普外科專業(yè)技術(shù)總結(jié)范文
時(shí)間:2023-04-10 08:06:36
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篇1
醫(yī)院普外科一般屬于突發(fā)疾病區(qū),普外科患者具有病情緊急、復(fù)雜多變等特點(diǎn),患者身體部位比較容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性疼痛,在治療的過(guò)程中需要對(duì)患者全身各個(gè)部位進(jìn)行細(xì)節(jié)化觀察,這就對(duì)護(hù)理人員提出更高的要求[1]。在臨床護(hù)理過(guò)程中比較容易發(fā)生細(xì)節(jié)性錯(cuò)誤,從而影響護(hù)患關(guān)系,和護(hù)理效果的提高,為此我院對(duì)普外科2013年5月-2015年5月實(shí)施治療的50例患者實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理研究,并作如下分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取2013年5月-2015年5月在我院接受治療的100例普外科患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,100例患者中男60例,女40例,年齡20-65歲,平均年齡(28.36±3.56)歲;20例膽囊手術(shù)、23例肝脾手術(shù),27例上消化道穿孔手術(shù),其他30例。其中對(duì)照組患者中男31例,女19例,年齡20-64歲,平均年齡(28.61±3.46)歲;10例膽囊手術(shù)、12例肝脾手術(shù),13例上消化道穿孔手術(shù),其他15例;觀察組患者中男29例,女21例,年齡21-65歲,平均年齡(28.01±3.66)歲;10例膽囊手術(shù)、11例肝脾手術(shù),14例上消化道穿孔手術(shù),其他15例。兩組患者的基本資料差異不大,對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
首先給予對(duì)照組患者常規(guī)處理措施,患者入院后實(shí)施常規(guī)消毒處理,囑咐患者相關(guān)注意事項(xiàng),飲食禁忌等并給與積極的治療。觀察組患者采用細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù),方法如下。
1.2.1 細(xì)節(jié)交流護(hù)理
普外科患者一般病情比較復(fù)雜,患者容易長(zhǎng)生焦慮、心慌等情緒,這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該注意多余患者進(jìn)行交流、溝通,了解患者心理狀態(tài),利用積極的語(yǔ)言和溫馨的話語(yǔ)鼓勵(lì)患者,提高患者治療信心。護(hù)理人員要細(xì)致做好各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)格無(wú)菌操作,如果操作失敗,要誠(chéng)懇的向患者道歉,得到患者諒解。
1.2.2 注重護(hù)理細(xì)節(jié)
護(hù)理過(guò)程中認(rèn)真觀察患者患者行為舉止,能夠透過(guò)患者的眼神、手勢(shì)和表情等細(xì)微變化讀取患者具體病情信息,準(zhǔn)確判斷患者實(shí)際需求。在細(xì)節(jié)護(hù)理工作中,要不斷的總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn),堅(jiān)持以人為本的護(hù)理理念,完善細(xì)節(jié)護(hù)理規(guī)范。根據(jù)患者具體情況對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的細(xì)節(jié)指導(dǎo),促進(jìn)患者康復(fù)。對(duì)于手術(shù)患者需要實(shí)施飲食護(hù)理,術(shù)后當(dāng)前嚴(yán)禁患者食用事物,術(shù)后患者若是已經(jīng)排氣可以食用少量流質(zhì)食品。術(shù)后第三天可以逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)食物,并逐漸過(guò)渡到普通事物。在飲食中注意事物應(yīng)盡量保持清淡,保證患者的營(yíng)養(yǎng)。在飲食中鼓勵(lì)患者多食用富含維生素C的是食物,幫助患者傷口的康復(fù)。在患者的飲食中嚴(yán)禁患者服用辛辣食物、油炸食品等?;颊咝g(shù)后普遍感覺(jué)到疼痛,術(shù)后6h取半臥位,減少患者腹部的緊張,緩解患者腹部出現(xiàn)疼痛情況,術(shù)后6h依照患者具體表現(xiàn)情況,可以適當(dāng)采用左側(cè)臥位、平臥位等來(lái)患者患者的疼痛情況。針對(duì)存在嚴(yán)重劇烈疼痛的患者遵照醫(yī)囑可以采用解痙藥品緩解疼痛,需要注意不可亂用止痛藥,保證能夠及時(shí)的觀察患者的病情。
1.2.3 提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)
在普外科護(hù)理中要注重護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)的提高,不定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),減少日常護(hù)理中出現(xiàn)的錯(cuò)誤,從而提高護(hù)理水平。在護(hù)理過(guò)程中,明確每一步護(hù)理步驟,加強(qiáng)護(hù)理人員的技能學(xué)習(xí),以便提高護(hù)理質(zhì)量。
1.3 觀察指標(biāo)
在護(hù)理過(guò)程中,積極分析患者對(duì)護(hù)理的滿意度,按照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)判定:非常滿意:護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)高,患者病情恢復(fù)快;較滿意:護(hù)理人員責(zé)任心較強(qiáng)、專業(yè)技術(shù)較高,患者病情恢復(fù)比較好;不滿意:護(hù)理人員?`患者之間關(guān)系不好,投訴較多。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用%表示,用X2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理,發(fā)現(xiàn)觀察者護(hù)理總滿意度例數(shù)為49例,占98.0%;對(duì)照組患者護(hù)理總滿意度例數(shù)為43例,總滿意率為86.0%;可見(jiàn)觀察組患者護(hù)理總滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組(P
3 討論
普外科患者一般屬于內(nèi)部器官和腹部受傷疾病,他們的病情一般較緊急、急促,一旦發(fā)病容易引起全身轉(zhuǎn)移性疼痛,僅僅依靠醫(yī)生的臨床檢查工作很難診斷出患者的具體病情和發(fā)病部位,所以對(duì)患者病情的了解必須有護(hù)理人員通過(guò)全面、細(xì)致的護(hù)理發(fā)現(xiàn)[2]。
篇2
【關(guān)鍵詞】急腹癥;術(shù)前護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2011)12-0231-01
外科急腹癥是一類以急性腹痛為主要表現(xiàn)的腹部疾病,具有發(fā)病急,進(jìn)展快,病情嚴(yán)重復(fù)雜,變化多,必須早期診斷、緊急處理或手術(shù)等特點(diǎn)。常易與內(nèi)科及婦產(chǎn)科急腹癥發(fā)生混淆,需要做好鑒別,以免延誤病情。我院普外科2010年2月至2011年2月共收治了625例急腹癥患者,現(xiàn)將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告如下:
1 臨床資料
我科2010年2月至2011年2月收治的625例急腹癥患者中,急性闌尾炎324例,胃十二指腸穿孔64例,腸梗阻36例,急性膽囊炎膽管炎102例,急性胰腺炎57例,腹部外傷42例。
2 護(hù)理要點(diǎn)
2.1 評(píng)估病情: 護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者入院時(shí)的面色、表情、步態(tài)及姿勢(shì),準(zhǔn)確快速地測(cè)量患者的脈搏及血壓,初步判斷病情的緊急程度。同時(shí)立即通知醫(yī)生。
2.2 安撫患者情緒:大多數(shù)急腹癥的患者都存在焦慮、緊張、恐懼、不安等不良的心理,護(hù)理人員的一言一行,一舉一動(dòng)都會(huì)影響患者的情緒。因此,在接診時(shí),護(hù)理人員應(yīng)態(tài)度和藹,主動(dòng)關(guān)心患者,使患者的不良情緒得到緩解,使其產(chǎn)生安全感,從而更好地配合治療。
2.3 嚴(yán)密觀察病情
2.3.1 密切觀察患者的生命體征:密切觀察患者的體溫、脈搏、血壓、呼吸變化,做好病情記錄,并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。根據(jù)病情需要,建立靜脈通路及使用監(jiān)護(hù)設(shè)備,必要時(shí)記錄患者的液體出入情況。
2.3.2 密切觀察患者腹部癥狀及體征的變化:密切觀察患者疼痛部位、范圍、性質(zhì)以及程度的變化,同時(shí)應(yīng)注意觀察分析患者的伴隨癥狀(嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸、排氣排便改變等)。如有異常,立即通知醫(yī)生,并及時(shí)給予處理,做好護(hù)理記錄。
2.3.3 及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑:遵醫(yī)囑協(xié)助患者做好術(shù)前的各種檢查,并及時(shí)將檢查結(jié)果報(bào)告醫(yī)生,為進(jìn)一步明確診斷和確定手術(shù)及治療方案提供依據(jù)。
2.3.4 觀察:對(duì)于老年人、小兒及危重患者應(yīng)加強(qiáng)觀察與詢問(wèn),以免遺漏問(wèn)題,延誤病情。
2.4 護(hù)理:舒適的有助于減輕患者的疼痛,穩(wěn)定患者的情緒。指導(dǎo)患者采取正確的,一般情況應(yīng)給予半臥位,有大出血者應(yīng)給予平臥位,休克患者給予休克中凹臥位。必要時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息,限制活動(dòng)。
2.5 術(shù)前準(zhǔn)備
2.5.1 禁食水及胃腸減壓:急腹癥的患者,入院后一般都需要暫禁飲食,為后續(xù)治療及手術(shù)做好準(zhǔn)備。遵醫(yī)囑給予患者放置胃腸減壓。胃腸減壓可有效地減輕胃腸脹氣,對(duì)胃十二指腸穿孔的患者可減少消化液外溢,減輕胃腸功能負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握放置胃腸減壓的技巧,在實(shí)際操作中,應(yīng)快速有效地完成護(hù)理操作,盡量減輕患者的痛苦。在操作前,應(yīng)向患者及家屬講解胃腸減壓的必要性及注意事項(xiàng),取得患者的配合。
2.5.2 皮膚準(zhǔn)備:用肥皂水清洗手術(shù)區(qū)域皮膚后,用備皮刀逆毛發(fā)方向剃除毛發(fā),范圍應(yīng)大于預(yù)定切口范圍至少20CM,動(dòng)作輕柔,避免刮傷皮膚。備皮后,協(xié)助患者更換病號(hào)服。
2.5.3 留置尿管:對(duì)病情危重、手術(shù)時(shí)間可能較長(zhǎng)等患者遵醫(yī)囑留置尿管。操作前,向患者及家屬講解留置尿管的作用,避免患者自行拔除而引起不良后果
2.5.4 術(shù)前操作:遵醫(yī)囑做好配血、輸液或輸血、皮膚過(guò)敏試驗(yàn) 操作前,應(yīng)向患者及家屬做好解釋工作,消除患者的緊張情緒。
2.5.5 疼痛護(hù)理:急腹癥患者在沒(méi)有明確診斷之前,禁止使用止痛藥物,以免掩蓋病情,延誤治療。對(duì)于已經(jīng)決定手術(shù)的患者,可以遵醫(yī)囑適當(dāng)使用止痛藥,減輕其痛苦。
2.5.6 安全轉(zhuǎn)運(yùn):對(duì)于危重患者應(yīng)做好安全轉(zhuǎn)運(yùn)的準(zhǔn)備工作,包括氧氣袋、監(jiān)護(hù)儀、微量泵等。
2.5.7 心理護(hù)理:護(hù)理人員在進(jìn)行各種護(hù)理操作之前,應(yīng)有針對(duì)性地對(duì)患者給予安慰,尤其是急癥需搶救的患者,在短時(shí)間內(nèi)簡(jiǎn)明扼要地向患者及家屬解釋清楚,說(shuō)明盡快手術(shù)的重要性和必要性,取得患者及家屬的主動(dòng)配合,同時(shí)消除患者及家屬的緊張情緒和恐懼心理,盡量使患者以較為平和的心境迎接手術(shù)。
2.6 護(hù)理記錄:各項(xiàng)護(hù)理措施應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地做好記錄,并標(biāo)注日期、時(shí)間及簽注操作者的全名。
3 結(jié)論
外科急腹癥病情嚴(yán)重復(fù)雜,變化多,進(jìn)展快,有一定的死亡率,應(yīng)該予以足夠的重視。通常診斷明確者,需緊急手術(shù)治療。暫時(shí)難以明確診斷者,應(yīng)積極對(duì)癥處理,密切觀察病情變化,不可輕率應(yīng)用止痛藥、灌腸和使用瀉藥。臨床護(hù)理人員應(yīng)充分運(yùn)用所學(xué)知識(shí),結(jié)合實(shí)際具體情況,認(rèn)真做好病情觀察評(píng)估、術(shù)前準(zhǔn)備以及心理護(hù)理等,以確?;颊咴谧疃痰臅r(shí)間內(nèi)得到最快的診斷及處理,減少救治時(shí)間,正確及時(shí)的術(shù)前護(hù)理措施對(duì)評(píng)估患者病情、保證手術(shù)順利進(jìn)行、降低術(shù)后并發(fā)癥有重要意義。
參考文獻(xiàn)
篇3
【關(guān)鍵詞】人性化管理 外科護(hù)理 應(yīng)用
一、護(hù)理的人性化管理
由于近年來(lái)醫(yī)療市場(chǎng)急速膨脹,而護(hù)理人才與市場(chǎng)嚴(yán)重的不相匹配性導(dǎo)致了人員的很大缺口,隨之而來(lái)的就是工作量的明顯增加,而工作量的增加容易使護(hù)理人員的心理、生理產(chǎn)生疲勞性,如何使用護(hù)理人員打破心理上的瓶頸,主動(dòng)、客觀地反省情緒變化,加強(qiáng)思維控制,對(duì)整個(gè)護(hù)理工作進(jìn)行人性化管理,因此除對(duì)本身技術(shù)做好熟練,還應(yīng)掌握一定的管理學(xué)和心理學(xué)應(yīng)用知識(shí),不斷更新管理理念。一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)理人員不但要尊重自己,更要尊重患者及其家屬,因?yàn)槿说幕ハ嘧鹬厥侨伺c人之間取得信任的基礎(chǔ),也作為一個(gè)患者的管理者,尊重每個(gè)人的人格尊嚴(yán),這也是心理學(xué)被尊重的要求。
