心血管病范文10篇

1臨床資料

我科自2006年10月-2007年10月共收治心血管病患者1033例，其中男680例，女353例；32—50歲328例，50～60歲421例，60歲以上284例；病情好轉出院者984例，轉院28例，死亡21例，其中夜間死亡者6例，可見夜間是心血管病患者的高危時段。

2夜間護患情況分析

2.1病人自身的病理生理特點心血管病人夜間副交感神經興奮性加強,易引起心肌細胞抑制,導致心率減慢、心肌收縮力減弱等,甚至會引起病人在夜間出現竇性停搏、房室傳導阻滯等嚴重的心律失常而死亡。所以夜間對心血管病人來說是發病的高發期。

2.2護理人員方面的因素護士均為女性，體力較弱，再加上每月一次的生理期，夜間生物鐘紊亂，身體極度困乏，且夜間值班人員少，無人監督，如果沒有較強的責任心、良好的道德修養及自制力，就很容易放松對病人的觀察而導致不良后果。

2.3陪護方面的原因夜間陪住人員，往往適應不了生物鐘的紊亂而困乏入睡，加上住院時間長，陪床人員身心疲憊難以提供變化的信息。

為做好心血管病高危人群早期篩查與綜合干預項目實施工作，按照國家心血管病項目辦《心血管病高危人群早期篩查與綜合干預項目技術方案》、省衛健委和市衛健委的相關要求，結合我縣實際，制定本實施方案。

一、目標任務

通過開展心血管病高危人群篩查和綜合干預項目，探索建立衛生健康行政部門組織領導，疾控機構、醫院和基層醫療衛生機構分工負責，防治結合的心腦血管疾病篩查、監測與干預體系，實現慢性病防治工作的可持續發展。具體任務包括：

（一）初篩調查。按項目要求，全縣完成2000人篩查任務，篩出高危對象500人。

（二）高危對象干預和短期隨訪。對篩出的500名高危人群進行高危干預；高危干預完成3個月后，對全部高危對象進行一次短期隨訪，隨訪率≥95%。

（三）長期隨訪。對2018年、2019年、2020年篩查的高危人群進行長期隨訪，隨訪率≥85%。

1臨床資料

我科自2006年10月-2007年10月共收治心血管病患者1033例，其中男680例，女353例；32—50歲328例，50～60歲421例，60歲以上284例；病情好轉出院者984例，轉院28例，死亡21例，其中夜間死亡者6例，可見夜間是心血管病患者的高危時段。

2夜間護患情況分析

2.1病人自身的病理生理特點心血管病人夜間副交感神經興奮性加強,易引起心肌細胞抑制,導致心率減慢、心肌收縮力減弱等,甚至會引起病人在夜間出現竇性停搏、房室傳導阻滯等嚴重的心律失常而死亡。所以夜間對心血管病人來說是發病的高發期。

2.2護理人員方面的因素護士均為女性，體力較弱，再加上每月一次的生理期，夜間生物鐘紊亂，身體極度困乏，且夜間值班人員少，無人監督，如果沒有較強的責任心、良好的道德修養及自制力，就很容易放松對病人的觀察而導致不良后果。

2.3陪護方面的原因夜間陪住人員，往往適應不了生物鐘的紊亂而困乏入睡，加上住院時間長，陪床人員身心疲憊難以提供變化的信息。

自從1997年美國JNCVI、1999年WHO-ISH和我國高血壓治療指南公布以來，又陸續完成了幾個臨床試驗和藥物比較研究，如何針對高血壓患者的不同情況選擇抗高血壓藥物，綜合干預高血壓危險因素、嚴格控制血壓、有效保護靶器官，對于這些問題的認識已達到新的高度，因此有必要加以總結，以利于在臨床實踐中合理應用抗高血壓藥物。

