癌癥研究范文10篇

「摘要」目的調查癌癥患者的心理過程，制定合理的心理干預及護理計劃。方法隨機調查67例各期癌癥患者。結果各期癌癥患者的心理狀態及應對方式明顯不同。結論制定合理的心理干預及心理護理，有利于減輕心理障礙，提高生活質量和心理恢復。

「關鍵詞」癌癥患者；心理護理

癌癥是嚴重危害人民生命健康的常見病、多發病，隨著醫學模式的轉變，對癌癥的研究已從單純的生物模式轉換為生物-心理-社會醫學模式。筆者通過對67例癌癥患者的調查分析，闡述與癌癥相關的社會、心理因素以及心理護理對策。

1資料與方法

1.1一般資料對象為住院并被臨床確診的癌癥患者，共67例，男39例，女28例；年齡26～72歲；平均（51.37±7.83）歲；病程最短1個月，最長7年；Ⅰ～Ⅱ期患者21例，Ⅲ～Ⅳ期患者46例。

1.2方法采用“焦慮情緒評定”［1］及“醫學應對問卷”（MCMQ）［2］兩種方式調查。

1項目概況

在其支撐下，癌癥信息數據樣本采集、信息系統運行分析和精準治療質量有效提升。

2癌癥臨床和生物信息管理系統的設計內容

2.1總體技術設計。本項目建設中，癌癥臨床和生物信息管理系統的高效應用需注重以下技術規范控制。第一，癌癥精準治療以大量數據為支撐，系統設計及應用中，注重控制大數據分析手段。第二，為確保癌癥臨床和生物信息管理系統運行的效率，全自動化高通量測序數據分析技術是本系統應用的核心。第三，注重計算機管理系統與在線監控系統的結合，提升系統整體運行性能，確保癌癥臨床與精準質量管理規范。2.2信息化系統硬件基礎設計。精準醫療體系下，硬件基礎平臺搭建質量直接影響癌癥臨床和生物信息管理系統的應用水平[1]。通常情況下，癌癥臨床和生物信息管理系統的硬件基礎設計包含了實驗室搭建和電子信息系統設計。吉林建筑大學經濟與管理學院數據處理和信息化工程建設中，為確保信息化系統高效運行，建設了沙盤模擬實驗室、工程管理信息化集成實驗室、BIM綠色建筑設計實驗室和社會工作實驗室，為癌癥研究和信息管理提供了基本支撐。此外，就電子信息系統設計而言，項目工作人員借助計算機平臺，實現現代通信技術、監控技術、電子集成技術和大數據技術的規范連接。在其控制下，癌癥臨床和生物信息管理系統高效運行，為癌癥臨床研究和精準治療實施提供保證。2.3移動醫療和信息安全網絡設計。基因檢測是“精準醫療計劃”實施的首要環節。要提升基因檢測精度，就必須注重癌癥信息數據的有效采集。本項目建設中，工作人員進行了移動醫療和信息安全網絡設計。該控制下，癌癥信息采集的過程更加安全、標準與規范。基因檢測是利用DNA技術確認導致患者患病的基因或者受檢者是否攜帶腫瘤易感基因，進而診斷或治療患者疾病。檢測過程中，可有效收集基因圖譜、癌細胞內的遺傳改變信息，為癌癥臨床治理提供數據支撐。2.4癌癥基因庫設計。作為一項數據密集型科學，生物及醫學研究需要大量數據作為支撐。現階段，借助大數據技術設計、建設癌癥基因數據庫，已成為當前精準醫療建設的重要內容[2]。吉林建筑大學經濟與管理學院數據處理和信息化項目設計中，項目計劃建立一個整合腫瘤遺傳信息與腫瘤療效數據的信息平臺。基于此，設計人員統籌遺傳學、生物化學、環境和病人臨床信息等數據，合理設計各種數據整合方案，設計信息平臺功能，實現腫瘤治療基因數據信息的有效分析。具體功能中，該系統需滿足大數據獲取、分析、解釋的需求，并構建癌癥預測模型，實現精準治療的有效指導，如圖1所示。2.5藥物靶向治療方案設計。癌癥臨床和生物信息管理系統設計應用目的在于，實現癌癥信息的精準把控，編制藥物靶向治療方案，有效提升抗癌藥物質量[3]。項目設計中，癌癥臨床和生物信息管理系統應用具備以下功能。當系統捕獲患者基因數據和所處環境時，智能化、自動化制定個體治療方案，在合適的時間為患提供有效治療，實現人類致病機理的有效把控，從而提升藥物治療的安全性和有效性。2.6癌癥基因檢測和靶向診療信息服務設計癌癥臨床和生物信息管理系統設計過程中，要想提升設計質量，應注重優化咨詢服務功能。吉林建筑大學經濟與管理學院數據處理和信息化工程建設中，為了給患者提供有效服務，設計人員設計了系統信息解讀過程。具體而言，生物信息管理系統應用下，該控制系統可向患者提供準確和專業的咨詢服務，建設快捷醫療，通過一站式服務癌癥診斷窗口，實現治療過程的專業化、低成本化。

