艾滋病防治范文
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篇1
醫(yī)護(hù)人員診療艾滋病的行為及需求調(diào)查
2005-2009年江西省撫州市暗人群HIV及相關(guān)知識和行為變化趨勢
2000-2008年貴港市艾滋病感染情況分析
HIV-1感染中的白介素-2免疫治療作用
預(yù)防性傳播疾病的新藥:殺微生物劑的研究進(jìn)展及應(yīng)用前景
MSM人群HIV/STD新發(fā)感染及其影響因素研究進(jìn)展
《中國艾滋病性病》稿約
100例HIV/AIDS患者接受AZT+3TC+EFV治療不良事件的分析
HIV-1感染者CD_4~+T淋巴細(xì)胞及其各亞群細(xì)胞增殖和消亡情況的觀察
HIV感染母親分娩嬰幼兒的體格生長發(fā)育狀況研究
河南省HIV-1新近感染者耐藥基因研究
云南省昆明地區(qū)高危人群HIV-1二重感染的研究
湖南省吸毒人群艾滋病防治與關(guān)懷的一站式轉(zhuǎn)介服務(wù)模式
艾滋病相關(guān)機(jī)會性感染的診斷和臨床特點(diǎn)研究
福建省兩市戒毒所和婦教所開展艾滋病檢測與咨詢的定性研究
不同地區(qū)吸毒者HIV感染與危險(xiǎn)行為調(diào)查
艾滋病致孤兒童在“陽光家園”安置模式下的心理狀況調(diào)查
我國10省社區(qū)藥物維持治療受治者有關(guān)社會保障權(quán)益的現(xiàn)況調(diào)查
179例HIV/AIDS病人肝臟損害的臨床研究
高危人群安全套需求狀況調(diào)查
多部門協(xié)作開展流動人口艾滋病防治工作的問題和策略研究
第四輪中國全球基金/中英艾滋病項(xiàng)目部分項(xiàng)目縣(區(qū))吸毒人群艾滋病行為學(xué)監(jiān)測結(jié)果分析
衛(wèi)生九項(xiàng)目部分省吸毒人群艾滋病行為監(jiān)測調(diào)查結(jié)果分析
12212人次艾滋病咨詢熱線電話資料分析
河南三地AIDS病人幸福感的探索性研究
云南某縣艾滋病及其他脆弱家庭中兒童身心健康現(xiàn)況調(diào)查
山西省運(yùn)城地區(qū)PLWHAS主觀幸福感及影響因素的調(diào)查研究
天津市男孩的HIV和梅毒感染狀況分析
深圳地區(qū)MSM性伴數(shù)量及影響因素分析
中國大陸7城市MSM人群艾滋病知識知曉率調(diào)查
黑龍江省四市MSM人群艾滋病相關(guān)高危行為及其影響因素分析
湖北省艾滋病流行特征及趨勢分析
北京市豐臺區(qū)2002-2008年性傳播疾病流行趨勢分析
艾滋病抗病毒治療藥物副作用探討
醫(yī)科大學(xué)生參與社會艾滋病防治宣傳教育的社會實(shí)踐模式探討
POL干預(yù)方法在MSM人群艾滋病防治中的應(yīng)用
2008年廣西南寧市部分男男者健康體檢情況分析
湖北省推廣實(shí)施100%安全套使用與女性商業(yè)者艾滋病相關(guān)知識 態(tài)度 行為調(diào)查分析
滴蟲性陰道炎患者配偶不同標(biāo)本滴蟲檢出率及致病情況分析
運(yùn)城市18名艾滋病防治人員心理狀況及影響因素研究
2例兒童因廢棄注射器造成HIV非職
艾滋病神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)會性感染85例臨床分析
以耳鼻喉科疾病住院的10例HIV感染者臨床分析
哈爾濱市南崗區(qū)2004-2007年艾滋病與各種報(bào)告性病疫情分析
12例HIV職業(yè)暴露情況分析
方城縣3例艾滋病母嬰傳播病例的調(diào)查報(bào)告
271名娛樂場所女性從業(yè)人員艾滋病知識 態(tài)度 行為分析
老年人感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)不容忽視
牙周炎癥可能會激活潛伏的HIV
美科學(xué)家發(fā)現(xiàn)抗HIV的天然抗體
HIV-1感染對麻疹疫苗接種效果有影響
抗HIV藥物可以抵御新的感染
到2050年人類有望根除艾滋病
三唑類抗真菌藥與抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物之間的相互作用
艾滋病疾病進(jìn)程的影響因素研究綜述
HIV/AIDS相關(guān)進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病研究進(jìn)展
第二屆全國艾滋病臨床影像學(xué)研討會暨培訓(xùn)班征文通知
2009年《中國艾滋病性病》雜志征訂啟
篇2
[關(guān)鍵詞] 兒童；艾滋病；防治；進(jìn)展
[中圖分類號] R512.91 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2012）01（b）-014-03
Research progress of prevention and treatment of AIDS in children
CAO Jun, GE Lihui
Preventive Health Care Department of the 4th People's Hosiptal of Nanning City in Guangxi Zhuang Automonous Region, Nanning 530023, China
[Abstract] In recent years the AIDS epidemic trend is more and more serious, it brings heavy burden to society and economy of countries in the world, becomes the most serious public health problems in the twenty-first Century. There is no effective solutions and effective vaccine for prevention for AIDS, health education, mother-to-fetus transmission block, administration of blood products and other effective measures are fundamental ways to control the AIDS epidemic. This article on pediatric HIV status related literature review, a systematic overview of pediatric AIDS distribution, influencing factors, prevention and treatment measures, is for the relevant departments to take effective prevention and control measures.
[Key words] Children; Aids; Prevention and treatment; Progress
自1981年6月美國CDC報(bào)道第一例免疫功能缺陷綜合征[1]以來，在30年間艾滋病從最初的散發(fā)發(fā)展到今天世界范圍內(nèi)的大流行，已成為21世紀(jì)最嚴(yán)重的人類健康問題。《聯(lián)合國兒童權(quán)利公約》中將兒童定義為18歲以下的任何人，將受艾滋病影響的兒童（Orphans and Vulnerable Children，OVC）歸納為以下四類：①感染了HIV的兒童；②艾滋病致孤兒童；③與HIV/AIDS共同生活的兒童，這部分兒童未感染艾滋病，但他們與HIV/AIDS父母或其他家庭成員共同生活；④艾滋病高發(fā)區(qū)中的兒童，家庭沒有艾滋病感染者，但生活在艾滋病高發(fā)區(qū)中[2]。艾滋病傳播方式有3種：①性接觸傳播。②經(jīng)血液及注射傳播。③垂直傳播。前兩者是成人感染艾滋病的主要途徑[3]，后者是兒童感染艾滋病主要途徑[4-6]。本篇綜述主要講述感染了HIV的兒童并以垂直傳播為主要傳播途徑的兒童艾滋病防治研究進(jìn)展。
1 兒童艾滋病的分布
在全世界范圍，兒童艾滋病感染的總體分布與成人感染狀況基本相一致，大部分兒童感染者都生活在發(fā)展中國家[5-7]。其中非洲兒童感染者占絕大多數(shù)，近90%的感染者生活在撒哈拉沙漠以南的非洲[8]。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署（UNAIDS）和世界衛(wèi)生組織（WHO）2010年11月21日聯(lián)合《2010年世界艾滋病報(bào)告》指出，2010年，全球有290萬人死于艾滋病，有430萬人感染上艾滋病病毒。全球感染人數(shù)已達(dá)3 950萬人，230萬是15歲以下的兒童。我國衛(wèi)生部于2010年11月29日通報(bào)了我國艾滋病疫情及防治工作情況。通報(bào)顯示，截至2010年10月底，累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和患者370 393例，其中患者132 440例；死亡68 315例。我國目前尚未有確切的兒童艾滋病患者人數(shù)報(bào)告，20世紀(jì)90年代中期有償采供血途徑感染HIV的兒童占較大比例，以輸血傳播為主是其特點(diǎn)。隨著采供血的規(guī)范管理，兒童經(jīng)輸血或血制品途徑感染HIV的危險(xiǎn)性迅速減少，而經(jīng)過母嬰垂直傳播途徑感染是兒童感染HIV的主要危險(xiǎn)因素。按衛(wèi)生部2010年統(tǒng)計(jì)母嬰傳播率為0.2%，估計(jì)感染HIV的兒童人數(shù)約為2 000左右。
2 兒童艾滋病感染影響因素
兒童艾滋病的傳播也離不開傳染源、傳播途徑及易感人群三大因素。而兒童活動單純，絕大多數(shù)艾滋病還是由母嬰垂直傳播引起。影響兒童艾滋病主要因素：生物因素、社會因素、行為因素。
2.1 生物因素
