注射范文10篇
時間:2024-04-20 01:45:03
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曲安奈德肌肉注射治療論文
摘要:目的探討曲安奈德注射液治療變應性鼻炎的遠期療效及優點。方法曲安奈德注射液肌肉注射治療變應性鼻炎58例。結果58例經隨訪1~2年,顯效50例(86.2%),好轉8例(13.8%),無效0例,有效率(包括顯效和好轉例數)為100%。結論曲安奈德注射液肌肉注射治療變應性鼻炎操作簡單、精確、安全、療效可靠。
關鍵詞:曲安奈德注射液;肌肉注射;變應性鼻炎
變應性鼻炎是常見的慢性變應性疾病之一,在美國影響到近10%的成人和高達40%的兒童。變應性鼻炎不危及生命,但卻能顯著降低患者的生活質量,損害其注意力及工作和學習能力等。變應性鼻炎還常與許多共患疾病如鼻竇炎、哮喘和中耳炎等相關。變應性鼻炎控制不良會使這些疾病惡化并明顯增加其發病率。因此,有效地治療變應性鼻炎具有積極的臨床意義。
我科于2005年3月—2007年4月應用曲安奈德注射液肌肉注射治療變應性鼻炎58例,療效顯著,現報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料按2004年變應性鼻炎蘭州會議診斷標準,選擇常年性具有典型的變應性鼻炎發作期患者共58例,其中男31例,女27例,年齡18~50歲。病程1年5個月~3年6個月,其中伴有支氣管哮喘2例。采用本法治療前,多數患者已多次接受其他抗過敏治療,效果不佳。
中藥注射劑生產監督通知
各市食品藥品監督管理局,省藥品不良反應監測中心,省藥品審評認證中心:
為貫徹落實國家食品藥品監督管理局刺五加注射液不良事件處置工作電視電話會議精神,進一步加強我省中藥注射劑生產監管和不良反應監測工作,現就有關要求通知如下:
一、切實加強中
藥注射劑生產全過程的監督檢查,及時消除質量安全隱患
(一)各地要敦促藥品生產企業進一步提高風險意識,吸取刺五加注射液不良事件的深刻教訓,對本企業生產的注射劑品種逐一排查,切實加強生產全過程的管理,嚴格按照藥品GMP組織生產。重點針對原輔料采購檢驗、提取純化生產工藝、滅菌工藝、生產工藝驗證和成品檢驗、產品放行等關鍵環節展開排查。
督促轄區藥品生產企業還要對近年來生產品種的生產質量情況進行全面自查,要注重收集并及時分析上報本企業產品的不良反應情況,對不良反應報告較多、質量原因退貨頻發的品種,要深刻分析原因,對存在質量安全隱患的品種,要立即停止生產,并報告當地食品藥品監督管理部門。
藥學干預對中藥注射劑的影響
1資料與方法
1.1一般資料。選取我院藥學干預前2016年1月~2016年12月與藥學干預后2017年1月~2017年12月各自接收的45例使用中藥注射劑治療的門診或住院部患者為對照組與干預組,所有病例的處方信息均完善,對此次研究知情同意。其中對照組男27例,女18例;年齡3~83歲,平均(49.32±7.65)歲;干預組男25例,女20例,年齡2~84歲,平均(47.75±8.65)歲。兩組病例的基線資料比較差異不大,差異無統計學意義(P>0.05)。1.2方法。對照組實施常規對癥治療,臨床藥師未介入患者的臨床用藥中,干預組則在常規對癥治療基礎上又給予藥學干預,具體如下:1.2.1做好用藥統計工作全面了解醫院中藥注射劑的應用現狀,詳細統計、登記每月的中藥注射劑采購數量及臨床使用情況,特別是對參麥注射劑、血塞通注射劑及丹參川芎嗪注射劑等臨床使用量較大,不良反應發生率較高的中藥注射劑的使用分布情況需精確統計,總結其臨床應用頻率,以便可以第一時間確定患者用藥后不良反應的發生原因,了解是否存在用藥劑量不合理、配伍禁忌等問題,將其統計結果作為依據,嚴格控制臨床用藥劑量,確保用藥合理性,避免患者產生依賴性。1.2.2加強監管力度組建一支藥學相關監管小組,對中藥注射劑的臨床使用情況進行合理監督,定期抽查各類中藥注射劑的臨床應用情況。