醫(yī)院藥事信息化管理研究

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[摘要]當前，信息化技術發(fā)展迅速，計算機被廣泛的應用在各個領域中，發(fā)揮著不可替代的價值。醫(yī)院應在藥事管理中融入信息化技術，實現(xiàn)現(xiàn)代信息化管理，從根本上提升藥事管理效率和水平，推進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。該文主要在分析信息化管理在醫(yī)院藥事管理中的必要性以及具體應用，詳細如下。

[關鍵詞]信息化管理；醫(yī)院藥事管理；應用

在醫(yī)院的各項管理工作中，藥事管理是一個極其重要的組成部分。嚴格按照藥物管理各項規(guī)定和要求，確保藥物得到合理使用，是每一個醫(yī)院非常高度重視的一個問題。然而，從實際情況調查分析來看，很多醫(yī)院存在藥物濫用現(xiàn)象，給治療療效造成影響，同時引發(fā)醫(yī)患糾紛，不但不利于醫(yī)院形象提升，同時也對患者生命健康造成不同程度的影響[1]。因此，必須要加強醫(yī)院藥事的管理工作，確保患者用藥的安全有效性。傳統(tǒng)的藥事管理方法，效率慢，自動化水平不高，存在諸多不足和局限。隨著醫(yī)療改革的不斷發(fā)展和深入，國家相關部門也提出在醫(yī)院藥事管理不斷融入信息技術，加強對藥品的監(jiān)督和管理，促使醫(yī)院藥事管理工作實現(xiàn)現(xiàn)代智能化，以便提高藥事管理水平，實現(xiàn)藥物的合理使用。

1信息化管理在醫(yī)院藥事管理中的必要性

1.1促使處方的預審能力得以提高。當前，在很多醫(yī)院當中，并沒有實現(xiàn)處方點評的功能，僅僅只是提醒醫(yī)生的用藥是否合理。在醫(yī)院藥事信息化管理系統(tǒng)當中，通過不斷完善基礎數(shù)據(jù)庫，可對藥品的相關內容進行在線瀏覽，包括具體的疾病治療方案以及相關說明書等，且在醫(yī)師開出醫(yī)囑過程中，提示醫(yī)師是否合理用藥，并詳細記錄醫(yī)師的用藥行為，自動的分析用藥合理情況，并生成相關報表作為參考依據(jù)。在不斷完善基礎數(shù)據(jù)庫的前提下，促使處方的預審能力得以提高，達到提高藥事管理效率、質量的目的[2]。1.2促使抗菌藥物的管理更加規(guī)范完善。抗菌藥物在臨床中并不是隨意使用的，國家在這方面有著嚴格的規(guī)定和要求。在醫(yī)院藥事管理過程中應用信息化管理，可對藥物使用進行提醒和限制。特別是對于那些Ⅰ類手術切口來說，必須要在圍手術期內，對抗菌藥物的使用做出一個嚴格的規(guī)定和限制[3]。在國家藥物相關政策規(guī)定當中，一共有八種Ⅰ類手術切口不需要使用抗菌藥物，其他類的手術切口則需要根據(jù)實際情況來確定是否需要使用抗菌藥物。若哪一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題或者填寫錯漏，系統(tǒng)都會彈出一個信息提示，以此來降低出錯率，確保抗菌藥物得到更加合理安全的使用。此外，系統(tǒng)還可以真實地把后臺數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出來，為管理者制定監(jiān)管措施通過依據(jù)。1.3促使醫(yī)院藥事管理系統(tǒng)前臺操更具便利性。通過應用信息化管理系統(tǒng)，還可促使醫(yī)院藥事管理系統(tǒng)前臺操更具便利性，在設計、分析合理用藥監(jiān)管體系的過程當中，只有確保系統(tǒng)操作的方便和快捷，才能提高藥事管理的效率。系統(tǒng)運行時，還以通過建立多個申請單，納入到子菜單中，便于醫(yī)生填寫以及提交，為后臺數(shù)據(jù)的監(jiān)測提供數(shù)據(jù)參考依據(jù)，提高藥事管理工作質量，為患者提供更加優(yōu)質的服務[4]。1.4促使數(shù)據(jù)分析更具準確性。在醫(yī)院的藥事管理過程當中會涉及到很多數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)龐大且比較復雜。如果僅僅依靠傳統(tǒng)的方式來處理，則任務艱巨、效率慢，受到各種人為因素的影響，數(shù)據(jù)的可靠性也會受到不同程度的影響，反而增加了藥事管理的難度，無法為臨床提供合理的參考依據(jù)[5]。同時，通過應用信息化管理，增加點評功能，可以在很大程度上提升分析數(shù)據(jù)的準確性以及科學性，同時減少人力資源使用，提高工作效率。此外，信息化管理系統(tǒng)當中，還具有對重點指標分析以及統(tǒng)計的功能以及分析總結統(tǒng)計結果的作用，可反映出醫(yī)院藥事管理實際狀況。

