手術(shù)患者范文10篇

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院急診手術(shù)患者200例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在18～75歲之間者，有正常理解能力與溝通能力者，患者或家屬均已簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：住院<3d者；有嚴(yán)重心、肝、腎等疾病者。觀察組男67例，女33例，平均年齡（52.5+7.8）歲，對照組男65例，女35例，平均年齡（50.7+8.3）歲，兩組的一般資料無比較差異（P>0.05）。1.2臨床方法。對照組給予常規(guī)手術(shù)室急診護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。1.2.1術(shù)前。一是盡量安撫患者家屬，告知手術(shù)治療的重要性，并認(rèn)真解答家屬提出的疑問，避免家屬情緒激動。二是要盡快安撫患者，促使患者理智的接受手術(shù)。同時(shí)對患者解釋手術(shù)的必要性，術(shù)中可能出現(xiàn)的不適以及需要患者配合的注意事項(xiàng)等，使患者對整個(gè)手術(shù)流程有大致的了解。1.2.2術(shù)中。患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施如下：①做好手術(shù)的安全護(hù)理，做好三方安全核查，正確使用各種手術(shù)治療儀器設(shè)備，熟練配合醫(yī)生對患者實(shí)施麻醉和手術(shù)。②做好患者的體位護(hù)理，協(xié)助醫(yī)生快速擺好患者的手術(shù)體位，體位擺放需遵循在不影響手術(shù)的情況下盡量保持患者功能位置的原則。③做好患者的保溫護(hù)理，將手術(shù)室的溫、濕度保持在適宜狀態(tài)，沖洗液與輸注液做加溫處理，避免術(shù)中低體溫。④注意保護(hù)患者的隱私，術(shù)中要避免患者不必要的身體部位暴露。對于特異性感染疾病的患者，術(shù)中不能談?wù)摗⑿孤痘颊卟∏椤＂葑龊没颊叩男睦碜o(hù)理舒適護(hù)理，對于術(shù)中清醒者給予持續(xù)的心理、情感支持。一旦遇到患者出現(xiàn)生命體征異常的情況，護(hù)理人員要積極配合醫(yī)生進(jìn)行沉著冷靜的處理，在手術(shù)過程中，護(hù)理人員切忌大聲、焦躁說話，避免給患者帶來緊張[2-3]。1.2.3術(shù)后。①術(shù)束后，護(hù)理人員與麻醉師對患者各種導(dǎo)管進(jìn)行妥善固定，做好各項(xiàng)生命體征變化監(jiān)測及清潔、保暖護(hù)理。患者醒來后，簡單告知手術(shù)已順利完成，回病房后，詳細(xì)告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)，并做好與臨床護(hù)士的交接。②術(shù)后對患者的一般情況進(jìn)行仔細(xì)詢問，觀察患者的精神狀態(tài)，了解患者術(shù)后的主訴感受，針對患者術(shù)后出現(xiàn)的一些不適證及并發(fā)癥，及時(shí)向患者解釋出現(xiàn)原因以及防范對策，并與臨床醫(yī)生積極溝通后制定有效方案處理。1.3臨床觀察指標(biāo)。（1）采用SAS評分和SDS評分對患者護(hù)理前后的心理變化進(jìn)行評估；（2）對比兩組護(hù)理方式下患者對護(hù)理的滿意情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0進(jìn)行分析，其中以（x±s）形式對計(jì)量資料進(jìn)行表示，并采取t檢驗(yàn)對其進(jìn)行對比分析，其計(jì)數(shù)資料的分析則采取卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理干預(yù)前后心理變化情況對比。觀察組干預(yù)后與對照組相比，其SAS評分和SDS評分均顯著降低（P<0.05）。見表1。2.2兩組臨床護(hù)理滿意度對比。觀察組護(hù)理滿意度96.0%高于對照組84.0%（P<0.05）。見表2。

3討論

對于急診手術(shù)患者來說，由于其發(fā)病急驟，病情進(jìn)展迅速，往往會導(dǎo)致患者在面對手術(shù)治療時(shí)產(chǎn)生較大的恐懼和不安，會對急診手術(shù)的順利完成造成直接的影響。因此，為緩解急診手術(shù)患者的不良情緒，促進(jìn)手術(shù)的順利完成，給予科學(xué)、合理、有效的護(hù)理措施也是臨床一直關(guān)注的重點(diǎn)。本院通過實(shí)踐認(rèn)為，對急診手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，較傳統(tǒng)護(hù)理模式而言，前者對患者生理、心理方面能起到更加積極地影響，從而為手術(shù)治療效果與預(yù)后打好基礎(chǔ)。在術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)中，通過護(hù)理人員對患者的術(shù)前訪視和心理護(hù)理，一方面能夠使護(hù)理人員快速的掌握患者的病情資料，有助于護(hù)理人員更好的落實(shí)手術(shù)室護(hù)理措施；另一方面安撫了患者及其家屬的不良情緒，促使患者以良好的心態(tài)完成手術(shù)治療。

【摘要】病毒肺炎(COVID-19)已經(jīng)成為全球性緊急事件，雖然國內(nèi)疫情得到了有效控制，但仍需嚴(yán)防疫情輸入，以及規(guī)范管理無癥狀感染者。醫(yī)院門診是篩查防控疫情的第一道關(guān)口，住院部也是重要的防控戰(zhàn)場，病毒傳染力強(qiáng)，潛伏期長，表現(xiàn)多樣，給非一線的外科醫(yī)生防控帶來很大的挑戰(zhàn)，大部分急腹癥患者主要以“危、急、重”的專科癥狀為臨床表現(xiàn)，普外科醫(yī)生在關(guān)注專科疾病時(shí)，需要提高疫情警惕性。為做好疫情的防控，本文從急腹癥患者防控管理、醫(yī)務(wù)人員防控管理、病房防控管理及手術(shù)室防控管理四個(gè)方面提出了建議和措施，旨在確保醫(yī)患安全，做好防護(hù)工作，降低院內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】病毒；急腹癥；手術(shù)管理

