真情人生范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇真情人生，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

這話聽起來似乎老生常談，但的確讓不少人取得了成功。只是，走過來的人一定更明白，堅持理想四個字，做起來遠(yuǎn)比說出來要艱難許多。而理想，僅僅是個方向，能否達(dá)到彼岸，影響因素可多著呢！

如今的李靜，顯然更能說明白其中的玄機(jī)。

夢想起航

當(dāng)今電視臺娛樂節(jié)目的江山版圖中，沒人會小覷李靜的江湖地位。

一位提問刁鉆鬼馬的知名主持人，一個游刃于鏡頭閃光燈前的時尚達(dá)人；一手賣電視節(jié)目，一手做電子商務(wù)，這個倔強(qiáng)、冒險、充滿文藝氣質(zhì)的杰出女性在風(fēng)險資本的助力下，以節(jié)目內(nèi)容為支撐拓展電子商務(wù)，實現(xiàn)了主持人到CEO的完美轉(zhuǎn)型，成功打造了一個“李靜式”的商業(yè)版圖。

然而，即使有如此多的光環(huán)照耀，當(dāng)下記者眼前的這位美麗俏佳人，卻表現(xiàn)得沉靜自若，寵辱不驚。“當(dāng)你想做一件事情的時候，即使沒有想好完整的框架，但是只要內(nèi)心有吶喊、有夢想，機(jī)會就會光顧。”這是李靜一直抱持的理念。

畢業(yè)于手風(fēng)琴專業(yè)的李靜，誤打誤撞地當(dāng)上了主持人，還從張家口電視臺一路闖進(jìn)了央視。這樣的經(jīng)歷，聽起來不知會羨煞多少人，但李靜并不安分守己。1999年，李靜決定從央視辭職，創(chuàng)造一個屬于自己的節(jié)目，于是成立了東方風(fēng)行傳媒文化有限公司，旋即開始了艱難的創(chuàng)業(yè)之旅。

夢想征程開始了，未來是如何的灘涂險峰，彼時的李靜并未作太多考慮。果然，剛一創(chuàng)業(yè)便如所有人常常經(jīng)歷的那樣，被現(xiàn)實打擊得一塌糊涂。最終虧損200多萬元，但李靜依然不服輸，除了抵押自己的房子，找遍朋友借錢外，她開始“思變”。

夢想之所以無法實現(xiàn)，通常的歸因并非夢想本身出了問題，而是追求夢想途中那九九八十一難困住了向前的腳步。見招拆招，恰恰是李靜一步步走到今天的法寶。“其實我算是‘被公司’了，當(dāng)初的夢想只是做一個好節(jié)目，但作為獨立制作人，我沒有平臺和資金，就只好公司化運(yùn)作，來解決各種問題。”處于困境中的李靜，想出了不賣廣告賣節(jié)目的首創(chuàng)模式。

也就是因為沒有資金和平臺，又迫使李靜自己成立宣傳公司和發(fā)行公司，開始學(xué)習(xí)如何運(yùn)作“品牌”。“現(xiàn)在我們擁有的幾個全國知名的欄目，都是運(yùn)作超過十年的品牌。在這個過程中，我們練就了品牌宣傳的技能，這為我后來所做的事情奠定了良好的基礎(chǔ)。”李靜將這一切都描述成“無心插柳”之機(jī)。然而，如今從商的人都明白，當(dāng)下各行各業(yè)如此競爭激烈的環(huán)境下，“酒香也怕巷子深”，除了過硬的產(chǎn)品質(zhì)量外，品牌的打造和宣傳已成為各家公司夢寐以求的技能，而這也是當(dāng)下中國企業(yè)最缺乏的技能。李靜恰恰為了堅持自己的夢想，“無心”修煉出了蓋世武功。

馮侖說那句“順便賺錢”時口氣輕飄飄，李靜也說這一切都是順其自然的結(jié)果，但事實如何卻不言而喻。

勇往直前

憑借一檔又一檔熱播節(jié)目，李靜在慢慢向自己的夢想靠近。但成功或許就是這樣，當(dāng)你披荊斬棘一路過來，終于開始順風(fēng)順?biāo)臅r候，抬眼一瞧，已經(jīng)不僅是你當(dāng)初夢寐以求的機(jī)會在向你招手，而是眾多好事忽然蜂擁而至。

在好友易凱資本CEO王冉引薦下，李靜認(rèn)識了紅杉資本中國創(chuàng)始和執(zhí)行合伙人沈南鵬。沒想到這個陌生人竟改變了李靜和她公司的軌跡。當(dāng)眾多創(chuàng)業(yè)者還拿著計劃書在風(fēng)司門前擠破腦袋的時候，李靜卻憑借自己的優(yōu)勢，被沈南鵬這位投資界的大腕兒一眼相中。

李靜向記者回憶：“我后來也問過老沈，當(dāng)初為什么看重我的公司，老沈說第一次見到我的印象就特別好。可能很多人覺得藝人一般都是戴個大墨鏡，還拿著勁兒。我也沒化妝，風(fēng)風(fēng)火火就沖進(jìn)來了。后來他覺得我聊天時想法特別多。”結(jié)果就是這次見面讓沈南鵬萌生投資的想法，結(jié)果經(jīng)過一番調(diào)查，周圍人對李靜的評價都非常高，出道這么多年也沒有任何負(fù)面新聞。

李靜說：“我覺得做事先做人。我一直懷著真誠的心態(tài)做人，也把這種真情展現(xiàn)在我的節(jié)目里，所以才使節(jié)目如此成功，進(jìn)而也為自己贏得了更多的支持。”而在沈南鵬看來，最重要的是：“你需要有一檔非常受歡迎的節(jié)目、有這樣一個具有親和力的主持人。尤其在這個行業(yè)里，跟人的影響力關(guān)系很大。必須有親和力的人作品牌‘代言’。”

沈南鵬對東方風(fēng)行作了快速的調(diào)查后，除了提供一份頗具吸引力的估值方案，他還幫助李靜勾勒出一個超出她想象的藍(lán)圖：以節(jié)目內(nèi)容為支撐，發(fā)展自有品牌和商品零售。對此，聰明的李靜立刻就明白了其中的商機(jī)。“我跟電視臺的制作人不一樣，我沒有平臺和經(jīng)費，所以想做一件事時全部都是市場化運(yùn)作，這種市場化運(yùn)作已經(jīng)錘煉了我的商業(yè)嗅覺。”

其實，在做節(jié)目的同時，李靜已經(jīng)隱約察覺到觀眾還有更多深層次的需求，比如說他們特別渴望買到節(jié)目中所提到的東西，但也許這些觀眾不在一、二線大城市，他們不知道能不能買到。“如果能提供這樣的服務(wù)，其實對電視也是一種補(bǔ)充。這種互動想法的產(chǎn)生也是自然而然的。”李靜說。

沈南鵬在投資李靜之前，其實已經(jīng)看到了節(jié)目內(nèi)容背后的無限可能。“我們提出了電子商務(wù)的設(shè)想，希望把它從一個內(nèi)容公司轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€內(nèi)容+產(chǎn)品的公司，這是一個建立品牌的過程。這也是我們投資的一個前提，如果沒有這樣的計劃，我們不會投資；反過來，李靜也不需要投資。”

大玩跨界

把創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)和零售業(yè)嫁接并不是一件輕松的工作，國內(nèi)還罕見成功樣板。

但跨界對于李靜卻不陌生。從手風(fēng)琴演奏者跨到主持人，再從主持人跨到女商人，李靜的每次跨界，步子邁得都剛剛好，既不會跨得太大，又滿足自己對創(chuàng)新的渴望。

冷靜觀察如今李靜所涉足的領(lǐng)域，早都不是什么香餑餑—電視節(jié)目各種激烈競爭，一面怪招百出，一面抄襲成風(fēng)；電商詬病頗多，一直沒能擺脫泡沫一說的陰影，甚至有不少電商坦誠，一直都沒有掙到錢；而作為傳統(tǒng)行業(yè)的化妝品，國內(nèi)外知名品牌將市場份額瓜分得一干二凈，難以容下新品牌上位。然而，就是在這種市場環(huán)境下，令人驚奇對是，李靜的這番跨界版圖卻脫穎而出。

2008年這次來自紅杉資本的首輪私募融資對東方風(fēng)行發(fā)展起到了極大的推動作用，幾年間，在經(jīng)營層的努力下，東方風(fēng)行逐步形成了極有特點的戰(zhàn)略架構(gòu)。目前其旗下有三個重要平臺：傳媒公司、化妝品品牌——靜佳、化妝品電商平臺——樂蜂網(wǎng)。這三個平臺彼此即獨立，又協(xié)作，靜佳和樂蜂網(wǎng)可以得到傳媒公司節(jié)目和明星等營銷資源支持，樂蜂網(wǎng)也為靜佳的產(chǎn)品銷售提供重要的電商支持。

業(yè)界人士分析，東方風(fēng)行的架構(gòu)和模式不同于單純的化妝品制造業(yè)和電商業(yè)，這種業(yè)務(wù)組合方式更合理、良性，兼具良好的發(fā)展?jié)摿偷屯顿Y風(fēng)險。因此，從另一個維度看，東方風(fēng)行的融資成功也反映出資本市場對上述那些行業(yè)評估考量的一些新思維。