2信息化管理在醫(yī)院藥事管理中的應用

在醫(yī)院藥事信息化管理的過程當中，應該要把維護基礎數(shù)據(jù)作為管理的核心內容，以此分析醫(yī)院藥物具體使用情況，并為各項醫(yī)療以及預防工作提供指導依據(jù)。一般來說，信息化管理在醫(yī)院藥事管理中體具體應用主要包括有以下幾個方面。2.1基礎數(shù)據(jù)維護。在醫(yī)院藥事管理信息化系統(tǒng)中，需要建立一個龐大數(shù)據(jù)庫，并加強數(shù)據(jù)的維護，作為臨床的指導指南。此外，對各種相似信息進行歸類和整理，并不斷完善信息管理系統(tǒng)，把數(shù)據(jù)維修端口開放，確保數(shù)據(jù)及時更新并得到有效的保護。2.2應用于預防用藥以及治療。臨床醫(yī)師在實際治療的過程中，根據(jù)各種相關的規(guī)定和要求，下達藥物醫(yī)囑，此時系統(tǒng)會有一個對話框彈出來，讓使用者根據(jù)患者病情的情況來選擇治療的藥物。一般來說，治療主要包括兩種（針對型治療以及經驗型治療），在使用治療藥物之前會有否留取微生物標本以及種類等相關信息顯示出來。對于經驗型治療來說，需要增加各種細菌名稱內容。對于針對型治療來說，需要把感染的各種癥狀填寫出來。2.3應用于圍手術期預防用藥監(jiān)控。若患者在圍手術期需要使用到抗菌藥物治療，那么在信息化管理系統(tǒng)中需要把手術名稱填寫出來，接著信息化管理系統(tǒng)會做出相應的用藥提示。若手術主要是對切口清潔且屬于I類的，系統(tǒng)會出現(xiàn)相關信息提示（無需使用預防類抗菌藥物），只有在特殊的情況之下才需使用到，且系統(tǒng)還會把各種特殊的情況列舉出來，為醫(yī)師提供相關的信息資料作為指導和參考。同時，在對各種抗菌藥物選擇的過程中，需要在非限制級藥物如克林霉素、頭孢類等中進行選擇，為了保證醫(yī)生合理用藥，系統(tǒng)還會對藥物的療程進行一個有效的判斷，若已超出規(guī)定和標準，系統(tǒng)會進行自動提示，若醫(yī)生依然超出標準使用，則必須詳細填寫使用超出的利用，系統(tǒng)判斷用藥合理之后才可繼續(xù)。2.4應用于抗菌藥物分級管理中。根據(jù)藥物管理的各種規(guī)定以及要求，需要對抗菌藥物進行分級管理，對于初級、中級職稱的醫(yī)師來說，他們不具備使用特殊抗菌藥物的權限。若需要用，必須要經過相關的審核批準后方能使用。在信息化管理系統(tǒng)當中，可對各種特殊級抗菌藥物采取網上會診的方式，以此來形成一個會診的專家?guī)欤ㄡ槍μ厥饧壙咕幬铮_保網上會診工作順利的開展。此外，患者還需要把自己的各種相關信息填寫在電子病歷當中，保證專家可通過查閱患者的電子病歷掌握患者的病情。2.5應用于門診處方以及主演患者醫(yī)囑點評中。對處方進行點評是醫(yī)院藥事管理的一個重要內容，此方法有利于促使臨床醫(yī)師的治療水平得到有效的提高，需要結合醫(yī)院藥事管理的實際情況來進行設計，可設置一個專門對處方進行點評的功能，于每天固定的時間范圍之內對各種處方進行點評，且藥事管理工作人員可再次評估結果中存在的問題，一直到確定為止，最終的點評結果會得到保存并生成一個數(shù)據(jù)報表，為臨床醫(yī)師日后的晉升提供一個參考依據(jù)。