婚前醫(yī)學(xué)檢查的目的范文

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篇1

第二條  本市行政區(qū)域內(nèi)的婚前醫(yī)學(xué)檢查工作，適用本規(guī)定。

第三條  市衛(wèi)生局主管本市行政區(qū)域內(nèi)的婚前醫(yī)學(xué)檢查工作；市婦幼保健機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作的質(zhì)量監(jiān)督、人員培訓(xùn)與技術(shù)指導(dǎo)。

第四條  市和區(qū)、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)或者市衛(wèi)生局指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱婚檢單位），負(fù)責(zé)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作；涉外婚姻的婚前醫(yī)學(xué)檢查工作，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定由市民政局會(huì)同市衛(wèi)生局指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

婚檢單位必須具備下列條件，并經(jīng)市衛(wèi)生局審查驗(yàn)收合格后，領(lǐng)取《婚前醫(yī)學(xué)檢查單位許可證》：  （一）有婚前醫(yī)學(xué)檢查科，科內(nèi)設(shè)有分診室、專用男女檢查室、內(nèi)科診室、咨詢室、婚前宣教室、資料室；  （二）有常規(guī)生化檢驗(yàn)、性病檢測(cè)的設(shè)備；  （三）有B超、心電圖、乳腺檢查的設(shè)備；  （四）有婚前健康教育設(shè)備，供應(yīng)婚前保健宣傳教育資料和避孕藥具；  （五）有婚前醫(yī)學(xué)檢查資料的計(jì)算機(jī)檔案管理。

婚檢單位必須每三年向批準(zhǔn)機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)核一次，復(fù)核不合格或者逾期不申請(qǐng)復(fù)核的，不得從事婚前醫(yī)學(xué)檢查工作。

第五條  從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的衛(wèi)生技術(shù)人員，必須具備下列條件，經(jīng)市衛(wèi)生局考核，取得《婚前醫(yī)學(xué)檢查醫(yī)師合格證》后方可上崗：  （一）婦產(chǎn)科、外科的檢查醫(yī)師為從事本專業(yè)五年以上的醫(yī)師；內(nèi)科檢查醫(yī)師為從事本專業(yè)的主治醫(yī)師；  （二）主檢醫(yī)師為具有臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)的副主任醫(yī)師；  （三）檢驗(yàn)人員具有檢驗(yàn)士以上技術(shù)職稱；  （四）從事婚前咨詢指導(dǎo)與健康教育工作的衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

第六條  婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目由市衛(wèi)生局根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和本市實(shí)際情況制定。

婚檢單位必須執(zhí)行市衛(wèi)生局公布的婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目，不得隨意增減。

第七條  市衛(wèi)生局會(huì)同市物價(jià)局、市財(cái)政局核定婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。婚檢單位必須公布婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格按核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

第八條  準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方必須持下列材料到婚檢單位進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查：（一）居民身份證等戶籍證明；  （二）近期一寸正面免冠照片3張。

第九條  從事婚前醫(yī)學(xué)檢查工作的人員必須執(zhí)行婚前醫(yī)學(xué)檢查操作規(guī)范，恪守職業(yè)道德，不得泄漏當(dāng)事人隱私。

第十條  從事婚前醫(yī)學(xué)檢查工作的人員在檢查后，應(yīng)如實(shí)填寫《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》，任何人不得隨意涂改、弄虛作假。

《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》由主檢醫(yī)師審簽并加蓋婚檢單位專用章后生效，有效期為3個(gè)月。

第十一條  在檢查中發(fā)現(xiàn)檢查對(duì)象患有應(yīng)暫緩結(jié)婚疾病的，主檢醫(yī)師應(yīng)對(duì)其提出醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見(jiàn)，并在《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》上注明。

婚檢單位在檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重遺傳性疾病患者或者疑似遺傳性疾病患者以及不能確診的其他疾病患者，應(yīng)轉(zhuǎn)診到市衛(wèi)生局指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)診斷；婚檢單位根據(jù)診斷結(jié)論，出具《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》。

第十二條  婚檢單位應(yīng)建立婚前醫(yī)學(xué)檢查資料檔案，保存期為三年；對(duì)患有不宜生育或者應(yīng)暫緩結(jié)婚疾病的婚前醫(yī)學(xué)檢查資料必須長(zhǎng)期保存，并對(duì)患者進(jìn)行必要的隨訪。

第十三條  邊遠(yuǎn)山區(qū)公民進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，交費(fèi)確有困難的，其費(fèi)用的交納辦法由市衛(wèi)生局會(huì)同有關(guān)部門具體規(guī)定。

第十四條  違反本規(guī)定，未取得許可證、合格證，從事婚前醫(yī)學(xué)檢查工作或者出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，由市或區(qū)、縣衛(wèi)生局予以制止，并視情節(jié)輕重給予警告或者處以3000元以上1萬(wàn)元以下罰款。

第十五條  從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)務(wù)人員違反本規(guī)定，擅自涂改或出具虛假醫(yī)學(xué)檢查證明的，由其所在單位或區(qū)、縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重的，取消執(zhí)業(yè)資格。

篇2

[關(guān)鍵詞]婚前醫(yī)學(xué)檢查; 出生缺陷; 關(guān)系

[中圖分類號(hào)] R194.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-7-018-01

婚前醫(yī)學(xué)檢查由強(qiáng)制性變?yōu)樽栽感?婚檢率發(fā)生了巨大變化,同時(shí)出生缺陷發(fā)生率也發(fā)生了改變,本文分析近十二年來(lái)本區(qū)兩者之間的關(guān)系,以探討降低本區(qū)出生缺陷發(fā)生率的有效干預(yù)措施。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象1997年10月1日-2009年9月30日(31模式)在本區(qū)進(jìn)行登記結(jié)婚和醫(yī)學(xué)檢查的人員。同期在本區(qū)11家產(chǎn)科醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩的所有滿28周至產(chǎn)后7天的圍產(chǎn)兒。

1.2 方法在本區(qū)民政部門登記結(jié)婚的人員和按照衛(wèi)生部要求規(guī)范進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員,計(jì)算出婚前醫(yī)學(xué)檢查率。根據(jù)《中國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)方案》中23類出生缺陷的定義、診斷標(biāo)準(zhǔn),各醫(yī)院由經(jīng)培訓(xùn)的專職醫(yī)務(wù)人員填寫《出生缺陷登記卡》、《出生缺陷病例相關(guān)信息》等,每月上報(bào)至金牛區(qū)婦幼保健院,由金牛區(qū)婦幼保健院監(jiān)測(cè)人員每季度對(duì)各醫(yī)院數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量控制,并查漏。

2 結(jié)果

婚前醫(yī)學(xué)檢查情況:1998年-2009年十二年間婚前醫(yī)學(xué)檢查由強(qiáng)制變?yōu)樽栽?婚檢率由1998年93.22%下降至2009年7.62%,下降85個(gè)百分點(diǎn),同期出生缺陷發(fā)生率由1998年8.41‰上升至2009年21‰,上升明顯。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理發(fā)現(xiàn),兩者變化呈付相關(guān)。

表1 1998-2009年金牛區(qū)婚前醫(yī)學(xué)檢查情況

表2 1998-2009年金牛區(qū)出生缺陷發(fā)生情況

3 討論

3.1 十二年來(lái)金牛區(qū)婚前醫(yī)學(xué)檢查由強(qiáng)制變?yōu)樽栽?體檢率發(fā)生了巨大變化,2004年婚檢率為0,使一些醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚、不宜生育的人也登記結(jié)婚并生育,同時(shí)并未接受婚前優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育,出生缺陷一級(jí)干預(yù)未到位。