李靜在談及這些的時候評價道：“看似都不是最新的產(chǎn)業(yè)，但依然可以創(chuàng)新，而其中的關(guān)鍵是純粹與真情。拿電影為例，每一部的成功都是因為表達(dá)者的純粹，如果導(dǎo)演每天想著電影能賣多少錢，很難成功。總想取悅他人，注定產(chǎn)生失敗的作品。”

本著純粹的理念，李靜的公司過去十年在整個市場上贏得了信賴。過去十年中，李靜和她的公司都沒什么負(fù)面新聞，他們用自己的誠實、誠懇面對受眾。創(chuàng)造樂蜂網(wǎng)的時候，這種所謂消費者的烙印自然而然也就轉(zhuǎn)化成一種信任。

李靜的團(tuán)隊在討論貨源的時候，不是考慮哪個產(chǎn)品利潤率更高，而是通過多年做美容節(jié)目的經(jīng)驗，討論哪種產(chǎn)品最好，性價比最高，最適合受眾。這樣日復(fù)一日的真誠，消費者也會迅速買賬。在李靜看來，處心積慮要做一個生意的時候未必會成功，而懷著極大的熱情和小孩的心態(tài)，用孩子般的純凈把事業(yè)當(dāng)成作品的時候，就一定會得到意想不到的驚喜。

篇2

“我現(xiàn)在還不想交朋友，你還是別在我這兒浪費時間。”我的聲音里沒有一點溫度。

“你很美，難道沒有人告訴過你嗎？”他趴在我耳邊小聲地說。

“你不想交我這個朋友也可以，我請你吃飯，算是我們最后的晚餐。”他直起腰聲音變大了。

他兩眼盯著我。我骨子里的倔勁兒又上來了：不就是吃飯嗎，怕你不成？但他的幽默和睿智卻深深地吸引了我，和他第一次談話我已感覺到快樂又重新回到身邊。想想也不能欺騙人家，我還是坦白交代了自己的情況。奇怪的是，他并沒有被嚇跑，臉上也找不到驚訝與后怕的模樣。

我們的交往和其他人一樣，散步、吃飯、看電影、逛公園……

三個月后，柔弱的我又病了，住進(jìn)了醫(yī)院。由于長期生活不規(guī)律引起胃出血，我需要輸血。我住的是一家小醫(yī)院，取血要到很遠(yuǎn)的中心血站。但當(dāng)時我已很危險，醫(yī)生急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。主治醫(yī)生著急地對我說：“現(xiàn)在只能止血，趕緊讓你的家人來，不能輸血就馬上轉(zhuǎn)院。”我的家人？我的家人在千里之外呢！怎么辦，我才25歲，不想這么早就離開這個世界……我把文波的電話號碼告訴了醫(yī)生。他會來嗎？

來了，他來了，來到我的身邊。O型血的他挽起袖筒。他的血慢慢注入了我的身體……

文波一直守候在我的身邊，我的病情穩(wěn)定了。看著眼前的文波，他是個優(yōu)秀的男人，而我這身體，會連累他的。眼淚不聽使喚地流出來。

在文波的精心照顧下，我很快康復(fù)了，而他卻消瘦了許多。在我出院時，文波送我一部手機(jī)，讓我有事時便于和他聯(lián)系。

丑媳婦終歸要見公婆的。星期天，文波拉著我的手向他家走去。

我站在門口，可憐巴巴地望著文波，腿不敢往里邁。

“怕什么，有我呢。”文波拉著我就進(jìn)了屋。屋里的說笑聲突然停住了。他媽媽一看見我，滿臉的笑容突然收斂，臉上立刻出現(xiàn)了烏云：“喲，這身體怎么和林黛玉似的，就這還把我兒子迷得顛三倒四的。”當(dāng)時我真想逃出去。

我們在那個金秋時節(jié)結(jié)婚了，家人的反對也沒能阻止他。

兩年后的一個下午，我感覺自己的胃很不舒服，一直想干嘔。文波嚇得趕緊把我送進(jìn)了醫(yī)院，檢查結(jié)果是我有了身孕。這事放在別人身上肯定會感到幸福的。而我和文波的心里卻像灌了鉛似的沉重。

晚上，文波握緊我的雙手，溫柔地說：“這個孩子，我們不要好嗎？你的身體……”“不，我想做媽媽，一個女人一輩子不能做母親，那她的一生還有意義嗎？順其自然吧，只要他在我的身體里，我就要他。”我們倆相擁而泣。

篇3

關(guān)鍵詞：引導(dǎo)；傾聽；探究規(guī)則；資源

只有通^再創(chuàng)造才能真正學(xué)會數(shù)學(xué)，這是因為學(xué)生通過自己的努力主動去尋找東西，才能更好地記住并且具有創(chuàng)造力。所以隨著時代的革新，教師正逐步地改變原有的角色定位，要從一個講授型的老師變成一個引導(dǎo)型的老師，這樣才能使學(xué)生適應(yīng)新時代的教育要求，從而使學(xué)生真正體會到終身學(xué)習(xí)的魅力，學(xué)習(xí)的創(chuàng)造力以及競爭力都有了大幅度提高。

一、引導(dǎo)學(xué)生體驗數(shù)學(xué)的意義

1.樂趣體驗――感受數(shù)學(xué)的情感意義

數(shù)學(xué)是通過不斷努力和實踐做出來的，具有一定的天性以及創(chuàng)造性的學(xué)生才能真正學(xué)懂?dāng)?shù)學(xué)。所以，教師一定要給學(xué)生實踐的機(jī)會，讓他們充分活躍起來。比如，在學(xué)習(xí)長形體、圓柱、正方體球特征后，創(chuàng)設(shè)一個“搭積木活動”：4人一組，比賽誰搭的積木漂亮，搭完后再組織學(xué)生參觀以及師生評比，進(jìn)而選出“最佳創(chuàng)作獎”。這樣既發(fā)展了學(xué)生的空間觀念，又讓學(xué)生在充滿豐富想象力的動手操作中真正感受到數(shù)學(xué)的快樂情感意義。

2.價值體驗――感受數(shù)學(xué)的內(nèi)在意義

教師一定要學(xué)會引導(dǎo)學(xué)生，使學(xué)生可以把數(shù)學(xué)知識不斷地應(yīng)用到實踐以及日常生活中，同時使學(xué)生在不同背景下去感知和驗證最終的數(shù)學(xué)價值。

還有就是在日常生活中，一定要使學(xué)生注重數(shù)學(xué)價值的體驗。比如，在對kg進(jìn)行學(xué)習(xí)的時候，我們安排給學(xué)生一些任務(wù)，讓他們跟隨自己的家長到超市感動重量，然后到家以后稱稱掂掂以及估算一下，由此可以加深學(xué)生對kg的認(rèn)識。當(dāng)學(xué)生看見kg的時候，可能會回想起當(dāng)時的有趣畫面，這樣更有利于他們對質(zhì)量的感知，甚至?xí)偈顾麄冎鲃尤チ私庖恍﹩挝唬⑦M(jìn)行拓展。這樣一來，可以使學(xué)生對數(shù)學(xué)沒有那么大的陌生感，使他們學(xué)習(xí)起來更加得心應(yīng)手，從而感受數(shù)學(xué)其中的價值。

二、引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)

1.角色轉(zhuǎn)換

為了全面推進(jìn)新課改，探究性學(xué)習(xí)既強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體作用，還要注重教師的作用，因為教師是整個建構(gòu)主義的促進(jìn)者以及支持者，并不是什么提供者以及灌輸者。在實施探究性學(xué)習(xí)的過程中，教師要大膽地革新教學(xué)，摒棄原來的教學(xué)模式，不斷創(chuàng)新，這樣才能增加學(xué)生對數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。另外，在學(xué)生學(xué)習(xí)期間，還要注重他們的身心健康發(fā)展，并把充分的時間留給學(xué)生，使他們養(yǎng)成自我思考以及展示探索思考的習(xí)慣。

2.創(chuàng)設(shè)情境

對于建構(gòu)主義者而言，學(xué)習(xí)者需要在特定的情境下不斷學(xué)習(xí)，然后關(guān)鍵時刻借助老師以及其他學(xué)者的幫助。所以一定要讓學(xué)生加強(qiáng)內(nèi)容上的意義建構(gòu)，并在真實的環(huán)境中不斷創(chuàng)新。另外，對于情境的創(chuàng)設(shè)而言，學(xué)生需要學(xué)會自主學(xué)習(xí)，因為這種真實而復(fù)雜的學(xué)習(xí)環(huán)境能激活學(xué)生的問題意識。

3.關(guān)注過程

探究性學(xué)習(xí)是“像科學(xué)家一樣”的學(xué)習(xí)，就像科學(xué)家做實驗往往要經(jīng)歷多次失敗才能成功一樣，有時探究的結(jié)果可能沒有達(dá)到教師預(yù)設(shè)的目標(biāo)，對于教師而言，不應(yīng)該僅僅關(guān)注現(xiàn)有的結(jié)果，而要把重心都放在學(xué)生的問題解決上，還有解決問題的過程中存在的合作態(tài)度以及探索的精神。所以，只要學(xué)生有思考，其實結(jié)果并沒有那么重要，老師應(yīng)當(dāng)給予獎勵，這樣才能鼓勵學(xué)生發(fā)現(xiàn)并解決問題的激情。忽略結(jié)果，重視過程，對老師而言至關(guān)重要。

