藥學(xué)專業(yè)的現(xiàn)狀范文

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篇1

關(guān)鍵詞：藥學(xué)專業(yè);實(shí)踐教學(xué);現(xiàn)狀分析;思考

我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展，2012年全國(guó)藥品流通行業(yè)銷售總額首次突破萬(wàn)億元，醫(yī)藥界對(duì)藥學(xué)人才的需求越來(lái)越大，要求也越來(lái)越高。隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提高，醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)也日益受到重視。盡管我國(guó)已有數(shù)百所院校設(shè)置了藥學(xué)專業(yè)，面向新藥研發(fā)、生產(chǎn)、營(yíng)銷、合理用藥等領(lǐng)域培養(yǎng)藥學(xué)人才，但還遠(yuǎn)不能滿足新藥研發(fā)和臨床服務(wù)方面的需要。用人單位希望藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生既有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，又具有較強(qiáng)的實(shí)踐能力。目前許多高校藥學(xué)本科畢業(yè)生實(shí)踐能力仍較差，存在與社會(huì)需求脫節(jié)的現(xiàn)象。究其原因，主要在于我國(guó)藥學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)體系還不夠完備，難以達(dá)到用人單位要求。如何結(jié)合實(shí)際工作，培養(yǎng)具有良好實(shí)踐能力的藥學(xué)人才，是藥學(xué)教育工作者必須思考的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

實(shí)踐教學(xué)對(duì)提高藥學(xué)本科生綜合素質(zhì)必不可少，它既是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新精神、訓(xùn)練創(chuàng)新思維和動(dòng)手能力的重要手段，也是培養(yǎng)學(xué)生崗位意識(shí)、服務(wù)意識(shí)的必經(jīng)之路。近年來(lái)，我國(guó)高校藥學(xué)專業(yè)逐漸開(kāi)始重視實(shí)踐教學(xué)，鼓勵(lì)開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)改革。本文分析國(guó)內(nèi)外高校藥學(xué)本科教育和實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀，找出我國(guó)藥學(xué)本科實(shí)踐教學(xué)存在的主要問(wèn)題，思考藥學(xué)本科實(shí)踐教學(xué)問(wèn)題的解決方法和發(fā)展方向。

一、國(guó)內(nèi)外藥學(xué)本科起點(diǎn)教育和實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀

1. 美國(guó)和日本

美國(guó)目前的藥學(xué)本科教育為職業(yè)教育，學(xué)制6年，授予Pharm. D.學(xué)位，Pharm. D.后的研究生教育可以進(jìn)一步培養(yǎng)畢業(yè)生成為科研人員和從事教學(xué)工作的教師。日本借鑒美國(guó)的做法進(jìn)行了藥學(xué)教育的改革，從2006起，將藥學(xué)的本科教育設(shè)置為“新4年制”和“6年制”2種。“新4年制”旨在培養(yǎng)科研、技術(shù)人員等，著重培養(yǎng)學(xué)生的研究思維和研究能力。這類學(xué)生不能參加日本執(zhí)業(yè)藥師考試，一般繼續(xù)攻讀博士學(xué)位;“6年制”的畢業(yè)生為本科學(xué)歷，有參加日本執(zhí)業(yè)藥師考試的資格，培養(yǎng)目標(biāo)是藥劑師，從事疾病預(yù)防和治療的臨床藥學(xué)工作。在課程設(shè)置方面，增加了在醫(yī)院和藥局等處的長(zhǎng)期實(shí)習(xí)課程，使學(xué)生成為醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)戰(zhàn)型人才[1，2]。

2. 歐洲

英國(guó)的本科起點(diǎn)高等藥學(xué)教育提供的學(xué)位有藥學(xué)及相關(guān)的科研型學(xué)士學(xué)位和培養(yǎng)職業(yè)人才的藥學(xué)碩士學(xué)位[3]。德國(guó)的高等藥學(xué)教育本科階段主要培養(yǎng)社會(huì)藥房的藥師，藥學(xué)實(shí)踐貫穿整個(gè)本科教育的始終，而且一半時(shí)間是在社會(huì)藥房進(jìn)行的[4]。

3. 中國(guó)

我國(guó)的高等藥學(xué)教育始于1906年，截止到2006年底全國(guó)共有藥學(xué)類、制藥工程類高等院校472所，居世界第一[5]。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是2l世紀(jì)的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，培養(yǎng)高等藥學(xué)人才的藥學(xué)教育被眾多院校所看好，以致我國(guó)藥學(xué)院校在高校擴(kuò)招和自主設(shè)置專業(yè)的政策影響下盲目擴(kuò)招，出現(xiàn)辦學(xué)規(guī)模與辦學(xué)條件不相適應(yīng)的現(xiàn)象。傳統(tǒng)的藥學(xué)本科培養(yǎng)方案以培養(yǎng)研究型人才為主，學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)與藥學(xué)實(shí)踐領(lǐng)域的需求脫節(jié)，在就業(yè)市場(chǎng)上缺少競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，絕大多數(shù)學(xué)生需要用人單位進(jìn)行二次培訓(xùn)。隨著我國(guó)人民生活水平日益提高，患者要求醫(yī)院提供更加個(gè)性化、多元化的用藥服務(wù)，而不是僅提供藥品。這就需要有大量的臨床藥師，而現(xiàn)有的培養(yǎng)模式很難培養(yǎng)出勝任臨床藥師工作的藥學(xué)人才。高等藥學(xué)教育是藥學(xué)人才培養(yǎng)的主力軍，應(yīng)該義不容辭地承擔(dān)起培養(yǎng)臨床藥師的重任。然而由于國(guó)內(nèi)藥學(xué)專業(yè)學(xué)位制度尚處在探討階段，《執(zhí)業(yè)藥師法》也還在立法進(jìn)程中，在我國(guó)高校培養(yǎng)高級(jí)應(yīng)用型藥學(xué)人才尚無(wú)法可依，使得該項(xiàng)工作開(kāi)展艱難、進(jìn)展緩慢。

二、我國(guó)藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)存在的主要問(wèn)題和解決思路

1. 存在的主要問(wèn)題

一是課程教學(xué)中聯(lián)系實(shí)踐不夠。在藥學(xué)本科的課程教學(xué)中，我國(guó)大部分院校偏重理論，缺乏實(shí)踐教學(xué)、實(shí)地教學(xué)。教師隊(duì)伍均為學(xué)校的全職教師，不了解工廠生產(chǎn)與企業(yè)應(yīng)用實(shí)踐，學(xué)生也因此不能真正了解學(xué)習(xí)的目的，只知應(yīng)付考試。

二是實(shí)踐教學(xué)的時(shí)間不夠充足。大部分院校的藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)間偏短，一般僅為20周左右，且這期間不少學(xué)生要參加考研、求職、學(xué)校的各類考試等，真正投入到實(shí)習(xí)實(shí)踐工作中的時(shí)間嚴(yán)重不足[6]。

三是實(shí)踐基地較少且高校與實(shí)踐基地的聯(lián)系不夠緊密。實(shí)習(xí)基地被動(dòng)地接收高校的實(shí)習(xí)生，與高校缺乏互動(dòng)。實(shí)習(xí)基地覺(jué)得未從帶教中獲得收益，純粹是幫助學(xué)校完成教學(xué)，這導(dǎo)致實(shí)習(xí)基地應(yīng)付式地接收實(shí)習(xí)生，缺乏對(duì)高校的融入感。

四是實(shí)踐考核流于形式以及對(duì)帶教教師缺乏考核和激勵(lì)。實(shí)踐考核的主要形式往往由指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，而對(duì)教師缺乏考核和激勵(lì)。有些教師精力主要放在科研和課堂教學(xué)上，對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)的重視不夠，評(píng)語(yǔ)和打分比較草率。同時(shí)由于實(shí)習(xí)時(shí)間短，指導(dǎo)教師與實(shí)習(xí)生的接觸不夠，也影響了其帶教的積極性。

2. 解決問(wèn)題的思路

一是將實(shí)踐教學(xué)提前并加大比重。四年制藥學(xué)本科生往往在三年級(jí)才真正接觸到專業(yè)課程，如藥物化學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析、藥劑學(xué)等，因此，有必要將一些到實(shí)踐基地見(jiàn)習(xí)為主的實(shí)踐環(huán)節(jié)設(shè)置在前期課程中，以加深學(xué)生對(duì)藥學(xué)的了解，培養(yǎng)專業(yè)興趣。在藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)中，可對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，將課程提前上完，增加學(xué)生實(shí)踐訓(xùn)練的時(shí)間。臨床藥學(xué)專業(yè)或方向的藥學(xué)本科實(shí)踐教學(xué)，應(yīng)充分保障學(xué)生在醫(yī)院和社區(qū)藥房的實(shí)習(xí)實(shí)踐。

二是拓展實(shí)踐教學(xué)基地。依托高校的科研優(yōu)勢(shì)，建設(shè)實(shí)踐教學(xué)的示范基地，以這些示范基地為依托，輻射、帶動(dòng)其它實(shí)習(xí)基地，提高教學(xué)質(zhì)量。校內(nèi)仿真實(shí)訓(xùn)基地包括各學(xué)科的實(shí)驗(yàn)室、模擬車間、模擬藥房，校外實(shí)踐基地包括制藥企業(yè)、藥監(jiān)部門、醫(yī)藥公司、醫(yī)院藥劑科等，有條件的高校還可積極開(kāi)展本科生國(guó)際交流活動(dòng)，開(kāi)拓國(guó)外實(shí)踐基地，培養(yǎng)具有國(guó)際視野的高端人才。

三是加強(qiáng)與實(shí)踐教學(xué)基地的聯(lián)系。在學(xué)院與教學(xué)基地之間，通過(guò)學(xué)科建設(shè)緊密聯(lián)結(jié)起來(lái)，學(xué)院為基地提供技術(shù)與項(xiàng)目的支持，基地則為人才培養(yǎng)提供實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)和就業(yè)機(jī)會(huì)。結(jié)合學(xué)校的學(xué)科建設(shè)，學(xué)院可利用開(kāi)放基金、設(shè)立子課題、設(shè)立產(chǎn)業(yè)化基地和學(xué)科建設(shè)基地等載體，使教學(xué)基地參與到相關(guān)項(xiàng)目研究中來(lái)[6]。對(duì)學(xué)術(shù)水平較高的實(shí)踐基地，可通過(guò)邀請(qǐng)專家開(kāi)展講座的形式加強(qiáng)聯(lián)系。總之，學(xué)院可采取各種措施加強(qiáng)與實(shí)踐基地的聯(lián)系與合作，提高基地參與學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)的積極性，為藥學(xué)本科實(shí)踐教學(xué)帶來(lái)活力。

四是改革實(shí)踐教學(xué)的雙向考核和激勵(lì)模式。依托實(shí)習(xí)基地的師資力量，實(shí)習(xí)期結(jié)束后對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行分類考核，考核成績(jī)量化，未合格者不能參加畢業(yè)論文答辯。通過(guò)考核的導(dǎo)向，提高師生對(duì)實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)的重視程度。同時(shí)對(duì)實(shí)踐基地和帶教教師也引入考核激勵(lì)機(jī)制，給予優(yōu)秀的實(shí)踐教學(xué)基地和帶教教師相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，如給予科研合作機(jī)會(huì)、輸出優(yōu)秀本科實(shí)習(xí)生等。

三、藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革的主要方法

1. 實(shí)驗(yàn)室教學(xué)改革

第一，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中突出實(shí)驗(yàn)的探究性。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是藥學(xué)專業(yè)本科教學(xué)的重要實(shí)踐環(huán)節(jié)。以往的實(shí)驗(yàn)教學(xué)往往以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下做同一個(gè)實(shí)驗(yàn)，這種模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)和科研發(fā)展的需求。可將科學(xué)研究的方式引入本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，對(duì)教學(xué)資源進(jìn)行整合，壓縮、淘汰一些簡(jiǎn)單的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，加大綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的比例，突出實(shí)驗(yàn)的探究性。在此基礎(chǔ)上，可以設(shè)計(jì)大的綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，將多門專業(yè)課程實(shí)驗(yàn)通過(guò)藥物研發(fā)鏈整合在一起，形成綜合藥學(xué)實(shí)驗(yàn)。同時(shí)，促進(jìn)科研項(xiàng)目轉(zhuǎn)化為實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，以科研促進(jìn)教學(xué)，讓學(xué)生接觸、參與教師科研項(xiàng)目的研究，形成科研創(chuàng)新意識(shí)[7]。

第二，擴(kuò)大大學(xué)生創(chuàng)新性科研活動(dòng)平臺(tái)。各院校除了本科教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，還可開(kāi)放各科研實(shí)驗(yàn)中心和實(shí)驗(yàn)室為本科生教學(xué)所用，為培養(yǎng)創(chuàng)新型人才提供可靠的保證。充分利用實(shí)驗(yàn)中心設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)和學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)，并鼓勵(lì)利用科研經(jīng)費(fèi)購(gòu)買儀器設(shè)備，加快實(shí)驗(yàn)中心平臺(tái)建設(shè)，使其成為學(xué)生參與科技活動(dòng)的主要場(chǎng)地。充分利用這些多層次的實(shí)踐平臺(tái)，積極推行藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自主創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，初步建立科研思路，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)、科研能力和科研團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，使優(yōu)秀者脫穎而出[8]。

2. 藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐與科研創(chuàng)新

第一，通過(guò)本科生導(dǎo)師制度讓學(xué)生盡早了解和接觸藥學(xué)科研實(shí)踐活動(dòng)。目前很多高校實(shí)行本科生導(dǎo)師制，通過(guò)導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的個(gè)別指導(dǎo)，幫助學(xué)生加深對(duì)知識(shí)的理解和吸收，進(jìn)行實(shí)踐能力的鍛煉和培養(yǎng)。導(dǎo)師可以通過(guò)各類學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)交流活動(dòng)等多種方式和途徑，讓學(xué)生了解、接觸科研，然后鼓勵(lì)、組織學(xué)生開(kāi)展科研課題研究或者參與導(dǎo)師自己的專項(xiàng)科研項(xiàng)目。通過(guò)循序漸進(jìn)的過(guò)程，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入各研究室和實(shí)驗(yàn)中心開(kāi)展實(shí)踐教育，讓學(xué)生獨(dú)立完成課題的設(shè)計(jì)、可行性分析和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的系統(tǒng)科研能力。

