治未病范文10篇

時間:2024-04-17 05:41:16

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開展治未病工作要素

“治未病”詞語見于《內(nèi)經(jīng)》多篇論文,是指采取預(yù)防或治療手段,防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法,是中醫(yī)治則學(xué)說的基本法則,是中醫(yī)藥學(xué)的核心理念之一,也是中醫(yī)預(yù)防保健的重要理論基礎(chǔ)和準(zhǔn)則。國家提出了從“治療疾病”向“預(yù)防疾病”重點(diǎn)轉(zhuǎn)變的“前移戰(zhàn)略”,這種健康維護(hù)理念的變化與中醫(yī)治未病的主導(dǎo)思想息息相關(guān)。2011年共下鄉(xiāng)開展“治未病”工作64次,人群涉及教師、公司員工、退休人員、社區(qū)群眾等共5000余人次。

一、遇到困難

1對“治未病”觀念茫然:溝通存在問題。現(xiàn)代人難以理解“未病”這個詞。什么叫未病?是未來的病?是沒有發(fā)生的病?還是即將要發(fā)生的病?還是治“胃病”?為了讓更多的人重新認(rèn)識中醫(yī)、使用中醫(yī)、享受中醫(yī)。我們用最近衛(wèi)生部長陳竺在講話中強(qiáng)調(diào):“長期以來中醫(yī)理論無法用現(xiàn)代語言描述,中醫(yī)的“未病”,可以用“亞疾病”來代替,這就是中醫(yī)的現(xiàn)代“話”。亞疾病就是,在健康和疾病之間,自我感覺到不舒服、難受,出現(xiàn)種種還不能確診為疾病的癥狀,這個階段就稱之為“亞疾病”。“亞疾病理論”是中醫(yī)的辨證施治與現(xiàn)代科技相結(jié)合的研究成果。通過在亞疾病階段人體的各種癥狀表現(xiàn),進(jìn)行定性定量的數(shù)據(jù)結(jié)果,確定出中醫(yī)的病名(證候名),然后用藥食同源的無毒副作用的中草藥進(jìn)行個性化的對癥調(diào)理,達(dá)到消除癥狀、恢復(fù)健康的目的。

2社會上不良風(fēng)氣對開展“治朱病”帶來不忘影響2010年一段時間非常出名的張悟本,在媒體上宣稱“所有的毛病都是吃出來的,把吃出來的毛病吃回去”陪同交流15分鐘,收費(fèi)2000元,還要預(yù)約掛號排隊(duì)到2012年,一天要吃一斤綠豆等各種荒謬?yán)碚摚?jīng)中央電視臺曝光后,民眾發(fā)現(xiàn)張悟本純屬招搖撞騙,騙取錢財(cái),一度對我們專家下鄉(xiāng)開展“治未病”工作極力反感,但是我們發(fā)現(xiàn)為什么會有那么多人上當(dāng)呢?這一現(xiàn)象說明群眾對自身健康的渴求,對保健知識的缺乏,也說明我們中醫(yī)醫(yī)療行業(yè)送醫(yī)下鄉(xiāng)力度不夠,中醫(yī)醫(yī)療行業(yè)應(yīng)該把科學(xué)可信的健康信息定期下鄉(xiāng)科普教育應(yīng)作為一項(xiàng)職責(zé)。

二、方法

1找準(zhǔn)下鄉(xiāng)開展“治未病”工作的切入點(diǎn)確定目標(biāo)人群:今年開展“治未病”工作的首批人群是到我院健康體檢的客戶,首要任務(wù)是宣傳“治未病”理念,每一單位員工健康體檢結(jié)束后,配置健康體檢報告解答這項(xiàng)工作,順其自然切入到講“治未病”理論,授課結(jié)束后開展辯識中醫(yī)中藥體質(zhì)工作委派專家:我院委派一名在本區(qū)內(nèi)有一定影響力的中醫(yī)正主任專家,持有上海市健康教育大講壇資格的專家之一,又有本區(qū)科委任命的健康教育專家證書。

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治未病思想在手術(shù)室骨科護(hù)理的應(yīng)用

摘要:目的總結(jié)了骨科手術(shù)患者采用中醫(yī)“治未病”思想護(hù)理預(yù)防術(shù)后感冒、切口感染的應(yīng)用情況。以2014年5月~2016年4月期間,由創(chuàng)傷護(hù)理組采用中醫(yī)“治未病”思想護(hù)理的骨科手術(shù)患者為觀察組。回顧性分析創(chuàng)傷護(hù)理組2012年5月~2014年4月采用常規(guī)護(hù)理手段的骨科手術(shù)患者為對照組,觀察分析2組患者術(shù)后感冒、切口感染的發(fā)生率。結(jié)果觀察組的術(shù)后感冒、切口感染的發(fā)生率低于對照組。認(rèn)為采用中醫(yī)“治未病”思想對骨科手術(shù)護(hù)理對防術(shù)后感冒和切口感染有明顯的效果。