具體來(lái)說(shuō),首先要規(guī)范護(hù)理服務(wù)的語(yǔ)言,強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)的禮儀。建立人性化護(hù)理服務(wù)的規(guī)范框架,制定護(hù)理崗位的服務(wù)用語(yǔ),加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)的禮儀規(guī)范,減少服務(wù)的隨意性,加強(qiáng)語(yǔ)言語(yǔ)調(diào)的規(guī)范,如工作失誤要先道歉,工作結(jié)束后要先謝謝等。
護(hù)理措施的人性化不僅是讓病人感受到護(hù)理人員的工作熱情及服務(wù)質(zhì)量,而且在工作中減輕了病人的心理恐懼感,使護(hù)患溝通更融洽,對(duì)于在護(hù)理過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)要定期召開(kāi)會(huì)議,提出批評(píng)與自我批評(píng),對(duì)出院病人要定期開(kāi)展電話或?qū)嵉貙ぴL工作,及時(shí)就醫(yī)后的患者狀況,逐步營(yíng)造一個(gè)具有人性化的就醫(yī)環(huán)境。
二、護(hù)理制度管理與人性化的結(jié)合要求
人性化管理不是一切以自我為中心的寬松管理,在人性化的管理過(guò)程中不要丟棄了嚴(yán)格的護(hù)理制度。但在制度管理中,可以更好地體現(xiàn)以人為本的制度精神;而在人性化管理中基礎(chǔ)就是制度,兩者要統(tǒng)一。在安排工作時(shí),不能將人看成是工作的一部機(jī)器,要觀察人的心理變化,啟發(fā)員工的工作動(dòng)力,注重個(gè)人想法,讓護(hù)理人員在完成本職工作的同時(shí)激發(fā)出他們的工作潛能。
護(hù)士長(zhǎng)的支持是整個(gè)護(hù)理服務(wù)工作中最能影響工作的滿意感和心理健康的方式,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)樹(shù)立護(hù)理工作的管理其實(shí)就是護(hù)理工作服務(wù),將護(hù)理工作人員作為服務(wù)對(duì)象,深入貫徹管理者就是服務(wù)者的管理理念,關(guān)心護(hù)理工作本身,關(guān)注護(hù)理工作者的壓力狀況,及時(shí)心理疏導(dǎo)及工作上的幫助,適當(dāng)調(diào)節(jié)護(hù)理工作者的工作心理變化,逐漸引導(dǎo)護(hù)理工作人員之間、護(hù)理工作人員與病患之間要以誠(chéng)相待、和睦相處,護(hù)理管理人員也要努力搭建知識(shí)平臺(tái),滿足對(duì)于護(hù)理要求及技術(shù)的需求欲望。想法設(shè)法提高護(hù)理工作的基礎(chǔ)護(hù)理水平和實(shí)際工作能力,保證各級(jí)護(hù)理人員及時(shí)掌握最新技術(shù)與知識(shí),使年輕人及時(shí)掌握基礎(chǔ)技能,在護(hù)理技術(shù)和專業(yè)技術(shù)上下功夫,逐步提高到整體素質(zhì),從護(hù)理安全角度提高水平,增強(qiáng)護(hù)理的有效性,以滿足患者的護(hù)理要求為最高目標(biāo),最終提高護(hù)理質(zhì)量。
根據(jù)工作實(shí)際情況,加強(qiáng)崗位理論培訓(xùn)的制度建設(shè),建立護(hù)理技能培訓(xùn)計(jì)劃,逐步培養(yǎng)護(hù)理人員的臨床護(hù)理理念,加強(qiáng)臨床護(hù)理問(wèn)題的解決能力,以達(dá)到臨床的實(shí)踐要求。實(shí)行護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)一對(duì)一的導(dǎo)師負(fù)責(zé)制,制定培訓(xùn)制度,明確培訓(xùn)指標(biāo)內(nèi)容,指導(dǎo)下級(jí)忽視完成培訓(xùn)要求,經(jīng)常性開(kāi)展制度與人性化管理的評(píng)價(jià),找到最佳契合點(diǎn)。
三、人性化管理在普外科護(hù)理工作中的應(yīng)用
醫(yī)院的普外科特點(diǎn)一般就是病種復(fù)雜,外科手術(shù)多,術(shù)前術(shù)后護(hù)理工作繁重,依據(jù)外科護(hù)理要求,可以推行五常法管理方式,即常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律。
常組織就是將現(xiàn)階段無(wú)關(guān)的工作材料處理;常整頓就是要發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)處理問(wèn)題,及時(shí)處理外科患者的藥、物品等;常清理是經(jīng)常性保持病患的個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生整潔,在就醫(yī)區(qū)域內(nèi)要有效控制感染源;常規(guī)范就是講醫(yī)療所用的儀器進(jìn)行規(guī)范化的放置,以減少工作的失誤;常自律及時(shí)隨時(shí)隨地將工作環(huán)境中的人員、財(cái)務(wù)物品、時(shí)間安排、管理進(jìn)行有效規(guī)范的管理,形成良好的個(gè)人行為規(guī)范。
1、以人為本調(diào)動(dòng)工作積極性
護(hù)理管理人員應(yīng)對(duì)下屬護(hù)理管理人員情況做好了如指掌,這樣才能做好知人善任,人盡其才;建立主動(dòng)進(jìn)行科室管理的全員參與制度,樹(shù)立護(hù)理事前人人有責(zé)的理念,經(jīng)過(guò)了全員參與管理,可以全面提升全員素質(zhì)水平,隨即也提高護(hù)理質(zhì)量。
2、結(jié)合外科特點(diǎn),完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度
依據(jù)外科的病患特點(diǎn),建立良好的護(hù)理文化氛圍,定時(shí)、定人查找護(hù)理安全隱患,保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及減少護(hù)理工作的差錯(cuò)率,要視病患為上帝,注重護(hù)理工作流程的執(zhí)行,抓住細(xì)節(jié)不放,防范安全不懈。用制度使護(hù)理人員對(duì)外科工作的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)熟練掌握,如日常輸液、導(dǎo)尿、安胃管、灌腸、病情觀察、各種術(shù)后管道的處置等等,就算遇到突發(fā)事件,也能使護(hù)理人員事件處理得心應(yīng)手。
3、實(shí)施人性化管理的效果評(píng)價(jià)制度
有了人文化的管理理念,有效的制度執(zhí)行,可以充分激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情,在此基礎(chǔ)上要建立人性化的管理效果評(píng)價(jià)體系,使護(hù)理工作有效考核,對(duì)護(hù)理工作有據(jù)可依,這樣才會(huì)增加護(hù)理隊(duì)伍的公平性、提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力,穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),提升護(hù)理技術(shù),從而全面加強(qiáng)了護(hù)理隊(duì)伍的整體人文素質(zhì)、技術(shù)素養(yǎng),提高了病患滿意度,有效的降低了護(hù)理差錯(cuò),使醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
四、總結(jié)
近年來(lái)隨著醫(yī)療市場(chǎng)的不斷開(kāi)放,醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)逐漸激烈,醫(yī)患矛盾在當(dāng)今的社會(huì)也日趨明顯,患者及其家屬對(duì)醫(yī)療情況的不了解,這些因素都給護(hù)理管理工作帶來(lái)很大難題。因此醫(yī)院應(yīng)該要更好將護(hù)理技術(shù)及心態(tài)管理應(yīng)用的護(hù)理工作中,以人為本,以患者的角度考慮問(wèn)題,加強(qiáng)護(hù)士工作的人性化管理,使護(hù)士能夠積極主動(dòng)的去工作,減少護(hù)理差錯(cuò),做好護(hù)理解釋,從而減少醫(yī)療糾紛,最終達(dá)到最佳的護(hù)理效果。
參考文獻(xiàn):
[1]張培,現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社
篇4
五官科:五官科是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書(shū)本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。在此科期間,我不遲到早退,尊敬老師,關(guān)系和睦融洽,工作積極主動(dòng),在五官科實(shí)習(xí)的三周里,我學(xué)會(huì)了很多,也認(rèn)識(shí)了很多朋友,在帶教老師認(rèn)真而細(xì)心的教導(dǎo)下,我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護(hù)理,學(xué)會(huì)了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
急診科:個(gè)人自我鑒定:本人在急診科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)態(tài)度端正,實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確,工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無(wú)菌操作,現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見(jiàn)疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護(hù)。 基本掌握了急診科常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。
內(nèi)科: 在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),能正確處理護(hù)患關(guān)系。熟練掌握了內(nèi)科常用護(hù)理技術(shù)操作,包括采集動(dòng)脈與血?dú)夥治?、心臟電復(fù)律、引流、呼吸機(jī)的使用以及心電圖、心電監(jiān)護(hù)儀的操作及常見(jiàn)心律失常鑒別。這段日子,雖然時(shí)間不長(zhǎng),但是我接觸到了很多以前不了解的??浦R(shí)和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)。這只是實(shí)習(xí)之初,是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一個(gè)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí),我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說(shuō),病人就是老師。希望下一站,一切順利。
外科:個(gè)人自我鑒定:本人在外科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在老師認(rèn)真的指導(dǎo)下,熟悉掌握了外科無(wú)菌技術(shù)操作,手術(shù)前備皮,術(shù)前術(shù)后護(hù)理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見(jiàn)器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。同時(shí)也掌握了大手術(shù)如胃癌,膽囊結(jié)石,結(jié)腸癌,直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨(dú)立承擔(dān)普外科常見(jiàn)的急腹癥-闌尾炎,術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間,使我了解到,普外科是手術(shù)科室,要求護(hù)士具備短時(shí)間處理大量問(wèn)題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。希望在下一個(gè)科室學(xué)到更多知識(shí),提高自己的能力。
兒科: 在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě);掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測(cè)量,新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍(lán)光箱,心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
婦科: 我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退?;菊莆粘R?jiàn)病的護(hù)理常規(guī)及陰道分娩,產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽(tīng)診胎心音,骨盆外測(cè)量,陰道沖洗,灌腸等等。
篇5
我是xx公司財(cái)務(wù)部的出納xx,以下為我對(duì)XX年上半年工作總結(jié)。XX年我公司各部門都取得了可喜的成就,作為公司出納,我在收付、反映、監(jiān)督、管理四個(gè)方面盡到了應(yīng)盡的職責(zé),特別是在非典期間,仍按時(shí)到銀行保險(xiǎn)等公共場(chǎng)合辦理業(yè)務(wù)。
在過(guò)去的一年里在不斷改善工作方式方法的同時(shí),順利完成如下工作:
一、開(kāi)學(xué)期間日常工作:
1、 做好出納會(huì)計(jì)工作計(jì)劃,及時(shí)與銀行相關(guān)部門聯(lián)系,井然有序地完成了職工工資發(fā)放工作。
2、 清理客戶欠費(fèi)名單,并與各個(gè)相關(guān)部門通力合作,共同完成欠費(fèi)的催收工作。