在兒童艾滋病中，對傳播起主導(dǎo)作用的是生物因素。而兒童艾滋病感染絕大部分都是由垂直傳播引起，其他如通過血液制品傳播比例較小。HIV母嬰傳播方式有3種：宮內(nèi)傳播、分娩期傳播、產(chǎn)后母乳傳播。至于感染HIV的時(shí)間目前一般采取以下標(biāo)準(zhǔn)：HIV陽性的母親出生的嬰兒，出生后48 h內(nèi)病毒分離培養(yǎng)或PCR實(shí)驗(yàn)陽性，認(rèn)為是宮內(nèi)感染；對于非母乳喂養(yǎng)嬰兒，出生后1周內(nèi)血液HIV檢測陰性，而后7～90 d轉(zhuǎn)為陽性，則認(rèn)為分娩過程感染；對于母乳喂養(yǎng)嬰兒，出生90 d內(nèi)HIV檢測陰性，而90 d轉(zhuǎn)陽，則認(rèn)為是產(chǎn)后經(jīng)母乳傳播[9]。在HIV陽性孕產(chǎn)婦中，有15%～45%發(fā)生母嬰傳播，不同地區(qū)的傳播概率不同。在不采取任何干預(yù)措施的情況下，HIV母嬰傳播概率在發(fā)達(dá)國家為15%～25%，發(fā)展中國家為25%～45%，母乳喂養(yǎng)是造成這種差異的主要原因之一。對于非母乳喂養(yǎng)嬰兒，25%～35%的母嬰傳播發(fā)生在分娩前，主要在妊娠后期；70%～75%發(fā)生在分娩期[10]。自1995年以來對HIV陽性母親采取一系列干預(yù)措施后，HIV母嬰傳播率可降至2%以下。但在發(fā)展中國家由于經(jīng)濟(jì)及衛(wèi)生條件限制，母嬰傳播率依然很高。兒童艾滋病臨床特點(diǎn)：疾病進(jìn)展迅速，死亡率高；生長發(fā)育低于甚至停滯；機(jī)會性感染多見。特別是機(jī)會性感染時(shí)刻威脅著兒童的生命，是導(dǎo)致艾滋病兒童死亡的重要原因之一。
2.2 社會因素
社會因素影響著人們的生活方式和習(xí)慣及價(jià)值觀，而它們對現(xiàn)存的、方式、安全套的使用及吸毒等行為產(chǎn)生巨大的影響，從而影響艾滋病在大部分成年人群中的感染與傳播[11]。但兒童環(huán)境單純，沒有成人那樣的環(huán)境因素。相對于成人而言，經(jīng)濟(jì)因素對兒童艾滋病感染起著至關(guān)重要的作用。感染者及家庭所處的經(jīng)濟(jì)地位決定他們能否接受到正規(guī)的高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療及獲得充足的營養(yǎng)，一旦缺失，由艾滋病導(dǎo)致的營養(yǎng)不良與貧血在兒童艾滋病中將更常見[12]。這就要求政府組織和非政府組織及個(gè)人提供更多的政策及資金援助幫助他們改善生存條件和進(jìn)行系統(tǒng)的抗病毒治療[13-14]。
2.3 行為因素
垂直傳播是兒童感染艾滋病的主要方式。如果母親的人文素質(zhì)能達(dá)到自身感染前、中、后都能以正確的態(tài)度去對待與處理，如終止妊娠、抗病毒治療、選擇性剖宮產(chǎn)、人工喂養(yǎng)等，那就可以極大地減少新的兒童感染者。
3 艾滋病兒童所面臨的問題
3.1 生存問題
艾滋病兒童家境普遍較為貧寒，因此得不到充足的營養(yǎng)供給，各類食物平均每天攝入量都低于中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的學(xué)齡前兒童攝入量，尤其是包含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和豐富的鈣、鋅、硒等營養(yǎng)素的食物[15]。
3.2 學(xué)習(xí)教育問題
接受教育對艾滋病兒童的身心發(fā)育和未來發(fā)展變化至關(guān)重要。學(xué)校可以為艾滋病兒童提供安全的環(huán)境，使他們獲得情感支持和監(jiān)護(hù)，有機(jī)會學(xué)習(xí)如何與人交往，發(fā)展社會網(wǎng)絡(luò)[16]。但由于家庭經(jīng)濟(jì)和勞動負(fù)擔(dān)，以及艾滋病帶來的負(fù)面心理作用，艾滋病兒童的學(xué)習(xí)受到普遍的影響。
3.3 社會歧視問題
受傳統(tǒng)觀念影響，人們普遍把艾滋病患者與同性戀、吸毒人員、性工作者等同起來，因而艾滋病患者一直受到社會歧視。艾滋病兒童雖然社會因素單純，但他們同樣受到家庭和社區(qū)的敵視，遭到學(xué)校和伙伴的排斥。對于智力與情感都尚未成熟的兒童而言，它所造成的影響也許比成人更嚴(yán)重。
3.4 心理健康問題
艾滋病兒童內(nèi)心自始至終承受著多方面的壓力，如社會歧視、生活困難帶來的壓力、父母離世所帶來的悲傷、面對同齡兒童所產(chǎn)生影響的自卑感等，表現(xiàn)出抑郁、焦慮、恐懼、自卑、痛苦、悲傷、絕望等情緒。所有這些，會很大程度降低他們的生活質(zhì)量，降低社會適應(yīng)能力。
4 艾滋病兒童治療情況
兒童艾滋病治療原則上包括抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療、支持療法、恢復(fù)免疫功能、控制機(jī)會感染和加強(qiáng)營養(yǎng)等，而抗病毒治療是重中之重。兒童ART（抗反轉(zhuǎn)錄病毒療法）經(jīng)歷了單一藥物（1種反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑）、聯(lián)合用藥（3～4種反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑聯(lián)合使用）、HAART三個(gè)階段。單一藥物由于抑制病毒復(fù)制作用有限，病毒容易產(chǎn)生耐藥，目前不作為首選。HAART對一些難治性的AIDS患兒效果較好，但由于價(jià)格因素，難以推廣。但自從抗逆轉(zhuǎn)病毒療法廣泛實(shí)施以來，兒童AIDS死亡率明顯下降，同時(shí)患上其他致病菌與條件感染的概率也下降許多[17]，在一定程度上延長了感染者的生命，改善了生命質(zhì)量。
治療時(shí)機(jī)的選擇：國內(nèi)大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為對于HIV感染的兒童無論年齡大小、有無臨床癥狀、免疫是否正常均應(yīng)開始抗病毒治療。首選方案為：兩種核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑加1種蛋白酶抑制劑，或兩種核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑加1種非核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。次選方案：兩種核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑加阿巴卡韋。我國目前現(xiàn)狀一般為AZT（或d4T）+3TC+NVP（或EFV），EFV不能給予3歲以下兒童。雖然抗病毒療法能延長生命，提高生活質(zhì)量，但不可否認(rèn)抗病毒藥物也帶來一系列不良反應(yīng)，如骨髓毒性、外周神經(jīng)炎、肌病、肝損害、超敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等。國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)[18]表明兒童患者對ARV藥物耐受良好，大多數(shù)不良反應(yīng)與成人相似，中樞神經(jīng)系統(tǒng)及肝毒性不良反應(yīng)較成人少。
盡管抗病毒治療發(fā)揮了巨大的作用，但由于受政治、經(jīng)濟(jì)、社會等因素影響，抗病毒治療在整個(gè)感染人群中覆蓋面還是很小的。據(jù)2007年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)抗病毒治療在所有需要抗病毒治療的兒童中，能夠接受到抗逆轉(zhuǎn)錄治療的兒童只占20%，有些國家接受治療的兒童比例更低[19]。
此外兒童艾滋病還要考慮一個(gè)依從性問題，有以下幾個(gè)方面因素影響：患兒年齡、監(jiān)護(hù)人、藥物口味、服藥方案的復(fù)雜程度、患兒對對HIV感染知情狀況、監(jiān)護(hù)人HIV的知識了解程度、監(jiān)護(hù)人的心理和醫(yī)學(xué)需求等。
5 兒童艾滋病的預(yù)防
由于抗病毒藥物的實(shí)施，極大地降低了母嬰傳播的機(jī)率，目前推薦使用的抗病毒藥物預(yù)防方案是：孕期+分娩期+產(chǎn)后新生兒方案。
5.1 藥物阻斷
大量臨床試驗(yàn)表明，抗病毒藥物預(yù)防HIV母嬰傳播效果顯著。抗病毒治療可以降低母親體液中的病毒載量，從而減少HIV感染細(xì)胞從宮頸、陰道排放或通過母乳傳播。目前最常用的預(yù)防HIV母嬰傳播的藥物有齊多夫定（AZT）、奈韋拉平（NVP）、拉夫米定（3TC）等。AZT是最早、最廣泛用于預(yù)防HIV母嬰傳播的抗病毒藥物，屬于核苷類抗逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。NVP是孕晚期使用的最普遍的非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，主要在分娩期使用。NVP比短程AZT價(jià)格便宜，能為資源貧乏的國家所承受，適用用于母乳喂養(yǎng)比較普遍、資源比較貧乏的國家和地區(qū)，但長期使用單一NVP會引起病毒耐藥性。而聯(lián)合用藥可更久地抑制病毒復(fù)制，減少病毒負(fù)荷量，延遲病毒耐藥性出現(xiàn)。特別AZT+3TC、NVP+3TC聯(lián)合治療預(yù)防HIV母嬰傳播是有效和安全的。基于目前的認(rèn)識，抗病毒藥物對阻斷HIV母嬰傳播的貢獻(xiàn)遠(yuǎn)大于其潛在的副作用，值得采用和推廣[20]。世界衛(wèi)生組織推薦對所有陽性產(chǎn)婦所產(chǎn)的新生兒使用磺胺甲基異惡唑，這項(xiàng)措施能夠預(yù)防新生兒大部分感染。
5.2 選擇性剖宮產(chǎn)
選擇性剖宮產(chǎn)可避免新生兒過多接觸母親生殖道中被HIV污染的分泌物，從而降低母嬰傳播的危險(xiǎn)性。
5.3 改變哺乳方式