關(guān)鍵詞:護(hù)理;治未病;手術(shù)室;術(shù)后并發(fā)癥

中醫(yī)中的感冒,是指感受風(fēng)邪引起肺衛(wèi)功能失調(diào),出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、發(fā)熱、惡寒、周身不適等主要臨床表現(xiàn)[1]。術(shù)后切口感染,是術(shù)后切口淺部組織出現(xiàn)化膿性液體、從淺部組織體液或組織中培養(yǎng)出病原體,具有感染的癥狀或者體征,包括局部發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛及觸痛。治未病思想自古有之,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中:“圣人不治已病,治未病”。明確了防患于未然的治病方法,并將其作為區(qū)分醫(yī)療等級的標(biāo)準(zhǔn)[2]。有《素問•八正神明論》:“上工救其萌芽,必先見三部九候之氣,盡調(diào)不敗而救之,故曰上工。下工救其已成,救其已敗。”又有《靈柩》:“上工,刺其未生者也;其次,刺其未盛者也;其次,刺其已衰者也。”再者《淮南子》:“良醫(yī)者,常治無病之病,故無病;圣人者,常治無患之患,故無患也。”唐代孫思邈:“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病。”自古以來,中醫(yī)就把“治未病”當(dāng)作一項(xiàng)高超的醫(yī)療技術(shù)[3]。本院為骨科專科醫(yī)院,骨科手術(shù)數(shù)量極大,需特別注意手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量。感冒、術(shù)后切口感染主要病因是感受外邪,而外邪又因風(fēng)邪易得,故避免感受風(fēng)邪是治未病護(hù)理思想運(yùn)用的具體操作[4]。對骨科手術(shù)患者采用中醫(yī)“治未病”思想護(hù)理預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥:“感冒”、術(shù)后切口感染,提高醫(yī)療質(zhì)量及患者術(shù)后康復(fù)質(zhì)量,提升患者滿意度。

1資料與方法

1.1一般資料。觀察組2014年5月~2016年4月期間,由創(chuàng)傷護(hù)理小組采用中醫(yī)“治未病”思想護(hù)理的骨科手術(shù)患者,共2235例,其中男1657例,女578例,平均年齡(42.0±11.3)歲。對照組2012年5月~2014年4月期間,由創(chuàng)傷護(hù)理小組采用常規(guī)護(hù)理手段的骨科手術(shù)患者進(jìn)行回顧性分析,共1934例,其中男1451例,女483例,平均年齡(41±12.6)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)四肢閉合性損傷擇期手術(shù)患者。(2)四肢內(nèi)固定取出術(shù)患者。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)急診手術(shù)患者。(2)開放性損傷患者。(3)合并顱腦、脊柱、胸腹損傷患者。(4)氣管插管麻醉患者。(5)術(shù)前1周內(nèi)有感冒癥狀患者。(6)其他部位有感染灶患者。(7)合并腫瘤患者。(8)合并精神疾病患者。1.2方法。1.2.1避風(fēng)寒溫度低于室溫(22℃)時,患者術(shù)前囑其注意保暖,注意添加衣物、被褥,避免受風(fēng)。接患者時,囑病房提前30min打開病房空調(diào),調(diào)節(jié)溫度在22~25℃,過床時動作迅速,減少患者暴露時間,護(hù)送患者至手術(shù)室途中,盡可能不暴露患者。手術(shù)室內(nèi)溫度控制在26~28℃,濕度控制在40%~60%,吸入加溫加濕的氧氣,麻醉及消毒皮膚時要注意保暖,避免過多暴露導(dǎo)致體溫下降;術(shù)中注意手術(shù)部位以外的保暖,可適當(dāng)增加蓋被厚度、雙下肢穿棉褲套、身蓋“T”形棉被等;盡可能縮短皮膚消毒時間;消毒后先給患者適當(dāng)保暖后再降低室溫,增加患者舒適度。消毒后將室溫調(diào)至22~25℃。所有靜脈輸液均經(jīng)電子恒溫水溫箱加溫至37℃;術(shù)野使用經(jīng)溫鹽水浸泡過的0.9%氯化鈉注射液紗布。臨時暫停手術(shù)時也要用溫鹽水紗布覆蓋切口。對失血過多患者,因時刻注意患者體溫,避免體溫過低,如患者體溫過低(低于36℃),可用恒溫毯保溫。手術(shù)結(jié)束前30min通知病房做好病室環(huán)境和床單位的保暖。病房問題調(diào)節(jié)溫度在22~25℃。病床采用恒溫毯,提前將恒溫毯開啟,溫度調(diào)節(jié)到37℃,患者到達(dá)病床10min后方可關(guān)閉恒溫毯。術(shù)后囑患者注意保暖,防寒。1.2.2避風(fēng)熱溫度高于32℃時使用。患者術(shù)前囑其避免過熱,避免大量汗出,避免使用電扇直吹,使用空調(diào)降溫,溫度控制在25℃左右。護(hù)送患者至手術(shù)室途中,盡可能不暴露患者,避免受風(fēng),避免陽光直照。開始手術(shù)室內(nèi)溫度控制在28℃左右,避免溫差大,消毒后將室溫調(diào)至22~25℃,術(shù)中注意患者保暖。術(shù)后囑患者注意避免過熱。病房注意溫度調(diào)節(jié)。1.3評價指標(biāo)感冒:術(shù)后1周內(nèi)患者出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛、發(fā)熱、周身不適其中一種、或幾種癥狀即可歸為陽性病例。術(shù)后切口感染:(1)術(shù)后切口淺部組織出現(xiàn)化膿性液體,(2)從淺部組織體液或組織中培養(yǎng)出病原體,(3)具有感染的癥狀或者體征,包括局部發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛及觸痛。符合其中一個條件即為陽性病例。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料采用百分比(%)表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