2019年12月以來，湖北省武漢市持續(xù)發(fā)現(xiàn)了病毒(COVID-19)感染引起的病毒感染肺炎(novelcoronavirus–infectedpneumonia,NCIP)[1]，2020年1月20日，國家衛(wèi)生健康委員會將病毒感染的肺炎納入乙類傳染病，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施和管理[2]，NCIP患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、干咳，甚至部分患者無任何癥狀，重癥患者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、出凝血功能障礙以及難以糾正的代謝性酸中毒等，進(jìn)而死亡[3]。COVID-19的傳播途徑復(fù)雜，主要有經(jīng)呼吸道飛沫、接觸傳播、氣溶膠傳播和消化道尚待明確。由于COVID-19傳染力強(qiáng)、存在無癥狀傳染源，在潛伏期內(nèi)即有較強(qiáng)的感染性，并且潛伏期長，表現(xiàn)多樣，給非一線的外科醫(yī)生防控帶來很大的挑戰(zhàn)。大部分急腹癥患者主要以專科癥狀為臨床表現(xiàn)，外科醫(yī)生可能往往特別重視外科急腹癥，容易忽略對傳染病和呼吸道疾病的問診和檢查。雖然國內(nèi)疫情得到了有效控制，但COVID-19已經(jīng)在全世界大流行，當(dāng)前仍需嚴(yán)密防控，防止疫情輸入，以及無癥狀感染者的規(guī)范管理，所以，現(xiàn)階段對COVID-19臨床警惕性提出更高的要求。為降低COVID-19在醫(yī)院內(nèi)的傳播風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)務(wù)人員及就診患者的身體健康，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，探討COVID-19疫情期間急腹癥手術(shù)患者的防控管理，提出一些意見和建議，以供參考。

1患者防控管理

1.1制定NCIP防控表，獲取病史資料。為排除NCIP患者，詢問流行病學(xué)病史十分重要。由于患者急腹癥，病情緊急或危重，時(shí)間較為緊迫，往往急診收入住院，在門診往往可能忽視了流行病學(xué)病史的詢問，或者沒有通過發(fā)熱門診的篩查，容易出現(xiàn)NCIP誤診或漏診。所以患者住院后的流行病學(xué)病史獲取顯得十分重要，根據(jù)病毒感染的肺炎診療方案，我們制定了簡明、方面、詳細(xì)、通俗易懂的NCIP防控問卷表，在短時(shí)間內(nèi)即可獲得患者的相關(guān)病史資料，并讓患方簽字確認(rèn)，以承擔(dān)隱瞞病史等責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。1.2完善患者肺部CT檢查。由于NCIP大多疾病隱匿，并且可能存在一次甚至多次核酸檢測陰性，肺部CT檢查為有利于NCIP的早期篩查和早期防控。NCIP的CT表現(xiàn)多為雙肺多發(fā)磨玻璃密度影(GGO)，以肺外帶明顯，可伴空氣支氣管征、小葉間隔和胸膜增厚。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變，胸腔積液或淋巴結(jié)腫大少見，NCIP的病理分期為早期、進(jìn)展期與重癥期3期。胸片不易發(fā)現(xiàn)早期肺部磨玻璃影病變，而肺CT檢查具有相對特征性的表現(xiàn)。所以，對于急腹癥患者術(shù)前檢查，建議常規(guī)的胸片檢查改為胸部CT檢查，完善患者的肺部CT檢查，及時(shí)、準(zhǔn)確、快速的了解肺部情況，更好的防控NCIP，盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷，盡早隔離，盡早治療。1.3發(fā)熱患者會診管理。急腹癥往往部分患者會伴有發(fā)熱癥狀，一方面要尋找發(fā)熱的急腹癥專科原因，一方面要排除NCIP的可能。在COVID-19流行的特殊期間，嚴(yán)格落實(shí)發(fā)熱患者會診管理制度，按照醫(yī)院管理要求，請呼吸科專科醫(yī)生會診，必要時(shí)請?jiān)簝?nèi)NCIP防控專家組會診，甄別病毒感染可疑病例，切實(shí)把好急腹癥患者的防控關(guān)。

2醫(yī)務(wù)人員防控理

膿胸是指滲出液聚于胸膜腔的化膿性感染。有大量滲出布滿全胸膜腔時(shí)稱為全膿胸；機(jī)化纖維組織引起粘連形成包裹性膿胸；膿腔可穿破胸壁形成自潰性膿胸。臨床上以發(fā)熱、胸痛、食欲不振、咳嗽、咳膿痰為主要特征。急性膿胸行抗炎、體位排痰等對自癥治療；慢性膿胸行肺剝皮術(shù)。常見護(hù)理問題包括：①焦慮；②自我形象紊亂；③營養(yǎng)不足：低于機(jī)體需要量；④清理呼吸道低效；⑤體溫升高。

1臨床資料

一般資料35例患者中，男20例，女15例，年齡18～70歲，經(jīng)過積極的治療與護(hù)理，治愈30例，好轉(zhuǎn)5例。

2護(hù)理

2.1焦慮

2.1.1主要表現(xiàn)

