普外科范文10篇

【摘要目的評價改良POSSUM評分系統在高齡普外科病人中的應用價值。方法回顧性分析245例75歲以上的普外科手術病人的術后并發癥率和死亡率，并和改良POSSUM評分系統猜測的結果進行比較。結果改良POSSUM評分系統猜測的并發癥發生率為49.80％，死亡率為14.29％。實際并發癥發生率為35.51%，死亡率為4.89％。結論在高危組病例中改良POSSUM評分系統更具有使用價值。

【改良POSSUM評分；術后并發癥；死亡率

ModifiedPOSSUMscoringsysteminagedsurgicalpatient

【AbstractObjectiveToevaluateclinicalimportanceofmodifiedPOSSUMscoringsysteminagedsurgicalpatient.Methods245agedpatients(≥75yearsold)wereretrospectivelyanalyzedwithmodifiedPOSSUMscoringsystemaboutthepostoperativemorbidityandmortality.Acomparisonbetweenthepredictedresultandtheobservationwasmade.ResultsThemorbiditywas49.79％andthemortalitywas14.28%estimatedwithPOSSUMscoringsystem.Theactualmorbiditywas35.51%andthemortalitywere4.89%wasobserved.ConclusionModifiedPOSSUMscoringsystemmaybemoreappropriatelyusedinhighriskgroup.

【KeywordsmodifiedPOSSUMscoringsystem；postoperativemorbidity；mortality

本文回顧性地應用POSSUM(physiologicalandoperativeseverityscorefortheenumerationofmortalityandmorbidity)評分系統對我院外科2003年1月～2004年12月245例75歲以上高齡手術病例進行評分，將評分猜測術后并發癥發生率和死亡率和實際并發癥發生率和死亡率進行比較，評價改良POSSUM評分系統在高齡普外科病例中的使用價值。

摘要：目的：探討績效量化考核應用于普外科護理管理中的作用。方法：選取醫院普外科2017年36名護理人員工作情況為研究對象，2017年1～6月實施常規管理，為實施前；2017年7～12月于實施前基礎上實施績效量化考核進行護理管理。評價實施前后護理管理質量（整體護理、基礎護理、病房管理、健康教育、技術操作及護理文書），記錄實施前后護理差錯發生數，調查不同人群對護理人員的滿意度。結果：實施后整體護理、基礎護理、病房管理、健康教育、技術操作及護理文書評分明顯高于實施前（P＜0．05）；實施后護理差錯發生率明顯低于實施前（P＜0．05）。實施后患者、醫師及護理人員自身滿意度明顯高于實施前（P＜0．05）。結論：普外科護理管理中實施績效量化考核可提高護理管理質量，避免護理差錯的發生，獲得患者、醫師及同行的肯定。

關鍵詞：績效量化考核；普外科；護理管理；護理質量；護理差錯；滿意度

普外科術后患者需留置各種管道，增加護理工作量和護理難度，易發生護理差錯，所以加強普外科護理管理十分關鍵［1］。現代護理管理正經歷著由定性管理、定量管理和經驗管理向科學化管理發展的過程，科學評價護理工作績效成為當前護理管理者所關注的重點問題［2］。績效考核是優化醫院優質護理服務的重要舉措，也是促進護理質量持續改進的措施［3］。以往采取的傳統量化考核則注重護士工作量和護理質量的量化考核，但卻忽略護理崗位風險的重要性，從而致績效考核結果缺乏公平、公正及合理性，影響護理人員工作積極性和主動性［4］。本次研究為探討績效量化考核在普外科護理管理中的作用，特進行如下研究。