3、 核對(duì)保險(xiǎn)名單,與保險(xiǎn)公司辦理好交接手續(xù),完成對(duì)我公司職工的意外傷害險(xiǎn)的投保工作。
4、 做好200x年各種財(cái)務(wù)報(bào)表及統(tǒng)計(jì)報(bào)表,并及時(shí)送交相關(guān)主管部門。
二、其他工作
1、 迎接公司評(píng)估,準(zhǔn)備所需財(cái)務(wù)相關(guān)材料,及時(shí)送交辦公室。
2、 為迎接審計(jì)部門對(duì)我公司帳務(wù)情況的檢查工作,做好前期自查自糾工作,對(duì)檢查中可能出現(xiàn)的問(wèn)題做好統(tǒng)計(jì),并提交領(lǐng)導(dǎo)審閱。
3 按照公司部署,做好了社會(huì)公益活動(dòng)及困難職工救濟(jì)工作。
在本年度工作中
1、嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理和結(jié)算制度,定期向會(huì)計(jì)核對(duì)現(xiàn)金與帳目,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金金額不符,做到及時(shí)匯報(bào),及時(shí)處理。
2、及時(shí)收回公司各項(xiàng)收入,開(kāi)出收據(jù),及時(shí)收回現(xiàn)金存入銀行,從無(wú)坐支現(xiàn)金。
3、根據(jù)會(huì)計(jì)提供的依據(jù),及時(shí)發(fā)放教工工資和其它應(yīng)發(fā)放的經(jīng)費(fèi)。
4、堅(jiān)持財(cái)務(wù)手續(xù),嚴(yán)格審核算(發(fā)票上必須有經(jīng)手人、驗(yàn)收人、審批人簽字方可報(bào)帳),對(duì)不符手續(xù)的發(fā)票不付款。
5、做好XX年下半年工作計(jì)劃,爭(zhēng)取各出納各項(xiàng)工作開(kāi)展得更好。
工作總結(jié)范文
手術(shù)室是一個(gè)充滿朝氣、勇于拼搏、樂(lè)于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新門診大樓的動(dòng)工,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過(guò)了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛(ài)心、熱心、誠(chéng)心滿足每一位手術(shù)病人的需求,努力爭(zhēng)創(chuàng)“社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意”,把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于手術(shù)室工作的全過(guò)程。在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,在各科的密切配合支持下,針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃,全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力,圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù),取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
一、打造科室文化,樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化,樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神”的號(hào)召,科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛(ài)崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì),積極參加一切政治活動(dòng),以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。特別是自xx年3月份以來(lái),面對(duì)手術(shù)數(shù)量激增、手術(shù)任務(wù)重、醫(yī)護(hù)人員緊缺的情況下,全體醫(yī)護(hù)人員更是齊心協(xié)力、精誠(chéng)合作,給醫(yī)院交上了一份合格的答卷,更是彰顯了手術(shù)室全體醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)隊(duì)精神。愛(ài)心奉獻(xiàn)社會(huì),為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中,手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都來(lái)?yè)Q位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對(duì)一全程服務(wù)”,接待好每一個(gè)手術(shù)病人,做好每一項(xiàng)工作,關(guān)心每一個(gè)病人,堅(jiān)持手術(shù)前、手術(shù)后的訪視。當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí),醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項(xiàng)安撫工作,加強(qiáng)與病人溝通,減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼,增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。主任、護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常詢問(wèn)同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對(duì)病人提出的意見(jiàn)和建議都能予以重視,及時(shí)解決。
三、規(guī)范整體管理,爭(zhēng)創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo),自覺(jué)接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。積極進(jìn)行技術(shù)大練兵,開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理講座,充分發(fā)揮醫(yī)生護(hù)士的主觀能動(dòng)性,還開(kāi)展手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室麻醉師和護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強(qiáng)了麻醉師和護(hù)士的工作責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、查對(duì)制度及各項(xiàng)操作規(guī)程,無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒。
四、提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展,我們深刻體會(huì)到全面提高醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過(guò)不間斷的學(xué)習(xí),提高各種專業(yè)理論水平,做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,醫(yī)護(hù)人員為了使自己的文化層次再上一臺(tái)階,在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫(yī)院組織的“5.12”護(hù)士節(jié)匯演中和各項(xiàng)技術(shù)操作比賽等活動(dòng)中均取得優(yōu)異成績(jī)。我們相信,只有不斷提高全體醫(yī)護(hù)人員的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù),才能更好地服務(wù)于社會(huì),為社會(huì)做貢獻(xiàn)。
五、工作業(yè)績(jī)
篇6
關(guān)鍵詞:護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案;外科手術(shù);護(hù)理干預(yù)
根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),本文總結(jié)了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案在外科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。
1 資料與方法
1.1一般資料 隨機(jī)抽取2010年1月~2012年8月200例外科手術(shù)患者作為對(duì)照組,其中男112例,女88例,手術(shù)患者年齡12~75歲,平均年齡(43.8±3.6)歲,其在執(zhí)行外科手術(shù)過(guò)程中采取常規(guī)護(hù)理方法。同時(shí)選擇2013年1月~2015年4月200例外科手術(shù)患者作為觀察組,其中男115例,女85例,手術(shù)患者年齡13~74歲,平均年齡(42.7±3.5)歲,在圍術(shù)期實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案制度,比較兩組患者臨床護(hù)理效果。兩組患者均符合外科手術(shù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[1],且對(duì)我院相關(guān)診療工作知情同意[2-3]。同時(shí),兩組患者性別、年齡等方面無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 對(duì)照組實(shí)施外科手術(shù)常規(guī)護(hù)理模式,根據(jù)手術(shù)室護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),做好手術(shù)室消毒滅菌工作,并嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行術(shù)前用藥和術(shù)后相應(yīng)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上,為觀察組患者制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案,具體實(shí)施方法如下。
1.2.1組織成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組:成立外科手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組,由1~2名主治醫(yī)師進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),1名護(hù)士長(zhǎng)作為該管理小組的組長(zhǎng),其余護(hù)理人員作為小組成員。定期組織相關(guān)活動(dòng),對(duì)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估,進(jìn)而提出切實(shí)可行的解決方案。同時(shí),將手術(shù)過(guò)程中易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的環(huán)節(jié)繪制成流程圖,時(shí)刻提醒手術(shù)室廣大護(hù)理人員潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素?;颊呷朐航邮苤委熀?,要對(duì)患者病史、過(guò)敏史等方面內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查,盡量將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素消除在萌芽狀態(tài)。
1.2.2制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案:明確外科手術(shù)主要流程,針對(duì)易出現(xiàn)問(wèn)題的環(huán)節(jié),要通過(guò)完善規(guī)章制度加以規(guī)避。例如,針對(duì)手術(shù)患者而言,在對(duì)其開(kāi)展手術(shù)治療前,護(hù)理人員要在手術(shù)實(shí)施前15~30min內(nèi),對(duì)手術(shù)室燈光、溫度、濕度進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)整,使手術(shù)室環(huán)境核條件符合不同種類手術(shù)患者的生理需要和心理需求。同時(shí),要對(duì)護(hù)理人員交接班程序和內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范,并重點(diǎn)對(duì)護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性做出明確規(guī)定。護(hù)理人員要根據(jù)手術(shù)類型,做好手術(shù)操作器械、設(shè)備、敷料等物品準(zhǔn)備。術(shù)前要對(duì)患者個(gè)人信息進(jìn)行核實(shí),并在患者進(jìn)入到手術(shù)室后進(jìn)行二次核實(shí)。
1.2.3術(shù)前護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案 緊急預(yù)案具有預(yù)防和警示作用,例如在患者進(jìn)入手術(shù)室后,護(hù)理人員首先詢問(wèn)患者心理和生理感受,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)師。同時(shí),在搬動(dòng)患者過(guò)程中,要保證動(dòng)作輕緩。同時(shí),患者實(shí)施麻醉處理之前,護(hù)理人員要觀察患者皮膚完整性,并提前與麻醉醫(yī)師共同核對(duì)患者個(gè)人信息,并明確麻醉處理方式。針對(duì)需要輸血患者,應(yīng)對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、血型、采血日期進(jìn)行審核。手術(shù)過(guò)程中需要用到相關(guān)藥品時(shí),應(yīng)對(duì)藥品名稱、使用日期等指標(biāo)進(jìn)行觀察,核對(duì)藥品用量、用法。