監管時,需及時發現臨床藥師用藥的合理性與不合理性,并將不合理現象及時反饋給對應科室,要求及時改正,避免同類問題再次發生。1.2.3參與患者的用藥決策鼓勵臨床藥師參與查房,全面評估患者病情,對患者的用藥方案提供有效建議,協助醫師確定最佳的用藥方案,確保用藥的高精度。加強對患者的用藥宣教,為患者及醫務人員提供全面的藥學服務指導,對其用藥疑惑及時給予解釋、說明。并完善用藥評價體系,對患者用藥后的療效及時進行觀察,若見效較慢或無效,需與臨床醫師討論更方藥物種類或更改劑量,保證用藥效果。1.2.4加強用藥不良反應監測大多患者在治療時會同時使用多類藥物,在為患者進行中藥注射劑治療時,需加強對其用藥監測,及時發現患者用藥不良反應的發生先兆,確定其不良反應與中藥注射劑的關聯性,若關聯性為“肯定”,則需及時上報上級部門,并對患者的血液、唾液以及排泄物實施全面檢查,密切觀察不良反應的轉變情況,并給予對應處理。1.2.5加強宣傳力度加強對醫務人員的中藥注射劑相關知識培訓,針對常見中藥注射劑的不合理使用情況進行宣傳,讓醫務人員明確各類中藥注射劑的用法用量及配伍禁忌等注意事項。培訓期間,對醫務人員進行定期考核,并將其與績效相掛勾。1.3觀察指標。觀察比較藥學干預前后中藥注射劑的不合理用藥情況、不良反應發生率。1.4統計學方法。采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行分析,計數資料以例數(n)、百分數(%)表示,采用x2檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者使用中藥注射劑的不合理發生率。藥學干預后,干預組的不合理用藥發生率為11.11%,顯著低于對照組的28.89%,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。2.2兩組患者使用中藥注射劑的不良反應發生率。藥學干預后,干預組僅有1例出現皮疹皮癢,不良反應發生率為2.22%;對照組有2例出現皮疹皮癢,2例惡性、乏力,1例過敏性休克,1例心動過速,不良反應發生率為13.33%,差異經比較,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
中藥注射劑不同于傳統的口服中草藥,可直接將其注入人體內,有效提高藥物利用度,吸收更為迅速,見效更快,為此受到臨床的一致認可,中藥注射劑種類高達134種,隨著其種類及臨床使用量的不斷增大,且用藥后不良反應的發生率也不斷上升,不但影響用藥效果,嚴重時還會危及患者生命[2]。中藥注射劑的有效成份十分復雜,其不良反應的發生與諸多因素相關,除了藥物本身因素外,用藥劑量不當、重復用藥、靜脈滴速過快等不合理使用藥物是導致其不良反應發生的主要因素,需引起臨床足夠的重視[3]。本次研究中對干預組實施藥學干預后,干預組的不合理用藥發生率為11.11%,顯著低于對照組的28.89%,差異有統計學意義(P<0.05);干預組不良反應發生率為2.22%,顯著低于對照組的13.33%,差異有統計學意義(P<0.05)。研究中我們先做好用藥統計工作,全面登記臨床中藥注射劑的使用分布情況,可以第一時間發現不合理用藥現象及不良反應的發生原因,為臨床合理用藥提供依據;組建一支藥學相關監管小組,加強對中藥注射劑的監管力度,可以有效降低不合理用藥現象,避免同類現象二次發生;參與患者的用藥決策,密切觀察用藥療效,可以有效提高用藥效果,確保用藥的高精度;加強用藥不良反應監測,可以第一時間發現不良反應的發生先兆,確定其與中藥注射劑的關聯性,并給予處理,有效保證用藥安全性;加強宣傳培訓力度,有效提高醫務人員的中藥注射劑相關知識認識情況,保證用藥合理性。總的來說,對中藥注射劑實施藥學干預,可以有效保證中藥注射劑的使用合理性,降低其不良反應發生,值得推薦。