包括：完全避免母乳喂養(yǎng)，避免母乳和乳制品混合喂養(yǎng)，對母乳進(jìn)行消毒，在腫脹或皸裂時(shí)停止母乳喂養(yǎng)等。
5.4 健康教育
健康教育是控制艾滋病流行的最重要措施。首先通過健康教育在人群中樹立正確對待艾滋病的態(tài)度和行為習(xí)慣，增強(qiáng)人們的自我保護(hù)意識，讓人們在日常生活中改變和避免感染艾滋病的高危行為。以此降低人群中艾滋病的感染率，特別是育齡婦女中感染率，從根本上降低兒童中艾滋病的感染率[21]。
5.5 加強(qiáng)對血液及血液制品的檢測與管理
可有效預(yù)防一部分兒童的感染。通過對血液及血液制品的檢測與管理，既可預(yù)防母嬰傳播，也可防范一部分兒童因受血所致的HIV感染的發(fā)生。
5.6 切斷醫(yī)源性傳播
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度與操作規(guī)程，切斷一切因醫(yī)源性因素所致的兒童HIV感染的途徑，特別在器具的消毒及銳利器具的安全處置方面一定要采取正確的措施。
5.7 對高危人群給予特定醫(yī)學(xué)指導(dǎo)
對HIV感染婦女應(yīng)作特定的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，比如避孕、流產(chǎn)和引產(chǎn)措施，直至終止懷孕及絕育。
隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，兒童艾滋病逐漸受到全社會越來越多的重視。雖然目前為止尚未有有效治療方法，疫苗也正處于臨床實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，但只要在國家的政策支持及各級政府的有效干預(yù)下，加大宣傳力度，消除歧視，形成一個(gè)以家庭、學(xué)校、社區(qū)為支持系統(tǒng)的兒童艾滋病防治網(wǎng)絡(luò)，動用全社會的力量，采取行之有效的防治措施，就能減少兒童艾滋病發(fā)生，降低死亡率，在一定程度上減輕社會、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高兒童整體健康水平。
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篇3
一、指導(dǎo)思想
預(yù)防和控制艾滋病是一項(xiàng)社會系統(tǒng)工程，是全社會的共同責(zé)任。青少年學(xué)生是祖國的未來和希望，擔(dān)負(fù)著中華民族偉大復(fù)興的重任，因此，確保青少年學(xué)生的身心健康意義重大。在全區(qū)中小學(xué)校開展預(yù)防和控制艾滋病宣傳教育活動，就是立足當(dāng)前，著眼未來，以較高的起點(diǎn)和超前的意識，構(gòu)建群防群控的有效網(wǎng)絡(luò)，通過多種形式的教育活動，凈化學(xué)生的心靈，陶冶學(xué)生的情操，拒艾滋病毒于校門之外，守校園一片凈土，保學(xué)生健康平安。
二、工作目標(biāo)
總目標(biāo)：構(gòu)建不同層面、不同年級、不同學(xué)段的艾滋病防治宣傳網(wǎng)絡(luò)和管理機(jī)制，通過專題教育形式，使全區(qū)師生了解預(yù)防艾滋病的相關(guān)知識，培養(yǎng)他們健康的生活方式，增強(qiáng)自我保護(hù)意識和抵御艾滋病侵襲的能力。
分目標(biāo)：小學(xué)和初中：了解艾滋病的基本知識、預(yù)防方法和措施，培養(yǎng)自我保護(hù)意識，減少歧視，正確對待艾滋病病毒感染者和病人。
高中：進(jìn)一步了解預(yù)防艾滋病的相關(guān)知識，正確對待艾滋病病毒感染者和患者，學(xué)會保護(hù)自己，培養(yǎng)對自己、他人及社會責(zé)任感。
三、工作任務(wù)及時(shí)間安排
(一)健全領(lǐng)導(dǎo)體制，明確工作目標(biāo)，建立運(yùn)轉(zhuǎn)有效的防治工作體制。區(qū)內(nèi)各學(xué)校成立相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，同時(shí)將艾滋病防治納入學(xué)校工作的重要內(nèi)容來抓，抓好、抓落實(shí)。
(二)加大宣傳力度，普及防治知識，形成全社會重視艾滋病防治工作的良好氛圍。充分利用各種宣傳媒體，廣泛開展艾滋病防治和無償獻(xiàn)血知識宣傳：一是積極協(xié)助艾滋病防治辦公室發(fā)放艾滋病防治和無償獻(xiàn)血知識宣傳資料;二是充分利用黑板報(bào)、宣傳欄、宣傳畫、宣傳紙、宣傳冊、宣傳標(biāo)語等宣傳陣地，保證每周一次相關(guān)內(nèi)容的宣傳，且做到內(nèi)容定期更新;三是開展形式多樣的知識問答、知識競賽、演講比賽、作文競賽等宣傳活動;四是普遍開展“參與換水游戲，認(rèn)識艾滋病危害”健康教育課活動;五是學(xué)校圖書室應(yīng)配備一定數(shù)量的防治艾滋病及其相關(guān)知識的讀物;六是沿灘中學(xué)、自貢14中等城區(qū)中學(xué)要組織艾滋病防治宣傳教育志愿者隊(duì)伍，并定期開展“心系紅絲帶”宣傳活動;七是請相關(guān)專家進(jìn)行防治艾滋病健康教育和無償獻(xiàn)血知識講座;八是充分利用“世界艾滋病日”、“宣傳日”等契機(jī)，開展豐富多彩的教育活動。
(三)要將艾滋病防治教育納入年度教學(xué)計(jì)劃，安排好教師和課時(shí)，做到教師有教案，課時(shí)有保障。
(四)開展同伴教育活動：在艾滋病骨干教師培訓(xùn)時(shí)，加強(qiáng)艾滋病防治知識培訓(xùn)和同伴教育方法訓(xùn)練,啟動中學(xué)艾滋病防治同伴教育活動，在中學(xué)生中嘗試開展艾滋病同伴教育活動，對部分有影響力的學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)后，組織與班級同學(xué)一起以靈活輕松的游戲和自由深入的討論，學(xué)會坦然面對來自成長過程中的各種挑戰(zhàn)。讓他們學(xué)會在性和生殖健康、防治艾滋病方面做出安全的負(fù)責(zé)任的決定，并向其他同齡人傳播艾滋病防治信息。
(五)開展“小手拉大手”活動：利用學(xué)生掌握的有關(guān)艾滋病防治知識，通過孩子向家長、社會進(jìn)行宣傳、推廣艾滋病防治知識，開展“小手拉大手”活動，形成學(xué)校、社會、家庭三位一體的宣傳教育網(wǎng)絡(luò)。
(六)組織教師學(xué)習(xí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中國遏制與防治艾滋病行動計(jì)劃(20*—2010年)的通知》(〔20*〕]13號)、《艾滋病防治工作條例》，同時(shí)利用骨干教師對本區(qū)的教師進(jìn)行艾滋病防治知識的培訓(xùn)，要求中學(xué)教師艾滋病防治知識的知曉率達(dá)100%，并將培訓(xùn)的簽到表、圖片、培訓(xùn)信息及總結(jié)報(bào)區(qū)教育局政教體衛(wèi)股。
(七)艾滋病健康教育課的主要內(nèi)容包括讓學(xué)生明白艾滋病防治的目的意義;知曉艾滋病的主要危害、傳播途徑和預(yù)防措施;了解國家的艾滋病防治政策。
四、工作要求：
1、區(qū)內(nèi)各學(xué)校對艾滋病防治宣傳教育工作要給予高度重視，切實(shí)負(fù)起責(zé)任，認(rèn)真做好本校艾滋病宣傳教育工作，將其納入年度教學(xué)計(jì)劃，安排好教師和課時(shí)，制定具體的工作措施，課時(shí)標(biāo)準(zhǔn)為初中6課時(shí)/學(xué)期，高中4課時(shí)/學(xué)期。
篇4
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，動員我局干部職工，采取主動監(jiān)測和有效預(yù)防的方法，加大宣傳力度，在全縣創(chuàng)造良好的防治環(huán)境，有效預(yù)防艾滋病在特殊人群和一般人群中的傳播，降低艾滋病發(fā)病率，遏制艾滋病在我縣的傳播和流行。
二、工作目標(biāo)
進(jìn)一步完善艾滋病預(yù)防和控制體系，逐步建立健全防治艾滋病的相關(guān)制度和宣傳教育、行為干預(yù)、監(jiān)測管理、隨訪服務(wù)及關(guān)懷救助等相結(jié)合的工作網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)造有利于防治工作的良好社會氛圍，減少艾滋病對個(gè)人、家庭、社會帶來的影響。
三、工作內(nèi)容
（一）健全領(lǐng)導(dǎo)體制，建立有效機(jī)制
根據(jù)《艾滋病防治條例》，切實(shí)將艾滋病防治工作納入我局重要議事日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，制訂具體防治目標(biāo)和行動計(jì)劃。根據(jù)我局的職能，明確分工，落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)對下屬單位艾滋病防治工作的指導(dǎo)，定期組織開展艾滋病防治工作的督查，對因領(lǐng)導(dǎo)不力、措施不當(dāng)、造成嚴(yán)重后果的，要按《艾滋病防治條例》有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任。
（二）加大宣傳力度，普及防治知識
一是有計(jì)劃、有步驟地開展經(jīng)常性的艾滋病防治知識宣傳教育。二是在公共場所（包括酒店、賓館、娛樂場所等）設(shè)置艾滋病防治知識宣傳教育專欄，擺放宣傳教育資料。三是在傳統(tǒng)節(jié)日及疾病宣傳日集中開展艾滋病防治知識宣傳。四是對有高危行為的人員（包括監(jiān)管人員、娛樂場所服務(wù)人員）開展艾滋病、性病知識講座。五是立足于社區(qū)開展健康教育，在主要街道、交通要道、車站、社區(qū)等主要地段戶外樹立宣傳廣告牌及宣傳張貼畫。
（三）強(qiáng)化防治措施，實(shí)施綜合治理