第二，通過(guò)開(kāi)拓實(shí)踐基地為學(xué)生提供藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)。藥學(xué)院?？赏ㄟ^(guò)與制藥企業(yè)、醫(yī)院和科研院所的溝通，共建“產(chǎn)學(xué)研”實(shí)踐基地，接收學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)。這些實(shí)踐活動(dòng)需要一個(gè)月以上的時(shí)間，可安排在暑期進(jìn)行。通過(guò)基地建設(shè)，將實(shí)踐教學(xué)真正延伸到社會(huì)，實(shí)踐與創(chuàng)新并舉。通過(guò)課外科技活動(dòng)，鼓勵(lì)師生發(fā)明創(chuàng)造，符合條件的申報(bào)專利，形成一種人人爭(zhēng)創(chuàng)科技創(chuàng)新的局面[8]。有條件的院校還可將實(shí)踐基地向國(guó)外拓展，如我院與美國(guó)南卡羅萊納醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院簽訂了本科生暑期實(shí)習(xí)協(xié)議，先后輸送三批十幾名本科生到美國(guó)的藥房、實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)踐。這一系列的實(shí)踐活動(dòng)可拓寬學(xué)生的視野，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)、研究、創(chuàng)新的興趣，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維，為向社會(huì)輸出藥學(xué)通科應(yīng)用型人才打下基礎(chǔ)。

第三，通過(guò)加強(qiáng)畢業(yè)實(shí)習(xí)平臺(tái)建設(shè)促進(jìn)學(xué)生綜合科研素質(zhì)的提高。畢業(yè)實(shí)習(xí)是本科生培養(yǎng)的一個(gè)重要組成部分，是學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能進(jìn)行科學(xué)研究的基本訓(xùn)練，是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的重要實(shí)踐環(huán)節(jié)。除了本校實(shí)踐基地外，還可與國(guó)內(nèi)外藥學(xué)研究水平較高的單位共建畢業(yè)實(shí)習(xí)基地，如我院近年來(lái)輸送優(yōu)秀本科生赴南卡羅來(lái)納醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)取得了很好的效果。在畢業(yè)實(shí)習(xí)過(guò)程中，本科生與實(shí)習(xí)單位的導(dǎo)師、博士、碩士研究生一起工作，感受嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研作風(fēng)和團(tuán)結(jié)協(xié)作的科學(xué)精神，將對(duì)學(xué)生起到潛移默化的引導(dǎo)作用，有利于提高學(xué)生的科研素質(zhì)。

3. 臨床實(shí)踐教學(xué)

我國(guó)的臨床藥學(xué)專業(yè)教育歷程可謂一波三折，鑒于國(guó)內(nèi)臨床藥師需求和國(guó)際藥學(xué)教育形勢(shì)，近年又掀起一股專業(yè)申報(bào)熱潮。然而由于藥學(xué)專業(yè)學(xué)位制度尚未形成，執(zhí)業(yè)藥師法尚未頒布，臨床藥師的專業(yè)培養(yǎng)一時(shí)還難以與國(guó)際接軌。國(guó)外臨床藥學(xué)專業(yè)充分考慮臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)，一般學(xué)制為六年，至少保證一年的臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)。借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，我國(guó)藥學(xué)院校應(yīng)加大臨床實(shí)踐基地建設(shè)力度。此外，綜合性大學(xué)的藥學(xué)院?？梢园l(fā)揮自身多學(xué)科的優(yōu)勢(shì)，在藥學(xué)教育中融入人文社科、生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，改革現(xiàn)有的高等藥學(xué)教育模式。應(yīng)考慮打破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和藥學(xué)教育模式，構(gòu)建以疾病藥物治療為線索的模塊式課程結(jié)構(gòu)，采用靈活多樣的教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的意識(shí)和將藥學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐工作相結(jié)合的能力，以便將來(lái)勝任臨床藥師的職責(zé)要求[3]。有條件的院校還可考慮國(guó)際合作辦學(xué)，建立國(guó)際化的臨床實(shí)習(xí)基地，為我國(guó)高端臨床藥師的培養(yǎng)做出努力。

當(dāng)前我國(guó)藥學(xué)院校的實(shí)踐教育與社會(huì)需求之間仍存在較大差距。人才培養(yǎng)方向主要還是通用型藥學(xué)人才，教育基本上仍是化學(xué)模式，而與醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識(shí)體系缺乏。藥學(xué)本科教育學(xué)制多數(shù)還是四年，實(shí)習(xí)時(shí)間偏短，主要還是以實(shí)驗(yàn)研究為主，無(wú)臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)安排，無(wú)法滿足醫(yī)院藥學(xué)、社區(qū)藥學(xué)、促進(jìn)合理用藥等相應(yīng)崗位與實(shí)際工作的需要。因此，未來(lái)應(yīng)結(jié)合我國(guó)的具體情況，在藥學(xué)實(shí)踐教育方面加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)和實(shí)踐基地的建設(shè)，尤其應(yīng)在臨床實(shí)踐教學(xué)方面加大改革力度，以適應(yīng)我國(guó)新時(shí)期對(duì)藥學(xué)人才培養(yǎng)的需求。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳欣. 借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)發(fā)展我國(guó)高等藥學(xué)教育[J]. 中國(guó)藥事，2009，23（11）：1141-1143，1153.

[2] 林以寧，瞿融，馬世平. 日本藥學(xué)大學(xué)對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)方略探析[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011，（5）：51-52.

[3] 梁海珊，張新平. 國(guó)外臨床藥學(xué)教育模式對(duì)我國(guó)藥學(xué)教育的啟示[J]. 醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2011，24（3）：94-96.

[4] 楊麗英. 德國(guó)藥學(xué)教育及藥劑師分布概況[J]. 中國(guó)藥事，2007，21（1）：63-64.

[5] 徐曉媛，吳曉明.中國(guó)高等藥學(xué)教育模式的改革與展望[J].中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2008，（1）：24-26.

[6] 蔡琳，張翼，葉發(fā)青等. 構(gòu)建“大藥學(xué)院”藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系[J]. 藥學(xué)教育，2012，28（3）：54-57.

[7] 姚彤煒，胡永洲，袁弘等. 構(gòu)建具有科研特色的藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系[J]. 實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2010，29（5）：129-131.

篇2

【關(guān)鍵詞】湖北省高校；指導(dǎo)綱要；現(xiàn)狀及對(duì)策

On the Current Situation of and Countermeasures in Implementing Guidelines on the Teaching of Martial Arts Curricula in PE Major in Hubei Colleges and Universities

HUANG Qiang1, PAN Xiao-bo2, YANG Lei3

(1. Institute of Physical Education, Hubei University, Wuhan 430062, Hubei;

2. Department of P.E., The Second Hubei Institute of Education, Wuhan, 430205, Hubei;

3. Jingzhou Vocational and Technical College, Jingzhou 434000, Hubei)

【Abstract】 Based on a survey of the implementation of Guidelines on the Teaching of Martial Arts Curricula in colleges and universities in Hubei Province, the paper makes an analysis of the notion embodied in the Guideline, overall status quo and major problems in its implementation. The study suggests that Wushu teachers should re-examine the spirit of the Guideline, change their perceptions of Wushu and boldly and actively reform the teaching of Wushu curricula in colleges and universities.

【Keywords】 Hubei colleges,Guideline,the status quo and countermeasure

2009年5月，全國(guó)普通高校本科體育教育專業(yè)體育基本功大賽在武漢舉行。在武術(shù)賽場(chǎng)上，各代表隊(duì)分別展示了自2005年以來(lái)貫徹實(shí)施《武術(shù)類課程教學(xué)指導(dǎo)剛要》〔1〕（以下簡(jiǎn)稱《綱要》）的教學(xué)改革成果?？v觀整個(gè)比賽，賽場(chǎng)氣氛熱烈，迭起，競(jìng)爭(zhēng)也異常激烈。然而，作為一項(xiàng)比賽或成果匯報(bào)表演，各隊(duì)也不乏有作秀的成分摻雜其中，其比賽的結(jié)果很難真實(shí)地反映《綱要》的具體落實(shí)情況。4年來(lái)，《綱要》在普通高校體育教育專業(yè)的實(shí)施情況怎樣？在執(zhí)行過(guò)程中還存在哪些問(wèn)題？這些都是目前本科體育教育專業(yè)武術(shù)教學(xué)中亟待解決的問(wèn)題。本文擬從湖北省普通高校體育教育專業(yè)實(shí)施《綱要》的現(xiàn)狀調(diào)查入手，以點(diǎn)帶面，分析存在的問(wèn)題，提出相應(yīng)的對(duì)策與建議。

1《武術(shù)類課程教學(xué)指導(dǎo)綱要》主體思想及內(nèi)涵的闡釋

2004年，為了進(jìn)一步深化高等學(xué)校體育教育專業(yè)的改革，加強(qiáng)課程建設(shè)，提高教學(xué)質(zhì)量，更好地培養(yǎng)適應(yīng)素質(zhì)教育需要的體育人才，教育部組織有關(guān)高等學(xué)校起草了《普通高等學(xué)校本科體育教育專業(yè)主干課程教學(xué)指導(dǎo)剛要》（教育部辦公廳2004年9號(hào)文件）。針對(duì)現(xiàn)行學(xué)校武術(shù)教學(xué)暴露出來(lái)的種種問(wèn)題，新《綱要》進(jìn)行了大膽的變革。“淡化套路、突出方法、強(qiáng)調(diào)應(yīng)用”，應(yīng)當(dāng)說(shuō)是新《綱要》所推崇的主體創(chuàng)新思想，這一思想是武術(shù)發(fā)展方向和教學(xué)思想的漸進(jìn)螺旋式變革，是武術(shù)新時(shí)期順應(yīng)時(shí)展方向改革的成果。其創(chuàng)新點(diǎn)在于：在教學(xué)內(nèi)容上，打破了傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容體系框架，并進(jìn)行了適度的拓展與延伸，提高了教師與學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性；在教學(xué)目標(biāo)上，更注重武術(shù)文化的傳承、突出學(xué)生武術(shù)能力的培養(yǎng)和發(fā)揮武術(shù)的育人功能；在課程學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)上，不以成績(jī)考核為目的，更強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià)；在總體指導(dǎo)思想上，創(chuàng)新性地提出了“淡化套路、突出方法、強(qiáng)調(diào)運(yùn)用”的學(xué)校武術(shù)發(fā)展新思路〔2〕。

2湖北省普通高校體育教育專業(yè)貫徹實(shí)施新《綱要》的現(xiàn)狀

湖北省地處中原腹地，是全國(guó)的教育大省，現(xiàn)有16所普通高校開(kāi)辦有體育教育專業(yè)，《綱要》在湖北省普通高校體育教育專業(yè)的實(shí)施現(xiàn)狀如何，從一個(gè)側(cè)面能折射出《綱要》在全國(guó)普通高校中的實(shí)施狀況。

調(diào)查結(jié)果顯示，湖北省的16所高校中，共有13所高校組織教師對(duì)《綱要》進(jìn)行了專門的討論與學(xué)習(xí)，并將相關(guān)的文件精神傳達(dá)到位，占調(diào)查總數(shù)的81.25％；有5所高校根據(jù)大綱精神進(jìn)行了完全的貫徹落實(shí)與改革，占調(diào)查總數(shù)的31.25％；有8所高校部分地實(shí)施了新大綱，占調(diào)查總數(shù)的50％；另外，還有3所高校既沒(méi)有組織教師進(jìn)行專門的討論學(xué)習(xí)，也沒(méi)有實(shí)施新大綱，占調(diào)查總數(shù)的18.75％。究其原因是多方面的。一是各高校針對(duì)新大綱都有一個(gè)探討與研究、并結(jié)合各校實(shí)際情況制定新計(jì)劃而逐步實(shí)施這樣一個(gè)從不適應(yīng)到適應(yīng)的漫長(zhǎng)過(guò)程；二是在具體的實(shí)施和教學(xué)活動(dòng)中遇到了一些實(shí)際問(wèn)題和困難，一時(shí)半會(huì)兒難以解決；三是少數(shù)高校對(duì)新綱要的實(shí)施在思想上沒(méi)有引起高度的重視，工作沒(méi)有落實(shí)到位。

結(jié)合以上的調(diào)查結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)，《綱要》在湖北省的總體貫徹落實(shí)情況是良好的，但要使《綱要》的精神真正落實(shí)，還有很長(zhǎng)的路要走。

3《綱要》實(shí)施中存在的主要問(wèn)題

3.1教材及參考書的選用

在我們調(diào)查的16所學(xué)校中，有9所以上學(xué)校的教師都表示對(duì)現(xiàn)行教材不太滿意。究其原因，在于以下幾個(gè)方面：一是可選用的教材偏少、針對(duì)性差。如：雖然2005年7月由高等教育出版社組織編寫出版的“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《武術(shù)》、2005年4月由人民體育出版社出版的《中國(guó)武術(shù)教程》、2006年8月由廣西師范大學(xué)出版社出版的全國(guó)普通高等學(xué)校體育教育專業(yè)?？浦鞲烧n程系列教材《武術(shù)》等，但總體來(lái)說(shuō)還是偏少，且內(nèi)容上很難全面地體現(xiàn)地域性特點(diǎn)。二是教材缺少先進(jìn)的武術(shù)教學(xué)理論及教學(xué)理念，與現(xiàn)行的《綱要》精神相差甚遠(yuǎn)。由于現(xiàn)今武術(shù)教學(xué)的相關(guān)理論、教學(xué)理念更新很快，而教材的更新一般落后于教學(xué)實(shí)際，所以教材本身與現(xiàn)代武術(shù)教學(xué)目標(biāo)難以吻合。三是教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際教學(xué)不符。雖然現(xiàn)行的各種參考教材、資料很多，且內(nèi)容也很豐富，但教師水平的差異及教學(xué)過(guò)程中的實(shí)際使得教師不得不對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。從某種層面上看，這似乎又反映出教材內(nèi)容上的不足。

3.2教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃的制定

教學(xué)大綱是根據(jù)學(xué)科內(nèi)容及其體系和教學(xué)計(jì)劃的要求編寫的教學(xué)指導(dǎo)文件，它以綱要的形式規(guī)定了課程的教學(xué)目的、任務(wù)、知識(shí)、技能范圍、深度與體系結(jié)構(gòu)、教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)的基本要求。由于本次《綱要》與以往有很大不同，沒(méi)有規(guī)定非常具體的教學(xué)內(nèi)容，加之很多教師沒(méi)能深刻理解《綱要》精神，這就給教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃的制定帶來(lái)了不小的難度。雖然很多學(xué)校組織教師進(jìn)行了討論，但由于很多教師不知該從何下手，最后，在具體的教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃制定上，只在教學(xué)手段、方法以及教學(xué)要求、教學(xué)評(píng)價(jià)上略作了修改，而在教學(xué)內(nèi)容上卻沿用了過(guò)去的教學(xué)內(nèi)容，最后形成了換湯不換藥的局面。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，僅有5所學(xué)校的教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行了全面完整的修改，其它學(xué)校只作了部分修改或沿用過(guò)去的教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃。

3.3教學(xué)內(nèi)容的統(tǒng)一及地域性特點(diǎn)體現(xiàn)