中藥注射劑過敏原因
1導致過敏反應的中藥種類
目前涉及到過敏反應的中藥種類很多,大致分3類:單味中藥及制劑、中成藥及復方制劑、有效成分制劑。目前有文獻統計了從1994—2002年國內主要醫藥期刊報道的中藥注射劑中發生不良反應的共193篇,共355例。根據統計發生頻率較高的前5位藥品依次為:雙黃連粉針、清開靈注射液、穿琥寧注射液、參麥注射液、魚腥草注射液[2]。另有文獻統計了僅河南省2004—2005年的中藥注射劑不良反應3414例,前五位為雙黃連注射液、清開靈注射液、魚腥草注射液、復方丹參注射液、脈絡寧注射液[3]。
2過敏反應發生的原因
2.1藥材方面
2.1.1藥材來源藥材來源是造成中藥過敏反應發生的原因之一。由于藥材產地不同,受土質、氣候、采收季節等種植條件的影響,其中所含成分可能有較大差異,不同基源的同一藥材差別就更大。藥材質量的不穩定性,往往造成中藥注射劑批次間質量的差異,進而導致其過敏反應也不盡相同。
2.1.2藥品本身成分復雜有些藥品成分分子量較大,某些含動植物蛋白質、生物大分子物質,易作為半抗原-抗原引起過敏反應,如清開靈注射液所含的水牛角成分;而且,這些成分中有些還是重要的熱原物質。有些注射劑因可能引入異性蛋白質,而具有抗原性,容易產生過敏反應[4],如含有蝮蛇、水牛角、山羊角、羚羊角、鹿茸、熊膽、水蛭等動物藥材的注射劑。TCMI中普遍含有綠原酸成分,而綠原酸是一種廣泛分布于植物界的次代謝產物,有抗菌和抗病毒等活性,其在金銀花、忍冬藤、茵陳、魚腥草、梔子等清熱解毒類中藥中含量較高,通常將其作為有效成分的定性或定量指標。已有研究證明,綠原酸具有較強的致敏性,其與人類血清蛋白的結合物有高度致敏性。而雙黃連、茵梔等主要成分有綠原酸,清開靈同時含綠原酸和動物蛋白。上述藥物有較高的致死報道率,除使用性因素外,也可能與其綠原酸的含量有關。在非清熱解毒類注射劑中,雖然綠原酸可能不是活性成分,但在制備工藝中有可能未將其除去如:脈絡寧、刺五加中含有少量的綠原酸,使其成為過敏的原因之一[5]。
注射感染性分析論文
[論文關鍵詞]股動脈假性動脈瘤;人造血管;修復重建
[論文摘要]目的:探討注射致感染性股動脈假性動脈瘤的特點及血管修復重建方法。方法:回顧性分析2000年1月~2006年12月35例因注射致感染性股動脈假性動脈瘤行血管重建治療經過。采用腹股溝韌帶上方切口,經腹膜后控制髂外動脈,并在動脈瘤遠端暴露股淺動脈并控制,切除動脈瘤,均用人造血管重建。結果:20例患者經正常解剖途徑作血管重建,其中,15例切口愈合不佳,11例在術后3個月人造血管感染,術后1年,10例人造血管閉塞;15例患者經解剖外途徑作血管重建,其中,5例切口愈合不佳,6例在術后3個月人造血管感染,術后1年,5例人造血管閉塞。結論:經解剖外途徑血管重建是治療注射致感染性股動脈假性動脈瘤較好的方法。
近些年來在全世界非常流行靜脈注射吸毒,青年人居多。在我國尤其是云、貴、川交界有蔓延趨勢。大多數吸毒者都找位置淺表易于注射的股靜脈進行穿刺,在毒癮發作時往往會誤入股動脈,之后又不再加壓包扎而形成假性動脈瘤[1-3]。由于注射液及注射時消毒不嚴格,引起感染瘤體迅速增大,甚至破裂出血危及生命。我院2000年1月~2006年12月收治長期反復注射導致感染性股動脈假性動脈瘤35例,分析如下:
1資料與方法
1.1臨床資料
本組為男32例,女3例,年齡18~35歲,均有長期靜脈注射史。全部為右側肢體,由多次注射導致感染性股動脈假性動脈瘤。其中瘤體破裂出血13例急診入院。非急診患者術前作DSA確認假性動脈瘤以及動脈破口的位置,肢體遠端是否有血栓形成。所有患者均因瘤體大、局部感染重而采用人造血管重建。
旋鈕注射工藝及模具設計研究