一是做好安全套推廣預(yù)防艾滋病工作，擴(kuò)大安全套推廣項(xiàng)目的覆蓋面，動員社會力量參與。培訓(xùn)各級人員，提高工作能力，深入娛樂服務(wù)場所和賓館酒店開展以推廣安全套為主的綜合干預(yù)措施。二是加強(qiáng)艾滋病防治能力建設(shè)，保證必要的健康教育、行為干預(yù)、人員培訓(xùn)的經(jīng)費(fèi)。并加強(qiáng)對艾滋病防治經(jīng)費(fèi)的管理和使用的監(jiān)督檢查，確保專款專用，提高資金使用效率。三是認(rèn)真組織實(shí)施好與下屬單位簽訂的《縣艾滋病防治工作目標(biāo)管理責(zé)任書》。
篇5
[關(guān)鍵詞] 流動人群；艾滋病；防治
[中圖分類號]R18 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）07（b）-173-02
流動人群可以被廣義描述為由于自愿或非自愿的原因從一個(gè)地方臨時(shí)地、季節(jié)性地或持續(xù)地移動到另一個(gè)地方的人。流動人群作為一類特殊的群體，因自身頻繁的流動特征，容易與艾滋病流行的危險(xiǎn)因素相聯(lián)系。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署指出：有無流動本身并不是艾滋病的危險(xiǎn)因素，而是人口流動或遷移期間所處的環(huán)境和可能具備的行為，增加了艾滋病的易感性及與艾滋病有關(guān)的危險(xiǎn)性。流動人群易感艾滋病有多方面的因素，本文進(jìn)行了具體分析。
1流動人群易感艾滋病的原因分析
各地用于艾滋病防治工作的財(cái)力、人力和機(jī)構(gòu)的資源是有限的，這些有限的資源最常見的是投給了當(dāng)?shù)氐木用瘢瑢τ诹鲃尤巳簠s只能得到很少或者根本沒有。城鄉(xiāng)收入普遍存在著明顯的差別(均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異)，也都存在人員省內(nèi)流動的問題，流動模式主要是農(nóng)村人口向城市的轉(zhuǎn)移。人口的省內(nèi)流動也應(yīng)是艾滋病防治工作關(guān)注的重點(diǎn)。絕大部分省份的首例感染者都是境外傳入，不同省份的流動人群特點(diǎn)不同，艾滋病防治的重點(diǎn)領(lǐng)域也存在著明顯的差別。
外出務(wù)工人員的個(gè)人素質(zhì)往往較低，所掌握的勞動技術(shù)和技能不高，外出流動時(shí)目標(biāo)性不強(qiáng)，社會無法吸納，因而往往處于“流動失業(yè)”狀態(tài)，在異質(zhì)、開放而又變動頻繁的環(huán)境中就容易失去束縛和道德權(quán)威的約束，容易發(fā)生高危行為。
絕大多數(shù)流動人群享受不到應(yīng)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，對于在冊的和有相對固定工作的民工來說，企業(yè)為他們提供的醫(yī)療服務(wù)是極為有限的;而對于不在冊、臨時(shí)的雇傭勞動力來說，得不到最起碼的醫(yī)療服務(wù)，只有自由就醫(yī)于條件較差的個(gè)體診所，存在著醫(yī)源性傳播的危險(xiǎn)。
人口在流動過程中、到達(dá)目的地以及返家后，始終處于社會的邊緣，容易成為歧視、排外及侵?jǐn)_的對象，不僅增加了感染HIV的脆弱性，也增加了HIV感染者和患者生活的難度。這其中還存在一些加速流行的重要因素，如在外打工的民工一般均是春節(jié)才回家一趟，形成春節(jié)人口流動高峰。短時(shí)間內(nèi)集中流動是影響各地艾滋病防治工作開展的一個(gè)重要因素。另外，國家對短期出國的人員沒有檢測規(guī)定，尤其是旅游人員，成為艾滋病傳播的一個(gè)重要因素。
對流動人群中艾滋病的感染狀況還普遍不清楚。
2加強(qiáng)對流動人群艾滋病防治的對策
2.1加強(qiáng)政府管理
政府重視、多部門參與、建立健全規(guī)章，加強(qiáng)對流動人群的管理。艾滋病預(yù)防與控制工作是全社會的共同責(zé)任，也是各級政府的職責(zé)。應(yīng)該充分發(fā)揮政府的領(lǐng)導(dǎo)作用，以行政手段推行簡單明了的預(yù)防控制艾滋病有關(guān)知識，可以起到立竿見影的效果。計(jì)劃生育部門可以利用外出勞務(wù)輸出人員辦理流動人群計(jì)劃生育證明的機(jī)會，開展對流動人群的艾滋病防治知識宣傳教育。對于流動人群的子女通過學(xué)校教育后的向家庭輻射，使學(xué)生家長受教育。
2.2加強(qiáng)對流動人群的監(jiān)測工作
對流動人群的艾滋病監(jiān)測乏力已經(jīng)成為在流動人群中開展工作的主要障礙。由于流動人群為數(shù)眾多，流動頻繁，開展流動人群的艾滋病監(jiān)測所需要的資金大，對流動人群開展監(jiān)測難度很大。目前對于流動人口的艾滋病監(jiān)測工作處于試點(diǎn)階段，尚未大面積開展，工作難度大。各省都有自己的監(jiān)測哨點(diǎn)，但沒有專門針對流動人群的哨點(diǎn)，許多哨點(diǎn)人群和流動人群存在部分交叉，如何根據(jù)流動人群的特點(diǎn)、流動過程、不同人群、行業(yè)的特點(diǎn)開展監(jiān)測工作，摸清疫情和流行特點(diǎn)成為首要任務(wù)。
2.3開展適宜于流動人群的艾滋病防治活動
加強(qiáng)管理并開展有針對性的干預(yù)活動。宣傳教育是一項(xiàng)投入少、效益大的社會公益性事業(yè)。隨著各種媒體的發(fā)展，要采取多種宣傳渠道，增加艾滋病防治知識的宣傳頻次。要考慮到針對不同人群、不同時(shí)間、不同職業(yè)、不同文化程度等，采取不同的宣傳策略。艾滋病宣傳應(yīng)采取多渠道、多形式，以便進(jìn)一步提高民眾AIDS知識水平。
2.4同伴教育對于青年人和一些高危人群是很好的手段
艾滋病易感人群可以零星地從報(bào)紙、雜志、或從上司、朋友、同伴處得到有關(guān)性病和艾滋病的相關(guān)知識。大多數(shù)打工人員生活之間依賴性強(qiáng)，交流良好。如果在這些人群中開展好同伴教育，就能使大多數(shù)流動打工人員都能夠獲得相關(guān)知識，而且效果也很好。在易感者、感染者及患者中開展同伴教育活動是一種很好的宣傳教育手段，而且應(yīng)該與艾滋病預(yù)防、關(guān)懷和支持策略相結(jié)合。
2.5使流動人群更容易獲得衛(wèi)生保健服務(wù)
加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，同時(shí)對于流動人群給予一定的優(yōu)惠政策或者醫(yī)療保障，并定期進(jìn)行體檢。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障站和勞動信息網(wǎng)絡(luò)，外出打工登記在冊的人員在出發(fā)之前要辦理相應(yīng)的有關(guān)手續(xù)，交代有關(guān)注意事項(xiàng)。在民工比較集中的省市設(shè)立民工管理辦事處，解決民工在工作和就醫(yī)等方面中遇到的困難，有效地利用這些途徑，也可以為艾滋病防治知識的宣傳提供方便。
[參考文獻(xiàn)]
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篇6
第一章總則
第一條為了做好國境口岸艾滋病的預(yù)防、控制工作，保障人體健康和口岸公共衛(wèi)生，依據(jù)《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》及其實(shí)施細(xì)則和《艾滋病防治條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本辦法。
第二條本辦法適用于口岸艾滋病的檢疫、監(jiān)測、疫情報(bào)告及控制、宣傳教育等工作。
第三條國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局（以下簡稱國家質(zhì)檢總局）主管全國口岸艾滋病預(yù)防控制工作，負(fù)責(zé)制定口岸艾滋病預(yù)防控制總體規(guī)劃，對全國口岸艾滋病預(yù)防控制工作進(jìn)行組織、協(xié)調(diào)和管理。
第四條國家質(zhì)檢總局設(shè)在各地的出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)（以下簡稱檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)制定所轄口岸區(qū)域艾滋病預(yù)防控制的工作計(jì)劃，對口岸艾滋病預(yù)防控制工作進(jìn)行組織、協(xié)調(diào)和管理，實(shí)施檢疫、監(jiān)測、疫情報(bào)告及控制、開展宣傳教育。
第五條檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合當(dāng)?shù)卣龊冒滩☆A(yù)防控制工作，與地方各級衛(wèi)生行政主管部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、公安機(jī)關(guān)、邊防檢查機(jī)關(guān)等建立協(xié)作機(jī)制，將口岸監(jiān)控艾滋病的措施與地方的預(yù)防控制行動計(jì)劃接軌，共同做好口岸艾滋病預(yù)防控制及病毒感染者和艾滋病病人的監(jiān)控工作。
第六條檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在出入境口岸加強(qiáng)艾滋病防治的宣傳教育工作，對入出境人員有針對性地提供艾滋病防治的咨詢和指導(dǎo)，并設(shè)立咨詢電話，向社會公布。
第二章口岸檢疫
第七條檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對入出境人員以及入出境微生物、人體組織、生物制品、血液及其制品等物品（以下簡稱特殊物品）的檢疫和監(jiān)督管理工作。