三、引導(dǎo)學(xué)生利用學(xué)習(xí)資源

1.引導(dǎo)學(xué)生對資源擇優(yōu)篩劣，讓資源為學(xué)習(xí)推波助瀾

對于學(xué)習(xí)而言，資源無處不在，隨時隨地都可以接觸到學(xué)習(xí)資源。比如，教科書、圖書、報紙雜志、電視電影、廣播網(wǎng)絡(luò)、民情風(fēng)俗、學(xué)習(xí)基地……多方面、多渠道地為我們提供學(xué)習(xí)資源。但是，學(xué)習(xí)資源是為我們的學(xué)習(xí)服務(wù)的。

2.引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會利用生成性資源，達(dá)到有效學(xué)習(xí)

所謂的生成性資源，其實就是一種在課堂上教師間的互動，并在共同的思考以及發(fā)展中解決存在的問題，并敏銳地捕捉這些生成性資源，然后合理利用，內(nèi)化為自己的知識，達(dá)到“拋磚引玉”的效果！

3.引導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源，達(dá)到高效、自主學(xué)習(xí)

我們正處在變革的時代，網(wǎng)絡(luò)從思維與習(xí)慣上正在重構(gòu)整個社會，碎片化學(xué)習(xí)正在發(fā)生，時間碎片化、內(nèi)容碎片化、過程碎片化，以信息技術(shù)為代表的現(xiàn)代科技（特別是信息通訊技術(shù)）發(fā)展日新月異，科技的介入讓我們幾乎可以重新想象一切，未來教育一定會發(fā)生的變化，人們需要學(xué)習(xí)發(fā)展那些把分散的資源整合成一個連貫的、相關(guān)的整體信息的綜合能力，利用網(wǎng)絡(luò)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

參考文獻(xiàn)：

篇4

在音樂活動中，不僅能培養(yǎng)學(xué)生愛祖國、愛家鄉(xiāng)、愛生活的美好情懷，也能培養(yǎng)學(xué)生的獨立與自信，還能培養(yǎng)學(xué)生合作學(xué)習(xí)的精神，從而鍛煉意志、陶冶情操、啟迪智慧，這也正是德育“真善美”的理想境界。

在歌唱教學(xué)中，潛移默化地對學(xué)生進(jìn)行思想品德教育，育人的效果是自然而又深刻的。教師應(yīng)充分挖掘音樂作品其內(nèi)在的情感因素，將作品的音樂美、形象美、情感美充分展示給學(xué)生，讓他們更好地感受和體驗，從而取得潤物細(xì)無聲的教育效果。

一、深入歌詞，體驗情感

歌曲是通過旋律與文學(xué)語言雙重手段來表達(dá)思想感情的，學(xué)生通過歌詞來理解內(nèi)容，再通過優(yōu)美的旋律來記憶要表達(dá)的音樂形象，由此激感。所以分析理解歌詞，感受歌詞的含義，對于學(xué)生來說，是幫助學(xué)生理解歌曲情感的最佳手段。教師要啟發(fā)學(xué)生深入歌詞，找到歌詞所表達(dá)的中心含義，誘發(fā)出他們的真實情感，讓學(xué)生在不知不覺中就進(jìn)入角色。例如，在教唱《兒童團(tuán)放哨歌》一課時，學(xué)生一開始難以理解兒童團(tuán)員是什么樣的，他們做些什么，他們?yōu)槭裁匆派凇Ｍㄟ^有節(jié)奏地反復(fù)朗讀歌詞，來幫助學(xué)生了解詞意，體驗情感。通過歌詞“手拿長梭鏢，臂戴紅袖章”，學(xué)生了解兒童團(tuán)員的外貌特征，感受到他們的英雄氣概；“壞人要是敢溜進(jìn)來，兒童團(tuán)的梭鏢不留情，不留情”，學(xué)生了解到兒童團(tuán)員的放哨任務(wù)是多么的英勇機(jī)智！學(xué)生通過歌詞的學(xué)習(xí)，再加以老師的分析引導(dǎo)，很快就進(jìn)入到歌曲的氛圍中，對兒童團(tuán)的小英雄們的敬佩油然而生，演唱的情緒自然投入到位。

二、挖掘內(nèi)涵，激感

優(yōu)秀的音樂作品凝聚著作者崇高的思想感情，和感人的藝術(shù)美，它們都飽含著豐富的精神食糧，是我們培養(yǎng)學(xué)生良好的品德，開展情感教學(xué)不可多得的教材。為此，我們音樂老師應(yīng)該在教學(xué)中充分挖掘音樂形象中的情感因素，使學(xué)生的情感體驗在音樂審美中逐步豐富和發(fā)展。

在歌唱教學(xué)中，教師要盡可能地幫助學(xué)生了解作品的風(fēng)格特點、旋律表現(xiàn)力、情感色彩等等，從各個方面挖掘歌曲，使學(xué)生全方位體驗歌曲的情緒、思想，激感的共鳴。歌曲《讓我們蕩起雙槳》教唱過程中，我首先給學(xué)生描繪出一幅美麗動人的畫面，把學(xué)生帶入歌曲的意境之中：“晴空萬里、風(fēng)和日麗，微風(fēng)拂動著柳枝，湖面上蕩起漣漪，快樂的孩子們搖著小船唱著歌兒，享受著這般美好的午后……”孩子們的注意力一下被我的語言吸引住了，從他們微笑的表情中，看得出他們正沉浸在童年的幸福與甜蜜中。緊接著，我結(jié)合歌曲的旋律與意境點撥學(xué)生：“多么優(yōu)美的旋律，就像湖面上那泛起的層層波浪，讓我們劃起小船一同去感受這美麗的風(fēng)景吧！” 帶領(lǐng)學(xué)生輕輕地跟著音樂做劃船動作，感受歌曲舒適、愜意的情景，從而使學(xué)生萌生出迫切想歌唱的欲望。整個學(xué)唱的過程，就像置身在湖面上歌唱一般，優(yōu)美的旋律如同小船輕輕地蕩漾在湖心，一波接一波，學(xué)生的思想意境和歌曲的情境自然融到了一起，不斷激發(fā)出學(xué)生的歌唱欲望與情感，學(xué)生在學(xué)唱的過程就是享受藝術(shù)美的過程。

三、深情演唱，表達(dá)情感

篇5

近年來，我鎮(zhèn)以穩(wěn)定低生育水平為重點，創(chuàng)新工作機(jī)制，拓展服務(wù)內(nèi)容，扎實推進(jìn)群眾自治、生育關(guān)懷、宣傳教育等工作，不斷提高計生協(xié)會服務(wù)能力和工作水平，有力推動全鎮(zhèn)人口計生工作健康發(fā)展。2012年，被河北省委、省政府授予“全省人口與計劃生育工作先進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)”。

1、計生綜合質(zhì)量全面提升。嚴(yán)格落實計生目標(biāo)管理責(zé)任制，采取高壓態(tài)勢嚴(yán)厲打擊兩非，出生人口性別比近10年來穩(wěn)定在100：107范圍內(nèi)，人口出生率為9.88‰，自然增長率為4.73‰，出生政策符合率連續(xù)十年保持在96%以上，低生育水平保持穩(wěn)定。

2、計生服務(wù)水平進(jìn)一步提高。先后投資近38萬元興建了鎮(zhèn)計生服務(wù)中心，服務(wù)功能和硬件配備明顯改善，新增B超兩臺，波姆光治療儀、乳透儀等先進(jìn)設(shè)備，使計生服務(wù)水平大幅度提升。今年春至今，財政拿出1萬元先后救助計生貧困女孩5名，金秋助學(xué)獎扶在校女學(xué)生4名，關(guān)愛女孩行動仍在繼續(xù)當(dāng)中。

3、基層群眾自治工作扎實推進(jìn)。堅持以服務(wù)群眾為主線，將示范村創(chuàng)建工作納入考核，推動村民自我管理、自我教育、自我服務(wù)、自我監(jiān)督。目前，全鎮(zhèn)成功創(chuàng)建31個群眾自治示范村，其中省級1個、市級17個、鎮(zhèn)級15個。同時，堅持每年拿出專項資金，對評選出的示范村進(jìn)行獎勵，對基層協(xié)會、先進(jìn)會員進(jìn)行表彰，對計劃生育困難家庭進(jìn)行慰問等。在創(chuàng)評活動中，各村堅持“以人為本、服務(wù)群眾”的宗旨，充分發(fā)揮協(xié)會會員“帶頭、宣傳、服務(wù)、監(jiān)督、交流”等職能作用，圍繞群眾關(guān)心的生育、節(jié)育、優(yōu)育等內(nèi)容，開展計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)，突出抓好孕前管理，嚴(yán)格落實查環(huán)、查孕、查病、治病及避孕藥具發(fā)放和產(chǎn)后、術(shù)后隨訪制度，堅持服務(wù)上門，及時給予育齡群眾生殖健康、優(yōu)生優(yōu)育、辦證服務(wù)等方面的幫助與指導(dǎo)，滿足了育齡群眾的需求，有效調(diào)動了廣大群眾參與的積極性。