1資料與方法

1．1一般資料。選取醫院普外科2017年36名護理人員工作情況為研究對象，2017年1～6月實施常規管理，為實施前；2017年7～12月于實施前基礎上實施績效量化考核進行護理管理，為實施后。同時各選取90例患者（實施前后各45例）和24名醫生進行調查。36名護士均為女性，年齡20～45歲；工作年限2～24年。1．2方法。實施前給常規護理，加強對護理人員的培訓和管理，重點強調護理技術的掌握，定期考核月工作量等，將護士工作量與其績效掛鉤。實施后于實施前護理基礎上應用績效量化考核進行護理管理。①工作量量化考核：占整體績效考核的20％，根據護士不同工作崗位賦值，其中A／P班為4分，N班為5分，責任組長為6分。根據護士不同工作給予相應評分，如口腔護理、靜脈輸液。健康教育、壓瘡預防及鼻飼、導尿等給予相應的分值。②工作質量量化考核：由護士長負責考核，嚴格參照科室《護理人員工作質量考核標準》執行，不定期開展檢查，考核內容：基礎護理、護理文書、病房管理、健康教育等，滿分100分，其中＞80分為合格，不合格者給予扣2分，合格者：80～90加2分，90～100分加4分。護士長負責考核科室責任組長和責任護士的理論知識和實際操作，其中理論知識＞90分者加1分，80～90分不加不扣，＜80分扣1分。撰寫論文者根據數量加分，其中1篇加1分，2篇加2分，3篇及以上加3分；者根據發表期刊給予評分，統計源期刊加2分，SCI加4分，其余加1分。積極參與院內或院外比賽或重大活動且取得名次者，每次加2分，臨床帶教者加2分。投訴者減2分，受到表揚或錦旗或感謝信者加2～5分；發生護理差錯者根據事故大小減3～6分。③護理風險量化考核：以護士長為組長，以責任組長和高年資護士為成員，負責科室護理風險工作的量化考核，根據護理工作性質和崗位來決定考核系數，其中輸血、靜脈穿刺或置管，每項工作分值＋護理風險系數10％；危重患者護理：工作分值＋護理風險系數15％；高危者護理不當或發生并發癥者扣護理風險系數15％；護理差錯者扣除護理風險系數10％。每月月底對各項考核進行匯總，對考核結果優秀者給予相應獎勵，并通報表揚，優先評優；對考核不合格者扣除相應績效工資，并取消評優資格。1．3觀察指標。采用護理部護理管理質量評價方法評價實施前后護理管理質量（整體護理、基礎護理、病房管理、健康教育、技術操作及護理文書），各項均以百分制，得分越高說明護理管理質量越好，向90例患者發放，由患者現場打分并收回。記錄實施前后護理差錯發生數，調查不同人群對護理人員的滿意度，向20名醫生和24名護士及90例患者分別發放滿意度調查表，分為滿意、不滿意。1．4統計學方法。本次研究安排科室數據統計員統計和核實數據，并采用SPSS18．0軟件處理，其中計量資料采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。以P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

在普外科的六周實習中受益頗多，即將要出科了卻有好多不舍。對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們在循序漸進的學習成長。在此，我要感謝我的教老師的悉心指導和病人的理解。給我的進步提供了有力的支持和廣闊的空間。

尤記得第一天來到外科的我，帶著惶恐不按的心情在護士站，聽著護士張介紹外科的情況，直到跟著慢慢熟悉環境之后，心情才放松下來，隨著我的帶教老師開始了我的實習生活。護士這個職業，看是一回事，親身做又是另一回事。見習和實習中的感受是完全的不同，見習看的多，做的少，實習卻是看的多做的更多。

周日是我待在普外科的作后一天，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實自己的知識完善自己的技能，希望能用我的微笑與努力帶給病人健康的信心。渴望在學習中成長，爭做一名默默唱歌，努力飛翔的白衣天使！

摘要：目的：研究普外科醫護一體化管理模式在用藥管理中發揮的效用。方法：自2017年3月1日起，醫院普外科開始實行醫護一體化用藥管理方法，對該管理方法所產生的效用進行分析。結果：普外科實行醫護一體化用藥管理措施后，不合理用藥事件的發生率明顯下降（P＜0．05），患者的住院費用明顯降低（P＜0．05），患者滿意度明顯提高（P＜0．05）。結論：普外科踐行醫護一體化用藥管理策略，能夠提高臨床用藥的安全性和合理性，幫助患者節約住院費用，改善醫患及護患關系。