第八條患有艾滋病或者感染艾滋病病毒的入出境人員，在入境時(shí)應(yīng)當(dāng)向檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)申報(bào)，檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確認(rèn)申報(bào)內(nèi)容的真實(shí)性，并對其進(jìn)行健康咨詢，同時(shí)應(yīng)當(dāng)通知其目的地的檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)及疾病預(yù)防控制部門。
第九條在境外居住1年以上的中國公民，入境時(shí)應(yīng)當(dāng)?shù)綑z驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)設(shè)立的口岸艾滋病監(jiān)測點(diǎn)進(jìn)行健康檢查或者領(lǐng)取艾滋病檢測申請單，1個(gè)月內(nèi)到口岸檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)或者縣級以上的醫(yī)院進(jìn)行健康體檢。
第十條申請出境1年以上的中國公民以及在國際通航的交通工具上工作的中國籍員工，應(yīng)當(dāng)持有檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)或者縣級以上醫(yī)院出具的含艾滋病檢測結(jié)果的有效健康檢查證明。
第十一條申請來華居留的境外人員，應(yīng)當(dāng)?shù)綑z驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康體檢，憑檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)出具的含艾滋病檢測結(jié)果的有效健康檢查證明到公安機(jī)關(guān)辦理居留手續(xù)。
第三章口岸監(jiān)測
第十二條國家質(zhì)檢總局應(yīng)當(dāng)建立健全口岸艾滋病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)根據(jù)口岸艾滋病流行趨勢，設(shè)立口岸艾滋病監(jiān)測點(diǎn)，并報(bào)國家質(zhì)檢總局備案。
檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和國家質(zhì)檢總局制定的艾滋病監(jiān)測工作規(guī)范，開展艾滋病的監(jiān)測工作，根據(jù)疫情變化情況和流行趨勢，加強(qiáng)入出境重點(diǎn)人群的艾滋病監(jiān)測。
第十三條國家質(zhì)檢總局根據(jù)口岸艾滋病預(yù)防控制工作的需要，確定艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室和確證實(shí)驗(yàn)室。艾滋病篩查和確證實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)按照國家菌（毒）種和實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的有關(guān)規(guī)定開展工作。
檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)承擔(dān)艾滋病檢測工作的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范并經(jīng)驗(yàn)收合格，方可開展艾滋病病毒抗體及相關(guān)檢測工作。
第十四條檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)為自愿接受艾滋病咨詢和檢測的人員提供咨詢和篩查檢測，發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒抗體陽性的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將樣本送艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確證。
第十五條檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、生物安全管理制度及消毒管理制度，防止艾滋病醫(yī)源性感染的發(fā)生。
第四章疫情報(bào)告及控制
第十六條檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)及其工作人員發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照出入境口岸衛(wèi)生檢疫信息報(bào)告的相關(guān)規(guī)定報(bào)告疫情。
疫情信息應(yīng)當(dāng)在6小時(shí)內(nèi)通過衛(wèi)生檢疫信息管理系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。
第十七條檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門通報(bào)口岸艾滋病疫情信息。
第十八條檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對檢出的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，提供艾滋病防治咨詢服務(wù)。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人應(yīng)當(dāng)配合檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的調(diào)查工作并接受相應(yīng)的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。
第十九條檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)為掌握或者控制艾滋病疫情進(jìn)行相關(guān)調(diào)查時(shí)，被調(diào)查單位和個(gè)人必須提供真實(shí)信息，不得隱瞞或者編造虛假信息。
未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)及其工作人員不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人的相關(guān)信息。
第二十條檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對有證據(jù)證明可能被艾滋病病毒污染的物品，進(jìn)行封存、檢驗(yàn)或者消毒。經(jīng)檢驗(yàn)，屬于被艾滋病病毒污染的物品，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行衛(wèi)生處理或者予以銷毀。
第五章保障措施
第二十一條口岸艾滋病預(yù)防控制經(jīng)費(fèi)由國家質(zhì)檢總局納入預(yù)算，設(shè)立檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)艾滋病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目，用于艾滋病實(shí)驗(yàn)室建設(shè)及口岸艾滋病的預(yù)防控制工作。
第二十二條檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)所轄口岸艾滋病預(yù)防控制專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，配備合格的專業(yè)人員，開展專業(yè)技能的培訓(xùn)。
第二十三條艾滋病預(yù)防控制資金要保證專款專用，提高資金使用效益，嚴(yán)禁截留或者挪作他用。
第六章法律責(zé)任
第二十四條任何單位和個(gè)人違反本辦法規(guī)定，不配合檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行艾滋病疫情調(diào)查和控制的，檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正；情節(jié)嚴(yán)重的，根據(jù)《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》及其實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第二十五條檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)未依照本辦法的規(guī)定履行艾滋病預(yù)防控制管理和監(jiān)督保障職責(zé)的，根據(jù)《艾滋病防治條例》的有關(guān)規(guī)定，由上級機(jī)關(guān)責(zé)令改正，通報(bào)批評。
第二十六條檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)工作人員違反本辦法規(guī)定有下列情形，造成艾滋病傳播、流行以及其他嚴(yán)重后果的，由其所在單位依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任:
（一）未依法履行艾滋病疫情監(jiān)測、報(bào)告、通報(bào)或者公布職責(zé)，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)和漏報(bào)艾滋病疫情的；
（二）發(fā)生或者可能發(fā)生艾滋病傳播時(shí)未及時(shí)采取預(yù)防控制措施的；