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中醫(yī)治未病在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的應(yīng)用

[摘要]中醫(yī)“治未病”與現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)均以維護(hù)健康和促進(jìn)健康為終極目的,以預(yù)防勝于治療作為首要原則,兩者既重視內(nèi)外環(huán)境因素對人體健康的影響,在防病促健康的基本策略上也很相似。“治未病”與三級預(yù)防策略、中醫(yī)邪氣理論與影響健康的環(huán)境因素、中醫(yī)七情理論與影響健康的心理因素、中醫(yī)養(yǎng)生與影響健康行為的生活方式、藥食同源與影響健康的飲食因素等,都是“治未病”融入到預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的有效路徑。

[關(guān)鍵詞]預(yù)防醫(yī)學(xué);治未病;教學(xué)改革;醫(yī)學(xué)教育

人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志,為更好地維護(hù)健康和促進(jìn)健康,宜在“預(yù)防為主,中西醫(yī)并重”思想的指導(dǎo)下,將疾病防控的關(guān)口前移,充分發(fā)揮中西醫(yī)的優(yōu)勢特色,重點(diǎn)做好預(yù)防工作[12]。中醫(yī)“治未病”與現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)雖不完全等同,但二者皆以維護(hù)健康和促進(jìn)健康為終極目的,以預(yù)防勝于治療為首要原則,且有相似的防病促健康基本策略。可見,將中醫(yī)“治未病”融入預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)將有利于培養(yǎng)具有中國特色的醫(yī)學(xué)人才[3]。安徽中醫(yī)藥大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程組對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)進(jìn)行改革,將中醫(yī)“治未病”融入其中,現(xiàn)報道如下。

1“治未病”融入預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的可行性

1.1“治未病”融入預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)具有理論可行性預(yù)

防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的三大支柱學(xué)科之一,其以“健康”為中心,把維護(hù)和促進(jìn)人群健康作為主要目的,重視包括自然環(huán)境、工作環(huán)境、社會環(huán)境、心理因素和行為生活方式等對人群健康的影響,強(qiáng)調(diào)采用“三級預(yù)防”的策略開展疾病的預(yù)防與控制,特別重視疾病的早防早治[4]。中醫(yī)學(xué)則以“治未病”的思維方式進(jìn)行養(yǎng)生防病[5]。除防病促健康的終極目標(biāo)相同之外,預(yù)防醫(yī)學(xué)與“治未病”在采取的策略和關(guān)注的健康影響因素上也極為相似[6]:如三級預(yù)防策略與“治未病”,環(huán)境影響因素與邪氣,心理因素與七情,行為生活方式與中醫(yī)養(yǎng)生,飲食因素與藥食同源等[7]。“治未病”是未病先防、欲病救萌、既病防變和瘥后防復(fù),而中醫(yī)毒邪、七情、養(yǎng)生、藥食同源等理論則是實(shí)施“治未病”的主要理論依據(jù)。“治未病”和現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)各有特點(diǎn):“治未病”在理論層面和綜合調(diào)理手段上優(yōu)勢更為明顯,而現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)在應(yīng)用流程與技術(shù)方法方面更為先進(jìn);在具體做法上“治未病”主要從個體出發(fā)增強(qiáng)自身的抗病能力,而預(yù)防醫(yī)學(xué)主要從群體出發(fā)削弱不利于身心健康的因素。