表3 1998-2009年金牛區(qū)婚前體檢與出生缺陷發(fā)生情況

3.2 影響出生缺陷發(fā)生的相關(guān)因素很多,包括遺傳因素、環(huán)境因素、孕早期病毒感染、有害物質(zhì)的接觸等等。開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、婚前衛(wèi)生咨詢可以有效降低這些因素對(duì)胎兒的影響。

3.3 全面開(kāi)展出生缺陷一級(jí)預(yù)防,金牛區(qū)從2007年起由政府出資開(kāi)展免費(fèi)婚檢,但由于宣傳力度不夠,且因登記在民政局,婚檢在保健院,交通不便,使婚檢率上升并不明顯。2009年8月起金牛區(qū)實(shí)行了登記、婚檢一站式服務(wù),由保健院在婚姻登記處設(shè)點(diǎn),固定醫(yī)務(wù)人員,定制了大量婚檢優(yōu)生出生缺陷等宣傳資料,每一對(duì)前來(lái)登記結(jié)婚人員人手一冊(cè),目前婚前體檢率已經(jīng)達(dá)到70%,把好了優(yōu)生的第一關(guān)。

篇3

通訊作者：李丹

【摘要】 目的 通過(guò)順義區(qū)自2008年開(kāi)展免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查后數(shù)據(jù)報(bào)表分析，觀察免費(fèi)婚檢的可行性，找出其中存在的問(wèn)題，提出干預(yù)措施，探討婚檢制度新模式，更好的預(yù)防出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)。方法 采取一站式服務(wù)，在新婚夫婦辦理結(jié)婚登記的同時(shí)，免費(fèi)給予健康體檢和衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)。根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作報(bào)表中婚前醫(yī)學(xué)檢查年度報(bào)表，選取2007～2010年來(lái)本院進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查5319例作為研究對(duì)象，對(duì)婚檢資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 2007年～2010年婚檢率分別是1.72%、17.11%、15.21%、14.61%，疾病檢出率為18.92%、28.12%、31.67%、30.02%。結(jié)論 順義區(qū)自2008年開(kāi)展免費(fèi)婚檢后，婚檢率雖有所提高，但收效不大，說(shuō)明光靠免費(fèi)婚檢是不夠的，還需要多種措施，切實(shí)提高婚檢率，把好優(yōu)生優(yōu)育第一關(guān)，預(yù)防出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】 免費(fèi)婚檢； 婚檢率； 優(yōu)生優(yōu)育

婚前保健是母嬰保健法的重要內(nèi)容，它包括婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、衛(wèi)生咨詢和婚前醫(yī)學(xué)檢查（以下簡(jiǎn)稱婚檢）。婚檢是通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)影響結(jié)婚和生育的疾病，并提出有利于母親健康和子代出生素質(zhì)的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)，不僅是優(yōu)生優(yōu)育的第一道防線，更是出生缺陷的一級(jí)預(yù)防措施。自從2003年10月1日我國(guó)對(duì)實(shí)施的《婚姻登記條例》婚檢制度進(jìn)行了變革,將以往的強(qiáng)制婚檢改為自愿婚檢。本區(qū)婚檢率出現(xiàn)急劇下滑，隨之引起了出生缺陷率的提高，影響了出生人口的素質(zhì)。針對(duì)這一現(xiàn)狀，自2008年3月1日起，本區(qū)開(kāi)始實(shí)行免費(fèi)婚檢服務(wù)，以提高婚檢率。現(xiàn)將2007～2010年四年婚檢情況做統(tǒng)計(jì)分析，提出問(wèn)題，探討婚檢制度新模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作報(bào)表中婚前醫(yī)學(xué)檢查年度報(bào)表，選取2007～2010年來(lái)筆者所在醫(yī)院進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查5319例作為研究對(duì)象（自2008年3月婚檢常規(guī)項(xiàng)目均免費(fèi)）。

1.2 方法 凡準(zhǔn)備結(jié)婚登記的男女雙方其中有一方戶口在順義區(qū)的即可參加免費(fèi)婚檢，采取國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一格式，根據(jù)《婚前保健工作規(guī)范》的統(tǒng)一要求，由取得母嬰保健技術(shù)合格證書的專業(yè)男女婚檢醫(yī)師實(shí)施婚前檢查，負(fù)責(zé)婚檢表的規(guī)范書寫與登記，對(duì)檢查結(jié)果提出醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見(jiàn)，并對(duì)婚檢資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。免費(fèi)婚檢的項(xiàng)目?jī)?nèi)容有：詢問(wèn)現(xiàn)病史、既往史、月經(jīng)史、婚育史、家族史（重點(diǎn)與遺傳性疾病有關(guān)的家族史）及家族近親婚配史等，胸部X線透視、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、乙肝表面抗原、梅毒、艾滋病毒檢測(cè)，血常規(guī)、尿常規(guī)、婦科分泌物常規(guī)、一般體格檢查及婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和咨詢。

2 結(jié)果

2.1 2007～2010年順義區(qū)婚檢率情況見(jiàn)表1。

表1 2007～2010年順義區(qū)婚檢情況

2.2 2007～2010年順義區(qū)疾病檢出情況見(jiàn)表2。

本組資料顯示，婚前檢查檢出主要危害健康和生育的疾病有單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高、梅毒、乙肝、先天性心臟病、精神障礙等，因此可以看出婚檢對(duì)疾病的防治、對(duì)傳染病的發(fā)現(xiàn)是有一定作用，特別是婚檢人群正是性活躍時(shí)期，因此對(duì)性傳播疾病要提起警惕。隨著社會(huì)生活水平提高，高血壓、脂肪肝在年輕人群中也比較多見(jiàn)。

2.3 2007～2010年進(jìn)行婚檢的人在早孕及中孕孕檢時(shí)檢出異常情況的結(jié)果，見(jiàn)表3。

表2 2007～2010年順義區(qū)疾病檢出情況 n（%）

表3 2007～2010進(jìn)行婚檢的人在早孕及中孕孕檢時(shí)

檢出異常情況 n（%）

3 討論

3.1 婚前檢查的必要性 婚前醫(yī)學(xué)檢查是對(duì)男女青年登記結(jié)婚前進(jìn)行的健康檢查和婚育指導(dǎo)，是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患有的影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，是保障婚配雙方身體健康和出生人口素質(zhì)的一項(xiàng)重要措施。另外通過(guò)婚檢，還能獲得免費(fèi)婚前指導(dǎo)和咨詢的機(jī)會(huì)，普及生殖健康和優(yōu)生優(yōu)育的保健知識(shí)。

3.1.1 2003年強(qiáng)制婚檢時(shí)婚檢率為100%，自2003年10月1日改為自愿婚檢后，2004年婚檢率為1.05%。2008年3月1日起，本區(qū)開(kāi)展免費(fèi)婚檢后，2008年、2009年、2010年婚檢率為17.11%、15.21%、14.61%。由此看出，盡管實(shí)施了免費(fèi)婚檢后，也積極采取相關(guān)措施，如派專人到民政局婚姻登記處設(shè)立咨詢點(diǎn)，利用電視等媒體加強(qiáng)宣傳，雖然比2006、2007年有所上升，但幅度不大。

3.1.2 免費(fèi)婚檢者事實(shí)婚姻的比例較大，且妊娠率較高，多例的事實(shí)婚姻表明，婚前檢查變成了孕期檢查，失去了婚檢的意義。通過(guò)婚檢可以發(fā)現(xiàn)潛在的影響結(jié)婚和生育的疾病，如在婚前檢查中進(jìn)行明確診斷并采取積極治療，孕前采取針對(duì)性干預(yù)措施，則對(duì)夫妻間相互傳染和阻斷母嬰傳播起到非常重要的作用。我國(guó)是神經(jīng)管畸形的高發(fā)區(qū)，故從孕前3月起應(yīng)每日口服0.4 mg葉酸至孕早3個(gè)月，可有效預(yù)防神經(jīng)管缺陷的發(fā)生,尤其是在2010年北京市地區(qū)戶口可以到計(jì)生部門免費(fèi)領(lǐng)取葉酸，許多人不經(jīng)過(guò)婚檢，失去了這一信息渠道。所以，要真正做到婚前檢查，才能有利于提高下一代人口素質(zhì)。