1.2.4術(shù)中、術(shù)后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案 手術(shù)過(guò)程中,要為患者取最佳,幫助醫(yī)師充分暴露手術(shù)視野,為手術(shù)醫(yī)師操作提供便利條件。密切觀察術(shù)中患者各項(xiàng)生命體征變化,發(fā)現(xiàn)異常狀況立即匯報(bào)給手術(shù)醫(yī)師,并配合醫(yī)師進(jìn)行對(duì)癥處理。手術(shù)結(jié)束后,巡回護(hù)士要重點(diǎn)對(duì)手術(shù)物品開(kāi)展清點(diǎn),避免相關(guān)手術(shù)操作器械和物品遺留體內(nèi)。患者回到病房時(shí),相關(guān)人員要做好交接工作,保證將護(hù)理責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
1.3指標(biāo)觀察 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理糾紛事件、患者投訴率,并對(duì)兩組護(hù)理流程、專業(yè)技術(shù)、儀表行為、語(yǔ)言溝通等方面得分進(jìn)行評(píng)定,做好詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件中,數(shù)據(jù)均采用%表示,資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05,當(dāng)P
2 結(jié)果
2.1護(hù)理效果比較 觀察組術(shù)后5例切口感染,3例引流管堵塞,2例高熱,并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%。對(duì)照組15例切口感染,11例引流管堵塞,9例高熱,并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%;觀察組護(hù)理糾紛事件2例,患者投訴率2例,發(fā)生率分別為1.0%、1.0%。對(duì)照組護(hù)理糾紛事件13例,患者投訴率11例,發(fā)生率分別為6.5%、5.5%,兩組差異顯著(P
2.2滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度為93.3.%,顯著高于對(duì)照組(78.9%),P
3 討論
外科手術(shù)涉及到很多方面的護(hù)理工作,不良安全事件的發(fā)生率往往高于其他臨床科室和部門。
此次研究結(jié)果顯示:觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%,明顯低于對(duì)照組(17.5%),兩組差異顯著(P
總而言之,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案能夠在手術(shù)室護(hù)理服務(wù)中突出細(xì)節(jié)管理內(nèi)涵,進(jìn)而提升手術(shù)安全性,并在基礎(chǔ)上不斷提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,進(jìn)一步減少術(shù)后并發(fā)癥和不良事件發(fā)生率。
參考文獻(xiàn):
[1]王曉俊,楊瓊,李世榮.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,21:150-151+154.
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篇7
外科醫(yī)生年度工作總結(jié)1 作為一名外科醫(yī)生,我的工作職責(zé)是竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷。作為一名基層醫(yī)務(wù)工作者,我有強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和敬業(yè)精神,愿意為了醫(yī)療事業(yè)奉獻(xiàn)自己全部的精力。
一、端正工作態(tài)度,熱情為患者服務(wù)
醫(yī)生真的是無(wú)比偉大的職業(yè),救死扶傷,頂著巨大的壓力,進(jìn)行每一次手術(shù),盡自己全力挽救每一個(gè)病人。作為一名醫(yī)生,為患者服務(wù),既是責(zé)任,也是義務(wù)。我們醫(yī)院對(duì)于內(nèi)陸居民來(lái)說(shuō)還是新生事物,要想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大,我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個(gè)就診的患者滿意,并以此來(lái)擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài),急病人所急,想病人所想,竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對(duì)待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭(zhēng)取將兩好一滿意工作落實(shí)到實(shí)處。
二、努力學(xué)習(xí),不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅(jiān)持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動(dòng)。同時(shí),通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨,明白自己所肩負(fù)的責(zé)任,并根據(jù)工作中實(shí)際情況,努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐,以客觀事實(shí)為依據(jù),在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作,解決自己在工作中遇到的問(wèn)題。
三、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作,提高專業(yè)技術(shù)水平
1、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。參加工作后我仍然堅(jiān)持每天學(xué)習(xí),每天掌握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng),鍛煉科研思維。
2、堅(jiān)持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過(guò)程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行,避免醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn),時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎,遇到不懂的問(wèn)題勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教,努力提高自己綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力;嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情,對(duì)患者的處理得當(dāng);作為一名新醫(yī)生,戒驕戒躁,精神飽滿,不斷學(xué)習(xí)。
四、恪盡職守,重視自身道德修養(yǎng)
當(dāng)我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)候,我就曾在學(xué)生大會(huì)上莊嚴(yán)宣誓過(guò):我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛(ài)祖國(guó),忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求。為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。時(shí)至今日,我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術(shù),無(wú)德不立。大醫(yī)有魂,生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生思想修養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。古人稱醫(yī)乃仁術(shù),仁者人也,意思是說(shuō)醫(yī)學(xué)是一種活人救命的技術(shù)。作一個(gè)名副其實(shí)的醫(yī)生,除應(yīng)當(dāng)具有對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神外,更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想,還應(yīng)具備一切為病人的品質(zhì)。
五、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、艱苦的工作作風(fēng)
在工作中,本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì),要做一名好醫(yī)生,首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng),同時(shí)要對(duì)病友有高度的同情心,要愛(ài)護(hù)你的病友,關(guān)心你的病友,時(shí)時(shí)處處替他們著想,對(duì)任何疑難或垂危的病人都不應(yīng)說(shuō)你不行了,而應(yīng)首先幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,希望經(jīng)過(guò)努力就可能變成現(xiàn)實(shí)。在工作時(shí)應(yīng)經(jīng)常有一種如臨深淵,如履薄冰的感覺(jué),個(gè)人覺(jué)得這是一種面對(duì)病人最寶貴的生命而產(chǎn)生的責(zé)任感,我們做手術(shù),出一次意外或手術(shù)并發(fā)癥,你也許認(rèn)為這只是1%或1‰,但對(duì)于具體的病人和家屬來(lái)說(shuō),那就是千真萬(wàn)確的100%,所以我們?nèi)魏螘r(shí)候也不能掉以輕心、馬虎從事,因?yàn)槟忝鎸?duì)的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風(fēng)才能做到苦盡甘來(lái):醫(yī)生是苦盡,病人則是甘來(lái)。
總結(jié),在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因?yàn)橐院蟮墓ぷ鬟€會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。
外科醫(yī)生年度工作總結(jié)2
在過(guò)去的一年里,我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各職能部門的大力幫助支持下,經(jīng)過(guò)全科同志們的積極努力,使本科室的各項(xiàng)工作取得了可喜的成績(jī),外科得到空前的發(fā)展,為在黃山市確立“二級(jí)醫(yī)院”的地位打下了良好的基礎(chǔ)。
一、xx年工作總結(jié)
(一)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
我科遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,具備高度的事業(yè)心和強(qiáng)烈的工作責(zé)任感,本著“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的服務(wù)宗旨,不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量,全年未發(fā)生一起醫(yī)療事故或差錯(cuò)。科室內(nèi)部醫(yī)護(hù)之間團(tuán)結(jié)友愛(ài),互相尊重,形成一個(gè)有力的戰(zhàn)斗集體。全科老同志愛(ài)護(hù)新同志,工作上身體力行,起到了模范帶頭作用,新同志尊重老同志,業(yè)務(wù)上虛心好學(xué)。我們每個(gè)人深刻體會(huì)到了工作中的苦和累,但也經(jīng)常被其他人的敬業(yè)精神感動(dòng)著。我們還定期組織全科醫(yī)護(hù)人員聚會(huì),協(xié)調(diào)各種矛盾,不斷增強(qiáng)集體的凝聚力和榮譽(yù)感??剖邑?fù)責(zé)同志經(jīng)求患者及其家屬對(duì)我們工作的意見(jiàn)和建議,努力改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量,牢固樹(shù)立爭(zhēng)創(chuàng)一流的思想,力爭(zhēng)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。
(二)業(yè)務(wù)方面
xx年外科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我們外科專業(yè)的救治水平得到進(jìn)一步提高。xx年共收治病人700余人次,搶救病人100余例,各種手術(shù)病人214人次。取得了顯著的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。全科醫(yī)護(hù)人員,不怕臟、不怕累、不分晝夜照顧病人,以精湛的技術(shù)和無(wú)私的奉獻(xiàn)精神,贏得到了社會(huì)各界及病人家屬的高度評(píng)價(jià)。因?yàn)楸驹旱奶厥庑裕铱频闹饕》N以普外科,泌尿外科和腦外科為主。而對(duì)于重癥病人的搶救,我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案:及時(shí)準(zhǔn)確的急診處理,急診手術(shù)病人的綠色通道,各種腫瘤根治手術(shù)的開(kāi)展象征著我科已具備開(kāi)展代表外科領(lǐng)域高難度手術(shù)的實(shí)力。 回顧即將過(guò)去的xx年,對(duì)我們外科全體職工來(lái)說(shuō),確實(shí)是不平凡的一年,我院外科從小到大,從弱到強(qiáng),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)科室人員傾注了大量心血,給予了各方面的扶持和照顧,全體外科工作人員也付出了辛勤的勞動(dòng)和汗水。在此,我們外科全體工作人員,向所有關(guān)心、支持、幫助過(guò)我們的人們鄭重地說(shuō)一聲:謝謝!