顱腦損傷是神經(jīng)外科的常見疾病之一，多由交通事故、擠壓、頭部重傷等引起，具有病情重、變化快、致殘率高、致死率高等特點(diǎn)。臨床上對于該類患者應(yīng)進(jìn)行早期手術(shù)治療，可有效的幫助患者度過急性期，提高患者的生存率，手術(shù)室護(hù)理是顱腦損傷患者救治工作中不可缺少的一部分，其可有效提高患者的手術(shù)治療效果，降低患者的病死率[1]。為此，本文特將手術(shù)室護(hù)理運(yùn)用于顱腦損傷手術(shù)患者的護(hù)理中，并與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對比。

1資料與方法

1.1資料：將本院在2012年4月至2015年3月收治的96例進(jìn)行手術(shù)治療的顱腦損傷患者分為對照組和觀察組，每組48例。對照組：年齡最大患者59歲，最小患者30歲，平均為（41.13±0.35）歲，男性患者25例，占52.08%，女性23例，占47.92%。觀察組：年齡最大患者60歲，最小患者29歲，平均為（41.35±0.64）歲，男性患者26例，占54.17%，女性22例，占45.83%。兩組顱腦損傷手術(shù)患者的一般資料比較無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行有效對比。

1.2方法：對照組：采用常規(guī)護(hù)理，主要包括對患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)配合等措施，并對患者的生命體征進(jìn)行檢測。觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用手術(shù)室護(hù)理，措施如下：①入室前準(zhǔn)備：護(hù)理人員應(yīng)與急診及相關(guān)科室保持密切的聯(lián)系，從急診科室取回實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果，立即聯(lián)系醫(yī)師進(jìn)行會診，根據(jù)會診結(jié)果立即將患者送至手術(shù)室進(jìn)行治療；手術(shù)室護(hù)士應(yīng)觀察手術(shù)室外的情況，在患者到達(dá)手術(shù)室后將手術(shù)室門開啟，做好交接。②術(shù)前護(hù)理：患者在進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)觀察患者的意識狀態(tài)是否清晰，對于處于昏迷狀態(tài)的患者，護(hù)理人員應(yīng)立即將患者呼吸道的分泌物清除，保證患者的呼吸通暢；若患者的舌后墜堵塞呼吸道時(shí)，應(yīng)立即用舌鉗對患者的舌頭進(jìn)行牽拉，并放置口咽通氣管。在患者的生命體征平穩(wěn)后，立即建立靜脈通道補(bǔ)液，觀察患者的生命體征，隨后立即準(zhǔn)備手術(shù)所需器械，將患者的頭部固定，并用棉片遮蓋患者的眼部，保持患者舒適的體位。③術(shù)中護(hù)理：術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，最好手術(shù)的記錄，根據(jù)患者的生命體征情況及時(shí)調(diào)整靜脈滴注的速度，及時(shí)傳遞術(shù)者所需器械及用物，在吸引操作過程中，應(yīng)為患者選擇合適的吸引器，配合醫(yī)師的操作，盡量縮短患者的手術(shù)時(shí)間。④術(shù)后護(hù)理措施：對于術(shù)后需要留置尿管的患者，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行導(dǎo)尿操作，確保無菌操作，并定期進(jìn)行尿培養(yǎng)的檢查；術(shù)后，為避免患者出現(xiàn)壓瘡或肌肉痙攣等并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)定時(shí)更換患者的體位，保證患者的舒適度。

1.3觀察指標(biāo)：采用格拉斯哥昏迷量表（GCS評分）對顱腦損傷患者護(hù)理前后的意識狀況進(jìn)行評估，并對比兩組患者的手術(shù)成功率、致殘率及病死率。GCS評分：主要包括語言反應(yīng)、睜眼反應(yīng)及肢體運(yùn)動3個(gè)項(xiàng)目，15分表示完全清醒；12~15分表示輕度意識障礙；9~12分表示中度意識障礙；低于9分表示處于昏迷。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示兩組患者的GCS評分，用t檢驗(yàn)，采用“%”表示兩組患者的手術(shù)成功率、致殘率及病死率，采用卡方檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)均錄入至SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析軟件處理，當(dāng)兩組患者的以上觀察指標(biāo)對比差異顯著時(shí)，用P＜0.05表示。

2結(jié)果

1資料與方法

1.1一般資料

從該院收治的行普通外科手術(shù)患者中選取220例作為該研究對象，并將其進(jìn)行隨機(jī)分組，即對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組110例。在對照組中，有52例男性患者，58例女性患者；年齡在18~71歲之間，平均為（44.5±5.7）歲。在實(shí)驗(yàn)組患者中，有61例男性患者，49例女性患者；年齡在19~69歲，平均為（44.0±6.2）歲。兩組患者均是自愿參與該研究并已簽署知情同意書。

1.2管理方法

在對照組中，對110例普通外科手術(shù)患者進(jìn)行體征檢測、血尿常規(guī)檢測以及用藥等方面的普通護(hù)理；在實(shí)驗(yàn)組中，對100例普通外科手術(shù)患者進(jìn)行嚴(yán)格的外科手術(shù)室護(hù)理，其具體方法如下。

①手術(shù)室的合理布局應(yīng)該能夠與具體的治療工作要求相符合，同時(shí)還能夠?qū)︶t(yī)院感染進(jìn)行有效的管理與控制。可以對手術(shù)室進(jìn)行無菌區(qū)和非無菌區(qū)的劃分，合理安排手術(shù)設(shè)備及其相關(guān)器械；