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治未病的內(nèi)涵研究論文

【摘要】國務(wù)院副總理吳儀在今年全國中醫(yī)藥工作會議上的講話中提出:“我特別請大家思考和研究一個問題,中醫(yī)學(xué)中有一個理念:‘上工治未病’,我理解就是重視預(yù)防和保健的醫(yī)學(xué),也就是防患于未然。……”,這段講話立意高遠(yuǎn),寓意深廣。特別是在當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化的新形勢下,進(jìn)一步貫徹中醫(yī)學(xué)“治未病”思想的指導(dǎo)地位,有非常深遠(yuǎn)的歷史意義和重大的現(xiàn)實(shí)意義。如何正確理解“治未病”理論精髓和科學(xué)內(nèi)涵,是確立和貫徹“治未病”思想的關(guān)健。

【關(guān)鍵詞】治未病;未病先防;早期治療

就“治未病”理論的醞釀、積累、領(lǐng)悟至誕生是一個相當(dāng)長的歷史過程。是歷代醫(yī)家在歷史長河中實(shí)踐與理論的總結(jié)與升華。“治未病”思想源于春秋戰(zhàn)國時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》,發(fā)展于秦漢時期的《傷寒論》、《金匱要略》。經(jīng)過歷代醫(yī)家充實(shí)提高而漸成體系。并將其奉為醫(yī)工之最高境界。

1“治未病”理論的內(nèi)涵

早在《周易》中,“君子以思患而預(yù)防之”,有人認(rèn)為這是“預(yù)防”經(jīng)典名詞的最早出處。“未病”一詞首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的《素問·四氣調(diào)神論》篇,原指沒有疾病的健康狀態(tài)。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,這一范圍不斷擴(kuò)大,對其含義解釋不外三個方面的涵義:①未病先防,即“防患于未然”;②發(fā)現(xiàn)征兆和早期治療;③已病防變[1]。

未病先防:追求健康,擺脫疾病是人們生活的美好愿望,隨著人類社會的發(fā)展,這種欲望愈來愈強(qiáng)烈,健康亦不再是僅僅指軀體的無病與虛弱狀態(tài),而是包括軀體、心理和社會的和諧狀態(tài),這種和諧完美的狀態(tài)就是發(fā)育勻稱,功能健全,精力充沛,情緒穩(wěn)定,社會關(guān)系和諧,社會公德修養(yǎng)友善,這些是未病的前提,而“未病先防”,是達(dá)到健康狀態(tài)的一種戰(zhàn)略思想,也是“治未病”理論的核心。首先應(yīng)從兩個方面著手:一是樹立順應(yīng)自然,強(qiáng)調(diào)四時養(yǎng)生對預(yù)防疾病發(fā)生的積極意義。在《內(nèi)經(jīng)》中強(qiáng)調(diào)四時養(yǎng)生的同時還提出外避邪氣,內(nèi)養(yǎng)精神,節(jié)制飲食,注意起居,勞逸結(jié)合,控制色欲,調(diào)節(jié)情志等綜合養(yǎng)生原則,正如《內(nèi)經(jīng)》所言“其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞”“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來。”“正氣存內(nèi),邪不可干”,這無疑對人在未病之先,對養(yǎng)生防病的一種高層次的理念和追求。二是要求一個高明的醫(yī)生應(yīng)該把如何防病養(yǎng)生的道理貫穿于整個醫(yī)療過程的始終。北宋大醫(yī)學(xué)家龐安時是研究傷寒學(xué)說的大家,以善醫(yī)傷寒著稱,人謂:“龐安時能與傷寒對話”,他在《傷寒總病論·敘論》中指出:“君子善知攝生,當(dāng)嚴(yán)寒之時,周密居室,而不犯寒毒。其有奔馳荷重勞力之人,皆辛苦之徒也,當(dāng)陽氣閉藏,反擾動之,令郁發(fā)腠理,津液強(qiáng)清,為寒所搏,腠理反密,寒毒與榮衛(wèi)相渾,當(dāng)是之時,勇者氣行則已,怯者則著而成病矣。”同時在“敘論”中提出藥物預(yù)防的觀點(diǎn)和方法,介紹了屠蘇酒、辟溫粉、研雄黃并嚏法等預(yù)防寒毒、溫毒等疫病的方藥,可見龐氏之論深合《內(nèi)經(jīng)》之旨。前賢在這方面有許多高論和寶貴經(jīng)驗(yàn),如仲景用薯蕷丸預(yù)防營衛(wèi)氣血俱虛,易感風(fēng)邪而生百病的風(fēng)氣百疾;葛洪用蛇莓根搗末服以避水毒;《圣濟(jì)總錄》用川椒煎湯外洗,預(yù)防漆瘡等至今仍在民間沿用。上海甲肝流行時,用板籃根、萱草根煎湯作為預(yù)防性服藥,也可有效地防患于未然;廣東涼茶、四時煲湯、藥粥、藥枕、熏蒸療法、香囊、針灸推拿等各種預(yù)防措施,均為“未病先防”的思想,是中醫(yī)“治未病”理論的一大特色。