3.2 關(guān)于婚前檢查的建議免費(fèi)婚檢后婚檢率雖有所提高，但收效甚微。目前，順義區(qū)屬于經(jīng)濟(jì)發(fā)較達(dá)地區(qū)，跟西城區(qū)情況相仿，多數(shù)婚姻登記者的年齡在適宜婚育的年齡段，其文化程度普遍較高，經(jīng)濟(jì)收入不菲，個(gè)性較強(qiáng)，但是普遍缺乏生殖保健、優(yōu)生優(yōu)育等方面知識(shí)，或只能從網(wǎng)絡(luò)上獲取某些信息。而且這部分群體的個(gè)人經(jīng)濟(jì)條件較好，對(duì)于政府提供的免費(fèi)婚檢并不買賬，這是在新形勢(shì)下出現(xiàn)的新問(wèn)題。我國(guó)推行婚前體檢制度的目的，是為預(yù)防某些經(jīng)性傳播疾病和部分遺傳疾病的發(fā)生。隨著我國(guó)改革開(kāi)放的深入發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)保護(hù)自己健康狀況隱私權(quán)的意識(shí)不斷增長(zhǎng)。再堅(jiān)持強(qiáng)制婚檢是不現(xiàn)實(shí)的，只能是用說(shuō)服教育和鼓勵(lì)的方法，使當(dāng)事人在知情選擇下自行決定體檢與否［1］。

3.2.1 婚檢需要社會(huì)各部門的配合與協(xié)作 婚檢是一項(xiàng)公共衛(wèi)生工作，需要各部門密切配合，共同努力。因此，提高婚檢率，需要依靠民政、計(jì)生、婦聯(lián)、街道等部門之間的配合與協(xié)作，特別需要與民政局、計(jì)生委加強(qiáng)聯(lián)系與溝通。

3.2.2 加大免費(fèi)婚檢宣傳力度 在民政局進(jìn)行婚姻登記中，積極告知結(jié)婚登記的男女到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受婚前保健服務(wù)，從而進(jìn)一步增強(qiáng)公民婚前醫(yī)學(xué)檢查的自覺(jué)性。免費(fèi)發(fā)放孕產(chǎn)期保健、婚前保健小冊(cè)子，通過(guò)廣播電視、下鄉(xiāng)義診、宣傳板報(bào)等形式面向群眾、面向農(nóng)村大力開(kāi)展婚前保健的宣傳，教育動(dòng)員全社會(huì)各種力量，使廣大群眾了解婚前保健的主要內(nèi)容和婚檢的益處，才能提高自覺(jué)婚前檢查的積極性。

3.2.3 提高婚檢服務(wù)質(zhì)量 婚前體檢是一項(xiàng)專業(yè)性和技術(shù)性都很強(qiáng)的工作，涉及到內(nèi)科、外科等臨床各個(gè)科室。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的全科知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高疾病檢出率，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)婚前保健指導(dǎo)和咨詢能力。同時(shí)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德教育，勇于創(chuàng)新，并根據(jù)新婚人員的不同需求，推出菜單式、點(diǎn)餐式的個(gè)性化檢查項(xiàng)目，知情選擇，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

參 考 文 獻(xiàn)

篇4

關(guān)鍵詞 女性 婚前體檢 發(fā)病率 討論

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.385

婚前保健工作是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方是否患有影響婚育的遺傳病、傳染病和精神病等疾病進(jìn)行專業(yè)性醫(yī)學(xué)檢查、咨詢指導(dǎo)及追蹤隨診，并在知情同意和知情選擇情況下，提出醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見(jiàn)，通過(guò)受檢者自愿采取措施，使受檢者婚育成功、安全、幸福及其后代健康，是提高人口素質(zhì)，減少出生缺陷，避免傳染病傳播的第一道防線，是優(yōu)生優(yōu)育的屏障。現(xiàn)對(duì)武威市涼州區(qū)10130例女性婚前檢查的疾病進(jìn)行分析并報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：武威市涼州區(qū)婦幼保健院婚前保健科接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的女性10130例。

方法：自2010年1月以來(lái)，武威市召集婦聯(lián)、計(jì)生、衛(wèi)生、民政等部門，通過(guò)“一站式”服務(wù)，使群眾在辦理結(jié)婚登記的同時(shí)接受免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)(費(fèi)用每對(duì)180元，個(gè)人支付36元，其余由政府負(fù)擔(dān))，采用全國(guó)統(tǒng)一《婚前醫(yī)學(xué)檢查表》，在專職醫(yī)生取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的醫(yī)生負(fù)責(zé)檢查。婚檢表要求書寫規(guī)范，對(duì)檢出的結(jié)果提出醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見(jiàn)，并對(duì)婚檢資料進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。

檢查項(xiàng)目：詢問(wèn)病史、體格檢查、胸部透視、女性B超盆腔檢查、陰道分泌物常規(guī)檢查、膽紅素測(cè)定、轉(zhuǎn)氨酶檢查、乙肝表面抗原測(cè)定、丙肝、艾滋病、梅毒、結(jié)核抗體，常規(guī)和“三系統(tǒng)”檢查根據(jù)需要或自愿的原則確定。

結(jié) 果

一般資料：在接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的20～50歲10130例女性中，共檢出患病者687例，疾病檢出率為6.78%，患病女性年齡為20～50歲，平均35歲，包括再婚者。結(jié)果見(jiàn)表1。

疾病檢出率和發(fā)病情況：在檢出的疾病中，以指定的傳染病構(gòu)成最高，占54%，尤其以乙肝表面抗原陽(yáng)性高，其次生殖系統(tǒng)疾病構(gòu)成次之，占26.06%，在生殖系統(tǒng)疾病中以附件區(qū)包塊構(gòu)成比高。結(jié)果見(jiàn)表2。

篇5

第一條根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》（以下簡(jiǎn)稱母嬰保健法），制定本辦法。

第二條在中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事母嬰保健服務(wù)活動(dòng)的機(jī)構(gòu)及其人員應(yīng)當(dāng)遵守母嬰保健法和本辦法。

從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)，依照《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》的規(guī)定執(zhí)行。

第三條母嬰保健技術(shù)服務(wù)主要包括下列事項(xiàng)：

（一）有關(guān)母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢；

（二）婚前醫(yī)學(xué)檢查；

（三）產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷；

（四）助產(chǎn)技術(shù)；

（五）實(shí)施醫(yī)學(xué)上需要的節(jié)育手術(shù)；

（六）新生兒疾病篩查；

（七）有關(guān)生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù)。

第四條公民享有母嬰保健的知情選擇權(quán)。國(guó)家保障公民獲得適宜的母嬰保健服務(wù)的權(quán)利。

第五條母嬰保健工作以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健和臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主的方針。

第六條各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)將母嬰保健工作納入本級(jí)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，為母嬰保健事業(yè)的發(fā)展提供必要的經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和物質(zhì)條件，并對(duì)少數(shù)民族地區(qū)、貧困地區(qū)的母嬰保健事業(yè)給予特殊支持。

縣級(jí)以上地方人民政府根據(jù)本地區(qū)的實(shí)際情況和需要，可以設(shè)立母嬰保健事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金。

