孕婦健康指導意見范文
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篇1
【關鍵詞】孕產期實;營養護理;母嬰健康教育
【文章編號】1004-7484(2014)07-4208-01
孕婦的營養充足與否不僅關系自身的健康還影響著胎兒發育情況,目前,隨著我國生活水平的不斷提高,產婦的營養供應也相對充足,但是如何做到合理膳食,避免因營養過剩導致巨大兒、孕婦肥胖的發生,如何避免營養失衡導致產婦貧血等[1],因此對產婦孕產期實施科學的營養指導有著重要的臨床應用價值。本研究通過對比研究產婦孕產期實施營養護理及進行母嬰健康教育的意義,取得了較為理想的效果,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2013年1月-2013年12月在我院準備分娩的產婦536例,隨機平均分成研究組和對照組兩組,每組268例產婦,研究組產婦年齡為21-34歲,孕周為23-36周,平均年齡為(26.31±1.02)歲,對照組年齡為22-36歲,平均年齡為(27.11±1.03)歲,孕周為22-36周,兩組產婦在年齡、孕周等一般資料上無顯著差異,組間具有可比性。
1.2方法
研究組孕婦有專業的營養師給產婦制定科學合理的膳食結構、飲食習慣,孕期的營養不僅要滿足產婦自己身體需求還應供給胎兒生長發育所需要的營養,首先,要保證優質蛋白質的供應豐富,可以多食魚、蛋、牛奶、豆制品等[2];其次,鈣能促進胎兒骨骼發育,在膳食中要多吃蝦制品等;再次,要多吃動物的肝臟、動物血,可以補充氣血的同時還可以增加鐵元素的攝入量,多吃蔬菜、水果,保證充足的維生素和纖維素的供應;最后,孕婦要合理搭配飲食,不可挑食、偏食、不能吃辛辣、生冷、刺激性的食物[3]。
母嬰健康教育:產前應對產婦進行有針對性的心理教育,緩解產婦的緊張焦慮情緒,并將生產過程中的注意事項和如何配合助產士進行正確的呼吸用力方式讓產婦熟悉和掌握,同時對產后的哺乳和照顧新生兒的知識、經驗對產婦和家屬進行教育,糾正產婦的不良習慣[4],統計兩組產婦妊娠高血壓、貧血、早產、胎兒宮內發育受限及胎兒窘迫的發生率。
統計學分析:應用SPSS 16.0軟件進行統計學處理,數據用均數±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,百分率比較采用χ2檢驗,以P
2 結果
研究組產婦妊娠高血壓發生率為3.36%、貧血發生率為1.87%、早產發生率為1.49%、胎兒宮內發育受限發生率為1.87%、胎兒窘迫發生率為2.24%,對照組分別為11.94%、15.30%、10.45%、17.91%、20.15%,研究組均顯著低于對照組,且P
3討論
產婦孕產期營養健康狀況與胎兒的發育情況和出生后的生長情況緊密相連,同時對產婦自身恢復也有決定作用,母體營養不良導致胎兒發育遲緩、增加早產的風險,營養過剩導致胎兒增長過快給生產過程帶來難度,孕婦過胖導致脂肪在盆腔內大量堆積,造成生產時子宮收縮乏力,產程進展緩慢,容易導致胎兒窘迫,在孕期孕婦對維生素A、D、鐵元素等微量元素的攝入也有嚴格要求,維生素A的攝入可以促進視力發育,但是過量的攝入可能導致自發性流產[5],因此對孕產期進行科學的營養計劃有著重要的意義。同時,對產婦進行母嬰健康教育,可以緩解產前緊張心態、掌握生產過程中的知識、及時糾正日常錯誤的照顧新生兒的方式,對于產婦順利生產和提高母嬰健康有著積極作用。本研究通過對比實施營養護理及進行母嬰健康教育的產婦和為實施產婦的母嬰健康情況,結果表明,研究組產婦妊娠高血壓、貧血、早產、胎兒宮內發育受限及胎兒窘迫的發生率均小于對照組,且P
參考文獻
[1] 吳向華, 于姍, 段明莢. 孕期個體化營養指導對妊娠結局的影響[J]. 中國婦幼保健, 2007, 22(4): 454-455.
[2] 魏斌, 謝小飛, 蔡臘梅. 孕期體重及新生兒體重和孕期膳食營養的調查[J]. 當代醫學, 2009, 15(4): 46-47.
[3] 徐友環, 歐陽兆蘭, 劉景惠, 張文敏. 產婦產時一對一個體化飲食指導對分娩的影響[J]. 齊魯護理雜志, 2010, 23(6): 67-68.
篇2
第一條 為實施《中華人民共和國母嬰保健法》(以下簡稱《母嬰保健法》),保障母親和嬰兒健康,提高出生人口素質,結合本市實際情況,制定本辦法。
第二條 母嬰保健工作應當以預防為主,面向群體、面向基層,實行以保健為中心、保健與臨床相結合、醫療保健服務與自我保健相結合的原則。
第三條 市和區、縣人民政府應當加強對母嬰保健工作的領導,將母嬰保健事業納入本行政區國民經濟和社會發展計劃,設立母嬰保健專用資金項目,組織協調有關部門做好母嬰保健工作,建立有利于母嬰保健工作的各項制度。
第四條 市和區、縣衛生行政部門主管本行政區內的母嬰保健工作。市和區、縣其他行政部門在各自職責范圍內,配合衛生行政部門做好母嬰保健工作。
婦聯、工會等組織協助衛生行政部門做好母嬰保健工作。
第五條 從事母嬰保健工作的醫務工作者,應當遵守醫德規范,不斷提高業務水平。
第六條 保障母親和嬰兒健康,提高出生人口素質,是全社會共同的責任。機關、團體、企業事業單位和公民應當履行本辦法規定的各項義務。
第二章 婚前保健
第七條 本市實行婚前醫學檢查制度。準備結婚的男女雙方,必須接受婚前醫學檢查。
第八條 經市衛生行政部門批準的區、縣以上婦幼保健機構和市衛生行政部門指定的醫療機構(以下統稱婚檢機構)負責指定范圍內的婚前醫學檢查工作,并對接受檢查人員提供婚前衛生指導和咨詢。
市衛生行政部門應當將所批準和指定的婚檢機構名單予以公告。
第九條 婚檢機構進行婚前醫學檢查必須遵守國家和本市有關規定,不得隨意增加或者減少檢查項目。
區、縣婚檢機構對婚前醫學檢查中不能確診的病例,應當轉到市婚檢機構確診。
第十條 準備結婚的男女雙方,應當在辦理結婚登記前三個月內,持有效身份證明,到其中一方戶籍所在地婚檢機構,接受婚前醫學檢查。
接受婚前醫學檢查人員對檢查結果持有異議的,可以申請醫學技術鑒定,取得醫學鑒定證明。
婚姻登記機關在辦理婚姻登記時,應當查驗婚前醫學檢查證明或者醫學鑒定證明。
第十一條 婚檢機構對接受婚前醫學檢查的人員,應當出具婚前醫學檢查證明。發現患有指定傳染病在傳染期內或者有關精神病在發病期內的,醫師應當在婚前醫學檢查證明中注明醫學意見;準備結婚的男女雙方應當暫緩結婚。
對診斷患有醫學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病的,醫師應當向男女雙方說明情況,提出醫學意見,并出具婚前醫學檢查證明。經男女雙方同意,按照醫學意見采取長效避孕措施或者施行結扎手術后不生育的,可以結婚,但《中華人民共和國婚姻法》規定禁止結婚的除外。
第十二條 婚檢機構必須嚴格執行市物價、衛生行政部門共同規定的婚前醫學檢查收費標準,所收費用用于婚前醫學檢查工作,不得挪作他用。
第三章 孕產期保健
第十三條 醫療保健機構應當按照衛生行政部門規定的服務區域和職責,為育齡婦女和孕產婦提供孕產期保健服務。
孕產期保健服務是指婦女從懷孕開始至產后四十二天內,按照市衛生行政部門規定的項目,為孕產婦和胎兒、嬰兒提供的醫療保健服務。
第十四條 對接觸可能導致胎兒發生先天缺陷的有害因素的懷孕女職工,其所在單位應當按照國家和本市的有關規定,安排進行定期健康檢查。
醫療保健機構應當根據健康檢查結果提出醫學指導意見。女職工所在單位應當根據醫學指導意見,安排女職工從事適宜的勞動。
第十五條 生育過患有嚴重遺傳性疾病或者有嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前,夫妻雙方應當到市衛生行政部門指定的醫療保健機構,接受醫學檢查。
醫療保健機構對已接受醫學檢查的,應當出具診斷證明。
第十六條 醫師在診治活動中,發現或者懷疑患嚴重遺傳性疾病的育齡夫妻,應當建議其到市衛生行政部門指定的遺傳病診斷機構進行診斷。