一、危險因素綜合評估與干預

新的指南突出了血壓水平和共存危險因素的同等重要性。血壓水平與心血管疾病呈連續性相關，即使在正常血壓范圍內，血壓最低的人群心血管病的發病率也是最低的。高血壓病不僅僅是血流動力學異常疾病，也是代謝紊亂疾病，Framingham心臟研究發現超過80%的高血壓病人合并有一種或多種危險因素，其心血管疾病發病率和死亡率不但與血壓水平直接相關，而且還取決于伴隨的危險因素和并存的其他臨床疾病。影響預后的危險因素包括年齡、男性、吸煙、早發心血管病家族史、血脂紊亂、超重肥胖、糖耐量異常、糖尿病微量白蛋白尿、血纖維蛋白原升高和靜息的生活方式，合并糖尿病或其他心腦血管疾病。近年研究提示，心率增快、高尿酸、高同型半胱氨酸血癥等可能是心血管病的獨立危險因素。許多研究提示心率與血壓密切相關，高心率者有較高的血壓水平。Framingham研究表明心率對全因死亡率的預測與收縮壓和吸煙等同，男性發生心臟猝死的危險性隨著靜息心率的增快而增加，心率增快是高血壓和心血管死亡的獨立危險因素。心率每分鐘增加10次，將增加20%的全病因死亡和14%的心血管死亡。高尿酸血癥有促炎癥與血栓作用，研究表明高尿酸血癥是冠心病的獨立危險因素，而Framingham研究未能發現這種相關性的存在。高尿酸血癥是否增加高血壓病人發生心腦血管事件的危險性有待進一步研究驗證。無論是在高血壓人群還是高血壓個體中，上述危險因素常聚集存在，相互影響、作用相互疊加，加速心血管并發癥的發生與發展。高血壓本身也是這些危險因素中最主要的。1999年WHO/ISH和我國的高血壓防治指南均按是否并存上述危險因素、靶器官損害及其他心血管臨床情況將高血壓病人發生心血管事件的危險量化為低危、中危、高危、很高危組四檔。危險因素越多，心血管病的絕對危險就越高，治療這些危險因素的力度應越大。

什么是理想靶血壓水平？HOT研究沒有發現J型曲線同冠心病事件的相關性，8個老年收縮期高血壓的臨床試驗薈萃分析沒有證明存在J型曲線。心血管病危險與血壓之間的相關呈連續性，在正常血壓范圍并無最低閾，應將血壓降到最大能耐受程度，此水平的心血管并發癥的危險程度最低。HOT研究中舒張壓￡80mmHg比舒張壓￡90mmHg的糖尿病患者發生心血管并發癥和心血管死亡率均降低，而且舒張壓￡80mmHg比舒張壓￡90mmHg的所有隨機患者發生心肌梗死的事件降低，舒張壓<80mmHg也沒有出現不良事件。對于蛋白尿&1g/天的患者應將血壓降到125/75mmHg以下，在MDRD試驗中這種積極的降壓能夠有效減少尿蛋白的排泄和防止腎功能的惡化。臨床醫生對于就診的每一個高血壓患者都要通過病史詢問、體格檢查和輔助檢查，認真進行血壓和上述危險因素的監測和綜合評估。治療既要根據患者合并的危險因素情況將血壓控制于理想范圍，還需注重對可以逆轉的危險因素加以綜合干預，使其危險性降低到最低，減少心腦血管事件的發生。