4、計生惠民政策投入加大。每年對獨生子女獎扶及特扶計生老人每月直接加發(fā)20元基礎(chǔ)養(yǎng)老金。在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)保障0--18歲的計生子女安康保險，由鎮(zhèn)財政對農(nóng)村獨女戶提供30元的保險補(bǔ)貼等，目前已投保近4821人。三年來，已有1607個計生家庭受益，共享受補(bǔ)貼金 萬元。

全面落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，著力緩解群眾看病難、看病貴問題，聚精會神抓醫(yī)改，一心一意謀發(fā)展。

1、新型農(nóng)村農(nóng)村合作醫(yī)療基本實現(xiàn)全覆蓋。全鎮(zhèn)參合率為99%。2015年中央和地方財政對參合農(nóng)村居民人均補(bǔ)助380元，農(nóng)村居民個人籌資110元，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償不設(shè)起付線，衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌補(bǔ)償比例為50%，每人每年累計補(bǔ)償100元，以人為單位單獨計算，家庭成員可以共享.居民個人統(tǒng)籌資金中30元用于大病統(tǒng)籌，實行全市統(tǒng)籌，同時與保險公司合作，10元用于意外保險，保額高達(dá)1萬元。目前，我鎮(zhèn)居民的新農(nóng)合“一卡通”已制作完成，卡片具有身份識別，合作醫(yī)療及時結(jié)算等功能，現(xiàn)正在陸續(xù)發(fā)放過程中。

2、基本藥物保障制度得到落實。2010.年4.月30日，我鎮(zhèn)開始執(zhí)行基本藥物零差率銷售制度，實行藥品集中采購，推進(jìn)藥品價格改革，保障常見病、多發(fā)病的用藥保障。衛(wèi)生室于2015.年1月10日全部實行零差率銷售，所售藥品必須從衛(wèi)生院購進(jìn)，不得有其他途徑。衛(wèi)生院基本藥物采購占比達(dá)到總采購額的80%以上.

3、基本公共衛(wèi)生服務(wù)更加優(yōu)化。公共衛(wèi)生工作涉及建立健康檔案、老年人、慢病、精神病等重點人群的體檢、建檔，兒保、婦保、健康教育、監(jiān)督協(xié)

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護(hù)理部十分重視護(hù)士理想信念和職業(yè)道德的教育，將思想道德教育與文化建設(shè)緊密結(jié)合，制定了26000多字的《北京博愛醫(yī)院護(hù)士言行規(guī)范手冊》，多次組織優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗交流，開展“向北京市優(yōu)秀護(hù)士學(xué)習(xí)”活動，舉辦“以優(yōu)秀護(hù)士為榜樣，讓南丁格爾精神在崗位上閃光”的征文比賽和以“關(guān)愛生命、守護(hù)生命”為主題的詩歌朗誦比賽。通過學(xué)先進(jìn)、比先進(jìn)、趕先進(jìn)，使大家強(qiáng)化了職業(yè)責(zé)任感，傳遞了護(hù)理團(tuán)隊的正能量。

護(hù)理部積極倡導(dǎo)“感動服務(wù)從我做起”的理念，實施責(zé)任制護(hù)理，努力為患者提供全程、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。各病區(qū)護(hù)理人員從細(xì)節(jié)做起，動腦筋、想辦法，根據(jù)本科室患者的特點增添了許多有意義的服務(wù)內(nèi)容，如采用多種形式進(jìn)行健康宣教，組織患者知識競賽，幫助患者及家屬掌握康復(fù)護(hù)理基本知識，評選“訓(xùn)練最刻苦的病人”，以此鼓勵患者積極配合康復(fù)訓(xùn)練。為加強(qiáng)病房規(guī)范化管理，給患者營造良好的休養(yǎng)環(huán)境，在全院開展“病區(qū)規(guī)范管理標(biāo)兵評比”活動；為豐富患者住院生活，組織護(hù)患聯(lián)歡會；為患者過生日，送上一份真誠的祝福；為方便患者就醫(yī)，門診護(hù)士制作了“導(dǎo)醫(yī)沙盤”，擺放在門診咨詢臺，為他們指點迷津；為客觀評價患者的日常生活能力，病房護(hù)士制作了“評價工具箱”等。這些工作加強(qiáng)了護(hù)患溝通，和諧了護(hù)患關(guān)系，對患者身心的康復(fù)起到了積極的促進(jìn)作用，贏得了同行的稱贊和患者的好評。

護(hù)理部堅持運(yùn)用PDCA循環(huán)管理理論，改變護(hù)理質(zhì)量檢查的方式，把過去的季度檢查、隨機(jī)檢查改為每日深入病房進(jìn)行檢查，從不間斷。檢查方法也從過去偏重發(fā)現(xiàn)問題、忽視追蹤改進(jìn)結(jié)果，轉(zhuǎn)變到關(guān)注質(zhì)量問題反饋和持續(xù)改進(jìn)。每月召開質(zhì)量講評會，及時反饋結(jié)果。組織護(hù)理管理人員到多家醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，召開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗交流會，展示亮點、相互學(xué)習(xí)、相互借鑒、以點帶面。并且經(jīng)常組織全院護(hù)理知識競賽和心肺復(fù)蘇操作以及臨床常用護(hù)理技術(shù)比賽，以此促進(jìn)護(hù)士更好地掌握理論知識和操作技能。

為提高危重癥患者護(hù)理質(zhì)量，保障臨床護(hù)理安全，制定護(hù)理會診制度和護(hù)理查房制度，成立了PICC靜脈輸液專業(yè)小組和疑難問題護(hù)理小組。定期主持召開多部門參加的臨床護(hù)理工作保障協(xié)調(diào)會，保證臨床護(hù)理工作遇到的問題得以及時解決。定期進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取患者意見和建議，落實各項整改措施。在全體護(hù)理人員的努力下，患者滿意度達(dá)到98%。

篇7

1、全面開展督辦，迎接了市里的半年工作督辦。4月25日，我鎮(zhèn)雙蓮村、木店村接受了考核。

2、抓會議督辦。一是抓鎮(zhèn)級例會質(zhì)量。今年以來，我們注重提高例會的質(zhì)量，堅持每個月例會解決1-2個問題，辦1-2件具體事，在例會上計生辦為當(dāng)月工作開出清單，提出具體的要求。二是重點督辦村級例會。針對村級例會，鎮(zhèn)計生辦專門制定了工作方案，每月村居在25日前上報村例會召開時間，鎮(zhèn)計生辦3人分片督辦村級例會，每月例會時每個人參加一到兩個村的例會，并對沒到的村例會召開情況進(jìn)行抽查。截止4月底，計生辦已參與了8個村里的例會。

3、嚴(yán)格實行了目標(biāo)管理，堅決執(zhí)行了“一票否決”制。3月7 日，召開了全鎮(zhèn)計生工作會，認(rèn)真的兌現(xiàn)了20__年的目標(biāo)責(zé)任書進(jìn)行，并與各村居和鎮(zhèn)直相關(guān)部門簽訂了2013年目標(biāo)管理責(zé)任書。

4、扎實推進(jìn)了計生干部的建設(shè)。一是按有利于工作的原則，配齊配強(qiáng)了組信息員，全鎮(zhèn)今年更換了26名信息員；二是明確了信息員的職責(zé)和任務(wù)，各村居均與信息員簽訂了責(zé)任書。三是扎實開展了培訓(xùn)和指導(dǎo)， 3月14日和19日分片對信息員進(jìn)行了集中培訓(xùn)，參訓(xùn)對象反響良好。

（二）堅持服務(wù)為先，全面落實“安康計劃”的各項指標(biāo)任務(wù)。

1、認(rèn)真組織，扎實開展免費孕前優(yōu)生健康檢查。一是采取各種形式加大宣傳力度，讓廣大群眾知曉這個政策，并充分享受這個政策帶來的實惠。二是精心組織，使應(yīng)檢對象都能參加檢查。這項工作已經(jīng)走上了正軌，保證了任務(wù)和完成進(jìn)度。

2、扎實開展生殖健康普查。一是全方位、多渠道、多形式加強(qiáng)宣傳，讓育齡婦女知曉普查的重要性和必要性，提高自我保健意識。二是多層次全方位發(fā)動和組織。全鎮(zhèn)應(yīng)查9148人，已查5490人，完成率60%，7月份應(yīng)補(bǔ)查3658人。

3、認(rèn)真搞好避孕節(jié)育措施的落實。全鎮(zhèn)把近四年生育的育齡婦女和近兩年有人流引產(chǎn)史的對象作為當(dāng)前節(jié)育的重中之重，按照“落實包保、上門指導(dǎo)、約定時間、落實到位”四個環(huán)節(jié)抓落實。，按照責(zé)任書規(guī)定的指標(biāo)，截止目前，我鎮(zhèn)完成的進(jìn)度在全市位居第二。

（三）完善利益導(dǎo)向機(jī)制，認(rèn)真落實各項計劃生育政策不打折扣。今年以來我們確認(rèn)申報了農(nóng)村獎扶對象184名，特扶對象1名；農(nóng)村獨女高考加分對象62名，中考加分對象63；審核通過了農(nóng)村獨生子女保健費兌現(xiàn)對象133人，應(yīng)兌現(xiàn)獨保費97690元，個體工商戶和城鎮(zhèn)無業(yè)居民獨生子女保健費兌現(xiàn)對象17人，應(yīng)兌現(xiàn)獨保費13270元；企業(yè)退休職工獎勵對象3人；節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥對象新增納入特扶5人。

