分娩痛范文10篇

1資料與方法

1.1一般資料納入觀察的標(biāo)準(zhǔn)為凡在2003年9月～2004年5月來(lái)我院門(mén)診定時(shí)檢查且在本院住院的初產(chǎn)婦，年齡22～32歲，單胎頭位，孕周37～42周，無(wú)妊娠合并癥，可擬陰道分娩者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。排除剖宮產(chǎn)者，觀察組48例，對(duì)照組42例。

1.2方法運(yùn)用非侵入性止痛法對(duì)觀察組產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1產(chǎn)前教育產(chǎn)婦入院后由分管護(hù)士收集產(chǎn)婦資料，對(duì)產(chǎn)婦生理及心理狀態(tài)做出正確評(píng)估后有針對(duì)性的進(jìn)行分娩知識(shí)宣教。（1）通過(guò)講解、示范，配以電化教育，讓產(chǎn)婦及家屬了解分娩過(guò)程、增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)分娩痛的認(rèn)知，減輕她們的思想負(fù)擔(dān)，消除緊張恐懼和焦慮不安心理。（2）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸法訓(xùn)練及“觸摸―放松”運(yùn)動(dòng)的練習(xí)。

1.2.2產(chǎn)時(shí)護(hù)理分娩過(guò)程中，由分管護(hù)士實(shí)行陪伴分娩，給產(chǎn)婦強(qiáng)有力的心理和情感支持，適時(shí)給予精神鼓勵(lì)，并鼓勵(lì)其進(jìn)食進(jìn)水，保持體力。（1）為產(chǎn)婦播放平緩、輕柔、優(yōu)美的輕音樂(lè)，音量在70dB以下。（2）潛伏期產(chǎn)婦可在產(chǎn)科區(qū)域內(nèi)走動(dòng)，分管護(hù)士用親切的語(yǔ)言解釋分娩痛的性質(zhì)及心理因素對(duì)分娩過(guò)程的影響，使產(chǎn)婦心理放松，同時(shí)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，滿足產(chǎn)婦生理需要。進(jìn)入活躍期晚期和第二產(chǎn)程，分管護(hù)士床邊指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握呼吸技巧，用鼓勵(lì)的語(yǔ)言來(lái)消除產(chǎn)婦對(duì)臨產(chǎn)的恐懼，在宮縮來(lái)臨時(shí)，給產(chǎn)婦以舒適的撫摸，并通過(guò)誘導(dǎo)性想象、聽(tīng)輕音樂(lè)、觸覺(jué)轉(zhuǎn)移等方法分散產(chǎn)婦對(duì)疼痛的注意力，使產(chǎn)婦在整個(gè)產(chǎn)程中獲得持續(xù)的心理生理支持。

1.2.3分娩痛評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)疼痛程度分級(jí)按世界衛(wèi)生組織的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)可分為，0級(jí)（無(wú)痛）：腰酸或稍感不適;Ⅰ級(jí)（輕度）：輕度可忍受的痛，腰酸痛，微汗或不適，睡眠基本不干擾;Ⅱ級(jí)（中度）：明顯腰酸痛，伴出汗，呼吸急促，但可忍受，睡眠不干擾;Ⅲ級(jí)（重度）：劇烈腰酸痛，不能忍受，呼叫輾轉(zhuǎn)翻身，不能睡眠［1］。

1資料與方法

1.1一般資料納入觀察的標(biāo)準(zhǔn)為凡在2003年9月～2004年5月來(lái)我院門(mén)診定時(shí)檢查且在本院住院的初產(chǎn)婦，年齡22～32歲，單胎頭位，孕周37～42周，無(wú)妊娠合并癥，可擬陰道分娩者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。排除剖宮產(chǎn)者，觀察組48例，對(duì)照組42例。

