血壓范文10篇

時間:2024-04-05 09:50:38

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血壓

高血壓患者血壓問題分析論文

【摘要】目的:調查分析廣州療養院療養員高血壓的降壓治療現狀、控制率,探討血壓控制不良原因。方法:對778例原發性高血壓患者降壓藥物應用方案進行登記,并觀察血壓控制情況。結果:高血壓服藥率9666%,控制率7648%,有針對性治療后血壓有顯著改善(P<005~<001)。血壓控制不良原因按百分率排列,依次為服用短效降壓藥(75%)、頑固性高血壓(72%)、依從性差(63%)、白大衣高血壓(17%)、不良行為方式(16%)。結論:針對病因的治療對血壓達標有重要意義。

【關鍵詞】高血壓;生活方式;病人依從

Analysisofthepresentsituationofbloodpressurecontrolinagedpatientswithhypertension/XIAOXuan,HELi|ying,LIBin,LIMei|jun//ChineseJournalofCardiovascularRehabilitationMedicine,2007,16(2):175

Abstract:Objective:Toinvestigateandanalyzetheinformationofhypertensiontreatment,andtoexplorethereasonofpoorlycontrolofbloodpressure.Methods:Thedataof778patientswithessentialhypertensionwereanalyzed.Results:Inwhomthetakingrateofantihypertensiondrugwas9666%,andbloodpressurecontrolratewas7648%.Therewassignificantdifferenceofunderpressurebetweenbeforeandaftercure(P<005~<001).Thereasonsofthepoorcontrolofthebloodpressurerespectivelywereusingshort|termdrug(75%),pertinacioushypertension(72%),poorcompliance(63%),whitecoathypertension(17%),andunhealthylifestyle(16%).Conclusion:Usingetiologicaltherapyhasimportantsignificanceforgoodcontrolofhypertension.

Author′saddress:GuangzhousanitariumofPLA,Guangzhou,Guangdong,510515,China

Keywords:Hypertension;Lifestyle;Patientcompliance本研究對廣州解放軍療養院的高血壓患者進行了治療現狀的調查分析,以便改進高血壓治療,取得更好療效。