（三）未依法履行監(jiān)督檢查職責(zé)，發(fā)現(xiàn)違法行為不及時(shí)查處的；
（四）未按照技術(shù)規(guī)范和要求進(jìn)行艾滋病病毒相關(guān)檢測的；
（五）故意泄露艾滋病病毒感染者、艾滋病病人涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；
（六）其他失職、瀆職行為。
第七章附則
篇7
為了做好預(yù)防艾滋病宣傳教育工作，增強(qiáng)廣大師生預(yù)防艾滋病意識，我校將“防艾”工作提上學(xué)校工作議程，將其視為實(shí)施素質(zhì)教育工作的重要渠道，并與學(xué)校德育工作相融合，扎實(shí)推進(jìn)“防艾”工作的開展。
一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識
我校積極響應(yīng)上級部門的號召，把“防艾”教育列入學(xué)校工作計(jì)劃，列為德育工作計(jì)劃中重要的一項(xiàng)，將“防艾”教育與學(xué)生思想政治教育結(jié)合起來；與學(xué)生日常行為規(guī)范結(jié)合起來；與學(xué)校法制教育結(jié)合起來；與培養(yǎng)青少年樹立良好的道德觀結(jié)合起來，使我校的“防艾”教育工作常抓不懈。
（二）成立領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
我校成立“防艾”教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由校長擔(dān)任組長，學(xué)校副校長擔(dān)任副組長，各班主任為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組明確了各自的工作職責(zé)，校長長為學(xué)校“防艾”預(yù)防教育的第一責(zé)任人，統(tǒng)籌全校“防艾”工作，保障預(yù)防教育工作的落實(shí)；德育處全面具體落實(shí)各項(xiàng)工作，并督促檢查評價(jià)班主任的工作。領(lǐng)導(dǎo)組制定學(xué)校“防艾”制度、措施和計(jì)劃，指導(dǎo)學(xué)生開展“防艾”知識宣傳，自我保護(hù)教育，并負(fù)責(zé)具體活動的組織和實(shí)施。
二、分析青少年特點(diǎn)，加大宣傳力度
青、少年的身心尚未成熟，世界觀、人身觀尚未形成，可塑性強(qiáng)，也容易受環(huán)境的不良影響。青少年本身具有很強(qiáng)的模仿力，也有比較強(qiáng)的獵奇心理，有時(shí)髦心理，還有自我炫耀的心理，這些都是青少年的特點(diǎn)。青少年作為“防艾”預(yù)防教育的重點(diǎn)，我們國家黨和政府以及有關(guān)部門想了許許多多的對策，也設(shè)定了許多的防線。未成年人都處在求學(xué)的年齡，所以從現(xiàn)實(shí)角度來說，家庭、學(xué)校和社會應(yīng)該組成一個(gè)立體的、聯(lián)合的防線。
我校把預(yù)防艾滋病教育作為德育教育的重要組成部分，納入了學(xué)校德育工作計(jì)劃。從法制教育入手，增強(qiáng)學(xué)生的法制、法律知識，使學(xué)生知法、懂法、守法、學(xué)法，會用法律武器保護(hù)自己，這也是學(xué)校環(huán)境建設(shè)中軟環(huán)境的第一步。我校“防艾”工作領(lǐng)導(dǎo)小組在認(rèn)真分析學(xué)生、學(xué)生家庭及所處的地理位置的基礎(chǔ)上，確定了以環(huán)境教育、德育教育為核心，以法制教育、心理健康教育為龍頭，以專題講座、板報(bào)、圖片宣傳、多媒體資料、校園之聲等全方位、多角度宣傳相配合的工作思路。
三、開展形式多樣的教育宣傳活動
“防艾”關(guān)鍵在于預(yù)防，預(yù)防關(guān)鍵在于教育，加強(qiáng)教育，搞好預(yù)防工作仍然十分重要。學(xué)校教育學(xué)生充分認(rèn)識到工作的重要性和緊迫性，從各個(gè)方面著手，搞好宣傳教育。
在德育教育工作中，我們都把“防艾”教育作為重點(diǎn)內(nèi)容，結(jié)合學(xué)校行為習(xí)慣教育工作。圍繞“防艾”在班級里積極培養(yǎng)宣傳員，提高學(xué)生“防艾”意識。
1.積極開展了“關(guān)愛生命，預(yù)防艾滋”為主題的班會活動。
2.利用升旗儀式、晨會、德育主題班會等形式由校領(lǐng)導(dǎo)結(jié)合具體的事例對學(xué)生進(jìn)行“防艾”教育。
3.德育處利用電子屏幕、掛圖片等方式進(jìn)行宣傳。
4.結(jié)合校園廣播和心理咨詢室積極為學(xué)生宣傳講解了“防艾”知識。
5.各班在班主任的組織下，采取各種形式，組織學(xué)生開展了“防艾”討論、互相學(xué)習(xí)、互相促進(jìn),共同提高。
6.每學(xué)期組織全校師生觀看一次與預(yù)防艾滋病相關(guān)的專題片。
篇8
【關(guān)鍵詞】流動人口；艾滋病；防治；效果
【中圖分類號】R18 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0675―02
黔城鎮(zhèn)是省級歷史文化名城，洪江市政府所在地，隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，流動人口數(shù)量不斷增多，由于流動人口接受艾滋病宣傳教育的機(jī)會不多、可及性不高和衛(wèi)生知識匱乏，使他們面臨艾滋病的嚴(yán)重威脅，是艾滋病防治的重點(diǎn)人群。為積極做好流動人口的艾滋病防治工作，我鎮(zhèn)在市疾控中心指導(dǎo)下，有計(jì)劃地開展了多形式的宣傳教育及行為干預(yù)活動，本文根據(jù)統(tǒng)一方案進(jìn)行的調(diào)查問卷進(jìn)行分析，以評價(jià)宣傳干預(yù)效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下 ：
1 資料與方法
1.1 調(diào)查對象：本鎮(zhèn)城區(qū)內(nèi)居住或打工的非本地居民，年齡在15-49歲。人群基本特征：干預(yù)前、干預(yù)后均調(diào)查240 人，平均年齡（30.5±5.5）歲。文化程度初中以下的占82%；職業(yè)以休閑服務(wù)、飲食服務(wù)業(yè)、小商品經(jīng)營和建筑業(yè)為主；性別男女基本各半，婚姻以已婚為主；居住時(shí)間均半年以上，1年以上占55%。
1.2 方法： 以社區(qū)居委會為中心，在知情同意的前提下，對轄區(qū)內(nèi)所有符合條件的流動人口逐門入戶調(diào)查，問卷自行設(shè)計(jì)，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的人員作為調(diào)查員進(jìn)行面對面的調(diào)查。調(diào)查人數(shù)達(dá)到240人即停止調(diào)查。問卷調(diào)查采用封閉式自填方法，問題回答不缺項(xiàng)，即發(fā)即收。調(diào)查內(nèi)容：①了解流入人口艾滋病防治知識知曉率（知識問答8 項(xiàng)）。②行為狀況調(diào)查：主要調(diào)查男性非婚和女性者在發(fā)生插入時(shí)安全套的使用率。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析：運(yùn)用 SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件 進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。
2 宣傳教育及行為干預(yù)服務(wù)狀況
2.1 鎮(zhèn)里開展了“關(guān)注婦女，抗擊艾滋，巾幗紅絲帶”等一系列以流動人口預(yù)防艾滋病為重點(diǎn)的宣傳教育活動。在主要街道制作了25塊艾滋病防治知識政策宣傳欄、印制艾滋病知識單張掛歷500份、艾滋病防治標(biāo)志水筆500支、艾滋病防治知識紙杯1000個(gè) 、艾滋病防治知識小冊子2000份，發(fā)放宣傳資料3萬份。
2.2 積極組織實(shí)施艾滋病免費(fèi)檢測工作。組織開展了流動人口重點(diǎn)人群的HIV抗體檢測工作，3年共檢測流動人口HIV抗體3000人次，無抗體陽性檢出。
2.3 加強(qiáng)流動人口行為干預(yù)措施。在縣疾控中心組織下，深入各類流動人群工作場所實(shí)施高危行為干預(yù)1500人次，同步對其進(jìn)行安全套推廣使用，共發(fā)放安全套4000只，落實(shí)防治政策措施，有效預(yù)防艾滋病在該人群中傳播的危險(xiǎn)。
2.4 加大流動人口艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測。在原流動人口艾滋病監(jiān)測哨點(diǎn)設(shè)置的基礎(chǔ)上，新增城區(qū)流動人口艾滋病監(jiān)測哨點(diǎn)，為了解城區(qū)流動人口的艾滋病防治知識知曉率、安全套使用以及人群艾滋病病毒感染情況提供了更加確切的數(shù)據(jù)支持。
3 問卷調(diào)查結(jié)果
3.1 艾滋病知識知曉情況 干預(yù)前流動人口艾滋病知識的總知曉率從36.18%提高到干預(yù)后的91.64%，其中對艾滋病三大傳播途徑認(rèn)知回答正確率，干預(yù)后比干預(yù)前有明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1：
3.2 及安全套使用情況。流動人口干預(yù)前商業(yè)性比例為12.85%，干預(yù)后為10.42%；干預(yù)前與臨時(shí)性伴發(fā)生比例24.62%，干預(yù)后為16.44%。最近一次發(fā)生商業(yè)安全套使用率，干預(yù)前28.40%，干預(yù)后58.55%；最近一次與臨時(shí)性伴發(fā)生時(shí)安全套使用率，干預(yù)前33.60% ，干預(yù)后52.30%。
4 討論