關鍵詞：普外科；醫護一體化；用藥；住院費用；滿意度

現階段，我國醫療機構不合理用藥的發生率占全部患者的12％～32％之間［1］。藥物的不合理使用增加了患者的用藥費用，構成了醫療資源的浪費，還會讓患者承受藥物不良反應所帶來的痛苦，給患者的健康構成了威脅，每年因不合理用藥而造成的醫療糾紛更是不勝枚舉。由此可見，合理用藥是衛生服務機構需要迫切解決的問題。現下的藥物管理工作重點一直放在醫生和藥師身上，而忽視了護士在藥物治療中所發揮的作用和占據的地位。加強醫護一體化建設，提高護士的藥學修養，發揮護士在藥物治療中的監督作用，有利于提高藥物治療效果及用藥管理水平。本文介紹了醫院普外科醫護一體化用藥管理實踐策略和實施效果。

1資料與方法

1．1一般資料。醫院普外科現有醫生30名，護士45名。護士中，副主任護士3名，主管護士12名，護師25名，護士5名；女性45名，年齡在（28．32±2．25）歲。醫院普外科自2017年3月1日起開始實施醫護一體化用藥管理策略，在此之前沿用傳統用藥管理方法。通過比較評價指標的相關數據，以分析不同用藥管理模式的效果。1．2方法。1．2．1成立管理小。為了更好地制定醫護一體化用藥管理策略，并監督策略落實到實踐工作中，普外科成立了專門的管理小組。管理小組由普外科科主任進行領導并擔任組長，護士長擔任副組長。同時選派3名醫生和3名護士擔任組員，同組長、副組長一起制定策略、監督工作。小組成員應具備以下條件：①主觀上認同醫護一體化管理理念，愿意擔任小組工作；②在醫院普外科服務5年以上；③具有中級以上職稱；④具備豐富的藥學知識和用藥管理經驗［2］。本次醫護一體化用藥管理措施的推廣，由管理小組全權負責、統籌工作。在工作會議上討論并制定本次改革的具體目標和實施方法。將臨床合理用藥相關理念傳遞給普外科全體工作人員，規范管理流程，分配崗位責任，將合理用藥納入工作人員的績效考核中。1．2．2優化團隊組織。未推行醫護一體化用藥管理策略前，普外科的48名醫護人員在開展臨床工作時，共分為6個醫療小組，人員分配按職稱、年資進行分配。每個小組各選派一名醫療組組長、一名護理組組長，醫療組組長由高級職稱及以上醫生擔任，護理組組長護師職稱及以上的護理人員擔任。考慮到小組工作具有分工明確、時效性高等特點，管理小組決定在醫護一體化用藥管理模式實施期間，普外科醫護人員依然以小組為單位開展工作，需要對醫護人員進行重新分組，突破以職稱、年資為分組依據的傳統分組方法。在未正式分組前，管理小組成員充分考慮了現階段普外科的工作特點，又仔細分析了每一名醫護人員的知識水平、工作能力和性格特征，對人員進行了重新分組，實現了人員的優化組合。重新分配的6個醫療小組，考慮到了人員的知識素養、執行能力和用藥管理經驗，充分調動了人員的工作積極性，提高了團隊的綜合素質［3］。1．2．3分析工作現狀。管理小組通過分析本科室過去的用藥管理問題、請臨床藥師指導調查、向患者發放匿名調查問卷等方式，對現階段普外科用藥管理工作中暴露的主要問題進行了總結，主要可以概括為以下幾個方面：①藥物用法用量方面：實際用藥中未嚴格執行說明書上注明的劑量和用法，常有用藥過量、用藥不足、給藥方式不正確、中藥注射劑使用方法不對、未嚴格控制給藥時間等情況的發生［4］。②藥物選用方面的問題：主要是抗生素的濫用，在術后預防感染和處理感染性疾病時，存在直接使用高檔抗生素的情況，I類手術切口為按照規定給予預防性用藥。③藥物聯用方面的問題：處理細菌感染時存在二聯或三聯用藥的情況、不合理使用止血藥物、肝臟功能受損患者通過不同給藥途徑應用保肝藥物超過5種［5］。④藥物配伍方面的問題：醫護人員的藥學知識儲備不足，存在藥物配伍不合理問題，護士在用藥管理工作中參與度不夠。1．2．4組織藥學培訓。深化改革，建設全面推進醫護一體化用藥管理工作的高質量醫護隊伍。管理小組為提高醫護人員的藥學修養和綜合素質，組織普外科全體醫護人員參加在職培訓，學習醫護一體化管理知識和藥學知識。醫護一體化管理知識培訓講師由經驗豐富的普外科醫生擔任，藥學知識講師由藥學部藥師擔任。本次培訓為期2周，每周6學時，共12學時。培訓的具體內容有：現行臨床藥物使用的相關法律及規定，普外科常用藥物的基礎知識的配伍禁忌、合理用藥管理方法等。培訓結束后，組織考試，考試成績與績效掛鉤。1．2．5強化醫護責任。普外科的用藥管理工作應該調動護理人員的積極性，強化醫護人員崗位的責任。規范操作規定，建立獎懲制度，提高醫護人員的執行能力。培養醫護人員的慎獨精神，加強職業道德建設。1．2．6重視用藥反饋。管理小組應該對普外科的用藥管理工作開展持續質量監控，及時收集普外科工作中出現的不合理用藥現象，請藥師進行評價和分析，咨詢改進方法。對不合理用藥現象及時通報公示，引起重視。1．3觀察指標本研究以不合理用藥發生率、患者住院費用、患者滿意度為評價指標，分析醫護一體化用藥管理策略的作用。1．4統計學方法本次研究使用SPSS22．0統計學軟件進行數據管理，以P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