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老年高血壓患者控制血壓研究論文

【摘要】目的:調查分析廣州療養院療養員高血壓的降壓治療現狀、控制率,探討血壓控制不良原因。方法:對778例原發性高血壓患者降壓藥物應用方案進行登記,并觀察血壓控制情況。結果:高血壓服藥率9666%,控制率7648%,有針對性治療后血壓有顯著改善(P<005~<001)。血壓控制不良原因按百分率排列,依次為服用短效降壓藥(75%)、頑固性高血壓(72%)、依從性差(63%)、白大衣高血壓(17%)、不良行為方式(16%)。結論:針對病因的治療對血壓達標有重要意義。【關鍵詞】高血壓;生活方式;病人依從Analysisofthepresentsituationofbloodpressurecontrolinagedpatientswithhypertension/XIAOXuan,HELi|ying,LIBin,LIMei|jun//ChineseJournalofCardiovascularRehabilitationMedicine,2007,16(2):175Abstract:Objective:Toinvestigateandanalyzetheinformationofhypertensiontreatment,andtoexplorethereasonofpoorlycontrolofbloodpressure.Methods:Thedataof778patientswithessentialhypertensionwereanalyzed.Results:Inwhomthetakingrateofantihypertensiondrugwas9666%,andbloodpressurecontrolratewas7648%.Therewassignificantdifferenceofunderpressurebetweenbeforeandaftercure(P<005~<001).Thereasonsofthepoorcontrolofthebloodpressurerespectivelywereusingshort|termdrug(75%),pertinacioushypertension(72%),poorcompliance(63%),whitecoathypertension(17%),andunhealthylifestyle(16%).Conclusion:Usingetiologicaltherapyhasimportantsignificanceforgoodcontrolofhypertension.Author′saddress:GuangzhousanitariumofPLA,Guangzhou,Guangdong,510515,ChinaKeywords:Hypertension;Lifestyle;Patientcompliance本研究對廣州解放軍療養院的高血壓患者進行了治療現狀的調查分析,以便改進高血壓治療,取得更好療效。1資料與方法11一般資料本組778例高血壓病人為2003~2005年來自全軍各地,在我院療養的,已確診為原發性高血壓的療養員或隨員,男517例,女261例,年齡59~86,平均(746±344)歲。12方法針對此次調查制定了特定調查表。調查表的內容包括患者一般情況、自感血壓升高癥狀、服用降壓藥(用藥劑量及用法)、在生活方式上有無高血壓危險因素、父或母輩中有無高血壓、心血管疾病、糖尿病病史等。入院后每日7∶00、10∶00、15∶00、19∶00分四個時段測量血壓,連續15d。要求血壓測定采用汞柱式血壓計,每日在同一時間,由同一測試者測試,記錄結果(安靜狀態下連續3次)。血壓控制不良者均在積極改善生活方式條件后再行藥物降壓治療,降壓治療方案根據監測血壓情況和(或)動態血壓檢查結果并結合患者既往用藥史和合并癥的情況,對患者主要臟器功能進行評估后,結合現有的循證醫學結果選擇降壓藥物。13統計學處理使用SPSS100版軟件進行統計分析。結果用均數±標準差(±s)表示,各組治療前、后采用自身配對t檢驗,P<005為差異有顯著性。2結果21高血壓控制情況778例原發性高血壓患者中,高血壓服藥率9666%(752/778),高血壓服藥者中,7609%服用鈣拮抗劑,1198%服用利尿劑,1067%服用血管緊張素轉換酶抑制劑,360%服用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,874%服用β受體阻滯劑,180%服用α受體阻滯劑,1787%服用復合制劑(復方降壓片、北京降壓0號、復方羅布麻等)。有3509%的患者聯合應用2種或2種以上的降壓藥。高血壓的控制(<140/90mmHg)率占高血壓患者的7648%,占服藥者的7566%。22血壓控制不良原因(1)依從性差者48例(63%);(2)不良行為方式12例(16%);(3)服用短效降壓藥56例(75%);(4)白大衣高血壓13例(17%);(5)頑固性高血壓54例(72%)。23治療結果見表1。表1高血壓各組治療前、后血壓比較注:治療前、后比較*P<005,**P<001。3討論高血壓病是許多心腦血管疾病的危險因素,因此降低血壓至達標水平和維持血壓的相對穩定,對降低老年人心血管病的發病率和病死率有十分重要的意義。深入了解患者血壓控制不良的原因對于控制高血壓非常重要。高血壓治療的依從性:有文獻指出,在2/3的頑固性高血壓患者中依從性不良是其原因之一,其主要因素有擅自停換藥物、藥物不規則使用、藥物的副作用及目標血壓和高血壓的危害性認識不足等,良好的健康教育可以提高依從性。不良生活方式可以影響血壓,使血壓難以控制。包括(1)鈉攝入過多,可使血容量負荷過重;(2)長期吸煙:使不出現夜間血壓下降;(3)其他:嗜酒,缺乏運動等。根據JNC7,可以通過改變生活方式治療高血壓,如采用DASH飲食計劃,限制鈉的攝入,參加規律的有氧運動,限制每日酒精攝入量,可以將收縮壓降低20mmHg。部分患者僅在診室內血壓升高而在診室外血壓正常,這一現象被稱為“白大衣高血壓”。近幾年來,越來越多的學者認為白大衣高血壓對靶器官也有不良影響。它與血管阻力的改變、左室舒張功能不全、高脂血癥、胰島素抵抗等其他代謝異常有關,故主張予以治療。部分學者認為單純的白大衣高血壓不需要藥物治療,可對其進行生活方式的干預和心理治療,并用24h動態血壓(ABPM)進行半年一次或一年一次的隨訪。服用短效制劑可致凌晨血壓陡增。人體晝夜血壓曲線呈構型改變,夜間血壓一般比白天下降10%~20%,在晨起后逐漸增高并于上午達到峰值。有少數患者在凌晨5時~6時起床時血壓猛增到峰值。一些臨床觀察顯示:心血管事件的發生在早晨有更大的危險性,這與清晨血壓升高有很大的相關性。凌晨血壓陡增,其機制可能是血壓調節對交感活動的過度反應,多見于使用短效降壓藥的患者。改用谷峰比值較高的長效制劑(如硝苯地平緩釋片),能更有效地控制夜間(0時至次日晨8時)血壓,防止凌晨血壓陡增,減少心血管事件發生率。高血壓患者經聯合3種足量降壓藥物治療(其中包括利尿劑)血壓仍不能降到140/90mmHg以下,或者老年人單純收縮期高血壓不能使收縮壓降低至160mmHg以下者,被診斷為頑固性高血壓。文獻顯示:小劑量多聯合用藥效果明顯,最多可聯用8種藥物。多聯合用藥(超過5種)時,每種藥物均為小劑量(常用量的1/3~1/2,一般不超過常用量)。【參考文獻】\[1\]WerlemannBC,OfferrsE,KollochRComplianceproblemsintherapyresistanthypertension[J].Herz,2004,29(3):271-275.\[2\]黃平,吳健老年人頑固性高血壓[J].中華老年雜志,2005,24(4):250-251.\[3\]施珍白大衣高血壓研究進展[J].心血管病學進展,2005,26(1):8-11.[4]KuwajimaI.Ambulatorybloodpressureintheelderlywithhypertension[J].NipponRonenIgkkaiZasshi,1994,31(5):920-921.\[5\]喻偉,陶年順硝苯低平長效與短效制劑聯合其他藥物治療老年高血壓病比較分析[J].解放軍保健醫學雜志,2005,7(l):31-32.\[6\]蔡群頑固性高血壓臨床特點及治療[J].黑龍江醫學,2005,29(1):20-21