二、綜合干預處理和個體化治療

(一)降壓藥物聯合治療

1發病機制的進展

房顫產生機制的研究，長達一個世紀之久，對其產生機制的認識，目前已突破了多發性小波學說，認為房顫發生時多種節律并存，將發生機制細分為始動、維持和終止幾方面。認為房顫發生既有局灶觸發、局灶驅動，也有主導轉子和維持房顫的高速電連接等多種因素參與。新近研究表明，多數患者的房顫是短陣的異位沖動所誘發［4，5］。江洪等［6］通過射頻消融肺靜脈口部可隔離和消除異常電活動而終止房顫，證實了起源于肺靜脈和腔靜脈（合稱大靜脈）肌袖快速電沖動的觸發或驅動作用是房顫的主要發生機制之一的觀點［7，8］，特別是陣發性房顫尤其如此。同時發現自主神經在房顫的作用較過去認識不同，交感神經張力增高同樣不可小視。Zimmermann［9，10］研究發現：交感神經張力增高在房顫早期占優勢。伍偉峰等［11］研究證實：房顫與心房的血管緊張素系統激活有關。房顫患者心房組織的血管緊張素Ⅱ受體1（AT1-R）和血管緊張素Ⅱ受體2（AT2-R）基因轉錄和蛋白質表達發生變化，心房在房顫時AT1-RB表達下調而AT2-R表達上調。AT1-R的激活可引起心肌的肥厚和細胞外基質蛋白的積聚，同時也能影響心房收縮。相反，AT2-R的激活則抑制增殖過程。揭示了房顫引起心房結構的進行性改變，最后心房擴大和心房傳輸功能喪失。王祥等［12］研究表明：心房顫動時心房組織內細胞外信號調節激酶（ERK1、ERK2）和血管緊張素轉換酶（ACE）表述與心房組織結構改變的關系。持續性房顫患者心房內ACE和ERK1、ERK2表達的增加可能有賴于心房組織ACE表達的增加，可能是房顫時心房纖維化的分子機制之一。黃明方等［13］研究表明：持續房顫的維持和難以轉復與心房間質纖維化有關，心房纖維化是房顫發生的結構基礎之一。心臟間質成分約85%由Ⅰ型和Ⅲ型膠原構成。研究表明，房顫患者心房組織膠原表達明顯增加。在房顫患者心房組織中Ⅰ型和Ⅲ型膠原和轉化生長因子β（TGF-β1、TGF-β2）基因表達異常，研究表明房顫患者心房組織中Ⅰ型和Ⅲ型膠原以及TGF-β1的mRNA表達增高，可能是心房纖維化并進而發生房顫以及發生左房血栓形成和腦卒中的分子基礎之一。柯丹等［14］研究有相似的結論。在電重構與房顫的關系方面也有重大突破。吳書林等［15］研究表明：心房肌細胞電生理重構的重要離子基礎為房顫患者心房肌細胞L型鈣電流（ICa-L）和瞬間外向鉀電流（It01）密度顯著降低，超極化狀態下，內向整流性鉀電流（IK1）密度增加，超速激活延遲整流性鉀電流（Ikur）和快速內向鈉電流（INa）無顯著改變；房顫患者右心房心肌細胞ICa-L、It01、INa電壓依賴性激活―失活特征無改變。這一發現為尋找新型抗房顫藥物奠定了基礎，也將成為研究的另一熱點，為房顫的防治開辟新途徑。

2房顫防治策略的更新

房顫防治策略為：（1）針對房顫的病因或誘因治療；（2）節律控制；（3）心室率控制；（4）抗凝治療預防動脈栓塞事件。過去我們十分重視節律控制，認為節律控制優點顯而易見。但長期臨床研究發現，控制節律治療，很多人不能長期維持竇性心律，以及治療中的負面效應。迫使我們從新的角度思考，大量循證醫學研究的結果，改變了人們對房顫防治策略的傳統認識。近年發表的以AFFIRM試驗為代表的多項比較顯示，總體上否定了傳統認識，目前較廣泛接受了節律控制與心室率控制相當的概念［9］。AFFIRM試驗的亞組分析，進一步完善了上述觀點，指出了防治措施選擇，要因人而異。指出對于65歲以下和伴有心衰者，首選節律控制和維持竇性心律。指導性表示了給予初發房顫的患者一次復律機會。上述觀點為今后防治房顫具有指導意義。