1.2方法運(yùn)用非侵入性止痛法對(duì)觀察組產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1產(chǎn)前教育產(chǎn)婦入院后由分管護(hù)士收集產(chǎn)婦資料，對(duì)產(chǎn)婦生理及心理狀態(tài)做出正確評(píng)估后有針對(duì)性的進(jìn)行分娩知識(shí)宣教。（1）通過(guò)講解、示范，配以電化教育，讓產(chǎn)婦及家屬了解分娩過(guò)程、增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)分娩痛的認(rèn)知，減輕她們的思想負(fù)擔(dān)，消除緊張恐懼和焦慮不安心理。（2）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸法訓(xùn)練及“觸摸―放松”運(yùn)動(dòng)的練習(xí)。

1.2.2產(chǎn)時(shí)護(hù)理分娩過(guò)程中，由分管護(hù)士實(shí)行陪伴分娩，給產(chǎn)婦強(qiáng)有力的心理和情感支持，適時(shí)給予精神鼓勵(lì)，并鼓勵(lì)其進(jìn)食進(jìn)水，保持體力。（1）為產(chǎn)婦播放平緩、輕柔、優(yōu)美的輕音樂(lè)，音量在70dB以下。（2）潛伏期產(chǎn)婦可在產(chǎn)科區(qū)域內(nèi)走動(dòng)，分管護(hù)士用親切的語(yǔ)言解釋分娩痛的性質(zhì)及心理因素對(duì)分娩過(guò)程的影響，使產(chǎn)婦心理放松，同時(shí)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，滿足產(chǎn)婦生理需要。進(jìn)入活躍期晚期和第二產(chǎn)程，分管護(hù)士床邊指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握呼吸技巧，用鼓勵(lì)的語(yǔ)言來(lái)消除產(chǎn)婦對(duì)臨產(chǎn)的恐懼，在宮縮來(lái)臨時(shí)，給產(chǎn)婦以舒適的撫摸，并通過(guò)誘導(dǎo)性想象、聽(tīng)輕音樂(lè)、觸覺(jué)轉(zhuǎn)移等方法分散產(chǎn)婦對(duì)疼痛的注意力，使產(chǎn)婦在整個(gè)產(chǎn)程中獲得持續(xù)的心理生理支持。

1.2.3分娩痛評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)疼痛程度分級(jí)按世界衛(wèi)生組織的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)可分為，0級(jí)（無(wú)痛）：腰酸或稍感不適;Ⅰ級(jí)（輕度）：輕度可忍受的痛，腰酸痛，微汗或不適，睡眠基本不干擾;Ⅱ級(jí)（中度）：明顯腰酸痛，伴出汗，呼吸急促，但可忍受，睡眠不干擾;Ⅲ級(jí)（重度）：劇烈腰酸痛，不能忍受，呼叫輾轉(zhuǎn)翻身，不能睡眠［1］。

摘要：目的探討運(yùn)用非侵入性止痛法實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦的影響。方法采用隨機(jī)抽樣的原則抽取同期住院產(chǎn)婦90例，分觀察組48例，給予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，并運(yùn)用非侵入性止痛法實(shí)施護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組42例，僅給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理。對(duì)兩組產(chǎn)婦分娩時(shí)疼痛程度及分娩方式進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦分娩時(shí)疼痛程度較對(duì)照組明顯減弱（P<0.05），差異有顯著性；自然分娩率高于對(duì)照組（P<0.05），差異有顯著性。結(jié)論運(yùn)用非侵入性止痛法實(shí)施護(hù)理干預(yù)使產(chǎn)婦在整個(gè)分娩過(guò)程中處于最佳心理、生理狀態(tài)，能夠減輕分娩疼痛，降低剖宮產(chǎn)率，提高自然分娩率而不影響母嬰的身心健康和安全。

關(guān)鍵詞：分娩痛；實(shí)施；護(hù)理干預(yù)