隨著醫療事業不斷進步與發展，患者以及患者家屬對護理人員的工作水平要求不斷提高，而普外科作為醫院內的重要科室，患者的病情十分復雜，常常需要采用手術治療。而普外科護理安全管理中存在的安全隱患，嚴重危害患者身體康復情況[1]。因此，該院對普外科護理安全管理的思考及護理對策進行深入研究，實施兩種不同的護理管理模式，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收取該院80名普外科護理護理人員，并將普外科80名護理護理人員分為兩組，研究時間為2015年3月—2016年3月期間。觀察組年齡21～30歲，均為女性護理人員，平均年齡為（25.01±1.26）歲。對照組年齡22～30歲，均為女性護理人員，平均年齡為（25.16±1.17）歲。觀察組普外科護理護理人員、對照組普外科護理護理人員各項資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），能進行對比。

1.2方法

對照組普外科護理人員采用常規管理護理，首先對普外科護理安全管理中的問題進行分析，然后實施護理措施。觀察組普外科護理人員采用安全管理護理。（1）制定護理方案：首先分析普外科護理安全管理中的問題，及時發現患者手術前、手術中、手術后3個階階段所存在的安全隱患，并制定針對性護理方案，護理方案主要將研究重點放在如何提高普外科護理工作質量和規范科室相關政策2個方面。（2）完善相關制度：①護理人員管理制度；根據普外科護理人員的工作質量和工作量進行評定，獎罰分明，使護理人員的付出有所回報，提高每位護理人員對護理工作的積極性；②工作質量管理；定期對所有護理人員進行培訓，保證普外科護理護理人員的專業性，提高科室的護理質量，避免由于人為因素而引起的糾紛事件；③合理分配；保證科室資源的合理運用，避免浪費科室資源情況發生，同時應合理制定排班模式，避免護理人員每日工作時間較長，影響科室的工作質量。（3）護理措施：應加強科室的培訓，對工作經驗較少的護理人員進行培訓，使其能獨立面對護理工作中所出現的任何問題。應注重護理水平以及對新技術的學習，定期在科室內進行法律法規宣講，提高護理人員的法律意識，保證其的合法權益不受到任何侵害。每日與患者家屬、患者進行溝通，了解患者每日病情變化，充分取得患者以及其家屬的信任，促使患者積極配合普外科護理工作。給患者講解在普外科住院期間應注意的情況，對于需進行手術治療患者，護理人員應在手術前進行相關輔導工作，減少患者對手術的擔心，使患者手術時處于放松狀態中，利于手術順利進行。若患者發生意外事件，例如用藥錯誤、過敏等，護理人員應立刻對患者的意外事件進行處理，并向上級或者主治醫生進行匯報，給予患者完善的治療方式。