醫師對被診斷患有嚴重遺傳性疾病的育齡夫妻,應當提出醫學意見。育齡夫妻應當根據醫師的醫學意見采取相應措施。
第十七條 經產前檢查,醫師發現或者懷疑胎兒異常的,應當建議孕婦到具有產前診斷資格的醫療保健機構進行產前診斷。
經產前診斷,發現有下列情形之一的,醫師應當向夫妻雙方說明情況,并提出終止妊娠的醫學意見:
(一)胎兒患嚴重遺傳性疾病的;
(二)胎兒有嚴重缺陷的;
(三)因患嚴重疾病,繼續妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴重危害孕婦健康的。
第十八條 依照《母嬰保健法》和本辦法規定施行終止妊娠手術或者結扎手術的,應當經本人同意并簽署意見;本人無行為能力的,應當經其監護人同意并簽署意見。接受終止妊娠或者結扎手術的,按照國家規定享受休假,并全額報銷手術費;無報銷渠道的,由當事人戶籍所在地區、縣人民政府指定部門給予報銷。
第十九條 提倡孕產婦住院分娩。鄉、鎮醫療保健機構應當創造和改善接納孕產婦住院分娩的條件;遇有高危孕產婦,應當將其轉到有監護條件的醫療保健機構分娩。
第二十條 醫療保健機構對所接生的新生兒,出具衛生行政部門統一印制的出生醫學證明。家庭接生的,由接生員報區、縣衛生行政部門指定的醫療保健機構,并由該機構出具出生醫學證明。
醫療保健機構應當建立孕產期保健檔案,執行國家規定的監測、報告、評審制度。
第二十一條 嚴禁采用技術手段擅自對胎兒進行性別鑒定。醫學上確需鑒定的,必須報市衛生行政部門批準。
第四章 嬰兒保健
第二十二條 推行母乳喂養。
醫療保健機構應當為住院產婦創造母乳喂養的條件,指導母乳喂養。
哺乳期女職工所在的單位,應當按照國家有關規定為女職工哺乳創造必要條件,不得安排女職工從事乳母禁忌的有害作業。
第二十三條 市和區、縣婦幼保健機構和鄉、鎮、街衛生院根據職責分工,提供下列嬰兒保健服務:
(一)對新生兒進行家庭訪視;
(二)對嬰兒進行定期健康檢查和預防接種;
(三)提供有關母乳喂養、合理膳食等科學育兒的指導和咨詢服務;
(四)衛生行政部門規定的其他嬰兒保健服務。
第二十四條 新生兒出院或者出生后一周內,撫養人應當到產婦所在地的鄉、鎮、街衛生院進行登記,按照兒童保健制度建立保健卡冊。
第二十五條 本市建立新生兒疾病篩查制度。新生兒接生單位負責新生兒疾病篩查的取樣和送檢工作;市衛生行政部門指定的醫療保健機構負責新生兒疾病的篩查工作,對新生兒接生單位的取樣和送檢進行質量監控和業務指導。
第二十六條 市和區、縣婦幼保健機構應當開展嬰兒常見病、多發病的防治工作,并按照職責分工對托兒所、保育院衛生保健業務進行指導和監督。
第二十七條 托兒所、保育院應當具備保護嬰兒健康的衛生條件,并建立衛生保健制度。入托兒童以及保教人員應當按照有關規定,到衛生行政部門指定的醫療保健機構進行定期健康檢查。
第五章 技術鑒定
第二十八條 市和區、縣人民政府分別設立母嬰保健醫學技術鑒定委員會(以下簡稱鑒定委員會)。鑒定委員會實行二級終結鑒定制,市鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。
第二十九條 當事人對醫療保健機構出具的婚前醫學檢查結果、遺傳病診斷、產前診斷持有異議的,可以在接到檢查結果或者診斷之日起十五日內,向醫療保健機構所在區、縣鑒定委員會申請醫學技術鑒定。
申請醫學技術鑒定的,應當向鑒定委員會提交有關材料,填寫《母嬰保健技術鑒定申請表》,并按照規定交納鑒定費用。
第三十條 區、縣鑒定委員會應當自接受鑒定申請之日起四十五日內作出醫學技術鑒定,出具醫學技術鑒定證明;發現疑難病癥的,出具醫學技術鑒定證明最遲不得超過三個月。
申請人對區、縣鑒定委員會作出的鑒定有異議的,可以在接到鑒定證明之日起十五日內,向市鑒定委員會申請重新鑒定。市鑒定委員會依前款程序,進行鑒定并出具證明。
第三十一條 鑒定委員會進行醫學技術鑒定時,與當事人有利害關系可能影響公正鑒定的人員應當回避。
第六章 管理與監督
第三十二條 從事下列母嬰保健服務項目的,必須經市衛生行政部門審查批準,發給《母嬰保健技術服務執業許可證》:
(一)婚前醫學檢查;
(二)遺傳病診斷和產前診斷;
(三)結扎和終止妊娠手術;
(四)早孕醫學檢查、產前檢查和接生。
第三十三條 在醫療保健機構內從事本辦法第三十二條規定的母嬰保健技術服務的人員,必須具備相應的醫學學歷和技術職務,接受專門培訓并經市衛生行政部門考核合格,取得《母嬰保健技術考核合格證》后,方可從事相關的技術服務工作。
從事家庭接生的人員,必須經過市衛生行政部門指定的醫療保健機構專門業務培訓,經市衛生行政部門考核合格,取得《家庭接生員技術合格證》后,方可從事家庭接生工作。
第三十四條 《母嬰保健技術服務執業許可證》、《母嬰保健技術考核合格證》、《家庭接生員技術合格證》的有效期為三年,每年審驗一次。
第三十五條 市和區、縣衛生行政部門設母嬰保健監督員,負責母嬰保健工作的監督檢查。
第三十六條 市和區、縣婦幼保健機構,按照職責分工對母嬰保健工作進行質量監測和技術指導。
第七章 法律責任
第三十七條 違反本辦法規定,未取得有關合格證書的單位和個人,有下列行為之一,由市或者區、縣衛生行政部門予以制止,并視情節給予警告或者處以二萬元以下的罰款,對其中違法所得超過一萬元的,處以違法所得二倍以上五倍以下的罰款;單位違反本規定的,可以對直接責任人處以二千元以下的罰款:
(一)從事婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷或者醫學技術鑒定的;
(二)施行終止妊娠手術的;
(三)出具婚前醫學檢查證明、醫學技術鑒定證明、出生醫學證明、遺傳病診斷證明、產前診斷證明的。
前款第(三)項出具的有關醫學證明無效。
第三十八條 從事母嬰保健的工作人員,違反規定出具虛假證明或者進行胎兒性別鑒定的,由其所在單位或者衛生行政部門給予行政處分。情節嚴重的,由衛生行政部門取消執業資格。
第三十九條 拒絕、阻礙母嬰保健工作人員依法執行公務的,由公安機關依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第四十條 當事人對行政處罰決定不服的,可以在接到處罰決定書之日起十五日內,依法向作出處罰決定機關的上一級機關申請復議,也可以在接到處罰決定書之日起十五日內直接向人民法院起訴。
復議機關應當在接到復議申請書之日起二個月內作出復議決定。對復議決定不服的,可以在接到復議決定書之日起十五日內向人民法院起訴。
當事人逾期不申請復議、不向人民法院起訴、又不履行處罰決定的,由作出處罰決定的機關申請人民法院強制執行。
篇3
科學家的研究表明,如果從父母一方獲得的遺傳物質DNA可以確定子女的身體特征,那它也會影響他們性格的某些方面。因此,像激動、膽怯或者外向這些性格表現都是從母親或父親的基因中遺傳下來的。母親的基因對孩子智力的發展起著決定性作用,而父親的基因則主要影響易感性和情緒。
那么,同一對父母所生的孩子為什么也會出現性格、智力迥異的情況呢?吳慧言解釋說,除了遺傳素質,環境對個性的發展起著極其重要的作用,而且,即使是同一對父母,在不同的時間段身體、智力、情緒也會有所不同,也就是說,不同時間段受孕,胚胎所繼承的遺傳基因也會有所差異。而優生類基因檢測就是通過詳細的基因數據,幫助準備做父母的人做好“計劃性”懷孕,一般指導意見甚至可以精確到天,會更精準地滿足優生需求。
精密檢測攔阻天生缺陷兒
如果說優生是一個更高層次的追求,那么生一個健康的寶寶則算是父母的一個基本追求了。但實際上,有資料顯示,我國每30秒就有一個先天缺陷兒降生。如果寶寶不幸有出生缺陷,不僅父母難受,寶寶以后的歲月也將磨難重重。
如今,越來越多的孕婦已經意識到產檢的重要性。一般在孕婦懷孕一定周數后,可以通過B超對胎兒肢體及外觀方面可能出現的缺陷進行篩查,如唇裂、腦積血等,外觀方面的缺陷也可以在懷孕的某些階段通過超聲進行篩查。比較常見的新生兒出生缺陷,如先天性心臟病、唇腭裂、胎兒神經管畸形、21-三體綜合征等,這些疾病在孕檢排畸檢查中是可以篩查出的。但有資料顯示,我國每年新增出生缺陷患兒中,染色體異常是主要疾病之一,約160例新生兒中就有1例染色體異常患者。而染色體方面的疾病則一般需要通過基因檢測來排查。