近年來(lái)，社會(huì)衛(wèi)生健康需求出現(xiàn)了新的變化，分娩的醫(yī)學(xué)模式也逐漸向科學(xué)的回歸自然的方向發(fā)展，要求在保障母嬰安全的同時(shí)提倡自然分娩。而分娩時(shí)的疼痛卻往往使產(chǎn)婦產(chǎn)生緊張和恐懼心理，在宮縮時(shí)易發(fā)生躁動(dòng)，消耗體力，影響產(chǎn)程的進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，發(fā)生難產(chǎn)、流產(chǎn)、產(chǎn)后出血等［1］；加之隨著人們生活水平的提高和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，產(chǎn)婦對(duì)無(wú)痛分娩的要求越來(lái)越迫切，因此，如何安全、有效地減輕和緩解分娩痛已成為人類所關(guān)心的重要課題。筆者對(duì)臨產(chǎn)婦運(yùn)用非侵入性止痛法實(shí)施護(hù)理干預(yù)，從而提高自然分娩率，減輕分娩疼痛，取得了一定的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料納入觀察的標(biāo)準(zhǔn)為凡在2003年9月～2004年5月來(lái)我院門(mén)診定時(shí)檢查且在本院住院的初產(chǎn)婦，年齡22～32歲，單胎頭位，孕周37～42周，無(wú)妊娠合并癥，可擬陰道分娩者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。排除剖宮產(chǎn)者，觀察組48例，對(duì)照組42例。

1.2方法運(yùn)用非侵入性止痛法對(duì)觀察組產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

摘要：目的探討婦產(chǎn)科臨床中應(yīng)用無(wú)痛分娩的效果。方法從本院收治的婦產(chǎn)科患者中選取80例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則將入選患者分成兩個(gè)組別，其中實(shí)施常規(guī)分娩的40例產(chǎn)婦作為對(duì)照組，實(shí)施無(wú)痛分娩的40例產(chǎn)婦作為觀察組，對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩鎮(zhèn)痛效果、產(chǎn)程時(shí)間、剖宮產(chǎn)率進(jìn)行比較。結(jié)果在鎮(zhèn)痛效果方面，觀察組鎮(zhèn)痛效果優(yōu)良率為100.0%，對(duì)照組的鎮(zhèn)痛效果優(yōu)良率僅為45.0%，兩組差異顯著（P＜0.05）；在產(chǎn)程時(shí)間以及剖宮產(chǎn)率方面，觀察組均顯著低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施無(wú)痛分娩方式，能夠使產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的疼痛感大幅降低，并縮短產(chǎn)程，降低產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，值得進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：無(wú)痛分娩；婦產(chǎn)科；疼痛感；臨床應(yīng)用效果