此次《綱要》與以往相比，有一個(gè)顯著性的變化，那就是賦予了教師更大的自主性及靈活性，這固然是好事。然而，在實(shí)際的教學(xué)活動(dòng)中卻也難以避免出現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容難以統(tǒng)一的問(wèn)題。如：在傳授一個(gè)簡(jiǎn)單的扎刀動(dòng)作時(shí)，可能這個(gè)老師以弓步扎刀或其它動(dòng)作組合出現(xiàn)，而另外一個(gè)老師以歇步扎刀或另外的動(dòng)作組合的形式來(lái)出現(xiàn)。應(yīng)該說(shuō)這兩種方法都沒(méi)錯(cuò)，但問(wèn)題是沒(méi)有接觸過(guò)武術(shù)的學(xué)生對(duì)此是很難理解的。同時(shí)，由于這種不統(tǒng)一，給考核的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定也帶來(lái)了不小的麻煩。這種問(wèn)題很普遍，很多學(xué)校、很多教師、包括學(xué)生都反映了這樣一個(gè)問(wèn)題。

在如何體現(xiàn)地域性特點(diǎn)方面，湖北省各普通高校本科體育教育專業(yè)的武術(shù)教學(xué)應(yīng)當(dāng)說(shuō)有其獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)。然而，在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，除有極個(gè)別與武當(dāng)山相鄰的學(xué)校及專業(yè)性院校在武術(shù)教學(xué)內(nèi)容中涉獵到了武當(dāng)拳的教學(xué)內(nèi)容外，其它學(xué)校則完全沒(méi)有開(kāi)設(shè)這方面的教學(xué)內(nèi)容，這種教學(xué)狀況就很難體現(xiàn)湖北省的地域性特點(diǎn)，且與《綱要》的精神是相違背的。導(dǎo)致這種狀況的原因主要有兩方面：一是武當(dāng)拳在湖北省各高校內(nèi)的普及情況不太好，沒(méi)有真正進(jìn)入大學(xué)課堂；二是隨著新《綱要》的實(shí)施，武術(shù)課程內(nèi)容、結(jié)構(gòu)、模式的變化，部分教師的知識(shí)體系還未及時(shí)進(jìn)行更新，滿足不了教學(xué)改革的需要。這說(shuō)明傳統(tǒng)武術(shù)內(nèi)容要真正進(jìn)入武術(shù)課堂還需要一個(gè)較為漫長(zhǎng)的過(guò)程。

3.4 教學(xué)手段運(yùn)用與更新

隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的飛速發(fā)展，出現(xiàn)了很多新的教學(xué)手段和方法，如影像教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等。這些新的教學(xué)手段和方法在武術(shù)教學(xué)中的運(yùn)用程度高低不僅從一個(gè)側(cè)面反映了教師教學(xué)觀念的變化，同時(shí)也反映了各高校對(duì)武術(shù)課程教學(xué)改革的重視程度。在本次調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，湖北省本科體教專業(yè)僅有2所學(xué)校的武術(shù)課程（為湖北省武術(shù)精品課程）在教學(xué)手段上進(jìn)行了大膽的改革與更新，并建立了完善的武術(shù)課程網(wǎng)頁(yè)，以供學(xué)生查閱、自學(xué)之用。而其它的一些院校則基本上沿用著傳統(tǒng)的教學(xué)手段與方法，或有課程網(wǎng)頁(yè)，但并不完善。究其原因主要在于各學(xué)校對(duì)武術(shù)課程教學(xué)改革的重視程度不夠或經(jīng)費(fèi)投入不足。

3.5學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)

根據(jù)新《綱要》精神，武術(shù)類課程的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)包括學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括理論知識(shí)、運(yùn)動(dòng)技術(shù)、基本能力和學(xué)習(xí)態(tài)度等方面的內(nèi)容。一般考核成績(jī)理論知識(shí)占40%，能力部分占20%，技術(shù)部分占40%。各校可根據(jù)實(shí)際情況自行調(diào)整各個(gè)部分的比重，在考核中，應(yīng)重視教學(xué)過(guò)程中學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度與學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)步的情況。在調(diào)查中，有70%以上的學(xué)校都反映如何對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果進(jìn)行考評(píng)是目前在執(zhí)行新《綱要》中遇到的最為棘手的問(wèn)題，其問(wèn)題主要集中在學(xué)生能力部分和技術(shù)部分的考核上。雖然目前各高校都制定了相關(guān)的考評(píng)方法，但卻很難保證評(píng)價(jià)結(jié)果的公平、公正。究其原因在于：一是新《綱要》沒(méi)有給出具體的范例或?qū)嵺`性的指導(dǎo)，導(dǎo)致實(shí)際操作中有一定難度，需要一定時(shí)間的實(shí)踐過(guò)程；二是教學(xué)內(nèi)容的不統(tǒng)一或多樣化，致使考核標(biāo)準(zhǔn)的難以統(tǒng)一，給評(píng)價(jià)工作帶來(lái)了一定的難度。目前，針對(duì)這一問(wèn)題，各高校也正抓緊對(duì)考評(píng)措施的研究，以期拿出更為合理、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，且易于實(shí)際操作的評(píng)價(jià)方法來(lái)。

3.6武術(shù)場(chǎng)館設(shè)施與經(jīng)費(fèi)投入

武術(shù)場(chǎng)館設(shè)施與經(jīng)費(fèi)投入是武術(shù)課程教學(xué)改革能否順利進(jìn)行的基礎(chǔ)保障，新《綱要》中也明確地對(duì)武術(shù)教學(xué)場(chǎng)地條件提出了要求。據(jù)統(tǒng)計(jì)，湖北省16所含有本科體育教育專業(yè)的普通高校中，武術(shù)教學(xué)常用器材雖都能基本滿足教學(xué)需要，但在場(chǎng)地條件方面能達(dá)到新《綱要》要求的學(xué)校只有4所（即擁有專用武術(shù)館、有地毯和露天場(chǎng)地），基本達(dá)到《綱要》要求的學(xué)校有9所（即擁有公用館和室外場(chǎng)地），而還有3所學(xué)校僅有室外場(chǎng)地。鑒于這種情況，很多學(xué)校的武術(shù)課程教學(xué)只能“靠天收”，遇有雷雨大風(fēng)天氣，只能停課作罷。因此，湖北省各高校本科體育教育專業(yè)武術(shù)課程亟待解決和完善武術(shù)教學(xué)場(chǎng)地及環(huán)境的建設(shè)。

湖北省普通高校本科體育教育專業(yè)隸屬于各高校的體育學(xué)院。（個(gè)別學(xué)校及專業(yè)性院校除外），各學(xué)校每年劃撥給各自體育學(xué)院的經(jīng)費(fèi)大概在20-50萬(wàn)元不等，有的學(xué)校劃撥的經(jīng)費(fèi)可能更少。這些經(jīng)費(fèi)不僅要維持公共體育課程的開(kāi)支，還要維持其它專業(yè)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，最后，能真正落實(shí)到體育教育專業(yè)武術(shù)課程的經(jīng)費(fèi)就少之又少了。沒(méi)有經(jīng)費(fèi)的投入與支持，武術(shù)的課程建設(shè)就很難上臺(tái)階和達(dá)到一個(gè)新的高度。

4對(duì)策

4.1轉(zhuǎn)變武術(shù)教學(xué)觀念,完善武術(shù)教材

在高校體育教育專業(yè)開(kāi)設(shè)的主干課程中，武術(shù)是唯一帶有鮮明中華民族傳統(tǒng)文化色彩的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，其課程地位和開(kāi)設(shè)目的可謂不言而喻。廣大武術(shù)教師只有在思想認(rèn)識(shí)和教學(xué)觀念上發(fā)生實(shí)質(zhì)性的轉(zhuǎn)變，才可能從各校實(shí)際情況出發(fā)，制定出切實(shí)可行的、帶有各自特色的武術(shù)教學(xué)改革方案。同時(shí)教育主管部門應(yīng)積極組織相關(guān)學(xué)者、專家積極攻關(guān)，在盡可能短的時(shí)間內(nèi)出版一批高質(zhì)量的配套教材和參考用書。

4.2建立輔助自學(xué)模式,改善教學(xué)硬件設(shè)施

各高校體教專業(yè)的武術(shù)教師可發(fā)揮集體力量，制作武術(shù)課程網(wǎng)頁(yè)，將理論課內(nèi)容、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)視屏、教學(xué)手段等課程相關(guān)內(nèi)容掛于網(wǎng)上，以供學(xué)生自學(xué)之用和查閱，使學(xué)生的學(xué)習(xí)更具靈活性、針對(duì)性和自主性。同時(shí)，通過(guò)各種渠道籌措經(jīng)費(fèi)，加大投入，改善武術(shù)課程教學(xué)條件，為武術(shù)課程教學(xué)改革能得以順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。

5結(jié)語(yǔ)

我們只有全面認(rèn)真地重新審視、學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)《綱要》精神，解放思想、積極進(jìn)取、踏踏實(shí)實(shí)地去做、去實(shí)踐、去改革，“淡化套路、突出方法、強(qiáng)調(diào)應(yīng)用”的武術(shù)教學(xué)思想才能在學(xué)校武術(shù)教學(xué)中生根、開(kāi)花、結(jié)果。

參考文獻(xiàn)

〔1〕教育部.全國(guó)普通高等學(xué)校本科體育教育專業(yè)主干課程教學(xué)指導(dǎo)綱要〔S〕.教體藝〔2004〕9號(hào)文件.

〔2〕黃強(qiáng).對(duì)普通高校本科體育教育專業(yè)《新武術(shù)類課程教學(xué)指導(dǎo)綱要》的剖析〔J〕.體育科技文獻(xiàn)通報(bào)，2007，15（8）：36-37.

〔3〕蔡仲林.學(xué)校武術(shù)教學(xué)改革的指導(dǎo)思想――淡化套路、突出方法、強(qiáng)調(diào)應(yīng)用〔J〕.上海體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，31（1）：62-64.

篇3

關(guān)鍵詞：臨床藥學(xué);課程體系;藥學(xué)教育;臨床藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）42-0162-03

隨著近幾年臨床藥學(xué)工作在我國(guó)醫(yī)院的逐步開(kāi)展，以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)服務(wù)理念已逐漸被人們所認(rèn)識(shí)和認(rèn)可。國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院陸續(xù)開(kāi)展了不同特色、不同水平的臨床藥學(xué)實(shí)踐，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)逐步邁入以技術(shù)為主體的新時(shí)期。與此同時(shí)，臨床藥學(xué)服務(wù)型人才的需求量也在逐年增加。培養(yǎng)合格的、符合臨床藥學(xué)發(fā)展需求的臨床藥學(xué)人才，已成為藥學(xué)高等教育的迫切任務(wù)[1]，也成為我國(guó)臨床藥學(xué)能夠持續(xù)、迅速發(fā)展的前提保證。其中，建立完善的臨床藥學(xué)教育體系，設(shè)置合理的臨床藥學(xué)專業(yè)課程，是高等教育部門保證人才培養(yǎng)質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)合格的醫(yī)藥兼容的復(fù)合型臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)的核心問(wèn)題。

一、我國(guó)臨床藥學(xué)高等教育和課程設(shè)置現(xiàn)狀

面對(duì)臨床藥學(xué)人才的社會(huì)需求，我國(guó)藥學(xué)高等教育改革也積極開(kāi)展。2000年后，許多高校相繼設(shè)置了臨床藥學(xué)專業(yè)或方向。2001年，北京大學(xué)藥學(xué)院開(kāi)設(shè)了六年制臨床藥學(xué)專業(yè)。2003年，山東大學(xué)藥學(xué)院開(kāi)設(shè)了七制臨床藥學(xué)專業(yè)[2]。2004年，四川大學(xué)華西藥學(xué)院開(kāi)始了臨床藥學(xué)專業(yè)的碩士與博士學(xué)位研究生教育。2006年，經(jīng)教育部備案，中國(guó)藥科大學(xué)開(kāi)設(shè)了五年制臨床藥學(xué)試辦專業(yè)。至2012年底為止，已有包括沈陽(yáng)藥科大學(xué)在內(nèi)的24所院校被批準(zhǔn)開(kāi)設(shè)五年制臨床藥學(xué)試辦專業(yè)[3]。通過(guò)從維普、CNKI及互聯(lián)網(wǎng)搜索，初步統(tǒng)計(jì)，全國(guó)共有三十多所高等院校開(kāi)設(shè)了臨床藥學(xué)專業(yè)或?qū)I(yè)方向，學(xué)制分別為四年、五年、六年、七年不等。其中，由教育部備案的五年制臨床藥學(xué)專業(yè)正在成為我國(guó)臨床藥學(xué)教育學(xué)制的主流。

受傳統(tǒng)教育思想和藥學(xué)服務(wù)理念等因素影響，加上我國(guó)臨床藥學(xué)辦學(xué)起步較晚，至今為止我國(guó)臨床藥學(xué)專業(yè)的課程體系尚無(wú)統(tǒng)一的規(guī)范，各高校主要根據(jù)自身的學(xué)制、辦學(xué)理念、辦學(xué)基礎(chǔ)及師資力量等，制定適合自身培養(yǎng)目標(biāo)的課程體系。盡管如此，十年的積極探索和嘗試，使國(guó)內(nèi)各高校間在臨床藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)置和安排方面形成了一些共識(shí)，如臨床藥物治療學(xué)、臨床藥理學(xué)和臨床藥物動(dòng)力學(xué)被認(rèn)為是構(gòu)成專業(yè)課程體系的三大主干課程;通過(guò)縮減藥學(xué)課程內(nèi)容，增加臨床醫(yī)學(xué)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的比重，加固學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ);實(shí)踐課程是臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)的核心課程之一，與藥學(xué)或醫(yī)學(xué)專業(yè)不同的是，臨床藥學(xué)的實(shí)踐通常包括臨床實(shí)踐和科研實(shí)踐兩部分;在課程安排上，多數(shù)高校采取的是首先進(jìn)行理論課程的學(xué)習(xí)，最后一年進(jìn)行實(shí)踐課程，且強(qiáng)調(diào)了臨床實(shí)踐的重要性等。上述共識(shí)對(duì)促進(jìn)臨床藥學(xué)專業(yè)課程體系的規(guī)范起到了積極的推動(dòng)作用。