胃腸道手術(shù)是臨床上較常見的一種手術(shù)，而切口感染是胃腸道手術(shù)后發(fā)生率較高的并發(fā)癥之一，切口感染嚴(yán)重時(shí)極易危害到患者各器官功能，可能導(dǎo)致患者死亡等，對患者預(yù)后身體恢復(fù)存在許多不利影響，因此需要采取科學(xué)高效的護(hù)理措施，降低患者術(shù)后切口感染的概率［1］。該實(shí)驗(yàn)在此基礎(chǔ)上，挑選78例行胃腸道手術(shù)患者，分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防其術(shù)后切口感染中的應(yīng)用效果，詳細(xì)研究內(nèi)容如下。

1對象和方法

1.1對象。選自2016年2月—2018年2月在某醫(yī)院進(jìn)行胃腸道手術(shù)的患者78例，由手術(shù)先后順序分成對照組和實(shí)驗(yàn)組各39例，手術(shù)疾病：13例胃腸道穿孔、7例腸梗阻、14例胃癌、19例急性腹膜炎、25例闌尾炎；年齡35～68歲，平均年齡（51.34±3.58）歲；所有患者病情診斷均需接受胃腸道手術(shù)者，患者和家屬均自愿簽署手術(shù)同意書；排除存在其他臟器功能疾病者［2］。2組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、性別等臨床資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即完成好手術(shù)準(zhǔn)備工作，在術(shù)中全力配合主治醫(yī)生，做好術(shù)中殺菌消毒、清潔等護(hù)理操作，而實(shí)驗(yàn)組基于此行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容：⑴術(shù)前準(zhǔn)備干預(yù)：在手術(shù)開始前，為患者講解手術(shù)流程、手術(shù)方法、手術(shù)注意事項(xiàng)和術(shù)后并發(fā)癥等，通過聊天、溝通等消除患者緊張、不安等心理情緒，術(shù)前1d需要指導(dǎo)患者進(jìn)行全身清洗和衛(wèi)生處理，術(shù)前30min為患者進(jìn)行備皮工作，避免患者皮膚遭受損傷［3］；另外，手術(shù)室手術(shù)時(shí)間間隔應(yīng)超過30min，手術(shù)間隔期，需保證手術(shù)室全面通風(fēng)、消毒、清潔［4］，在手術(shù)30min前，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備好器械、無影燈、手術(shù)床和治療臺燈，嚴(yán)格控制手術(shù)室溫濕度，避免其他人員隨意進(jìn)入［5］，手術(shù)參觀人員應(yīng)在2名及以下；⑵手術(shù)室護(hù)理：待患者進(jìn)入手術(shù)室后，全面消毒患者皮膚，消毒面積比切口邊緣長16～22cm，在切口位置貼上3M皮膚保護(hù)膜，在患者腹腔開啟后，需要采用全層保護(hù)器對手術(shù)切口起到保護(hù)作用［6］，防止切口被糞便、消化液和細(xì)菌等感染，在胃腸道切開前，應(yīng)將保護(hù)墊置入患者切口位置，待患者切口縫合完畢后，可以將吸附性好的敷料敷在患者切口處，降低患者切口滲液和死腔的發(fā)生率［7］；⑶切口清洗護(hù)理：當(dāng)患者腹膜縫合完成后，可通過聚維酮碘液清洗患者切口皮膚和肌層，在肌層縫合完成后，則需要再次清洗患者皮膚，同時(shí)縫合患者皮下組織；⑷無菌操作干預(yù)：嚴(yán)格遵守手術(shù)室6步洗手方法進(jìn)行手部清洗，注意合理穿戴手術(shù)服飾，在手術(shù)過程中所有器械、設(shè)備和刀片不可二次使用，若手術(shù)醫(yī)護(hù)人員手套遭受損傷，則需要及時(shí)更換器械、手套［5］。1.3評價(jià)指標(biāo)。觀察和記錄2組患者切口愈合和感染情況，切口愈合標(biāo)準(zhǔn)可分為丙級、乙級和甲級［8］，丙級：患者切口尚未愈合，同時(shí)存在化膿和紅腫等癥狀，丙級愈合情況也可顯示為切口感染；乙級：患者切口愈合較緩慢，切口出現(xiàn)皮膚紅腫、壞死等癥狀，但并不存在膿液；甲級：患者切口愈合較好，切口皮膚不存在壞死、紅腫和化膿等癥狀，未出現(xiàn)不良反應(yīng)和并發(fā)癥情況，切口感染率=丙級愈合率；同時(shí)，了解和計(jì)算2組患者住院成本和住院時(shí)間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，定量資料行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.12組患者切口感染和愈合情況對比。實(shí)驗(yàn)組患者切口甲級愈合率74.36%，明顯高于對照組的48.72%，且實(shí)驗(yàn)組患者切口感染率2.56%，明顯低于對照組的17.95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）。2.22組患者住院指標(biāo)對比。實(shí)驗(yàn)組患者住院成本明顯低于對照組，且實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間明顯比對照組短（P＜0.05，表2）。

3討論

【摘要】目的探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對開放性四肢骨折患者手術(shù)效果與并發(fā)癥的影響。方法選取我院收治的46例行開放性四肢骨折手術(shù)的患者，采用藍(lán)白雙色球法將其分為對照組與觀察組，各23例。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的術(shù)后恢復(fù)效果、傷口愈合效果和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者切口愈合時(shí)間（8.35±1.56）d、拔管時(shí)間（23.64±3.57）d、住院時(shí)間（30.16±2.53）d均短于對照組的（9.69±1.27）、（28.71±4.52）、（36.74±2.59）d（P＜0.05）；觀察組患者傷口甲級愈合率78.26%高于對照組的47.83%（P＜0.05）；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率8.70%低于對照組的34.78%（P＜0.05）。結(jié)論對開放性四肢骨折患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可有效縮短患者的切口愈合時(shí)間、拔管時(shí)間，促進(jìn)傷口良好愈合，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者早日康復(fù)出院。