二、XX年工作計(jì)劃
展望即將到來(lái)的XX年,我們充滿了希望和期待,對(duì)我們醫(yī)院及外科來(lái)說(shuō),依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大的關(guān)鍵一年,我們既感覺(jué)到了一定的壓力和困難,但更充滿了熱情和信心。具體到外科,我們認(rèn)為有以下工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)和努力
(一)、進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)意識(shí) 具體措施是要進(jìn)一步降低用藥成本比例,拓展服務(wù)范圍,向服務(wù)要效益,向新技術(shù)要效益,向醫(yī)療挖潛要效益。外科是一個(gè)重要的臨床科室,也是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的戰(zhàn)場(chǎng)。我們殷切希望在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的關(guān)心、支持和指導(dǎo)下,外科明年工作更上一層樓。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)與我院市場(chǎng)部的合作 提高社會(huì)影響力與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商,適當(dāng)降低社會(huì)病人住院期間的費(fèi)用,努力拓展病人來(lái)源渠道,提高外科在全社會(huì)的影響力。
(三)進(jìn)一步完善服務(wù)流程 新病人入院后,科室以名片形式將主管醫(yī)師、主管護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)的姓名及聯(lián)系電話告訴病人或其家屬,以便交流聯(lián)系。
(四)加強(qiáng)人文關(guān)懷,確保醫(yī)療安全 提高病人滿意度要求醫(yī)生護(hù)士少坐辦公室,多深入病房,多向病人及家屬詢問(wèn)意見(jiàn)和要求,將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們?cè)趦?nèi)部提出要有“隨時(shí)準(zhǔn)備與每一個(gè)病人對(duì)簿公堂”的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),把醫(yī)療護(hù)理安全意識(shí)貫徹始終,把醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié)。
(五)開(kāi)拓創(chuàng)新,科技興科 XX年我科將要開(kāi)展新技術(shù)是胃轉(zhuǎn)流手術(shù)(gbp)治療2型糖尿病,該手術(shù)在整個(gè)黃山市是首次開(kāi)展的新技術(shù)。
(六)強(qiáng)化學(xué)習(xí)氛圍,提高業(yè)務(wù)水平 科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)意識(shí)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。學(xué)無(wú)止境,服務(wù)無(wú)邊,關(guān)鍵是要用心,用真情,下功夫,作好腳下的每一件事,作好每一件事的每一個(gè)環(huán)節(jié)。鼓勵(lì)每一位職工繼續(xù)深造,如果醫(yī)院和科室條件許可,建議有計(jì)劃、有步驟地選派基本素質(zhì)好的人員去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)。
(七)講究奉獻(xiàn),提高效率 我科的特點(diǎn)是危重病人多,工作無(wú)節(jié)奏,經(jīng)常加班、加點(diǎn),我們科室人員經(jīng)常要一個(gè)人干兩個(gè)人的活,節(jié)假日從沒(méi)有過(guò)休息,平時(shí)加班不計(jì)其數(shù),沒(méi)向領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)過(guò)累,也沒(méi)索要過(guò)報(bào)酬。為了科室的有利發(fā)展和提高工作人員的積極性,希望院領(lǐng)導(dǎo)從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵(lì)。 (八) 存在以下問(wèn)題 形勢(shì)在發(fā)展,醫(yī)院在前進(jìn),外科也僅處于發(fā)展中,有許多領(lǐng)域、病種、技術(shù)需要我們?nèi)スタ?、去掌握、去提高。我們深刻地體會(huì)到,我院外科的發(fā)展需要院領(lǐng)導(dǎo)和廣大職工的幫助和支持,爭(zhēng)取醫(yī)院支持給我科引進(jìn)腹腔鏡設(shè)備,把微創(chuàng)手術(shù)開(kāi)展起來(lái),提升我們的技術(shù)水平。
總之,我院外科還處于發(fā)展壯大期,離醫(yī)院對(duì)外科的要求還有很大差距,勤奮、正直、積極向上、不畏困難的院領(lǐng)導(dǎo)給我們樹(shù)立了一個(gè)學(xué)習(xí)的榜樣,也為我們提供了一個(gè)有利的發(fā)展環(huán)境,我們一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的期望,以巨大的熱情和信心投入到工作中去,為我們醫(yī)院的發(fā)展做出力所能及的貢獻(xiàn)!