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醫(yī)療管理中治未病理念的運(yùn)用

1中醫(yī)藥“治未病”理念與后醫(yī)療管理概述

1.1中醫(yī)藥“治未病”理念

“未病”,《素問》解釋為“已疾之后、未病之先”。“治未病”理念是中醫(yī)理論中最具影響的學(xué)說之一,其預(yù)防學(xué)思想可概括為“未病先防”、“已病防變”和“瘥后防復(fù)”三方面內(nèi)容[1]。“未病先防”著眼于未雨綢繆,保身長全;“既病防變”注重于阻截傳變,遏制疾病的病理生理發(fā)展;“瘥后防復(fù)”著力于固本扶正,防止疾病復(fù)發(fā)。究其核心,中醫(yī)藥“治未病”理念就是一個“防”字[2]。

1.2后醫(yī)療管理的概念

后醫(yī)療管理的概念源自于企業(yè)客戶關(guān)系管理理論,時至2003年,國內(nèi)學(xué)者才就維系醫(yī)院與出院病患間的醫(yī)療關(guān)系提出了這一概念。后醫(yī)療管理就是指患者出院后至再次就診前之間整個時段的醫(yī)療服務(wù)管理,它包含了醫(yī)患間各種醫(yī)療與服務(wù)關(guān)系,如隨訪呵護(hù)、咨詢預(yù)約、醫(yī)療監(jiān)管等。

2中醫(yī)藥“治未病”理念在后醫(yī)療管理中的應(yīng)用途徑與作用

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中醫(yī)藥糖尿病預(yù)防和治療應(yīng)用論文

摘要:從糖尿病的發(fā)病原因、機(jī)制及病情進(jìn)展、臨床診治等方面,概述了中醫(yī)學(xué)“治未病”理論在糖尿病預(yù)防和臨床治療中的應(yīng)用,并提出在中醫(yī)“治未病”理論指導(dǎo)下,運(yùn)用中醫(yī)“四診”和辨證體系結(jié)合現(xiàn)代檢查對糖尿病早、中期進(jìn)行干預(yù),能夠在治療和預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥等方面起到良好的作用。

關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥;糖尿病;治未病

糖尿病(DM)是由胰島素缺乏和/或胰島素生物作用障礙導(dǎo)致的糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂為特征的一種慢性進(jìn)行性疾病。它是一種非常常見的代謝性疾病,其心、腦、腎、眼、神經(jīng)及周圍血管并發(fā)癥嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量和生命。早期診斷、早期治療、預(yù)防各種并發(fā)癥的產(chǎn)生對于保證患者的生活質(zhì)量尤為重要。糖尿病可參照中醫(yī)“消渴”病范疇進(jìn)行預(yù)防和診治,中醫(yī)學(xué)防治消渴病有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其是“治未病”理論指導(dǎo)下的預(yù)防為主、既病防變等思想值得我們繼承和發(fā)揚(yáng)。本文就以下幾個方面對治未病思想在消渴病診治中的應(yīng)用做一簡單探討。

一、中醫(yī)學(xué)的“治未病”理論

早在兩千多年以前《素問·四氣調(diào)神大論》曰:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。”,由此提出了“治未病”的預(yù)防思想。一方面是強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生,預(yù)防疾病的發(fā)生;另一方面是發(fā)病之后早期診斷和早期治療,及時控制疾病的發(fā)展或加重。即未病先防,已病防變。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“陰平陽秘,精神乃治”。疾病是陰陽失衡,人體正氣與致病邪氣相互作用、相互抗?fàn)帯⑦\(yùn)動變化的過程。“亞疾病”是相對于疾病標(biāo)準(zhǔn)而定義,其研究應(yīng)從“未病”4種形態(tài)的潛病未病態(tài)向前病未病態(tài)深入發(fā)展。無病有證屬于“亞疾病”狀態(tài),是“亞疾病”中可以運(yùn)用中醫(yī)“四診”方法進(jìn)行辨證論治的一部分。因此,將“治未病”理論指導(dǎo)無病有證的“亞疾病”狀態(tài),運(yùn)用中醫(yī)“四診”方法進(jìn)行辨證論治,達(dá)到未病先防的目的。

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亞健康研究論文

【摘要】闡述亞健康狀態(tài)及“未病學(xué)”的概念,以及防治亞健康狀態(tài)與中醫(yī)“治未病”思想的關(guān)系,體現(xiàn)出防治“亞健康”與中醫(yī)“治未病”的醫(yī)學(xué)思想不謀而合。進(jìn)一步就亞健康思維與中醫(yī)“治未病”醫(yī)學(xué)思想的契合點(diǎn)進(jìn)行了探討。