3癌癥臨床和生物信息管理系統的應用過程

自我國精準醫療計劃啟動以來，吉林建筑大學經濟與管理學院進行了大量基礎設備建設，癌癥臨床和生物信息管理系統高效建立。第一代基因檢測技術的支持下，技術人員對晚期前列腺癌腫瘤患者進行測序分析。研究表明，精準靶向治療方法對晚期前列腺癌腫瘤患者有顯著效果。此外，為提升癌癥臨床和生物信息管理系統應用質量，構建了醫療信息管理技術培訓項目，使癌癥臨床和生物信息管理系統的研究鏈條得以延伸。精準醫療計劃中，責任單位吉林省英華恒瑞生物科技有限公司與英國癌癥研究院、英國倫敦皇家馬斯登腫瘤醫院達成合作，對接癌癥臨床和生物信息管理系統網絡，有效獲得癌癥臨床資料。截至2016年底，該公司研發團隊對156例晚期前列腺癌腫瘤進行基因測序，并生成精準治療方案，為前期信息系統運行分析的精準性提供了有力支持。

自**年以來我科將舒適護理的理論應用于癌癥患者的整體護理實踐，豐富了整體護理的內涵，提高了患者的滿意率，現將其護理方法及體會報告如下：

一、創造舒適的環境

完善衛生淋浴、中央空調、熱水供應等設施，利用壁廚、床頭柜妥善放置患者生活用品，保持良好的通風采光及空氣凈化，利用藝術壁掛裝點美化病區，合理安排護理流程，減少清掃消毒等工作與患者就餐、治療時段的沖突，規范探訪制度、陪護制度和作息制度，使病區清潔、明亮、安靜、舒適。腫瘤患者的感官受到良性刺激，有利于治療。

二、營造良好的氣氛

護士淡妝上崗，儀表端莊，精神飽滿，舉止穩重，行動敏捷，實行微笑服務，禮貌服務，增加對腫瘤患者正面的感染力，貫穿于患者診治的全過程。

在新患者入院接待中體現熱情主動，除了禮貌的稱呼，詳細的介紹之外，根據患者的病情及個人情況（例如年齡、文化程度等）交待一些注意事項，如當心著涼，地面防滑，用電安全等等，使患者能夠較好較快地適應新的環境，并因被重視和關懷而對本次治療具備信心。

【關鍵詞】大劑量順鉑；癌癥；化療；不良反應；護理

［摘要］目的：觀察大劑量順鉑(PDD)治療晚期腫瘤的不良反應和護理措施。方法：經病理確診晚期惡性腫瘤36例住院病人，應用含大劑量PDD方案化療，PDD80mg/m2～120mg/m2，第1天，4周重復，至少2個周期。結果：CR+PR55.6%，不良反應惡心嘔吐100%，白細胞降低80.6%。結論：大劑量PDD治療晚期癌癥療效好，護理人員應做好護理，觀察化療的不良反應，保證化療的順利進行。

［關鍵詞］大劑量順鉑；癌癥；化療；不良反應；護理

臨床研究已表明，大劑量順鉑(PDD)對多種實體腫瘤有效，可用于治療頭頸部癌、肺癌、食管癌、卵巢癌和宮頸癌等，療程為每4周一次，靜脈滴注80mg/m2~120mg/m2，PDD劑量限制性毒性主要為骨髓抑制，腎毒性和胃腸道反應［1］。PDD的腎毒性亦隨劑量的增大而增加，故預防其對腎功能的損害就成了我們治療和護理的焦點。當然化療藥物的常見不良反應如胃腸道反應、骨髓抑制和藥物滲出引起的組織損傷等，亦是護理的重點。1999年1月至2003年12月，我們采用大劑量PDD治療晚期癌癥36例，無嚴重并發癥出現，現總結如下。