分娩是很多女性必經(jīng)的一個(gè)生理過(guò)程，而準(zhǔn)媽媽們對(duì)分娩的恐懼多數(shù)來(lái)自于懼怕分娩疼痛，一些具備陰道分娩條件的產(chǎn)婦及其家屬因此而要求實(shí)施剖宮產(chǎn)，這也是目前很多產(chǎn)婦及家屬對(duì)于分娩方式選擇存在的一個(gè)誤區(qū)[1,2]。剖宮產(chǎn)雖然能夠減少分娩疼痛，但是對(duì)于產(chǎn)婦造成的創(chuàng)傷較大，產(chǎn)后并發(fā)癥多，因此剖宮產(chǎn)通常只作為解決難產(chǎn)以及某些產(chǎn)科合并癥，挽救產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒生命的分娩方式，而對(duì)于符合陰道分娩指征的產(chǎn)婦，選擇陰道分娩才更有利于母嬰健康[3]。近年來(lái)，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，使得無(wú)痛分娩技術(shù)得到了推廣，該技術(shù)是通過(guò)各種方式減輕或消除產(chǎn)婦分娩時(shí)疼痛，這對(duì)于減輕產(chǎn)婦分娩痛苦，加速產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率有重要意義[4]。本研究對(duì)婦產(chǎn)科臨床中應(yīng)用無(wú)痛分娩的效果進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。研究區(qū)間為2017年1月至2018年4月，研究對(duì)象為在本院分娩的80例產(chǎn)婦，采取隨機(jī)方式對(duì)入選產(chǎn)婦進(jìn)行如下分組：（1）觀察組40例產(chǎn)婦，年齡20-35歲，平均（24.8±2.1）歲；孕周37-41周，平均（39.1±0.6）周，其中包括初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。（2）對(duì)照組40例產(chǎn)婦，年齡21-36歲，平均（24.9±2.4）歲；孕周37-41周，平均（39.3±0.5）周，其中包括初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組產(chǎn)婦的各項(xiàng)一般資料差異均不顯著，符合進(jìn)行對(duì)照研究的標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)婦家屬對(duì)于分娩治療方式均已簽署知情同意書(shū)。1.2方法。1.2.1對(duì)照組分娩治療方法。給予對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)分娩治療措施，方法如下：做好產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張情況的檢查，當(dāng)宮口擴(kuò)張3-4cm之后將產(chǎn)婦送至產(chǎn)房，產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員協(xié)助產(chǎn)婦取膀胱截石位進(jìn)行分娩，分娩方式為常規(guī)方式。整個(gè)分娩過(guò)程中通過(guò)鼻導(dǎo)管為產(chǎn)婦提供氧氣供給，期間不對(duì)產(chǎn)婦使用麻醉藥以及鎮(zhèn)痛藥，僅由產(chǎn)房護(hù)理人員為患者提供簡(jiǎn)單的心理護(hù)理，給予產(chǎn)婦適時(shí)地鼓勵(lì)以及分娩指導(dǎo)，使產(chǎn)婦能夠堅(jiān)持分娩。在胎兒娩出之后如果哭聲較差，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行吸痰、給氧等處理措施，對(duì)于分娩宮縮不足的產(chǎn)婦，適當(dāng)給予縮宮素促進(jìn)宮縮[5]。1.2.2觀察組分娩治療方法。給予觀察組產(chǎn)婦無(wú)痛分娩治療措施，方法如下：在產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3-4cm之后將其送至產(chǎn)房，做好產(chǎn)婦宮縮規(guī)律的分析，之后由麻醉醫(yī)師給予產(chǎn)婦腰麻和硬膜外麻醉，保持麻醉管在穿刺部位進(jìn)行持續(xù)麻醉，并做好固定。之后取膀胱截石位實(shí)施分娩治療。治療過(guò)程中從麻醉導(dǎo)管向產(chǎn)婦穿刺部位注射0.2%羅哌卡因，護(hù)理人員在麻醉后5min仔細(xì)觀察評(píng)估產(chǎn)婦的下肢情況，并做好胎心監(jiān)測(cè)[6]。分娩過(guò)程中如果產(chǎn)婦在麻醉后仍出現(xiàn)宮縮痛感，可以繼續(xù)追加使用麻醉藥物以達(dá)到理想的麻醉鎮(zhèn)痛效果，而當(dāng)宮口開(kāi)到10cm時(shí)需停止麻醉，直至胎兒娩出。1.3觀察指標(biāo)。（1）分娩鎮(zhèn)痛效果：分娩過(guò)程中幾乎無(wú)痛感為1級(jí)鎮(zhèn)痛（優(yōu)），分娩過(guò)程中有輕微疼痛現(xiàn)象，能夠忍受為2級(jí)鎮(zhèn)痛（良），分娩過(guò)程中疼痛感明顯且難以忍受，同時(shí)伴心率加快等生命體征改變?yōu)?級(jí)鎮(zhèn)痛（差），統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦分娩過(guò)程中鎮(zhèn)痛效果優(yōu)良率。（2）產(chǎn)程時(shí)間。（3）剖宮產(chǎn)率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，其中計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（±s），檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

摘要：目的探討運(yùn)用非侵入性止痛法實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦的影響。方法采用隨機(jī)抽樣的原則抽取同期住院產(chǎn)婦90例，分觀察組48例，給予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，并運(yùn)用非侵入性止痛法實(shí)施護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組42例，僅給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理。對(duì)兩組產(chǎn)婦分娩時(shí)疼痛程度及分娩方式進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦分娩時(shí)疼痛程度較對(duì)照組明顯減弱（P<0.05），差異有顯著性；自然分娩率高于對(duì)照組（P<0.05），差異有顯著性。結(jié)論運(yùn)用非侵入性止痛法實(shí)施護(hù)理干預(yù)使產(chǎn)婦在整個(gè)分娩過(guò)程中處于最佳心理、生理狀態(tài)，能夠減輕分娩疼痛，降低剖宮產(chǎn)率，提高自然分娩率而不影響母嬰的身心健康和安全。