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高血壓危險急救治療

高血壓危象(Hypertensivecrisis,HC)是門診常見內科急癥,多指因各種原因引起的血壓急劇升高致全身小動脈發生暫時性強烈痙攣;周圍血管阻力明顯升高;臨床上出現一系列危急癥狀。具體特點:病程較短;經藥療控制血壓后病情迅速緩解;有易反復發作的病理因素。因此,在對HC患者的急救用藥治療處理后,應首選盡快地降低患者血壓,控制抽搐和防止引起嚴重的并發癥。本文引用近兩年醫院急救中心在臨床搶救37例高血壓危象患者相關疾病的病理特點,采取選擇快速有力降壓和藥療的急救處理措施力求高血壓危象患者在30-60min內將血壓降至(20.0-18.6)/13.3-12KPa范圍。

院前急救方法:如高血壓患者在情緒激動、未按醫囑規范服藥、勞累及寒冷刺激等誘因的情況下出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力模糊、面色蒼白或潮紅、心悸、呼吸困難、嗜睡,短期內血壓急劇上升,收縮壓達(220±15)mmHg,達舒張壓(125±8)mmHg時,可判斷為高血壓危象。患者一般需快速降壓,但必須注意:若并發缺血性中風、AMI的患者,由于快速、過度降壓易減少對腦、腎臟、冠狀動脈等重要器官的灌注量,引起相應器官的缺血和梗死。對此類患者降壓不能過快,在降壓過程中嚴密監測血壓、心率,呼吸.尿量、神經系統狀況等。以便及時調整救治措施。

緊急救治方法:①一般治療及觀察:給予高流量吸氧、心電監護,清淡易消化低鹽飲食,不宜過飽。穩定其情緒,必要時給予止痛鎮靜藥物。②迅速平穩降低血壓:這是關鍵的治療措施。給予硝苯地平、卡托普利舌下含服,正確選擇靜脈降壓藥,于1-2h內使舒張壓降至110mmHg,以后的2—6h使血壓降至160/100mmHg,不可使血壓下降過快過猛,以保證心、腦、腎等重要臟器的血流灌注。靜脈降壓首選硝普鈉,用輸液泵緩慢靜滴,也可用酚妥緩慢靜注,然后加入葡萄糖溶液中靜滴。對心絞痛發作的病人,選用硝酸甘油。(應防治腦水腫,降低顱內壓,用20%甘露醇加壓靜滴,如患者抽搐者可給予安定靜推,并針對神經和循環系統的癥狀給予治療。

③積極治療原發病和并發癥:當高血壓危象解除后,應積極治療引起高血壓危象的原發病,如中毒性甲亢、慢性腎盂腎炎、急慢性腎炎、嗜鉻細胞瘤、妊高征等。同時對出現的并發癥,如腦出血、急性左心衰、腎臟損害等給予相應的治療。

需要注意的是:

對于不同情況患者的臨床醫生在急救處理中應注意以下幾點:

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“全國高血壓日”主題

2007年“健康膳食,健康血壓”

各省、自治區、直轄市衛生廳局疾病控制處:

今年10月8日是第十個全國高血壓日。目前我國防治高血壓的任務依然十分嚴峻,高血壓患病率呈逐年增長趨勢,大部分高血壓患者的飲食不規律,膳食結構不合理,生活習慣不健康,從而導致血壓水平未能達標。結合2007年“世界高血壓日”活動主題和我國實際情況,將今年“全國高血壓日”的活動主題確定為“健康膳食,健康血壓”。為確保我國高血壓防治工作的持續開展,現就做好今年的“全國高血壓日”宣傳活動及有關高血壓防治工作通知如下:

1、各地要認真總結十年來在高血壓防治工作中所開展的工作和取得的成績,充分利用新聞媒體,通過海報、展板和巡展等形式大力宣傳“全國高血壓日”十周年。

2、請各地結合實際,于10月8日前開展形式多樣的“全國高血壓日”宣傳和咨詢活動,普及高血壓預防知識,提高大眾的健康意識和保健水平。廣泛宣傳《防治高血壓宣傳教育知識要點》,開展“健康膳食、健康血壓促進行動”,鼓勵居民養成健康膳食和良好的生活習慣,形成自我防范高血壓、自我管理血壓的防治意識,通過政府、醫療衛生機構、媒體、企業和學術團體的共同參與,營造人人參加維護健康血壓的社會氛圍。

3、為了充分展現十年來各地在高血壓防治工作中取得的成績,進一步宣傳和普及高血壓防治知識,我局擬在總結各地已開展工作的基礎上,編輯出版《中國高血壓防治工作十年總結》,并于高血壓日活動期間在全國部分省(區、市)舉辦“全國高血壓日”十年成就回顧展。請提供你省(區、市)過去十年中開展的相關活動背景資料(具體內容要求見附件),匯總后于7月20日前以書面、光盤或電子郵件的形式上報我局慢病處。

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妊娠高血壓監護認識

1臨床資料

本組100例患者,年齡21~41歲,平均28.5歲。初產婦65例,經產婦35例。發病孕周31~41周。臨床表現為子癇5例,合并胎盤早剝4例。血壓波動為135~200/l00~140mmHg,蛋白尿+~,水腫+~。自覺頭痛、頭暈、眼花、視物模糊,并有心悸、氣喘、腹脹,子癇者抽搐次數不等。眼底檢查:視網膜小動脈痙攣、水腫75例,視網膜剝離1例。心電圖檢查發生心電圖改變38例。均確診為妊高征。入院給予積極的治療和護理,對于有并發癥患者對癥處理,待病情穩定后及時終止妊娠。

2護理措施

2.1心理護理

護理人員應對孕產婦熱情、關心、體貼,注意語言的技巧性,并及時了解孕婦的心理狀況,消除其思想顧慮和焦慮情緒。讓孕婦住在安靜的病房,以保持孕產婦情緒穩定。

2.2一般護理

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醫生對患者血壓掌控與影響

本文作者:彭美娣王琴謝幸爾龔亞馳工作單位:南通大學護理學院

接受繼續醫學教育意愿及影響因素選擇“愿意”70名(95.9%),“無所謂”3名(4.1%),無“不愿意”。影響醫生參加培訓的因素主要是工作繁忙沒時間42名(57.3%),信息不通暢28名(38.4%),經費不足25名(34.2%)等,其中影響部分人員參加培訓的因素有兩個及以上。3討論糖尿病患者的高血壓患病率是無糖尿病患者的1.5~3.0倍,不少糖尿病并發癥可被高血壓所加速。患有糖尿病的高血壓患者進行積極有效的降壓治療,不但可以降低心血管事件的發生率,還可以避免或延緩某些糖尿病并發癥的發生。糖尿病患者血壓嚴格控制的益處超過了血糖控制。降低血壓是防治糖尿病并發癥、降低病死率的手段之一。英國糖尿病前瞻性研究(UKPDS)證明,強化降壓治療顯著降低了糖尿病相關終點2.1.1對糖尿病患者血壓管理知識水平比較答對降壓目標45名(61.6%);答對首選藥物54名(74.0%);答對聯合用藥方案46名(63.0%);全部答對27名(37.0%),平均得分(1.89±1.02)分。其中7名為0分,21名1分,18名2分,27名3分。糖尿病患者血壓管理知識得分在不同工齡基層醫生間比較,差異無統計學意義(P>0.05);參加全科醫師規范培訓并獲得證書的醫生得分較沒獲得全科醫生證書的高,差異有統計學意義(P<0.01);3月內參加過繼續醫學教育的醫生得分較未參加的醫生得分高,差異有統計學意義(P<0.05);不同職稱、不同學歷醫生掌握糖尿病患者血壓管理知識得分比較,差異有統計學意義(P<0.01)。結果見表1。

