普外科護理管理考核分析

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摘要：目的：探討績效量化考核應用于普外科護理管理中的作用。方法：選取醫院普外科2017年36名護理人員工作情況為研究對象，2017年1～6月實施常規管理，為實施前；2017年7～12月于實施前基礎上實施績效量化考核進行護理管理。評價實施前后護理管理質量（整體護理、基礎護理、病房管理、健康教育、技術操作及護理文書），記錄實施前后護理差錯發生數，調查不同人群對護理人員的滿意度。結果：實施后整體護理、基礎護理、病房管理、健康教育、技術操作及護理文書評分明顯高于實施前（P＜0．05）；實施后護理差錯發生率明顯低于實施前（P＜0．05）。實施后患者、醫師及護理人員自身滿意度明顯高于實施前（P＜0．05）。結論：普外科護理管理中實施績效量化考核可提高護理管理質量，避免護理差錯的發生，獲得患者、醫師及同行的肯定。

關鍵詞：績效量化考核；普外科；護理管理；護理質量；護理差錯；滿意度

普外科術后患者需留置各種管道，增加護理工作量和護理難度，易發生護理差錯，所以加強普外科護理管理十分關鍵［1］。現代護理管理正經歷著由定性管理、定量管理和經驗管理向科學化管理發展的過程，科學評價護理工作績效成為當前護理管理者所關注的重點問題［2］。績效考核是優化醫院優質護理服務的重要舉措，也是促進護理質量持續改進的措施［3］。以往采取的傳統量化考核則注重護士工作量和護理質量的量化考核，但卻忽略護理崗位風險的重要性，從而致績效考核結果缺乏公平、公正及合理性，影響護理人員工作積極性和主動性［4］。本次研究為探討績效量化考核在普外科護理管理中的作用，特進行如下研究。

1資料與方法

1．1一般資料。選取醫院普外科2017年36名護理人員工作情況為研究對象，2017年1～6月實施常規管理，為實施前；2017年7～12月于實施前基礎上實施績效量化考核進行護理管理，為實施后。同時各選取90例患者（實施前后各45例）和24名醫生進行調查。36名護士均為女性，年齡20～45歲；工作年限2～24年。1．2方法。實施前給常規護理，加強對護理人員的培訓和管理，重點強調護理技術的掌握，定期考核月工作量等，將護士工作量與其績效掛鉤。實施后于實施前護理基礎上應用績效量化考核進行護理管理。①工作量量化考核：占整體績效考核的20％，根據護士不同工作崗位賦值，其中A／P班為4分，N班為5分，責任組長為6分。根據護士不同工作給予相應評分，如口腔護理、靜脈輸液。健康教育、壓瘡預防及鼻飼、導尿等給予相應的分值。②工作質量量化考核：由護士長負責考核，嚴格參照科室《護理人員工作質量考核標準》執行，不定期開展檢查，考核內容：基礎護理、護理文書、病房管理、健康教育等，滿分100分，其中＞80分為合格，不合格者給予扣2分，合格者：80～90加2分，90～100分加4分。護士長負責考核科室責任組長和責任護士的理論知識和實際操作，其中理論知識＞90分者加1分，80～90分不加不扣，＜80分扣1分。撰寫論文者根據數量加分，其中1篇加1分，2篇加2分，3篇及以上加3分；者根據發表期刊給予評分，統計源期刊加2分，SCI加4分，其余加1分。積極參與院內或院外比賽或重大活動且取得名次者，每次加2分，臨床帶教者加2分。投訴者減2分，受到表揚或錦旗或感謝信者加2～5分；發生護理差錯者根據事故大小減3～6分。③護理風險量化考核：以護士長為組長，以責任組長和高年資護士為成員，負責科室護理風險工作的量化考核，根據護理工作性質和崗位來決定考核系數，其中輸血、靜脈穿刺或置管，每項工作分值＋護理風險系數10％；危重患者護理：工作分值＋護理風險系數15％；高危者護理不當或發生并發癥者扣護理風險系數15％；護理差錯者扣除護理風險系數10％。每月月底對各項考核進行匯總，對考核結果優秀者給予相應獎勵，并通報表揚，優先評優；對考核不合格者扣除相應績效工資，并取消評優資格。1．3觀察指標。采用護理部護理管理質量評價方法評價實施前后護理管理質量（整體護理、基礎護理、病房管理、健康教育、技術操作及護理文書），各項均以百分制，得分越高說明護理管理質量越好，向90例患者發放，由患者現場打分并收回。記錄實施前后護理差錯發生數，調查不同人群對護理人員的滿意度，向20名醫生和24名護士及90例患者分別發放滿意度調查表，分為滿意、不滿意。1．4統計學方法。本次研究安排科室數據統計員統計和核實數據，并采用SPSS18．0軟件處理，其中計量資料采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。以P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

2．1實施前后護理管理質量評分情況比較。實施后整體護理、基礎護理、病房管理、健康教育、技術操作及護理文書評分明顯高于實施前（P＜0．05）。見表1。2．2實施前后護理差錯發生情況比。較實施后護理差錯發生率（2．22％），明顯低于實施前（13．33％），χ2＝3．872（P＜0．05）。2．3實施前后患者、醫師及護理人員自身滿意度比較實施后患者、醫師及護理人員自身滿意度明顯高于實施前（P＜0．05）。見表2。

3討論

護理管理質量好壞在普外科護理中具有重要意義，良好的護理管理可更好地服務于患者，滿足患者對護理服務的需求，改善護患關系，提高患者滿意度。普外科患者具有一定特殊性，多數患者術后體質虛弱，因此對醫護質量要求較高，良好護理管理則可提高患者生活質量，加速其康復［5］。因此要求護理管理質量不斷提升，提升護士服務質量，更好地滿足患者對護理服務的需求。本次采用的績效量化考核則運用現代科學管理方法對護士的工作進行連續、有效性等優化控制手段實施量化考核，為評價不同護理人員素質和工作能力提供參考依據。通過績效量化考核可有效激發護士工作積極性和主動性，在保證護理質量同時提高護理工作效率，保障患者安全，對創建和諧護患關系營造良好條件［6］。應用績效量化考核可讓護理人員明確自身工作目標和工作內容，強化其工作責任心和安全意識，在服務過程中真正體現出以患者為中心，做到事事與患者交流、溝通，時時為患者著想，增強其服務意識，滿足患者需求，提高患者滿意度［7］。應用績效量化考核從多方面來加強對護理人員的管理，激發護理人員工作積極性和主動性，促使其不斷加強自身學習，提高自身綜合素質，避免護理差錯的發生，保障護理質量；同時還可促進護理人員及時與醫師溝通，為醫師及時反饋信息，提高醫師滿意度。此外，護理人員通過不斷努力來體現自我價值，實現人生奮斗目標，獲得醫院對自身努力的認可，提高其對自身工作的滿意度［8］。綜上所述，普外科護理管理中應用績效量化考核不僅可提高護理管理質量，減少護理差錯的發生，同時還可獲得患者、醫師及自身的滿意。

作者:宋曉霞 潘愛秀 陳玉葉 單位:麗水市中心醫院