3房顫治療的新進展

房顫的治療過去用洋地黃減慢心室率為唯一的治療［16］。自20世紀50年代起，采用在洋地黃化基礎上（心率維持在80次／min左右）用奎尼丁轉律；60年代逐漸推廣了直流電復律，使不少需要立即復律的患者及時恢復了竇性心律，80年代起，用于房顫治療的藥物逐漸增多；90年代，強調房顫的抗凝治療，又試探著消融手術和起搏治療。企圖能根治房顫［17］。目前在國內外許多心臟電生理中心，射頻導管消融大靜脈電隔離已成為治療陣發性房顫的常規方法［7，8，18，19］，控制房顫的有效率可以達到60%~90%，嚴重并發癥包括嚴重肺靜脈狹窄的發生率約為1%~5%［20］。應用起搏器治療，主要用于預防陣發性房顫的發生。雖研究多年，但對于其效果仍存有較大爭議。目前對于適應證較為一致的觀點包括［16］：（1）具有起搏器置入適應證（如緩―速綜合征）的房顫者；（2）如果定置起搏器必須，應首選心房（AAI）起搏；（3）右房雙部位起搏和雙房起搏預防房顫優于右房單部位起搏；（4）不宜僅根據無癥狀的夜間心電圖顯示的長間歇不恰當地應用起搏治療。另外，Bicard［21］研究顯示：單相（MP）脈沖波電擊轉復室顫的成功率為75%~94%；雙相（Bip）脈沖波電擊在轉復室顫為竇性心律中優越于單相（MP）脈沖波電擊轉復。也許將在房顫治療中能應用Bip得到相似的優越性。牛凡［1］等已成功消融犬Bachm-ann束終止房顫。從上述非藥物治療房顫的新手段方面，我們已看到了新的前景，不久的將來可能會廣泛應用于臨床。對于藥物方面，除傳統的藥物外，國外一些新研制的藥物逐漸應用于我國臨床實踐，新進問世的純Ⅲ類新藥Dofetilide,可特異性阻滯快速激活的延緩整流鉀電流（Ikr）,而對其他鉀通道、鈣通道或β受體無作用，從而選擇性延長動作電位時間（APD）和有效不應期（ERP）。Dofetilide延長心房ERP的作用是心室的2倍［22］。國外有四項隨機雙盲安慰劑對照的臨床檢驗結果顯示［23］：Dofefilide有較高的轉竇性和維持竇性心律的作用，轉復房顫為竇性的30%，維持竇性有效率為60%~70%左右，優于胺碘酮、索他洛爾和安慰劑。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑在防治心房纖維化方面已取得可喜的成績。一項前瞻性隨機臨床研究報道，在慢性持續性房顫患者復律后用伊貝沙坦與胺碘酮，比單用胺碘酮更好的維持竇性效果［15］。李建平等［24］應用血管緊張素轉換酶抑制劑貝那普利治療房顫也得到相同效果。近年來預防血栓栓塞并發癥的治療，是房顫治療的新課題，抗凝治療是現階段房顫治療中最重要的基礎之一。傳統應用口服華法林抗凝對預防房顫血栓栓塞是有效的，為防止出血事件發生引入了國際標準化比值（INR）；研究發現INR在2.0~3.0出血率最低，抗凝效果最好；INR<1.6抗血栓效果明顯降低；INR>3.5時出血率增高。當前公認INR2.0~3.0為抗凝的合理指標。對高齡患者宜在1.6~2.5［16］。近年國外新型口服直接凝血酶抑制劑Ximelagatran問世。SPORTF試驗觀察了該藥的安全性，最佳劑量，待結果發表，將開創房顫抗凝治療的新時代［16］。另外，經皮左心耳封閉術作為一項新技術應用于血栓預防，臨床已有成功的報道，隨著該技術不斷完善，將成為那些不能抗凝治療或不耐受抗凝治療患者的又一福音。

各縣（市）區委組織部，市直各黨委（黨組）組織部（人事干部科）：

為充分體現市委、市政府對優秀企業家和高層次人才的高度重視和親切關懷，及時全面地了解他們的身體健康狀況，切實保證他們的身體健康，使他們解除身體健康的后顧之憂，更好地為全市經濟社會發展服務，市委決定組織在我市工作的優秀企業家每年進行一次體檢，并由牡丹江心血管病醫院和市中醫醫院統一為他們建立健康檔案，提供醫療跟蹤服務。具體事宜通知如下：

一、體檢人員范圍

在我市工作的稅收1000萬元以上企業的法人代表，貴賓卡企業持卡人，在職的國家級專家、國務院特殊津貼獲得者、省級專家、省級學科帶頭人、省政府特殊津貼獲得者、市級有突出貢獻專業技術拔尖人才、具有正高級職稱人員和具有博士學位人員。

二、體檢時間、地點、項目及費用

擬利用7月份一個月的時間，統一在牡丹江心血管病醫院和市中醫醫院進行體檢，具體時間另行通知。

隨著國民經濟的迅速發展和人民生活水平的不斷提高,富含脂類食物攝取增加等飲食結構變化，交通便捷，鍛煉日趨減少的生活方式改變；商品化、電子化、信息化知識經濟浪朝時代社會壓力等諸多因素綜合作用下，冠心病發病率日趨高發。傳染病對人民生命和健康的威脅逐步減小,而心血管疾病已成為我國人民致死的首要疾病,其發病率呈逐年上升的趨勢。據世界衛生組織統計心血管病發病率及死亡率已躍居第一位，據衛生部全國衛生發展情況統計公報心血管疾病死亡率也高居榜首［1］。已成為嚴重危害人民身體健康及生命常見病、多發病，其有效防治引起世界各國高度重視，成為每一種醫療體系亟待解決的問題［2］。有著重要經濟價值和社會效益。而以整體觀念為主的辨證調護具有較好防治再發之效。茲就淺述如下，希有益于臨證治療。

