老年人護理措施范文

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篇1

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；老年人；心理分型；心理護理

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）02-0380-02

老年人是一個龐大而特殊的社會群體，特殊則在于這是一個弱勢群體，不僅是多種疾病，更是心理障礙的高危人群，隨著老年人口的不斷增加，老年精神衛(wèi)生已日益引起全社會的重視。具推斷，我國60歲以上人群中，30%-65%出現(xiàn)抑郁癥，30%有孤獨感（3）。老年人由于腦生理功能衰退，表現(xiàn)出心理能量的減少，在生活中表現(xiàn)出一種被動、退縮和遲緩的印象，由于經(jīng)濟原因老年人不可能都到醫(yī)院去治療，大多數(shù)老年人在家里接受子女的照料，心理護理很難得到波及，因此，加強社區(qū)老年人心理護理是老年護理學的一項重要任務，對提高老年人生活質(zhì)量，減輕社會、家庭負擔都有十分重要的意義。

1 社區(qū)老年人常見心理問題

1.1 常伴有失落感

老年人由于社會角色的改變，心理上會產(chǎn)生一種失落感，從而表現(xiàn)出兩種情緒：有的沉默寡語，表情淡漠，情緒低落，凡事都無動于衷；有的急躁易怒，易發(fā)脾氣，對周圍的事物看不慣，為一點小事而發(fā)脾氣。

1.2 伴有孤獨和隔絕感

孤獨是一種無依無靠，有了心理話無處傾訴、無人應答的感受，人是一種群居的生命集合，每個人都需要接觸人，與人在一起，即一種合群歸屬的傾向（4）。老年人常由于面臨退休，遠離社會生活，兒女成家立業(yè)，忙于工作，無暇顧及老人，而老人自己身體狀況欠佳而活動減少，降低了與親朋來往的頻率，尤其由于喪偶、獨居、離退休、人際交往減少，社會及家庭地位改變，生活中空間增多或身體心理及其它原因?qū)е碌男袆咏煌环奖悖估夏耆烁械娇仗摷拍睦砩贤a(chǎn)生隔絕感或孤獨感，進而感到煩躁無聊。如：有的老年人患腦梗死、腦萎縮而行動不便，心理上則產(chǎn)生自卑感，不愿意出門怕見熟人，自感低人一等，整天待在家里象與世隔絕一樣，這樣未免會從心理上產(chǎn)生一種從未有過的孤獨和隔絕感。

1.3 憂慮和恐懼感

老年人因體能衰退而表現(xiàn)出對健康的自信心下降，往往會產(chǎn)生衰老感，身體稍有不適或患病便會惶恐不安，過高估量疾病的嚴重程度，表現(xiàn)對疾病的極其敏感，由于擔心患病，自理能力下降以及給心理加重負擔等問題的發(fā)生，心理上會產(chǎn)生憂慮感或恐懼感，從而表現(xiàn)出冷漠或急噪的情緒，有的老人身體早感不舒服，考慮到自己的經(jīng)濟狀況不是很好，對自給兒女增加經(jīng)濟負擔，所以耽誤了最佳治療的時期，使身體雪上加霜，增加了心理上的恐懼感

1.4 多有多疑心理

多疑是一種完全由主觀推測而產(chǎn)生的不信任心理，是一種不良的自我暗示心理，有的老年人日子清閑下來，注意力轉(zhuǎn)移，對自己的健康狀況開始倍加重視起來，稍有一點不適就精神緊張，憂慮重重，懷疑自己患了某些嚴重的軀體疾病或精神疾病。年老體衰是一切生物發(fā)展的自然規(guī)律，有的老年人對生理性衰老、健康狀況的“自然滑坡”認識不足，他們過分注意自己的軀體健康和生理變化，對身體的偶爾不適感覺極為敏感，將正常的生理變化誤認為病理現(xiàn)象，到處求醫(yī)問藥，強化自己的疑病心理“對號入座”，從而產(chǎn)生不必要的緊張、苦悶、憂愁等。

1.5 表現(xiàn)出退行性心理

退行性心理是指老年人表現(xiàn)出的與自己年齡不相稱的幼稚心理。俗話說老小孩，如：有的老年人在自己的要求得不到滿足或遭受挫折時便大哭大鬧，甚至就地打滾耍賴，如同孩子一般。

1.6 常伴有焦慮

焦慮是個體由于達不到目標或不能克服障礙的威脅，導致自尊心或自信心受挫，或使失敗感、內(nèi)疚感增加，形成一種緊張不安帶有恐懼性的情緒狀態(tài)。容易焦慮的老人衰老過程可加快，助長高血壓、冠心病的發(fā)生，甚至引起腦卒中，心肌梗死，青光眼眼壓驟升而頭痛、失明；或發(fā)生跌傷等意外事故。老年抑郁癥是老年期最常見的功能性精神障礙，以持久的抑郁心情為主要表現(xiàn)。老年人自殺通常與抑郁障礙有關(guān)（5）。

1.7 離退休綜合癥

離退休綜合征是指職工在離退休以后出現(xiàn)的適應障礙（5）。主要表現(xiàn)為坐臥不安、行為重復、猶豫不決、不知所措，偶爾出現(xiàn)強迫性定向行走，由于注意力不集中而容易做錯事；由于情緒的改變而易急躁和發(fā)脾氣，對任何事情都不滿或不快；易回憶或敘述以往的經(jīng)歷；有的老人因不能客觀地評價事物甚至發(fā)生偏見；有的老人情緒憂郁，以至引起失眠、多夢、心悸、陣發(fā)性全身過熱等。這種現(xiàn)象對于平時工作繁忙、事業(yè)心強、爭強好勝的老人尤其明顯，無心理準備退休的老人表現(xiàn)較重。據(jù)報告，因離退休引起情緒失落感的占75%（6）。