吳慧言介紹說,從懷孕第5周開始,準媽媽的外周血中就可以檢測到母兒通過胎盤進行物質的交換產生的游離DNA,而且這些游離的DNA還會隨著胎兒孕周的增大而增加,等到準媽媽懷孕滿12周時,從外周血中抽取樣本后,就可以通過對胎兒游離在外的DN段進行序列測定,再利用專門的生物信息軟件進行海量的深度測序分析,根據分析出來的數據來判斷出胎兒的遺傳狀態,并檢測出患染色體疾病的胎兒。
近八成出生缺陷與遺傳有關
70%―80%的出生缺陷與遺傳有關,包括染色體病和基因病。此外,環境、精神壓力、孕期和妊娠期產婦的食物和藥物也是重要影響因素。周宏灝院士介紹,常見的出生缺陷有地中海貧血,遺傳性耳聾,苯丙酮尿癥等:
1、苯丙酮尿癥:俗稱智障,主要臨床特征為智力低下、精神神經異常,濕疹皮膚抓痕征及色素脫失和鼠氣味等,可出現腦電圖異常。
篇4
一、加強社區衛生服務體系能力建設
1、完善和調整社區衛生服務機構設置規劃。貫徹落實市委、市政府《關于進一步推進社區衛生服務體系建設的實施意見》=精神,進一步完善全市社區衛生服務機構設置規劃,調整社區衛生服務機構布局,實現社區衛生服務100%覆蓋全體居民,更好地適應、服務和滿足社區居民就近、及時、方便的基本公共衛生和基本醫療服務愿望。
2、實施新一輪提檔升級工程。貫徹落實市委、市政府《關于深入推進民生幸福工程的實施意見》=要求,全面實施新一輪城市社區衛生服務提檔升級工程,提高社區衛生服務機構規范化建設、管理和服務水平。使符合省定建設標準的中心和站的比例分別達到96%、75%以上。圍繞群眾需求發展特色科室,開展星級社區衛生服務創建活動,啟動社區醫療與居家養老一體化試點工作。
3、加強社區衛生人才隊伍建設。強化全科醫生規范化培訓,以實用技能培訓為重點,組織開展公益性培訓;聯合高校開展管理人員專題培訓。深化社區衛生聯合體工作內涵,進一步加強公立醫院、專業公共衛生機構對社區衛生服務機構在人才、技術、管理和服務等方面的指導幫扶,建立健全雙向轉診工作機制,探索三級醫院退休專家到社區衛生服務機構服務工作模式,提高社區衛生服務機構綜合服務能力和服務水平。
4、完善社區衛生管理體制。強化社區衛生服務站公共衛生職能的履行,完善社區衛生機構管理制度和退出機制,推行社區衛生服務機構業務一體化管理,建立層次分明、布局合理、功能完善、優勢互補、合作緊密的城市社區衛生服務體系。社區衛生服務中心、站一體化管理率達到60%。
5、落實社區衛生服務重點工作。開展“示范全科服務團隊”、“優秀社區全科醫生、社區護士”評選活動,推進家庭醫生制度建設,所有中心實施家庭醫生制度,重點人群個性化簽約率達80%以上。加快衛生信息化建設,促進居民電子健康檔案的管理和使用,居民電子健康檔案年度使用、更新率達到85%以上。深化內部分配制度改革,完善績效工資和考核制度等改革任務,使收入分配向工作一線和關鍵崗位傾斜。
在推進全科團隊、家庭醫生服務基礎上,開展社區衛生進機關、進單位、進企業活動,拓展社區衛生服務覆蓋面和影響力。以市為單位,社區預防保健服務人次比例穩定在70%以上,社區門急診比例穩定在45%以上,門診均次費用比三級醫院低50%以上。
二、推動婦幼健康事業健康發展
1、加強網絡體系建設。貫徹落實省衛計委《關于做好新形勢下婦幼健康服務工作的指導意見》,加快推進縣級婦幼保健機構產兒科規范化建設,繼續開展等級保健所創建與復核評估,爭取2所婦幼保健機構通過省等級評審。開展城鄉基層醫療衛生機構婦兒保門診新一輪規范化建設,提供溫馨安全的服務環境,合格率達50%以上。配合省衛計委做好婦幼保健重點學科和重點人才第二周期評審的申報工作。
2、改善保健服務質量。開展婦幼健康優質服務示范工程創建及婦幼健康技能練兵活動。做好圍產期服務管理,將孕婦學校建設達標列入助產技術一票否決條件,降低剖宮產率,降低孕產婦死亡率。開展新生兒保健、生長發育監測、營養與喂養指導、早期綜合發展、心理行為發育評估與指導等服務。推進孕產婦和0-3歲兒童系統管理,完善市、縣兩級危重孕產婦和新生兒急救綠色通道,增強母嬰急救能力。加強婦幼健康服務質量評價,開展愛嬰醫院評審,做好迎接省、國家復核的準備工作。完善信息網絡管理平臺使用和管理制度,提高婦幼衛生監測及管理質量,做好數據分析利用,確保全市孕產婦死亡率、嬰兒死亡率分別控制在5/10萬和4‰以下。
3、加強出生缺陷綜合防治。提高縣級免費婚前醫學檢查率,以縣(區)為單位婚檢率達到50%以上。規范孕前咨詢和孕前、孕早期醫療保健服務;實施農村婦女孕前期和孕早期增補葉酸項目,預防神經管缺陷發生。規范推進全市產前篩查和新生兒疾病篩查、聽力篩查工作,提高產前篩查率、診斷率和確診率,新生兒出生缺陷發生率控制在5‰以下。
4、實施重大公共衛生服務項目。繼續組織實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女“兩癌”檢查等重大公共衛生服務項目,細化孕產婦艾滋病、乙肝梅毒母嬰阻斷項目實施方案,為孕產婦提供全面、綜合、系統的干預服務。進一步完善項目管理制度,強化績效考核與評價,促進項目運行質量提高。落實地方配套經費,確保農村孕產婦住院分娩補助人均標準不低于500元、農村婦女“兩癌”檢查人均補助標準不低于128元。加強宣傳引導,確保項目工作居民知識知曉率和服務對象滿意度穩定在90%以上。
5、依法做好婦幼健康服務管理。貫徹“一法兩綱”、《省實施<母嬰保健法>辦法》,依法加強母嬰保健專項技術服務機構、人員與技術的準入與監管,開展打擊“兩非”和人類輔助生殖技術違法違規行動,確保持證率100%。規范《出生醫學證明》等母嬰保健法律證件管理,加強發放全過程監管。做好托幼機構衛生保健管理,托幼機構衛生保健合格率達95%以上。
三、扎實開展基本公共衛生服務項目
1、提高項目補助經費標準。將項目人均經費標準提高至不低于40元。督導檢查項目經費落實情況,推動項目資金在基層特別是村級的落實。做好項目聯系點工作,加強對一些重點工作和薄弱環節的干預性研究,探索更有效的項目組織管理和服務模式,及時推廣基層好的做法與經驗。
2、加強條線間綜合協調。明確實施國家基本公共衛生服務項目任務明細,根據省要求統一基本臺帳。進一步明確專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構以及鎮村兩級的任務分工,建立健全基層醫療衛生機構與專業公共衛生機構分工協作和業務指導機制。
篇5
流感病毒傳播迅速、流行廣泛,抗原易變異,人群的特異性免疫狀況不穩定。流感病毒分甲、乙、丙三型,其中甲型和乙型流感對人類威脅較大。流感流行具有一定的季節性,我國北方地區的流行一般均發生在冬季,南方四季都有病例發生,發病高峰在夏季和冬季。
接種流感疫苗是預防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季節之前對人群進行流感疫苗預防接種,可以減少接種者感染流感的機會或者減輕流感癥狀。
為科學、規范、有效地開展流感疫苗預防接種,最大程度地發揮流感疫苗的作用,根據《疫苗流通與預防接種管理條例》,特制定流感疫苗預防接種指導意見,供各地在實施流感疫苗預防接種時參考。
一、接種流感疫苗的目的
1、減少接種疫苗者感染流感和感染流感后發生并發癥的機會,降低流感相關住院率、死亡率;
2、保護老年人、幼兒、慢性病患者、體弱多病者等易感人群,避免與上述人群接觸機會較多者感染流感病毒后,傳播給這些人群。
二、流感疫苗的使用
(一)疫苗種類。
目前在我國使用的流感疫苗有三種:全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗。每種疫苗均含有甲1亞型、甲3亞型和乙型3種流感滅活病毒或抗原組份。
(二)疫苗接種對象。
1、推薦接種人群。
(1)60歲以上人群;
(2)慢性病患者及體弱多病者;
(3)醫療衛生機構工作人員,特別是一線工作人員;
(4)小學生和幼兒園兒童;