1現代醫學對此病的研究

此病是在冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄基礎上，冠狀動脈供血相對不足，心肌急性短暫性缺血、缺氧引起臨床綜合征。高血壓病、糖尿病發病率的增加,高膽固醇血癥的增多,人們生活方式的改變,吸煙和肥胖人群的增加是導致冠心病發病率增高的主要原因。同型半胱氨酸水平升高被認為是獨立危險因素。oxLDLmmLDL和小而致密的LDL都被認為可導致或加速動脈粥樣硬化的形成。此外與巨細胞病毒、單純皰疹病毒、幽門螺桿菌感染和牙周炎等感染密切相關［3］。

治療的已由原來延長壽命為主，轉變為壽命和質量并重。經多年循證醫學論證，冠心病綜合治療取得顯著進展。藥物治療（1）硝酸酯類。（2）β受體阻滯劑。（3）鈣通道阻滯劑。能有效擴張外膜下冠脈血管，降低心肌耗氧量，且能抗動脈粥樣硬化，但短效二氫吡啶類不宜多用，可增加心臟事件發生率。（4）抗凝劑及血小板抑制劑。可有效降低絞痛、心肌梗死發生率。積極提倡用阿司匹林，其對穩定心絞痛和不穩定心絞痛均有肯定療效。此外，血管緊張素酶抑制劑：他汀類、溶纖維蛋白藥等均有一定防治之效［3］。

另外經皮冠狀動脈（PCI）介入治療頗具創傷小、痛苦少、易恢復，療效高諸多優點，PCI日益受到冠心病患者青睞。冠狀動脈支架治療并配合阿司匹林、抵克力得及皮下注射肝素拮抗急性血栓形成發生率有顯著效果，尤其藥物涂層支架降低再狹窄率有顯著優勢［4］。

2中醫辨證調護

摘要:心血管病學案例教學的有效實施主要基于四個方面。一是案例的合理選取，建立案例庫要注重綜合選取典型與非典型案例、相關聯案例。二是適當的案例解讀方式，需要根據教學目的、內容和階段而對案例進行適當刪改或文學化表述。三是采取不同教學模式，應綜合考慮授課內容、案例的難易程度和學生的知識水平，適時采取講授式教學，討論式教學或情景化教學等不同教學模式。四是將案例與臨床實踐充分結合，這需要引導學生從案例中提煉并解答規范性問題。

關鍵詞:心血管病學；案例教學；臨床實踐

心血管病學是研究循環系統疾病的病因、發病機制、臨床表現、診斷和治療的一門臨床學科。心血管疾病發病率高，病死率高，已成為威脅人類生命健康的主要原因之一。心血管病學是醫學研究領域的一個重要方面，也是醫學生需要學習和掌握的基礎學科之一。心血管病學教育不僅應當成為醫學生獲取理論知識的途徑，更應當在理論與臨床實踐之間建起一座橋梁。傳統課堂的限制常常使得醫學生腦海中的理論和實踐是彼此割裂的兩部分，在面對紛繁復雜的現實問題時感到無所適從，無法從理論知識的圖書館里準確定位出解決問題的方法。案例教學是以案例為引導，讓學生通過分析、思考和辯論，提高思維能力和處理問題能力的一種教學方法[1]。案例教學是對傳統知識灌輸式教學的補充和改進，在教學過程中不但講授醫學理論知識，還要注重臨床實踐技能的培養，更要強調如何運用理論分析問題和解決問題。在心血管病學課程中，案例教學的有效實施基于以下四個方面。26