第七條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國(guó)母嬰保健工作，履行下列職責(zé)：

（一）制定母嬰保健法及本辦法的配套規(guī)章和技術(shù)規(guī)范；

（二）按照分級(jí)分類指導(dǎo)的原則，制定全國(guó)母嬰保健工作發(fā)展規(guī)劃和實(shí)施步驟；

（三）組織推廣母嬰保健及其他生殖健康的適宜技術(shù)；

（四）對(duì)母嬰保健工作實(shí)施監(jiān)督。

第八條縣級(jí)以上各級(jí)人民政府財(cái)政、公安、民政、教育、勞動(dòng)保障、計(jì)劃生育等部門應(yīng)當(dāng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)，配合同級(jí)衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。

第二章婚前保健

第九條母嬰保健法第七條所稱婚前衛(wèi)生指導(dǎo)，包括下列事項(xiàng)：

（一）有關(guān)性衛(wèi)生的保健和教育；

（二）新婚避孕知識(shí)及計(jì)劃生育指導(dǎo)；

（三）受孕前的準(zhǔn)備、環(huán)境和疾病對(duì)后代影響等孕前保健知識(shí)；

（四）遺傳病的基本知識(shí)；

（五）影響婚育的有關(guān)疾病的基本知識(shí)；

（六）其他生殖健康知識(shí)。

醫(yī)師進(jìn)行婚前衛(wèi)生咨詢時(shí)，應(yīng)當(dāng)為服務(wù)對(duì)象提供科學(xué)的信息，對(duì)可能產(chǎn)生的后果進(jìn)行指導(dǎo)，并提出適當(dāng)?shù)慕ㄗh。第十條在實(shí)行婚前醫(yī)學(xué)檢查的地區(qū)，準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方在辦理結(jié)婚登記前，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查。

第十一條從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)，由其所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門進(jìn)行審查；符合條件的，在其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上注明。

第十二條申請(qǐng)從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）分別設(shè)置專用的男、女婚前醫(yī)學(xué)檢查室，配備常規(guī)檢查和專科檢查設(shè)備；

（二）設(shè)置婚前生殖健康宣傳教育室；

（三）具有符合條件的進(jìn)行男、女婚前醫(yī)學(xué)檢查的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條婚前醫(yī)學(xué)檢查包括詢問(wèn)病史、體格及相關(guān)檢查。

婚前醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)當(dāng)遵守婚前保健工作規(guī)范并按照婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目進(jìn)行。婚前保健工作規(guī)范和婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第十四條經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的當(dāng)事人出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明。

婚前醫(yī)學(xué)檢查證明應(yīng)當(dāng)列明是否發(fā)現(xiàn)下列疾病：

（一）在傳染期內(nèi)的指定傳染病；

（二）在發(fā)病期內(nèi)的有關(guān)精神病；

（三）不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病；

（四）醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的其他疾病。

發(fā)現(xiàn)前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)、第（三）項(xiàng)疾病的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說(shuō)明情況，提出預(yù)防、治療以及采取相應(yīng)醫(yī)學(xué)措施的建議。當(dāng)事人依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)，可以暫緩結(jié)婚，也可以自愿采用長(zhǎng)效避孕措施或者結(jié)扎手術(shù)；醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為其治療提供醫(yī)學(xué)咨詢和醫(yī)療服務(wù)。

第十五條經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)不能確診的，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)確診。

第十六條在實(shí)行婚前醫(yī)學(xué)檢查的地區(qū)，婚姻登記機(jī)關(guān)在辦理結(jié)婚登記時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或者母嬰保健法第十一條規(guī)定的醫(yī)學(xué)鑒定證明。

第三章孕產(chǎn)期保健

第十七條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為育齡婦女提供有關(guān)避孕、節(jié)育、生育、不育和生殖健康的咨詢和醫(yī)療保健服務(wù)。

醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑育齡夫妻患有嚴(yán)重遺傳性疾病的，應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)；限于現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平難以確診的，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說(shuō)明情況。育齡夫妻可以選擇避孕、節(jié)育、不孕等相應(yīng)的醫(yī)學(xué)措施。

第十八條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為孕產(chǎn)婦提供下列醫(yī)療保健服務(wù)：

（一）為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)（卡），定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查；

（二）為孕產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)與咨詢；

（三）對(duì)高危孕婦進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)、隨訪和醫(yī)療保健服務(wù)；

（四）為孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術(shù)服務(wù)；

（五）定期進(jìn)行產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)喂養(yǎng)嬰兒；

（六）提供避孕咨詢指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)；

（七）對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行生殖健康教育和科學(xué)育兒知識(shí)教育；

（八）其他孕產(chǎn)期保健服務(wù)。

第十九條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)孕婦患有下列嚴(yán)重疾病或者接觸物理、化學(xué)、生物等有毒、有害因素，可能危及孕婦生命安全或者可能嚴(yán)重影響孕婦健康和胎兒正常發(fā)育的，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和下列必要的醫(yī)學(xué)檢查：

（一）嚴(yán)重的妊娠合并癥或者并發(fā)癥；

（二）嚴(yán)重的精神性疾病；

（三）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的嚴(yán)重影響生育的其他疾病。

第二十條孕婦有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前診斷：

（一）羊水過(guò)多或者過(guò)少的；

（二）胎兒發(fā)育異常或者胎兒有可疑畸形的；

（三）孕早期接觸過(guò)可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的；（四）有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過(guò)先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的；

（五）初產(chǎn)婦年齡超過(guò)35周歲的。

第二十一條母嬰保健法第十八條規(guī)定的胎兒的嚴(yán)重遺傳性疾病、胎兒的嚴(yán)重缺陷、孕婦患繼續(xù)妊娠可能危及其生命健康和安全的嚴(yán)重疾病目錄，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第二十二條生育過(guò)嚴(yán)重遺傳性疾病或者嚴(yán)重缺陷患兒的，再次妊娠前，夫妻雙方應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定到醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人介紹有關(guān)遺傳性疾病的知識(shí)，給予咨詢、指導(dǎo)。對(duì)診斷患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說(shuō)明情況，并提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)。

第二十三條嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定。

對(duì)懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進(jìn)行性別鑒定的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行鑒定。

第二十四條國(guó)家提倡住院分娩。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的技術(shù)操作規(guī)范，實(shí)施消毒接生和新生兒復(fù)蘇，預(yù)防產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等產(chǎn)科并發(fā)癥，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒發(fā)病率、死亡率。

沒(méi)有條件住院分娩的，應(yīng)當(dāng)由經(jīng)縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可并取得家庭接生員技術(shù)證書的人員接生。

高危孕婦應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)住院分娩。

第四章嬰兒保健

第二十五條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開(kāi)展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、治療和監(jiān)測(cè)。

第二十六條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進(jìn)行新生兒訪視，建立兒童保健手冊(cè)（卡），定期對(duì)其進(jìn)行健康檢查，提供有關(guān)預(yù)防疾病、合理膳食、促進(jìn)智力發(fā)育等科學(xué)知識(shí)，做好嬰兒多發(fā)病、常見(jiàn)病防治等醫(yī)療保健服務(wù)。

第二十七條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序和項(xiàng)目對(duì)嬰兒進(jìn)行預(yù)防接種。

嬰兒的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)保證嬰兒及時(shí)接受預(yù)防接種。

第二十八條國(guó)家推行母乳喂養(yǎng)。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為實(shí)施母乳喂養(yǎng)提供技術(shù)指導(dǎo)，為住院分娩的產(chǎn)婦提供必要的母乳喂養(yǎng)條件。

醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)不得向孕產(chǎn)婦和嬰兒家庭宣傳、推薦母乳代用品。

第二十九條母乳代用品產(chǎn)品包裝標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)在顯著位置標(biāo)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性。

母乳代用品生產(chǎn)者、銷售者不得向醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)贈(zèng)送產(chǎn)品樣品或者以推銷為目的有條件地提供設(shè)備、資金和資料。

