醫院績效管理問題及對策5篇

導語：醫院績效管理問題及對策5篇一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

第一篇：如何利用信息化平臺加強醫院績效管理

所謂醫院績效管理，是指各級管理或者員工為了完成共同的目標，一同參與績效計劃的制定、績效輔導溝通、績效考核評價、績效目標提升等過程。在新時期，隨著信息技術的不斷發展，醫院績效管理已經實現與信息的完美結合，在實際使用中取得積極成效，有效改善醫院的醫療條件，實現醫院社會效益與經濟效益的共同提升。

一、利用信息化平臺進行醫院績效管理的意義

醫院進行績效管理的目的是盡可能使用較低的成本獲得覆蓋面廣且更加優質的服務。近幾年，隨著醫院經營內容與醫院規模的不斷加大，加上醫院各項業務的增多，使得醫院財務部門管理工作加重。由于醫院財務部門在進行醫院績效管理時往往需要依靠準確的數據與豐富的信息，如果仍然使用原有的手工記錄與信息調查的方式進行績效評估，這顯然會對醫院績效管理質量與效率產生嚴重的影響。所以，利用信息化發展的優勢，醫院建成一套完整有效的績效管理系統，能夠幫助醫院財務人員提高資產處理水平，這對穩定醫院發展，提高醫院行業競爭力意義重大。

二、利用信息化平臺提高醫院績效管理水平的實現過程

(一)系統概述

基于信息化平臺搭建的醫院績效管理系統，應具備以下幾個功能：記錄員工日常工作情況；評估員工日常工作完成情況；記錄醫院各組織業績完成情況；對醫院各組織部門的績效得分與員工個人績效情況進行統計。基于信息化建設的醫院績效管理系統的數據收集、整理與分析均由計算機自動完成，這使得考核周期大大縮短，考核結果也比較公正，為醫院高層管理人員及時提供可靠的依據。

(二)系統架構

績效管理的信息系統為醫院領導、部門領導、基層員工提供統一查詢的平臺，系統通過自動收集與整合醫院信息，通過信息或數據分析，能夠有效反映醫院各科室、班組與個人的整體情況，這為醫院考核部門進行職位升遷提供了幫助。總的來說，完整的績效管理信息體系包含原始數據、業務管理、考評決策，使這些內容相互聯系。

(三)管理數據中心

醫院在進行績效管理時，數據的真實性與準確性非常重要。基于信息化平臺建設的數據倉庫系統為醫院原始數據與之后運營產生的新數據提供存儲空間，數據倉庫的管理模式幫助醫院績效部門挖掘數據的價值，使得數據與實際之間的聯系更加緊密。在數據倉庫的理解上，不能將其理解為單純的數據存儲或者簡單的數據疊加，更應突出其整合與分析的功能，實際使用上，該技術應有的功能是綜合臨床病患的所有信息與治療過程中產生的其他數據信息進行整合與分析，為醫院運營管理部門提供各項數據指標，優化醫院資源配置方式。針對醫院績效管理信息化建設過程中存在的“異構現象”，在實際建設過程中，應遵從醫療行業績效管理的具體標準，結合數據融合技術，對醫院所有數據進行建模、抽取與銷毀等工作，對于不同來源但是同一類型的信息，應進行整合，在整合時可以采用主題分類的方式，這樣既方便數據整合，又有利于后續信息查詢，消除“信息孤島”的問題，實現信息的標準化存儲、共享與集成使用，滿足醫院內部信息查詢與客戶供應信息查詢，為醫院績效管理提供全方位的服務。

(四)績效考核指標

績效管理的信息化系統構建質量直接與醫院考核指標的合理性掛鉤。在醫院績效管理中，考核指標主要是反應醫院全體員工的工作情況以及醫院制定的發展目標實現情況。績效評估可以簡化為幾個關鍵工作內容的結果評價，將關鍵指標作為評估結果。實際使用中，績效考核指標需要遵循同質性原則、獨立性原則。考核的目的主要是提高員工的積極性，構建良好的工作氛圍，所以考核指標的確立一定要有方向性，避免考核中盲目、無規律的進行。隨著醫院業務種類的提升，醫院績效考核評價內容不斷增多，就拿住院營運業務來說，評價指標包含病患平均住院日、出院病人構成、住院單病種費用、住院所獲得的盈利收入等，這些項目若使用傳統的評價考核進行，勢必會造成考核工作效率低的問題。利用信息化平臺構建績效考核體系，可以做到事先對考核內容進行分類，在相應業務開展時，相關數據能夠直接輸入到統計系統中，這就除去了后續數據繁復的整理過程，使得整個考核工作更加高效、合理、準確。