普外科作為醫療風險事故和醫患糾紛頻發的科室[1]，應在風險事故化解、預防、規避方法實施相應的對策，從而提高普外科風險管理的能力。基于此，本文選擇了普外科手術患者150例作為實驗對象，并分別予以不同護理管理模式，以便選擇最佳的普外科護理管理模式，現將實驗詳情匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在我院普外科自2016年1月至2016年12月期間收治的手術患者中隨機抽樣150例作為實驗對象，其中男78例、女72例，最低年齡為17歲，最高年齡為73歲，年齡均值為（43.24±8.53）歲。采用計算機法將150例患者分為75例觀察組和75例對照組，患者的基本資料構成因素經統計學檢驗后P>0.05。

1.2方法

75例觀察組患者實施風險管理。①成立風險管理小組。由護士長作為組長，挑選經驗豐富的護理人員組建風險管理小組[2]，并對患者的基本病情，既往病史手術方式及護理經驗進行風險評估，制定相應的風險防范措施和完善的管理制度。②加強培訓力度。大部分風險事故是由于護理人員風險意識不強，風險防范措施落實不到位，主動服務性不高，法律意識不強造成的。因此，普外科應定期組織護理培訓，要求護理人員積極參與培訓，提高護理人員的風險防范意識和法律意識。③加強風險防范力度。在針對普外科患者實施護理管理期間，需要及時幫助患者翻身、扣背，調整體位，保證患者治療環境的安全性。增加與患者及其家屬的交流次數，掌握患者心理狀態的變化情況，適時予以針對性的心理疏導，盡可能的滿足患者的合理需求，嚴格執行風險防范措施，有效落實健康教育，從而有效預防非計劃性拔管等各類護理風險。在護理管理期間，堅持以“患者為中心”的服務原則，完善風險事故管理流程。針對75例對照組普外科手術患者，依照普外科常規護理要求及醫生醫囑對患者實施基礎性的護理管理及治療操作。

【摘要】目的分析品管圈護理管理對普外科患者滿意度影響。方法納入2017年3月至2019年3月普外科收治的80例患者，隨機平均分為2組，對照組40例患者采納傳統護理管理，實驗組40例患者采納品管圈護理管理，對比兩組護理滿意度。對比兩組焦慮評分、患者滿意度。結果實驗組護理后焦慮評分明顯低于對照組，實驗組患者滿意度明顯高于對照組。結論品管圈可顯著提高普外科患者滿意度，減輕焦慮情緒，值得借鑒。

【關鍵詞】品管圈護理管理；普外科；患者滿意度

普外科患者大部分需要接受手術治療，面對疾病的折磨、治療費用以及手術的創傷性，患者生理、心理等均存在不同程度應激反應，心理負性情緒較重，對普外科的臨床護理提出了挑戰，傳統護理綜合效果一般，現已不能滿足臨床需求，因此如何提高普外科護理質量是目前臨床亟待解決的問題。品管圈是一種持續管理方法，通過集思廣益、全體合作等方式，讓某些工作、問題得以解決，是一種有系統、有組織、有計劃的教育活動。在潘艷紅研究中，認為品管圈明顯提升了神經外科的護理質量，贏得患者高度認可與贊同，取得了理想的護理效果[1]。本文為進一步研究品管圈在普外科的護理質量，納入2017年3月至2019年3月普外科收治的80例患者研究，具體細則如下：