艾滋病 AIDS 為當(dāng)前一個(gè)嚴(yán)重的社會公共衛(wèi)生問題，當(dāng)前防治艾滋病惟一的最有效的途徑，是通過宣傳普及艾滋病防治知識與行為干預(yù)相結(jié)合的方法，使全社會了解艾滋病的傳播途徑[1]。社區(qū)是控制艾滋病的一個(gè)核心關(guān)鍵，社區(qū)活動能比較經(jīng)濟(jì)地使用干預(yù)資源[2]。黔城鎮(zhèn)社區(qū)中心衛(wèi)生院采取積極有效的舉措，開展流動人口艾滋病防治知識宣傳，加大監(jiān)測力度和行為干預(yù)，力爭控制艾滋病在流動人群中傳播流行，取得了較好的效果。
通過干預(yù)前的調(diào)查反映，流動人口大多來自農(nóng)村，多為青壯年，處于性活躍年齡，加之文化程度偏低，生殖健康、避孕、性病及艾滋病的知識匱乏，對艾滋病危害的認(rèn)識不足，很容易發(fā)生婚外和性濫交等高危行為[3]。因此，針對流動人口必須開展艾滋病知識的健康教育。我們在入戶調(diào)查同時(shí)面對面進(jìn)行宣傳教育、開展自愿咨詢檢測、艾滋病健康知識講座、知識競賽，艾滋病行為干預(yù)，大幅提高了流動人口的艾滋病防治知識。通過干預(yù)后的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)流動人口艾滋病知識水平有了大幅的提高。如艾滋病3 條傳播途徑的知曉率達(dá)由45.64%提高到了95.78%，所以在流動人口中進(jìn)行宣傳干預(yù)是提高他們艾滋病知識的有效手段。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，干預(yù)可降低婚外，但效果不明顯；干預(yù)可提高商業(yè)的保護(hù)意識，但商業(yè)的比例降低不明顯。與有關(guān)資料報(bào)道基本一致[4]。提示艾滋病高危行為改變不是一蹴而就的，需要通過長期有效地干預(yù)，促進(jìn)健康行為改變。
本次針對流動人口開展艾滋病宣傳干預(yù)工作效果是顯著的，但存在許多不足之處：一是由于流動人口流動性較大，干預(yù)前、后調(diào)查的240人中，有相當(dāng)人數(shù)沒有接受干預(yù)前或干預(yù)后的調(diào)查，對干預(yù)結(jié)果將會產(chǎn)生一定的影響。二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員開展艾滋病宣傳教育工作，因精力、時(shí)間有限，參與度不盡人意。三是宣傳干預(yù)活動缺乏創(chuàng)新，流動人口參與積極性不高，不少人是被動參與，有些流動人員認(rèn)為只針對他們開展艾滋病的宣傳教育是對流動人口的歧視，因而在調(diào)查時(shí)非常不配合。因此建議：政府需加大對艾滋病防治經(jīng)費(fèi)的投入，提高社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員對艾滋病防治工作的積極性，營造尊重流動人群的社會氛圍，通過積極落實(shí)政策法規(guī)及艾滋病防治策略，保證流動人口和常住居民享有同等待遇。積極創(chuàng)新，用喜聞樂見的方式在愉快的氛圍中宣傳艾滋病知識。
參考文獻(xiàn)：
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[2] 應(yīng)勤榮，鄭國林，羊小輝，等，樟樹市社區(qū)居民艾滋病防治宣傳干預(yù)效果分析[J].中國公共衛(wèi)生管理，2011，27 （5 ）：524-525
篇9
1 體現(xiàn)中國政府的重大承諾
艾滋病防治不僅是公共衛(wèi)生問題，更是社會問題，涉及禁毒等社會環(huán)境綜合整治、特殊人群不良行為的改變等多方面因素，因此國家為艾滋病獨(dú)立制定防治的具體辦法。根據(jù)條例，縣級以上人民政府要統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)艾滋病防治工作，建立健全艾滋病防治工作協(xié)調(diào)機(jī)制和工作責(zé)任制，對有關(guān)部門承擔(dān)的艾滋病防治工作進(jìn)行考核、監(jiān)督。
2 艾滋病病毒感染者、病人及其家屬合法權(quán)益受法律保護(hù)
保護(hù)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的人權(quán)，并實(shí)現(xiàn)其權(quán)利義務(wù)的平衡，是制定條例過程中重點(diǎn)研究的問題。因此，條例規(guī)定了艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的權(quán)利和義務(wù)，在總則中規(guī)定其合法權(quán)益受法律保護(hù)。
(1) 做胃鏡不能強(qiáng)制檢測艾滋病
任何公民(包括艾滋病感染者)的基本權(quán)利在沒有充足的理由下都不能被剝奪。目前有的醫(yī)院在給病人做探入性檢查和手術(shù)(如胃鏡)或其他手術(shù)時(shí)，強(qiáng)制患者做艾滋病檢測，否則就不給治療，這等于剝奪了公民的自主選擇權(quán)。
(2) 泄隱私公務(wù)員要降級處分
如果患者的隱私權(quán)受到侵犯，他可以以隱私權(quán)被侵犯為由或依據(jù)本法(待生效后)。公務(wù)員和防疫機(jī)構(gòu)工作人員故意泄露公民與艾滋病相關(guān)的信息，要受到降級處分，并承擔(dān)民事責(zé)任。
(3) 不得拒絕艾滋病感染者入學(xué)
學(xué)校不得以公民為艾滋病感染者為由拒絕其入學(xué)或者令其退學(xué)，公立學(xué)校出現(xiàn)這種情況的，就由政府教育行政管理機(jī)關(guān)免去學(xué)校校長的職務(wù)，如果是私立學(xué)校，就撤銷他的辦學(xué)資格。
(4) 不得因艾滋病辭退人員
在工作中出現(xiàn)機(jī)關(guān)或企事業(yè)單位以感染艾滋病為由辭退或拒絕錄用感染者的情況，可以找社會勞動保障部門解決。如果因?yàn)榫芙^錄用或辭退造成的損失，可以申請勞動仲裁或提訟，用人單位負(fù)責(zé)給予賠償。
但軍人或警察等對身體強(qiáng)健有特殊要求的職務(wù)，可以不接受感染者入伍或任職，對己任者感染則調(diào)任其他職務(wù)，不得解職。
(5) 艾滋病感染者可以結(jié)婚登記
民政部門的婚姻登記機(jī)關(guān)不能以公民是艾滋病感染者而不為他們辦理結(jié)婚登記手續(xù)。感染者明知自己感染艾滋病而隱瞞對方，造成對方感染的，應(yīng)該承擔(dān)民事賠償責(zé)任，嚴(yán)重者還要承擔(dān)刑事責(zé)任。
(6) 拒絕接收感染者醫(yī)生停職6個(gè)月
如果感染艾滋病去醫(yī)院遭到拒絕，將對拒絕為艾滋病感染者治療的醫(yī)生及其他醫(yī)務(wù)人員給予停止執(zhí)業(yè)6個(gè)月的處罰。醫(yī)生如果因?yàn)槁殬I(yè)暴露而感染艾滋病，政府要給他(她)30萬元的補(bǔ)償，保證其收入，并由政府提供醫(yī)療、生活學(xué)習(xí)費(fèi)用。
條例還規(guī)定，艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)；將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知接診醫(yī)生；采取必要的防護(hù)措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病。故意傳播艾滋病的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
3 鼓勵(lì)支持有關(guān)組織個(gè)人參與防治
條例強(qiáng)調(diào)了鼓勵(lì)和支持社會基層組織和公民團(tuán)體在艾滋病防治中的重要作用。
條例明確，各級人民政府和政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施，鼓勵(lì)和支持有關(guān)組織和個(gè)人依照條例規(guī)定以及國家艾滋病防治規(guī)劃和艾滋病防治行動計(jì)劃的要求，參與艾滋病防治工作，對艾滋病防治工作提供捐贈，對有易感染艾滋病病毒危險(xiǎn)行為的人群進(jìn)行行為干預(yù)，對艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬提供關(guān)懷和救助。
4 公共場所不放置安全套將受處罰
篇10
【關(guān)鍵詞】 化學(xué)趨化因子 HIV1 治療 AIDS
0引言
艾滋病自1981年被首次發(fā)現(xiàn)以來一直以驚人的速度在全球蔓延，至今人類仍然沒有找到治療艾滋病的有效方法. 當(dāng)前，對艾滋病的研究主要集中在預(yù)防HIV1感染疫苗的開發(fā)和對艾滋病患者病情的控制. AIDS是由人免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的嚴(yán)重疾病. 通常認(rèn)為HIV作用的主要靶細(xì)胞為淋巴細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞，經(jīng)吸附、融合過程后進(jìn)入宿主細(xì)胞. HIV基因組RNA經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄酶轉(zhuǎn)錄成前病毒DNA，在細(xì)胞核內(nèi)再被整合酶整合進(jìn)入宿主基因組，利用宿主細(xì)胞已有的基因復(fù)制和蛋白表達(dá)系統(tǒng)進(jìn)行復(fù)制. 在1986年證明，CD4是HIV進(jìn)入免疫系統(tǒng)細(xì)胞的主要受體，但很快就有證據(jù)表明僅CD4并不足以產(chǎn)生有效的感染. 直到1996年最終證實(shí)，趨化因子受體CXCR4和CCR5是HIV1進(jìn)入的共受體. 由此，以趨化因子受體為靶點(diǎn)的抗HIV藥物成為研究的新熱點(diǎn).