(5)養老院、老年人護理中心、托幼機構的工作人員;
(6)服務行業從業人員,特別是出租車司機,民航、鐵路、公路交通的司乘人員,商業及旅游服務的從業人員等;
(7)經常出差或到國內外旅行的人員。
省級衛生行政部門可以根據本地區實際情況對重點推薦人群和推薦人群進行適當調整。
2、慎用人群。
懷孕3個月以上的孕婦。
3、禁止接種流感疫苗的人群。
(1)對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者;
(2)格林巴利綜合癥患者;
(3)懷孕3個月以內的孕婦;
(4)急性發熱性疾病患者;
(5)慢性病發作期;
(6)嚴重過敏體質者;
(7)12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗;
(8)醫生認為不適合接種的人員。
(三)接種疫苗的時間選擇。
由于接種疫苗后人體內產生的抗體水平會隨著時間的延續而下降,并且每年疫苗所含毒株成分因流行優勢株不同而有所變化,所以每年都需要接種當年度的流感疫苗。
在流感流行高峰前1~2個月接種流感疫苗能更有效發揮疫苗的保護作用。推薦接種時間為9至11月份。各省可根據當地流行的高峰季節及對疫情監測結果的分析預測,確定并及時公布當地的最佳接種時間。
(四)疫苗接種反應。
全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗的成分都沒有感染性,不會引起流感,但是接種疫苗后有可能發生與疫苗接種無關的偶合性呼吸道疾病。
局部反應:注射部位短暫的輕微疼痛、紅腫。
全身反應:接種后可能發生低熱、不適。一般只需對癥處理,不會影響疫苗效果。對雞蛋蛋白高度過敏者可發生急性超敏反應。
(五)疫苗使用注意事項。
嚴格按照產品使用說明書操作。
四、預防接種的實施
(一)流感疫苗的預防接種應嚴格按照《疫苗流通和預防接種管理條例》的有關規定和要求管理。
(二)縣級以上地方人民政府衛生行政部門根據流感監測和預警信息,為預防、控制流感的暴發、流行,經所在地縣級以上人民政府批準并報上級衛生主管部門備案,可在本行政區域進行群體性預防接種。流感暴發流行時,縣級以上地方人民政府或者其衛生主管部門可采取應急接種措施。縣級以上人民政府或者衛生主管部門組織的群體性接種或者應急接種所使用的疫苗,由政府免費向公民提供。
除上述情況外,流感疫苗由群眾自愿接種,費用自行負擔或通過其它途徑解決。疫苗接種應在當地衛生行政部門指定的接種單位內進行。
(三)疾病預防控制機構、接種單位及其醫療衛生人員發現預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應或者接到相關報告的,應當依照預防接種工作規范及時處理,并立即報告所在地縣級人民政府衛生主管部門、藥品監督管理部門。接到報告的衛生主管部門、藥品監督管理部門應當立即組織調查處理,并將異常反應及處理情況逐級上報至衛生部和國家食品藥品監督管理局。
篇6
一、社區衛生工作進展情況
(一)精心部署、統籌規劃。
結合*區實際,我局多次召開會議,傳達自治區以及*市關于社區衛生服務機構發展建設的會議及相關文件精神,研究部署*區社區衛生服務工作,積極整合現有衛生資源,制定《*區社區衛生服務機構建設項目的實施意見》(以下簡稱《實施意見》),20*年建設2個社區衛生服務中心,將*區鐵路醫院轉型為*西街道社區衛生服務中心、*區中醫院轉型為*街道社區衛生服務中心。20*年,建4個社區衛生服務中心,將*區人民醫院(婦幼保健院)轉型為*辦事處社區衛生服務中心;下*中醫院社區衛生服務站轉為*辦事處社區衛生服務中心;*醫院轉型為*鎮社區衛生服務中心;*醫院轉型為*辦事處社區衛生服務中心。規范籌建7個社區衛生服務站,即:*鎮團結新村社區衛生服務站、*辦事處*社區衛生服務站、*辦事處*北社區衛生服務站、*辦事處獅城社區衛生服務站和*辦事處*社區衛生服務中心,*辦事處鎮北社區衛生服務站和渠南社區衛生服務站。
(二)制定標準、明確目標。
《實施意見》明確了社區衛生服務中心的房舍規模、科室設置、設備裝配、人員配備等標準,按照“四個統一”(統一規劃,統一建設,統一標準、統一規范)的原則進行改、擴建。按照《<*自治區城市社區公共衛生服務項目考核辦法(試行)>的通知》精神,結合*區實際,我局制定《*區城市社區公共衛生服務項目考核辦法》,從社區衛生信息管理、社區健康教育、社區傳染病預防控制、社區慢性病預防控制、社區精神衛生服務、社區婦女保健、社區兒童保健、社區老年保健、社區康復服務、社區計劃生育技術服務、社區突發公共衛生事件以及其他公共衛生服務等12個方面的內容進行評價考核,建立獎懲制度,實行績效掛鉤,健全基本的社區衛生服務功能,滿足居民的基本衛生需求。
(三)前期準備、加強培訓。
為了解我區社區衛生服務機構的實際情況,去年4月底,我局對轄區內的社區衛生服務機構開展了初步調查,從基本情況、人員情況、衛生服務量以及房屋情況等4個方面33個項目進行了詳細地摸底;5月初,選派2名工作人員參加了自治區舉辦的社區管理人員培訓班;同時,選派34名醫護人員參加全科醫生(全科護士)培訓,今年將選派42名醫護人員參加全科醫生(全科護士)培訓,以提高社區衛生服務中心的管理水平和專業技術水平。
(四)考察學習、借鑒經驗。
由于社區衛生服務是項新工作,我們赴臨近地區組織參觀學習,借鑒*、*、*、*的經驗和做法,結合我區的實際,制定相應的規章制度和管理辦法,充分調動醫療機構和醫療人員的積極性,更好地開展我區的社區衛生服務建設項目。
(五)摸底調查、認真落實。
按照《實施意見》的要求,區鐵路醫院、區中醫院積極行動起來,依據社區衛生服務中心的科室設置、人員配備以及設備裝備等,對本單位的人員和科室進行了部分調整;從7月份開始,轄區內的6所醫院(區中醫院、區鐵路醫院、區人民醫院、區中醫院社區醫院、*醫院、*醫院)和7所社區衛生服務站(*社區衛生服務站、*北社區衛生服務站、獅城社區衛生服務站、鎮北社區衛生服務站、渠南社區衛生服務站、*社區衛生服務站、*鎮團結新村社區衛生服務站)抽調專人,利用業余時間,深入到各辦事處的社區開展摸底調查和建立居民健康檔案工作,截至目前,共建立健康檔案5.1萬余戶,建檔率達69%,慢病管理人數1.8萬余人次、婦女保健查體人數1.5萬人次,產前檢查人次數近5千人,60歲以上老人健康檔案建檔率達92%,并逐步開展醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育等“六位一體”的衛生服務。
(六)加強督導、嚴格考核。
按照《*區城市社區公共衛生服務項目考核辦法》,去年12月和今年9月底,我局組成考核小組,對20*年前3季度開展社區衛生服務的各醫療單位進行了認真細致的督導考核評價。考核結果顯示,各社區服務機構對本社區進行診斷和統計分析,衛生信息較完整;社區健康教育形式多樣,健康教育處方、宣傳講座、入戶宣講、托幼機構學校等影像資料齊全;傳染病報告卡和門診登記完整、網上直報及時;對社區慢性病人進行了篩查和分類登記,正在開展入戶隨訪工作;其他工作如社區婦女保健、社區兒童保健、社區老年保健、社區康復服務等工作也在逐步進行中。
(七)落實政策、保證經費
認真落實對社區衛生的補助政策,保證了社區衛生服務發展的必要經費,并加強了資金的使用管理。根據現有社區衛生服務機構數、服務人口數、公共衛生服務項目和數量,按照每人每年8元標準的70%預撥社區公共衛生服務補助經費194.696萬元,剩余30%的社區公共衛生服務補助經費作為獎勵基金,共計128.768萬元,采取以獎代補的形式,激勵先進。各項資金專項用于社區衛生服務機構的基本設備配置、房屋修繕的方面的支出。
二、婦幼保健
