兒科護(hù)理中護(hù)患溝通技巧研究

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摘要：目的總結(jié)探討合適的護(hù)患溝通技巧在兒科護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法回顧性分析我院兒科于2015年6月至2016年6月接受診療的患兒共500例。根據(jù)護(hù)理情況分為觀察組(n=250)與對照組(n=250)，對照組采取常規(guī)的護(hù)患溝通，觀察組采取特定的具有針對性護(hù)患溝通技巧。觀察對比兩組患兒接受治療過程中的抵抗度對患兒治療配合度進(jìn)行記錄，以及通過問卷形式調(diào)查家長及患者在接受治療期間的護(hù)理滿意度。結(jié)果治療過程中，觀察組患兒整體抵抗度弱、配合度高（P<0.001），觀察組護(hù)理效果、滿意度明顯由于對照組(P<0.05）。結(jié)論對兒科患兒及家屬在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合特定的護(hù)患溝通技巧，有效降低抵抗度提高配合度從而明顯提高護(hù)理效果及護(hù)理滿意度，極大程度保障治療效果，臨床推廣意義大。

關(guān)鍵詞：護(hù)患溝通技巧；兒科；護(hù)理；臨床觀察

隨著國家實(shí)行計劃生育政策，大多家庭孩子都是獨(dú)生子女，患兒家長對孩子的保護(hù)意識也不斷增強(qiáng)，對護(hù)理工作的要求也越來越高，因而，護(hù)理糾紛的發(fā)生呈上升趨勢。尤其在孩子患病期間因為對病情的模糊認(rèn)識過度緊張[1]，故在兒科就診中極易引發(fā)醫(yī)患矛盾。據(jù)調(diào)查，臨床所發(fā)生的護(hù)理糾紛中有超過85%以上是因為不良的溝通導(dǎo)致，隨著社會的發(fā)展，保證診療效果的同時更加側(cè)重關(guān)注患者精神滿意度[2]，盡可能的減少患者就診過程中的醫(yī)患護(hù)患矛盾。合理的及時的護(hù)患溝通可以增加患者在接受治療過程中的舒適感從而極大程度保障治療效果[3]。本院通過加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)患溝通技巧，進(jìn)展良好，現(xiàn)回顧臨床開展情況并報道如下。

1資料與方法

1.1研究對象

選取我院于2015年6月至2016年6月接受診療的患兒共500例。根據(jù)護(hù)理情況分為觀察組(n=250)與對照組(n=250)。對照組：常規(guī)護(hù)理操作和溝通，其中，男135例，女115例，年齡（10.1±4.6）歲。觀察組：常規(guī)護(hù)理+特定的針對性護(hù)患溝通，其中，男128例，女122例，年齡（9.7±5.1）歲。兩組患兒基本情況、疾病情況、認(rèn)知能力均無差異（P>0.05），具有可比性可納入研究。

1.2方法[4-7]

由科室責(zé)任人商議擬定護(hù)患溝通內(nèi)容與技巧，應(yīng)用于臨床并指導(dǎo)臨床工作，具體實(shí)施事項內(nèi)容如下：

1.2.1與患兒的溝通

與患兒的語言溝通技巧：護(hù)士在患兒初診是應(yīng)先作自我介紹，向患兒及家長介紹醫(yī)院環(huán)境，詳細(xì)詢問患兒的疾病情況、患兒喜好與相關(guān)注意事項，做相應(yīng)的健康知識宣講，使患兒和家長明確自己是患兒的責(zé)任護(hù)士。表達(dá)自己對患兒的關(guān)心，使患兒及家屬增加信任感和親切度。在溝通交談時，要平視患兒，避免使用專業(yè)名詞，使用通俗易懂的語言，語言清晰、簡潔、確切，得到患兒回應(yīng)之后確定患兒明確了傳達(dá)的信息后再進(jìn)行下一個內(nèi)容的溝通。溝通內(nèi)容必須真實(shí)實(shí)事求是，及時有效做好患兒的思想工作。善于運(yùn)用安慰性語言、解釋性語言、贊美性語言、鼓勵性語言、告知性語言、詢問性語言，減少患兒的就醫(yī)抵抗情緒。與患兒的非語言溝通技巧：提前準(zhǔn)備文字圖片、音樂、影像資料給予患兒，適當(dāng)轉(zhuǎn)移檢查、診療過程中患兒注意力，緩解焦慮、緊張情緒，有利于疾病的治療和恢復(fù)。通過做游戲、講故事等方式為患兒創(chuàng)造一種輕松愉快的環(huán)境。

