心血管病夜間護理論文

導語：心血管病夜間護理論文一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1臨床資料

我科自2006年10月-2007年10月共收治心血管病患者1033例，其中男680例，女353例；32—50歲328例，50～60歲421例，60歲以上284例；病情好轉出院者984例，轉院28例，死亡21例，其中夜間死亡者6例，可見夜間是心血管病患者的高危時段。

2夜間護患情況分析

2.1病人自身的病理生理特點心血管病人夜間副交感神經興奮性加強,易引起心肌細胞抑制,導致心率減慢、心肌收縮力減弱等,甚至會引起病人在夜間出現竇性停搏、房室傳導阻滯等嚴重的心律失常而死亡。所以夜間對心血管病人來說是發病的高發期。

2.2護理人員方面的因素護士均為女性，體力較弱，再加上每月一次的生理期，夜間生物鐘紊亂，身體極度困乏，且夜間值班人員少，無人監督，如果沒有較強的責任心、良好的道德修養及自制力，就很容易放松對病人的觀察而導致不良后果。

2.3陪護方面的原因夜間陪住人員，往往適應不了生物鐘的紊亂而困乏入睡，加上住院時間長，陪床人員身心疲憊難以提供變化的信息。

3夜間臨床觀察與護理

夜間護士應詳細做好床頭交接班，了解病人日間病情變化，主要治療、心理、睡眠及飲食情況，熟練掌握急救器材及藥品的使用情況，并知道急救儀器的放置位置，以助于及時發現病情變化和順利采取急救措施。同時根據心血管患者病情變化特點，應加強以下幾方面的工作：

3.1制定夜間工作流程護士接班時要詳細交接，并將交班內容整理在交接本上，以便夜間有條不紊地進行工作。防止遺漏治療和護理。

3.2按護理等級要求定時巡視病區，包括病區安全設施、專科設施及急救儀器設備情況、儀器使用情況、巡視住院患者的病情變化、了解值班醫護人員的動態。保證夜間全病區的護理安全。

3.3夜間病情觀察、治療及護理。對夜間治療的患者，我們更應該保持高度慎獨精神。嚴格遵循無菌操作原則，保障治療及時、準確無誤地進行。

（1）對病區患者的病情要做到心中有數，要隨時觀察患者的神志及精神狀態變化，及時了解患者主訴，如胸悶、胸痛、心悸、氣急，并進一步觀察其部位、性質、持續時間，及時通知醫師并采取相應措施，如吸氧、舌下含服硝酸甘油等。

（2）定時測量脈率、脈律，心率、心律、呼吸和血壓，要定時巡查液體滴速。

（3）檢查患者用藥情況，密切觀察患者的用藥過程及不良反應。對睡眠不良的患者要及時反饋給值班醫生，排除外周環境的干擾，或遵醫囑給予藥物治療。協助患者安靜入睡，保證患者睡眠。

（4）對不能自理的危重患者要定時翻身、扣背，及時吸痰，保持呼吸道通暢，做好皮膚護理。

（5）密切觀察心電變化，并做好詳細記錄。如有異常及時向醫生匯報病情。

3.4氧療的護理觀察予以持續低流量吸氧，夜間病人處于睡眠狀態，吸氧管容易脫落、阻塞，應經常檢查，保持其通暢，同時做好患者家屬的宣教工作，說明低流量吸氧的治療意義，不可隨意調節氧流量，以保證氧療的正常進行。氧療過程中，應密切觀察生命體征、發紺等情況變化，定期進行血氣分析，以便更好地調節氧濃度或流量。

3.5做好危重病人的搶救準備工作如準備好除顫儀、吸痰管、氣管插管、簡易呼吸器、呼吸機等，以便及時搶救病人。

3.6詳細準確地記錄夜間值班情況，按要求完成本班工作，護理文書記錄及時、完整。對需要延續到下一班的治療要詳細地與下一班交接完整。

通過上述的臨床護理總結，大大提高了心血管病患者的好轉率，減少了并發癥的發生，縮短了病程，使患者的生命得以延長，生活質量得以改善。