一年來,婦幼保健工作在區委、區政府及區衛生局的正確領導下,以"三個代表"重要思想為指針,認真學習十七大精神,以貫徹實施《母嬰保健法》為核心,加大了工作力度,開拓進取;以保障生殖健康、提高出生人口素質為重點;以為兒童婦女健康服務為宗旨,優化服務模式,拓寬服務領域,提高了我區婦幼保健工作的服務能力和科學管理水平,降低了孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發生率,使全區婦幼保健工作取得了長足進展。(一)、實施《母嬰保健法》,依法保護婦女兒童健康權益,我們采取了多種形式加大學習力度,貫徹實施《母嬰保健法》,
以兩個《綱要》衛生保健目標為核心,全面落實婦幼保健工作。為了落實新時期兩個綱要,今年我區在預防保健工作中大膽創新、任務層層分解、健全婦幼網絡,提高"以婦幼保健為重點,推進社區衛生服務的發展"的服務理念,開拓了婦幼工作新局面。
1、加強網絡建設、加大婦幼工作力度
我局對婦幼信息統計網絡進行了規范,對三級網絡服務劃片明確,婦幼工作實行目標管理,同時投入人力、物力、財力對婦幼工作中出現的新情況、新問題以及實施中的重點與難點,及時調整并采取了相應的對策。同時防保人員對15個三級網點進行了摸底調查,重點對新地鄉、*辦事處、*其辦事處等偏遠地區進行了業務指導,對篩查出的體弱兒、高危孕產婦進行了特殊的管理,為準孕婦女及早孕期婦女免費發放葉酸及宣傳資料,以早期預防新生兒出生缺陷,得到了市級領導及群眾的一致好評。在早孕保健情況及產前、產時、產褥期保健和*區3歲以下4、2、1兒童體檢工作中,抓重點、抓落實,取得了很大的成績。
2、心系兒童、強化管理
對*區托兒所管理實行劃片負責,責任到人,并簽定了目標管理責任狀,全區托兒所總數32個,入托兒童5096人,幼教人員302人,我區各醫療衛生單位為3819名兒童進行了健康體檢,檢查出乙肝表面抗原陽性兒童4人,其中乙肝大三陽兒童2人,扁桃體生理性肥大兒童324人,其中影響生長發育扁桃體iii°肥大兒童5人,沙眼205人,齲齒743人,并進行了健康咨詢及指導工作。
3、婦幼雙系列管理及三網監測工作
我區婦幼保健工作承擔全*區27萬人口的婦幼保健業務指導及三網監測工作,15個婦幼保健三級網點所轄46個社區,21個自然村的婦女兒童保健工作及*衛生廳"三網監測"信息數據統計的工作,并承擔4個社區計劃免疫,婦女雙系列管理工作。孕產婦的系統管理率達90%以上,新法接生率100%,孕產婦的住院分娩率達100%以上,對高危孕產婦進行了100%的管理,兒童的系統管理覆蓋率達100%,管理率90%以上,體弱兒管理達100%;加強了計劃生育節育手術技能的提高,繼續實施"降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目",全年無新生兒破傷風的發生,無孕產婦死亡。
活產數為2652人,孕產婦建卡率為90.8%,產后訪視率為89.7%,孕產婦系統管理率為88.3%,住院分娩率為99.2%,新法接生率100%,高危產婦管理率為100%,孕產婦死亡0人,低體重兒發生率為1.7%,死胎死產數13人,嬰兒死亡9人,死亡率3.8‰,新生兒死亡9人,死亡率為3.3‰,5歲以下兒童死11人,死亡率4.3‰,新生兒訪視率為88.9%,7歲以下兒童保健管理率為86.7%,3歲以下兒童保健管理率為86.8%,海區出生缺陷21人。
(二)、出生缺陷防治項目
1、健康教育與健康促進
針對全體人群開展預防出生缺陷的健康教育,以人口計劃生育服務網絡在宣傳教育中心的陣地作用,圍繞葉酸預防胎兒神經管缺陷、遺傳,孕期及早期保健等知識重點,利用文圖宣傳品培訓講座、廣播電視、報刊雜志、墻報專欄、群眾活動等宣傳形式,大力普及預防出生缺陷科普知識,宣傳內容貼近生活,通俗易懂,文圖宣傳品生動活潑、圖文并茂,讓群眾看的懂、記得住。
2、發放宣傳資料及競賽試題,精心組織全區開展宣傳活動。
三、下一步的工作思路和任務
為積極推動社區公共衛生服務工作的規范開展,提升公共衛生服務水平,針對存在的問題,提出以下幾點思路和措施:
(一)積極開展社區衛生服務機構的標準化建設。重點進行社區衛生服務站的標準化建設,確保考核目標的完成。
(二)加大宣傳力度,讓群眾更多的了解社區衛生服務。通過多種渠道、多種形式加大宣傳力度,讓群眾更多的了解社區衛生服務。同時加強健康教育,推廣科普知識,使廣大群眾樹立科學的保健意識,形成積極參與社區衛生服務的良好氛圍。
(三)提高社區衛生技術人員水平。加強社區衛生服務人員的崗位培訓,大力推廣社區衛生適宜技術,繼續開展對口支援工作和百名醫師進社區活動,提高社區衛生技術人員水平。
(四)社區衛生機構將承擔公共衛生服務職能,主動進入社區,開展公共衛生服務的工作。
篇7
治療感冒和流感藥物很多,連花清瘟膠囊有什么特色和優勢?
市場上治療感冒、流感藥種類繁多,但獲得國家科技進步二等獎的品種只有連花清瘟膠囊,連花清瘟組方獲得國家知識產權局2005年發明專利。該藥以中醫絡病理論為指導,把漢代名醫張仲景《傷寒論》的麻杏石甘湯、明代名醫吳又可《瘟疫論》應用大黃、清代溫病學家治療溫熱病名方“銀翹散”化裁合為一個處方,同時加入調節免疫的紅景天、清熱解毒的板藍根等,成為一個治感冒、抗流感的獨特中藥,該藥匯聚了從漢代到清代傳統中醫藥防治“瘟疫”(各種病毒類呼吸道傳染病)的用藥精華,從而形成不同于目前市場上各種感冒、流感藥物的組方,也形成了該藥獨特的療效,準確辨證后及時服用連花清瘟膠囊往往很快就可控制病情。
連花清瘟膠囊可否用于流感的預防?
中藥治病的特點是整體調節、防治結合,連花清瘟膠囊不僅對多種類型的流感有很好的治療作用,同時可用于多種流感的預防,目前取得的證據:實驗研究表明對甲流病毒H3N2預防性給藥,連花清瘟膠囊具有明顯效果。對2009年甲流疫區河北省廊坊地區預防性給藥回顧性分析顯示,對密切接觸患者和疫區健康人群給予預防性服藥,服用連花清瘟膠囊人群出現癥狀者僅1.2%,服用其他藥物預防人群則高達6.8%,未服藥人群發生癥狀者高達8.8%,證實連花清瘟膠囊預防效果顯著。對密切接觸感染患者或感染病毒處于潛伏期者,應用連花清瘟膠囊可取得抑制病毒,減少發病的機會。
現在引起流感的病毒類型很多。是否都可服用連花清瘟膠囊?
連花清瘟膠囊是治感冒抗流感的復方中藥,其組方中含有13味中藥,如金銀花、連翹、板藍根、麻黃、杏仁、生石膏、紅景天、魚腥草等,這些藥物組合在一起使連花清瘟膠囊具有廣譜抗病毒作用。既往試驗研究證實,連花清瘟可有效治療SARS病毒、禽流感病毒(H5N1、H9N21、甲型流感病毒(H1N1、H3N2)、乙型流感病毒、腺病毒、皰疹病毒等,這種廣譜抗病毒作用使該藥可用于人禽流感及多種流感,成為我國應對病毒類呼吸道傳染性疾病的代表性中成藥,被國家衛生部和中醫藥管理局列入多種流感診療方案和推薦用藥。
2005年列入衛生部《人禽流感診療方案》。
2008年列入國家中醫藥管理局《關于在震區災后疾病防治中應用中醫藥方法的指導意見》推薦用藥。
2009年列入衛生部《人感染甲型H1N1流感診療方案》及《中藥飲片和中成藥的儲備品種》。
2010年列入國家中醫藥管理局《風濕肺熱病(非重癥社區獲得性肺炎)診療方案》。
2011年列入衛生部《流行性感冒診斷與治療指南》。
2012年列人國家中醫藥管理局《乙型流感中醫藥防治方案》。
2013年列入國家衛計委《人感染H7N9禽流感診療方案》。
目前環境污染(如汽車尾氣)引起的咽部不適、咳嗽吐痰等癥狀是否可以應用連花清瘟膠囊?
汽車尾氣引起的咽部不適、咳嗽吐痰等癥狀是呼吸道炎性病理損傷的表現,同時可降低呼吸道免疫保護功能,容易引起多種病毒(包括禽流感病毒)傳染,因此加強對汽車尾氣肺損傷的保護研究已成為關系廣大人民健康的重大問題。實驗研究證實,連花清瘟膠囊可明顯抑制多種炎性因子的產生,減輕汽車尾氣引起的呼吸道炎性損傷。污染嚴重時服用該藥,可改善咽部不適、咳嗽吐痰等癥狀,同時該藥具有調節呼吸道免疫功能作用。卜。為什么感冒或流感癥狀剛出現時,應用連花清瘟膠囊效果最好?
以絡病理論指導連花清瘟膠囊新藥研究的突出特點是“先證用藥,截斷病勢”,是指在疾病發病的早期應用,不僅可有效抑制病毒,改善癥狀,而且可減少病情由咽部向肺部發展的趨勢,從而減少各種嚴重癥狀的出現。所以,當出現咽部不適、鼻癢流涕等早期流感癥狀時,應及早服用連花清瘟膠囊。
連花清瘟膠囊預防和治療的用藥方法是什么?