當(dāng)然，在具體課程設(shè)置的實(shí)踐上，一些問(wèn)題依然存在。

（一）醫(yī)學(xué)模塊和藥學(xué)模塊的比重安排

目前各醫(yī)藥院校在此方面的安排不盡相同。有些院校的臨床藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)制中，一味地強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)類課程模塊，而在化學(xué)類課程模塊上進(jìn)行大量的削減;有些院校的臨床藥學(xué)培養(yǎng)模式則尚未脫離化學(xué)模式的軌道，在藥學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)上簡(jiǎn)單地加入了一些臨床醫(yī)學(xué)的課程，缺乏基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。即使加入了一些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，與臨床醫(yī)學(xué)課程的安排也缺乏程序性、整體性，結(jié)果學(xué)生學(xué)習(xí)得很吃力，醫(yī)學(xué)知識(shí)的積累很難達(dá)到要求，缺乏臨床治療的實(shí)踐能力和臨床循證思維能力[4，5]。

（二）學(xué)時(shí)少和課程多的矛盾

臨床藥學(xué)應(yīng)該醫(yī)藥并重，這在臨床藥學(xué)高等教育領(lǐng)域已然達(dá)成共識(shí)。但在具體實(shí)踐時(shí)，有時(shí)很難兼得。較短的學(xué)制，大量的醫(yī)學(xué)與藥學(xué)課程，致使壓縮學(xué)時(shí)成為不可避免的策略。學(xué)生們雖然學(xué)習(xí)了大量的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)課程，但每門課程都是蜻蜓點(diǎn)水，一概而過(guò)，學(xué)生無(wú)法系統(tǒng)掌握必備的理論知識(shí)，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和藥學(xué)特色均無(wú)法有效體現(xiàn)，構(gòu)建的知識(shí)體系也不能真正適應(yīng)臨床藥學(xué)實(shí)踐的需求。

（三）臨床實(shí)踐訓(xùn)練的有效實(shí)施

由于我國(guó)臨床藥學(xué)的發(fā)展尚不成熟，現(xiàn)有臨床藥學(xué)專業(yè)師資力量非常薄弱，教學(xué)醫(yī)院或臨床基地的臨床藥學(xué)發(fā)展也參差不齊，致使臨床藥學(xué)實(shí)踐訓(xùn)練缺乏有效的指導(dǎo)。目前多數(shù)高校主要由臨床醫(yī)生指導(dǎo)臨床藥學(xué)實(shí)踐，這是基于現(xiàn)狀不得而為之的辦法，對(duì)豐富學(xué)生的臨床實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)很有幫助，但學(xué)生得不到真正的藥學(xué)訓(xùn)練，也無(wú)益于臨床藥學(xué)循證思維的建立。尤其是四年制的臨床藥學(xué)專業(yè)或方向，基于更緊迫的學(xué)習(xí)時(shí)間，實(shí)踐訓(xùn)練一般不超過(guò)6個(gè)月，實(shí)習(xí)地點(diǎn)也大多在醫(yī)院的藥學(xué)部門，很難真正受到臨床實(shí)戰(zhàn)的訓(xùn)練。

綜上，我國(guó)臨床藥學(xué)高等教育及課程設(shè)置上存在眾多亟待解決的問(wèn)題。五年制臨床藥學(xué)專業(yè)亦是如此。作為主流學(xué)制，積極探討五年制課程體系建設(shè)的合理性和有效性，真正為臨床藥學(xué)學(xué)生構(gòu)建合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，以利于他們未來(lái)的發(fā)展和工作需求，對(duì)規(guī)范我國(guó)臨床藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式和教育體系具有極為重要的借鑒和參考意義。

二、我校五年制臨床藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的思考與實(shí)踐

經(jīng)國(guó)家教育部備案，我校于2008年開(kāi)設(shè)五年制臨床藥學(xué)試辦專業(yè)?；谖倚Ｐ酆竦乃帉W(xué)辦學(xué)底蘊(yùn)，通過(guò)與臨床藥學(xué)專家和臨床藥師的交流，在五年制臨床藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)置方面，我們進(jìn)行了積極的思考和探索性實(shí)踐。

（一）醫(yī)學(xué)、藥學(xué)課程模塊的合理搭建

作為一個(gè)藥學(xué)院校，我校具有堅(jiān)實(shí)的藥學(xué)辦學(xué)基礎(chǔ)和雄厚的師資隊(duì)伍，因此如何跨出傳統(tǒng)的“化學(xué)模式”的課程體系，是我校進(jìn)行臨床藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)置時(shí)最先遇到的一個(gè)問(wèn)題。

首先，充分論證臨床藥學(xué)人才的素質(zhì)需求，增加醫(yī)學(xué)課程體系的比重。目前，醫(yī)院藥學(xué)正在從“提供藥品、合理規(guī)范用藥”的觀念轉(zhuǎn)向“藥與人之間相互作用”，“以患者為中心”提供全方位服務(wù)的全新理念;從間接為患者服務(wù)轉(zhuǎn)向直接為患者服務(wù)。在這種服務(wù)理念引導(dǎo)下，臨床藥師必須走向臨床，走向患者身邊，成為“懂醫(yī)”之人?？梢哉f(shuō)，懂醫(yī)已經(jīng)成為臨床藥師實(shí)踐藥學(xué)服務(wù)必備的基礎(chǔ)素質(zhì)[6]。為此，我們?cè)谠械乃哪曛婆R床藥學(xué)方向的課程體系基礎(chǔ)上，適當(dāng)調(diào)整，進(jìn)一步增加了醫(yī)學(xué)模塊的比重，如增加原有臨床醫(yī)學(xué)和生物學(xué)課程的學(xué)時(shí);增加新的生物醫(yī)學(xué)課程，如免疫學(xué)、病理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等;增加社會(huì)心理科學(xué)課程，如臨床溝通與交流技巧、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等。

其次，從臨床藥學(xué)本身的特點(diǎn)和工作性質(zhì)出發(fā)，思考醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的關(guān)系。臨床藥師是服務(wù)于臨床患者的復(fù)合型人才，必備的醫(yī)學(xué)知識(shí)是臨床藥學(xué)人才服務(wù)于臨床的基礎(chǔ)條件。但臨床藥師不是醫(yī)師，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的目的不是為了比醫(yī)生更懂臨床，而是為藥物的合理應(yīng)用奠定必備的基礎(chǔ)。因此，臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)應(yīng)以“懂醫(yī)精藥”為目標(biāo)，既要奠定扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)，又要掌握系統(tǒng)的藥學(xué)知識(shí)體系，決不能矯枉過(guò)正，只強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)而失去了藥學(xué)特色，失去了臨床藥師的立足點(diǎn)。為此，我們完整保留了四大化學(xué)和藥學(xué)的專業(yè)課程，以保證藥學(xué)體系的完整性，強(qiáng)化臨床藥學(xué)專業(yè)的藥學(xué)特色。

最后，通過(guò)與臨床藥師積極溝通與交流，針對(duì)各門課程內(nèi)容與臨床藥師未來(lái)工作和發(fā)展的相關(guān)性，逐一對(duì)每一門課程進(jìn)行專業(yè)性的調(diào)整。如適當(dāng)縮減在臨床藥學(xué)工作中應(yīng)用較少的基礎(chǔ)課程學(xué)時(shí)，精簡(jiǎn)課程內(nèi)容，如高等數(shù)學(xué)、物理化學(xué)等;將與臨床藥學(xué)相關(guān)，但不必需的課程設(shè)置為選修課，如天然藥物化學(xué)、藥物毒理學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等;在專業(yè)課設(shè)置上，除上述主干課程外，增設(shè)生物藥劑學(xué)、體內(nèi)藥物分析和臨床藥物評(píng)價(jià)等課程;根據(jù)我國(guó)現(xiàn)階段臨床藥學(xué)的發(fā)展需求，增設(shè)了一些必要的專業(yè)相關(guān)的選修課，如藥物流行病學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等。

總之，以臨床藥學(xué)人才的素質(zhì)需求為導(dǎo)向，合理構(gòu)建醫(yī)學(xué)和藥學(xué)課程模塊，充分論證臨床藥學(xué)的專業(yè)特色，力求使課程體系不是簡(jiǎn)單拼湊，而是緊密圍繞臨床藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢(shì)，為本專業(yè)學(xué)生未來(lái)的職業(yè)發(fā)展奠定必備的知識(shí)儲(chǔ)備和拓展空間。

（二）課程體系的優(yōu)化整合

在課程設(shè)置過(guò)程中，學(xué)時(shí)少和課程多的矛盾，同樣成為我校必須面對(duì)的問(wèn)題。為此，我們通過(guò)反復(fù)分析專業(yè)課程之間的相關(guān)性和銜接特點(diǎn)，對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化整合。首先，充分考慮我校的師資構(gòu)成和教學(xué)特點(diǎn)，將同一教研室承擔(dān)的、內(nèi)容上密切相關(guān)的課程，如生物化學(xué)和分子生物學(xué)、解剖學(xué)和生理學(xué)、病理學(xué)和病理生理學(xué)等，整合為一門課程，這樣既節(jié)省學(xué)時(shí)又使學(xué)生的知識(shí)銜接更加順暢。其次，針對(duì)內(nèi)容上彼此銜接、知識(shí)點(diǎn)上有部分重復(fù)的課程進(jìn)行合理調(diào)整，減少相同知識(shí)的重復(fù)授課，從而整體縮減教學(xué)學(xué)時(shí)，如藥理學(xué)、臨床藥理學(xué)和臨床藥物治療學(xué)均為臨床藥學(xué)專業(yè)核心課程，三者在課程設(shè)置時(shí)彼此銜接，在內(nèi)容上則有部分章節(jié)重復(fù)，藥物分析、體內(nèi)藥物分析和臨床藥物動(dòng)力學(xué)亦是如此。我們將這些課程的主講教師召集在一起，共同探討課程的合理設(shè)置和重復(fù)內(nèi)容的協(xié)調(diào)安排，既保證知識(shí)體系的完整性，使課程的前后銜接符合教學(xué)規(guī)律，又避免授課內(nèi)容上的過(guò)多重復(fù)，使專業(yè)理論教學(xué)體系更加緊湊、環(huán)環(huán)相扣。最后，根據(jù)臨床藥學(xué)專業(yè)的需求，對(duì)每門課程的內(nèi)容進(jìn)行專業(yè)特色調(diào)整。如在藥事法規(guī)課程中加入藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范的內(nèi)容，以適應(yīng)學(xué)生未來(lái)從事藥物臨床試驗(yàn)管理的需求;在臨床溝通與交流技巧課程中強(qiáng)化醫(yī)生、護(hù)士與臨床藥師的溝通技巧等內(nèi)容，以加強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)和能力的培養(yǎng)?？傊?，通過(guò)上述措施，在保證課程內(nèi)容覆蓋面足夠的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)使學(xué)生能夠在有限的學(xué)時(shí)中打下堅(jiān)實(shí)的藥學(xué)實(shí)踐基礎(chǔ)。

（三）實(shí)踐訓(xùn)練環(huán)節(jié)的有效安排

我校臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐訓(xùn)練包括臨床藥學(xué)實(shí)踐技能訓(xùn)練和科研能力培養(yǎng)兩個(gè)環(huán)節(jié)。臨床藥學(xué)實(shí)踐技能訓(xùn)練又分為臨床實(shí)習(xí)和醫(yī)院藥局實(shí)習(xí)兩部分。前者在第八學(xué)期進(jìn)行，為期十八周，學(xué)生在臨床醫(yī)師和臨床藥師的共同指導(dǎo)下，深入臨床科室，參與臨床查房、藥例分析及討論等具體工作，使學(xué)生真正受到臨床實(shí)戰(zhàn)的訓(xùn)練，參與到臨床藥學(xué)服務(wù)中去[7]。后者在第期進(jìn)行，為期四周，學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院藥局，在參與醫(yī)院藥局的日常工作過(guò)程中，認(rèn)識(shí)醫(yī)院藥局的功能、藥師的工作性質(zhì)和內(nèi)容、臨床藥師的工作制度和流程等。對(duì)于臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，十八周的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間仍然不是充足的。為了彌補(bǔ)時(shí)間上的不足，我們更強(qiáng)調(diào)實(shí)踐的效率和有效性。首先，與其他院校一般把臨床實(shí)踐放在最后一年不同的是，我校的臨床實(shí)習(xí)安排在第八學(xué)期，學(xué)生剛剛完成臨床藥學(xué)核心理論課程的學(xué)習(xí)，直接學(xué)以致用，理論與實(shí)踐結(jié)合得更為緊密，同時(shí)也避免了大學(xué)最后階段學(xué)生的個(gè)人未來(lái)規(guī)劃與臨床實(shí)踐的沖突，使學(xué)生能安心實(shí)習(xí)，充分利用臨床實(shí)踐時(shí)間，最大程度地汲取知識(shí)。其次，積極推動(dòng)教學(xué)方法改革，加強(qiáng)教學(xué)資源建設(shè)。通過(guò)研發(fā)網(wǎng)絡(luò)模擬教學(xué)軟件，推動(dòng)情景教學(xué)、模擬訓(xùn)練、PBL等教學(xué)方法的實(shí)施，盡力改善目前臨床藥學(xué)理論授課脫離實(shí)踐、學(xué)校教學(xué)與實(shí)踐基地的訓(xùn)練銜接不當(dāng)?shù)葐?wèn)題，提早在理論授課過(guò)程中引入實(shí)踐，使學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)階段后能更快地適應(yīng)實(shí)踐訓(xùn)練的特點(diǎn)，更早地進(jìn)入臨床藥師角色，從而提高實(shí)踐的效率。

臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生還需要科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，要有在臨床藥學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力?，F(xiàn)代高等教育要求在給學(xué)生傳授知識(shí)的同時(shí)，必須注意提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)的開(kāi)拓型人才，其中具有良好的科研素質(zhì)是提高綜合素質(zhì)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。為此，我校保留了臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的科研實(shí)習(xí)，并將此科研實(shí)習(xí)安排在臨床藥學(xué)實(shí)踐教育基地中，要求完成與臨床藥學(xué)研究相關(guān)的畢業(yè)論文，以促進(jìn)學(xué)生對(duì)臨床藥學(xué)領(lǐng)域研究進(jìn)展的了解和理解。

綜上所述，我校在臨床藥學(xué)專業(yè)的課程建設(shè)過(guò)程中，力求既保留原有的藥學(xué)特色，又增加必要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)容;力求不是簡(jiǎn)單的課程的疊加，而是根據(jù)臨床藥師的實(shí)際需求進(jìn)行合理的選擇與融匯，以達(dá)到培養(yǎng)兼具扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和藥學(xué)優(yōu)勢(shì)的高級(jí)應(yīng)用型臨床藥學(xué)專業(yè)人才目標(biāo)。當(dāng)然，我們的思考和嘗試還需要在實(shí)踐中進(jìn)一步摸索和完善，希望能在借鑒國(guó)內(nèi)外臨床藥學(xué)專業(yè)建設(shè)的大量經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，和國(guó)內(nèi)各相關(guān)高校一起探討，尋找適合我國(guó)國(guó)情的、規(guī)范的臨床藥學(xué)教育之路，為我國(guó)未來(lái)臨床藥學(xué)發(fā)展搭建出堅(jiān)實(shí)的合格的人才培養(yǎng)基地。

參考文獻(xiàn)：

[1]湯靜，劉皋林.論臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)中課程的優(yōu)化整合[J].藥學(xué)教育，2007，23（6）：19-21.