第三十條婦女享有國(guó)家規(guī)定的產(chǎn)假。有不滿1周歲嬰兒的婦女，所在單位應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)為其安排一定的哺乳時(shí)間。

第五章技術(shù)鑒定

第三十一條母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)分為省、市、縣三級(jí)。

母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)成員應(yīng)當(dāng)符合下列任職條件：

（一）縣級(jí)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)成員應(yīng)當(dāng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；

（二）設(shè)區(qū)的市級(jí)和省級(jí)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)成員應(yīng)當(dāng)具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

第三十二條當(dāng)事人對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議，需要進(jìn)一步確診的，可以自接到檢查或者診斷結(jié)果之日起15日內(nèi)向所在地縣級(jí)或者設(shè)區(qū)的市級(jí)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)提出書面鑒定申請(qǐng)。

母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到鑒定申請(qǐng)之日起30日內(nèi)作出醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定意見(jiàn)，并及時(shí)通知當(dāng)事人。

當(dāng)事人對(duì)鑒定意見(jiàn)有異議的，可以自接到鑒定意見(jiàn)通知書之日起15日內(nèi)向上一級(jí)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)勹b定。

第三十三條母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定時(shí)須有5名以上相關(guān)專業(yè)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)成員參加。

鑒定委員會(huì)成員應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論上署名；不同意見(jiàn)應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄。鑒定委員會(huì)根據(jù)鑒定結(jié)論向當(dāng)事人出具鑒定意見(jiàn)書。

母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定管理辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第六章監(jiān)督管理

第三十四條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)督管理工作，履行下列監(jiān)督管理職責(zé)：

（一）依照母嬰保健法和本辦法以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)和人員實(shí)施許可，并核發(fā)相應(yīng)的許可證書；

（二）對(duì)母嬰保健法和本辦法的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；

（三）對(duì)違反母嬰保健法和本辦法的行為，依法給予行政處罰；

（四）負(fù)責(zé)母嬰保健工作監(jiān)督管理的其他事項(xiàng)。

第三十五條從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可。

從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門許可。

從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員以及從事家庭接生的人員，須經(jīng)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門許可，并取得相應(yīng)的合格證書。

第三十六條衛(wèi)生監(jiān)督人員在執(zhí)行職務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示證件。

衛(wèi)生監(jiān)督人員可以向醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)了解情況，索取必要的資料，對(duì)母嬰保健工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)不得拒絕和隱瞞。

衛(wèi)生監(jiān)督人員對(duì)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)提供的技術(shù)資料負(fù)有保密的義務(wù)。

第三十七條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)其從事的業(yè)務(wù)，配備相應(yīng)的人員和醫(yī)療設(shè)備，對(duì)從事母嬰保健工作的人員加強(qiáng)崗位業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，并定期對(duì)其進(jìn)行檢查、考核。

醫(yī)師和助產(chǎn)人員（包括家庭接生人員）應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范，認(rèn)真填寫各項(xiàng)記錄，提高助產(chǎn)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。

助產(chǎn)人員的管理，按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。

從事母嬰保健工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依照母嬰保健法的規(guī)定取得相應(yīng)的資格。

第三十八條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，對(duì)托幼園、所衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

第三十九條國(guó)家建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡和新生兒出生缺陷監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度。

第七章罰則

第四十條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)或者人員未取得母嬰保健技術(shù)許可，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)和醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定或者出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令停止違法行為，沒(méi)收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款；沒(méi)有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬(wàn)元以下的罰款。

第四十一條從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件的，依法給予行政處分；有下列情形之一的，由原發(fā)證部門撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：

（一）因延誤診治，造成嚴(yán)重后果的；

（二）給當(dāng)事人身心健康造成嚴(yán)重后果的；

（三）造成其他嚴(yán)重后果的。

第四十二條違反本辦法規(guī)定進(jìn)行胎兒性別鑒定的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令停止違法行為；對(duì)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分。進(jìn)行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營(yíng)利為目的進(jìn)行胎兒性別鑒定的，并由原發(fā)證機(jī)關(guān)撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

第八章附則

第四十三條婚前醫(yī)學(xué)檢查證明的格式由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

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關(guān)鍵詞：婚前醫(yī)學(xué)檢查 出生缺陷 現(xiàn)狀 措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.518

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0349-01

出于尊重個(gè)人的隱私，保護(hù)公民的權(quán)利，2003年國(guó)務(wù)院通過(guò)了《婚姻登記條理》中將強(qiáng)制婚檢改為自愿婚檢，隨之而來(lái)的是清苑縣的婚檢人數(shù)急劇下降，婚檢率最低時(shí)降至0.1%，出生缺陷發(fā)生率有所上升，從2000年的1‰上升到2012年的4‰。為加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)，2010年6月1日起，由政府撥款，在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展了免費(fèi)婚檢，但由于群眾文化素質(zhì)、保健意識(shí)等不良因素的影響，婚檢率仍在1%左右。下面就近幾年來(lái)本縣的婚檢情況進(jìn)行總結(jié)、對(duì)比、分析、評(píng)價(jià)，以便找到一條行之有效的思路和對(duì)策，促進(jìn)婚檢工作的健康發(fā)展，降低出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料。2001年1月～2012年12月婦幼衛(wèi)生工作報(bào)表中的婚前保健情況調(diào)查表及婚前醫(yī)學(xué)檢查年報(bào)表、出生缺陷統(tǒng)計(jì)表。

1.2 方法。根據(jù)報(bào)表對(duì)2001年-2012年婚前醫(yī)學(xué)檢查情況、疾病檢出情況、出生缺陷情況進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2000年-2012年清苑縣婚前醫(yī)學(xué)檢查情況。

表1

說(shuō)明：取消強(qiáng)制婚檢后，由于人們的保健意識(shí)差，婚檢率逐年下降，導(dǎo)致出生缺陷逐年增高。從2000年的1‰上升到2012年的4‰；為加強(qiáng)對(duì)出生缺陷的干預(yù)，2010年6月起，我縣實(shí)行免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，但因廣大群眾文化水平低，對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查認(rèn)識(shí)不到位，婚檢率仍為2%，干預(yù)工程未能得到順利實(shí)施。

從2001～2012年共有16720例進(jìn)行了婚檢，共檢查出2299例患有不同種類的疾病，患病率為13.75%，其中生殖系統(tǒng)疾病1724例，患病率為10.3%，患病率最高。

3 討論

3.1 婚檢工作的重要性與必要性。婚前醫(yī)學(xué)檢查能查出男女雙方生殖系統(tǒng)疾病并及時(shí)治療，保證雙方婚后生活的幸福。對(duì)傳染病患者給予相應(yīng)的治療，建議在傳染期內(nèi)暫緩結(jié)婚以防交叉感染和母嬰垂直傳播，從而阻斷了病患兒的出生。對(duì)查出患有輕度遺傳性疾病如先天聾啞、輕度智力低下者，建議可以結(jié)婚，但生育時(shí)建議做遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷，減少遺傳病患兒的出生。對(duì)HBsAg陽(yáng)性的乙肝病毒攜帶者（特別是大三陽(yáng)），建議定期做乙肝三系和肝功能檢查，以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命。

隨著出生缺陷的增長(zhǎng)，縣政府用婚檢免費(fèi)方式提高自愿性的婚檢率，自2010年實(shí)行免費(fèi)婚檢以來(lái)，充分利用電視、集市、板報(bào)、講座等進(jìn)行宣傳，效果仍不理想，事實(shí)說(shuō)明，在目前的情況下，只要不強(qiáng)制，無(wú)論是加強(qiáng)宣傳，還是免費(fèi)婚檢，婚檢率在相當(dāng)一段時(shí)期內(nèi)無(wú)法提高到原來(lái)的水平。其實(shí)，免費(fèi)婚檢也可以強(qiáng)制實(shí)行，免費(fèi)婚檢的涉及并沒(méi)有動(dòng)搖實(shí)行強(qiáng)制婚檢的依據(jù)。