這一方法還可以讓臨床醫(yī)師了解到自己處方的不足之處、失誤之處等，吸收。處方、醫(yī)囑的過失經驗教訓，提升治療水平。同時，還可以避免因處方缺陷問題引發(fā)醫(yī)療糾紛問題，維護良好的醫(yī)患的關系以及醫(yī)院的聲譽。2.6嚴格執(zhí)行關于藥物的各種規(guī)定和要求信息化管理系統(tǒng)嚴格根據(jù)《藥品管理辦法》《抗菌藥物應用》等相關的規(guī)定和要求執(zhí)行藥物監(jiān)督和管理。臨床中，氟喹諾酮類藥物的臨床應用以及指征都比較多，因此需要加強管理。此外，由于各種藥物在聯(lián)用的過程中存在協(xié)同抗菌的作用，因此對于那些不良反應較大的抗菌藥物的劑量進行嚴格合理的把握，并盡可能減少使用[5]。對于那些需要接受長時間治療的患者來說，病原菌容易導致給身體造成影響，進而出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象的發(fā)生。對于結核病以及深部真菌感染來說，治療過程需要聯(lián)合用藥，并需要結合患者感染部位以及感染的病菌給予針對性的消毒處理。此外，給予患者展開抗菌藥物治療前，還需要采集血標本，做好各項藥敏試驗，確保實驗室檢驗得以順利開展。2.7應用于合理用藥的統(tǒng)計中。藥事管理中，合理用藥是一個重要的監(jiān)測指標。對抗菌用藥、預防用藥等方面，藥事管理政策針對這些臨床用藥制定了合理用藥的相關指標。在日常的用藥中，用藥是否合理成為醫(yī)院所關心的問題，也是國家監(jiān)管醫(yī)院用藥方面的重要依據(jù)。藥事管理信息化管理可以對醫(yī)院日常用藥的合理性進行統(tǒng)計，主要是對各方面用藥的重要指標實施統(tǒng)計。通過分析和觀察用藥的相關指標統(tǒng)計，探究其改變的狀況，可以大致評估醫(yī)院是否合理用藥。這對于及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的不合理用藥、糾正用藥合理性有重大意義。而且對醫(yī)院來說，可以從通過用藥相關指標的統(tǒng)計，在宏觀上進行醫(yī)院用藥方面的調控，盡可能減少藥物濫用情況發(fā)生。

3結語

綜上所述，醫(yī)院藥事管理是醫(yī)院管理工作的重要內容之一，藥物是否得到合理利用，是避免醫(yī)療糾紛、增加醫(yī)患關系良好、保證患者用藥安全的重要前提。隨著時代的進步和發(fā)展，傳統(tǒng)的藥事管理方法已經無法滿足現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)的需求。因此，必須要尋求一種更為有效的方法提高藥事管理效率，加強對用藥的監(jiān)督和管理，避免藥物泛濫使用。通過應用信息化管理，不但可對存在的問題進行及時分析，并對醫(yī)生不合理用藥做出及時提示，還可根據(jù)實際需要進行各項設置，促使藥事管理工作更加規(guī)范、科學化，為患者提供優(yōu)質的藥物服務，促進醫(yī)院藥事管理的穩(wěn)定發(fā)展。

作者:方敬 耿業(yè)亮 單位:山東省肥城市人民醫(yī)院

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