摘要:本文通過設計ABS為材料的旋鈕的模具,簡單介紹了注射成型原理,分析了該塑件結構和成型工藝特點。通過對材料特點的分析以及對塑件質量的計算,選擇了合適的注塑壓力機并校核受力。本文分析了該塑件型腔數目、布局,并論述了澆口選擇的原則,對該塑件的澆口位置進行了重點分析。基于模具澆注系統的選擇方法,本文對該塑件澆注系統、導向、推出及復位機構、排氣及冷卻系統進行了相關分析與設計,并且選擇了合理的成型方案。
關鍵詞:旋鈕;環模;工藝
模具產品設計、生產裝備水平、制造工藝、模具質量等影響著大量的老舊產品的更新及新生產品的創新與開發,對所加工的產品質量與企業能夠獲得的經濟利益息息相關。因外塑料成型工業技術的不斷發展,目前塑料模具和沖壓模具處于相當的水平。
1分析塑件材料工藝性
(1)要求塑件制品外表面無劃痕,采用中等精度設計該產品。(2)圖1中未注尺寸的相對應公差取可取五級精度。(3)應用注射性質成型,大、中批量生產。
2結構工藝性分析(尺寸及進度)
注射劑生產監督員通知
各縣食品藥品監督管理局,各有關藥品生產企業:
為貫徹落實《安徽省藥品生產企業派駐監督員工作實施意見(試行)》(皖食藥監安〔**〕89號)精神,進一步加強藥品生產日常監督管理,規范藥品生產秩序,經研究決定,我局于**年5月15日起向**市注射劑藥品生產企業派駐
監督員。現將有關要求通知如下:
一、為消除藥品質量隱患,保障人民用藥安全有效,自即日起開始向我市注射劑藥品生產企業派駐監督員。我市派駐監督員共分兩組,每小組2人,對**市5家注射劑藥品生產企業進行包片巡查,實行有效監督。
二、派駐監督員主要對藥品生產企業執行GMP情況進行監督檢查。有權對所駐企業藥品生產和質量管理全過程進行現場檢查、調閱資料檢查和向相關人員詢問調查。參與各級藥監部門對所駐企業的現場監督檢查,要重點檢查原輔料來源的合法性、生產工藝和批準工藝的一致性、藥品是否按照標準檢驗以及質量保證措施等,對特殊藥品還應檢查生產計劃、購銷數量及儲存條件等情況。
三、派駐監督員在監督過程中發現一般違規問題的,應及時告知企業予以糾正;發現藥品質量隱患的,應立即告知企業按GMP規范要求進行整改并報市局;發現嚴重違法違規行為的,應立即報告市局,同時應采取強制措施予以控制。
中藥注射劑研究論文
旅游地形象營銷探究論文【摘要】目的求證中草藥注射劑的應用價值。方法查閱文獻與調查結合。結果中藥注射劑在應用中雖然存在必須解決的內在的和使用方面的問題,但是在臨床治療中也取得有成效的、有價值的實例。結論振興中醫,為能實現中醫藥現代化,進行中藥注射劑的研究、正確使用是有價值的,但臨床前研究、臨床試驗模式需改進,制劑質量和臨床治療中使用的一些問題也需解決。
【關鍵詞】中藥注射劑;中醫藥現代化
中藥注射劑發展體現臨床醫療的需要,也對振興中醫,實現中醫藥現代化,豐富醫學寶庫,有著積極而現實的意義。中藥注射劑在兒童的使用,可減少化學藥的缺陷,在醫療其他方面的應用,期望也是較高的。然而,中藥注射劑在質量、應用上也留下許多疑問,本文就此作探討性研究。
1中藥注射劑在臨床醫療應用是按中醫藥理論,還是用西醫理論指導的探討
中藥注射劑在臨床醫療以消炎、抗菌、抗病毒等作用應用,這應屬于西醫理論,血藥濃度是否達到有效范圍,現在還是個疑問,缺乏數據或依據的證實,而中藥注射劑在臨床醫療卻效果明顯[1],相當矛盾,值得研究。如果按中醫藥理論指導而分析,中醫藥理論體現治療從整體、中藥作用多方面的協同作用結果[2],有實用的意義和價值。
中藥注射劑的制劑存在性味[3],這為中藥注射劑應按中醫藥理論指導使用提供一些依據,比如,在有發熱的病例中,中藥中的清熱藥物作用主要不是針對病原體,因活性不足,而中醫認為,發熱可分別由外邪入里化熱,內郁化火等體內或體外因素造成,而中藥作用的特色發揮主要是多靶點效應對內源因素及疾病的形成過程中的不同階段,依靠機體本能改變或修復糾正機體的病變或缺陷,中藥的清熱藥物就是依據這一疾病過程的不同階段而辨證施治。因此,中藥注射劑的臨床醫療應用也會體現這個特色。摸索、分析、掌握這個特色,融會貫通不是易事,需要堅持不懈。