連花清瘟膠囊治療感冒、流感用藥量為4粒/次,3次/日。污染造成的咽部不適、咳嗽吐痰人群,或與流感患者密切接觸者,以及在流感發病地區活動人群預防用藥可參照治療用法、用量。
現代應用
癲狂癥患者不同程度地表現出躁狂謾罵,哭笑無常,坐臥不安,失眠多夢,語無倫次,沉默寡言,幻視幻聽,心慌心煩,表情淡漠,精神不集中等癥狀。投以溫膽湯加減:竹茹10g,炒枳殼10g,郁金10g,黃芩10g,酒大黃15g,茯神15g,陳皮6g,甘草6g,炙遠志6g,石菖蒲6g,姜半夏12g,炒酸棗仁24g,制金礞石30g,龍骨15g。水煎服,1劑/日。
更年期綜合征法半夏10g,陳皮10g,茯苓15g,竹茹10g,枳殼10g,郁金10g,青皮10g,浮小麥30g,炙甘草6g,水煎服。1劑,日,服藥10~15劑可獲顯效或痊愈。
外展神經麻痹癥見右眼斜視,并偶有出現雙象,視物不清,頭暈眼花,右側頭部及眉發脹、煩躁、失眠多夢,口苦不欲飲食,大便不順,脈弦滑,舌質偏紅;舌苔黃白厚膩。投以溫膽湯加減:法半夏10g,竹茹10g,蒺藜10g,茯苓15g,枳實10g,陳皮10g,黃連10g,10g,甘草6g。1劑,日,水煎分2次服。服藥5劑后斜視明顯好轉,頭目清爽,視物清楚,未出雙象,口苦減,飲食好轉,舌苔黃退膩減。再服10劑后,諸癥若失。隨訪3年,未見復發。
消化不良癥見腹脹胸悶,食欲不振,惡心嘔吐者,處以溫膽湯加味,亦獲良效。方用:陳皮10g,半夏10g,茯苓12g,竹茹10g,枳實10g,生姜3片,大棗2枚,甘草3g,桔梗10g,神曲10g,蒼術10g。水煎服,1劑/日,合并煎液分2次服。服藥3~5劑即愈。
內耳性眩暈癥用本方加減:姜半夏12g,陳皮、石菖蒲各10g,茯苓、獨活各20g,枳殼15g,膽南星5g。眩暈甚加天麻;嘔吐頻繁加代赭石、姜竹茹;胸腔痞滿不食加白豆蔻、紫蘇梗、蒼術;耳鳴重聽加蔥白。1劑,日水煎服。并用獨活30g,雞蛋10枚,同煮,蛋熟后敲破蛋殼再煮15分鐘,10%葡萄糖液500ml,靜滴,1次/日;天麻蜜環片口服。均5天為1個療程。
心臟神經官能癥用本方加味:茯苓15g,半夏、竹茹、枳實、陳皮、黨參、柴胡各10g,生姜、黃連、甘草各5g。心虛膽怯者,加龍骨、牡蠣、朱砂;胸痛者,加延胡索、丹參;失眠者,加酸棗仁、合歡皮、遠志;耳鳴者,加磁石。1劑/日,水煎服。7天為1個療程。停用其他藥物。
冠心病心絞痛用溫膽湯加減:半夏、竹茹、枳實各10g,陳皮、茯苓各12g,炙甘草3g。心陽虛衰者,加附子、羊藿;心悸氣短者,加黃芪、白術;失眠多夢、易驚善恐者,炙甘草增量,加酸棗仁、琥珀;瘀血者,加紅花、檀香、丹參、川芎;口干苦、心煩、苔黃、脈數者,加黃連、梔子;便秘者,加瓜蔞、大黃。1劑/日,水煎服。4周為1個療程。用藥1個療程。禁忌與注意事項
篇8
流感是一種傳染性極強的傳染病,它也是最容易被人們所忽視,而造成后果最為嚴重的疾病之一。據世界衛生組織的公告,全球每年流感病例為6億~12億例,死亡50萬~100萬人,其中重癥流感病例300萬~500萬例,重癥流感的病死率為8%~10%。中國是全球流感高發國家之一。發病情況十分嚴重。
流感和普通感冒之差別
流感和普通的感冒比起來,傳染性更強。危害更嚴重。
不同于普通的感冒,流感是由流感病毒引發的。流感通過飛沫就能傳播,傳染性非常強。流感患者的一聲咳嗽。一個噴嚏都能夠散播上百萬個病毒。一個噴嚏就可使飛沫在1秒鐘內噴射到6米以外的地方。因此,在人群密集的環境中,只要一人患上了流感,很快就可能帶來流感的肆虐流行。而且隨著人口流動,很容易將流感病毒帶到其他地區,造成大范圍的感染。
流感一般要十幾天的時間才能夠痊愈,比普通感冒要久,治療起來也比普通感冒要困難,而且危害比普通感冒嚴重,尤其是對于幼兒,青少年。老年人和體質較差的人,有可能引發嚴重的并發癥。例如肺炎、哮喘、喉炎、心肌炎等。若是孕婦。還有導致胎兒畸型的危險。
流感不僅嚴重危害人類健康。而且造成的高缺勤率對經濟會造成明顯的影響,美國每年因流感造成的損失達30-50億美元。大規模的流感爆發甚至還可能引起社會動蕩不安,影響社會穩定。作為全球性監測的傳染性疾病。流感的發病率可列為各種傳染性疾病之首。
不過,幸運的是,流感還有一個普通感冒不具有的特點。就是有疫苗可以接種。
流感疫苗如何接種
我國衛生部的《中國流行性感冒疫苗預防接種指導意見(試行)》中指出,所有希望減少患流感的可能性,沒有接種禁忌,年齡在6個月以上者都可以接種流感疫苗。流感疫苗接種重點推薦人群是:60歲以上人群;慢性病患者及體弱多病者;醫療衛生機構工作人員,特別是一線工作人員;小學生和幼兒園兒童。推薦人群有:養老院、老年人護理中心、托幼機構的工作人員;服務行業從業人員。特別是出租車司機,民航、鐵路、公路交通的司乘人員,商業及旅游服務的從業人員等;經常出差或到國內外旅行的人員。
流感疫苗最好趕在流感高發期到來之前接種,流感高發期通常是從12月左右開始,一直持續到來年3月以后。所以,一股地說,在北方。9,10月份是接種流感疫苗的最佳時間。而南方地區因為冬季來得稍遲一些,接種時間一般宣延后1~2月。
流感疫苗對于絕大多數人來說是安全的,但是也有少數人并不適合接種,首先就是對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者和嚴重過敏體質者。因為流感疫苗是利用雞蛋來培育的,此外。孕婦、格林巴利綜合癥患者、急性發熱性疾病患者也不適合接種流感疫苗。12歲以下兒童接種時,不能使用全病毒滅活疫苗。
接種流感疫苗前,應如實向醫生反映自身的身體狀況和既往疾病史。以及最近15關內的身體狀況,凡有任何不適,都應向醫生反映。接種后不能立即離開,需要觀察15到30分鐘方可離開。接種后當天不要參加劇烈的運動和體力活動。流感疫苗接種后可能出現低燒。而且注射部位會有輕微紅腫,但這些都是暫時現象而且發生率很低,不需特殊處理,但如果反應非常強烈,則需要及時就醫。
為何打了疫苗還會感冒
接種流感疫苗是其他方法所不可替代的一種最為有效的預防流感及其并發癥的手段。對高危人群、易感人群接種流感疫苗是非常必要的。然而,許多人卻都有這樣的經歷,明明自己已經接種過了流感疫苗,可是還是感冒了。這又是為什么呢?是因為流感疫苗的效果不佳嗎?其實不然:
流感疫苗自然是針對流感而設計的,然而可以導致感冒,呼吸道感染的病原體卻有很多不同的種類。并非只有流感病毒一種,因此如果感染了其他的病原體,例如其他種類的病毒、細菌、支原體等,流感疫苗對它們是沒有有效的防護作用的。
流感疫苗起作用的時間一般在接種后兩周以上,最快也要十天左右才可能起效。所以有的人剛接種了流感疫苗就得了流感。并不是因為疫苗不起作用,而是起效時間未到。而且,流感疫苗的有效期僅有一年左右。因此必須每年接種才能獲有效的保護。如果超過了有效的時間,也是起不到免疫的作用的。
流感病毒被稱為是“一種由不斷變異的病毒導致的不變的疾病”。它分為甲、乙、丙三個類型。其中,甲型流感病毒經常發生變異,傳播迅速,極易發生大范圍流行,乙型次之,而丙型則非常穩定。極少變異。此外,某些本來只感染動物的流感病毒,例如禽流感,發生變異之后,也會讓人也受到感染。
所有的流感疫苗,肯定都是用之前已經發現了的流感病毒來制作的。因此如果病毒出現變異。流感疫苗的效果就會打折扣,甚至不起作用。這就好比說電腦的殺毒軟件,如果不及時更新病毒數據庫,對于舊的病毒仍然有效,而對于新類型的病毒就無能為力了。不過,我們接種的流感疫苗也不是一直不變的,事實上。世界衛生組織一直都在全球范圍檢測著流感病毒的變異,并且根據全球監測的結果來決定是否要更換新的疫苗。只是這種更新可能會跟不上病毒變異的速度,具有一定滯后性。例如。在2009年的H1N1流感疫情中,流感已經爆發了幾個月之后,有效的疫苗才研發出來。針對這一問題,國外已經開始研發只要注射一次就可以終身抵御所有種類流感病毒的通用型疫苗。并且取得了一些成果。
篇9
婦產科醫生工作總結1
20XX年在院領導的正確領導和全科醫護人員的共同努力下,以醫院標化管理、優質服務為契機,按照“二甲”專科醫院的分娩質量管理與持續改進的標準,婦產科全面促進和提高整體醫療、護理工作水平,現將我科一年來工作情況總結如下:
一、標準化管理及科室管理方面工作:
今年我科圍繞產科標準化建設要求,完善了各種規章制度及急危重癥的搶救流程,大大加強了科室質量控制管理,更加有效地保證了醫療安全,全年無任何差錯和事故發生。具體做了以下工作:
1、根據標化要求和專家的指導意見,逐條落實分娩質量管理要求和制定各項整改措施,建立、完善了如分娩風險預警制度、剖宮產術前評估制度、急診剖宮產分級管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤處理制度等;
2、建立健全了各種流程,如新生兒復蘇、產后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程,產程干預流程、母嬰阻斷流程等;
3、進一步加強十五項核心制度的落實;做到服務規范化,操作規程化,質量標準化。婦產科是個高風險的醫療臨床科室,醫護人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內切實建立起醫療安全責任制,從科主任、護士長具體落實到人。科室成立了以科主任為負責人的質量管理小組,嚴格執行醫療護理管理規章制度、操作規程及質控標準。每月對醫護質量進行全面檢查,醫療安全天天抓,堅持每周專業知識、急救知識、技術操作培訓,強化責任意識,急救意識。確保患者就醫安全、防患醫療糾紛的發生。
并針對存在的問題持續改進,不斷提高醫療質量,促進了醫護質量的規范化。除規范醫療文件的書寫,完善三級查房制度,三級醫師查房100%,甲級病歷率100%外,抗生素應用更加的合理和規范,尤其是術前抗生素的規范應用均達要求,特別針對產房質量管理及整體護理進一步規范,不斷完善了產房標準化的操作規程,并把制定的標準化操作規程進行培訓考核,從而使科室醫護人員按規程要求嚴格執行;科室各種資料管理有序、資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養并定期檢查。