三、結束語

總之，醫院績效管理系統作為醫院各項管理工作的基礎與依據，在信息快速發展、行業競爭加劇的情況下，建立信息化績效管理體系，能夠保證醫院在競爭中始終處于不敗之地。

作者:吳雙 單位:湖南省婦幼保健院

第二篇：醫院文化建設對績效管理的推助作用

一、醫院文化建設的內涵

醫院文化屬于文化軟實力的范疇，是目前評價醫院綜合能力水平的重要標準。這一理念主要是指在長期的發展過程中，醫院管理人員以及工作人員在長期的配合、交流的過程中所形成的一種共同的工作理念、管理理念、行為準則、工作方式、人文環境等一系列精神層面認知的總和。具體來說，醫院現具有的院訓、院徽、院歌、口號、愿景等都可以被視為醫院文化的具體表現。醫院文化作為一種意識對于醫院工作的發展具有重要的影響作用，近些年來，這種作用得到了廣泛的認可和關注。從哲學的角度出發，正確的思想意識對于事物的發展具有重要的促進性作用，錯誤的意識則具有阻礙性作用，因此，保持醫院文化與時俱進、以人文本是醫院文化建設的最基本原則。

二、醫院文化建設對于醫院績效管理工作的具體推助作用

醫院績效管理工作強調的是人與人之間的溝通和交流，在現代化的醫院文化框架之下，醫院需要堅持以人文本的工作理念。在這種理念下，醫院管理人員能夠更加設身處地的為基層的工作人員著想，使工作人員感受到更多的來自組織的關懷，由此激發工作人員的工作熱情，使其以更加端正的態度認識到自身工作存在的不足，并積極的進行改正，從而提高醫院績效管理的水平。通過醫院文化進行績效管理最主要的作用在于它可以將原本冰冷的管理內容和管理措施變得更加具有人文性特點，使員工能夠更加容易的接受，由此調動員工的積極性、主動性。工作人員的主觀意識的提升對于其工作行為具有重要的促進性作用，也就是說，在文化精神的影響作用之下，工作人員對于醫療、護理等工作的態度會更加的認真，工作的責任態度也將更加的明確。近年來，我國居民的健康意識逐漸提高，同時部分疾病的發病率逐漸升高等原因都增加了各大醫療單位的工作量和工作難度。相關調查研究表明，由于工作壓力不斷增大，部分醫療工作出現了明顯的倦怠心理以及非常明顯的焦慮、煩躁等負面心理情緒，導致其在工作過程中經常出現各種不同程度的錯誤，比如醫患之間溝通不暢引發工作糾紛、病患體征監測結果錯誤等，對于醫院工作的質量造成了嚴重的負面影響。但是，借助于醫院文化，醫院所宣傳的工作理念和工作方法將會以更加柔和的方式被工作人員所接受，使工作人員感受到作為一名醫院工作人員的光榮感和使命感，便于績效管理工作的深入推進與貫徹落實。在市場經濟的不斷推動下，醫院的經營模式已經發生了明顯的變化，醫院文化的模式也相應的衍生出了更多的類型，比如以人為本的醫院文化、社會服務型社會文化、追求利益為主的企業文化等。無論哪一種文化類型，都能夠在潛移默化的過程中被工作人員所理解和接受，從而提高醫院績效管理的效率，為醫院的長期發展提供源源不斷的動力。

三、醫院文化進行績效管理的具體措施

首先，醫院管理人員需要充分的意識到醫院文化的重要意義，將醫院文化的完善歸納為醫院戰略發展的策略之中。當新職員加入到醫院的工作團體當中時，相關負責人員有必要對其進行全面的價值觀引導以及醫院工作理念的普及，這可以讓員工對醫院文化有一個初步的了解，明確在今后的工作過程中應該以什么樣的工作標準來要求自己。其次，醫院文化雖然是醫院整體精神層面的總體表現，但是同樣需要注意矛盾普遍存在的特點，注意做到具體問題具體分析。在以人為本的文化理念之下，任何管理制度都必須要尊重行為主體，也就是人的主觀意愿和個人感受，如果拋開這些因素不談，單純的講究貫徹理落實某一制度。很難被員工做接受和認可，也會對績效管理工作造成一定的困難。因此在企業文化的框架之下，醫院所指定的各項績效管理制度都需要根據科室的差異、工作人員工作能力和內容的差異進行適當的調節，以此提高工作人員的主觀能動性，全面提高醫院的績效管理水平。

四、結語

總而言之，醫院文化建設對于醫院績效管理工作具有重要的影響作用，文中關于醫院文化建設內涵的闡釋，以及對具體策略的說明，希望可以為同行工作人員提供有益的指導和幫助，推動我國醫療事業的進一步發展。

作者:袁方 單位:陜西中醫藥大學附屬醫院

第三篇：新醫改背景下公立醫院的績效管理

摘要：社會經濟的不斷發展帶動了各行各業文化意識的覺醒，市場經濟的發展在帶動我國醫療事業繁榮的同時也加劇了行業之間的競爭，因此提高醫院文化軟實力，進一步加強醫院文化建設對于醫院的發展具有至關重要的作用。文中深入分析了醫院文化建設對于績效管理工作的推助作用，對醫院文化的核心內涵以及建設醫院文化的具體方法進行了必要的說明。