1案例的選取

1.1典型與非典型案例。心血管疾病的臨床表現具有明顯的個體差異性，常常具有迷惑性，單從病史采集中很難明確診斷。比如冠心病、心絞痛，教科書上的典型臨床癥狀是發病常由體力勞動或情緒激動誘發，部位位于胸骨后、心前區，呈壓迫感，持續3~5分鐘，停止活動后含服硝酸甘油片后可緩解。但是由于患者對疼痛的耐受性敏感性不同，以及受教育水平的高低，可能對于臨床癥狀的表述不清，從而導致初步診斷的誤判。不同的疾病可能出現同樣的主訴。比如心絞痛和主動脈夾層的主訴可能都表述為胸痛，這就要求學生們要提高警惕性，結合體格檢查和輔助檢查明確診斷。選取典型案例與非典型案例進行比較，即為對鑒別診斷的分析。1.2相關聯案例。案例教學法自身的弊端之一在于獨立的個案分析無法為學生提供體系化的知識，通過對相關聯案例進行學習有助于削減這一弊端[2]。案例的選擇可以是針對某個知識點，也可以是針對幾個關聯的知識點。案例教學中選取的案例應具有真實性，來源于臨床。相關聯案例的選取意義在于兩個方面，其一在于學習某一具體知識點時，對同類案例進行比較學習，特別是一些看似矛盾的案例和正反面案例，更能啟發學生思辨。比如在講解心力衰竭一章，針對射血分數下降的心衰和射血分數保留的心衰，射血分數不同，但兩者可表現為相似癥狀，且治療的重點有所不同，看似矛盾，源于兩者的發病機制不同。其二在于學習多個章節之后，對涉及多個知識點的數個案例進行統一學習，有助于幫助學生形成連貫的邏輯鏈和完整的知識體系。例如，對心肌病的學習，可與心力衰竭一章相結合，體現兩者從病因到結果的關聯性，有助于加強學生的記憶，掌握重要的知識點。

2案例的解讀

手中的生命高于天

走進解放軍第××醫院心血管病中心醫生辦公室，有一塊特殊的牌匾便會躍入眼簾，牌匾上有一棵開滿藍色花朵的奇樹。如果你問是什么對，心血管病中心的醫務人員便會驕傲地告訴你：這是一株藍梅，世間罕有，于大自然稱奇。牌匾是一名患者送給侯主任主任領導的心血管

病中心，寓意侯主任創造了醫療奇跡。送匾的患者叫劉立榮，因心肌梗塞心臟驟停入院，家人都以為救治無望，但侯主任帶領醫務人員硬是把他從死亡線上拉了回來。這盛開著藍梅花的匾牌是患者對一個普通人民軍醫團隊高超醫技和醫德的贊賞。

侯××，女，1953年1月出生，中共黨員，副主任醫師，現任解放軍第××醫院心血管病中心主任、××省醫學會內科專業委員會委員。先后治愈患者4萬余人次，實施各類介入手術3千余臺，做到了三十年無差錯、無事故。被××軍區空軍評為“三八”婦女精英、優秀黨員、精神文明先進個人，榮立三等功一次。

濟世活人

畢生的追求

××*，男，××歲，漢族，中共黨員，醫學碩士，研究生學歷。1985年畢業于××××××××××××系，××××年××××××*大學研究生畢業。現任××××*醫院心內科主任，副主任醫師，兼職中國保健科學技術學會老年醫學研究會副秘書長、中國藥文化研究會老年醫學委員會副主任委員、《美國中華創傷雜志》常務編委。《高血壓雜志》特邀通訊員、《中華醫護雜志》常務編委、《中華臨床醫藥雜志》編委、《老年醫學大系》常務編委、中華心血管病學會專科會員、××市醫學會會員。臨公務員之家版權所有床專業：心血管內科。主攻方向：冠心病治療。擅長技術：冠心病藥物和介入診療。