注射液治療腦梗死分析論文
論文關鍵詞:復方丹參注射液;銀杏達莫注射液;腦梗死;藥物經濟學
論文摘要:目的:評價兩種注射液治療腦梗死的藥物經濟學效果。方法:將123例腦梗死患者隨機分兩組,A組62例,用銀杏達莫注射液25ml,加入5%葡萄糖注射液500ml靜滴,2次/d;B組用復方丹參注射液20ml,加入5%葡萄糖注射液500m1靜滴,2次/d。兩組療程均為2周。結果:觀察療效,藥物A組經濟學評價率為83.9%;B組為65.6%。A組成本效果比為24.B組成本效果比為5.27。結論:復方丹參注射液治療腦梗死具有較好的成本效果比。
筆者用銀杏達莫注射液及復方丹參注射液治療腦梗死,并進行藥物經濟學評價,現報道如下:
1.資料與方法
1.1病例選擇及治療方法2004年6月~2005年6月收治的123例腦梗死病人,其診斷標準與神經功能缺損程度評分,療效評定均符合全國第四屆腦血管病學術會議修訂的標準。所有的病人均經頭顱CT或MRI證實,只有出血性腦梗死,大面積腦梗死深昏迷,嚴重心、肝、腎功能損害者,有血液病或出血傾向者,嚴重高血壓(收縮壓超過200mmHg以上)者,均不作為人選標準。
123例腦梗死病人隨機分為兩組,治療組62例,其中男性40例,女性22例,年齡47~78歲,平均62.6歲,發病就診時間7d以內,平均4.7d,其中基底節梗死28例,額葉梗死11例,小腦梗死3例,枕葉梗死5例,顳葉梗死9例,腦干梗死6例;臨床神經功能缺損程度評分,6~11分11例,12~17分18例,24分以上8例。對照組61例,男39例,女22例,年齡49~81歲,平均60.7歲,發病到門診就診時間7d以內,平均3.9d,其中基底節區梗死31例,額葉梗死8例,小腦梗死3例,枕葉梗死3例,顳葉梗死12例,腦干梗死4例;臨床神經功能缺損程度評分,6~11分9例,12~17分16例,18~23分26例,24分以上10例。對照組和治療組年齡、性別、病程、既往史與伴發病及發病后開始治療時間、臨床神經功能缺損程度評分均無顯著性差異(p>0.05)。兩組病人均在接受常規治療的基礎上。A組銀杏達莫注射液25ml加入5%葡萄糖注射液500靜滴,2次/d,連用2周;B組給予復方丹參注射液20m1,加入葡萄糖注射液500m1靜滴,2次/d,連用2周。
UG注射模模具設計論文
1注塑模具CAD系統概述
注塑模具CAD技術是一種將模具制造轉向高自動化的人工智能化的一種技術,具有以下一些特點:
(1)生產效率高。注塑模具CAD技術中的注塑成型方法能夠將一些形狀較復雜的塑料產品一次成型,并且這種方式生產的塑料產品在目前塑料產品中所占的比例是比較大的;
(2)可以批量生產。利用注塑模具CAD技術能夠迅速將塑料的形狀進行復制,并且快速成型,能夠克服注塑模具外部約束多、結構復雜且多變、試探性和經驗性較強的特點,進而批量生產大量的塑料產品;
(3)操作性強。注塑模具CAD技術系統的功能是比較豐富的,在注塑模具的流程中涉及到多個層面,因此也比較復雜,另外其交互性比較強,因此需要操作人員掌握豐富的軟件知識和廣泛拓寬計算機知識領域,從而才能做出正確的操作決策。注塑模具CAD系統一般包括五個部分,如產品造型或產品圖輸入部分、模具總體設計方案確定部分、模具詳細設計部分(包括結構和零件的設計)、模具模擬過程部分(包括強度分析、流動分析以及冷卻分析的模擬)以及CAM系統的接口部分等,這些部分一般是相互獨立并相互聯系的,在注塑模具功能的發揮中起到至關重要的作用。注塑模具CAD技術的廣泛應用給傳統模具設計和制造提供了一個更為先進快捷的方式,在模具的質量和制模的周期上都有了很大的改善。另外通過該項技術還能夠大幅度降低制模的成本,提高企業的管理水平,同時還讓設計人員的主觀能動性得到充分的發揮。
2UG中模具設計中MoldWizard模塊分析