關鍵詞：醫院；文化建設；績效管理；推助作用

新醫改的進行讓我國的醫療衛生體制正在逐漸的走向完善，并且公立醫院的醫療改革也是其中一項重點項目。既要凸顯出公立醫院的社會效益還要保證公立醫院的公益性。這樣才能滿足未來發展的需要，因此在績效管理過程中，只有制定科學的、合理的績效考核模式才能提升公立醫院的服務質量，才能激發工作人員的積極性。

一、公立醫院績效管理過程中存在的問題

(一)公立醫院的績效考核難以體現公益性

當前發展過程中，公立醫院的績效管理存在一個較大的難題是既要讓公立醫院的績效考核體現出公益性也做好醫務人員之間的關系。新的醫改條件下，需要有效的對醫方、患者以及正負兩者所能夠支持的利益要進行衡量和協調，二者為了能夠達到自己的目標，也設計了一些政策，這樣他們之間就會更多的利益牽扯，也會出現各種矛盾和問題，需要加以解決。在傳統的公立醫院發展過程中，因為市場的發展和變化，也進行了一定的改革，但是最后還是把目標放在經濟效益的獲取方面，所以公益性日漸減弱，內部改革存在多種管理問題。

(二)缺少競爭能力和激勵作用

公立醫院在社會發展中是一項具有公益性特點的事業單位，醫院的崗位工資和支撐之間存在著密切的關系，并且薪資體系也和工齡之間有密切的聯系。這種薪資體系和特點主要以資歷作為分配的基本目標，因此很難體現出職工的能力和業績。缺少競爭的能力，進而也不能有效的反應出醫院內部的激勵作用。

二、完善公立醫院績效管理的建議

(一)從患者滿意的角度出發建立記下考核制度

在醫療改革的背景下，要想讓醫院的績效考核體系不斷的得到完善和發展，那么就需要將眼光轉移到患者身上，患者是醫院的主體，也是弱勢人員，醫院的存在就是要為患者進行服務，因此只有患者滿意，才是醫院發展的宗旨。對于醫護人員的績效考核，不能簡單的將日常的工作量大小當作唯一性的因素，還要看這些醫護工作人員對于患者的態度、服務的質量等等。在患者滿意度的調查方面，首先需要調查醫院對患者疾病診療的情況、效果，其次要看患者在院期間的長短，或者自己所支付的醫療費用是否超出很多等等，這些都應該成為考核的關鍵點。

(二)建立起包含競爭性和激勵性的績效考核體系

醫院需要根據實際的情況制定出績效考核評價體系，然后在醫院的內部進行結構上的調整，突破以往的工資分配形式，保障醫務人員的工資和和自己的實際服務能力相匹配。按照不同的專業以及不同的崗位落實績效指標，并且不同的崗位要有績效考核方面的差別，充分顯示出多勞多得，患者滿意為評判標準的績效考核原則，使每一個部門以及每一個醫務工作者都能夠感受到公平的績效考核環境，讓績效考核發揮出激勵和競爭的作用。

(三)醫院績效考核管理的信息化發展

在醫院的改革進程中，也需要對計算機科學技術進行使用。信息系統能夠自愛醫療、財務管理、績效考核等等多個方面發揮不可或缺的作用，讓績效考核從以往的人工服務走向智能服務，這樣也會越來越發揮出有效的作用，在醫院的發展過程中，績效考核要樹立起以人為本的理念，進行人性化的設計，例如，對于醫院內部的考核可以實現網絡數據和信息的共享，使用計算機可以使考核更加科學，更加完善，以此減少使用人工所產生的成本。除此以外，還需要建立起公平的民主集中的制度，讓醫院的各個部門人員參與到管理當中，公立醫院的績效管理是一項精細并且復雜的工作，需要每一個人員都付出自己的努力，并且工作人員也有義務給醫院建設中提出寶貴的建議，這樣有助于醫院績效管理模式的完善，也有利于醫院向著良性的方向發展。

三、結束語

總之，公立醫院在醫療改革制度的影響下，需要從多個方面考慮績效考核辦法的創新和深化。只有科學合理的績效管理制度和考評體系才能正確的處理好公平和效率之間的關系，才能讓公立醫院更高的體現出其公益性所在，讓醫院回歸原始的公益屬性，處理好改革、經濟、以及公益之間的關系，這已經成為醫院改革的必須,能夠促進醫院向著良性的方向發展。