【關(guān)鍵詞】開放性四肢骨折；手術(shù)室護(hù)理干預(yù)；手術(shù)效果；并發(fā)癥

四肢骨折是臨床常見的骨折病癥，開放性四肢骨折指的是骨折局部皮膚和皮下軟組織損傷、破裂，致使骨折斷端間接或直接與外界相通的骨折情況。目前臨床多采用手術(shù)方案治療該病患者，但患者存在較高的切口感染風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)患者發(fā)生切口感染后不僅會影響患者的術(shù)后恢復(fù)效果，還會影響患者的肢體運(yùn)動功能，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜盎颊叩纳踩玔1-2]。臨床中骨折患者術(shù)后受肢體靜脈回流受阻、肌肉活動度下降等因素影響，常伴有肢體疼痛、腫脹情況，延緩了患者切口愈合時(shí)間，影響了手術(shù)效果[3-4]。實(shí)踐證明，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對改善骨折患者預(yù)后發(fā)揮著積極的作用，可促進(jìn)患者的傷口實(shí)現(xiàn)良好愈合[5]。為了研究更加合理的護(hù)理方案，本文就手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對開放性四肢骨折患者手術(shù)效果與并發(fā)癥的影響進(jìn)行了探索。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2007年12月至2017年12月我院收治的行開放性四肢骨折手術(shù)的患者46例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)CT影像學(xué)檢查確診為開放性四肢骨折；②遵醫(yī)囑行手術(shù)治療；③患者同意配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①凝血機(jī)制異常；②免疫系統(tǒng)疾病；③認(rèn)知功能障礙；④嚴(yán)重器質(zhì)性功能障礙；⑤語言表達(dá)能力障礙；⑥精神病；⑦惡性腫瘤；⑧腦血管疾病；⑨妊娠及哺乳期女性。采用藍(lán)白雙色球法將其分為對照組與觀察組，每組23例。對照組患者中男12例，女11例；年齡23~65歲，平均（45.26±4.37）歲；包括上肢骨折9例，下肢骨折14例。觀察組患者中男13例，女10例；年齡21~67歲，平均（45.49±4.29）歲；包括上肢骨折11例，下肢骨折12例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。1.2.1對照組。采用常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前對手術(shù)切口局部實(shí)施備皮、常規(guī)消毒鋪巾、遵醫(yī)囑用藥、介紹手術(shù)流程、康復(fù)鍛煉等內(nèi)容。1.2.2觀察組。在上述基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①病情評估，通過術(shù)前訪視，根據(jù)患者的病例資料、臨床檢查結(jié)果、溝通和交流情況，全面掌握患者的基本病況、營養(yǎng)狀態(tài)等信息，結(jié)合患者的具體病況制訂手術(shù)室護(hù)理方案，對于體質(zhì)虛弱的高齡群體應(yīng)注重加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體免疫防御能力，以便患者耐受手術(shù)治療。②重視心理護(hù)理，主動與患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者的心理情緒狀態(tài)，為患者說明手術(shù)流程、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士，及時(shí)解惑，介紹手術(shù)成功的案例，增強(qiáng)患者的治療信心。在患者進(jìn)入手術(shù)室后，為患者說明自己會在手術(shù)過程中一直陪伴其左右，必要時(shí)可以握住患者的手，給予其所需的支持和鼓勵(lì)。術(shù)中盡量避免不必要的肢體裸露，充分尊重患者的個(gè)人隱私，注意為患者保暖，使患者體會到被尊重的感覺。③預(yù)防性使用抗生素，開放性四肢骨折手術(shù)對無菌操作具有較高的要求，一旦患者出現(xiàn)感染則會影響患者的術(shù)后恢復(fù)效果。護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑在術(shù)前30min給予患者廣譜抗生素靜脈推注，以藥物半衰期為藥物使用時(shí)間，使患者體內(nèi)的血藥濃度在術(shù)中達(dá)到最高峰，防控感染事件發(fā)生。④做好皮膚準(zhǔn)備，若患者手術(shù)區(qū)域存在的毛發(fā)并未影響正常的手術(shù)切割操作，且不會對術(shù)后敷料粘貼、術(shù)中手術(shù)薄膜粘貼產(chǎn)生影響，則無需徹底剔除該區(qū)域的毛發(fā)，僅需術(shù)前清潔皮膚，可借助松節(jié)油、風(fēng)油精清除表皮油垢，保證術(shù)區(qū)干凈整潔即可，減少患者細(xì)微表皮損傷，避免刮痕、疼痛等因素造成的切口感染。⑤遵循無菌操作原則，嚴(yán)格對手術(shù)使用的器械、物品進(jìn)行消毒殺菌處理，術(shù)前全面清洗手術(shù)使用的相關(guān)物品和器械，防止器械表層有蛋白質(zhì)殘留。為了減少人為因素造成的器械清洗失誤問題，提高清洗質(zhì)量，宜采用機(jī)械自動清洗方式，完成手術(shù)室器械、物品的清潔操作。⑥清潔手術(shù)室，臨床中行開放性四肢骨折手術(shù)時(shí)多選擇在獨(dú)立的手術(shù)間中進(jìn)行，必要時(shí)可選擇負(fù)壓手術(shù)間完成各項(xiàng)手術(shù)操作。在手術(shù)開始前于手術(shù)間門口懸掛污染標(biāo)識，禁止手術(shù)室無關(guān)人員流動。術(shù)后連續(xù)2h采用空氣自凈設(shè)備對手術(shù)間進(jìn)行消毒處理，并采用含氯消毒劑（2000mg/L）或含碘消毒劑（5000mg/L）對手術(shù)室地面、墻面進(jìn)行清洗和消毒。⑦術(shù)中保暖，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度為22~24℃，減少不必要的肢體裸露，注意為患者保暖，避免患者著涼。對術(shù)中患者需要輸注的藥液、血液等進(jìn)行加熱處理，維持溫度為37℃，減少溫度變化對人體的刺激。⑧皮膚護(hù)理，對切口局部進(jìn)行消毒處理，確保消毒面積＞切口范圍15cm，充分消毒，避免有盲區(qū)殘留，同時(shí)使用乙醇對術(shù)區(qū)進(jìn)行徹底清洗，去除污漬，再使用大量的生理鹽水，配以碘伏溶液、抗生素、肥皂液、雙氧水等對切口周圍進(jìn)行消毒和清洗，降低手術(shù)切口的感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)畢醫(yī)護(hù)人員需使用洗手刷、洗手液仔細(xì)清潔雙手。⑨建立切口屏障，術(shù)中使用黏性好、透氣性能高的手術(shù)薄膜建立切口屏障，規(guī)范消毒鋪巾操作，確保鋪巾范圍充分，切口處需鋪巾5~6層。術(shù)中對于沖洗量或滲出量較大的患者，宜確保鋪巾具有較好的防水性能，手術(shù)完成后集中焚燒。1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)。①比較兩組患者的術(shù)后恢復(fù)效果。記錄患者的切口愈合時(shí)間、拔管時(shí)間、住院時(shí)間。②評價(jià)并比較兩組患者的傷口愈合效果[6]。甲級愈合：切口愈合良好，無積液、硬結(jié)、破潰等不良反應(yīng)出現(xiàn)；乙級愈合：切口愈合，未見化膿情況發(fā)生，但愈合局部有血腫、積液、紅腫、硬結(jié)等炎性反應(yīng)；丙級愈合：切口未愈合，或愈合后有化膿，需行切開處理。統(tǒng)計(jì)兩組患者的甲級愈合率。③統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括切口感染、切口愈合不良、肢體腫脹。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。將數(shù)據(jù)錄至SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，拔管時(shí)間、住院時(shí)間、切口愈合時(shí)間等計(jì)量資料采用（x-±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；傷口甲級愈合比例、并發(fā)癥發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