1資料與方法

1.1一般資料。2017年3月至2019年3月為研究時間段，已經醫院倫理委員會批準，研究對象是普外科收治的80例患者，隨機平均分為2組。實驗組（40例）：17例女性、23例男性；年齡在32-70歲，年齡均值為（51.52±5.94）歲。對照組（40例）：18例女性、22例男性；年齡在33-69歲，年齡均值為（51.55±5.91）歲。兩組相比P＞0.05，可比較。1.2方法。對照組：護士遵醫囑對患者展開治療，告知患者住院相關注意事項等。實驗組：①成立品管圈護理小組：由護士長、護士等組成，組內成員共計8人，護士長擔任組長，其余護士均受過專業培訓，熟練掌握品管圈護理內容。②確定活動主題：積極召開會議，確定品管圈活動主題為“提高普外科護理質量”，從2017年3月至2019年3月。③查找原因：小組成員以頭腦風暴法分析普外科當前護理存在的問題、原因等。④管理對策：a.健康教育：在患者剛入院時護士通過文字、健康講座、海報等形式展開健康教育，語言以通俗易懂為主，方便患者接受、理解，必要時可向患者、家屬發放疾病宣傳冊。b.心理護理：護士應綜合患者文化程度、性格特點、病情等展開個性化的心理疏導，增強患者戰勝疾病的信心。c.飲食指導：告知患者飲食以流質、清淡為主，增加蛋白質攝入量，少吃辛辣、生硬、刺激的食物，堅持細嚼慢咽的飲食原則。d.運動指導：在患者病情允許的情況下，鼓勵患者及早下床活動，首次下床活動必須有家屬或護士陪同，根據身體恢復情況，逐漸增加活動強度，改善全身血液循環，防止壓瘡等并發癥發生。1.3觀察指標與判定標準。對比兩組焦慮評分、患者滿意度。①以SAS（焦慮自評量表）評估：分界值是50分，50-59分為輕度，60-69分為中度，70分以上為重度，分值越低，護理越有效，焦慮程度越輕。1.4統計學方法。數據處理選擇SPSS26.0軟件，t檢驗計量資料（焦慮評分），以（x±s）形式表述，x2檢驗計數資料（患者滿意度），以[n/（%）]表述，P＜0.05，即為存在統計學差異。

2結果

××*，男，52歲，中共黨員，××縣醫院普外科醫生，1980年畢業于××醫專醫療系。作為一名共產黨員，一名臨床醫師，××*同志憑借自己嫻熟的業務知識和高尚的醫德，在醫療戰線上做出了突出成績，得到了廣大患者及社會各界的好評。