作者:菊花 單位:內蒙古自治區興安盟扎賚特旗蒙醫醫院

第四篇：醫院績效管理體系的構建

一、醫院績效管理體系簡介

1.醫院績效管理體系的主要內容

要構建和實施績效管理體系，我們必須要了解績效管理的含義。績效包含效果和效率兩方面的內容，即既包括對于達到組織整體目標的測定，同時也包括對于投入產出比的評估。績效管理可以分為計劃階段，實施階段，考核階段和信息反饋階段。醫院可以通過制定相關的管理措施，調動每個工作人員的積極性，提高每個工作人員的績效，進而實現提高醫院整體績效的目的。現階段我國大多數醫院的績效管理體系已經在提高績效方面起到了重要的作用。

2.醫院績效管理體系的重要性

隨著我國醫療衛生政策的實施和醫療體制的改革，部分醫院出現了很多問題，如材料浪費，效率低下，就診滿意度低和人才流失的問題。完善醫院的績效管理體系可以有效的激發員工的工作熱情和積極性，從而提高醫院的核心競爭力。醫院績效管理的重要性體現在以下幾個方面。

3.規范醫療行為

績效管理可以針對醫療人員的行為，制定與薪酬掛鉤的規章制度，從而起到規范醫療行為的作用。同時，這種制度也可以對醫療人員的服務態度和醫院的治療流程起到規范作用，進而提高患者的滿意程度，促進醫患關系的改善。

4.提高醫院的效益

醫院不同于普通的企業，它具有更多的社會性，因此提高社會效益也是其主要任務之一。社會效益包含了醫院自身的效益，醫療工作人員的效益以及患者的效益，只有患者得到有效治療，醫生的工作才能得到認可，醫院的社會效益才能得到體現，這同時也提高了醫院自身的經濟效益。

5.促進醫院發展

醫院的績效管理體系不僅對于醫院當前的效益有重要作用，更重要的是會影響到醫院的長久發展。醫院只有不斷完善績效管理體系，以適應不斷變化的新形勢，才能在之后的競爭中獲得優勢，進而影響到醫院今后的發展趨勢和發展前景。

二、醫院績效管理體系的構建

醫院績效管理體系的構建需要一定的過程，包括制定績效考核標準，設定要達到的績效管理目標，完善相應的制度，設置合理的組織機構，并且要制定績效工資制度。下面筆者將從以上幾方面詳細敘述績效管理體系的構建過程。

1.制定績效考核標準

科學合理并且具有可行性的績效考核標準是構建績效管理體系的前提，考核評價標準容易使醫院的各個部門有共同的工作目標，齊心協力提高醫院的績效管理水平。目前，醫院的考核指標十分繁多，導致大部分的考核項目權重分配僅有不到1分，最高的也沒有達到5分，這使得考核的結果都很好，根本不能起到應有的作用。醫院中各個部門負責人可以進行詳細討論，各負責人根據本部門的具體情況，突出考核重點，在國家相關法律法規的規定下制定出合理的規章制度和考核標準，要保證考核標準的公正和科學性，使工作人員知道自己什么事情可以做，什么事情不可以做。

2.設定績效管理目標

績效管理的目標是醫院構建績效管理體系的出發點和基礎，是醫院各項工作得以開展的有力支撐。醫院一般從自身的發展戰略出發，根據每年的工作計劃和完成程度制定出新的績效管理目標，然后對其進行細化，精確制定出各個部門所要達到的目標。在制定績效管理目標的過程中，要注意與現實情況的結合，考慮到醫院各個部門的協調性，所設定的目標要具有可行性，不能過大過遠，同時要在全體工作人員中對績效目標進行宣傳，使全體員工以該目標為導向進行醫療工作，從而保證醫院績效目標能夠及時達到。

3.完善績效管理制度體系

由于績效管理體系的構建期限較長，并且相對較復雜，不可一蹴而就，這就需要良好的管理制度來對日常工作進行規范。在進行績效管理的過程中，不僅會涉及到各種不確定性，還會發現績效管理體系本身存在的各種漏洞，完善績效管理的制度體系可以促進醫療工作流程的規范化，保證績效管理工作的正常開展。

4.設置績效管理組織機構

清晰明確的組織機構是績效管理有效進行的前提，應該成立全方位的績效管理委員會，目前，某些醫院的職能部門將近20余個，人員有近百個，如果能將這些工作人員統一管理，必將提升醫院的績效管理水平。可以建立以院長為領導，醫保、護理、人事、績效辦、病案等為職能部門，財務為執行部門的組織機構，各部門分配不同的責任和權限進行績效管理。在人事部門設立績效管理小組，負責績效管理方案的制定，績效管理數據的分析，定期績效管理報告，并且與績效管理委員會進行溝通和修訂。績效管理小組成員可以由具有代表性的各科室負責任組成，如財務部、醫保辦公室、病案室等，各科室負責本科室的管理辦法并進行綜合績效管理辦法的設定，將所得結果上報給績效管理組。同時，可以由財務部門負責醫院績效考核結果分析，和績效工資的發放。