關(guān)鍵詞：分娩痛；實(shí)施；護(hù)理干預(yù)

近年來(lái)，社會(huì)衛(wèi)生健康需求出現(xiàn)了新的變化，分娩的醫(yī)學(xué)模式也逐漸向科學(xué)的回歸自然的方向發(fā)展，要求在保障母嬰安全的同時(shí)提倡自然分娩。而分娩時(shí)的疼痛卻往往使產(chǎn)婦產(chǎn)生緊張和恐懼心理，在宮縮時(shí)易發(fā)生躁動(dòng)，消耗體力，影響產(chǎn)程的進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，發(fā)生難產(chǎn)、流產(chǎn)、產(chǎn)后出血等；加之隨著人們生活水平的提高和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，產(chǎn)婦對(duì)無(wú)痛分娩的要求越來(lái)越迫切，因此，如何安全、有效地減輕和緩解分娩痛已成為人類所關(guān)心的重要課題。筆者對(duì)臨產(chǎn)婦運(yùn)用非侵入性止痛法實(shí)施護(hù)理干預(yù)，從而提高自然分娩率，減輕分娩疼痛，取得了一定的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料納入觀察的標(biāo)準(zhǔn)為凡在2003年9月～2004年5月來(lái)我院門(mén)診定時(shí)檢查且在本院住院的初產(chǎn)婦，年齡22～32歲，單胎頭位，孕周37～42周，無(wú)妊娠合并癥，可擬陰道分娩者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。排除剖宮產(chǎn)者，觀察組48例，對(duì)照組42例。

1.2方法運(yùn)用非侵入性止痛法對(duì)觀察組產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

“十月懷胎、一朝分娩”之際，產(chǎn)婦對(duì)即將誕生一個(gè)可愛(ài)的小寶寶感到既興奮、幸福，又緊張、期待、焦慮，這一復(fù)雜的心理直接影響產(chǎn)婦的身心健康。很久以來(lái)，醫(yī)護(hù)人員一直在尋找一種相對(duì)滿意、安全、簡(jiǎn)單且能普及的分娩方法和藥物。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，愛(ài)母行為的倡導(dǎo)，打破了“分娩必痛”的傳統(tǒng)觀念。無(wú)痛分娩已成為現(xiàn)實(shí)，到目前為止，無(wú)痛分娩方法可分為2大類:非藥物無(wú)痛分娩法和藥物無(wú)痛分娩法。現(xiàn)對(duì)非藥物無(wú)痛分娩法中的心理護(hù)理談幾點(diǎn)看法。

一、妊娠期、分娩期婦女的心理變化

孕、產(chǎn)婦的心情特別復(fù)雜，不良的情緒可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，使分娩不能按正常的機(jī)制進(jìn)行。決定分娩的因素有產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒3方面，其中產(chǎn)力和產(chǎn)道可受精神因素的影響，而產(chǎn)力的強(qiáng)弱可影響胎方位的改變。因此，精神因素直接或間接地影響分娩。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該重視產(chǎn)婦的心理變化，給予相應(yīng)的心理護(hù)理，使其在最佳的心理狀態(tài)下順利分娩。

1.1妊娠期從心理學(xué)角度來(lái)看，孕婦對(duì)自己與胎兒關(guān)注的多，對(duì)別人要求的多，情緒易激動(dòng)、焦慮不安且常伴有擔(dān)心、緊張、害怕，甚至驚恐。

1.2分娩期（1）緊張與焦慮不安：多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)分娩過(guò)程不了解，或臨近預(yù)產(chǎn)期而無(wú)臨產(chǎn)征象，因而出現(xiàn)焦慮、不耐煩、緊張等情緒。（2）驚恐或抑郁：有的產(chǎn)婦受家屬或醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)言傷害或不利刺激，住院分娩所造成的陌生感，與家屬分離的孤獨(dú)感等等，均可產(chǎn)生不安、驚恐或抑郁等情緒。