參加工作以來，他不斷學習國內外先進經驗，提高自己的業務理論和技術水平。1990年在北京協和醫院專修心血管病，1991年回院后，面對××醫院設備和技術力量比較薄弱的現實情況，牽頭成立了內科心血管病專業組，積極探索專科建設的道路。建立了冠心病監護病房，并先后開展了急性心肌梗死溶栓治療、心包穿刺術、食道心房調搏技術、心臟電復律術、動態心電圖監測技術。1993年4月，他應國際抗風濕聯盟主席ken·muidern博士的邀請，出席了國際風濕性疾病研討會，用英語進行了論文交流并獲榮譽證書。1993~1994年，他利用食道心房調搏技術對22例心動過緩病人進行房室結功能研究，首次發現了多徑路傳導現象，于1995年5月在北京“國際電生理學研討會”上了成果并獲獎。1996年10月，他應邀出席了洛杉磯“老年醫學學術研討會”，并考察了加洲大學醫學院和舊金山大學心臟中心。1997年師承河北醫科大學傅向華教授攻讀碩士學位，完成了題為“溶栓前肝素治療對急性心肌梗死再通和梗死范圍的影響”學位論文，1999年被授予碩士學位。2000年6月，在醫院領導的大力支持下，組建了心內科，并擔任科主任。為了把心內科建設成邯鄲市一流的特色科室，他對科室的技術力量和設備情況進行了分析，為科室的發展制定了可行的計劃和措施，首先是完善硬件設施和人員專科素質，配齊專科設備，如世界一流的菲康9p型除顫監護儀，惠普2000中央監護系統，美敦力心臟起搏器等，建立了標準的ccu病房，2004年又添置了心血管數字減影機。本著不僅要自己提高而且要帶出一批好隊伍的思想，他有計劃、有步驟地利用業務學習和教學查房等機會，對全科醫護人員進行專科知識培訓，加強專科人員素質建設。其次是在技術上有突破性提高。他深入臨床，大膽探索，先后開展了多項“三甲”技術項目。如早期應用肝素輔助溶栓治療心肌梗死，使心肌梗死冠脈再通率提高到66.7%（國內領先）；開展了心臟起搏器的安裝和心肌病基因診斷技術等；還爭取到一項國際課題協作項目“心肌梗死create研究”等。2000年心力衰竭治療獲邯鄲市科技進步二等獎。2003年出席了在泰國召開的“亞洲心血管病成果交流會”。2004年心肌梗死治療獲邯鄲市科技進步一等獎，高血壓治療獲二等獎。第三是加強與國內知名醫院的協作，不斷完善和提高技術水平，促進科室醫療技術的成熟和開展。2004年建立了心臟導管室，為了將心臟介入診療技術盡快開展起來，他經常利用雙休日往返北京各大醫院，尋求技術合作。先后與北京阜外醫院、協和醫院、紅十字心臟中心和河北省二院建立了協作關系。先后為76例冠心病患者實施了支架置入術。他結合臨床實踐，總結經驗，撰寫論文，在省級以上專業雜志上發表36篇，主編出版了《老年心血管內科學》、《老年疾病藥物治療學》兩部專著，并參加編寫了國家“十五”規劃專科醫學教材《內科學》和《臨床醫藥科技》等書籍。目前兼職中國公務員之家版權所有保健科學技術學會老年醫學研究會副秘書長、中國藥文化研究會老年醫學委員會副主任委員、《美國中華創傷雜志》常務編委、《中華醫護雜志》常務編委。目前主持開展的技術項目有急性心肌梗死溶栓治療技術、食道心房調搏技術、動態心電監護（holter）技術、直流電復律技術、心包穿刺技術、冠脈造影和支架置入技術。承擔的科研課題有經撓動脈介入治療不穩定性心絞痛。如今，他所領導的心內科已經成為醫院一流特色的龍頭科室，與市中心醫院、市第一醫院、××××××××醫院并駕齊驅，共同構成××*地區“心臟介入四小龍”，以精湛的技術、優質的服務為××*父老鄉親的心臟健康保駕護航。

作為醫療衛生戰線上的一名共產黨員，他嚴格履行自己的義務和職責，高標準嚴格要求自己，工作兢兢業業，多次被醫院評為黨員先鋒崗和優秀共產黨員。

他嚴格執行醫德醫風基本規范，在工作中，總是主動熱情地接待每一位前來就醫的患者，在全科推廣了文明服務“三語”工程，即“語言文明、語氣和藹、語音溫柔”，與科室全體醫護人員一道，積極開展優質服務，用實際行動履行“一切為了病人，為了一切病人,為了病人一切”的服務宗旨，受到患者的表揚和社會的好評。僅2004年，他和所在科室先后收到錦旗62面，鏡匾12塊，感謝信36封。他本人被評為2004年度××市衛生行風建設先進工作者。2005年被評為××市直衛生系統優秀青年。