5.建立績效工資制度

首先，要對于各部門崗位的責任設置進行更加精細化的分配，盡量將責任落實到個人，當形成明確的責任時，建立與之相聯系的績效工資制度。完善的績效工資制度不僅反映了每位工作人員的工作情況，同時也是醫院整體工作效率提高的關鍵。績效工資制度將按勞分配和按生產要素分配相結合，有利于我國市場經濟的發展和分配制度的完善。其次，醫院應該結合每一項工作的技術層次，風險以及強度的大小來制定績效考評辦法，并對醫院不同部門進行分別考核，由財務部門進行統一分析，對于優秀的工作人員給予一定獎勵，盡量做到公平公正，激發工作人員的積極。目前來看，采用績效工資制度后，患者滿意程度顯著提高，達到90%以上，同時醫院工作人員的工資也普遍提高了20%左右。

三、醫院績效管理體系的實施

1.采用聯合考核制度

由于醫院的部門和科室十分繁多，并且具有非常高的專業性，如果考核時僅僅有幾個部門負責，那么考核結果就不夠徹底和深入，因此往往不具有很強的說服性。針對此問題，醫院在實際考核時會采用多個部門進行聯合考核的方法，將考核的責任和考核權限進行分配，制定綜合的考核辦法，這不僅提高了醫院績效考核的質量，同時還將考核的工作量進行了分攤，使考核更加嚴格和專業，有利于提高考核結果的權威性。

2.采用穩妥的實施步驟

績效管理實施步驟是否穩妥決定了績效管理效果是否能夠達到預期的效果。在進行績效管理時，首先應該在某些管理體系較為完善并且具有醫院代表性的科室進行模擬，如醫院的外科、心內科、骨科、婦產科和檢驗科等。在模擬考核結束后對所得到的結果進行分析，了解其分布情況，組織績效管理委員會進行研討，及時發現問題并進行修正。只有當績效管理能夠在小規模展開并且具有良好的績效管理效果時才能推廣到更大范圍，減少在管理過程中出現的風險。

3.完善績效管理監督機制

由于醫院的績效管理體系的實施具有長期性、復雜性和連續性的特點，其在管理的過程中容易出現各種不確定性，這就需要我們加強對于績效管理的監督。有效的監督機制即是對績效管理中所得到的數據進行評估，保證其公平性和合理性，并且定期公示績效管理數據，提高績效管理的透明性，從而強化醫院績效管理效果。

4.加強信息的溝通和反饋

良好的績效管理體系不僅僅是進行單方面的構建，而應是建立在雙方不斷溝通之中的。在績效管理體系的實施過程中，可以通過信息的溝通使各科室不斷總結經驗，找出績效管理中的問題并及時解決，從而提高工作人員對于績效管理體系的認可程度，使醫院各科室的工作人員自覺履行相應職責，進行自我約束和自我完善，從而實現醫院績效管理的高效率運行。四、結語醫院進行績效管理體系的構建和實施，是符合新時期市場經濟發展要求的，并且符合現階段所提倡的科學發展觀，有利于醫院自身經濟效益和社會效益的提高。因此，醫院應該構建科學、合理、系統和具有可行性的績效管理辦法，堅持以人為本，提高醫院的績效管理水平，進而提高其綜合實力和核心競爭力，在不斷變化的經濟環境中取得一定的競爭優勢，實現醫院的長久發展。

作者:王小紅 單位:齊魯醫院

第五篇：醫院行政職能科室績效管理目標分析

自公立醫院普遍實施績效管理以來，大部分醫院已經將該工作管理的重心傾向在了臨床科室，行政職能科室雖然在醫院中有著重要的職能作用，但其仍未受到應有的關注及重視，職能科室的績效管理工作更是被輕視或是管理混淆，缺乏相應的科學、合理、高效的行政管理績效考核系統[1-3]。因此，選擇一種較為科學且合理、相對公平的評估醫院行政管理科室或部門間成本預算及績效的方案是目前醫院管理者應當進行研究的主要方向。本研究從公立醫院現有的行政職能科室的管理現狀出發并進行分析，結合中國人民大學公共管理學院行政職能管理科室的特有特點，實施將綜合管理目標量化與績效相結合的方式，結合工作的技術含量及工作中的勞動強度，制訂了較為詳細的考核細則，工作效率顯著提高，各科室配合及運行良好，現將研究內容報道如下：

1當前行政職能科室績效管理中存在的問題及其改革的必要性

醫院的行政職能科室在醫院中負責認真貫徹并執行院領導的決定，為領導把好責任關，做好參謀，同時又要具備傳達、組織、協調、督促、落實等各項工作的能力，充分發揮其職能并服務于臨床一線的管理部門。醫院行政管理效率的高低會直接影響著現代醫院的管理效果，影響著醫療、教學、科研等工作的運行[4-6]。目前較多醫院均存在著一定層次上行政管理效率偏低的情況，且在整個行政職能管理中存在著一些問題，它制約著全院的整體效率。因此，筆者就目前醫院行政職能科室在績效管理中存在的問題及其改革的必要性進行分析。