1HIV入侵細(xì)胞的機(jī)制
HIV外層脂蛋白膜中的包膜蛋白gp160由gp120和gp41兩種病毒特異性的糖蛋白組成，編碼基因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)基因env. 在gp120的肽鏈上，V3含病毒顆粒中和抗體結(jié)合位點(diǎn)，C4段是病毒與靶細(xì)胞表面CD4結(jié)合的位點(diǎn)H9［1］. HIV1侵入細(xì)胞時(shí)首先與細(xì)胞表面的CD4結(jié)合，引起其本身的包膜蛋白gp120發(fā)生構(gòu)象變化，并與細(xì)胞表面的趨化因子受體發(fā)生結(jié)合. gp120與趨化因子受體的結(jié)合最終導(dǎo)致了HIV1穿膜蛋白gp41與細(xì)胞的融合和病毒進(jìn)入細(xì)胞. 根據(jù)HIV1感染細(xì)胞種類將病毒分為：巨噬細(xì)胞噬性病毒(M．tropic)，T細(xì)胞噬性病毒(T．tropic)和雙重噬性病毒(Dual．tropic). M．tropic是無癥狀患者攜帶的主要病毒，主要利用CCR5，又稱為R5病毒株，在病毒傳播中起主要作用. T．tropic主要利用的輔助受體為CXCR4，又稱為X4病毒株. Dual．tropic既可利用CCR5，又可利用CXCR4，被稱為R5X4病毒株.
2趨化因子受體
2.1CXCR4趨化因子受體CXCR4
由352個(gè)氨基酸組成，編碼基因位于人染色體2q21，其分子質(zhì)量為39.7 kD. 主要表達(dá)于單核細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞和PHA激活的T細(xì)胞，是HIV1感染T細(xì)胞的輔助受體. CXCR4是7次跨膜受體，分胞外區(qū)、跨膜區(qū)和胞內(nèi)區(qū). 胞外區(qū)有1個(gè)N端和3個(gè)胞外環(huán)，N端對其活性并非特別重要，可在相當(dāng)大的范圍內(nèi)刪失或替換而不影響對HIV1的敏感性. 而第2胞外環(huán)對受體活性顯示出重要作用. CXCR4有2個(gè)潛在糖基化位點(diǎn)，分別在N端和第2胞外環(huán)，糖基化作用可遮蓋與病毒包膜蛋白結(jié)合位點(diǎn)，但點(diǎn)突變對輔助受體活性無太大影響. 跨膜區(qū)含一些脯氨酸殘基；胞內(nèi)區(qū)包括3個(gè)胞內(nèi)環(huán)和富含絲氨酸、蘇氨酸的高度保守序列. IL1，TGF可上調(diào)CXCR4的表達(dá)，而SDF1，IFNa則可使其下調(diào).
2.2趨化因子受體
5CC chemokine receptor 5，CCR5是CC亞族趨化因子MIP1a，MIP1b和RANTES的特異性受體. CCR5是典型的跨膜蛋白偶聯(lián)受體［2］，含352個(gè)氨基酸，基因位于人3q21上. 主要表達(dá)于原始單核巨噬細(xì)胞、靜止T細(xì)胞. 在小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，早幼粒細(xì)胞亦有表達(dá). 其胞外部分包括N端和3個(gè)胞外環(huán). 一般認(rèn)為CCR5的胞外部分與HIV1感染與配體結(jié)合有關(guān)，其中N端和第2胞外環(huán)在HIV1感染時(shí)起著關(guān)鍵作用. 第2胞外環(huán)是趨化因子與HIV的理想作用點(diǎn)，N端的Tyr硫化有助于CCR5與HIV包膜蛋白gp120／CD4復(fù)合物結(jié)合，提高HIV1進(jìn)入細(xì)胞的能力.
3趨化因子受體阻斷劑
3.1CCR5受體阻斷劑
①TAK779.N，N二甲基N［4［［［2(4甲基苯基)6，7二氫5H苯并環(huán)庚8烯］羧基］氨基］芐基］四氫2H吡喃4銨氯化物. 本品是由日本Takeda制藥公司開發(fā)的第1個(gè)小分子CCR5拮抗劑. 它屬于季銨衍生物，可以阻滯HIV膜融合階段gp120與細(xì)胞膜上CCR5的結(jié)合，其作用位點(diǎn)在受體的細(xì)胞外側(cè)面跨膜a螺旋1，2，3，7形成的袋狀結(jié)構(gòu)內(nèi)［3］. 本品能夠強(qiáng)烈地抑制RANTES與表達(dá)CCR5的CHO(中國倉鼠細(xì)胞)結(jié)合，它是1個(gè)潛在的選擇性CCR5拮抗劑，對CCR1，CCR3，CCR4和CXCR4等其他趨化因子受體無特定抑制作用. 另外，TAK799能顯著抑制MAGI CCR5細(xì)胞和外周血液單核細(xì)胞(PBMCs)中嗜巨噬細(xì)胞性HIV1病毒株(BaL)的復(fù)制. 并且TAK799對MAGICCR5細(xì)胞和PBMCs顯示較小的毒性. ②SCHC是由ScheringPlough公司開發(fā)的一個(gè)小分子肟哌啶類化合物. 研究發(fā)現(xiàn)，本品與CCR5的結(jié)合比TAK779更具特異性［4］，它不抑制CYP3A4， 2C9，2C19等酶，也不作用于CCR1，CCR2，CCR3和CCR7；它可以拮抗RANTES的誘導(dǎo)作用；轉(zhuǎn)貼于 另外，它可以抑制絕大多數(shù)的R5HIV1在PBMCs中增殖；在所進(jìn)行的21種病毒株中，IC值的變化范圍為0.40~8.9 nmol/L. 只有一種病毒株RU570對SCHC有抗性(IC50=200 nmol/L，IC90>1000 nmol/L)，這可能與該病毒株可以交替使用其它趨化因子受體(CCR3)有關(guān). 嚙齒類和靈長類動物的體內(nèi)實(shí)驗(yàn)表明，本品的口服生物利用度為50％～60％，血漿半衰期為5～6 h，具有良好的應(yīng)用前景. ③ AD101是與SCHC結(jié)構(gòu)類似的一種小分子，能特異地與人CCR5和短尾猿CCR5結(jié)合但不產(chǎn)生鈣流信號，對各種基因亞型的R5 HIV1都有很強(qiáng)的抑制活性. 活性可為TAK779的500倍，IC50約為1 nmol/L，是一種很有前途的HIV1抑制劑. ④ UK427，857是由Pfizer公司研制的哌啶類CCR5抑制劑［5］，服藥后患者病毒載量下降，同時(shí)發(fā)現(xiàn)UK427，857的耐受性好，沒有嚴(yán)重的副作用，目前正處于Ⅱ期臨床試驗(yàn)階段.
3.2CXCR4受體阻斷劑
① SDF1.CXCR4的配體基質(zhì)細(xì)胞衍生因子1(SDF1)與輔助受體CXCR4有高度親和性，并與CXCR4相結(jié)合，從而阻斷了T嗜向性HlV病毒株與CXCR4的結(jié)臺而強(qiáng)烈抑制其T嗜向性感染. 且SDF1的一種等位基因型SDF-13A突變純合體對AIDS的延緩作用要比CCR5突變強(qiáng)2倍. ②CXCR4的肽抑制劑T22(含18個(gè)殘基的陽離子寡肽拈抗劑)［6］是從美洲鱟血細(xì)胞碎片中分離到的polyphemusin II的類似物，有很強(qiáng)的抗HlV感染活性；它可以阻止以CXCR4做為共受體的T嗜向性HIV1進(jìn)入靶細(xì)胞，競爭性抑制CXCR4，從而起到阻礙H1V1感染的作用. ③ T134與TW70是2個(gè)分子較小的結(jié)構(gòu)類似物，Tl34含有14個(gè)氨基酸殘基，較T22少了4個(gè)還原性的堿性氨基酸殘基口. TW70和T134抗HIV1感染的活性比T22還要強(qiáng)2倍. ④ALX404C是一種含有9個(gè)精氨酸殘基的肽類CXCR4抑制劑，它可與CXCR4膜外第1襻及第2襻的負(fù)極相互作用阻止CXCR4依賴性HIV1介導(dǎo)的膜融合，阻止病毒的進(jìn)入，但不能抑制嗜巨噬細(xì)胞性的病毒感染.
目前關(guān)于H1V輔助受體的研究已經(jīng)成為一個(gè)熱點(diǎn)，為艾滋病的治療開辟了新的研究領(lǐng)域. 自從HIV1必須通過gp120/CD4復(fù)合物與輔助受體結(jié)合才能侵人靶細(xì)胞這一過程得到證實(shí)以來. 通過H1V1共受體的配體及各種拮抗劑來競爭性的抑制輔助受體與gp120 CD4復(fù)臺物相結(jié)合就成為一種新的有效防治AIDS的方法. 當(dāng)然由于HIV病毒本身的高變異性和對輔助受體的多種選擇性，在設(shè)計(jì)治療方案時(shí)，也不可能只用一種療法. 趨化因子受體的靶向治療要與傳統(tǒng)的抗逆轉(zhuǎn)錄法結(jié)合起來，而不是單一使用，才能獲得成功.
【參考文獻(xiàn)】
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