二、緊張?zhí)弁磳?duì)分娩的影響

1臨床資料

1.1一般資料在本院產(chǎn)科住院分娩的足月單胎、頭位、初產(chǎn)、產(chǎn)前檢查確認(rèn)可以經(jīng)陰道分娩、自愿要求藥物鎮(zhèn)痛分娩孕婦38例。年齡22～30歲，其中22～24歲13例，25～27歲17例，28歲以上8例。

1.2鎮(zhèn)痛方法

1.2.1吸入鎮(zhèn)痛目前多用氧化亞氮和氧氣的混合物，也稱為笑氣。臨床上可以間斷使用或持續(xù)使用。間斷使用止痛時(shí)，孕婦要在子宮收縮前30～50秒使用，吸入后會(huì)有輕飄飄的感覺(jué)，停用數(shù)秒鐘后恢復(fù)所有知覺(jué)。一般在產(chǎn)程的后期開(kāi)始使用，直至胎兒、胎盤(pán)娩出。在第二產(chǎn)程持續(xù)給藥更為有利，這樣，產(chǎn)婦可以在醫(yī)師和助產(chǎn)士的指導(dǎo)和鼓勵(lì)下屏氣，有利于產(chǎn)程進(jìn)展。

1.2.2會(huì)陰阻滯麻醉此法多用于會(huì)陰切開(kāi)術(shù)前和會(huì)陰撕裂修補(bǔ)術(shù)前，是將麻醉劑注射于局部神經(jīng)根部，以麻痹陰道下部及外陰神經(jīng)。

1.2.3杜冷丁鎮(zhèn)痛杜冷丁是一種麻醉劑，肌肉注射，一般用于第一產(chǎn)程，它于注射后20分鐘起效，常和其他藥物聯(lián)用。使產(chǎn)婦放松和減輕焦慮，但它的止痛效果不一定，當(dāng)?shù)谝划a(chǎn)程延長(zhǎng)時(shí)，用此藥可減少孕婦的疲勞和焦慮，此藥于分娩前應(yīng)用的安全時(shí)間范圍為每次6～8小時(shí)/次。

1資料與方法

1.1一般資料將2004年1月3日～2005年12月25日入住我院可陰道分娩的正常產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，以笑氣吸入分娩的產(chǎn)婦108例為觀察組，同期未提供任何鎮(zhèn)痛方法的產(chǎn)婦106例為對(duì)照組。兩組產(chǎn)婦平均年齡為24.8歲，均為足月單胎、頭位，經(jīng)產(chǎn)科檢查、B超檢查及輔助檢查排除骨盆狹窄、異常胎位、妊高征及其他妊娠合并癥。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、孕次等均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2設(shè)備觀察組所用的笑氣，由深圳市安保有限公司提供，內(nèi)含50％笑氣、50％氧氣，使用設(shè)備為無(wú)痛分娩儀AⅡ5000A鎮(zhèn)痛氣體供應(yīng)裝置，包括減壓閥、呼吸控制器、帶自動(dòng)活瓣的面罩、10L氣瓶（充滿醫(yī)用混合氣）、氣體管道、殘余氣體排除插頭、手提配件箱、推車。

1.3方法觀察組在產(chǎn)程進(jìn)入活躍期，宮口開(kāi)大3～4cm時(shí)開(kāi)始（自愿）吸入50%笑氣與50%氧氣混合氣體，供氣流量為0～15L/min。先將兩種氣體按1∶1比例加壓裝入鋼筒內(nèi)，用螺紋管接至一個(gè)帶自動(dòng)活瓣的面罩供產(chǎn)婦吸入。宮縮來(lái)臨前1min，產(chǎn)婦即將面罩緊貼口鼻，做3～5次深吸氣，吸入笑氣后，移開(kāi)面罩，等下一次宮縮來(lái)臨，如此反復(fù)吸入至宮口開(kāi)全。