1.1地位模糊

在醫院行政管理工作中，臨床科室往往得依靠行政管理部門的組織、協調等才能保障各項工作的順利開展，而醫院的行政管理科室則更需要臨床科室的支持及配合。很長時間以來，醫院的行政職能科室一直處于創收較低的位置，其功能職責的重要性常被忽視，部分一線臨床科室正是由于忽視了此地位，常擺出一副“官老爺”的姿態，脫離基層，不去深入了解具體情況，架子較高。由于其在醫院的地位也表現得較為模糊，醫院行政管理與輔助職能不能很好地彰顯，被重視程度不夠，行政職能科室所制訂的制度、政策往往得不到實現[7-10]，長此以往，更造成其他基層科室人員的反感，影響正常醫療工作的開展，行政效率長期得不到提升。

1.2科室職責尚不清晰

醫院管理的職能在于促進醫院業務的發展及提高，職能科室的設立是針對醫院專管某一方面的行政業務工作而開設的，明確的業務工作范圍和相對獨立的工作職權，既是職能科室，又是行政工作的關鍵。在醫院這個“大家庭”中，有些行政職能科室的工作職責已被明確寫入各科室的工作制度流程中，但在執行的過程中，仍存在部分職能科室的職責無法分清。如醫院的物價和醫保科在職責上有一定的關聯性，但在科室的劃分上，其屬于不同的兩個部門，這會使得工作過程中的部分職責交接出現過多不必要的麻煩，不能完整地體現科室的職責功能。也正是由于其職能定位模糊、責權尚明確、交叉行政管理等因素，常會導致部分事務無人負責，出事互相推諉，工作效率嚴重低下。

1.3管理科室的作用發揮不充分

管理科室是醫院的中堅力量，是醫院管理指令暢通運行的樞紐，充分發揮管理科室的作用是保證醫院持續、穩定、協調、發展的關鍵。在行政職能科室的內部，行政科室及后勤科室是較為主要的兩個，站在醫院的角度分析，行政科室應該占有較高的地位，如人事、院辦、黨辦等；后勤科室往往是由專業性強、人員龐大的財務部門所組成。類似這樣的兩極化科室管理的方式，其作用在多數醫院中均未得到詳盡的發揮。因此，只有職能科室工作人員不斷提高素質，盡職盡責地落實科室工作職責，充分發揮管理科室的作用，醫院管理的效能才能得到有效的提高。

1.4管理體系尚需完善

一般而言，完善的規章制度是提高行政管理部門效率的重要因素，一切的行政管理工作均需要具備完善的管理體系、規范化的流程，部門成員各司其職，各盡其責，而不是憑主觀經驗[11-14]。從醫院管理的角度看，醫院行政職能科室和臨床科室主要表現為相互依存、相互促進的關系。雖然職能科室是醫院運營管理的聯絡平臺，但科室間往往缺少必然的聯系，在服務、管理、支持等事務上缺乏統一的管理體系來實現職能間的相互協調、相互提升，臨床輔助作用均未能得到有效發揮。

2行政職能科室績效管理的具體目標細則

行政職能科室合理、科學的績效管理對醫院的經營管理有著重要的意義，能夠指導醫院的發展。只有改變行政職能管理的現狀才有實現實質性進展的可能存在。為了能夠改變當前行政職能科室中存在的上述情況，強化行政職能科室的目標管理，明晰并確立各職能科室的崗位職責，提高管理效率，促進管理及服務水平的充分發揮，更好地服務于臨床醫療，總結下述工作目標細則，為整個醫院績效改革中亟待解決的問題。

2.1辦公室工作目標細則

更新醫院領導及行政職能科室的觀念，做好臨床醫技科室隊伍管理，使其真正意識到職能科室在醫院管理中的作用及其重要性。同時提高其專業管理素質，加強組織建設和發展工作，特別是要加強職能科室領導管理專業知識的提高和素質的培養。

2.2醫務科工作目標細則

從醫療工作的計劃與實施、醫療質量安全及教育管理、醫療質量檢查與考核、醫療業務技術檔案與考核、院內外搶救與會診、醫療管理制度建設、醫院領導評價、臨床醫技科室評價細化項目上進行績效管理目標的最終確定，加強醫療質量管理。2.3科教科工作目標細則以爭創“三甲”醫院為目標，加大科研立項、成果獎、SCI及中華系列論文等的科技成果建設；要求住院醫師規范化培訓并及時參與繼續教育；定期組織并開展有針對性的專業科室培訓，及時反饋培訓成效；加強學科帶頭人等人才隊伍的建設，積極選拔科室內部各梯隊的管理人才；完善教學隊伍，使教師隊伍結構趨向合理。