得分單因素分析以基層醫生對糖尿病患者血壓管理基礎知識得分為標準,得分與基層醫生學歷、是否參加全科醫生規范化培訓、目前職稱等之間均存在相關性,相關系數(r)分別為0.381(P=0.001)、0.518(P=0.000)、0.361(P=0.003)。近3個月內有參加短期繼續教育也與得分相關(r=0.259,P=0.027)。對糖尿病患者血壓管理得分多元線性回歸分析為正確估計多因素的綜合影響,將得分作為因變量,將影響因素學歷、是否參加全科醫生規范化培訓并獲得證書、職稱、近3個月參加培訓4個變量作為自變量,進行多元線性回歸分析,進入和剔除回歸方程的α分別為0.05和0.10。分析結果表明,是否參加全科醫師規范培訓并獲得證書是掌握糖尿病患者血壓管理知識好壞的主要影響因素。

對糖尿病患者血壓管理基本理念調查結果見表2。事件的風險,糖尿病相關的死亡也顯著減少[8]。要控制好糖尿病患者的血壓,取決于患者對治療方案的依從性,更取決于醫護人員對糖尿病患者的血壓管理水平。本調查結果顯示,73名基層醫生中答對降壓目標45名(61.6%);答對首選藥物54名(74.0%);答對聯合用藥方案46名(63.0%);全部答對的醫生僅27名(37.0%)。說明大部分基層醫生還未能完全掌握糖尿病患者血壓管理知識。在基層醫生對糖尿病患者血壓管理基本理念中,由于設計的7個基本理念均為正向條目,回答正確率較高,但每一個條目都有回答錯誤的,說明部分醫生還沒有真正理解降壓的目的。《中國高血壓防治指南》(2009年基層版)公布已有2年多,但是基層醫生的實際掌握情況仍然不太好,應該繼續加強基層醫生對糖尿病患者血壓管理知識水平[9-10]。3627被調查的73名基層醫生對糖尿病患者血壓管理知識平均得分為(1.89±1.02)分,處于中等水平。本調查結果顯示,不同性別、工齡的醫生得分比較,差異無統計學意義(P>0.05);在學歷、是否參加全科醫生規范化培訓、目前職稱等與得分之間存在相關性,本科學歷者得分高于大中專學歷者,差異有統計學意義(P<0.01);參加全科醫生規范化培訓并獲得合格證書者得分高于沒有證書的醫生,近3個月內參加過繼續醫學教育的醫生得分較未參加的醫生得分高,差異均有統計學意義(P<0.05)。說明學歷教育、規范化培訓、近期培訓均有利于醫生專業水平的提高。在調查中發現愿意參加培訓的醫生有70人(95.9%),無所謂3人(4.1%),無人不愿意,說明絕大多數醫生希望通過培訓提高自身的專業素養。目前,中國糖尿病患者的控制率較低,疾病的管理水平與衛生服務需求尚存在較大的差距,管理好糖尿病患者的高血壓仍然是一個巨大的挑戰。高血壓糖尿病防治不僅是醫生個人行為,而應由政府主導,專家指導培訓,媒體宣傳教育,企業支持參與和基層實施落實,共同來完成的一項社會工程。

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麻醉狀態下患者血壓變化論文

【關鍵詞】硬膜外麻醉全身靜脈復合麻醉血壓護理

硬膜外麻醉及全身靜脈復合麻醉是我院常用的兩種麻醉方式。由于兩種麻醉藥物的影響使患者術中血壓產生了不同的變化。這些變化往往是一些并發癥的先兆,因此我們自2005年1月至2007年1月對60例手術患者進行術中血壓變化的檢測及護理。現報告如下:

1資料與方法

1.1一般資料:本組為膽囊切除術患者共60例。男32例,女28例,年齡在20~65歲之間,平均47歲。其中硬膜外麻醉39例,血壓降低的占95.4%,血壓升高的占4.6%。全身麻醉21例,血壓降低的占63.2%,血壓升高的占36.8%。

1.2方法:患者的手術體位均為臥位,測量部位為右上肢肱動脈,分別記錄麻醉用藥前、用藥后及用藥中各步驟實時的收縮壓數值。

2護理

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高血壓的社區診斷及分析

【摘要】目的了解社區高血壓的基本流行狀況以及高血壓知識的普及情況。方法采用調查問卷的方式,對本院周邊社區18歲以上的居民進行問卷調查。結果年齡、每周鍛煉頻率、吸煙、飲酒嗜好和高血壓發病有一定相關性。社區宣傳、文化程度、人均可支配月收入高則對高血壓患者相關知識知曉率的提高有明顯促進作用。結論社區要繼續利用社區貼近群眾生活的優勢,組織社區居民進行體育鍛煉活動,同時也要全面改善患者社會支持情況,提高患者的社會支持利用程度,達到改善患者用藥依從性的目的。