1.2.2與患兒家屬的溝通技巧

理解、尊重患者家屬，對責(zé)任護(hù)士的身份進(jìn)行自我介紹，詳細(xì)講解科室情況及病情進(jìn)展。傾聽患者家屬的訴說，換位思考充分理解，努力幫助患者家屬解決困難。對患兒的病情進(jìn)行正確評估，以積極的心態(tài)與陪護(hù)人員一起制定患兒的各項護(hù)理、檢查、治療措施，及時解決診療過程中出現(xiàn)的各種問題，解答陪護(hù)人員的各種疑惑，關(guān)注患兒的病情發(fā)展。及時對患者家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以防焦慮情緒的加重。

1.2.3出院時的溝通技巧

認(rèn)真核對藥品清單，耐心向患者家屬解釋住院費(fèi)用的各項清單，對患者的疑問及時反饋解決。對出院后服藥、隨訪、注意事項進(jìn)行講解。對患者及家屬提出的意見進(jìn)行虛心接受。

1.3評價指標(biāo)[7，8]

觀察患兒在治療過程中的抵抗行為，通過量表的方式進(jìn)行抵抗度、配合度評價，并記錄分析患兒及家屬護(hù)理滿意度調(diào)查情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計軟SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療期間抵抗、配合情況

觀察組有21%患兒在接受治療期間發(fā)生了抵抗，相較于對照組有76%患兒發(fā)生抵抗的情況，差異顯著（P<0.001）；觀察組患兒配合度高達(dá)89%，較對照組39%的配合度有明顯差異（P<0.001）。

2.2護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果比較：觀察組患兒家屬對于治療期間對醫(yī)院、科室、護(hù)理人員的滿意度調(diào)查中滿意度得分（99.73±5.12）分，明顯高于對照組（74.17±9.11）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

兒科患兒心智發(fā)育尚不成熟，患兒身體嬌弱對疾病耐受差，很難主觀控制自己的行為，因病情會產(chǎn)生煩躁情緒，在治療過程中服藥、輸液難度均較大[9]。計劃生育政策的實(shí)施，患兒家長對孩子的保護(hù)意識也不斷增強(qiáng)，對護(hù)理工作的要求也越來越高，因而，臨床過程中護(hù)理糾紛的發(fā)生呈上升趨勢[10，11]。隨著社會的發(fā)展，更加提倡六位一體的診療模式，側(cè)重關(guān)注患者精神滿意度，盡可能的減少患者就診過程中的醫(yī)患護(hù)患矛盾至關(guān)重要[12]。合理及時的護(hù)患溝通可以增加患者在接受治療過程中對醫(yī)生、護(hù)理的信任度，從而極大程度保障治療效果[13]。本院加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)患溝通技巧，進(jìn)展良好，現(xiàn)對近一年的兒科護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析，通過本研究可知，在患兒接受治療過程中，觀察組有21%患兒治療期間發(fā)生了抵抗，相較于對照組有76%患兒發(fā)生抵抗的情況，差異顯著（P<0.001）；觀察組患兒配合度高達(dá)89%，較對照組39%的配合度有明顯差異（P<0.001）。觀察組患兒家屬對于治療期間對醫(yī)院、科室、護(hù)理人員的滿意度調(diào)查中滿意度得分（99.73±5.12）分，明顯高于對照組（74.17±9.11）分。綜上所述，對兒科患兒及家屬在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合特定的護(hù)患溝通技巧，有效降低抵抗度提高配合度從而明顯提高護(hù)理效果及護(hù)理滿意度，極大程度保障治療效果，臨床推廣意義大。

作者:宮景霞 趙敏 單位:濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院

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