[2]紀(jì)建波，張慶柱，王韋瑋.七年制臨床藥學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室課程體系建設(shè)的探討[J].藥學(xué)教育，2006，22（4）：14-16.

[3]謝曉慧，邵宏，等.中國(guó)臨床藥學(xué)學(xué)院教育的現(xiàn)狀分析與展望[J].藥品評(píng)價(jià)，2010，07（22）：1-6.

[4]王玉琨，王萌，盧寶華，等.高等藥學(xué)教育教學(xué)改革的思考[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010，（3）：6-7.

[5]沈良斌，冒小瑕.關(guān)于臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)問(wèn)題的思考[J].藥學(xué)教育，2007，23（3）：13-15.

[6]吳春福.關(guān)于藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)問(wèn)題的思考[J].藥學(xué)教育，2004，20（2）：1-2.

篇4

（一）執(zhí)業(yè)藥師制度

執(zhí)業(yè)藥師是指經(jīng)過(guò)全國(guó)統(tǒng)一考試合格，取得相應(yīng)資格證書并注冊(cè)登記，在藥品生產(chǎn)、流通單位執(zhí)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員，我國(guó)對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的準(zhǔn)入條件、考試、注冊(cè)、繼續(xù)教育和處罰都有明確的規(guī)定，因此相對(duì)于別的藥師，執(zhí)業(yè)藥師具有更高的法律地位。為保障藥品質(zhì)量和人民用藥安全，我國(guó)實(shí)行執(zhí)業(yè)藥師制度，屬于專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格制度[1]。

（二）執(zhí)業(yè)藥師考試

執(zhí)業(yè)藥師考試由國(guó)家人事部和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局共同負(fù)責(zé)[2]，根據(jù)專業(yè)不同分為執(zhí)業(yè)西藥師和執(zhí)業(yè)中藥師，2015年考試大綱變動(dòng)，考試科目為：藥事管理與法規(guī)、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）和（二）、綜合知識(shí)與技能、中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）和（二）、綜合知識(shí)與技能（中藥）?？荚嚨臏?zhǔn)入條件和合格標(biāo)準(zhǔn)都有相應(yīng)的文件規(guī)定。

（三）執(zhí)業(yè)藥師配備

2017年1月，全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)人數(shù)為346672人，約為2.3人/萬(wàn)人，而世界藥學(xué)聯(lián)合會(huì)規(guī)定為6.2人/萬(wàn)人，由此可見(jiàn)我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)數(shù)量嚴(yán)重不足，總注冊(cè)率約為45.8%[3]。配備領(lǐng)域主要為社會(huì)藥店、藥品批發(fā)企業(yè)、藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。除此之外，執(zhí)業(yè)藥師的分布還存在區(qū)域不均衡性，主要集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，欠發(fā)達(dá)地區(qū)的零售藥店與執(zhí)業(yè)藥師的比例為15∶1[4]。

二、對(duì)藥學(xué)?？平逃乃伎?/p>

我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師的現(xiàn)狀必然會(huì)隨著國(guó)家政策的要求而逐步改善，改革勢(shì)在必行，藥學(xué)類高等院校作為培養(yǎng)執(zhí)業(yè)藥師的搖籃，有責(zé)任積極響應(yīng)國(guó)家政策法規(guī)，為完善我國(guó)的執(zhí)業(yè)藥師制度做出貢獻(xiàn)，可以從以下三方面探索：

（一）強(qiáng)化應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)

各藥學(xué)類院校首先要定位明確，藥學(xué)?？平逃呐囵B(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該是應(yīng)用技術(shù)型人才，注重理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)平衡，既要重視知識(shí)面的廣闊又要在實(shí)踐中加強(qiáng)理論知識(shí)的應(yīng)用，尤其是注重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。在美國(guó)，藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生需在執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)下見(jiàn)習(xí)1500小時(shí)以上才具備考取執(zhí)業(yè)藥師的資格，這種藥學(xué)實(shí)踐制度增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用能力和責(zé)任意識(shí)，而且通過(guò)與患者交流，提高了合理用藥以及自身執(zhí)業(yè)實(shí)踐的能力[5]，值得借鑒。

（二）優(yōu)化藥學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置

全面扎實(shí)的藥學(xué)類專業(yè)課程既是學(xué)生考取執(zhí)業(yè)藥師的必要條件又是其執(zhí)業(yè)實(shí)踐的基礎(chǔ)，所以加強(qiáng)藥學(xué)?？票匦拚n教學(xué)是首要任務(wù)，尤其是執(zhí)業(yè)藥師考試包含的課程內(nèi)容，例如藥物化學(xué)、藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析、藥事管理與法規(guī)等。傳統(tǒng)藥學(xué)教育存在“重化學(xué)輕醫(yī)學(xué)”的現(xiàn)象，很多藥學(xué)課程是基于基礎(chǔ)課程發(fā)展而來(lái)的，所以為保證學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的完整性和系統(tǒng)性，應(yīng)適當(dāng)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，例如人體解剖學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)等。2015年新大綱變動(dòng)后，執(zhí)業(yè)藥師考試內(nèi)容趨向于對(duì)藥物的綜合應(yīng)用，學(xué)科界限模糊，因此增設(shè)臨床藥學(xué)課程，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)安全用藥的技能訓(xùn)練勢(shì)在必行。

（三）重視師資隊(duì)伍建設(shè)

教師在學(xué)生技能培養(yǎng)方面起著不可替代的作用，因此學(xué)校應(yīng)重視教師隊(duì)伍的建設(shè)，多途徑促進(jìn)教師的知識(shí)更新，鼓勵(lì)教師以執(zhí)業(yè)藥師考試為指引強(qiáng)化教學(xué)，多學(xué)習(xí)藥學(xué)相關(guān)的新理論、新技術(shù)。教師在備好課、上好課的同時(shí)，更要積極參加藥學(xué)類實(shí)踐活動(dòng)，多到藥品生產(chǎn)企業(yè)、零售藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等參觀學(xué)習(xí)，做到既有理論又懂實(shí)踐，努力培養(yǎng)一批“雙師型”教師。

我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師制度已實(shí)施二十多年，對(duì)促進(jìn)人民用藥安全、提高人民健康水平起了重要作用，雖然仍有很多的不足，但相信伴隨著國(guó)家各項(xiàng)政策的推動(dòng)必然會(huì)越來(lái)越完善，同時(shí)也會(huì)帶動(dòng)我國(guó)藥學(xué)專科教育的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹陽(yáng)，閆巖.我國(guó)職業(yè)藥師發(fā)展現(xiàn)狀與對(duì)策[J].中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師，2015，12（1）：43-47.

[2]吳昌勝，李云霞，張必松.從執(zhí)業(yè)藥師需求看高職制藥類專業(yè)課程改革[J].職教通訊，2013（27）：22-24.

[3]李琳，劉叔文.以執(zhí)業(yè)藥師考試為導(dǎo)向的藥學(xué)本科生教學(xué)改革[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2016，18（1）：39-41.

[4]黃昕，黃花紅.我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師制度的實(shí)施進(jìn)程、現(xiàn)存問(wèn)題及改革策略[J].中國(guó)藥房，2016，27（22）：3165-3168.

[5]李沙，廖沛珊，陳衛(wèi)民，等.香港藥劑師培養(yǎng)現(xiàn)狀及對(duì)內(nèi)地高校相關(guān)教學(xué)改革的啟示[J].中國(guó)藥房，2010，21（29）：2692.

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關(guān)鍵詞：藥學(xué)專業(yè) 化學(xué)實(shí)驗(yàn) 教學(xué)現(xiàn)狀

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）07（a）-0185-01

近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療制度的改革，人們對(duì)健康要求的提高，國(guó)家對(duì)藥品行業(yè)管理的規(guī)范化，對(duì)從事藥品行業(yè)人員要求的嚴(yán)格化，市場(chǎng)對(duì)于具備專業(yè)藥學(xué)知識(shí)，嫻熟工作技能的實(shí)用型人才的需求在不斷攀升。因此，高職院校中的藥學(xué)專業(yè)應(yīng)市場(chǎng)要求不斷發(fā)展壯大。如何培養(yǎng)適應(yīng)市場(chǎng)要求的既具有專業(yè)藥學(xué)知識(shí)又具備良好的職業(yè)素養(yǎng)，還要有嫻熟的工作技能的專業(yè)藥學(xué)人才，成為現(xiàn)時(shí)代擺在我們面前的重要課題。

作為藥學(xué)專業(yè)中最基礎(chǔ)的化學(xué)課程，它不僅擔(dān)負(fù)著讓學(xué)生掌握最基本的化學(xué)知識(shí)，為他們的后續(xù)課程（如藥物化學(xué)、藥物分析等）打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，而且通過(guò)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，能夠培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作作風(fēng)，勤于動(dòng)手、善于分析的職業(yè)素養(yǎng)。

然而，由于藥學(xué)專業(yè)是近幾年才發(fā)展起來(lái)的，如何培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需求的藥學(xué)人才這個(gè)課題還在不斷探索與實(shí)踐中。筆者在本文中將從化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)的角度對(duì)這一課題予以探討。

1 就讀藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的狀況及教學(xué)措施

據(jù)調(diào)查，就讀藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生80%以上是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差的文科生，他們的理科知識(shí)非常薄弱，動(dòng)手能力差，對(duì)學(xué)習(xí)化學(xué)非常厭倦。如何讓他們對(duì)化學(xué)課程產(chǎn)生興趣，培養(yǎng)他們動(dòng)手、動(dòng)腦、團(tuán)結(jié)協(xié)作的習(xí)慣，為完成后續(xù)專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的學(xué)習(xí)，化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)地位顯得尤為重要。

筆者根據(jù)多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，觀察到大多數(shù)學(xué)生第一次進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后，不知所措，不敢動(dòng)手。因此，教師在實(shí)驗(yàn)安排上，一定要由簡(jiǎn)入繁，循序漸進(jìn)；人員安排上，要預(yù)先了解學(xué)生的基本情況進(jìn)行合理搭配，相互協(xié)作；在對(duì)學(xué)習(xí)的要求上，應(yīng)考慮學(xué)生實(shí)際，由易至難。鼓勵(lì)并要求人人動(dòng)手，一個(gè)實(shí)驗(yàn)相互協(xié)作完成；慢慢要求動(dòng)作規(guī)范，能夠獨(dú)立完成。例如，第一堂實(shí)驗(yàn)課可以安排清洗試管及常用實(shí)驗(yàn)儀器，消除他們的恐懼心理，讓他們敢于動(dòng)手；然后設(shè)計(jì)比較簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練一些常用儀器的操作方法，讓他們懂得正確的操作方法是化學(xué)實(shí)驗(yàn)必須掌握的要領(lǐng)。在實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練過(guò)程中，有時(shí)會(huì)有一些意外發(fā)生，教師應(yīng)該及時(shí)提示：意外為什么會(huì)發(fā)生？怎么做才正確？或者怎么補(bǔ)救？讓學(xué)生去思考。

在學(xué)生掌握了一定的理論知識(shí)和基本實(shí)驗(yàn)技能后，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容安排上應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)他們獨(dú)立思考和團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力。如安排一些簡(jiǎn)單的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、物質(zhì)制備的實(shí)驗(yàn)等。鼓勵(lì)他們要有不怕困難，不怕失敗，勇于面對(duì)挑戰(zhàn)的精神。當(dāng)他們逐漸從失敗中摸索出正確的方法，將會(huì)體驗(yàn)到成功的愉悅，自信心倍增，學(xué)習(xí)興趣會(huì)越來(lái)越濃厚，以后的教與學(xué)都將達(dá)到更好的效果。

2 藥學(xué)專業(yè)中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀與思考

目前高職藥學(xué)專業(yè)中，化學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能的教學(xué)是在無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)中結(jié)合理論教學(xué)分別完成，驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)占多數(shù)。由于課時(shí)有限，實(shí)訓(xùn)條件不足，教學(xué)中存在諸多問(wèn)題。如，輕過(guò)程，重結(jié)果；教師指導(dǎo)多，學(xué)生探究少；驗(yàn)證性、操作簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)多，綜合技能性訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)少；探究性、設(shè)計(jì)性訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)條件不足等等。教師傾向于把實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、過(guò)程、儀器的使用等一一向?qū)W生講解或演示，學(xué)生被動(dòng)地照方抓藥。導(dǎo)致學(xué)生理論知識(shí)掌握較好，但操作技能差，或者操作熟練，但是不會(huì)進(jìn)行綜合性應(yīng)用、分析。這樣培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生很難適應(yīng)未來(lái)藥學(xué)工作崗位的要求。

為了培養(yǎng)能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需求技能型藥學(xué)人才，我們應(yīng)該從每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)做起，事事處處都要考慮怎樣培養(yǎng)學(xué)生的技能。首先，在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教材的選取上，應(yīng)當(dāng)分析學(xué)生實(shí)際情況，打破現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)教材體系和教學(xué)方法，重新建立一套符合學(xué)生實(shí)際、適應(yīng)職業(yè)教育崗位培養(yǎng)目標(biāo)的新的教材體系。新的教材應(yīng)該讓學(xué)生易于學(xué)、樂(lè)于學(xué)。改進(jìn)現(xiàn)有的學(xué)生技能考核評(píng)價(jià)機(jī)制，不能以一次技能考核成績(jī)作為這門課程的結(jié)業(yè)成績(jī)，應(yīng)該將每次實(shí)驗(yàn)課的表現(xiàn)和操作技能計(jì)入他們的平時(shí)成績(jī)并作為結(jié)業(yè)成績(jī)的重要依據(jù)。杜絕他們平時(shí)不努力，考試碰運(yùn)氣的僥幸心理。

3 藥學(xué)專業(yè)中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源的現(xiàn)狀與建議

化學(xué)實(shí)驗(yàn)作為培養(yǎng)學(xué)生基本技能的課程，它不僅對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)事關(guān)重大，而且對(duì)學(xué)生后續(xù)的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和技能培養(yǎng)起著舉足輕重的作用。在化學(xué)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，沒(méi)有良好的教學(xué)設(shè)備、充足的專業(yè)指導(dǎo)教師，要高質(zhì)量的完成教學(xué)任務(wù)、達(dá)到預(yù)期的培養(yǎng)目標(biāo)也是一句空話。