1材料與方法

1.1病例資料

【關鍵詞】晚期癌癥；心理；護理

［摘要］晚期癌癥雖然身體極度衰弱但多數患者神志清醒，心理狀態復雜多變，患者同時要忍受軀體及心理上的雙重折磨。本文根據晚期癌癥患者的心理特點，從6個方面，即在明確診斷前要對患者進行心理保護；消除患者的精神創傷，勇于接受治療；取得患者的信任，維護患者的尊嚴；緩解患者的痛苦，協助患者解決身體需要；要引導患者正確對待死亡；重視對晚期癌癥患者家屬的關懷，簡要闡述了心理護理的目的和方法，如何讓患者以客觀平靜的心情接受現實，正確對待現實，消除不良情緒，建立正確的死亡觀。護士要用自己的行動感化家屬，使人間充滿溫情，使逝者死而無憾，安祥地走向人生旅途的終點。

［關鍵詞］晚期癌癥；心理；護理

晚期癌癥患者在死亡之前仍有一段時間的彌留期，常由于病情的折磨，身體極度虛弱，心理狀態復雜多變，有時渴望生存，有時嫉妒他人，有時沉默寡言、精神抑郁，有時對生活失去信心，拒絕治療，有時則任憑命運的擺布，患者既要忍受著身體上的煎熬，還要忍受著即將與親人永別的痛苦。其心理因素造成的不良情緒常常加重病情惡化。做好心理護理工作，充分了解，隨時掌握患者的心理狀態，及時有效地給予患者心理上的支持和安慰，從而減輕患者的心理負擔，延緩死亡和減輕死亡時的痛苦，使他們能舒適、安祥地度過人生的最后時光。我們對晚期癌癥患者進行了必要的心理護理，其措施如下。

1在明確診斷時要對患者進行心理保護

由于生活水平的提高，醫療知識的普及，幾乎沒有人不知道癌癥是可怕的。尤其是晚期癌癥，往往充滿恐懼，患者在接受診斷的過程中常常有焦慮心情，此時絕大多數患者需要進行心理保護。心理保護就是在診斷已經明確，但患者尚無充分的精神準備時，護士給患者一個心理上的緩沖機會，以避免出現過于強烈的心理反應，而不是長期向患者隱瞞病情。根據不同患者的心理狀態，有的放矢的做工作，用不同的方式及模糊的概念為患者接受診斷奠定心理基礎。要傾聽患者的心聲，從經常的交談中，建立起患者對護士的信賴關系。選擇恰當的時機把真實的病情告訴患者。一般患者的愿望是盡早知道病情，因為醫生、護士及家屬的談話和表情常已暗示預后不良，患者已有疑慮，及早告訴患者，患者可爭取時間，處理自己想辦的事情。對如何向患者說明病情，全病房的工作人員應互相合作口徑一致，使患者和家屬都能放心。一旦公開誠懇地告訴患者他的病情，在患者床旁不宜耳語，要讓患者知道的事情一定要說清楚。

關鍵詞：癌癥病人；應對；應激

摘要：綜述了近10a來癌癥病人應對研究常用的研究工具、癌癥病人應對應激時所采取的應對方式和策略、所用策略的效果及應對與年齡及其它變量的關系，為癌癥病人應對的進一步研究提供了依據。

StudyProgressonCopinginPatientsWithCancer

WangYuqiong

(SecondAffiliatedHospitalofHuaxiMedicalUniversity,Sichuan610041China)

Abstract:Ithadbeenreviewedthatcommonstudyingtools,copingstyles,andcopingstrategiesofpatientswithcancerwhentheywereinstress.Copingeffectivenessonthesestrategiesandrelationshipbetweencoping,ageandothervariableshadbeenreviewed.Informationwasprovidedforfurtherstudyoncopinginpatientswithcancer.