脊柱骨折屬于骨科常見的一種骨折類型，約占全部骨折的5%～6%，多由外力所致，如高空墜落、重物砸傷或交通撞傷等，一般病勢危急、病情復(fù)雜，患者臨床主要表現(xiàn)為局部劇痛、畸形、馬尾損傷等，嚴(yán)重影響患者日常生活和心理健康[1-2]。針對脊柱骨折，目前臨床仍以手術(shù)治療為主，其中內(nèi)固定手術(shù)為最主要的方式之一[3]。手術(shù)的質(zhì)量直接影響患者的術(shù)后康復(fù)，所以如何實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)也成為醫(yī)學(xué)工作者研究的重大課題。筆者對我院164例患者進(jìn)行了研究，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年9月-2016年3月來我院進(jìn)行治療的164例脊柱骨折患者為研究對象，所有患者均經(jīng)CT檢查確診。隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組，每組82例。對照組男性43例，女性39例，年齡28～65歲，平均（42.3±2.5）歲。胸段脊柱骨折30例，腰椎骨折38例，頸椎14例。病因：交通意外39例，高空墜落24例，重物砸傷15例，其他4例。干預(yù)組男性42例，女性40例，年齡26～67歲，平均（42.5±2.4）歲。胸段脊柱骨折31例，腰椎骨折36例，頸椎15例。病因：交通意外40例，高空墜落22例，重物砸傷17例，其他3例。對兩組患者的基本資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，如安排檢查、發(fā)放藥物、輸液等。干預(yù)組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方案，具體包括以下內(nèi)容。1.2.1術(shù)前護(hù)理協(xié)助患者及家屬做好各項(xiàng)術(shù)前檢查，如備皮、備血、血常規(guī)檢查、靜脈滴注抗生素、灌腸等，對手術(shù)區(qū)域清潔、消毒，并做好無菌包扎；做好患者的心理疏導(dǎo)工作，多與患者交談，且保持語氣親切和藹、舉止大方得體，向患者講述醫(yī)師的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和治療成就，疏導(dǎo)患者的恐懼、緊張心理，從而主動與護(hù)理、手術(shù)治療工作相配合；采用宣傳冊、宣傳欄、黑板報(bào)、觀看錄像等方式進(jìn)行健康教育，讓患者對病情、手術(shù)治療的必要性和注意事項(xiàng)有初步的了解，看到痊愈出院的希望，保持積極、輕松的心情，配合各項(xiàng)工作，爭取早日出院。1.2.2術(shù)中護(hù)理密切關(guān)注患者在全麻誘導(dǎo)、全麻蘇醒和術(shù)中的生命體征變化情況，包括呼吸頻率、心率、心電圖、血氧飽和度等，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師并進(jìn)行處理；術(shù)中患者出血量較大，應(yīng)監(jiān)測患者中心靜脈壓變化，必要時(shí)輸血、輸液以補(bǔ)充血容量；患者手術(shù)過程中一般取俯臥位，需要翻身時(shí)應(yīng)直線翻身，以免扭轉(zhuǎn)頸椎、損傷脊髓、頸椎等；全面檢查電刀負(fù)極板在患者身上的接觸部位，以免電擊燒傷。1.2.3術(shù)后護(hù)理術(shù)后仍應(yīng)定期監(jiān)測并記錄患者呼吸、心電、血壓、脈搏、意識等變化情況，若患者出現(xiàn)頭暈、惡心、出冷汗等癥狀應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師；術(shù)后應(yīng)妥善固定引流管，確保通暢，不可以出現(xiàn)扭曲、壓折現(xiàn)象，觀察并記錄引流液顏色、量、性質(zhì)，據(jù)此進(jìn)行患者預(yù)后評估，并制訂針對性的術(shù)后護(hù)理方案。1.2.4出院指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，如肌肉按摩、活動關(guān)節(jié)等，注意循序漸進(jìn)，根據(jù)患者的恢復(fù)程度酌情增加訓(xùn)練范圍和強(qiáng)度，要求患者能獨(dú)自進(jìn)行整個(gè)鍛煉流程。叮囑患者出院后仍要堅(jiān)持日常鍛煉，養(yǎng)成良好的鍛煉習(xí)慣，從而提高機(jī)體免疫力；叮囑患者日常生活中注意安全，遠(yuǎn)離安全隱患；告訴患者定期到醫(yī)院復(fù)診，檢查恢復(fù)情況以及有無術(shù)后并發(fā)癥、后遺癥等。