由我縣的婚檢情況不難看出，取消強(qiáng)制婚檢以來(lái)，雖然我們采取了大量的措施，仍不能改變現(xiàn)狀，由于婚檢率的下降，導(dǎo)致出生缺陷快速增長(zhǎng)，出生缺陷兒不僅會(huì)影響家庭幸福，還會(huì)給家庭、社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)的健康發(fā)展。所以加強(qiáng)婚前醫(yī)學(xué)檢查對(duì)提高出生人口素質(zhì)，降低出生缺陷的發(fā)生率至關(guān)重要。

3.2 對(duì)婚檢工作的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。誤區(qū)一：強(qiáng)制婚檢有悖于婚姻自由的公民權(quán)利，因此取消強(qiáng)制婚檢是人性化的體現(xiàn)，是對(duì)公民權(quán)的一種尊重。

誤區(qū)二：按照“后法優(yōu)于先法”的原則，《婚姻登記條例》在取消強(qiáng)制婚檢的問(wèn)題上雖與《母嬰保健法》有沖突，但仍具有合法性。

誤區(qū)三：因?yàn)榛橐龇ㄒ?guī)定不明確，婚檢項(xiàng)目多，收費(fèi)高，且婚檢機(jī)構(gòu)中存在收費(fèi)不合理等種種問(wèn)題，所以應(yīng)取消強(qiáng)制婚檢。

誤區(qū)四：結(jié)婚不等于生育，為后代健康考慮，應(yīng)加強(qiáng)孕檢，婚檢多此一舉。①由于孕檢發(fā)生在懷孕這個(gè)事實(shí)之后，即使胎兒有缺陷，無(wú)論是流產(chǎn)還是引產(chǎn)，補(bǔ)救的成本和對(duì)婦女的傷害都是巨大的，而婚檢恰恰可以預(yù)防一部分婦女懷上有缺陷的胎兒。②多數(shù)孕檢往往只對(duì)胎兒進(jìn)行檢查，來(lái)自父親方面的遺傳疾病常常被忽略了，因此，婚檢把守的關(guān)口和孕檢把守的關(guān)口不是等同的。③夫妻婚后的性生活和妻子受孕試衣服長(zhǎng)期的、自然的、隨機(jī)的過(guò)程，期望能在婚后和懷孕前對(duì)夫妻進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查是不現(xiàn)實(shí)甚至是不可能的。

因此，為了提高我縣人口的整體素質(zhì)、降低出生缺陷，各級(jí)政府應(yīng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門、制定相關(guān)政策，把婚前醫(yī)學(xué)檢查工作納入政府公共衛(wèi)生的干預(yù)和指導(dǎo)中，動(dòng)員全社會(huì)各種力量，深入、廣泛開(kāi)展宣教、培訓(xùn)和指導(dǎo)，促進(jìn)青年男女自愿接受婚前醫(yī)學(xué)檢查，提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率和疾病檢出率，切實(shí)提高出生人口素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王海鳴，毛紅芳，程麗.嘉定區(qū)婚前醫(yī)學(xué)檢查與出生缺陷的關(guān)系[J].中國(guó)健康雜志，2009，20（4）：245

篇7

一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀。以保證孕產(chǎn)婦和兒童生命平安為重點(diǎn)，著力解決孕產(chǎn)婦住院分娩和新生兒疾病篩查等工作中存在突出問(wèn)題，有效控制剖宮產(chǎn)，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高人民群眾健康素質(zhì)。

（二）具體目標(biāo)。2010年。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率達(dá)到95%以上，新生兒疾病篩查覆蓋率達(dá)到95%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在34/10萬(wàn)以下，嬰兒死亡率控制在18‰以下，婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到65%以上。

二、工作原則

（一）資金統(tǒng)籌原則。統(tǒng)籌使用中央農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩專項(xiàng)補(bǔ)助、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等資金。

（二）公開(kāi)透明原則。將住院分娩規(guī)范、保健項(xiàng)目、新生兒疾病篩查和婚前醫(yī)學(xué)檢查等內(nèi)容向社會(huì)公布。

（三）財(cái)政補(bǔ)貼原則。對(duì)自愿婚檢的婚姻登記當(dāng)事人。由自治區(qū)財(cái)政予以補(bǔ)貼。

（四）自愿參與原則。通過(guò)規(guī)范有效的婚前保健服務(wù)。自愿參與婚前醫(yī)學(xué)檢查，促進(jìn)婚姻生活幸福美滿。

三、實(shí)施對(duì)象

孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩、免費(fèi)為新生兒篩查三種疾病、免費(fèi)治療篩查出的患兒、對(duì)貧困孕產(chǎn)婦急救進(jìn)行救助的對(duì)象是持有農(nóng)村戶口、符合計(jì)劃生育政策、參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的孕產(chǎn)婦及其所生的新生兒；免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查的對(duì)象是符合法定年齡的農(nóng)村和城鎮(zhèn)新婚夫婦。

四、實(shí)施內(nèi)容

（一）符合條件的農(nóng)村孕產(chǎn)婦在縣、鄉(xiāng)級(jí)住院分娩實(shí)行全免費(fèi)。

（二）免費(fèi)為新生兒篩查先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥。并實(shí)行采血、送檢、實(shí)驗(yàn)室檢查和結(jié)果反饋等項(xiàng)目的打包服務(wù)。

（三）對(duì)篩查出的先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性聽(tīng)力障礙等三種基本疾病的患兒。

（四）免費(fèi)為法定年齡的新婚夫婦進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查。

五、主要措施

（一）統(tǒng)籌安排資金。農(nóng)村孕產(chǎn)婦在縣級(jí)住院分娩的每例籌集900元。全部由中央專項(xiàng)資金補(bǔ)助。自治區(qū)財(cái)政安排專項(xiàng)資金，按每人40元標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)新生兒三種疾病篩查工作給予補(bǔ)助。對(duì)篩查出來(lái)的患兒，自治區(qū)財(cái)政每年安排專項(xiàng)資金，分別按每人0.02萬(wàn)元、2萬(wàn)元、0.6萬(wàn)元的規(guī)范給予一次性補(bǔ)助；將苯丙酮尿癥患兒納入農(nóng)村醫(yī)療救助政策范圍，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助之外，其后續(xù)治療費(fèi)用從農(nóng)村醫(yī)療救助資金中予以補(bǔ)助。對(duì)農(nóng)村婚檢對(duì)象，自治區(qū)財(cái)政每對(duì)補(bǔ)助100元，縣財(cái)政每對(duì)補(bǔ)助50元;鄉(xiāng)村婚檢對(duì)象，自治區(qū)財(cái)政每對(duì)補(bǔ)助50元，縣財(cái)政每對(duì)補(bǔ)助50元、個(gè)人負(fù)擔(dān)50元。