2.4財務科目標細則

嚴格貫徹并執行國家、醫院財政紀律綱領，健全財務的各項績效管理制度，必須確保國有資產保值或增值，促進并提高資產增值；建立健全財產物質管理制度，規范購置及處置行為，保護國有資產，防止國有資產流失，反對禁止違反財經紀律；加強對欠費行為的管理，保證各類資金的及時到位，督促各科并統籌好資金分配，促進日常工作的有序開展；做好績效分配方案的修訂及落實工作。

2.5后勤保障部目標細則

梳理職能科室工作職能，對其職責進行專業化管理，實現職責分明，保證醫療設備、后勤設施完好，病員、職工對后勤服務滿意；負責醫院的房產物業管理與維護，院內基層建設項目按時并保質保量地完成，審核辦理職工購房補貼、食堂管理等工作；負責后勤服務社會化項目的服務質量監督與管理考核。

2.6醫保科目標細則

國家醫保政策要嚴格執行并落實到位，執行好醫保政策，加強對醫保患者的管理，避免因違規操作而出現違背醫院及國家政策的事情出現；貫徹新農合的各項法律規章，促進執行的實施，確保各區縣的醫保及農合工作正常運行，做好醫保管理工作；建立組織機構，建章立制、完善管理措施，強化院內監督管理，在保證醫療質量的前提情況下，合理控制醫療費用。

2.7人事科目標細則

制訂全院人才發展的總體規劃，組織并實施高層次醫學人才的引進工作；人力資源配置布局要合理，針對各臨床科室要定編定崗；保證人才引進、職稱晉升、工資及績效調整的公平公正，完善各種社會保障的審批程序[15-16]；區分勞動強度和專業管理職責，能使每個工作人員其在醫院財務管理以及醫院運營管理方面發揮巨大潛力。

3行政職能科室績效管理的研究對策

3.1重視團隊績效

行政職能科室是醫院不可缺少的關鍵部門，對外要維護醫院形象，對內要做好各臨床科室間的協調，上傳下達，不僅要參與制訂決策，也參與決策的組織和監督[17-19]。只有持續不斷地提升一個醫院的行政管理效率，能夠顯著推動和促進醫院的發展。行政效率的提高絕不僅是某個人、某個科室、某個部門的事情，而是醫院每個員工的事情[20-24]。特有的服務、支持等特征也使得醫院行政職能科室的個人績效實現困難，但往往團隊績效對于個人而言則較為簡單。因此，要不斷改變觀念，認識到個人榮譽即團隊榮譽。對于醫院來講，營造良好的工作氛圍，對職工的工作價值給予鼓勵，為職工創造更大的發展前景，這是對每位工作人員努力的認可。因此，團隊要整體發展首先得得益于職工的個人發展，而這些同樣需要臨床及行政各人員的相互支持，提升自身業務水平，進而使得團隊績效得到整體改善。

3.2建立績效反饋機制

行政職能科室績效考核需要以職工的滿意度為根本出發點對各職能科室進行考核評定[25-26]。但當前的行政職能科室多數缺乏專業的職能培訓機制。因此，要建立績效改進的溝通機制，利用對職工作成績的考評來進一步改進職工的績效，促進職工人員的長足進步，激發其工作潛能[27-29]。3.3合理的薪酬分配薪酬分配往往是因崗位和績效而定。行政職能部門的獎金分配一定要突出公平，有理有據，否則無法調動職工的工作積極性[30-33]。職能部門的獎金如果不能有效地與職工的績效考核相掛鉤，那在工作中就缺少壓力，很難調動其工作積極性，這樣就不能較好地發揮職能科室的功效，因此，職能部門績效工資的分配一定要基于崗位測評、績效考核[34-35]，不能完全以員工的個人評述進行，應參考職工的真實情況，依據個人工齡或職稱，建立與個人的崗位職責、工作業績、實際貢獻等關系度密切和鼓勵創新的績效分配機制。

4小結

醫院為了滿足自身發展的需求，需要不斷提升其市場競爭力。行政職能科室是醫院的管理、支持、服務為一體的綜合部門，其特點也決定了其在醫院中的重要地位。對于行政職能科室，績效管理是其較為重要的一個內容，如何激勵并提高職能科室職工的工作積極性，提高職能科室的管理效率，已成為廣大醫院目前急需解決的難題。而一套較為科學、合理、有效的行政職能科室績效考核體系是有效解決相關問題的關鍵。