食管癌是人體消化道內(nèi)一類較為常見的惡性腫瘤，若病情不能及時(shí)得到管控，可能會造成機(jī)體多組織器官功能受損，加重病情，增加治療難度。有統(tǒng)計(jì)資料顯示［1］，外科手術(shù)是當(dāng)下臨床治療早、中期食管癌患者的首選方案。但食管癌根治術(shù)操作流程繁雜、手術(shù)持續(xù)時(shí)間較長、對患者機(jī)體形成較明顯的創(chuàng)傷，故而，應(yīng)積極實(shí)施適宜的護(hù)理方法，保證患者生命體征的相對平穩(wěn)性，減少術(shù)中不良應(yīng)激反應(yīng)等。筆者采集接受食管癌根治術(shù)的120例患者資料，對比不同護(hù)理方法的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后，選取2016年7月至2018年5月120例行食管癌根治術(shù)患者資料進(jìn)行分析。依照護(hù)理方法的不同分為2組，每組各60例。甲組男性37例，女性23例；年齡40～69歲，平均（57±6）歲；體質(zhì)量48～77kg，平均（64±9）kg；食管癌部位：下段27例、中段15例、中下段18例。乙組男性39例，女性21例；年齡42～67歲，平均（58±6）歲；體質(zhì)量48～77kg，平均（66±9）kg；食管癌部位：下段30例、中段16例、中下段14例。2組基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合食管癌臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，經(jīng)X線鋇餐檢查及食管鏡檢查確診，擬定在全麻下進(jìn)行手術(shù)；②美國麻醉醫(yī)師學(xué)會（ASA）［3］分級為Ⅰ～Ⅱ級；③術(shù)中與術(shù)后均需留置導(dǎo)尿管；④對本次研究知情并主動參與、具備正常的溝通能力。剔除標(biāo)準(zhǔn)：①重要臟器器質(zhì)性病變；②近期（≤2周）內(nèi)應(yīng)用鎮(zhèn)痛類藥物；③伴有酒精及藥物依賴史、慢性疼痛等。1．2方法。甲組實(shí)施外科常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前訪視、禁飲禁食、手術(shù)室內(nèi)溫濕度調(diào)控、監(jiān)護(hù)生命體征及用藥管理等。乙組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理，具體干預(yù)方法如下。1．2．1術(shù)前護(hù)理：①進(jìn)行術(shù)前評估。結(jié)合患者基本資料，評估患者病情；積極與患者溝通，明確其心理狀態(tài)，科學(xué)判斷患者的心理應(yīng)激耐受性；結(jié)合既往經(jīng)驗(yàn)，預(yù)測患者手術(shù)治療期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，提前擬定預(yù)防方案。②術(shù)前健康宣教。依照患者的文化水平及對食管癌疾病的認(rèn)知程度，協(xié)助患者明確食管癌根治術(shù)治療的必要性、手術(shù)流程及麻醉操作過程中可能形成的不適癥狀等；提前告知患者術(shù)后在飲食、生活習(xí)慣及用藥等方面的注意事項(xiàng)，全面提升患者對疾病的認(rèn)知水平，提升參與醫(yī)療活動的積極性。③做好術(shù)前心理疏導(dǎo)工作。利用正向激勵(lì)性語言給予患者鼓勵(lì)，可通過講述本病治療相對成功的病案，逐漸消除對手術(shù)治療的緊張感、恐懼感等。同時(shí)，充分發(fā)揮家庭系統(tǒng)的支持作用，引導(dǎo)家屬給予患者足夠的關(guān)心、照護(hù)及尊重等，進(jìn)一步強(qiáng)化他們征服疾病的信念，更加向往術(shù)后生活。1．2．2術(shù)中護(hù)理：①預(yù)防低體溫，保證手術(shù)室內(nèi)溫濕度的適宜性，在患者進(jìn)入手術(shù)室前30min，需結(jié)合季節(jié)變化調(diào)整手術(shù)室內(nèi)溫濕度，術(shù)前60min開始應(yīng)用控溫毯對手術(shù)床進(jìn)行加溫，結(jié)合術(shù)中需求調(diào)整溫度；盡量減少患者術(shù)中皮膚裸露面積，手術(shù)位置應(yīng)使用無菌3M含碘粘貼巾保護(hù)；術(shù)中蓋好手術(shù)操作之外的部位，結(jié)合室內(nèi)溫度加蓋棉毯，；針對術(shù)中輸注的液體，應(yīng)在輸入前60min放置在溫箱內(nèi)（42℃），輸液完期間均要應(yīng)用加溫輸液器加溫，術(shù)中胸腔沖洗選擇37℃溫0.9%氯化鈉注射液；術(shù)中加強(qiáng)患者肛溫的監(jiān)測及皮表溫度的觀察。②保護(hù)患者的神經(jīng)功能，術(shù)中合理擺放患者體位，側(cè)臥位時(shí)應(yīng)考慮脊柱生理彎曲的問題，將手托架放置在適宜位置，腋下、胸處的海綿墊均需有10～15cm的間隔，以防對臂叢神經(jīng)造成損傷。③保護(hù)眼角膜。