外科醫(yī)生年度工作總結(jié)3
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室全體醫(yī)護(hù)人員的大力支持配合下,努力學(xué)習(xí)、積極工作,轉(zhuǎn)變管理理念,認(rèn)真落實(shí)院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制,帶領(lǐng)全科同志發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞、開(kāi)拓創(chuàng)新、勇于進(jìn)取的精神,密切配合醫(yī)院改革的步伐,在工作中取得了一定的成績(jī),也存在一定問(wèn)題?,F(xiàn)小結(jié)如下:
一、遵守院規(guī)院紀(jì),服從領(lǐng)導(dǎo),透明管理
堅(jiān)持政治理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合,緊跟時(shí)代步伐,把握時(shí)代脈搏,牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí),大局意識(shí),積極投身醫(yī)院和科室的改革,勇于實(shí)踐,敢于勝利。發(fā)揚(yáng)奉獻(xiàn)精神,在科室人員嚴(yán)重不足,科室任務(wù)重的情況下,根據(jù)新形勢(shì)調(diào)整了科室績(jī)效工資分配方案,充分調(diào)動(dòng)了科室人員的工作積極性,全體同志集思廣益,調(diào)動(dòng)科室全體同志,醫(yī)護(hù)人員加班加點(diǎn),精誠(chéng)協(xié)作,牢固樹(shù)立“科興我榮,科衰我恥”的思想,不計(jì)個(gè)人得失,確保了科室任務(wù)的順利完成。
二、以學(xué)習(xí)促管理,以管理促效益,以效益促發(fā)展
正確處理科室與醫(yī)院、科室同事之間的關(guān)系。引導(dǎo)科室全體同志正確樹(shù)立個(gè)人的世界觀、價(jià)值觀、人生觀。面對(duì)新形勢(shì)、新機(jī)遇、新挑戰(zhàn),能夠清醒地認(rèn)識(shí)到強(qiáng)練內(nèi)功才是生存之道,因此多次帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)人員參加省市醫(yī)學(xué)會(huì)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),在工作之余努力學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí),解決業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題,做到走出去,引進(jìn)來(lái),作為一名管理者,在追求自身素質(zhì)提高的同時(shí),更高的追求是科室全體素質(zhì)的全面提高。
篇8
xx-xx年金秋,我滿懷著憧憬的心情來(lái)到了流溪河畔的璀璨明珠xx工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)。剛踏入這片熱土,醫(yī)院工作人員的熱情、實(shí)習(xí)小結(jié)師專業(yè)技術(shù)的年少卻老成和高素質(zhì)及病人的評(píng)價(jià)和感受就讓我很快融入了這個(gè)溫暖的大家庭,更讓我對(duì)她充滿無(wú)限敬意,我深深地知道自己為何而來(lái),來(lái)了以后應(yīng)該做什么?做完之后應(yīng)該實(shí)習(xí)小結(jié)什么?想完之后應(yīng)該再做什么?經(jīng)過(guò)近8個(gè)月的學(xué)習(xí)和老師的教誨,我已具備了步入社會(huì)的基本條件,以下就是我的幾點(diǎn)體會(huì)。
1、注重實(shí)習(xí)方法的學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主,分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié),在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練,找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子),并且可以普外科醫(yī)生專題學(xué)習(xí)法,針對(duì)一種病,從康復(fù)評(píng)定、治療再到評(píng)定,系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié),勤學(xué)好問(wèn)、舉一反三,還可以寫(xiě)好實(shí)習(xí)日記和科室小結(jié)。山東省立醫(yī)院血管外科治療師的一對(duì)一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作,在工作中求進(jìn)步的護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書(shū)館的專業(yè)書(shū)籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科場(chǎng)所和求知的平臺(tái),而我則應(yīng)該充分利用資源,學(xué)會(huì)善于把握。
2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)。經(jīng)常會(huì)有病人問(wèn)我:你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣,你們天天幫我們動(dòng)手動(dòng)腳難道不累嗎?我對(duì)著他們笑笑,心里想:我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的,愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò):熱愛(ài)是最好的老師,這點(diǎn)在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛(ài)自己的專業(yè),每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的,治療師的提問(wèn)和授課都說(shuō)明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個(gè)月里我沒(méi)看到有一個(gè)治療師上班遲到早退的,在治療病人時(shí)一個(gè)接一個(gè),認(rèn)真對(duì)待,還要給我們講知識(shí),充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。
3、學(xué)會(huì)能夠解決問(wèn)題的能力。在實(shí)習(xí)中我們擁有實(shí)習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對(duì)于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后,大部分都是比較差的,尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人,都存在著心理問(wèn)題,而醫(yī)院的病人以青壯年居多,還會(huì)把我們當(dāng)成好朋友,說(shuō)些心里話。面對(duì)這些患者,我們要清楚自己處于一個(gè)怎樣的位置,你將如何回答他,回答他以后特會(huì)有什么想法,將給他帶來(lái)什么樣的問(wèn)題,是好是壞?卻值得我們?nèi)ニ伎?,說(shuō)話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原則。因此,在老師的教導(dǎo)下和自己的切身體會(huì),我們一定要學(xué)會(huì)善于察顏觀色,與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應(yīng)急能力,以及邏輯思維能力。更應(yīng)該懂得這方面的知識(shí)、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐?wèn)題。說(shuō)明要學(xué)會(huì)正確處理好醫(yī)患關(guān)系,使患者得到最大的康復(fù)。
4、勇于嘗試和創(chuàng)新,工傷康復(fù)醫(yī)院是全國(guó)第一家??瓶祻?fù)醫(yī)院,是一個(gè)大膽的嘗試而且獲得成功,這就是好比我們?cè)诠ぷ髦袆?chuàng)新,去嘗試用新的方法去治療病人,當(dāng)然這是經(jīng)驗(yàn)積累和通過(guò)理論的結(jié)果,這種方法對(duì)患者沒(méi)有副作用和負(fù)面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學(xué)習(xí)能力的高峰階段。我應(yīng)該抓好專業(yè)基本功,理論聯(lián)系實(shí)踐,結(jié)合現(xiàn)狀,提高科研能力和技術(shù)水平。
需要總結(jié)的還有很多,我將堅(jiān)持不懈地去理解,去學(xué)會(huì),實(shí)習(xí)結(jié)束,意味著步入社會(huì)的開(kāi)始,而在工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)讓我有能力更有信心在康復(fù)這塊領(lǐng)域里去做好每一件事,迎接每一個(gè)挑戰(zhàn),我衷心地祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)護(hù)人員身體健康、工作順利、合家幸福!祝工傷康復(fù)醫(yī)院越飛越高。
骨科實(shí)習(xí)心得體會(huì)
在骨科實(shí)習(xí)一個(gè)月里,大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè),值過(guò)三個(gè)夜班,一個(gè)周末白班。可以說(shuō),通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上,還有人文關(guān)懷上。在這短短30天里,痛苦與快樂(lè)并存。而最大痛苦,莫過(guò)于身體上勞累――在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見(jiàn)。骨折按照不同角度有不同分類,按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折,其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開(kāi)復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒過(guò)程是這樣,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上,當(dāng)我們消過(guò)腿正面及側(cè)面之后,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,腿與手術(shù)臺(tái)接觸部分如何消毒?對(duì),你想法完全正確――把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛,沒(méi)什么大不了。可是,當(dāng)腿骨斷開(kāi)之后,斷端會(huì)變成一把極其鋒利刀,如果我們單純抬高患肢醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)
手術(shù)室里無(wú)菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格,而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們不滿,很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過(guò)不少罵,而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見(jiàn)習(xí)時(shí)受過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們臉色,并且基于我表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生,而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。
我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里,所以他對(duì)我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺(tái)了5個(gè)人,他,他手下住院醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,還有一個(gè)他研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺(tái)手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)情況是,骨折部位已切開(kāi),骨折對(duì)位良好,李教授將鋼板架好,當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)
在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了骨科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
關(guān)于骨科實(shí)習(xí)心得體會(huì)
xxx中醫(yī)院 xxx
摘要:在實(shí)習(xí)的過(guò)程中我們應(yīng)當(dāng)把自己當(dāng)作是一名護(hù)士,要用護(hù)士的行為規(guī)范來(lái)要求自己,很多時(shí)候,我都覺(jué)得自己是實(shí)習(xí)生,不敢動(dòng)手,不該發(fā)問(wèn),不管來(lái)叫老師做什么都覺(jué)得理所當(dāng)然的。其實(shí)我們有時(shí)候失去了很多鍛煉機(jī)會(huì),實(shí)習(xí)很重要,如果實(shí)習(xí)的很好對(duì)以后走上工作崗位,會(huì)懂得的更多一點(diǎn)。實(shí)習(xí)期間必須不怕苦、臟、累,付出比別人更多一點(diǎn),這樣你才能比別人學(xué)的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么費(fèi)勁,不要讓自卑埋沒(méi)你的才能。
當(dāng)我們還在學(xué)校的時(shí)候,是多么地羨慕,那些學(xué)姐們看到她們洗著工作服,幻想著自己什么時(shí)候也能像她們那樣穿著護(hù)士服,早點(diǎn)實(shí)習(xí)吧,心中無(wú)限期待。
剛實(shí)習(xí)時(shí),很茫然,不知該干什么,從何入手找不到一點(diǎn)頭緒,是帶教老師引導(dǎo)我、鼓舞我。端正我的思想,護(hù)士不是簡(jiǎn)單的機(jī)械化,而是用心、用愛(ài)去關(guān)懷每一個(gè)病人,在工作中不斷地學(xué)習(xí),不斷地完善,、提高,我們的技術(shù),減輕病人痛苦。
帶著一份希翼和一份茫然來(lái)到了沭陽(yáng)縣中醫(yī)院,開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對(duì)象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護(hù)士,病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變,對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士,雖說(shuō)老師對(duì)我們已是千叮嚀萬(wàn)囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
在重癥監(jiān)護(hù)病房我的帶教老師是院里的操作能手,干活麻利,動(dòng)作漂亮,操作規(guī)范,這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開(kāi)始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺(jué)自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯(cuò),越錯(cuò)越害怕,越怕越錯(cuò),這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作,可這樣老師又覺(jué)得活不主動(dòng),有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一常每天面對(duì)著老師如魚(yú)得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在以前見(jiàn)習(xí)時(shí)沒(méi)有好好學(xué),愿自己笨手笨腳??赡苁俏疫m應(yīng)能力差,又不會(huì)與老師溝通,還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對(duì)我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熇蠋熋刻於寄芸吹轿业倪M(jìn)步,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我,即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理,讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用,我開(kāi)始有了自己的思路,又重新有了工作的激-情,不管多苦多累只要心里舒服,我就
可以開(kāi)心度過(guò)每一天!
現(xiàn)在我進(jìn)入了骨科。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺(jué)自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺(jué)得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間,做起事來(lái)應(yīng)得心應(yīng)手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了沒(méi)腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有。然而帶教老師知道了我由于自卑,不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作鍛煉時(shí),她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感
謝老師對(duì)我的關(guān)懷,我也會(huì)加倍努力,不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!
在外科的時(shí)候,經(jīng)常有插胃管,每次看到帶教老師插都想自己試一(2017年119消防宣傳月活動(dòng)方案及文案)把,可當(dāng)胃管遞到手中時(shí)卻不知該如何下手。看別人做事和自己做事是兩把事,應(yīng)該謙虛一點(diǎn)把握好每次機(jī)會(huì)!