篇8

為從源頭上提升我國(guó)人口素質(zhì)，保障千百萬(wàn)父母一生的幸福和家庭的安康，自今年年初起,國(guó)務(wù)院婦兒工委辦公室、國(guó)家民政部、司法部、衛(wèi)生部、人口和計(jì)劃生育委員會(huì)、廣播電影電視總局和中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)，聯(lián)合組織開(kāi)展了“尊重生命尊重愛(ài)”---婚前醫(yī)學(xué)檢查宣傳普及教育活動(dòng)。我市相關(guān)單位也先后成立了活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了宣傳教育活動(dòng)方案，各成員單位在市婦兒工委的帶領(lǐng)下，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)先后開(kāi)展了各種宣傳教育活動(dòng)，取得了一定的實(shí)效。今天，由市人口和計(jì)劃生育委員會(huì)和市婦兒工委辦公室聯(lián)合舉行的婚前醫(yī)學(xué)檢查知識(shí)搶答賽活動(dòng)，目的就是宣傳婚前醫(yī)學(xué)檢查，營(yíng)造自覺(jué)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的社會(huì)新風(fēng)。剛才,來(lái)自分宜縣、渝水區(qū)等6個(gè)代表隊(duì)的隊(duì)員參加了激烈的角逐,在此，我代表市政府向全體參賽人員和取得好成績(jī)的單位、個(gè)人表示熱烈的祝賀！向?yàn)榇隧?xiàng)工作付出辛勤汗水的廣大醫(yī)務(wù)工作者、宣傳工作者和各條戰(zhàn)線上的婦女兒童工作者表示衷心的感謝和親切的慰問(wèn)！

婚前醫(yī)學(xué)檢查是提高出生人口素質(zhì)、降低出生缺陷、預(yù)防先天性疾病的一道重要防線。同時(shí)，也是保障每一對(duì)新婚夫妻未來(lái)幸福的前提和基礎(chǔ)。自20*年新《婚姻登記條例》頒布以來(lái)，不再?gòu)?qiáng)制規(guī)定婚檢，把是否婚檢的權(quán)利交給了當(dāng)事人，體現(xiàn)了對(duì)公民權(quán)利的尊重，也是社會(huì)的一種進(jìn)步，但這并不意味著婚檢不重要，也不是“取消”了婚檢。但遺憾的是，人們對(duì)婚檢產(chǎn)生了誤解，這種誤解導(dǎo)致全市乃至全省婚檢率的直線下降，先天性缺陷嬰兒的出生率隨之上升，據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)計(jì)，我省20*年婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病檢出率達(dá)8.98％，其中指定傳染病占29.42％，嚴(yán)重遺傳性疾病占0.5％，有關(guān)精神病占0.3％。20*年我省出生缺陷發(fā)生率為12.12‰，推算全年出生缺陷新生兒達(dá)5000人，相當(dāng)于全省每天約有15個(gè)新生缺陷嬰兒降生。殘疾兒童、精神病患兒的降生，不僅給婚姻和家庭帶來(lái)巨大不幸，而且給國(guó)家造成巨大社會(huì)負(fù)擔(dān)，制約我國(guó)未來(lái)人口素質(zhì)的提高。

因此，加大婚檢宣傳教育十分重要。在改進(jìn)婚檢、婚姻登記工作的同時(shí)，我們必須調(diào)動(dòng)一切社會(huì)力量，加大媒體的輿論宣傳力度，對(duì)有關(guān)科學(xué)知識(shí)展開(kāi)大范圍的宣傳、教育、普及活動(dòng)。

各部門要充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)婚前醫(yī)學(xué)檢查知識(shí)宣傳教育普及活動(dòng)的重要性，把本次宣傳教育普及活動(dòng)納入工作日程。各級(jí)婦兒工委、相關(guān)職能部門及群眾團(tuán)體，要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)婚檢知識(shí)宣傳教育普及工作的領(lǐng)導(dǎo)，把這項(xiàng)宣傳教育普及活動(dòng)作為推動(dòng)實(shí)施《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》和《中國(guó)兒童發(fā)展綱要》的具體行動(dòng)，促進(jìn)綱要中“提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率”目標(biāo)的落實(shí)。要把這一活動(dòng)作為為人民群眾做好事、辦實(shí)事的重要工作來(lái)抓。結(jié)合本部門職能做好責(zé)任分解，做到統(tǒng)一策劃、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一督辦，共同推進(jìn)。牽頭單位一定要做好組織協(xié)調(diào)工作，使這項(xiàng)活動(dòng)既要有聲勢(shì)，又要扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展起來(lái)。

各媒體要加大宣傳力度，要把婚檢知識(shí)宣傳教育普及活動(dòng)及時(shí)報(bào)道出去，在社會(huì)上叫響；要開(kāi)辟專欄，深入宣傳開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查知識(shí)宣傳教育普及活動(dòng)的重要意義、主要內(nèi)容。要通過(guò)刊登婚檢知識(shí)競(jìng)賽試題，為廣大讀者提供學(xué)習(xí)、思考、輔導(dǎo)和喜聞樂(lè)見(jiàn)的參與形式。各級(jí)婦兒工委、相關(guān)政府職能部門及群眾團(tuán)體要結(jié)合本系統(tǒng)工作的實(shí)際，通過(guò)舉辦培訓(xùn)班、召開(kāi)研討會(huì)、組織群眾參加婚檢知識(shí)競(jìng)賽、設(shè)立咨詢站、組織醫(yī)務(wù)人員為群眾宣講、咨詢答疑等形式，廣泛開(kāi)展婚檢知識(shí)的宣傳、教育、普及活動(dòng)，形成個(gè)人重視、家庭關(guān)心、社會(huì)關(guān)注的良好氛圍，掀起群眾性自我教育、自我提高、積極參與的熱潮。

同志們，我相信在大家的共同努力下，我市的婚前醫(yī)學(xué)檢查率一定會(huì)有較大的提高，我市的人口素質(zhì)一定能夠得到不斷的提升！

篇9

第二條凡開(kāi)展《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定的婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，必須符合本辦法規(guī)定的條件，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)，取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。

第三條施行結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)的審批，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)；婚前醫(yī)學(xué)檢查的審批，由設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)；遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及涉外婚前醫(yī)學(xué)檢查的審批，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)。

第四條申請(qǐng)開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，必須同時(shí)具備下列條件：

（一）符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；

（二）取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

（三）符合《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》；

（四）符合審批機(jī)關(guān)規(guī)定的其他條件。

第五條申請(qǐng)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，必須向?qū)徟鷻C(jī)關(guān)，提交《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可申請(qǐng)登記書》并交驗(yàn)下列材料：

（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本；

（二）有關(guān)醫(yī)師的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》；

（三）審批機(jī)關(guān)規(guī)定的其他材料。

申請(qǐng)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)應(yīng)向?qū)徟鷻C(jī)構(gòu)交納審批費(fèi)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門會(huì)同當(dāng)?shù)匚飪r(jià)管理部門規(guī)定。

第六條審批機(jī)關(guān)受理申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在60日內(nèi)，按照本辦法規(guī)定的條件及《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行審查和核實(shí)。經(jīng)審核合格的，發(fā)給《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》；審核不合格的，將審核結(jié)果和理由以書面形式通知申請(qǐng)人。

第七條《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的有效期為三年，有效期滿繼續(xù)開(kāi)展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定的程序，重新辦理審批手續(xù)。

第八條申請(qǐng)變更《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的許可項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)依照本辦法規(guī)定的程序重新報(bào)批。

第九條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)把《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》懸掛在明顯處所。

第十條凡從事《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定的婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)以及家庭接生技術(shù)服務(wù)的人員，必須符合《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)考核合格，取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》、《家庭接生員技術(shù)合格證書》。

第十一條從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)人員的資格考核，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)；從事婚前醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)服務(wù)人員的資格考核，由設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)；結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)以及從事家庭接生技術(shù)服務(wù)人員的資格考核，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)。

母嬰保健技術(shù)人員資格考核內(nèi)容由衛(wèi)生部規(guī)定。

第十二條母嬰保健技術(shù)人員資格考核辦法由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第十三條經(jīng)考核合格，取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的衛(wèi)生技術(shù)人員，不得私自或者在未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)中開(kāi)展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)。

第十四條《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》、《家庭接生員技術(shù)合格證書》應(yīng)當(dāng)妥善保管，不得出借或者涂改，禁止偽造、變?cè)臁⒈I用以及買賣。