術(shù)前將適量金霉素眼膏涂擦在患者眼瞼內(nèi)，當(dāng)觀察到患者眼瞼閉合后，采用浸有氯化鈉溶液的無菌紗布對眼部進(jìn)行貼敷處理，以防術(shù)中患者眼部水分過度遺失。④預(yù)防靜脈套管液體外滲。術(shù)中要選用彈性較好的留置靜脈輸液管及利于固定的輸液管，用8～16號套管針進(jìn)行穿刺，患者翻身時(shí)加強(qiáng)穿刺處的保護(hù)，穿刺處應(yīng)進(jìn)行常規(guī)消毒，手術(shù)全程均要遵循無菌操作規(guī)程，嚴(yán)格檢查三通與輸液器兩者的銜接情況，若出現(xiàn)液體外滲情況應(yīng)即可停止輸液并調(diào)換輸液位換，針對滲液處應(yīng)采用酒精紗布濕敷與保護(hù)受壓皮膚。食管癌根治術(shù)操作時(shí)間相對較長，患者在較長時(shí)間內(nèi)維持側(cè)臥位狀態(tài)，應(yīng)預(yù)防壓瘡。1．2．3術(shù)后護(hù)理：術(shù)后患者取去枕平臥位，調(diào)整約束帶松緊度，保證患者的舒適性。嚴(yán)格監(jiān)測心率、血壓、動脈壓、呼吸頻率等生命體征。加強(qiáng)患者各種引流液管的管理，觀察引流液的顏色與量，在患者蘇醒后告知其手術(shù)情況。詳細(xì)告知患者術(shù)后飲食注意事項(xiàng)，并維持良好的心態(tài)與睡眠質(zhì)量。1．3觀察指標(biāo)。1．3．1應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)：手術(shù)前、手術(shù)后（拔管后30min）分別監(jiān)測2組患者收縮壓（DBP）、收縮壓（SBP）、心率（HR）水平。1．3．2術(shù)中與蘇醒期指標(biāo)：記錄麻醉時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、清醒時(shí)間以及拔管時(shí)間。1．3．2麻醉蘇醒后尿路刺激反應(yīng)［4］：0級：未產(chǎn)生任何不適癥狀；Ⅰ級：輕度不適，主觀可耐受；Ⅱ級：出現(xiàn)輕度尿頻、尿急、腹痛等不適癥狀，難以耐受；Ⅲ級：嚴(yán)重的下腹疼痛、尿急、尿痛，煩躁不安，不能耐受。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS16．0軟件處理，采用x±s表示，單因素方差分析；計(jì)數(shù)資料以％表示，行χ2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)：術(shù)前，2組患者DBP、SBP、HR水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；術(shù)后，所有患者HR水平均有降低，DBP、SBP上升，甲組患者以上三項(xiàng)應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)改變比同期乙組更為顯著（P＜0．05），而甲組手術(shù)前后DBP、SBP、HR水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。見表1。2．2術(shù)中與蘇醒期指標(biāo)：2組患者麻醉時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量經(jīng)對比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而乙組患者蘇醒、拔管時(shí)間更早于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見表2。2．3麻醉蘇醒期尿路刺激反應(yīng)：乙組0、Ⅰ級占有率［45%（27/60）、33%（20/60）］高于甲組［25%（15/60）、23%（14/60）］，Ⅱ、Ⅲ級占有率［17%（10/60）、5%（3/60）］低于甲組［38%（23/60）、13%（8/60）］，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

目前，牙周炎已成為我國成年人牙齒缺失的首要原因，據(jù)第3次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示，牙周炎患病率高達(dá)80%～97%。牙周炎引起的牙齒松動、牙槽骨吸收為傳統(tǒng)修復(fù)帶來了挑戰(zhàn)。隨著種植技術(shù)的發(fā)展及外科技術(shù)的改進(jìn)，種植牙成為解決這一難題的有效手段。牙周炎患者口腔衛(wèi)生相對較差，牙周致病菌易導(dǎo)致種植體周圍炎等，因此完善的護(hù)理措施對種植體的存留有重要作用。我院對73例牙周炎患者行種植手術(shù)并進(jìn)行合理有效的護(hù)理配合，取得了滿意效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

收集2007－2009年在我科進(jìn)行牙種植術(shù)的牙周炎患者73例，男51例，女22例;年齡28～76歲。

1．2方法

共植入種植體200枚，其中上頜112枚，下頜88枚。