關(guān)于骨科實(shí)習(xí)心得體會(huì)
篇9
[關(guān)鍵詞]教育,研究生;臨床醫(yī)學(xué);教學(xué)方法;培養(yǎng)模式
1專碩教育中存在的問(wèn)題
1.1各項(xiàng)制度落實(shí)不嚴(yán)
按規(guī)培的相關(guān)規(guī)定,專碩應(yīng)嚴(yán)格輪轉(zhuǎn)33個(gè)月并通過(guò)規(guī)培考核方可取得規(guī)培證書(shū)。但臨床研究生在各科室輪轉(zhuǎn)的時(shí)候,各科室主任及教學(xué)導(dǎo)師并未引起重視,少有科室能嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)查房、疑難病例討論、死亡病例討論等制度,很多制度已淪為形式,對(duì)各出科考試也存在監(jiān)考不嚴(yán)格從而存在“全都過(guò)”等現(xiàn)象。由于大量擴(kuò)招,輪轉(zhuǎn)計(jì)劃的不協(xié)調(diào)、不統(tǒng)籌等,有些科室可能出現(xiàn)人滿為患,專碩也并未達(dá)到分管6張床的程度,其所需研究生學(xué)習(xí)和閱讀的腦電圖、CT、磁共振成像、心電圖等報(bào)告并未達(dá)到規(guī)定的數(shù)量,“形式化”現(xiàn)象嚴(yán)重。很多臨床操作,如氣管插管、除顫、呼吸機(jī)使用等并未開(kāi)展正規(guī)培訓(xùn),住培生和研究生的數(shù)量也并未達(dá)到規(guī)定的要求,考核松懈,“一體過(guò)”現(xiàn)象仍普遍存在。臨床各科室搶救各種疾病危重患者的例數(shù)也未達(dá)到要求,諸如此類現(xiàn)象,很多內(nèi)容與制度存在嚴(yán)重的形式主義,并未真正落到實(shí)處,均是由于各項(xiàng)制度并未嚴(yán)格落實(shí)所致[2]。
1.2教學(xué)形式單一,教學(xué)內(nèi)容陳舊
目前,研究生教學(xué)方法仍以“填鴨式”教學(xué)為主,且擴(kuò)招導(dǎo)致的人數(shù)過(guò)多,多為大班教學(xué),課程時(shí)間長(zhǎng),教學(xué)質(zhì)量下降:(1)專碩也有規(guī)培的資格,要像住院醫(yī)生一樣承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任與義務(wù),需承擔(dān)大量的臨床工作,但臨床工作中狀況頻發(fā),專碩常常不能按時(shí)下班,也就不能按時(shí)上課,研究生課程并未達(dá)到想象中的效果,過(guò)多的研究生課程擠占了臨床工作時(shí)間,專碩往往感覺(jué)疲憊不堪,同時(shí),也達(dá)不到既定的效果,沒(méi)有系統(tǒng)地進(jìn)行科研思維訓(xùn)練。(2)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置難免陳舊,類似統(tǒng)計(jì)學(xué)、辯證法等課程僅是照搬教材,有時(shí)甚至與本科教學(xué)內(nèi)容相差不大。醫(yī)學(xué)專業(yè)類課程常常存在內(nèi)外科系統(tǒng)不分,一起上課,若是教學(xué)內(nèi)容歸于前沿,導(dǎo)致其他科室的研究生難以理解并提起興趣;若是普及性教學(xué)則又過(guò)于廣泛,導(dǎo)致難有重點(diǎn)、難有有效的收獲。醫(yī)學(xué)研究生作為高等知識(shí)分子,已具備一定的自主學(xué)習(xí)能力,填鴨式教學(xué)模式已不適于該類人群。醫(yī)學(xué)是一個(gè)隨時(shí)都在更新?lián)Q代的科學(xué),需時(shí)刻與國(guó)際接軌,雙語(yǔ)教學(xué)甚至全英文教學(xué)是這個(gè)時(shí)代所迫切需要的,目前,這方面可能需進(jìn)一步提高。所謂“活到老、學(xué)到老”正是醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的寫(xiě)照。但某些教學(xué)內(nèi)容存在教科書(shū)式教學(xué),有時(shí)教學(xué)內(nèi)容偏陳舊,常常有“日復(fù)一日、年復(fù)一年”的現(xiàn)象。目前,專碩應(yīng)著重于創(chuàng)新,著重于啟蒙,著重于如何在臨床中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、總結(jié)問(wèn)題、分析問(wèn)題,著重于科研素質(zhì)與能力的培養(yǎng)[1-5]。
1.3規(guī)培與專業(yè)化教育的矛盾
按《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》,專碩須完成33個(gè)月的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃,尤其對(duì)普內(nèi)科及普外科研究生,在本科室輪轉(zhuǎn)的時(shí)間可能只有短短的3~6個(gè)月,當(dāng)輪轉(zhuǎn)到其他科室的時(shí)候,研究生歸屬感不強(qiáng),且不利于所學(xué)專業(yè)的臨床研究,不利于所學(xué)專業(yè)技能與技術(shù)的提升,此時(shí)就出現(xiàn)了規(guī)培與專業(yè)教育的矛盾。若有導(dǎo)師不嚴(yán)格執(zhí)行讀書(shū)報(bào)告會(huì)制度,沒(méi)有定期開(kāi)展與研究生的交流會(huì)、文獻(xiàn)匯報(bào)等,研究生很難在科研能力、科研水平、科研素質(zhì)方面得到提升,很多時(shí)候,研究生可能與規(guī)培生并無(wú)很大差別,只是在日常工作中提升了臨床操作能力,對(duì)科研能力又并未得到很好的鍛煉與指導(dǎo)。所有的專碩都是經(jīng)過(guò)層層選拔和嚴(yán)格的研究生入學(xué)考試,都是高素質(zhì)人才,這種現(xiàn)象無(wú)疑是對(duì)人才及社會(huì)資源的浪費(fèi)[5]。
1.4臨床一線教師及專碩積極性不高
眾所周知,臨床一線教師及專碩均是教學(xué)醫(yī)院的產(chǎn)物。教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)生要求臨床、科研、教學(xué)一把抓。對(duì)教學(xué)醫(yī)院的臨床一線教師而言,仍不自覺(jué)地存在重科研、輕臨床的現(xiàn)象,因?yàn)樵u(píng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)等與科研成果,如發(fā)高分SCI及科研業(yè)績(jī)均息息相關(guān),可能更偏愛(ài)學(xué)術(shù)型研究生,對(duì)做實(shí)驗(yàn)的學(xué)生更為關(guān)注,難免忽視專碩,尤其當(dāng)自己的研究生大多時(shí)候都在其他科室輪轉(zhuǎn)的情況下,導(dǎo)致導(dǎo)師及一線教師對(duì)其他科室過(guò)來(lái)輪轉(zhuǎn)的研究生教學(xué)積極性不高。另外,專碩在臨床中承擔(dān)與規(guī)培生相同的工作與責(zé)任,但卻只享受研究生待遇,不能享受國(guó)家支持的規(guī)培生的待遇,二者的待遇相差極大,是數(shù)百與數(shù)千的差距,在一定程度上也降低了專碩的工作積極性[6]。
2對(duì)策
2.1醫(yī)院各管理部門應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)制度
醫(yī)院各行政部門應(yīng)嚴(yán)格參考《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》,設(shè)立明確的考核目標(biāo)、管理制度。研究生處、院部及科室等各行政部門應(yīng)各司其職,嚴(yán)格遵守相關(guān)制度,加強(qiáng)監(jiān)督力度,積極溝通,不能讓其變成一紙空文,建立科學(xué)、完整的專碩考核評(píng)估體系。保證各研究生在大量輪轉(zhuǎn)時(shí)間內(nèi)也能得到高質(zhì)量的學(xué)習(xí)與教育,切實(shí)、有效的管理才能有效提升專碩的技術(shù)及科研水平。
2.2建立合理的教學(xué)培養(yǎng)體系
基于“醫(yī)教協(xié)同”思想,專碩與規(guī)培相結(jié)合,理應(yīng)培養(yǎng)更多具有一定科研能力的應(yīng)用型人才及規(guī)范化臨床操作的醫(yī)生,這就強(qiáng)烈要求學(xué)校及醫(yī)院能創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍,充分發(fā)揮微信平臺(tái)、圖書(shū)館、校報(bào)??葌鞑ッ浇榈淖饔?。多開(kāi)展知識(shí)、技能競(jìng)技大賽,激勵(lì)學(xué)生及教師的動(dòng)力。同時(shí),精簡(jiǎn)課程,采用多模式教學(xué),如案例教學(xué)、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)教學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)化患者模式教學(xué)等,注重書(shū)本知識(shí)的培養(yǎng),同時(shí),亦注重專業(yè)技能的培養(yǎng)與訓(xùn)練,要培養(yǎng)更多會(huì)看病、符合國(guó)家及社會(huì)基層發(fā)展需求的醫(yī)生。學(xué)校及醫(yī)院設(shè)置創(chuàng)新制度、淘汰制度、中期考核制度等,激勵(lì)與監(jiān)督并存,才能科學(xué)、有效地提升教學(xué)質(zhì)量。與此同時(shí),提升臨床教師的職業(yè)道德修養(yǎng)及教育責(zé)任感,讓教師主動(dòng)、積極參與教學(xué)活動(dòng),方能最大限度地提升教學(xué)質(zhì)量。同時(shí),院校應(yīng)重視教學(xué),對(duì)臨床教師設(shè)立考核制,將臨床教學(xué)活動(dòng)納入考核,重視教學(xué)貢獻(xiàn),重視教學(xué)業(yè)績(jī),才能有效地激勵(lì)臨床教師的教學(xué)熱情[7-10]。
2.3明確培養(yǎng)目標(biāo),統(tǒng)籌院校觀念