（四）加強(qiáng)流動人口服務(wù)和管理。一是對流出、流入人口進(jìn)行了全面的清理登記入庫，基本做到了底數(shù)清、情況明、連得上。二是在流動人口信息平臺進(jìn)行了反饋和提交，按要求進(jìn)行了管理和服務(wù)。

（五）抓計生信息化建設(shè)。一是全面開展全員信息系統(tǒng)信息完善工作。二是全面運(yùn)用全員村級版。對專干年齡相對較大的村，按照市里要求配備了2名信息助理。

二、存在的主要問題

一是村與村之間的工作不夠平衡，主要是個別村主要領(lǐng)導(dǎo)對計生工作認(rèn)識不夠、重視不夠；大部分專干年齡老化，部分專干的個人素質(zhì)較低、文化水平不高、工作作風(fēng)不實；二是流動人口的管理和服務(wù)要求高，難度大，難到位。

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教學(xué)策略

【中圖分類號】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2014）02A-

0110-02

當(dāng)前的課堂屢屢出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象：老師提出一個問題之后，學(xué)生踴躍舉手發(fā)言，但當(dāng)老師請學(xué)生發(fā)言時，卻答非所問或重復(fù)其他學(xué)生的答案；小組合作交流時，只顧發(fā)言，不愿傾聽，各說各的……這些現(xiàn)象說明了一些課堂表面上熱熱鬧鬧，而實際收效甚微。一個重要的原因是學(xué)生上課沒有做到“認(rèn)真聽講”，師生之間，生生之間并未形成實質(zhì)的雙向交流。筆者認(rèn)為，教學(xué)是師生積極參與、交往互動、共同發(fā)展的過程，在這個過程中如何讓學(xué)生“認(rèn)真傾聽”，并與其他的學(xué)習(xí)方式一起服務(wù)于學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展呢？下面筆者談兩點做法。

一、讓“認(rèn)真講”成為一種教風(fēng)

針對當(dāng)前課堂上出現(xiàn)的種種“不認(rèn)真聽講”的現(xiàn)象，究其原因，筆者認(rèn)為不外乎兩點：教師因素和學(xué)生因素。和教師有關(guān)的因素又有著不同的表征：教師教學(xué)準(zhǔn)備不充分、教學(xué)要求不明確、教學(xué)語言不簡潔、教學(xué)機(jī)智不足、師生關(guān)系緊張等。無論哪一種情形都足以導(dǎo)致學(xué)生無法做到“認(rèn)真聽講”。因此，教師首先要努力提升自身的專業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)水平。為什么評優(yōu)課、公開課絕大部分都是教學(xué)精品呢？原因就在于這些課都是經(jīng)過多輪打磨出來的，匯聚了教學(xué)團(tuán)隊和執(zhí)教者個人努力的結(jié)晶。如果每一節(jié)課教師都能認(rèn)真鉆研教材、教法和學(xué)法，對課堂上學(xué)生可能生成的新情況和新問題進(jìn)行預(yù)設(shè)，思考相應(yīng)的解決問題的辦法，備好教學(xué)預(yù)案，在課堂上就不會出現(xiàn)要求不明確、講解不得要領(lǐng)、突況手足無措等現(xiàn)象。如，筆者曾參與指導(dǎo)一節(jié)數(shù)學(xué)評優(yōu)課《1000以內(nèi)數(shù)的認(rèn)識》（人教版二年級數(shù)學(xué)下冊）。本課采用小組合作學(xué)習(xí)的形式，將全班分成8個學(xué)習(xí)小組，每個小組各有小棒一百幾十幾根，全班共一千根。上課時先由每個小組數(shù)出小棒放在標(biāo)有“個”“十”“百”的盒子里；再由小組長依次將各小組的小棒匯總到講臺前標(biāo)有“個”“十”“百”三個大盒子里；最后在教師的引導(dǎo)下，師生共同完成所有小棒的整理：將個位上的小棒每十根捆成一小捆，放到標(biāo)“十”的盒子里，10個小捆捆成一大捆，放到標(biāo)“百”的盒子里，10個大捆捆成一特大捆，怎么辦？再添一個新盒子放進(jìn)去，標(biāo)上“千”。從而形成“一而十，十而百，百而千”的十進(jìn)位關(guān)系，認(rèn)識了新的計數(shù)單位“千”。課上得還順利，但在之后學(xué)生數(shù)數(shù)過程中，從九百九十六數(shù)到一千時，拐彎處出現(xiàn)了卡殼。針對這一問題，第二次試上時，我們把數(shù)1000根小棒調(diào)整為數(shù)996根，在師生共同完成996根小棒的整理后，教師追問：現(xiàn)在老師往個位的盒子里依次添加小棒，大家一起來數(shù)一數(shù)。以下是教學(xué)片段：

生：九百九十七，九百九十八，九百九十九。

師：再添加1根，現(xiàn)在盒子里一共有幾根小棒？

生：一千根。

師：現(xiàn)在個位上的小棒怎樣了？

生：滿十了要向前一位進(jìn)一。

隨后師生共同完成從個位到千位依次滿十進(jìn)一的操作過程。新方案在前方案的基礎(chǔ)上較成功地處理了從996到1000拐彎處的數(shù)數(shù)問題，同時豐富了學(xué)生個、十、百、千相鄰計數(shù)單位之間的十進(jìn)位關(guān)系的體驗。教師在課前抓住知識“生長點”和“延伸點”進(jìn)行有效預(yù)設(shè)，課上在教學(xué)重點、難點和關(guān)鍵處點撥到位，注重對教學(xué)成敗得失的反思和調(diào)整，把每節(jié)課的教學(xué)知識置于整體知識的體系中，充分利用各種學(xué)習(xí)方式的互補(bǔ)和依存關(guān)系，完成新知的建構(gòu)和基本活動經(jīng)驗的積累，收到令人滿意的教學(xué)效果。

“親其師，信其道”，教師只有在課前認(rèn)真?zhèn)浣滩摹浣谭ǎ▽W(xué)法）、備學(xué)生，在課堂上始終關(guān)注學(xué)生的表現(xiàn)，根據(jù)學(xué)生的實際及時、靈活地調(diào)整教學(xué)方案和進(jìn)程，才能為學(xué)生創(chuàng)造出“認(rèn)真聽”的前提和條件，用教者的智慧和努力贏得學(xué)生的尊重和信賴。因此，“認(rèn)真講”應(yīng)當(dāng)成為每一位教師必修的功課，成為一種每一所學(xué)校都崇尚的教學(xué)風(fēng)氣。

二、讓“認(rèn)真聽”成為一種學(xué)風(fēng)

導(dǎo)致學(xué)生“不認(rèn)真聽講”的另外一個重要因素是學(xué)生自身的原因。研究表明，由于小學(xué)生的年齡較小，他們的有意注意力比較薄弱，即使是五、六年級的學(xué)生，有意注意力也只能維持15～20分鐘，且能維持這么長時間的學(xué)生也只有50%。現(xiàn)在的大多數(shù)學(xué)生都以自我為中心，沒耐心聽完別人發(fā)言，喜歡插嘴，同時他們又具有好動、自控力差、容易開小差等特點，導(dǎo)致聽講效率較低。因此，教師應(yīng)正確看待學(xué)生的年齡特征對學(xué)生“認(rèn)真聽講”的影響，遵循小學(xué)生注意力分配的客觀規(guī)律，在教學(xué)流程和學(xué)習(xí)方式的安排上注意動靜結(jié)合，從小有計劃、有步驟地培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真傾聽的習(xí)慣，讓“認(rèn)真聽”成為一種學(xué)習(xí)風(fēng)氣。

教師在課堂上要求學(xué)生認(rèn)真聽課，可到底怎樣才算“認(rèn)真聽”呢？教師應(yīng)當(dāng)對學(xué)生提出一個具體、可操作、明細(xì)化的要求。為了促進(jìn)學(xué)生傾聽能力的提高和傾聽習(xí)慣的養(yǎng)成，筆者明確提出了對照“六心”認(rèn)真聽，開展?fàn)帯傲恰北荣悾ㄒ娤卤恚Ｃ總€星期小組成員互評一次，做到一“心”獎一個“”，獲得六個即為周冠軍，獲得四個周冠軍被評為月冠軍。

積極的評價能讓學(xué)生品嘗到成功的喜悅。教師對學(xué)生在課堂上認(rèn)真傾聽時的積極表現(xiàn)給予肯定和表揚(yáng)無疑是良好習(xí)慣養(yǎng)成的催化劑。如，一位教師執(zhí)教人教版五年級數(shù)學(xué)下冊《圓的認(rèn)識》一課中，在認(rèn)識了半徑和直徑的概念后，教師讓學(xué)生猜想圓的直徑和半徑有什么關(guān)系，為什么？現(xiàn)將該教學(xué)片段采擷如下：

生1：我認(rèn)為直徑是半徑的2倍。我通過測量圓的直徑是4厘米，半徑是2厘米，所以我想圓的直徑是半徑的2倍。

師：你的發(fā)現(xiàn)很有道理，你很用心思考。

生2：我認(rèn)為圓的直徑是半徑的2倍。我任意拿一個圓形紙片，通過對折，再對折就知道圓的直徑是半徑的2倍。

師：你能用對折的方法證明任意圓的直徑是半徑的2倍，非常有說服力。

生3：我認(rèn)為還可以說圓的半徑是直徑的二分之一。

師：這個學(xué)生能換個角度來表達(dá)，思路更開闊了。

生4：老師，我認(rèn)為應(yīng)該說清楚在同一個圓中，直徑是半徑的2倍或半徑是直徑的二分之一。像大圓的直徑就不止是小圓的半徑的2倍。

師：你真棒，很認(rèn)真傾聽同學(xué)的發(fā)言，所以你發(fā)現(xiàn)了他們結(jié)論中的漏洞，并用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼Z言表達(dá)出來。老師發(fā)現(xiàn)你做起事來像一個科學(xué)家。

……

這種建立在動手操作、自主探究與合作交流基礎(chǔ)上的交流，在老師的引導(dǎo)和鼓勵下，學(xué)生注意力高度集中，小手高高舉起，豎起耳朵認(rèn)真傾聽老師的講解和同學(xué)的發(fā)言，并能在師生之間、生生之間的交往互動中，在不斷完善認(rèn)知的過程中，養(yǎng)成相互尊重發(fā)言，彼此認(rèn)真傾聽的良好習(xí)慣，而當(dāng)這種習(xí)慣成為全班的習(xí)慣時，一種良好的學(xué)風(fēng)就形成了。

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Grass-roots hospitals misdiagnose ctopic pregnancy ultrasound analysis

GAOYan-ling.