據(jù)調(diào)查，在大多數(shù)職業(yè)院校中，對(duì)于專業(yè)課的實(shí)驗(yàn)室都很重視，建設(shè)投入也很大。對(duì)于基礎(chǔ)課的實(shí)驗(yàn)室相對(duì)來(lái)說(shuō)并不太重視。化學(xué)實(shí)驗(yàn)室作為基礎(chǔ)課的實(shí)驗(yàn)室，在建設(shè)投入上處于一種劣勢(shì)地位。資金投入不到位，對(duì)實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍建設(shè)不重視，嚴(yán)重影響了教師工作的積極性。由于資金投入少，設(shè)備陳舊，現(xiàn)代的先進(jìn)的儀器更少，難以滿足學(xué)生人人動(dòng)手的需要，教學(xué)中只能選取簡(jiǎn)單、傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)設(shè)備來(lái)勉強(qiáng)應(yīng)對(duì)；在教學(xué)人員上，一個(gè)教學(xué)班一般情況50人左右，只有一位帶教教師，要對(duì)每一位學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)是不可能的。這樣的情況導(dǎo)致教師上實(shí)驗(yàn)課只重結(jié)果，不求過(guò)程，有些甚至讓學(xué)生放任自流。這樣的教學(xué)方式，教師上課沒(méi)有熱情，學(xué)生學(xué)習(xí)毫無(wú)興趣，敷衍了事。

職業(yè)院校中，實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的最重要手段之一，在教學(xué)中，我們必須以學(xué)生為本，不能忽視任何教學(xué)環(huán)節(jié)，嫻熟的技能不是一朝一夕就能培養(yǎng)成的。因此，化學(xué)實(shí)驗(yàn)在人才培養(yǎng)中的地位也是不能被忽視的。化學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)也應(yīng)該和其他實(shí)驗(yàn)室一樣得到重視。

要改變這種現(xiàn)狀，首先要更新教學(xué)設(shè)備，使之跟上現(xiàn)代教學(xué)需要，保證學(xué)生人人有動(dòng)手的機(jī)會(huì)；其次，要完善師資隊(duì)伍建設(shè)，配備充足的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師，改善實(shí)驗(yàn)條件，提高實(shí)驗(yàn)教師的工作積極性，對(duì)學(xué)生施以耐心和愛(ài)心，使他們易于學(xué)、樂(lè)于學(xué)、善于學(xué)，總之創(chuàng)造多方面的條件滿足教學(xué)需要。這樣我們就能培養(yǎng)出基礎(chǔ)扎實(shí)，素質(zhì)全面，本領(lǐng)過(guò)硬的專業(yè)的技能型藥學(xué)人才，才能滿足社會(huì)對(duì)人才的要求，更好的服務(wù)于社會(huì)。

篇6

調(diào)查對(duì)象：中藥專業(yè)在校生(2012、2013級(jí)中藥專業(yè)、中藥分析、制藥工程和生物制藥等專業(yè)學(xué)生)；中藥專業(yè)畢業(yè)生（中藥學(xué)院和繼續(xù)教育學(xué)院畢業(yè)的業(yè)內(nèi)工作者，零售藥店38%、醫(yī)院藥房35%、藥品生產(chǎn)和管理部門5%、非醫(yī)藥領(lǐng)域22%）；用人單位主管（華北地區(qū)直轄市、計(jì)劃單列市、省會(huì)城市以及地級(jí)市工作者）。調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)：調(diào)查圍繞中藥學(xué)專業(yè)方劑學(xué)教學(xué)改革，針對(duì)調(diào)查對(duì)象分別設(shè)計(jì)了相應(yīng)的調(diào)查問(wèn)卷，即《中藥學(xué)專業(yè)在校生對(duì)方劑學(xué)教學(xué)改革建議》《中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況及對(duì)方劑學(xué)教學(xué)改革建議》和《用人單位對(duì)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生能力評(píng)估和培養(yǎng)建議》。資料的收集：共發(fā)放問(wèn)卷300份，其中100%按要求填答的問(wèn)卷為有效問(wèn)卷，共286份，具體如下。向北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)專業(yè)在校生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷120份（該部分學(xué)生方劑學(xué)課程基本沿用中醫(yī)專業(yè)方劑學(xué)教材及相應(yīng)教學(xué)文件，但課時(shí)減少），收回有效問(wèn)卷112份；向北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生發(fā)放問(wèn)卷120份，收回有效問(wèn)卷114份；向用人單位主管發(fā)放問(wèn)卷60份，收回有效問(wèn)卷60份。資料統(tǒng)計(jì)方法：對(duì)有效問(wèn)卷進(jìn)行編碼后，將數(shù)據(jù)輸入Excel表進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。

2調(diào)查問(wèn)卷和結(jié)果分析

2.1在校生問(wèn)卷和結(jié)果分析

在校生是方劑學(xué)教學(xué)的對(duì)象，他們的觀點(diǎn)和建議能在很大程度上反映方劑學(xué)教學(xué)需求和教改方向。本次共獲得112份中藥學(xué)專業(yè)在校生調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果如下。

（1）期待的職業(yè)。

在校生期待的職位主要為醫(yī)院藥房（占49%）、藥品管理部門（22%），而類似零售藥店（12%）、新藥研發(fā)（5%）、藥品生產(chǎn)（5%）等職位的期待度不如醫(yī)院藥房和藥品管理部門高。

（2）對(duì)教材的滿意度。

有98%的學(xué)生對(duì)方劑學(xué)充滿學(xué)習(xí)興趣，但他們對(duì)方劑學(xué)教材的滿意度不是很高，有40%以上的同學(xué)認(rèn)為方劑學(xué)的教材內(nèi)容需要改革。得出這種結(jié)論的原因，可能是中醫(yī)學(xué)專業(yè)的方劑學(xué)要求學(xué)生有一定的中醫(yī)經(jīng)典和古文知識(shí)，而中藥學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置偏重于西藥科目（如化學(xué)、藥理、分析等），傳統(tǒng)中醫(yī)藥和醫(yī)古文的課程設(shè)置不夠。鑒于這種情況，建議中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的方劑學(xué)教學(xué)應(yīng)選用適合中藥學(xué)專業(yè)專用的方劑學(xué)教材。

（3）對(duì)中藥學(xué)專業(yè)特色的期望。

依據(jù)中醫(yī)專業(yè)方劑學(xué)教材和教學(xué)大綱的方劑學(xué)教學(xué)，不能很好地適合中藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。經(jīng)調(diào)查有54%的同學(xué)認(rèn)為方劑學(xué)教學(xué)沒(méi)有突出中藥學(xué)專業(yè)的專業(yè)特色。在中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)兩類知識(shí)哪種更應(yīng)該重視的問(wèn)題上，60%的同學(xué)選擇了偏重中藥知識(shí)，30%的同學(xué)選擇了偏重中醫(yī)知識(shí)。反映了在校生對(duì)中藥學(xué)專業(yè)特色的重視。

（4）對(duì)教學(xué)實(shí)用性的期望。

有94%的學(xué)生更希望在方劑學(xué)中獲得實(shí)用性的知識(shí)，只有4%的學(xué)生更希望獲得理論性的知識(shí)。因?yàn)橹兴帉W(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)方向主要為藥房或藥品生產(chǎn)企業(yè)，要求學(xué)生有實(shí)用的方劑學(xué)技能，而非遣藥組方能力。學(xué)生們希望掌握的實(shí)用性技能依次是：指導(dǎo)患者選用非處方中成藥的能力以及與醫(yī)師交流用藥情況的能力（50%）、掌握臨床處方能力（31%）。對(duì)醫(yī)師和患者用藥提出指導(dǎo)性意見(jiàn)和建議是藥師應(yīng)具備的基本能力之一，建議充分重視這一問(wèn)卷結(jié)果，以期方劑學(xué)教學(xué)特點(diǎn)與學(xué)生將來(lái)的就業(yè)方向相一致，能學(xué)以致用。

（5）對(duì)教材結(jié)構(gòu)及內(nèi)容的期望。

通過(guò)方劑學(xué)的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握組方原理和配伍意義，培養(yǎng)學(xué)生分析運(yùn)用方劑和臨床組方的能力，90%的同學(xué)認(rèn)同這一觀點(diǎn)，他們認(rèn)為方劑學(xué)的重點(diǎn)和核心知識(shí)是方劑的組成、用法、功能、主治、配伍和運(yùn)用等。但他們希望教材中能補(bǔ)充現(xiàn)代方劑的研究進(jìn)展、常用中成藥和OTC中成藥等知識(shí)，完善方劑學(xué)的結(jié)構(gòu)內(nèi)容。

（6）對(duì)方劑學(xué)教學(xué)的建議。

在校生建議方劑學(xué)的教學(xué)能突出中藥專業(yè)的特色，加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性，教材中可適當(dāng)增加現(xiàn)代方劑的研究進(jìn)展以及常用中成藥和OTC中成藥等知識(shí)，完善方劑學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生能夠?qū)W以致用。

2.2畢業(yè)生問(wèn)卷結(jié)果分析

所調(diào)查的中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生均在中藥相關(guān)崗位工作，他們的觀點(diǎn)建議來(lái)源于實(shí)踐，更能有效地檢驗(yàn)課程體系的合理性和實(shí)用性，因此他們對(duì)方劑學(xué)的教改建議也非常重要。共收到畢業(yè)生調(diào)查問(wèn)卷114份，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下。

（1）畢業(yè)生工作現(xiàn)狀及對(duì)崗位的期待。

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示畢業(yè)生的工作單位主要為零售藥店（38%）、醫(yī)院藥房（35%）、藥品生產(chǎn)和管理部門（5%）、非醫(yī)藥領(lǐng)域（22%）。這與他們工作前期待的職位基本一致，但有微小差別，選擇醫(yī)院為理想單位的人數(shù)為47%，然后依次是醫(yī)藥企業(yè)（24%）、零售藥房（10%）、醫(yī)藥高校（10%），有10%的人不希望從事醫(yī)藥行業(yè)。

（2）畢業(yè)生對(duì)方劑學(xué)的興趣。

相比較于98%的在校生對(duì)方劑學(xué)感興趣，畢業(yè)生中只有50%的人對(duì)方劑學(xué)感興趣，下降幅度很大。有61%的人認(rèn)為方劑學(xué)知識(shí)在他們的工作中很實(shí)用，但只有37%的人在畢業(yè)后通過(guò)自學(xué)或其他形式繼續(xù)學(xué)習(xí)方劑學(xué)?？梢?jiàn)方劑學(xué)對(duì)畢業(yè)生的工作有很實(shí)用的幫助，但畢業(yè)生已經(jīng)很少有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。因此建議適當(dāng)增加中藥專業(yè)方劑學(xué)教學(xué)課時(shí)，使學(xué)生學(xué)習(xí)到更多的知識(shí)。

（3）對(duì)教學(xué)實(shí)用性的建議。

95%的畢業(yè)生認(rèn)為實(shí)用性的知識(shí)更重要，僅有5%的畢業(yè)生更看重理論性的教學(xué)內(nèi)容。畢業(yè)生希望通過(guò)方劑學(xué)獲得的實(shí)用能力依次為：指導(dǎo)患者選藥用藥能力（49%）、掌握臨床處方能力（30%）、現(xiàn)代藥物的研究能力（13%）、根據(jù)市場(chǎng)需求開(kāi)發(fā)新藥的能力（8%），此結(jié)果與在校生答卷結(jié)果一致。

（4）對(duì)中藥學(xué)專業(yè)特色的建議。

在中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)兩類知識(shí)哪種更應(yīng)該重視的問(wèn)題上，52%的畢業(yè)生選擇了中藥知識(shí)，46%選擇了中醫(yī)知識(shí)。選擇結(jié)果說(shuō)明畢業(yè)生認(rèn)為方劑學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)中醫(yī)和藥有相同的重要性。由于中醫(yī)中藥2個(gè)學(xué)科聯(lián)系緊密，中藥的研究需要中醫(yī)理論支持，雖然中藥學(xué)專業(yè)的特色是中藥研究，因此方劑學(xué)教學(xué)在突出中藥學(xué)專業(yè)特色的同時(shí)也必須重視中醫(yī)基本理論的基石作用。為了突出中藥學(xué)專業(yè)的特色，47%的人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)增加臨床指導(dǎo)患者用藥的事例，25%選擇了增加常用非處方藥組方講解，15%的人選擇增加方劑不良反應(yīng)的介紹，10%的人選擇增加傳統(tǒng)方劑劑型研究進(jìn)展等。

（5）對(duì)方劑學(xué)教學(xué)的建議。

畢業(yè)生同樣認(rèn)為加強(qiáng)方劑學(xué)教學(xué)的實(shí)用性很重要，在突出中藥學(xué)專業(yè)特色的同時(shí)，方劑學(xué)核心知識(shí)也必不可少。方劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中可適當(dāng)增加指導(dǎo)患者臨床用藥的事例、常用非處方藥組方、方劑不良反應(yīng)的介紹等。

2.3用人單位調(diào)查結(jié)果分析

對(duì)用人單位的調(diào)查能反映社會(huì)對(duì)中藥學(xué)專業(yè)人才的需求情況，更好地指導(dǎo)方劑學(xué)教學(xué)改革。本次共收到用人單位調(diào)查問(wèn)卷60份，以零售藥店和醫(yī)院藥房為主，共36分；藥品生產(chǎn)企業(yè)6份；其他醫(yī)藥企業(yè)18份。

（1）對(duì)中藥學(xué)專業(yè)人才的要求。

66%的用人單位對(duì)中藥學(xué)專業(yè)的人才需求為藥師型人才，22%為中藥材種植與加工技術(shù)人才。這些單位對(duì)中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生綜合知識(shí)和專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備的滿意度均為90%。但82%的用人單位希望學(xué)生能在實(shí)用性知識(shí)方面得到拓展，他們最希望學(xué)生能夠掌握的知識(shí)依次是：技術(shù)操作知識(shí)（80%）、現(xiàn)代知識(shí)（45%）、基礎(chǔ)理論知識(shí)（40%）、傳統(tǒng)知識(shí)（35%）。

（2）對(duì)方劑學(xué)教學(xué)的建議。

用人單位對(duì)中藥學(xué)專業(yè)的人才需求以藥師型人才為主，希望方劑學(xué)教學(xué)能使學(xué)生學(xué)到更多實(shí)用性的知識(shí)，并建議加強(qiáng)方劑學(xué)與其他應(yīng)用學(xué)科之間的滲透。

3討論

篇7

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0032-02

1 藥學(xué)服務(wù)概念與范疇

藥學(xué)服務(wù)的概念是由美國(guó)專家Mideal等人于1975年首次提出的，已經(jīng)在發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院中得到廣泛的發(fā)展和應(yīng)用。荷蘭的Galindo等藥學(xué)專家指出：藥學(xué)眼務(wù)意味著在處方上關(guān)于藥品搭配、用藥劑量、用藥頻率等內(nèi)容，臨床醫(yī)生應(yīng)和藥師達(dá)成―致意見(jiàn)，并目應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)部形成規(guī)范的藥品管理制度。