一、刻苦鉆研業務，提高為患者服務的本領。近幾年來，××*同志積極配合全科醫護人員完成醫院下達的各項工作任務，努力鉆石業務，嚴格要求自己，虛心向上級醫師學習，努力使醫學理論知識與臨床實踐相結合，不論白天、晚上、幾乎24小時在病房內，有時一天連續手術5—6臺，稍有休息就查閱醫學書刊及資料，對外科疾病的診治積累了豐富的經驗。由于工作勤奮努力，1984年被醫院派到河北醫科大學第二醫院參加河北省第一屆外科進修班學習，學期為一年半得到了河北省二院著名外科專家李振東等教授的好評。1986年回到××縣人民醫院外科后，成為普外科的業務骨干，極大地提高了技術水平，首次開展了門靜脈高壓癥脾腎靜脈分流、門臍靜脈斷流、規范化胃癌根治術、乳癌甲狀腺癌淋巴清掃。并開創了小兒外科開展了先天性肛門閉鎖、先天性巨結腸、先天性幽門狹窄等手術。并在繁忙的工作中，又投入到計劃生育工作中，每天工作都在12小時以上。1987年被縣政府獎勵一級工資，得到了全院的好評。根據醫院的發展準備創建胸外科。1990年被醫院派往××軍區總醫院心胸外科學習學習期間刻苦努力，日夜吃住在病房，獨立完成住院醫師的工作，1991年進修回到醫院后在他的辛苦努力下創建了醫院的胸外科，91年獨立完成了風心病二尖瓣狹窄行‘二尖瓣閉式分離術’當年為我院首例心臟手術。先后開展了食管癌、賁門癌、肺癌肺結核的胸改，縱膈腫瘤的切除等手術。92年晉升為主治醫師。93年升為外科副主任。成為外科骨干后多次參加全國、省外科學習班及學術交流會，并多次，特別是在93年全國外科會議上發表了80例‘門臍靜脈斷流術病例分析’得到同行的好評。在上級組織的關懷培養下，使他成為一名工作作風嚴謹，醫德醫風高尚，醫療技術過硬的中青年業務骨干，中青年知識分子學術帶頭人。連年被評為先進工作者，93年后業務水平逐漸走向高峰。高難度手術逐漸開展完成胰十二指腸切除肝葉切除、高位膽管癌切除，肝內膽管結石手術等。98年擔任外科主任。成為外科系統領軍人物。作為一名新世紀學術帶頭人，××*同志始終掌握學科動態，刻苦鉆研專業理論，不斷提高專業技術水平。為了學科建設與發展，先后去××、石家莊、邯鄲市中心醫院學習腹腔鏡技術，憑借其扎實的基本功及不怕苦、不怕累的精神，在短時間內即掌握了該項技術，學成后在我院開展了腹腔鏡膽囊切除術，填補××縣一項醫療技術空白。在從事大量臨床工作的同時，創造條件開展科研工作，在國家級醫學刊物上六篇。由于××*同志嚴謹的工作作風，過硬的醫療技術及良好的醫德，院領導賦予他普外科主任的重任，他以身作則、嚴以律己、無私奉獻、科學管理，使普外科從過去人心渙散、紀律松散、業務進展落后的科室發展成為一個人員素質整齊、團結協作、奮進向上的科室。2008年科室業務收入400多萬元，醫院綜合評比第一名。作為一名學科帶頭人，他勇于探索創新，不斷把先進的醫療技術應用于臨床，九十年代他首先將胃癌規范化根治術應用于臨床，明顯地提高了我縣胃癌患者的五年生存率。2008年，腹腔鏡技術在外科領域得到廣泛應用，為了掌握此項技術，××*同志勇于挑起了這副重擔，經過不懈努力，排除一切困難，將此項技術首先應用于臨床。××*同志就是憑著這種堅韌不拔、勇于探索、敢于創新的精神為我院創造了品牌科室，品牌醫生，受到了社會和廣大人民群眾的廣泛贊譽。

二、堅持患者第一，注意在醫療服務中弘揚先進性。這些年來，××*同志始終牢記全心全意為人民服務的宗旨，以對黨、對人民的無限忠誠，發揮自己的醫療技術。作為普外科醫生，凡是有風險的手術，他都親自給患者主刀，這樣對患者是安慰，也是患者家屬的一種期望和信任，不管手術大小，只要患者有要求，從不推辭。2005年4月，患者劉某兒子找到××*主任，其父因為膽道結石曾三次手術，此次患者因上腹痛，發黃，曾去多家醫院求治，醫生說此病不好治了，再不能手術了。患者抱著試試看的心理找到了××*主任，他詳細檢查了病人，認真研究分析，制定了周密的手術方案，為患者作了手術，結果患者恢復非常順利，徹底治好了該患者。患者的兒子再三要送紅包、請吃，都被××*主任婉言謝絕了，家屬非常感慨地說：我父親住院多次了，我是頭一回碰到你這樣技術好、醫德又好的醫生。雖然現在拿手術刀有很大風險，但××*主任說：“我們應該時刻心里裝著病人，挽救一條生命，就是挽救了一家人，我們應該始終不能忘記自己是人民的醫生，不能忘記自己是共產黨員，不能忘記黨和人民的教誨，是人民給了我們學習的機會，是黨培養了我們這么多年，是在國家最困難的時候培養的醫學生，不論在任何環境和條件下，不管遇到多大困難，我們都要竭盡全力做一名合格的黨員醫生。“××*同志是這么說的，更是這么做的。2007年7月份的一天，患者王某突發性大量嘔血，生命垂危，被送入普外科，××*主任組織科室醫護人員搶救，經過詳細檢查，患者為肝硬化門脈高壓引起食道胃底血管破裂大出血，患者只有通過手術止血，手術風險非常大，劉虎主任和科室醫生緊急會診決定手術，做好手術前準備，立即進行了手術，手術非常順利，但術后患者因為肝功能損害嚴重，出現昏迷，××*主任24小時守侯在患者床邊組織搶救，終于將患者從死亡線上拉了回來。××*同志就是這樣，幾十年如一日，為醫療衛生事業、為人民的健康默默地無私奉獻著。