Department of Ultrasound，Taikang People’s Hospital，Henan461400，China

【Abstract】 Objective Explore the grass-roots hospitals in ultrasound diagnosis of ectopic pregnancy in cases of misdiagnosis，Ectopic pregnancy in order to sum up the characteristics of the ultrasound and other diseases of the ultrasound to identify the main points. Methods Application of vaginal and abdominal ultrasound method of combining multiple screening patients with suspected ectopic pregnancy，combined with clinical history and the detection of hCG on a comprehensive diagnosis of patients，To find the reasons for misdiagnosis. Results Since 2003, found that ultrasound misdiagnosed cases of 112 cases，The pregnancy misdiagnosed as other diseases in 43 cases，Non-Pregnancy patients misdiagnosed as 69 cases of ectopic pregnancy.Conclusions Ectopic pregnancy has its own characteristics of the ultrasound，ultrasound diagnosis of ectopic pregnancy is an important clinical examination methods，however， grass-roots hospitals misdiagnosed cases occur from time to time，work to avoid the occurrence of misdiagnosis.

【Key words】 Grass-roots hospital; Ectopic Pregnancy ; Ultrosonography ; Misdiagnosis

異位妊娠,指受精卵在子宮腔以外的器官或組織中著床發(fā)育,是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一[1]。隨著超聲儀器的普及，異位妊娠在基層醫(yī)院得以早期診斷，但誤診情況時有發(fā)生。本文就本院自2003年以來所發(fā)現(xiàn)的由本院及鄉(xiāng)級醫(yī)院超聲誤診病例112例分析如下,以總結(jié)異位妊娠的超聲特點,探討異位妊娠與其他疾病的超聲鑒別診斷。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選擇2003年1月至2008年8月來本院檢查，由本院及鄉(xiāng)級醫(yī)院超聲誤診患者112例，均由病理及臨床隨診證實，年齡18～39歲，平均（27.6±3.2）歲。其中異位妊娠誤診為其他疾病43例，非異位妊娠患者誤診為異位妊娠69例。上述患者中89例患者曾出現(xiàn)下腹痛或墜脹感，56例患者曾有典型的停經(jīng)后不規(guī)則陰道出血史。所有患者均進(jìn)行了尿hCG及血β-hCG檢查，必要時動態(tài)觀察。

1.2 儀器與方法 采用GE logiq 500 MD 及日立EUB-5500 精銳彩色多普勒超聲顯像儀，經(jīng)腹探頭頻率3.5～5 MHz，陰道探頭頻率5～9 MHz。經(jīng)腹檢查適度充盈膀胱，平臥位，探頭置于下腹部,檢查子宮、附件情況，必要時進(jìn)行全腹掃查；經(jīng)陰道檢查囑患者排空膀胱后取膀胱截石位，將套有并涂有偶合劑的探頭放于陰道內(nèi)，作子宮、附件常規(guī)檢查，獲得二維灰階及彩色多普勒清晰圖。

2 結(jié)果

本文112例誤診患者，異位妊娠誤診為其他疾病43例。其中早期輸卵管妊娠誤診為宮內(nèi)早孕21例，占48.8%；輸卵管妊娠破裂誤診為黃體破裂8例，占18.6%；陳舊性異位妊娠誤診為盆腔炎性包塊6例，占14%；宮角妊娠誤診為局灶性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病2例，宮內(nèi)殘留物2例，子宮肌瘤1例；宮頸妊娠誤診為早孕流產(chǎn)2例；腹腔妊娠漏診1例。非異位妊娠患者誤診為異位妊娠69例，其中卵巢小黃體囊腫誤診為未破裂型輸卵管妊娠31例，占44.9%；黃體破裂誤診為輸卵管妊娠破裂19例，占27.5%；附件區(qū)炎性包塊誤診為異位妊娠破裂13例，占18.9%；宮內(nèi)早孕流產(chǎn)誤診為宮頸妊娠3例；鞍形子宮一側(cè)宮腔妊娠誤診為宮角妊娠2例；局灶性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤誤診為宮角妊娠1例。

異位妊娠中95%為輸卵管妊娠，其聲像圖表現(xiàn)為：子宮輕度增大，但小于停經(jīng)月份，子宮內(nèi)膜回聲稍增多，分布紊亂；附件區(qū)可見腫塊，未破裂型腫塊內(nèi)可見妊娠囊，陰道超聲多表現(xiàn)為Donut征[3]：即厚的強(qiáng)回聲環(huán)繞著一個小的無回聲區(qū)，部分囊內(nèi)可見胚芽回聲及原始心管搏動，破裂型則表現(xiàn)為附件區(qū)均質(zhì)或不均質(zhì)實性團(tuán)塊，子宮直腸窩可見液性暗區(qū)，出血量多時，腹腔可顯示暗區(qū)，其間并有腸管漂浮。另外少見的有宮角妊娠，超聲特征是：子宮增大或不對稱增大，內(nèi)膜回聲增厚，宮角處突起包塊，與子宮內(nèi)膜線連續(xù)，其外上方見完整的肌壁層[2]，包塊內(nèi)可有孕囊或胚胎及胎心搏動，彩色多普勒血流檢測，可見妊娠的子宮角血流十分豐富；宮頸妊娠，超聲圖像顯示：子宮體正常或輕度增大，宮腔內(nèi)無妊娠物，宮頸增厚，膨大似桶狀，宮頸管內(nèi)為不規(guī)則、回聲不均質(zhì)的實性占位，多伴有不規(guī)則無回聲區(qū)，極少數(shù)患者可見宮頸管內(nèi)妊娠囊及胚胎，彩色多普勒血流檢測，顯示宮頸管管壁血流豐富。腹腔妊娠發(fā)生率極低，大多為繼發(fā)性，即于腹腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)妊娠囊回聲，囊周圍沒有子宮肌壁包繞。

3 討論

異位妊娠是危及育齡婦女生命和健康的常見病，發(fā)生率占妊娠總數(shù)的0.5%～1%[1]，且呈逐漸上升趨勢。其易感因素是不同程度的輸卵管功能受影響，宮內(nèi)節(jié)育器的放置及孕卵游走[3]。隨著高分辨率超聲，特別是經(jīng)陰道超聲及彩色多普勒超聲的應(yīng)用，超聲檢查診斷異位妊娠的診斷準(zhǔn)確率不斷提高，已成為臨床上早期診斷異位妊娠的首選方法。但是，基層醫(yī)院由于超聲儀器的分辨率低，加上操作人員的技術(shù)水平有限，誤診情況十分常見。

將宮腔內(nèi)假妊娠囊誤診為宮內(nèi)早孕是基層醫(yī)院中異位妊娠誤診為其他疾病的最常見因素，有報道異位妊娠患者出現(xiàn)宮腔內(nèi)假妊娠囊的機(jī)會是10%～12%，另有報道異位妊娠患者中假妊娠囊所見率可高達(dá)13%～48%。假妊娠囊與真妊娠囊聲像圖上鑒別要點是：假囊位于宮腔中央，周圍是子宮內(nèi)膜，真囊位于子宮內(nèi)膜內(nèi)，另一側(cè)有宮腔；假囊周圍沒有發(fā)育很好的妊娠囊環(huán)反應(yīng)，即雙環(huán)征，真囊可見雙環(huán)征；假囊的形態(tài)可以沿著宮腔的形態(tài)，在宮頸內(nèi)口處有時能見到延續(xù)至頸管，真囊為獨立的囊。經(jīng)陰道超聲較腹部超聲更容易鑒別，但鄉(xiāng)級醫(yī)院多無腔內(nèi)探頭，因此容易出現(xiàn)誤診。