【關(guān)鍵詞】亞健康;未病學(xué);養(yǎng)生

隨著人們生活水平的提高和健康觀的變化,醫(yī)療模式由單純的疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防、保健、治療、康復(fù)相結(jié)合的模式。20世紀(jì)末,全球醫(yī)學(xué)界大討論的最終結(jié)論是:最好的醫(yī)學(xué)不是治好病的醫(yī)學(xué),而是使人不生病的醫(yī)學(xué)。人類的健康理念發(fā)生了轉(zhuǎn)變,健康被賦予新的內(nèi)涵。世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的有關(guān)健康的概念為:健康不僅僅是沒有疾病和不虛弱,而且是身體上、心理上和社會適應(yīng)能力上三方面的完美狀態(tài)。

1亞健康的基本概念

臨床上存在有一組以疲乏無力、精力不夠、肌肉關(guān)節(jié)痠痛、心悸胸悶、頭暈頭痛、記憶力下降、學(xué)習(xí)困難、睡眠異常、情緒低落、煩躁不安、人際關(guān)系緊張、社會交往困難等種種軀體或心理不適為主訴來就診的人群,通過運(yùn)用現(xiàn)代的儀器或方法檢測卻未發(fā)現(xiàn)陽性指標(biāo),或者雖有部分指標(biāo)的改變,但尚未達(dá)到西醫(yī)學(xué)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這種處于健康和疾病之間的狀態(tài),自80年代被前蘇聯(lián)學(xué)者稱為“第三狀態(tài)”這個新概念以來,得到國內(nèi)越來越多學(xué)者的認(rèn)同與重視,并將其稱之為“亞健康狀態(tài)”。

亞健康是指人在身體、心理和社會適應(yīng)能力方面出現(xiàn)各種不健康的問題,有可能向疾病發(fā)展的一種過渡狀態(tài),主要表現(xiàn)在三個方面,即身體亞健康、心理亞健康和社會適應(yīng)能力亞健康。亞健康狀態(tài)是一種人體生命活力和功能的低下狀態(tài),不僅表現(xiàn)在生理功能或代謝功能的低下,也包含了心理狀態(tài)的不適應(yīng)和社會適應(yīng)能力的低下,其最大的特點(diǎn)就是尚無確切的病變的客觀指征,但卻有明顯的臨床癥狀。

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區(qū)委保健服務(wù)實(shí)施方案

按照國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一安排,我區(qū)被確定為全國第二批“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)區(qū)。為確保試點(diǎn)工作順利開展,根據(jù)國家和省、市有關(guān)文件精神,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

一、現(xiàn)有工作基礎(chǔ)

近年來,我區(qū)按照國務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥事業(yè)的要求,堅(jiān)持將緩解群眾看病難、看病貴問題作為根本目的,依托已建成的12個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、16個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,進(jìn)一步豐富和拓展中醫(yī)服務(wù)內(nèi)涵,設(shè)置了規(guī)范化的中醫(yī)館(區(qū)域),配備了中醫(yī)藥服務(wù)人才和中醫(yī)診療設(shè)備、常用中成藥及中藥飲片,開展了針灸、推拿、牽引、拔罐、刮痧、穴位注射等六種以上的中醫(yī)適宜技術(shù),制作發(fā)放中醫(yī)健康教育及食療宣傳處方,為老年人、婦女兒童等重點(diǎn)人群建立了中醫(yī)特色的保健方案,開展了養(yǎng)生保健、食療藥膳、體制調(diào)養(yǎng)等保健項(xiàng)目,基本形成了融治療、預(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)為一體的多元化中醫(yī)服務(wù)模式,使居民在社區(qū)就可享受到“簡、便、廉、驗(yàn)”的中醫(yī)藥服務(wù),深受群眾歡迎。2010年3月,國家中醫(yī)藥管理局正式授予我區(qū)“全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”稱號。

二、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

試點(diǎn)工作的指導(dǎo)思想是:堅(jiān)持“中西醫(yī)并重”和“預(yù)防為主”的方針,探索完善“政府引導(dǎo)、市場主導(dǎo)、多方參與”的運(yùn)行模式,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治疾病、保健、康復(fù)中的作用,不斷拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域,豐富服務(wù)內(nèi)涵,構(gòu)建有中醫(yī)特色的預(yù)防保健服務(wù)體系,提高群眾健康水平。

試點(diǎn)工作目標(biāo)是:選擇部分條件成熟的醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn)單位,到2012年,建成一批國家、省、市級中醫(yī)“治未病”示范機(jī)構(gòu)。在此基礎(chǔ)上,再經(jīng)過一年的普及推廣,初步形成中醫(yī)特色明顯、技術(shù)適宜、形式多樣、服務(wù)規(guī)范的“治未病”預(yù)防保健服務(wù)體系,使我區(qū)中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)的能力和水平明顯提高,能基本滿足人民群眾日益增長的、多層次多樣化的預(yù)防保健服務(wù)需求。