作者:舒放 單位:中國人民大學

第六篇：醫院財務績效管理優化對策

醫院對于實行績效管理的主要目的是，希望能夠有效的幫助醫院的管理人員，提高其管理的效率及管理水平，從而能夠實現醫院的經濟效益，醫院可以通過制定一系列科學合理的績效管理制度，實現對績效管理的全面創新，從而建立起公平合理的人才制度，推動醫院戰略目標的實現和發展。由此可知，要想能夠在競爭如此激烈的市場環境中站穩腳，醫院就一定要實行績效管理。

一、目前醫院在績效管理體制中存在的問題

(一)醫院內的財會制度不完善

目前，雖然說有些醫院會根據自身發展的需要進行了成本的核算，但基本上都沒有形成真正穩定的核算體系，從而就會使醫院核算者在進行經濟活動的分析以及財務管理的過程中，缺乏真實有效的參考，從而就使財會工作無法正常的進行，也無法進行成本的審核計算。及時有著相對來說龐大的系統，但是卻不能用于指導醫院的一些經營決策和各種活動。

(二)財務績效的分析制度不科學

現在，有部分的醫院在財務績效分析制度體系的選擇上不夠合理，并且缺乏一定的均衡性。對于私立醫院來說，他們更加重視的是傳統的財務指標，而往往忽視了患者和員工的滿意度。對于公立醫院來說，往往都是在注重患者和員工滿意度的基礎上，再對利益進行合理的安排和考慮。并且，部分醫院的財務績效分析制度還不科學，從而就會導致醫院的目標和預算值有一定的偏差。另外，由于對于各部門的指標設置也不均衡，從而就會導致一些責任重大的部門往往很容易收獲教壞的考核結果，使這部門的員工產生不好的情緒。

(三)財務監督管理制度不健全

隨著當前醫院經濟的市場化趨勢不斷加深，由于醫院缺乏一系列內部的控制系統，更沒有建立完善的自我約束和自我防范機制，從而就使醫院的經營當中出現的各種財務和經營風險不斷的增加。另外，對于經濟合同的管理制度也不健全，對財務進行控制時，對于其評價制度往往是超過了實際，并且在設計內部的控制時，并沒有真正的去結合實際情況。

二、醫院財務績效管理有效的對策

(一)提高醫院相關工作人員的財務績效管理意識

對于醫院現在的情況來說，最重要的工作就使要轉變醫院各層員工的思想管理，能夠讓醫院中全部的工作人員都能夠逐漸的來形成財務績效管理的意識，這樣就可以實現所有工作人員都能夠共同監督和管理醫院的財務情況，從而能夠形成一定的財務績效管理氛圍，最終能夠實現醫院對財務績效的有效管理。另外，醫院可以聘請有相關經驗的專家，對財務工作人員進行定期培訓，通過指導和交流，不僅能夠使財務人員形成良好的財務績效管理意識，還能夠有效的提高醫院所有工作人員的綜合素質，使各方面的能力都能更好的掌握。

(二)實行全面預算績效管理與控制

對于醫院中的預算工作，可以使用零基預算的方法，利用醫院的資產負債表、現金流量表等一系列工具，逐級上報，在過程當中，如果遇到預算有沖突時，一定要及時的進行溝通，并且要處理好組織管理平衡的問題。在醫院實施預算制定的時候，一定要保證其數據的準確，從而建立起完整的日常工作記錄和考核預算的信息系統，另外，要及時的將預算數和實際數進行對比，在過程中，如果一旦發現有任何問題，就要及時的進行改正，從而能夠為下一次預算的準確把握提供可靠依據。

(三)建立健全各項財務績效規章制度

要想保證醫院能夠順利的進行生產經營，就一定要建立嚴格的內部控制監督制度，能夠使工作人員進行自我監督和自我約束，從而達到自我發展的目標，同時一定要獎罰分明，對于違紀的工作人員一定要進行嚴格的處罰。另外，醫院還可以根據其自身的成本核算從而具體的劃分責任中心，通過這樣的做法，能夠使醫院的工作人員都能夠對自己的責任和利益更加明確，然后通過結合高效的財務績效管理的考核制度，進一步提高它們的工作效率，從而提高整個醫院的管理水平。

(四)制定科學合理的績效考核制度

醫院可以根據其自身發展的實際情況，以科學為基礎，從而制定出合理的績效考核管理體系，并且需要醫院的高層管理人員進行組織和推動，從而能夠更加的說服力。同時，對于績效考核的過程和結果，必須要堅持公平、公正、公開的基本原則，只有這樣的做法，才能夠真正的使醫院發揮出其管理作用，從而能夠更好的促進醫院的健康穩定長遠的發展。

三、結束語

從目前的市場競爭形式看來，對于財務績效的管理已經成為了能夠推動醫院更快更好發展的必然途徑。要想使醫院的各項工作能夠順利的進行，就一定要正確合理的來優化財務的績效管理，充分利用一切可用資源，從而完善醫院的各項管理制度，優化管理模式，最終實現醫院經濟效益的發展。

作者:鄧慧婷 單位:珠海市婦幼保健院