二十世紀(jì)九十年代，我國(guó)將該理念引入國(guó)內(nèi)的藥學(xué)工作中。目前，我國(guó)的藥學(xué)服務(wù)依然處于初級(jí)階段，總體服務(wù)水平與西方發(fā)達(dá)國(guó)家之間還存在著一定差距，服務(wù)范圍也相對(duì)狹窄，急需進(jìn)一步發(fā)展完善。經(jīng)過(guò)十余年的實(shí)踐與探索，目前我國(guó)的藥學(xué)服務(wù)廣義上是指以人民健康為中心所展開(kāi)的各項(xiàng)與用藥有關(guān)的活動(dòng)和服務(wù)；狹義上可以定義為：藥師以負(fù)責(zé)的態(tài)度提供藥物治療，以達(dá)到明確的治療目的，從而提高病人的生活質(zhì)量。藥學(xué)服務(wù)的核心是促進(jìn)醫(yī)護(hù)員及病人在治療過(guò)程中的合理用藥。藥師所負(fù)有的主要職責(zé)是承擔(dān)對(duì)患者的藥品調(diào)配與用藥指導(dǎo)，從而確保病人用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)。

2 臨床藥學(xué)服務(wù)在基層醫(yī)院中的發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 臨床藥學(xué)工作的重視程度不足。在我國(guó)大部分基層醫(yī)院的藥學(xué)工作中，藥師的工作則偏重于調(diào)劑，對(duì)于臨床方面工作并沒(méi)有深入開(kāi)展。很多院領(lǐng)導(dǎo)還會(huì)“重醫(yī)輕藥”，對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)識(shí)程度和重視程度不夠，阻礙了臨床醫(yī)藥服務(wù)工作的順利發(fā)展。

2.2 專業(yè)的藥師人才缺失。目前對(duì)于很多醫(yī)學(xué)院校而言，藥學(xué)專業(yè)仍就停留在實(shí)驗(yàn)室的藥學(xué)研究，如藥品的配置、藥品的檢驗(yàn)方法、質(zhì)量評(píng)價(jià)等，對(duì)臨床用藥方面的知識(shí)卻并沒(méi)有真正的教授學(xué)生，導(dǎo)致基層臨床藥學(xué)服務(wù)的開(kāi)展缺少專業(yè)性的藥師人才。

2.3 藥學(xué)服務(wù)的硬件設(shè)施缺乏。目前我國(guó)的藥學(xué)服務(wù)工作仍處于初級(jí)階段，很多檢測(cè)儀器和設(shè)備、資料收集、整理需要辦公設(shè)備等硬件設(shè)施仍就及其缺乏，對(duì)藥學(xué)服務(wù)開(kāi)展帶來(lái)一定的阻礙。

3 提高臨床藥學(xué)服務(wù)的幾點(diǎn)建議

3.1 建立和完善臨床藥學(xué)服務(wù)工作模式。面對(duì)基層臨床藥學(xué)服務(wù)工作的重要意義，院領(lǐng)導(dǎo)必須要引起高度的重視和正確的認(rèn)識(shí)，建立一支優(yōu)秀而又專業(yè)的臨床藥學(xué)醫(yī)師隊(duì)伍，讓臨床藥師廣泛參與到臨床藥物治療中，并結(jié)合臨床實(shí)際，開(kāi)展實(shí)驗(yàn)研究工作，對(duì)臨床藥物治療進(jìn)行合理的監(jiān)測(cè)，與醫(yī)生共同探討病例分析，從而為患者制定合理的用藥方案，建立和完善臨床藥學(xué)服務(wù)工作模式也是我國(guó)臨床藥學(xué)服務(wù)工作開(kāi)展的重要條件。新醫(yī)改政策的推行使得臨床藥師在基層醫(yī)院中的價(jià)值大大提高，臨床藥師需充分發(fā)揮自身知識(shí)體系，將單純藥品供應(yīng)轉(zhuǎn)向以患者為中心的服務(wù)形式。

3.2 加強(qiáng)對(duì)基層藥師專業(yè)性的培養(yǎng)。開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)條件是人才的應(yīng)用，基層醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)師隊(duì)伍能力是保證藥學(xué)服務(wù)的先決條件。為此，要加強(qiáng)對(duì)臨床藥師專業(yè)的培養(yǎng)，從當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革出發(fā)，增設(shè)臨床藥學(xué)學(xué)科，提高藥師對(duì)臨床知識(shí)的深入掌握，保證基層醫(yī)院藥學(xué)人員的素質(zhì)隊(duì)伍。促進(jìn)院內(nèi)藥學(xué)服務(wù)發(fā)展。除此之外，還應(yīng)進(jìn)一步增加遠(yuǎn)程教學(xué)模式的建立，通過(guò)遠(yuǎn)程模式保證藥師接收到良好的教育培訓(xùn)，并且積極邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專家給予基層培訓(xùn)，促進(jìn)新思路與新理念的灌輸，保證基層藥學(xué)服務(wù)的全面提高。

3.3 加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的軟硬件投入。臨床藥學(xué)服務(wù)的開(kāi)展離不開(kāi)軟硬件設(shè)施的投入，院領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)方面的人力、物力、財(cái)力、藥學(xué)信息化等方面的支持和投入，為藥師臨床工作提供有利的物質(zhì)條件。收集ADR、提供最新藥物信息，讓藥師能夠及時(shí)了解臨床用藥的發(fā)展情況。開(kāi)設(shè)藥物咨詢窗口，臨床藥師就查房中遇到的實(shí)際問(wèn)題可以查閱有關(guān)資料、編寫藥訊材料、接受院內(nèi)外醫(yī)師或患者的電話咨詢等。

4 臨床藥學(xué)服務(wù)在基層醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)

面對(duì)當(dāng)前的臨床形勢(shì)，在基層醫(yī)院臨床藥學(xué)工作中必須要以“患者為中心”的治療目標(biāo)，藥學(xué)服務(wù)必須要深入臨床和公眾，工作水平要進(jìn)行不斷的改革，業(yè)務(wù)水平不斷提升，從而達(dá)到一定的水準(zhǔn)?；鶎俞t(yī)院藥學(xué)服務(wù)提高的先決條件為培養(yǎng)一批具專業(yè)的臨床藥師，從醫(yī)療教育制度上進(jìn)行合理的改革，增設(shè)臨床藥學(xué)專業(yè)，為臨床藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展提供優(yōu)秀的人才精英。其次，基層醫(yī)院要建立專業(yè)的臨床藥師隊(duì)伍，在日常治療過(guò)程中，臨床藥師要直接參與臨床用藥方案的制定，參加查房會(huì)診及疑難患者藥物治療方案的討論，對(duì)患者的治療不但能夠起到很大的促進(jìn)作用，同時(shí)還會(huì)使醫(yī)療效果發(fā)揮到最佳。最后，要逐步建立臨床藥師制度，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的深化改革，從單一供應(yīng)型向科技服務(wù)型轉(zhuǎn)變，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象將會(huì)逐步被消除，加強(qiáng)門診與藥房部門的聯(lián)系，向直接服務(wù)于患者、涉足臨床區(qū)域的主流科室發(fā)展。

篇8

從目前來(lái)看，我國(guó)“重醫(yī)輕藥”的現(xiàn)象非常嚴(yán)重。在學(xué)校，關(guān)于臨床藥學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)片面傾向理論，而忽視了實(shí)踐的重要性；在醫(yī)院，臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室并沒(méi)有普遍開(kāi)展，即使部分醫(yī)院設(shè)置了臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室，也只是形式主義，臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室的作用并沒(méi)有充分發(fā)揮；在患者治療過(guò)程中，是臨床醫(yī)學(xué)論文為主，藥學(xué)為輔。這些現(xiàn)象都導(dǎo)致我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展和臨床藥學(xué)發(fā)展有較大的差異。從客觀上來(lái)說(shuō)，臨床藥學(xué)發(fā)展的落后將會(huì)在一定程度上限制臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。 

1.西藥臨床藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀 

1.1藥學(xué)資源存在的問(wèn)題 

相對(duì)于西方發(fā)達(dá)國(guó)家而言，我國(guó)西藥的生產(chǎn)、研制工作起步較晚，比較落后，所以我國(guó)西藥生產(chǎn)質(zhì)量較差，種類較少，在一定程度上限制了我國(guó)西藥臨床藥學(xué)的發(fā)展。同時(shí)，我國(guó)醫(yī)院的藥師主要負(fù)責(zé)藥物的供應(yīng)，即使和臨床有一定的接觸，也是負(fù)責(zé)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)察、藥物療效檢測(cè)、藥物咨詢、查閱病歷等工作，所以藥師沒(méi)有足夠的時(shí)間在患者給藥后24小時(shí)以內(nèi)密切觀察患者的治療效果[1]。 

1.2醫(yī)院對(duì)臨床藥師缺乏正確的認(rèn)識(shí) 

我國(guó)醫(yī)院普遍認(rèn)為臨床藥師的主要任務(wù)就是藥品的供應(yīng)和保存，上至醫(yī)院的管理者和領(lǐng)導(dǎo)者，下至普通醫(yī)務(wù)人員，都對(duì)臨床藥師的主要任務(wù)缺乏正確的認(rèn)識(shí)。從而導(dǎo)致臨床藥師在工作過(guò)程中重視實(shí)驗(yàn)室，遠(yuǎn)離臨床；重視操作型服務(wù)，忽視了藥學(xué)技術(shù)型服務(wù)。由于醫(yī)院對(duì)臨床藥師的工作任務(wù)缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，促使臨床藥師的工作無(wú)法順利開(kāi)展，無(wú)法滿足醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求，同時(shí)也導(dǎo)致臨床藥師的工作成果得不到其他醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可[2]。 

1.3缺乏完善的臨床藥師培育體系 

從目前來(lái)看，我國(guó)只有少數(shù)幾所高校設(shè)置了臨床藥學(xué)專業(yè)，多數(shù)醫(yī)學(xué)高校都設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)，所以我國(guó)高校的人才培育體系也直接導(dǎo)致了我國(guó)在臨床藥學(xué)方面人才的缺乏現(xiàn)狀，同時(shí)也反映了社會(huì)并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到臨床藥學(xué)的重要性。此外，由于高校的教學(xué)重理論輕實(shí)踐，在加上臨床藥學(xué)的工作需要長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐和積累，所以學(xué)生通過(guò)幾年的高校學(xué)習(xí)，并不能成為一個(gè)合格的臨床藥師，進(jìn)入醫(yī)院之后，因?yàn)槿狈r(shí)間和資金又無(wú)法進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)。所以臨床藥師培育體系的落后直接限制了我國(guó)臨床藥學(xué)的發(fā)展。 

2.促進(jìn)西藥臨床藥學(xué)發(fā)展的有效措施 

2.1健全完善醫(yī)藥監(jiān)管體制 

由于我國(guó)西藥臨床藥學(xué)的研究工作起步較晚，所以相關(guān)法律制度還不完善，為了確保西藥臨床藥學(xué)工作的順利開(kāi)展，必須加強(qiáng)西藥臨床藥學(xué)有關(guān)法律制度的健全完善，出臺(tái)法律、法規(guī)并嚴(yán)格落實(shí)，針對(duì)目前嚴(yán)重的醫(yī)患關(guān)系，明確彼此的利益、權(quán)利以及責(zé)任，確保醫(yī)患關(guān)系的解決有法可依。我國(guó)醫(yī)藥監(jiān)管部門，可以成立類似于醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)等仲裁機(jī)構(gòu)，或者在這些機(jī)構(gòu)中組織臨床藥學(xué)專業(yè)小組，以公平、公正、公開(kāi)為原則，監(jiān)督管理臨床藥師的工作，保護(hù)臨床藥師和患者權(quán)益不受侵犯[3]。 

2.2給予臨床藥師資金支持 

在使用西藥對(duì)患者的疾病進(jìn)行治療，不僅會(huì)對(duì)局部微觀病變發(fā)生作用，而且還會(huì)對(duì)患者的整個(gè)機(jī)體造成影響，患者整個(gè)身體都會(huì)發(fā)生一些變化。所以西藥治療疾病的作用機(jī)理非常復(fù)雜，西藥的治療效果需要通過(guò)大量的臨床實(shí)踐才能得到驗(yàn)證。所以政府部門應(yīng)給予臨床藥師大量的資金支持，加強(qiáng)臨床藥師對(duì)西藥作用機(jī)理、西藥治療效果的研究，找到治療疾病的有效藥物。此外，臨床藥師不僅要全面掌握西藥的作用機(jī)理，還要針對(duì)中國(guó)人對(duì)西藥的排斥抵抗心理，有理可循，向患者說(shuō)明西藥治療的有效性和優(yōu)勢(shì)，減輕患者的醫(yī)療，使患者可以接受西醫(yī)治療，從而促進(jìn)我國(guó)西藥臨床藥學(xué)的發(fā)展。 

2.3健全完善臨床藥師培育體系 

我國(guó)在臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展速度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于臨床藥學(xué)，所以要想促進(jìn)臨床藥學(xué)的發(fā)展，可以借鑒臨床醫(yī)學(xué)。高校在系統(tǒng)性培養(yǎng)臨床藥師的同時(shí)，也要注意醫(yī)院和高校專業(yè)的對(duì)口，臨床藥學(xué)不應(yīng)僅僅作為一個(gè)臨床輔助醫(yī)學(xué)，同時(shí)也應(yīng)該和化學(xué)藥劑的研究區(qū)分開(kāi)來(lái)。高校應(yīng)將臨床藥學(xué)作為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)習(xí)，根據(jù)醫(yī)院的需求制定針對(duì)性的教學(xué)大綱和人才培養(yǎng)計(jì)劃。由于臨床藥學(xué)的研究需要較長(zhǎng)的時(shí)間，所以高校在設(shè)置臨床藥學(xué)專業(yè)時(shí)，可以根據(jù)實(shí)際情況增加學(xué)習(xí)年限，也可以設(shè)置本碩連讀等學(xué)習(xí)模式。此外，由于西藥臨床藥學(xué)具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，所以高校應(yīng)加強(qiáng)和醫(yī)院的合作，給學(xué)生提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，讓學(xué)生可以熟練運(yùn)用自己所學(xué)的知識(shí)[4]。 

2.4健全完善西藥臨床藥學(xué)管理系統(tǒng) 

目前，多數(shù)西藥如果得到正確的使用，都可以治愈疾病。健全完善西藥臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)應(yīng)該以西藥的合理使用為基礎(chǔ)，患者給藥之后，要由熟練掌握中醫(yī)理論知識(shí)、具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)醫(yī)師密切觀察患者給藥后身體發(fā)生的變化，驗(yàn)證該藥物的治療效果。其次，還要加強(qiáng)對(duì)西藥藥理、藥性的研究力度，培養(yǎng)專業(yè)的西藥臨床藥師，建立完善的醫(yī)藥管理系統(tǒng)，確?；颊叩奈魉幹委燀樌M(jìn)行。此外，政府部門還要加強(qiáng)藥品的市場(chǎng)管理，保證藥物的價(jià)格和質(zhì)量，健全完善西藥臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)。對(duì)于單獨(dú)藥物治療效果欠佳的情況，臨床藥師可以嘗試聯(lián)合其他藥物進(jìn)行治療，從而獲得較好的治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)[5]。 

3.結(jié)語(yǔ) 

傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)已經(jīng)無(wú)法滿足當(dāng)前疾病的治療需要，所以加強(qiáng)對(duì)西藥臨床藥學(xué)的研究力度具有非常重要的意義，通過(guò)西藥治療疾病已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要發(fā)展趨勢(shì)，目前無(wú)論是高校還是醫(yī)院，都應(yīng)加強(qiáng)對(duì)西藥臨床藥學(xué)的研究，培養(yǎng)優(yōu)秀的西藥臨床藥師，促進(jìn)西藥臨床藥學(xué)的發(fā)展。 

參考文獻(xiàn)： 

[1]梅全喜，曾聰彥. 中藥臨床藥學(xué)的現(xiàn)狀與發(fā)展思考[J]. 中國(guó)藥房，2008，36：2801-2804. 