異位妊娠孕囊和卵巢小黃體囊腫在臨床上和聲像圖上有著共同的特點，給超聲診斷帶來困惑，易發(fā)生誤診，因此，是基層醫(yī)院中非異位妊娠患者誤診為異位妊娠的最常見因素。但是，二者在聲像圖中也有不同之處：①黃體囊腫囊壁等于或低于卵巢實質(zhì)回聲，壁相對較薄，而異位妊娠孕囊囊壁回聲高于卵巢實質(zhì)回聲，部分甚至高于子宮內(nèi)膜回聲，且囊壁相對較厚；②黃體囊腫周邊多圍繞有小卵泡回聲，可以判斷囊腫來自卵巢，異位妊娠孕囊周圍多找不到小卵泡回聲；③黃體囊腫的血流較異位妊娠孕囊豐富，充盈飽滿，血流阻力指數(shù)較異位妊娠孕囊低，其原因可能與妊娠黃體形成后其周圍的血管增加顯著且缺乏彈力纖維有關(guān)[4]。鄉(xiāng)級醫(yī)院雖然多無彩色多普勒超聲診斷儀，但宮內(nèi)孕合并妊娠小黃體囊腫時可通過超聲隨診發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)妊娠囊，不能因為有停經(jīng)史，尿妊娠試驗陽性，見附件區(qū)囊性包塊就診斷異位妊娠。

宮角妊娠是一種少見的異位妊娠類型，其發(fā)病率僅占異位妊娠的2%～4%，但孕婦死亡率卻高達(dá)2%～2.5%，占異位妊娠死亡率的20%，嚴(yán)重威脅著婦女的健康和生命[5]，因此超聲檢查時應(yīng)給予足夠重視。宮角妊娠患者雖然病史比較復(fù)雜，臨床表現(xiàn)不同于一般的異位妊娠，不易及時作出明確診斷，但其也有自身的聲像圖特點：即子宮多為不對稱增大，宮角處突起包塊與子宮內(nèi)膜線連續(xù)，其外上方見完整的肌壁層，且妊娠子宮角血流豐富。局灶性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病雖然在二維灰階圖像及彩色多普勒表現(xiàn)上與宮角妊娠有相似之處，且其尿hCG也為陽性，但其包塊不與子宮內(nèi)膜線連續(xù)，血管走行更加扭曲、雜亂，血流信號異常豐富，呈五彩鑲嵌的彩球狀[6]，況且其血β-hCG水平通常較宮角妊娠高，對化療的反應(yīng)遠(yuǎn)不及宮角妊娠敏感。至于宮內(nèi)殘留物、子宮肌瘤與宮角妊娠結(jié)合病史及臨床不難作出鑒別。

輸卵管妊娠破裂與黃體破裂，陳舊性異位妊娠與附件區(qū)炎性包塊雖然在聲像圖上不易區(qū)別，易于相互誤診，但結(jié)合臨床病史及尿hCG、血β-hCG水平不難鑒別。宮頸妊娠與宮內(nèi)早孕流產(chǎn)的鑒別要點在于：宮頸妊娠時宮頸管內(nèi)顯示豐富的彩色血流，尤以頸管管壁明顯。腹腔妊娠多為繼發(fā)性，若患者有停經(jīng)史，尿妊娠試驗陽性，尤其曾有下腹病史，宮腔內(nèi)及附件區(qū)找不到妊娠囊時，應(yīng)注意掃查腹腔，以避免腹腔妊娠的漏診。

超聲作為臨床診斷異位妊娠的重要輔助檢查方法，提高了異位妊娠的診斷準(zhǔn)確性，能夠判斷大部分異位妊娠的部位，為臨床提供較準(zhǔn)確的診斷信息，有利于臨床選擇治療方案，減少并發(fā)癥，為患者爭取較好的預(yù)后，因此，對懷疑異位妊娠的患者宜及早應(yīng)用超聲檢查。但是，由于基層醫(yī)院超聲儀器分辨率較低，操作人員技術(shù)水平有限，對一些聲像圖表現(xiàn)不典型的患者容易產(chǎn)生誤診。因此，要加強(qiáng)對異位妊娠聲像圖特點的認(rèn)識，注意其與其他易混淆疾病的鑒別要點，結(jié)合病史、體征以及其他輔助檢查，尤其是hCG的測定，就可以盡量減少誤診與漏診，及早地為臨床提供可靠信息。對個別診斷確實困難者，可經(jīng)腹腔鏡確診。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 周永昌，等.超聲醫(yī)學(xué).科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,1998:1207-1210.

［2］ 吳鐘瑜.實用婦產(chǎn)科超聲診斷學(xué).天津科技翻譯出版公司,1995:119-121.

［3］ 常才.經(jīng)陰道超聲診斷學(xué).科學(xué)出版社,1999:234-245.

［4］ 俞文.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在婦產(chǎn)科應(yīng)用.中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,1999,15:144-147.

篇10

我結(jié)婚七年了,怎么說呢,婚姻才開始兩年,我剛懷上兒子時,就已經(jīng)覺出這場婚姻的乏味了。結(jié)婚前丈夫是個沉默而清高的人,他也是做報紙的,當(dāng)時在省報,應(yīng)該說他還是有才的,但人特別的不隨和。特別是到了廣東后,他的沉默和清高簡直變成了不通人情的代名詞。而且人也愈發(fā)懶散,我們的公寓八樓樓頂是個休息廳,每天吃完飯,他碗一扔,就上樓下樓去了。幾乎天天都是這樣,十一點多才回來,有時澡都不洗,就往人身邊躺。說到性生活,更是讓人受不了,常常是半夜三更,他想起來了,什么話也不說,就爬了上來。他這種粗糙、漫不經(jīng)心的作風(fēng)讓我非常非常的失望。說給知心的女友聽,別人總是忍不住要問:“你們的感情怎么樣?”

說到我們的感情,我則是無話可說。我是大學(xué)畢業(yè)不久認(rèn)識他的,我們聊得還算投機(jī),多是他說我聽。他這人牢騷很多,但還不算討厭。他比我大八歲,那時已經(jīng)是三十歲的人。他從沒對我說過要娶我的話,可是有一天,在他的宿舍里,他拽著我就上了床。

從小到大,我都是個“老實”的孩子,但誰能想到,再老實的女人也有瘋狂和情緒化的時候。那是上大三的暑假,我去廈門玩,認(rèn)識了一個同學(xué)的哥哥,我不可救藥地愛上了他――我很容易第一眼就愛上什么人。他也看出來了,大概是為了給我的單戀留一點紀(jì)念,我臨走的那個晚上,他突然敲開了我的門,進(jìn)來二話不說摟著我就扎扎實實地吻了我一下。當(dāng)時我被嚇壞了,使勁躲閃,還喊了兩嗓子。但他真的一走,我又感到十分的委屈和絕望,趴在床上哭了。第二天,悶悶不樂地,我坐上了回學(xué)校的列車。車上,我遇見了個做生意的個休戶,比我大不了幾歲,對女大學(xué)生挺好奇。最奇怪的是他長得很像我那個同學(xué)的哥哥。他一路上總是在“暗示”我,他的意思我很明白,明知不能去做,可頭天的絕望和傷害在我心里變成了一種巨大的毀滅和,幾乎沒什么知覺的,我就把自己的第一次給了他――一個甚至我連名字都不知道的男人。

見到我的血,他嚇呆了,模樣非常的丑陋。隨后他小心地離開了房間。雖然我的心里非常痛苦,可一滴眼淚也掉不出來。也是通過這事,我才感到了自己內(nèi)心竟有著一種這樣不可理喻的力量,就像是巖漿的暗流,不禁讓自己心驚。

這次經(jīng)歷造成了現(xiàn)在丈夫?qū)ξ业牟粷M,雖然從那以后我們開始了同居,但他絕口不提結(jié)婚的事。那陣子我挺絕望的,有點自暴自棄,也不想當(dāng)什么好女孩了。和他同居的同時,我還和一個有婦之夫有著瓜葛,我不知自己要走向哪里,就像是滑坡的山體,控制不住了。

二

來到廣東,開始了新的生活。我和丈夫好好談了一次,我對他說,過去的一切縱然有我對不住他的地方,但是從今往后,我會努力做一個好妻子。因為剛來乍到,初識陌生的環(huán)境,我們需要互相幫助,互相扶持,就這樣,差不多一年多的時間,我們過的還是比較愉快的。

可隨著時間的推移,他漸漸有了自己的朋友和娛樂的圈子。我們之間的相處就變得艱難起來,雖是同在一個報社,但一天到晚單獨說話的時間卻很少,甚至有天中午我去他辦公室,竟聽見他正在給一個聲訊臺的小姐講心事。這事對我刺激挺大,如果夫妻之間不信任到如此地泊,又何必要相處下去?可就在我準(zhǔn)備提出離婚的時候,我發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。

沒想到,他對我懷孕的事看得很重。兒子生下來,他就把注意力轉(zhuǎn)到了兒子身上。畢竟愛孩子的男人還能算作好男人。而且,為了孩子,再說離婚,也不合時宜了。

第一屆珠海航展的時候,我去采訪。晚上和幾個朋友一起吃飯時,遇見了喬天――他正坐在我的旁邊,一看就是個穿著講究還有點女人氣的男人――這種男人以前我接觸不多,但不知為什么,我看他就看得很順眼。他很細(xì)心,也許是早就練就的討好女人的功夫吧,言談舉止都給我一種我在他心中非常重要的感覺,夾菜、陪著你說話,幫你拿餐巾紙,還細(xì)心地給你疊好。對我來說,多日沒有的做女人的感覺又回到了心間。說起來也是虛榮,但女人就是這樣不可救藥的需要人疼。