另一方面提高產科應急能力培訓,加強醫護操作技能水平,加強婦產科業務力量和硬件設施的建設,做到科室布局更加合理,急救物品、藥品齊全并處功能狀態,尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應用每人都熟練掌握,切實提高了產科綜合實力。我科除參加醫院組織的學習外,還重點要學習產科急救,如產科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞,新生兒窒息的復蘇,心肺復蘇等技能,全面提高應急配合能力,確保高危孕產婦的安全分娩,有效的降低了孕產婦死亡及新生兒死亡,全年孕產婦、新生兒死亡為零,保障了醫療安全。另外特別學習了剖宮產的指征、術前評估、術后監護與健康指導,剖宮產非醫學指征為零,無剖宮產并發癥發生。尤其是加強了艾滋、梅毒、乙肝孕婦的診斷、母嬰阻斷工作,完善了母嬰阻斷流程,我科阻斷水平得到很大提高。另一項重要工作是做好手術分級管理,統一了手術規范操作,術后加強監護,減少手術并發癥,提高手術質量,全年無手術并發癥發生,特別提出的是今年我科的院內感染工作大幅度提升,按照標化要求,定期學習醫院感染知識,科主任每人訪談院感相關內容,尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術器械的消毒隔離的每個細節培訓到位,同時做好產房、手術的無菌操作,做好傳染病的消毒隔離培訓,隨時發現問題、隨時解決問題,將醫療差錯和事故發生的可能性杜絕在萌芽狀態,全年無醫療事故和差錯發生。
二、愛嬰醫院工作
今年全市對愛嬰醫院進行了復審,作為復審單位之一,黃院長和醫務科、宣傳科對此工作非常重視,給予我們大力支持,按照復審標準科室做了大量的準備工作,許多同志加班加點,不計報酬,科室不僅完善了母乳喂養的各種制度,建立健全了各種母乳喂養常規和流程,對更新的母乳喂養知識和技巧,全科組織多次學習、培訓和考核,還配合基建科修繕了產房、病房的門窗、地面,徹底打掃了所有房間的衛生,環境面貌煥然一新,并更換了新的母乳喂養宣傳資料,印發了各種宣傳手冊,免費發放給孕產婦,使母乳喂養率大幅度提高,我院不但順利的通過了復審,而且檢查組對我院母乳喂養工作給與了充分的肯定。
三、科室醫療工作
1、住院164例,門診人次434人次;住院手術46臺次,住院分娩59人,無痛人流術68人次
2、在孕產婦系統管理方面,落實孕產期全程跟蹤管理責任制,對孕產婦做到早發現、早診斷、早建卡,定期進行產前檢查,對高危孕產婦進行專案管理并做好各種記錄。及時上報孕產婦系統管理的月報表、季報表、年終總結按時上報且項目齊全,數字準確。住院分娩產婦數59人,活產數59人,無圍產兒死亡,無產褥感染,無子宮破裂、會陰三度裂傷,無孕產婦死亡,無新生兒破傷風發生。
3、在婦幼保健工作中,對轄區內的婦女進行健康宣教及婦女病的普查,今年共完成了1000多人次的普查任務,普查人數比去年的增加了30%,資料、信息及時、準確上報。
四、醫德醫風建設
一年來加強科室精神文明和醫德醫風建設,認真學習貫徹、執行廉潔行醫的各項規則,認真學習各項法律知識,教育大家熱愛本職工作,堅守崗位,不俱怕傳染,在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉,不計較個人得失,以高質量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項醫療工作;并同情、關心體貼傳染病孕婦,耐心為病人和家屬解釋病情及有關注意事項,以最佳治療方案為病人解除病痛。科室人員多次拒開各種假證明和假檢查結果。堅持嚴格要求、嚴密組織、嚴謹工作態度,并落實到日常工作中。
一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作質量與醫院的要求還有很大差距。在新的一年里,要轉變觀念,加大業務中醫理論及適宜技術的學習力度,充分發揮中醫藥優勢,團結一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
五、工作中的不足與對策
病人對醫療質量和醫務人員的素質要求不斷提高,面對我們的服務對象,無論從科室的管理和服務質量都是需要迫切解決的問題。產科妊娠合并癥及妊娠并發癥孕產婦均逐漸增多,醫療風險及診治難度均較高,防范醫療隱患、提高醫療治療尤為重要。今后需要我們進一步改善的工作環境,我科室醫生護士均較年輕,工作經驗不足,在應對危重癥患者是對病情評估不足,以后須加強業務學習,多組織相關的危重癥病例討論,包括外院的病例,總結經驗,完善各項診療常規,明確常用搶救藥物的規范使用,逐漸形成自己的成熟的搶救流程及常見危重癥、妊娠合并癥、妊娠并發癥孕產婦管理及診療常規。要求醫務人員以更高的業務水平、道德修養和社會責任感從事臨床工作。
婦產科醫生工作總結2
即將過去的20__年,對我們來說是有很重要意義的一年。
這一年,在院領導的帶領、支持下,我們的團隊進入了一個全新的領域,順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下,得到了提高,走向了成熟;在有關科室的支持、配合下,通過我們的治療,產婦得到了主動的康復,創造了價值。所以,在歲末年初,充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。
2月份開始,我們主要做產科病房的產后康復工作;8月份開始做產后42天復查門診康復治療。現將一年來的工作總結如下。
一、思想作風上,嚴格要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識,提倡協作精神。
二、強化學習意識,在人才培訓上下工夫。通過各種學習,使護士盡快成熟,成為技術骨干。
1.每周組織業務學習,并做好學習記錄。
2.每月進行一次考試。
3.工作中發現問題,及時總結、探討,提出整改方案,汲取經驗教訓。
三、配合醫院工作,加大對外宣傳力度,把產后康復的理念滲透到各個階層。
1.給孕婦學校提供講課內容,配發宣傳冊。
2.門診產前檢查,及時指導,提前滲透。
3.住院期間,治療時告知產后42天門診復查。以為沒有恢復好的產婦及時治療,全面康復。
4.積極參與醫院組織的各項活動。在“準媽媽風采”大型活動中,適時推出“抽獎送健美”、“健美我自信”活動,提高了透明度。
5.配合婦保科完成了1000份的產后康復指導資料;完善了產后康復服務項目調研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中,及時了解患者的需求及心理。做好她們在身體經受痛苦、心理經受煎熬、社會角色轉型期的心理疏導。幫助她們建立自信,適時調節,有效的避免了產后抑郁的發生,提高了產婦及家庭的生活質量。
五、積極宣傳及指導母乳喂養。做好產后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數十位產后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽,并送來了感謝信。同時,也有效的分擔了臨床護士的工作,增進了我們的友誼。
婦產科醫生工作總結3
我是今年新進的腫瘤醫院,在這工作將近半年了,在這半年的時間里,我在院領導、科室領導及同事們的關心與幫助下圓滿的完成了各項工作,在思想覺悟方面有了更進一步的提高,本年度的工作總結主要有以下幾項:
來到xx腫瘤醫院后,我被安排在俞主任的醫療組中,以前我曾經有過兩年的工作經歷,對于腫瘤的治療也有些了解和認識。但是俞主任的主攻方向是婦科腫瘤,同時她有豐富的臨床經驗和各種婦科腫瘤的手術、治療基礎,我又是婦科腫瘤專業的研究生,這既是學習的好機會,又可以發揮我的優勢。再次走上臨床,我不再單單是臨床醫師,而是一個臨床型研究生,要用科研的思維對待臨床工作,怎樣做得更好呢?這一直是我思考的問題。把自己原有的知識和當前的環境結合起來,就更有機會找到可行、先進又科學的課題,所以我努力的盡可能的爭取參加省內外舉辦的學術會議,聆聽著名專家學者的學術講座,或在網上學習新的醫療知識和醫療技術,從而開闊了視野,擴大了知識面,能從相關文獻中找到新的突破點申請自己的科研項目。
在工作中,同時深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過訂閱大量業務雜志及書刊,學習有關婦幼衛生知識,豐富自己的理論知識。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,我們是腫瘤醫院,大多數病人都是腫瘤病人,能夠熟練的掌握各種婦科腫瘤的診斷、治療以及一些相應的新的治療規范,盡可能的想病人所想,急病人所急,關心病人的感受。同時不能忽視婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,并能夠熟練處理產科合并癥及其他產科并發癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免誤診誤治。
另外:我認為構建一個良好的工作環境,有一個很重要的因素,就是工作伙伴。每個人都是有個性的,我覺得和人相處并不見得是一昧的遷就,而是尊重。在我們的工作中,我們不能做到獨善其身,因為你好,并不代表整個團隊好;你差,就會影響這個團隊。我們常常說,工作壓力很大,這個壓力來自于病人對你的要求,來自于領導對你的期望,也來自于工作伙伴的和諧。我希望自己在以后的工作中繼續保持和工作伙伴良好的關系,因為我相信尊重是相互的,與人方便就是與己方便
篇10
專家簡介:
郭長占,北京大學醫學部免疫學系教授,1970年畢業留校任教至今。1988年赴瑞士伯爾尼大學做訪問學者。從事甲型肝炎病毒研究。2002年曾任美國杜克大學醫學中心副研究員,主要從事病毒基因與人類疾病關系的研究。揭示了EB病毒膜抗原基因與淋巴瘤的關系,發現該病毒基因的表達可以引起淋巴瘤。
流感是如何傳播的?