[2]韓華，張丹丹，劉佩莉，李秋紅. 中藥的臨床合理用藥與藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J]. 時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2008，06：1530-1531. 

篇9

關(guān)鍵詞：藥學(xué)服務(wù);零售藥店;國(guó)內(nèi)外

1 服務(wù)內(nèi)容的比較

1.1 國(guó)內(nèi)倡導(dǎo)開(kāi)展豐富多樣的藥學(xué)服務(wù)

目前我國(guó)藥店開(kāi)展的藥學(xué)服務(wù)，主要包括藥師用藥咨詢、普通體檢項(xiàng)目、中藥加工服務(wù)、一些隨訪或回訪等等。郭海英認(rèn)為，普通健康體檢、免費(fèi)健康咨詢等一些健康服務(wù)行為并非“超范圍經(jīng)營(yíng)”，并提倡藥店應(yīng)端正自身的服務(wù)行為，結(jié)合國(guó)家的規(guī)范政策，提高店員專業(yè)知識(shí)，嚴(yán)格做到服務(wù)熱心、環(huán)境貼心等，才是藥店服務(wù)的根本。何香蓮倡導(dǎo)藥店應(yīng)深入開(kāi)展優(yōu)良藥學(xué)服務(wù)（如建立藥歷、用藥回訪、報(bào)告不良反應(yīng)等）。

1.2 國(guó)外的藥學(xué)服務(wù)功能更為特別

國(guó)外的藥店藥學(xué)拓展服務(wù)主要包括疫苗接種、戒煙服務(wù)、緊急避孕服務(wù)等。在美國(guó)的大部分地區(qū)，現(xiàn)已允許由藥師直接負(fù)責(zé)免疫接種工作。西班牙社會(huì)藥房調(diào)查研究了在65歲以上的老人的群體中，對(duì)于流感疫苗接種的教育與流感疫苗接種率是否相關(guān)，結(jié)果得出從藥師那里獲取流感疫苗接種方面的知識(shí)信息越多的人,其接種率越高。此研究表明加強(qiáng)開(kāi)展免疫接種相關(guān)信息的宣傳有利于社區(qū)藥店藥房的疫苗接種服務(wù)工作。PURCELL等以美國(guó)愛(ài)荷華州的兩個(gè)社會(huì)藥房作為研究對(duì)象,通過(guò)檢測(cè)藥師對(duì)3A(Ask,Advise,Assess)計(jì)劃的執(zhí)行情況，從吸煙者對(duì)3A的順從性以及藥師對(duì)執(zhí)行3A的反饋來(lái)衡量這個(gè)項(xiàng)目是否可行。結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩家藥房都能順利完成實(shí)驗(yàn)的3A計(jì)劃。這表明在社會(huì)藥房中由戒煙經(jīng)驗(yàn)豐富的藥師對(duì)吸煙者進(jìn)行戒煙服務(wù)是可行的。另外，還有些藥店甚至提供緊急避孕服務(wù)。根據(jù)一項(xiàng)研究顯示，在已開(kāi)展了這項(xiàng)服務(wù)的美國(guó)圣弗蘭西斯科，76位藥劑師知識(shí)淵博，大部分知道第一次給藥的時(shí)間，知道惡心這一副作用（99%），知道對(duì)比于激素避孕藥的效力（92%），知道緊急避孕不能避免性傳染（99%），知道與藥物流產(chǎn)的區(qū)別（100%），知道緊急避孕不會(huì)提高天生缺陷的危險(xiǎn)（100%）。這有利于藥師及時(shí)開(kāi)出緊急避孕藥,以增加緊急避孕效率。

2 法規(guī)政策的差異

2.1 國(guó)內(nèi)目前與藥學(xué)服務(wù)的相關(guān)法規(guī)缺失

我國(guó)目前與藥店藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)主要有《藥品管理法》、《優(yōu)良藥房工作規(guī)范(試行)》（GPP）、《執(zhí)業(yè)藥師法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）等。張永敬介紹了《優(yōu)良藥房工作規(guī)范》（GPP）的產(chǎn)出背景、主要內(nèi)容與GSP的關(guān)系，分析了GPP推行現(xiàn)狀及存在問(wèn)題，認(rèn)為我國(guó)零售藥店推行GPP是發(fā)展必然趨勢(shì)，但還有一段漫長(zhǎng)的路要走。倪永兵等認(rèn)為現(xiàn)階段零售藥店開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的主要問(wèn)題有：藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)缺失，零售藥店的準(zhǔn)入條件與開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的必備條件不相匹配，零售藥店監(jiān)管現(xiàn)狀與開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)不相匹配。改善這些問(wèn)題應(yīng)從完善法律、提高準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)以及加強(qiáng)監(jiān)控方面入手。楊舒杰,陳晶,王淑玲對(duì)我國(guó)藥店執(zhí)業(yè)藥師的現(xiàn)狀、存在問(wèn)題進(jìn)行分析，提出相關(guān)政策建議來(lái)完善我國(guó)的執(zhí)業(yè)藥師的管理。由此可見(jiàn)，完善我國(guó)藥店藥學(xué)服務(wù)的相關(guān)法律法規(guī)是當(dāng)務(wù)之急。

2.2 國(guó)外相關(guān)的法規(guī)體系較為完善

目前，如英國(guó)、美國(guó)、瑞士、日本、澳大利亞等發(fā)達(dá)國(guó)家為規(guī)范藥師管理，對(duì)其職責(zé)、權(quán)利、義務(wù)、繼續(xù)教育、甚至處罰等均有嚴(yán)格規(guī)范，并立法以保障。如制定了《藥師法》、《藥房法》。在澳大利亞，藥學(xué)服務(wù)也主要是通過(guò)立法和國(guó)家醫(yī)藥政策進(jìn)行管理和調(diào)控，如維州在1876年的一個(gè)藥品法案規(guī)定了處方須與配藥分離，旨在保證大眾的用藥安全，1882年維州藥學(xué)會(huì)成立，進(jìn)一步加強(qiáng)管理藥學(xué)服務(wù)。另外，法國(guó)還規(guī)定了藥店的所有者必須是藥師，藥師須參與到藥品的生產(chǎn)流通及使用的每一個(gè)環(huán)節(jié)中去。且為了保證藥店的技術(shù)獨(dú)立性，一家公司只能開(kāi)設(shè)一家藥店，這進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了藥師的個(gè)人責(zé)任。美國(guó)公共健康協(xié)會(huì)（American Public Health Association,APHA）于1995年制訂了一系列的政策用以保證藥師能夠順利開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)，并在藥學(xué)雜志上設(shè)立了藥學(xué)服務(wù)繼續(xù)教育專欄，將一些有藥學(xué)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的藥師請(qǐng)來(lái)撰文，又利用年會(huì)加強(qiáng)藥師的繼續(xù)教育培訓(xùn)力度。

3 現(xiàn)存的問(wèn)題

3.1 我國(guó)藥店藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)存問(wèn)題

國(guó)內(nèi)藥學(xué)服務(wù)的障礙主要是群眾的醫(yī)療保健意識(shí)不夠、藥師隊(duì)伍參差不齊以及相關(guān)法律法規(guī)還不完善。師繪敏結(jié)合醫(yī)藥零售藥店存在的實(shí)際問(wèn)題，通過(guò)對(duì)完善藥事法律法規(guī)、加強(qiáng)群眾的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)、藥學(xué)服務(wù)專業(yè)化、加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師管理等方面對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行了深入分析，從這幾方面也提出了適合治理和整頓醫(yī)藥零售藥店的可行的對(duì)策，能更好的保證藥品質(zhì)量，維護(hù)人民身體健康和用藥的合法權(quán)益。錢晶認(rèn)為連鎖企業(yè)如果不能做到店長(zhǎng)和駐店藥師的二合一，那么就必須重視駐店藥師和店長(zhǎng)的組合——店長(zhǎng)+駐店藥師必須成對(duì)出現(xiàn)，駐店藥師必須在運(yùn)營(yíng)中有發(fā)言權(quán)，這樣才能使得藥師在門店運(yùn)營(yíng)中的運(yùn)用最大化。萬(wàn)照廣就藥店“藥師不在崗”問(wèn)題進(jìn)行探討，認(rèn)為藥師不在崗是由于藥師總量缺乏，經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，部分藥師不能很好地進(jìn)行用藥指導(dǎo)，監(jiān)管不到位等；希望通過(guò)藥師資格認(rèn)定和職業(yè)指導(dǎo)改革、完善法律、加大監(jiān)管力度等方面來(lái)抑制藥師不在崗現(xiàn)象。

3.2 國(guó)外藥店藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)存問(wèn)題

篇10

    一、新形勢(shì)下中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的變化

    隨著新世紀(jì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和中藥事業(yè)的持續(xù)發(fā)展,尤其是我國(guó)加入WTO及藥品注冊(cè)管理辦法的頒布,中藥行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)日益加劇,因而對(duì)中藥人才的需求趨勢(shì)出現(xiàn)了新的變化,傳統(tǒng)中藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)模式及人才培養(yǎng)模式已不能適應(yīng)新形勢(shì)的需要。

    1.中藥學(xué)人才教育的現(xiàn)狀。我國(guó)高等中藥專業(yè)人才培養(yǎng)經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展,教育教學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大,專業(yè)設(shè)置不斷拓寬,各學(xué)科不斷交叉、滲透和融合,初步建立并形成了具有自身特色的中藥學(xué)科群體和課程體系。培養(yǎng)中藥行業(yè)高級(jí)專門人才成為中藥專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)。以浙江中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院為例:中藥專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有中藥學(xué)基礎(chǔ)理論、基本技能以及與其相關(guān)的藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)等方面的知識(shí)技能,具備中藥品種與質(zhì)量鑒定、中藥材的炮制與加工、中藥有效成分檢測(cè)、提取、分離,中藥制藥和中藥新藥開(kāi)發(fā)的基本原理及技術(shù)、中藥配方、中藥應(yīng)用指導(dǎo)等方面工作的高級(jí)人才。

    2.中藥學(xué)人才培養(yǎng)與行業(yè)發(fā)展的突出矛盾。近幾年,隨著中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展,中藥市場(chǎng)的擴(kuò)大,形成了新的專業(yè)人才需求結(jié)構(gòu),中藥學(xué)專業(yè)人才的去向主要分為中藥材生產(chǎn)、中藥新藥研發(fā)、藥品生產(chǎn)、藥品流通、藥品使用等幾類。其中矛盾突出表現(xiàn)以下幾個(gè)方面:①中藥生產(chǎn)人員素質(zhì)較低,嚴(yán)重制約了中藥國(guó)際化的發(fā)展,而本科院校中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生又不愿從事生產(chǎn)崗位;②中藥新藥研發(fā)人才較少,畢業(yè)生走上工作崗位后表現(xiàn)出專業(yè)不精,動(dòng)手能力不強(qiáng)等現(xiàn)象;③在藥品流通領(lǐng)域人才需求量增長(zhǎng)迅速,從事市場(chǎng)調(diào)研分析、產(chǎn)品銷售的專業(yè)人員嚴(yán)重短缺;④藥品使用專業(yè)人才培養(yǎng)不全面,缺少人際和社會(huì)禮儀相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。基于上述情況,全面推進(jìn)中藥學(xué)的教育模式改進(jìn),更新教育觀念,構(gòu)建與知識(shí)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的人才培養(yǎng)模式,培養(yǎng)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展需要的寬口徑、厚基礎(chǔ)、高素質(zhì)、強(qiáng)能力的富有創(chuàng)造、創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)精神的復(fù)合型人才成為重要問(wèn)題。

    二、中藥學(xué)人才培養(yǎng)與社會(huì)需求分析

    1.中藥學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)狀況。從高等教育方面來(lái)看,高校擴(kuò)招雖然是世界各國(guó)高等教育發(fā)展的必然趨勢(shì),為經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了豐富的人才儲(chǔ)備,增強(qiáng)了經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的后勁,但高校擴(kuò)招使大學(xué)畢業(yè)生數(shù)量在短期內(nèi)增長(zhǎng)過(guò)快,造成空前的就業(yè)壓力。中藥學(xué)專業(yè)作為我國(guó)的傳統(tǒng)特色專業(yè),也遇到了就業(yè)難這一問(wèn)題。中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生從之前的面向科研單位、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)為主,轉(zhuǎn)變?yōu)槊嫦蜥t(yī)藥公司、制藥企業(yè)為主的就業(yè)形勢(shì)。

    2.企業(yè)需求對(duì)中藥學(xué)人才培養(yǎng)的影響。中藥行業(yè)中醫(yī)藥公司對(duì)新員工要求的特殊性決定了中藥學(xué)人才在走上工作崗位之前必須對(duì)所要從事的工作崗位有較為深入的了解。對(duì)行業(yè)形勢(shì)的了解是每位員工幫助所在企業(yè)在行業(yè)中獲得最大經(jīng)濟(jì)利益追求的前提。由以上這些原因?qū)е赂咝Ｖ兴帉W(xué)專業(yè)的人才教育目標(biāo)必須緊緊圍繞社會(huì)形勢(shì)變化進(jìn)行及時(shí)調(diào)整,必須將原有的以培養(yǎng)研究型中藥人才為目標(biāo)轉(zhuǎn)向以培養(yǎng)社會(huì)需求的既具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)又能適應(yīng)社會(huì)分工的應(yīng)用型人才為目標(biāo)。