摘要：癌癥是一種嚴重威脅人類健康的難治性疾病，癌癥患者大多存在不同程度的恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒。研究表明，癌癥患者的情緒異常對預后影響極大，抑郁狀態可加重治療的副作用，也能促進癌癥的復發、轉移、惡化等，還會降低生活質量以及導致就診次數增加、住院時間延長、治療依從性差及增加醫療費用等［1］。不同性別、不同部位癌癥患者的抑郁狀態不同，大量研究已確定，在性別上，女性抑郁多于男性，在部位上乳腺癌患者的抑郁程度最重，其主要原因可能是患者的內分泌失調，因手術導致體型改變，主動壓抑情緒。本科相繼收治了4例乳腺癌患者由于采取了切實可行的護理對策，患者不但在較短時間內出院而且出院時身心狀態良好。

關鍵詞：癌癥

1病例資料

例1，患者，女，50歲，工人。發現左乳腫塊8年余，2006年11月1日在持續性硬膜外麻醉+全麻下行左乳癌癥改良根治術，冰凍病理報告：左乳腺浸潤性癌癥，術后予以抗感染，支持補液治療，后經5次化療，過程順利，于2007年4月25日出院。例2，患者，女，69歲，退休公務員。體檢發現右乳腫塊10余天，2006年6月20日在全麻下行右乳癌癥改良根治術，冰凍病理報告：右乳腺浸潤性導管癌癥，術后常規抗感染，支持補液治療，于2006年7月20日出院。例3，患者，女，70歲，大學教授。2006年3月體檢發現雙乳腫塊，5月19日行左乳區段切除+右乳癌癥改良根治術，病理報告結果：右乳導管內癌癥伴灶性早期浸潤，左乳導管內乳頭狀瘤，曾于5月29日、6月27日二次化療，入本科為第三次化療。例4，患者，女，58歲，農民。體檢發現左乳腫塊，2006年4月16日行左乳癌癥改良根治術，病理報告：左乳腺浸潤性癌癥，術后抗感染支持，補液治療于5月22日出院。

2護理對策

2.1有效的溝通理解式的交談是一種有效的溝通方式，由于手術后突然間的體型改變，對患者是一種很大的打擊，無論年邁或年少，愛美是人的天性，隨著社會的不斷進步，人們生活水平的不斷提高，大家會更注重自己的外形，醫護人員理應站在患者的角度上，充分體諒患者充滿同情與愛心，并運用典型的病例、有關的宣傳資料等介紹癌癥的發病原因、發病機制、癌癥的治療與護理等，讓患者了解自己的病情，認識到相當一部分癌癥通過積極的治療后是可以緩解的，尤其乳腺癌癥其生存期會更長，從而減少患者的心理疾患和癌癥治療中的某些副作用。

摘要:對數字故事的概述、實施方法、實施的注意事項以及在癌癥病人中的應用效果等方面進行綜述，以期為數字故事在癌癥病人中的廣泛應用提供思路和借鑒。

關鍵詞:數字故事；癌癥；應用效果；研究進展

目前癌癥仍是嚴重威脅人類健康的重大疾病之一，發病率在國內外均呈持續升高趨勢。癌癥診斷和治療在損害病人身體功能的同時，也會對病人的心理狀況和社會功能造成極大的影響并嚴重影響病人生命質量。近年來，國內外學者對敘事醫學和護理的研究不斷深入，并在癌癥領域的研究中取得良好效果［1－2］，隨著信息技術的普及，數字故事也不斷引起了重視。數字故事（digitalstorytelling，DST）將敘事與多媒體技術（如圖像、動畫、音樂）相結合，制作成短視頻，并通過網站或社交媒體傳播給更多的群體，以分享個體的經歷［3］。數字故事作為敘事的應用形式，在不同專業領域（如心理健康、腫瘤學、公共衛生、醫療保健）的研究者對其進行了探索［4－7］，并將其成功運用于癌癥病人中［8－9］，數字故事重視鼓勵并引導病人在活動中表達患病過程中的情緒體驗和遇到的難題，通過團體內交流可獲得有效情感支持和信息支持，在改善焦慮、抑郁和痛苦的不良情緒，樹立戰勝疾病的信心，提高心理韌性、自我效能及整體幸福感方面有一定作用［10－11］，而國內少見相關研究報道。基于此，現對數字故事在癌癥病人中研究進展進行綜述，以期為我國開展相關研究和臨床實踐提供參考。

1數字故事概述

數字故事又稱數字化故事敘述或數字化敘事，在傳統講故事過程中與信息技術工具結合在一起，整合文字、圖片、音樂、視頻、動畫等多媒體元素，創造出兼具技術與藝術的可視化故事的過程，并通過網站或社交媒體傳播給更多群體［12－13］。美國是數字故事的起源地，興起于20世紀80年代，最早自20世紀90年代由職業故事創作者達納·溫斯洛·阿奇利（DanaWinslowAtChley）提出［14］。目前，DST已成為癌癥病人身心康復的輔助治療手段，以美國為首的歐美國家還擁有了正規的組織機構與專屬的學術期刊。2006年DST由陳靜嫻［15］發表的碩士論文首次引入我國，目前國內DST在教育領域的應用較為廣泛，在醫療衛生領域中也進行了初步嘗試，但在癌癥領域中少見相關研究報道。