1.4疼痛分級(jí)按WHO標(biāo)準(zhǔn)及臨床表現(xiàn)對(duì)產(chǎn)婦的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，分為4級(jí)。0級(jí)：無(wú)痛，安靜合作；1級(jí)：輕微疼痛，易忍受，可合作；2級(jí)：中度疼痛，難忍受，呻吟不安，合作欠佳；3級(jí)：重度疼痛，不能忍受，叫嚷不安，不能合作。鎮(zhèn)痛后0級(jí)、1級(jí)為有效，2級(jí)、3級(jí)為無(wú)效。0級(jí)和1級(jí)疼痛為鎮(zhèn)痛有效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用χ2檢驗(yàn)。

現(xiàn)代生活中，女性扮演著越來(lái)越重要的角色。在社會(huì)工作中，擔(dān)當(dāng)著半邊天的任務(wù)。女性還有非常重要的一個(gè)任務(wù)就是生育。分娩時(shí)的痛苦，讓每一個(gè)已經(jīng)是媽媽的女性記憶猶心，而即將成為母親的準(zhǔn)媽媽，越來(lái)越多的選擇剖宮產(chǎn)來(lái)結(jié)束分娩，但是剖宮產(chǎn)術(shù)后的并發(fā)癥及避孕方法的選擇，將成為最大的苦惱，現(xiàn)介紹一種分娩時(shí)鎮(zhèn)痛的方法，僅供參考。

關(guān)于分娩鎮(zhèn)痛方法的選擇，需具備以下特征：1、對(duì)母嬰影響小。2、易于的給藥，起效快，作用可靠，滿足整個(gè)產(chǎn)程的需要。3、避免運(yùn)動(dòng)阻滯，不影響宮縮和產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)。4、易于觀察和參與生產(chǎn)過(guò)程。5、必要時(shí)可滿足手術(shù)的需要。

硬嬤外麻醉及腰麻聯(lián)合應(yīng)用，可有效的阻滯分娩時(shí)的疼痛，且副作用少，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床。

一、麻醉的方法：

當(dāng)宮口開(kāi)大2~3cm時(shí)，孕婦取左側(cè)臥位雙膝屈向胸部，于L2~3或L3~4間隙穿刺硬膜外腔成功后取消27g腰麻穿刺針置入硬膜外穿刺空芯中，刺入蛛網(wǎng)膜下腔，于子宮收縮間期一次性緩慢注入芬太尼2.5ug,布比卡因2.5mg,麻黃素20mg,葡萄糖0.25g,共1.33ml.取出長(zhǎng)針迅速置入硬膜外導(dǎo)管，接微量注射泵。麻醉平面控制在T10以下，待腰麻作用減弱時(shí)，用微量注射泵向硬膜外腔以每小時(shí)10ml的速度泵入麻醉藥液（0.075%布比卡因50ml加芬太尼50ug。宮口開(kāi)全后停止注藥。

二、疼痛分級(jí)

【關(guān)鍵詞】剖宮

剖宮產(chǎn)作為分娩方式可供孕婦選擇已成為事實(shí)，且逐年上升。本院從九十年代的20%左右，上升到現(xiàn)在的55%～60%，其中社會(huì)因素已成為剖宮產(chǎn)率上升的主要原因。現(xiàn)對(duì)本院因社會(huì)因素剖宮產(chǎn)369例作回顧性分析，并從護(hù)理方面提出一些對(duì)策。報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

2007年1至6月，本院分娩總數(shù)1445例，其中剖宮產(chǎn)821例(剖宮產(chǎn)率達(dá)56.8%)，屬于社會(huì)因素剖宮產(chǎn)369例(占44.9%)，其中初產(chǎn)婦326例，經(jīng)產(chǎn)婦43例，年齡21～43歲。采用回顧性分析的方法，依據(jù)剖宮產(chǎn)指征標(biāo)準(zhǔn)［1］，并根據(jù)術(shù)前討論時(shí)記錄的孕婦及家屬要求剖宮產(chǎn)原因作為社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的依據(jù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2剖宮產(chǎn)原因分析