當(dāng)今的專碩有著“行業(yè)人”及“研究生”雙重身份,研究生期間,醫(yī)學(xué)生可考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,待畢業(yè)后方可投入到臨床工作中獨(dú)當(dāng)一面。在校期間不僅是專業(yè)知識(shí)、技能的提升,還需累積一定的診病經(jīng)驗(yàn),所謂量變引起質(zhì)變,將理論與臨床充分結(jié)合,研究生嚴(yán)格完成規(guī)培所要求的疑難病重病例、教學(xué)查房、每種病種完成規(guī)定的病例數(shù),完成一定的CT、核磁共振及相關(guān)輔助檢查的閱讀量,全方位掌握臨床技能,才能成為一名合格的臨床醫(yī)生。各導(dǎo)師要培養(yǎng)專碩在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、總結(jié)問(wèn)題的科研能力,各研究生應(yīng)全面掌握一名研究生應(yīng)具備的英文獻(xiàn)閱讀與協(xié)作能力、統(tǒng)計(jì)分析、設(shè)計(jì)并完成臨床試驗(yàn)的能力,養(yǎng)成及時(shí)更新知識(shí)與儲(chǔ)備的習(xí)慣,重視詢證醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等,取于臨床,用于臨床。研究生處、科室及各相關(guān)行政部門應(yīng)定期抽查,嚴(yán)格監(jiān)督,保證完成教學(xué)量,從而保證質(zhì)量、達(dá)到規(guī)培與專碩相結(jié)合的培養(yǎng)目的[2,7,11-12]。
2.4調(diào)整臨床教師及專碩待遇
提升臨床教師及專碩的待遇往往是促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展、保持熱情最直接有效的辦法。院校應(yīng)建立合理的研究生導(dǎo)師選拔、聘請(qǐng)及考核制度,國(guó)家應(yīng)充分支持專碩的學(xué)習(xí)與工作,與規(guī)培生同等薪酬,嚴(yán)格控制專碩的選拔,保證生源及質(zhì)量,提升雙方的積極性[5]。
篇10
關(guān)鍵詞:手術(shù)室護(hù)理;安全管理;護(hù)理效果;應(yīng)用價(jià)值
手術(shù)室是醫(yī)院的重要場(chǎng)所,主要用于治療疾病和搶救患者。由于手術(shù)室的人員流動(dòng)性較強(qiáng),安全管理與防范成為手術(shù)室護(hù)理工作的重點(diǎn)。加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作中的安全管理措施,可保證手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量水平。我院在手術(shù)室護(hù)理中強(qiáng)化安全管理工作,有效降低手術(shù)室的不安全因素,減少意外事故,現(xiàn)具體報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 隨機(jī)選擇我院自2014年9月~2015年9月手術(shù)室收治的患者共100例,其中男性患者67例,女性患者33例,患者年齡21~73歲,平均年齡(49.31±5.26)歲。其中普外科手術(shù)37例,胸科手術(shù)18例,婦科手術(shù)24例,骨科手術(shù)21例。患者文化程度:初中學(xué)歷31例,高中學(xué)歷52例,本科及以上學(xué)歷17例。所有患者經(jīng)過(guò)相關(guān)項(xiàng)目檢查,排除其他嚴(yán)重疾病。
1.2 護(hù)理方法 患者進(jìn)入手術(shù)室后行常規(guī)護(hù)理方法,做好術(shù)前常規(guī)檢查,告知手術(shù)流程,進(jìn)行手術(shù)消毒和備血等準(zhǔn)備工作;術(shù)中密切觀察患者的生命體征,包括心率、呼吸、血壓等,做好詳細(xì)記錄。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,再采取針對(duì)性的安全護(hù)理措施,具體包括以下幾點(diǎn):
1.2.1 強(qiáng)化手術(shù)室環(huán)境管理 ①手術(shù)室環(huán)境是產(chǎn)生危險(xiǎn)要素的主要來(lái)源,護(hù)理工作中要加強(qiáng)對(duì)環(huán)境控制的重視,通過(guò)采取一定措施,盡量降低手術(shù)中設(shè)備產(chǎn)生的噪音,以免對(duì)手術(shù)過(guò)程造成干擾。②合理安排當(dāng)班的護(hù)理人員,加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的人性化管理,幫助護(hù)理人員排解工作壓力,保持樂(lè)觀、輕松的工作情緒;③手術(shù)中需使用X射線時(shí),應(yīng)做好保護(hù)屏風(fēng),減少射線對(duì)人體的傷害;手術(shù)所需器械定期消毒、及時(shí)清洗,提高無(wú)菌操作意識(shí),避免發(fā)生感染。④保持手術(shù)室的清潔,設(shè)置合理的溫度,定期消毒。
1.2.2 落實(shí)手術(shù)室安全管理制度 ①手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施安全管理,應(yīng)明確安全管理制度,制定各項(xiàng)安全管理工作的標(biāo)準(zhǔn)與準(zhǔn)則,作為評(píng)價(jià)安全管理工作的依據(jù),降低護(hù)理工作中的差錯(cuò)和糾紛。通過(guò)明確的安全管理工作制度,確保護(hù)士人員的各項(xiàng)工作有章可循,進(jìn)而提高護(hù)理工作的科學(xué)性。②醫(yī)院內(nèi)形成安全管理文化,加強(qiáng)思想認(rèn)識(shí)教育,確保護(hù)理人員的一切工作按照規(guī)定流程開(kāi)展,增強(qiáng)工作責(zé)任感,在工作中能自覺(jué)提高警惕,減少差錯(cuò)和事故的發(fā)生;內(nèi)部定期召開(kāi)分析研討會(huì),總結(jié)手術(shù)室護(hù)理工作中存在的安全隱患與薄弱問(wèn)題,提出整改建議。③護(hù)理人員不斷更新知識(shí)技能,增強(qiáng)應(yīng)急處理能力。醫(yī)院定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。④手術(shù)室護(hù)理人員采取新老搭配、強(qiáng)弱搭配的形式,通過(guò)互相監(jiān)督、互相促進(jìn),減少差錯(cuò)事故;護(hù)士長(zhǎng)采取隨機(jī)工作跟班模式,掌控護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理工作中存在的問(wèn)題并及時(shí)改進(jìn)。
1.2.3提高護(hù)理工作責(zé)任心 ①患者進(jìn)入手術(shù)室后,護(hù)士需第一時(shí)間核對(duì)患者的姓名、年齡、疾病情況及手術(shù)部位等,了解患者藥物過(guò)敏情況,核對(duì)藥敏試驗(yàn)結(jié)果;手術(shù)中用藥需結(jié)合醫(yī)囑與藥敏結(jié)果;提前準(zhǔn)備與患者血型相符的血袋,輸血時(shí)需要與麻醉師、手術(shù)醫(yī)生共同核對(duì)患者信息,確保無(wú)誤并簽字確認(rèn),做好記錄;②轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中注意保護(hù)患者,如進(jìn)出病房、電梯時(shí)豎起床擋,避免患者摔傷;患者的手術(shù)擺放應(yīng)舒適、合理,受壓部位放置軟墊,保證血液循環(huán),避免發(fā)生韌帶拉傷、壓瘡等問(wèn)題;需要使用止血帶時(shí),要注意止血的力度與時(shí)間,避免造成肢體缺氧,損傷患者的神經(jīng)系統(tǒng);使用電刀時(shí)保證負(fù)極板穩(wěn)妥固定,防止患者的體表直接與手術(shù)床邊金屬區(qū)域接觸,避免被電灼傷或者燒傷;如果患者手術(shù)中需要變更,護(hù)理人員應(yīng)謹(jǐn)慎操作,避免發(fā)生導(dǎo)管彎折、堵塞、脫落等事件;③確保準(zhǔn)備的手術(shù)物品及手術(shù)器械充足、型號(hào)正確,避免出現(xiàn)刀、剪、縫針等不銳利,器械性能不佳等問(wèn)題,做好消毒工作;保證搶救儀器、品處于應(yīng)急狀態(tài),隨時(shí)準(zhǔn)備搶救;分別在手術(shù)前、手術(shù)后及關(guān)閉全腔前后,認(rèn)真核對(duì)手術(shù)器械、紗布等物品的完整性及數(shù)目,保留與手術(shù)相關(guān)的標(biāo)本,由專人送至實(shí)驗(yàn)室。④手術(shù)后注意患者的保暖,幫患者蓋好被單;加強(qiáng)患者蘇醒期間的指標(biāo)觀察,確保患者呼吸暢通;患者蘇醒后進(jìn)行簡(jiǎn)單的語(yǔ)言交流,告知患者及其家屬手術(shù)情況、術(shù)后注意事項(xiàng)等;加強(qiáng)手術(shù)后的回訪,了解患者情況,提高護(hù)理工作滿意度。
1.2.4做好護(hù)理工作記錄 一份完整的手術(shù)記錄主要包括以下內(nèi)容:①一般情況、護(hù)理情況、術(shù)前情況、手術(shù)信息及術(shù)后情況,做好患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的全程記錄,認(rèn)真核對(duì)術(shù)中重要參數(shù),確保與麻醉記錄單、手術(shù)記錄單的數(shù)據(jù)一致,如果術(shù)中臨時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑,需在術(shù)后1 h內(nèi)盡快補(bǔ)齊記錄,備注原因,并由責(zé)任醫(yī)生簽字確認(rèn);②記錄護(hù)士在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后定期清理器械敷料情況,記錄名稱、使用情況,術(shù)后做好核對(duì);③記錄滅菌包的監(jiān)測(cè)及使用情況,需責(zé)任人簽字確認(rèn),器械護(hù)士及醫(yī)生應(yīng)在手術(shù)前清點(diǎn)器械,確保實(shí)際使用器械與術(shù)前記錄和術(shù)中添加物記錄相一致;如果手術(shù)器械或其他用品與記錄不相符,需要在備注欄寫(xiě)明原因并簽字。
2 結(jié)果
根據(jù)100例患者護(hù)理工作情況來(lái)看,發(fā)生護(hù)理糾紛0例,護(hù)理差錯(cuò)2例,護(hù)理差錯(cuò)率為0.02%;100例患者填寫(xiě)護(hù)理工作調(diào)查問(wèn)卷,其中76例表示非常滿意(76.0%),19例表示比較滿意(19.0%),5例表示不滿意(5.0%),護(hù)理總滿意率為95.0%。
3 結(jié)論
安全管理是手術(shù)室護(hù)理的重中之重,是評(píng)判手術(shù)室護(hù)理水平的重要指標(biāo)。因此,手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化、制度化的安全管理,具有必要性和迫切性;通過(guò)安全管理措施,可減少手術(shù)室的安全隱患,保證患者的手術(shù)安全。
總之,手術(shù)室護(hù)理中安全管理工作是否落實(shí)到位,與患者的生命安全密切相關(guān);任何護(hù)理工作中的差錯(cuò),都可能給患者帶來(lái)嚴(yán)重后果。作為手術(shù)室護(hù)理工作人員,應(yīng)提高責(zé)任心,工作中嚴(yán)格遵循規(guī)章制度要求,按照流程規(guī)范操作,重視安全管理,確保手術(shù)的順利進(jìn)行,提高護(hù)理工作的滿意度。
參考文獻(xiàn):