三、堅持原則，大膽抵制醫療行業不正之風。2000年以來，醫療行業不正之風有所抬頭，尤其是醫療行業中的藥品、器械回扣之風盛行，嚴重損害了醫護人員的名譽，玷污了白衣天使的稱號，患者深惡痛絕，也引起了黨中央國務院和全國人民的關注。作為一名共產黨員，嚴格要求自己，堅決抵制此不正之風，堅持不開大方、不開不應該用的貴重藥品和新特藥，不該做的檢查堅決不做，最大限度地減輕患者的負擔，積極參與和推行黨的新的農村合作醫療工作，積極宣傳黨的解決患者看病難、看病貴所采取的一系列方針政策和措施，為建設和諧社會做出自己的努力，受到了患者及家屬的好評。

【摘要】目的研究優質護理服務在普外科護理管理中對患者及護理人員的影響。方法選取我院2013年2月～2015年5月100名護理人員為研究對象，將其分為對照組進行常規護理管理，觀察組進行優質護理管理，對比兩組管理效果。結果觀察組護理滿意度高于對照組，護理人員應急能力、問題處理能力及護理責任心評分高于對照組。結論優質護理服務在普外科護理管理中的應用效果顯著，能夠提高護理滿意度，促使護理人員提高技能。

【關鍵詞】優質護理；普外科；護理管理

隨著社會經濟的不斷進步與發展，人們對健康的需求也呈現出顯著上升趨勢，因此在普外科護理管理中應用優質護理也是十分必要的。本研究主要針對普外科護理管理中優質護理的應用效果進探究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年2月～2015年5月100名護理人員為研究對象，所有護理人員均為女性。依據均分原則設置觀察組和對照組，各50名。觀察組平均年齡（18.2±6.3）歲；對照組平均年齡（18.5±6.1）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

近年來，隨著醫療水平的不斷提高，人們法律意識的不斷增強，醫患、護患糾紛的發生率也在不斷提高，給醫院的日常管理工作帶來不利影響[1]。普外科因為病種復雜、急癥手術多等，導致潛在的危險因素也比較多，一旦處理不當就會導致糾紛。為了對普外科護理管理方法進行研究探討，筆者對我院普外科2014年1月～2014年11月收治的400例患者進行隨機對照研究，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院普外科2014年1月～2014年11月收治的400例患者，隨機分為觀察組和對照組，各200例。對照組其中男114例，女86例；年齡21～75歲，平均年齡（44.9±7.2）歲。觀察組男120例，女80例；年齡24～77歲，平均年齡（45.2±8.4）歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理管理方法

對照組患者行以常規護理管理模式開展護理干預，觀察組患者以風向管理模式開展護理干預，具體措施如下：①對患者的病床輪子、護欄、等定期進行檢查；加強對危重癥患者的心理護理，對患者及家屬存在的疑問應耐心回答。②定期組織護理人員進行集中學習、培訓；對新入院患者進行綜合性風險評價；提高護理人員的法律意識、自我保護意識及交際能力。③參考相關文獻資料，并結合本科的實際工作，制定風險防范方案，如預防患者滑倒、墜床、燙傷、靜脈導管堵塞、感染、脫出等，要求護理人員認真學習并掌握。