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我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的醫(yī)學(xué)倫理觀論文

2以人為本的醫(yī)道觀

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以人為本,重視人的生命價值,認(rèn)為天地萬物,莫貴于人,把保護(hù)人類健康、減少預(yù)防疾病、追求健康長壽作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理的核心。“醫(yī)乃仁術(shù)”更是以人為本的醫(yī)道觀的高度概括。

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中,歷代醫(yī)家倡導(dǎo)以人為本,認(rèn)為性命攸關(guān)為大,醫(yī)家應(yīng)潛于醫(yī)道,濟(jì)世救人。《素問·寶命全形論》說“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人”。《靈樞·師傳》講:“入國問俗,入家問諱,上堂問禮,臨病人問所便”。張仲景《傷寒雜病論·自序》中從“愛身知己”“愛人知人”出發(fā),指出“精究方術(shù)”是為“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全,以養(yǎng)其生”。王叔和《脈經(jīng)·序》中言“夫醫(yī)藥為用,性命所系”,“一言有疑,則考校以求驗(yàn)”。皇甫謐《甲乙經(jīng)·序》中說“若不精通于醫(yī)道,雖有忠孝之心,仁慈之性,君父圍困,赤子涂地,無以濟(jì)之”。葛洪《肘后備急方·序》中言選錄“率多易得之藥,其不獲已,須買之者,亦皆賤價草石,所在皆有”,以便“貧家野居所能立辦”,強(qiáng)調(diào)醫(yī)要“愍人之苦,惆人之急,救人之窮”[2]。禇澄在《禇氏遺書》提出“用藥如用兵”“當(dāng)驗(yàn)之藥未驗(yàn),切勿急投”。

以孫思邈為代表的一些醫(yī)家,更是把尊重人和愛護(hù)人的生命發(fā)展到極致,立“仁”為濟(jì)世救人的指導(dǎo)思想。孫思邈《備急千金要方·序》中有“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此”的著名論斷;在《備急千金要方·大醫(yī)精誠》要求醫(yī)家心懷仁愛,不管“貴賤貧富,長幼妍媸,華夷愚智”,要“皆如至親之想”。明代龔?fù)①t《萬病回春》中教導(dǎo)醫(yī)家要“一存仁心,乃是良箴,博施濟(jì)眾,惠澤斯深”,“十勿重利,當(dāng)存仁義,貧富雖殊,施藥無二”。清初喻昌在《醫(yī)門法律》中說:“醫(yī),仁術(shù)也。仁人君子必篤于情。”“仁”還是評價醫(yī)生的重要標(biāo)準(zhǔn)。南齊楊泉的《物理論·論醫(yī)》指出良醫(yī)應(yīng)是“仁愛之士”“聰明理達(dá)”“廉潔淳良”“其德能仁恕博愛,其智能宣暢曲解”。宋朝林逋在《省心錄·論醫(yī)》說“無恒德者,不可以作醫(yī)”。明代龔信在《古今醫(yī)鑒·明醫(yī)鑒》中也說:“今之明醫(yī),心存仁義。”由此觀之,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有著以人為本的仁愛傳統(tǒng)。

以人為本的醫(yī)道觀還體現(xiàn)在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的預(yù)防倫理思想中。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在治療上歷來防重于治。《素問·四氣調(diào)神大論》說:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂。”《素問·刺熱篇》說:“病雖未發(fā),見赤色者刺之,名曰治未病。”東漢張仲景進(jìn)而闡述治未病思想,《金匱要略》云“夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”。葛洪提出:“治身養(yǎng)性,務(wù)謹(jǐn)其細(xì),不可以小益為不平而不修,不可以小損為無傷而不防[2]。”孫思邈在《備急千金要方·養(yǎng)性序》中說:“善養(yǎng)性者,則治未病之病。”朱丹溪在《丹溪心法》中認(rèn)為,“與其救療于有疾之后,不若攝養(yǎng)于無疾之先。蓋疾成而后藥者,徒勞而已。是故已病而不治,所以為醫(yī)家之法,未病而治,所以明攝生之理。夫如是則思患而預(yù)防之者,何患之有哉?”清代葉天士研究既病防變,在《溫?zé)嵴摗分兄赋觯皠?wù)在先安未受邪之地”。

【摘要】中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對醫(yī)德、醫(yī)道、生命、健康等問題的深刻看法和認(rèn)識,形成了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理觀,鑄就了早期的醫(yī)學(xué)倫理大廈。它的精誠合一的醫(yī)德觀、以人為本的醫(yī)道觀、“三才”統(tǒng)一的整體觀以及樸素的生命質(zhì)量觀為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理的發(fā)展留下了寶貴的資源,并給當(dāng)今醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展提供頗多借鑒。