【關鍵詞】高血壓;社區診斷;問卷調查

高血壓作為心血管疾病的主要誘因,是具有很高的致殘率、致死率的慢性病,是導致腦卒中、腎功能衰竭的主要危險因素。有研究顯示,高血壓的發生發展不僅受到人體遺傳作用的影響,個人生活習慣、飲食習慣也在高血壓的防治過程中起到重要作用[1]。社區衛生服務中心作為一個和居民個體生活息息相關的基層衛生服務機構,能夠為人們提供長期、綜合、可及的衛生服務,所以對于高血壓的防治,更應當從社區診斷入手,密切社區醫生和患者以及易感人群的關系,提高人們對于高血壓的認識,加強患者的依從性和治療的連續性[2]。為了了解周邊社區高血壓的基本流行情況及相關的行為危險因素,更好的了解社區相關背景信息、社區居民對社區衛生服務的實際需求以便于更好的為社區提供支撐資源,評價社區衛生服務中心實施管理和行為改變的實效,為社區高血壓綜合防治提供依據,本院對所管轄社區于2014年開展了高血壓社區診斷工作,現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

中醫院所管轄社區18周歲以上所有居民,本次共納入912例社區居民,其中女468例,男444例;年齡最大89歲,最小18歲,平均年齡(45.00±10.67)歲;高血壓患者235例,歸為高血壓組,剩下受訪居民677例,歸入對照組。

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高血壓病預防知識宣傳研究

目前在我國高血壓病的知曉率、治療率很低.控制率則更低.遠遠不能適應社會發展和人民健康的需要因此.加強對高血壓病預防知識的宣傳和對高血壓病人的健康教育.已勢在必行現根據我院近兩年的教工體檢情況和所轄社區人員高血壓患病情況的調查.并結合我院現有的衛生技術人員條件和醫療護理方面的師資力量情況.就高血壓病預防保健的宣傳教育問題作一些探討。

1宣傳教育的范圍

按照國家衛生部醫療衛生防病在先.預防教育面向社區、面向人群的要求.我院衛生所聯合我院教務處充分利用我院在衛生技術和醫療護理方面的人力資源優勢.積極拓寬宣傳教育工作的覆蓋面。高血壓病預防保健宣傳教育覆蓋的人群為:全體教職工(含離退休人員),全體學生.所轄社區居民.廣大社會人群。

2宣傳教育的途徑與方法

傳統的防病保健宣傳教育方法簡單.途徑單一,這種落后的、被動式的宣傳教育方式、方法根本不能適應社會發展的需求.與現代科技發展水平也不相適應結合我院目前的實際條件.我們應當努力采用先進、多元化及主動的宣傳教育方式及方法去開展各種防病保健宣傳教育活動

2.1以發放宣傳材料為主的宣教方法

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足背動脈測量血壓分析論文

論文關鍵詞:足背動脈血壓血液透析

[論文摘要]目的應用足背動脈測量血壓的方法動態觀察血液透析中病人的病情變化,保持患者血透過程中生命征的穩定;方法使用血壓計測量患者足背動脈血壓;結果此法與下肢腘窩部測量血壓觀察病人血壓變化效果一樣(收縮壓比上肢血壓高20~40mmHg),能及時發現病人的病情變化,防止血透中并發癥的發生具有良好的效果。結論維持性血透患者和雙上肢重度燒傷急性腎功能衰竭的病人,以及各種原因引起雙上肢不能測量血壓病人,用足背動脈測量血壓,具有方法簡單、便于操作的優點,同樣可以觀察患者的病情變化。

我科于1995年開展血透以來,常規雙上肢不能測量血壓時,應用足背動脈測血壓的方法動態觀察血液透析中病人的病情變化,保持患者血透過程中生命征的穩定有重要的意義。此法尤其適用于維持性血透患者初期(內瘺成熟需要一個月左右時間),而患者不愿意做中心靜脈插管或者經濟困難的情況下;也適用于雙上肢重度燒傷急性腎功能衰竭的病人以及各種原因造成上肢不能測血壓時的病情觀察。其做法如下:

1臨床資料

足背動脈測血壓病人數232人,測量血壓1853人次,男131人、女101人、年齡18~82歲,每周透析2~3次,維持性血透患者231人,上半身重度燒傷引起急性腎功能衰竭的患者1人。

2方法

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