醫院科學精細信息化管理研究

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把握時代變化，認真做好醫療管理工作

不忘初心，方得始終。指出，中國共產黨人的初心和使命，就是為中國人民謀幸福，為中華民族謀復興。中國社會的主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾，但我國仍處于并將長期處于社會主義初級階段的基本國情沒有變。這為我們切實做好醫療管理工作指明了方向。社會主要矛盾變化對醫療管理和服務提出新問題。黨的十八大以來，我國衛生與健康事業迎來新的發展機遇，醫療衛生服務體系不斷完善，醫療質量和醫療服務能力顯著提升，人民健康水平穩步提高，主要健康指標位居發展中國家前列。隨著中國特色社會主義進入新時代，我國醫療技術快速發展，部分已處于國際領先水平，但是醫療服務供給還不能很好地滿足人民群眾更高水平、更多樣化的健康服務需求，社會主要矛盾變化在醫療服務領域尤為突出。與國家標準相比，云南省醫療資源總量不足、配置不合理，醫療服務供給不足，基層醫療人才匱乏，醫療服務的人文環境、舒適化程度差距較大，人力資源與服務需求協同發展的水平有待提升。隨著經濟社會不斷發展和人民收入水平不斷提高，人民群眾不僅要求看得上病、看得好病，更希望不得病、少得病，看病更舒心、服務更舒適，多層次、多樣化的健康需求不斷釋放，提高醫療服務只有進行時，沒有完成時，永遠在路上。實施健康中國戰略、推進健康云南建設對醫療管理和服務提出新要求。在黨的報告中指出，實施健康中國戰略，全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系，健全現代醫院管理制度。《云南省人民政府辦公廳關于建立現代醫院管理制度的實施意見》明確了建立現代醫院管理制度的指導思想、基本原則和主要目標，對建立醫院決策機制、民主管理制度、人力資源管理制度、績效考核制度、醫療質量與安全管理制度、完善醫療服務體系、提高醫療服務能力和水平等提出了明確要求，這是我們當前做好醫療管理工作的重要遵循。醫療管理工作者必須以建立現代醫院管理制度為主線，踐行新時代黨的衛生與健康工作方針，不斷完善體系、豐富內涵、優化流程、拓展空間，精準對接人民群眾健康需求，著力解決看病難問題，積極主動回應群眾關切。深化醫療衛生體制機制改革對醫療管理和服務提供新動力。改革是發展的動力，如果深化醫改的紅利沒有體現在群眾的切身利益上，就會喪失動力。近年來的改革實踐證明，改革為改善提供了新動能，改善為改革創造了好環境。分級診療制度和醫聯體建設不斷推進，縣域內就診率逐年增加，為全面落實分級診療制度提供了基礎。公立醫院綜合改革全面推開，藥品零差率銷售推動了運行機制改變，更注重于服務質量和效率的提高；醫療服務價格和薪酬制度改革，進一步調動了公立醫院和醫護人員改善醫療管理和服務的積極性；單病種和DRGs付費等醫保支付方式改革，為改善醫療服務提供了內生動力。公立醫院要樹立“先人一步，提前介入；勇立潮頭，奮力爭先；搶抓機遇，主動作為”的理念，全面推進綜合改革。

將醫療管理服務工作融入健康云南建設中

中國特色社會主義進入了新時代，我國經濟已由高速增長階段轉向高質量發展階段。作為民生領域的重要內容，新時代的醫療管理服務工作也要站在更高的起點上，適應新形勢，滿足新需求。醫療管理服務工作者必須勇擔新任務，牢記新使命，按照穩中求進的總體要求，推動醫療管理工作高質量發展。以人民為中心，醫療服務發展成果人民共享。在黨的報告中指出，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。醫療管理要堅持以人民為中心，讓醫療服務公平可及，讓更多群眾受益，讓改革發展成果人民共享；要努力滿足人民群眾不同層次的醫療服務需求，將人民對美好生活的向往作為奮斗目標。作為兜底線的民生保障，醫療管理政策要特別關注老年人、兒童和貧困人口，確保2020年全面建成小康社會時，這些人群不因醫療問題而掉隊；要以人民為中心調整醫療資源布局，推進供給側結構性改革，讓人民能夠在家門口便捷就醫，享受同質化醫療服務；要以人民為中心轉變醫療服務模式，提高就診舒適度，改善人民群眾看病就醫感受。要將人民群眾獲得感作為檢驗工作成效的標準，堅持問題導向和目標導向，持續改進。廣大醫護人員是醫療服務和醫改的主力軍。新時代醫療管理工作要以人民為中心，要體現對廣大醫護人員的關心、關愛。醫療管理者要進一步愛護、呵護這支隊伍，調動和保護醫護人員積極性，讓他們全身心投入到醫療服務和醫改實踐中，更好地為人民健康服務。要讓醫護人員共享改革成果，薪酬待遇能夠體現勞動價值；讓醫護人員共享發展成果，在跟進醫學科技進步中實現職業價值，用科技成果更好地為人民提供高質量、高水平的醫療服務。醫療管理者不僅要為醫護人員提供適宜的工作條件，還要為他們提供良好的生活保障；不僅要為醫護人員建立風清氣正、安全有序的執業環境，還要在全社會努力營造尊醫重衛的良好風尚。以服務和質量樹口碑，促進醫療管理工作全面可持續發展。新時代醫療管理工作，要突出抓重點、補短板、強弱項，在發展中整體推進，在改革中協調解決問題。推動新時代醫療服務廣覆蓋、高質量、可持續發展，為決勝全面建成小康社會、開啟全面建設社會主義現代化國家新征程提供健康保障。抓重點要站在國家關注、人民關心的全局考慮，找到制約和阻礙醫療事業發展的瓶頸。新時代醫療管理的重點是提高醫療服務質量。補短板要找到不平衡不充分發展中的突出矛盾，主要表現在縣域之間、城鄉之間、學科之間的差異。新時代醫療管理的短板是基層醫療機構服務能力不足和醫學專業人才匱乏等問題。醫療管理者要學會運用現代管理理念，利用大數據、信息化手段，對傳統醫療服務加強研究，制定符合新時代要求的政策，加強人才隊伍建設，切實加強醫院管理，促進醫療管理工作的可持續發展。以推進健康云南建設為目標，強化醫療管理和服務。加強醫療管理是建設健康云南的重要組成部分，深化公立醫院改革、完善醫療保障制度和優質高效醫療服務體系、建立現代醫院管理制度都是我們的工作任務。新時代醫療管理工作要以建立現代醫院管理制度為主線，構建優質高效的醫療服務體系，助推健康云南建設。按照政、事分開和“放管服”改革的要求，行政主管部門的主要精力要放在管方向、管政策、管引導、管規劃、管評價上，加大對醫療行為規范、醫療費用不合理增長的監管，形成政府辦好醫、部門管好醫、院長經營好醫院的新格局。公立醫院要逐步形成以決策、執行、監督為核心的科學管理體系，按照現代醫院管理制度要求，完善內部管理體制和運行機制，努力提升醫院管理科學化、精細化、信息化水平。

作者:楊文俊 單位:云南省普洱市人民醫院