流感主要是通過呼吸道飛沫傳播,因此傳播很快。因為人在打噴嚏時,一次可以噴出約10萬個飛沫,這些飛沫可以每小時約145千米的速度磧出。易感者吸入帶病毒的飛沫后被感染。人群密集的公共場所容易傳播,比如:公共汽車內、火車內、劇場內、學校、機艙內。
1,消化道能傳播嗎?
一般不容易,因為消化道的膽鹽可以破壞流感病毒。
2,間接傳播不是主要途徑,因為流感病毒對外界抵抗力很低。
該病毒耐冷不耐熱,對溫度比較敏感,因此熱天不易傳播。
3,在外界存活的時間:
不銹鋼表面、塑料表面可以存活24~48小時以上;
在紙類物質上,8~12小時后就檢測不到病毒了;
病毒在手上存活僅幾分鐘。
甲流的臨床特點與治療
甲型H1N1流感的潛伏期一般為1~7天,多為1~4天,表現為流感樣癥狀,包括發熱(腋溫≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和腹瀉。可發生肺炎等并發癥。少數病例病情變化迅速,出現呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。
接觸歷史可為診斷提供參考
發病前7天內與甲型H1N1流感疑似或確診病例有密切接觸歷史(照顧患者,或與患者共同居住)。或發病前7天內曾到過甲型H1N1流感流行的國家或地區,出現流感樣臨床表現是重要的參考。
治療
一般治療:休息,多飲水,密切觀察病情變化;對高熱病例可給予退熱治療。
藥物治療:應及早應用抗病毒藥物。“達菲”是各國對付甲型H1N1流感病毒的常用藥。一般劑量:磷酸奧司他韋的推薦口服劑量是每次1粒,每日2次,共5天。患者應及早就醫,在醫生的指導下服用藥物。
“甲流”的免疫預防
1,流感疫苗:疫苗是用雞胚培養的流感病毒滅活后制成的,中國疾病預防控制中心統一組織開展的迄今全球規模最大的甲流疫苗臨床試驗顯示,中國各類型甲流疫苗對各年齡組人群均安全有效,接種一針后都產生了較強的免疫應答,接種第21天時抗體陽轉率最高達到了92.8%。該研究還否定了1957年前出生者對甲流存在一定免疫力之說,并探索到甲流疫苗最小有效劑量為7.5微克,為中國乃至全球制定甲流疫苗免疫策略提供了重要依據。
2,接種劑量/劑次:15ug/0.5ml,1劑次。
接種部位:上臂外側三角肌。
接種途徑:肌肉注射。
甲型H1N1流感疫苗要求于2℃-8℃避光保存和運輸,嚴防凍結。
3,不適合接種人群
a,對雞蛋特別是卵清蛋白過敏者。
b,患急性疾病如感冒和發熱者、嚴重慢性疾病患者。
c,格林巴利綜合征患者。
d,未控制的癲癇和患其他進行性神經系統疾病者。
e,嚴重過敏體質者和對硫酸慶大霉素過敏者。
f,年齡小于3歲者(正在試驗之中,暫不能接種)。
甲型H1N1流感疫苗有哪些不良反應?局部不良反應:常見疼痛;偶見紅、腫、瘙癢。全身不良反應:發熱、疲勞乏力、頭痛、頭暈、惡心;偶見咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、關節疼痛、活動異常(活動減少,增多)。口干、食欲不振、腹瀉、過敏、胸悶。
以上不良反應以輕度為主,主要發生在接種后24小時內。
嬰幼兒的免疫預防
嬰幼兒免疫系統發育未完善,免疫功能較低,所以需要我們重點保護。
1,3歲以下兒童的免疫預防
據衛生部的消息:前一階段,我國3歲以上人群大規模接種實踐已證明國產甲型H1N1流感疫苗安全有效。3歲以下兒童是甲型H1N1流感的高危易感人群,為有效保護該人群健康,經衛生部和國家食品藥品監督管理局批準,去年12月初開始,先后組織北京科興、浙江天元和上海生物制品研究所3家疫苗生產企業,陸續在廣西、江蘇和湖南3省疫苗臨床試驗基地展開6~35月齡兒童甲型H1N1流感疫苗臨床試驗。3個疫苗臨床試驗基地共八組935人,其中6~12月齡209人,1歲組363人,2歲組363人,未發現嚴重不良反應。
今年1月7日,衛生部下發通知,建議將6~3 5月齡兒童列入我國甲型H1N1流感疫苗接種人群,并遵循“知情、自愿、免費”的原則為這一人群實施疫苗接種。3歲以內兒童采用7.5 u g、2劑次免疫程序,2劑次間隔21天至28天。衛生部要求,各級疾病預防控制中心要加強6~35月齡兒童接種甲型H1N1流感疫苗后相關安全性資料的收集與分析。開展安全性監測與評價。
2,母乳可增強嬰兒的免疫力
母乳不能直接殺死“甲流”病毒,但母乳含有增強嬰幼兒免疫力的免疫活性成分,如分泌型抗體、乳鐵蛋白等,能增強嬰幼兒的抗病能力,也就是說喝母乳的孩子抵抗力更強,這對免疫系統尚未成熟的嬰兒來說特別重要。所以母乳哺育是保護6個月以下嬰兒的最理想的方式。
如果母乳喂養不足,可以選用強化乳鐵蛋白的配方奶粉。乳鐵蛋白對如下病毒有抵抗作用:
乙型肝炎病毒(HBV);脊髓灰質炎病毒(Polio);輪狀病毒(Rotavirus);單純皰疹病毒(HSV);人類免疫缺陷病毒(HIV);人流感病毒等。
乳鐵蛋白還能促進鐵的吸收和利用,并預防、糾正缺鐵性貧血,鐵缺乏可導致免疫功能受損。貧血嬰幼兒對流感病毒的免疫力不如正常嬰幼兒。因此,乳鐵蛋白可謂是寶寶的天然免疫調節劑。
孕婦和哺乳媽媽的預防接種
1,孕產婦接種“甲流”疫苗
根據衛生部甲型流感預防指導意見,為預防孕產婦感染“甲流”,應重點推薦接種疫苗。
在妊娠各期均可進行接種疫苗,分娩前來接種的產婦可以在產后接種。患有妊娠并發癥的孕產婦,在接種前應咨詢婦產科醫生。孕產期婦女的家屬及看護人員、從事孕產期保健的工作人員等應先接種疫苗,以保護孕產婦。
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