兒科護理融合健康教育管理

導語：兒科護理融合健康教育管理一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

健康教育是一種以患者為中心的新型護理模式。有研究表明，健康教育對改善新生兒的預后，滿足家長對育兒知識的需求、提高護理滿意率、提升護士對實施健康教育方法的技巧及理論知識水有十分重要的作用J。2009年6月～2010年6月，我們對100例新生兒在常規護理的基礎上對其家長實施健康教育路徑，效果滿意。現報告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料本組新生兒200例，均為我院收治的新生兒

肺炎患兒，分娩時無任何產傷、窒息感染等異常，不存在新生兒高膽紅素血癥的高危因素，出生后生命體征平穩，不需呼吸支持及氧供，無先天畸形、疾病、并發癥、ABO溶血，無胎頭吸引、產鉗助產，兩組產婦孕期均無產科及內科合并癥，入院后實行母嬰同室，混合喂養。將新生兒隨機分為觀察組和對照組各100例，觀察組男52例，女48例；出生時Apgar評分均在8～1O分，平均(9．1±1．2)分；體重2600—4100g，平均(3250±650)g；胎齡37-41周，平均(38．6±3．2)周；自然分娩58例，剖宮產42例。對照組男53例，女47例；出生時Ap-gaT評分均在8—10分，平均(9．2±1．1)分；體重2600—4100g，平均(3247±662)g；胎齡37—41周，平均(38．5±2．9)周；自然分娩57例，剖宮產43例。兩組新生兒年齡、性別、出生體重、出生時Apgar評分、分娩方式、健康狀況等一般資料比較差異無統計學意義(P>0．05)。

1．2方法對照組采用新生兒常規護理：①環境護理。幫助產婦恢復體力，創造良好的休養環境，住單人房間，病房應每天通風，使室內空氣流通，保持室內安靜、清潔、空氣清新、舒適，光線要柔和，對家屬進行必要的院內感染基本知識宣教，嚴格控制探視。新生兒注意保暖，保持體溫在36—37℃左右。室內溫度保持在20—22℃，濕度55％～65％。每天2次用浸泡了0．2％有效氯消毒液的拖把拖地，有血液體液污染時用2000mg／L有效氯作用30min再用拖把擦干凈，消毒液從外到內噴灑。每天用紫外線消毒空氣1h。②心理護理及宣教。部分產婦存在產后抑郁表現，護理人員要注意觀察產婦的心理特點，結合其職業、文化程度進行有針對性的產后心理疏導。大多數產婦都是第一次生產，對新生兒的喂養缺乏經驗，要向其講解母乳喂養過程中的注意事項、采用側臥位或坐位哺乳，教會其正確的喂養方式。每日觀察產婦的乳頭充盈情況及乳頭活動度，母乳分泌量不足或新生兒吮吸能力較弱時，可以縮短母乳喂養的時間。③預防感染。新生兒皮膚嬌嫩，防御能力差，容易發生感染。

因此要告知產婦及家屬注意個人衛生，接觸患兒前后用肥皂、流水洗手。新生兒應穿全棉、無刺激、柔軟、清潔、寬松的衣物，每日更換，穿著不宜過多，保持皮膚皺褶部位干燥。新生兒出生后用20％制霉菌素擦洗口腔，2次／d，預防口瘡的發生。注意皮膚清潔衛生，每H洗澡，尿布、衣物勤洗勤換，更換時檢查臍帶有無出血，洗澡后用75％乙醇消毒。新買衣物徹底清洗后再使用。護理人員在各項操作過程中要嚴格無菌操作。觀察組在此基礎上對家長實施健康教育路徑，具體方法如下：①人院健康教育。護理人員積極主動地向孕產婦及家屬介紹人院須知、病區環境、主管醫生、醫療設施的使用方法，消除孕產婦的陌生感和恐懼感。發放圖文并茂、內容豐富、通俗易懂的育兒及防病治病知識小手冊或光碟。向孕產婦介紹新生兒喂養方式、疾病相關知識以及侵入性操作的內容等。同時講解醫院優勢、專科特色、病區環境、探視制度。②住院健康教育。基本與對照組的健康宣教相同，不同是向新生兒特別是早產兒的家長教授撫觸護理的知識，向家長發放嬰兒撫觸的宣傳材料，組織觀看撫觸的示范及錄像資料，鼓勵母乳喂養，指導家長觀測患兒病情。③出院健康教育。向家長說明早期智tt~JIl練的目的、意義和實行的方法，以《嬰兒科學健身法》光盤中的內容要求家長按照大綱進行早期干預，在家中強化訓練。指導出院后的喂養、沐浴、眼部、臀部、臍部等方面的護理工作，發放有關早產兒、新生兒缺氧缺血性腦病干預的光碟。

1．3評價指標比較兩組新生兒9個月時的智力發育情況、家長健康教育知識知曉率以及滿意率。①智力發育：采用GESEI發育診斷量表測定兩組早產兒在9個月時的發育商(DQ)，包括適應性、大運動、精細運動、語言和社交五個方面。②家長健康教育知識知曉情況：采用自制的調查問卷，內容包括喂養知識、新生兒生長知識及常見問題的處理等，滿分100分，得分1>80分的家長視為健康教育達標。③滿意率調查：采用全院統一的護理工作滿意度調查表進行調查，得分≥80分為滿意。1．4統計學方法采用SPSS13．0統計軟件進行數據分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗；計數資料采用檢驗。P<0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組新生兒9個月時智力發育情況比較見表1。

3討論

隨著圍產醫學的發展，新生兒的死亡率在逐漸降低。新生兒是一個較為特殊的群體，其抵抗力較差，罹患各種疾病的機會也較高。尤其是早產兒由于先天發育不成熟，特別是神經系統發育不成熟，是智力障礙的高發人群，約8％的早產兒雖能存活，但留有智力障礙或神經系統的后遺癥。隨著生物醫學模式逐步向生理一心理一社會醫學模式的轉變，健康教育已逐步成為臨床護理中的重要內容，以健康為中心，通過信息傳播和行為干預，做到未病先防、既病防變。卓有成效的健康教育在某種程度上已經成為醫療質量的一個重要標志。這就要求護士掌握豐富的醫學知識，具備一定的教育方法、技巧和高尚的護理道德。本研究在對新生兒在常規護理的基礎上實施健康教育路徑，結果表明，觀察組的新生兒9個月時的智力發育情況、家長健康教育知識知曉率及滿意率均優于對照組(P<0．05)，這提示健康教育有利于新生兒智力發育及健康教育知識普及，提高家長的滿意率，促進新生兒健康成長。