第十五條《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》、《家庭接生員技術(shù)合格證書》遺失后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告原發(fā)證機(jī)關(guān)，并申請(qǐng)辦理補(bǔ)發(fā)證書的手續(xù)。

第十六條本辦法實(shí)施前已經(jīng)開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)在本辦法施行后的6個(gè)月內(nèi)，按照本辦法的規(guī)定補(bǔ)辦審批手續(xù)。

第十七條本辦法實(shí)施前已經(jīng)開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的醫(yī)師，經(jīng)考核認(rèn)定，發(fā)給《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。已從事家庭接生的人員，經(jīng)考核認(rèn)定，發(fā)給《家庭接生員技術(shù)合格證書》。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第十八條《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》和《家庭接生員技術(shù)合格證書》由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制。

篇10

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)生兩免；出生缺陷

1 出生缺陷概況

出生缺陷也稱先天異常或先天缺陷，是指嬰兒在出生前在母親肚子里發(fā)育紊亂引起的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能、代謝、精神、行為等方面的異常而非分娩損傷引起的。形態(tài)結(jié)構(gòu)異常主要表現(xiàn)為先天畸形、四肢異常等。

我國(guó)是世界上出生缺陷發(fā)生的高發(fā)國(guó)家，每年約有數(shù)十萬(wàn)缺陷兒出生。根據(jù)近5年來(lái)出生缺陷檢測(cè)資料顯示，出生缺陷高發(fā)病種依次為胎兒水腫綜合癥、先天性心臟病、多指（趾）、唇腭裂、外耳道畸形、神經(jīng)管畸形和腦積水等。出生缺陷發(fā)生的原因十分復(fù)雜，直接原因大致為遺傳因素、環(huán)境因素及兩者相互作用。

出生缺陷的后果雖然很嚴(yán)重，但只要采取積極的措施，其發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)是可以大大減少的。為減少出生缺陷的發(fā)生，世界衛(wèi)生組織提出了出生缺陷“三級(jí)預(yù)防”策略：一級(jí)預(yù)防是指把工作做在懷孕之前，包括婚前醫(yī)學(xué)檢查、優(yōu)生咨詢指導(dǎo)和孕前優(yōu)生健康檢查；二級(jí)預(yù)防主要是在孕期運(yùn)用產(chǎn)前診斷技術(shù)，通過(guò)遺傳學(xué)檢測(cè)和影像學(xué)檢查，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)胎兒進(jìn)行明確診斷，通過(guò)對(duì)患兒的選擇性流產(chǎn)，達(dá)到胎兒選擇的目的，以預(yù)防缺陷兒的出生；三級(jí)預(yù)防是指在分娩后運(yùn)用新生兒疾病篩查、新生兒疾病治療的辦法使已出生的缺陷兒恢復(fù)到正常。其中一級(jí)預(yù)防是積極、主動(dòng)、無(wú)痛苦的預(yù)防措施，是提高出生人口素質(zhì)最經(jīng)濟(jì)、最有效的途徑。

2 存在的現(xiàn)狀

為強(qiáng)化出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施，提高出生人口健康水平并促進(jìn)社會(huì)健康發(fā)展，2008年12月19日浙江省政府了《關(guān)于實(shí)施免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測(cè)的意見(jiàn)》文件，規(guī)定對(duì)符合條件的常住人口，以縣（市、區(qū)）為單位實(shí)施“兩免”項(xiàng)目。以寧海縣長(zhǎng)街鎮(zhèn)為例，截止11月底，長(zhǎng)街鎮(zhèn)新婚夫婦402對(duì)，其中218對(duì)夫婦進(jìn)行過(guò)婚檢；在所有的新婚及待孕夫婦中，進(jìn)行過(guò)優(yōu)生檢測(cè)的夫婦共663人，不管是婚檢率還是優(yōu)生檢測(cè)率，目前還是處于比較低的水平。究其原因，首先是意識(shí)不到位，在所有的參檢人員中，大部分人是礙于面子，而非自己意識(shí)到檢查的重要性才去參加檢查的，這就會(huì)給工作帶來(lái)很大的被動(dòng)性。其次鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺乏專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)，現(xiàn)有的計(jì)生專干和村級(jí)聯(lián)絡(luò)員大都是不懂醫(yī)學(xué)的，或者只是略懂皮毛而已，無(wú)法對(duì)“兩免”檢測(cè)進(jìn)行深入的解釋和宣傳，現(xiàn)行的工作也只是表面而已。再次，由于目前的檢測(cè)都以縣婦幼保健院和縣計(jì)生指導(dǎo)站為主，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)距離縣檢測(cè)點(diǎn)較遠(yuǎn)，基于人的惰性心理，有部分人就不愿意前往檢查。最后，鑒于檢測(cè)水平的限制和“兩免”檢測(cè)有些項(xiàng)目的重復(fù)，大家會(huì)覺(jué)得沒(méi)必要做這些重復(fù)的無(wú)用功。

3 如何落實(shí)“優(yōu)生兩免”

開(kāi)展免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測(cè)，為計(jì)劃懷孕夫婦提供孕前優(yōu)生指導(dǎo)服務(wù)，把預(yù)防措施落在懷孕之前，這一重大舉措是國(guó)家又一項(xiàng)重大惠民工程之一。如何使這一重大舉措落到實(shí)處，惠及千家萬(wàn)戶，更好地提升計(jì)生家庭幸福指數(shù)，給力幸福和諧家庭，創(chuàng)造和諧社會(huì)，筆者淺談一下自己的看法：

3.1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化服務(wù)主體。政府是出生缺陷干預(yù)工作的領(lǐng)導(dǎo)者、組織者、協(xié)調(diào)者、保障者和管理者，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)出生缺陷防控和干預(yù)工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、組織實(shí)施和保障。各級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)成立專門的領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管科教文衛(wèi)的副鎮(zhèn)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，下設(shè)辦公室，計(jì)生辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦聯(lián)、宣傳、財(cái)政所等部門共同參與，資源共享，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，密切合作。建立定期例會(huì)制度，計(jì)生辦負(fù)責(zé)具體工作的組織協(xié)調(diào)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體實(shí)施，包括婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生檢測(cè)、補(bǔ)服葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形、孕前保健、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查等，圍繞目標(biāo)應(yīng)檢人群，按照各自分工職責(zé)，推進(jìn)工作扎實(shí)開(kāi)展。

3.2 搞好調(diào)查摸底，動(dòng)員對(duì)象參檢。村級(jí)聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)目標(biāo)應(yīng)檢人群的調(diào)查摸底、登記建檔，對(duì)準(zhǔn)備登記結(jié)婚、已結(jié)婚未懷孕及3個(gè)月內(nèi)計(jì)劃懷孕的已婚育齡婦女，進(jìn)行專門摸底造冊(cè)登記，并動(dòng)員未檢對(duì)象參檢，如有必要還可定期陪同參檢對(duì)象到縣計(jì)生指導(dǎo)站進(jìn)行檢查。村級(jí)聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行基本信息采集、孕前體格檢查和輔助檢查，并做好孕后跟蹤服務(wù)等。縣鄉(xiāng)兩級(jí)計(jì)生服務(wù)人員獲知待孕夫婦信息后，及時(shí)上門或電話督促他們參與孕前健康檢查，以信息化手段做好孕前優(yōu)生保健服務(wù)人群的信息收集、匯總和隨訪，擴(kuò)大出生缺陷預(yù)防服務(wù)的覆蓋面。特別要加強(qiáng)對(duì)高危人群的咨詢指導(dǎo)，建立高危人群信息庫(kù)，及時(shí)提供優(yōu)生咨詢和隨訪服務(wù)。