我們走向大街,在樹影婆娑的燈光下散步。我的心里有著很淡的興奮,好多年前那種冒險的瘋狂勁就像壅塞在血管中的酒液,讓人情不自禁。他說起他的家庭,一個大他四歲的大款妻子,霸道、蠻橫少,少理解和安慰。站在海邊,感受著漸濃漸涼的風(fēng),我突然伸出手指堵住他的嘴唇,我小聲說:“抱著我,什么都別再說。”

他愣住了,我向他的懷里倒去,他接住了我。我們的嘴唇膠在了一起。我突然流下了眼淚。說真的,我的內(nèi)心非常的感動,粗礪的家庭生活和夫妻感情已經(jīng)讓我淡漠了那種細(xì)膩、美好的男女之情,而我的丈夫不知道的正是這些。即使在一個八十歲的女人心里,那些也是心中永遠(yuǎn)的玫瑰啊。

雖然我的理智很清醒地告訴我,我們之間既沒有真情也不會有任何結(jié)果,可短暫的快樂就是讓我找到了我內(nèi)心最深層的真實――這種渴望毫無保留的交流欲望,是人體內(nèi)無法用食物填充的饑餓,它曾深深地沉睡,但總有爆發(fā)的一天。

我們相愛了。一個星期,我最少會去他那里一次。周末的中午,他會駕車來看我。就在我們報社十樓陽臺的雜物間里,我們瘋狂地,直到精疲力竭。

兩個月后,發(fā)生了一件事,丈夫在我的手機(jī)上發(fā)現(xiàn)了他的電話,原來他早已起了疑心。打過去,正是喬天的接的電話,丈夫直截了當(dāng)?shù)貑?“你和羅玲上床了嗎?”

因為震驚,他什么也沒說。丈夫嘲笑著說:“你們是誰玩誰?”

這事是我從喬天的嘴里問出來的。那天我一回家,丈夫正看電視,他用后背對著我,邊吃著水果邊說:“我和你的情人通了電話,我相信我們會有共同語言的。”

涼意從我的背擴(kuò)散開來,我站住了。兒子上的是寄宿幼兒園,今天沒回家。我在他的沉默中不禁發(fā)起抖來,放下皮包,我靠著墻站在窗前,盡量用平靜的語氣說:“你要怎么辦?”

“不是我要怎么辦,而是你要干什么。”他遠(yuǎn)遠(yuǎn)地瞄準(zhǔn)門口的垃圾桶,扔香蕉皮,“你怎么了,害怕嗎?”

他終于抬起了眼睛,用蔑視的眼光看著我,“你孤獨、驕傲、膽怯、就像水中獨放的花朵,所以要找個人來安慰你,是不是?”

聽了這話,溫?zé)岬难蹨I順著我的鼻梁流進(jìn)了嘴里,我盡量放平語氣說:“你既然知道,還問什么。”

他恨恨地望著我,再不多說一句,扭身進(jìn)了房間。我?guī)缀跏菗涞诫娫捝?像抓救命稻草一樣,顫抖著手指撥通了喬天的號碼,他很久才無精打采地拿起話筒,我立刻敏感地覺察到他的口氣和往常不太一樣。

“有事嗎?”他問。

“我要見你,”我說,“晚上10點,在八街的酒吧。”

可那晚,我一直等到半夜三點,他仍沒露面。我把自己灌得酩酊大醉,怎么回到家的,連我自己都不知道。

第二天一早,忍著劇烈的頭痛,我坐班車去了他的城市,找到他的家。已經(jīng)快中午了,開門的是個懷孕已經(jīng)七八個月的女人。她說她是喬天的妻子。

我傻了眼,因為喬天告訴我他和妻子已經(jīng)分居兩年多了。沒有再多說什么,我轉(zhuǎn)身走下了樓,我記得那天的太陽特點的熱,我全身一點力氣都沒有了,怎么也走不到馬路對面的樹陰下去。就在這時,喬天回來了。

他扶起我,一邊挺小心地看著樓上的那扇窗戶,一邊用埋怨的口氣說:“你怎么能找到這里呢,我那老婆,心細(xì)著呢,發(fā)現(xiàn)了怎么辦?”

他跟我說著話,眼睛卻不停地躲著我。我什么也說不出來了,因為知道說了也是白說。我苦笑一聲,無力地?fù)]揮手說:“你走吧。”

從那以后,我們再也沒見過面。我一點也不想他,真的。就像打碎了一個玻璃人一樣,完了就真的完了。

三

我離開喬天后,丈夫就再也沒提過這事,他城府本來就深,到如今,我就更看不出他的態(tài)度了。但有一點,他不想離婚,同時也不想原諒我。而且好像抓著我這檔子事,還覺得挺占便宜似的。另外,這房子是分給我的,在沒有找到合適的歸宿前,他也不會輕言放棄。對他,我很愧疚,可并不覺得自己做的有什么不對,我想換了他,他也會這樣做的。

果真,去年他就在外面認(rèn)識了個搞餐飲的女老板。聽說那女的年輕時還是個詩人呢,但感情上一直不順利。他倆的事在我們報社傳得很兇,為我打抱不平的人不少。他們告訴我那女的纏他纏得很厲害,對周圍的熟人說非我丈夫不嫁。“這第三者當(dāng)?shù)靡蔡珡埧窳恕?同事摩拳擦掌,“要不要幫你教訓(xùn)她一頓,在報上臭臭她?”

我說不要了。聽了他們講的這番話,那一剎那,我還真想見見她。自從自己經(jīng)歷了喬天這么檔事,對女人,我的心里有了無限的悲哀和愛憐。不管這種事是怎么發(fā)生的,不管她做了什么,這世上真的只有女人才有單純而又易受傷的愛情。而且,在感情的沖擊下,她無論做什么,都是理智難以控制的。我恨不起她,我只想為她自己哭上一場。

果真,丈夫和她的感情并沒有維持多久。這倒不是她或他不好,而是這紛繁復(fù)雜的社會讓人太難以選擇了。今年年初,她來找過我一次――就像當(dāng)初我去找喬天的妻子一樣。她掩飾著內(nèi)心的軟弱,裝出一幅傲慢的神情說:“我可以給你和你的孩子一筆錢,請你離開他。”

我把一杯水放在她的面前,說:“可以,但我不要錢。”

她愣住了,頓時手足無措起來。這幅樣子讓我更看清了她的悲哀。我溫和地說:“你是在為你的愛情贖身嗎?你能肯定這就是你想得到的愛情方式嗎?”

她看著我,我示意她喝水,我甚至坐在她的身邊,挨著她,握住她想逃開的手。我多么想講給她聽我的故事,講給她聽在瘋狂中聚積的愛其實是多么容易毀滅的東西啊。

因為舍不得孩子,丈夫一直拖延著對她的回答。后來我告訴他,孩子雖然給我,但他隨時可以來看他。但是四月,等丈夫同意和她結(jié)婚時,她卻突然不愿意了。說不上是為什么,也許是為了錢吧,怕丈夫只是為了貪她的財產(chǎn),當(dāng)然也有性格上的分歧。

重新回到家的丈夫比起當(dāng)初的我,好像還要脆弱。經(jīng)過商量離婚這一階段,我們的關(guān)系進(jìn)了一步,更像是朋友了。人都說不是冤家不聚頭,到了這個時刻,我才真的明白,我們之間真的還是有著不能分割的東西。

那是夏天的一個晚上,丈夫從外面回來已經(jīng)晚了。半夜我聽見從他的房間里傳過來陣陣的聲,推開門,見他嘔吐的臟物堆了一地,整個人正圈成一團(tuán),不停地抽搐著。

摸摸他的頭,也是非常的燙。我趕緊打電話叫120。醫(yī)生做完檢查說是食物中毒,還有輕微的昏迷,要我在給他輸液的同時不停地講話給他聽,喚醒他的意識。醫(yī)生說完又趴在他的耳邊對他說:“和你的妻子講話,要不然你會完蛋的。”

握著他的手,我就開始講話給他聽。感受到了我的手,他一下子用勁捏住了。求生是人的本能,但這一瞬間,我寧愿相信他有另外的感情在里面。因為在抓他手的時候,一種久違的溫暖突襲了我,我猛然想起了我在北方和他初識的那個冬天。是的,從開始到今天,我們之間始終沒有過特別深愛的感覺,失望、痛苦、無法擺脫的難堪貫穿了我們的愛情生活。我們是不幸的兩個人,而且在自己不幸的同時還深深傷害著對方,究其實這才是我們真正的不幸。

我對他講的就是這些,呼喊著他的名字,我把心底埋藏了多年的故事講給他聽,我講到了十幾年前我幼稚的初戀,講到了失去時被渺茫驚悚的夢境,講到了結(jié)婚后整整五六年漫長的孤獨和傷痛,講到了自己總是不敢想到歸宿的恐懼和憂傷……

我說:“我背叛你,是因為我的窒息,就像在逃亡途中倒掉鞋里的沙子一樣,尋找的其實只是無望的安慰。”

“找到了嗎?”他眼開了眼,猛然地握緊了我的手。

望著他漸漸清醒過來的生命,我說:“你說呢?”

他疲乏地苦笑了,眼角流下了一行淚水。當(dāng)他把我的手放在他的唇邊時,我也哭了。