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新醫(yī)學(xué)模式與中醫(yī)研究論文

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)學(xué)模式治未病中醫(yī)的發(fā)展

新醫(yī)學(xué)模式是在當(dāng)代科學(xué)主義和人本主義相互作用下產(chǎn)生的。在現(xiàn)代化大工業(yè)文化背景下,疾病的解釋模式是生物醫(yī)學(xué)模式。隨著知識經(jīng)濟(jì)時代的到來,這種模式越來越不適應(yīng)以生活方式病、老年病、慢性病為主的社會疾病譜背景[1]。同時,現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)在科學(xué)主義價值崇拜下,技術(shù)工具的盲目使用導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)持續(xù)攀高。醫(yī)生過分依賴昂貴的精密儀器來研究“病”,卻忽視了“人”這一主體,出現(xiàn)只見疾病不見人的狀況,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文的危機(jī)和失落。針對上述狀況,美國的戴依在1977年主張:人類的健康應(yīng)表現(xiàn)為生物-心理-社會的健康。其后,恩格爾在《科學(xué)》雜志上提出新的醫(yī)學(xué)模式——“一種文化上的至上命令下的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式”。

所謂的“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式,《辭海》中解釋為“人類的健康與疾病取決于生物、心理和社會等各種因素,保護(hù)與促進(jìn)人類健康,要從人民的生活環(huán)境、行為、精神和衛(wèi)生服務(wù)等多方面努力”[2]。《新生命倫理學(xué)》則認(rèn)為新醫(yī)學(xué)模式是針對傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)喪失人性、已成為“尸體醫(yī)學(xué)”的現(xiàn)實(shí)提出的,它從大衛(wèi)生觀出發(fā),重新認(rèn)識到人的健康應(yīng)包括機(jī)體、心理、社會適應(yīng)能力和道德上的良好等方面,強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)應(yīng)是完整人的醫(yī)學(xué)和“活人”的醫(yī)學(xué)[3]。

新的醫(yī)學(xué)模式力圖改革單純生物醫(yī)學(xué)模式,遏止盲目技術(shù)至上主義帶來的危害,引導(dǎo)人們改變對疾病、健康、醫(yī)學(xué)任務(wù)的認(rèn)識,醫(yī)生的職責(zé)將不僅局限于治療疾病,其重點(diǎn)會轉(zhuǎn)為預(yù)防疾病,開展保健服務(wù),增進(jìn)健康,從“以救治病人為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙员U辖】禐橹行摹保瑥摹凹夹g(shù)服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧鐣?wù)”,從“醫(yī)療服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤邦A(yù)防保健服務(wù)”。隨著當(dāng)代科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,醫(yī)學(xué)自身的發(fā)展和學(xué)科之間的相互交叉滲透,新醫(yī)學(xué)模式越來越為人們所接受,這種醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?yōu)橹嗅t(yī)的發(fā)展提供了一個新的契機(jī)。

1新醫(yī)學(xué)模式與中醫(yī)的契合

1.1近代以來中醫(yī)面臨的困境近代以來,自從德先生、賽先生進(jìn)入中國,中國人就迷信于西方的堅(jiān)船利炮造成的話語霸權(quán)。西醫(yī)快速的療效,一整套規(guī)范的醫(yī)學(xué)行為方式,很快就得到民眾的認(rèn)可。在西醫(yī)快速發(fā)展的同時,中醫(yī)處于十分窘迫的境地。20世紀(jì)20年代末,國民黨政府通過“廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事之障礙案”,給中醫(yī)以致命的打擊;20世紀(jì)50年代對中醫(yī)的排斥和歧視盛行一時;20世紀(jì)六七十年代關(guān)于中醫(yī)陰陽五行存廢的問題爭論不休;20世紀(jì)80年代以來,人們不停地追問中醫(yī)是不是科學(xué)以及中醫(yī)如何現(xiàn)代化的問題。在理論上中醫(yī)面臨一次次打擊,在實(shí)踐中也不例外。國家衛(wèi)生主管部門最新公布的全國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示:我國西醫(yī)從業(yè)人員558.39萬人,中醫(yī)40.72萬人,中醫(yī)占11.4%;西醫(yī)院1.68萬個,中醫(yī)院0.26萬個,中醫(yī)占15.47%。在一些發(fā)展得比較好的中醫(yī)醫(yī)院的盈利項(xiàng)目中,西醫(yī)項(xiàng)目卻占有相當(dāng)大的比例[4]。經(jīng)過長期碰撞,西醫(yī)已成為中國的主流醫(yī)學(xué)體系,中醫(yī)則逐漸邊緣化。

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