2DST在癌癥病人中的實施概況

摘要：綜述基于計算機決策系統、網絡平臺、移動程序及微信平臺的互聯網干預在癌因性疲乏病人自我管理中的應用現狀、發展前景及挑戰，以期為互聯網在癌因性疲乏病人的自我管理和康復中應用的推廣提供參考。

關鍵詞：互聯網；自我管理；癌因性疲乏；綜述

癌因性疲乏（cancer－relatedfatigue，CRF）是由癌癥及其治療引起的常見疾病，其發生率高達75％～85％［1］。美國國立綜合癌癥網絡（TheNationalCom－prehensiveCancerNetwork，NCCN）將CRF定義為身體、情緒和／或認知衰弱或疲勞的一種痛苦的、持續的、主觀的感覺，與體力活動不呈正相關，嚴重干擾身體的一般功能［2］。CRF嚴重影響病人及其家屬的身體和心理狀況、家庭和社會功能以及對生存質量的滿意度［3］。癌癥幸存者被期望在管理他們的健康和幸福中扮演積極的角色，但大多數人在處理壓力和疲勞方面表現出較低的自我效能［4］。隨著社會發展，互聯網已經成為健康相關信息［5］的一個關鍵來源。基于網絡的自我管理干預的一大優點是其潛在的廣泛性、易訪問性、可用性和匿名性［6］，而且它是一種遠程交付的低成本方法。因此，本研究旨在分析國內外互聯網在癌癥病人疲乏自我管理的研究現狀，以期為互聯網在癌癥疲乏病人中的推廣和管理提供借鑒。

1CRF病人的自我管理

癌癥病人必須應對各種身體癥狀、心理、社會和生存問題以及與癌癥及其治療相關的生活方式問題。CRF仍然是癌癥病人最常見、最嚴重、最痛苦和最難以控制的癥狀［7］。以病人為中心的護理的一個方面是鼓勵自我管理［8］。自我管理是一種健康行為，是指通過病人的自身主導行為來保持和增進自身健康，能管理自身疾病的癥狀和征兆，減少疾病對自身情感、社會和人際關系的影響，并能持之以恒地治療自身疾病［9］。研究證明，CRF的病人在自我管理下對身體康復具有積極作用［10］。CRF自我管理以病人為主導、衛生專業人員為輔，減輕CRF程度，提高生命質量。

1．1國外CRF病人的自我管理

【摘要】目的了解癌癥住院患者的情緒變化。方法采用焦慮自評量表與抑郁自評量表對100例癌癥住院患者的情緒狀況進行評定。結果癌癥住院患者存在明顯的焦慮和抑郁情況。結論在癌癥患者的治療過程中，應重視其情緒的變化，有利于提高患者生活質量及抗癌治療效果。

【關鍵詞】癌癥；抑郁情緒；焦慮情緒

癌癥患者的情緒障礙，嚴重影響了患者用藥的依從性、自理能力和生活質量。研究發現癌癥患者的情緒障礙不會因癌癥病情的緩解而自動好轉［1］。癌癥患者的情緒障礙常以軀體形式表現，如頭痛、頭昏、心慌等，使醫生忽略了患者的情緒障礙。本調查采用焦慮自評量表和抑郁自評量表［2］對不同類型癌癥住院患者進行了問卷調查，旨在了解癌癥患者的情緒障礙狀況。

1資料與方法

1.1對象

選取2000年1月～8月在云南省腫瘤醫院住院的100例癌癥患者為調查對象。入組標準：（1）初中以上文化；（2）既往無精神病史；（3）均為昆明地區居民。其中：男58例，女42例；年齡28a～76a，平均（58.57±13.98）a；婚姻狀況：已婚88例，喪偶5例，離婚4例，未婚3例；職業：工人35例，農民30例，干部18例，個體13例，其他4例；診斷：直腸癌26例，肺癌18例，胃癌12例，肝癌12例，膀胱癌9例，膽囊癌5例，宮頸癌5例，卵巢癌5例，胰腺癌4例，腎癌2例，皮膚癌2例。