1.8 空巢綜合癥

空巢是指無子女或子女成人后相繼離開家庭，形成老年人獨守空巢的特點，特別是老人單身家庭。由于社會文化的變遷，家庭結(jié)構(gòu)向小型化轉(zhuǎn)變，人們的家庭觀念淡薄及工作調(diào)動、住房緊張等原因，使年輕人不能或不愿與父母住在一起。老人晚年盼望的理想落空，孤獨、空虛、寂寞、傷感，精神萎靡，常偷偷哭泣，顧影自憐。針對社會單身老人越來越多，他們最易患空巢綜合征的特點。

2 影響社區(qū)老年人心理狀態(tài)的因素

2.1 由于社會角色改變

離退休雖然是一種正常的角色變化，但不同職業(yè)群體的人對離退休的心理感受卻不太一樣。比如從事體力勞動的工人退休前后心理變化不大，她們退休后擺脫了沉重的體力勞動，有充足時間料理家務，消遣娛樂和結(jié)交朋友，并有足夠的退休金和公費醫(yī)療，所以心理比較滿足，社會適應良好。但有些離退休干部的心理狀況就不相同了，這些老干部在退休之前，有較高的社會地位和廣泛的社會聯(lián)系，其生活和重心是機關(guān)和事業(yè)，離退休后的生活重心變成了家庭瑣事，廣泛的社會聯(lián)系驟然減少，很不適應，從而出現(xiàn)孤獨抑郁等不良心理狀態(tài)。

2.2 生理功能衰退

部分具有價值觀念和思想追求的老年人，通常在離崗之后，不甘于清閑。所謂退而不休，便是這些老年人崇高的精神追求。然而，身心健康狀況不理想，使一些老年人陷入苦惱和焦慮之中，從而影響他們的身心健康，老年人由于病理或生理的變化，如腦萎縮、腦動脈硬化等，可使老年人性格變得孤獨、怪癖。

2.3 家庭角色和經(jīng)濟狀況的改變

2.3.1 家庭是人類生活最基本最重要的一種組織，個人的生存、種族的繁衍、社會的安定均與家庭密切相關(guān)。老年人離退休后，從社會轉(zhuǎn)向家庭，家庭便成為老年人最重要的精神、物質(zhì)和生活的依托。因此家庭的和諧，家庭成員健康的個性，對老年人具有特殊的意義，對老年人的身心健康也具有重大的影響。

2.3.2 經(jīng)濟是保證老年人日常生活和享受健康的基礎(chǔ)，目前我國老年人的經(jīng)濟收入一般都低于在職人員，加上醫(yī)療服務費用的逐漸上升，使老年人的經(jīng)濟來源缺乏獨立可靠的保障。對于喪失勞動能力的農(nóng)村老年人，兒女收入不佳，經(jīng)濟問題就更加突出，從而直接影響了老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務的享受和身心健康。

2.4 喪偶及其他意外

老年都希望平平安安，幸福美滿地度過晚年，而且大多數(shù)老年人都希望長壽，但這種美好的愿望與實際生活中的意外打擊、重大刺激，往往形成強烈的對比和深刻的矛盾，配偶在老年時期是對方最重要的伴侶和照顧者，俗話說：“少年夫妻老來伴”。說明老年夫妻彼此的重要性，如果此時失去一方，尤其是意外死亡，對相依為命的另一方，無疑是致命的打擊，無法承受失去親人的傷痛。有資料表明：喪偶老年人的死亡率是一般老年人死亡率的7倍（7）。

3 社區(qū)老年心理護理措施

3.1 社區(qū)護士對老年人實施人性化護理

馬克思說：“人的本質(zhì)并不是單個人所固有的抽象物。在現(xiàn)實性上，它是一切社會關(guān)系的總和。”因而，人性化護理是人的本質(zhì)需求，那么什么是人性化護理呢？人性化護理是人道主義的發(fā)展和延伸人道主義（humanitarianism）是關(guān)于人的本質(zhì)、使命、地位、價值和個性發(fā)展的思潮和理論；作為一種道德原則，人道思想是隨著人類進入文明時期萌發(fā)的，是人類文明的產(chǎn)物（8）。在科學技術(shù)飛躍發(fā)展的今天，護理學科和其他學科一樣，不論是形式或內(nèi)容上都發(fā)生著深刻的變化。以前被認為是單純的自然科學的護理學，隨著社會的發(fā)展，人文因素在護理中的作用和地位日益凸現(xiàn)。“以疾病為中心”的傳統(tǒng)護理模式已被“以病人為中心”的現(xiàn)代模式所取代，然而新興的科學的“以健康為中心”的護理模式逐漸取代“以病人為中心”的護理模式。是使護理工作向縱深發(fā)展的內(nèi)在動力，而且隨著社會的發(fā)展，人們的健康需求不斷擴展，人性化護理也越來越顯示出它的獨特價值。

3.2 社區(qū)護士幫助老年人樹立正確的健康觀、生死觀

老年人對自己的健康往往有兩種態(tài)度，一種是不服老，意識不道自己的年齡已經(jīng)大了，仍像年輕時那樣生活，不太注重身體，不重視防治疾病；另一種則是對自己健康狀況消極評價，對疾病過分憂慮，常常懷疑自己得了不治之癥，甚至生病后還會產(chǎn)生瀕死感，“信心是半個生命，淡漠是半個死亡”，人有了信心才能激發(fā)人的拼搏精神，產(chǎn)生頑強的意志，保持坦然的心境，樂觀的態(tài)度，才能產(chǎn)生自身的抗病的潛在能力，任何時候，求生觀念不可淡漠，老年人進入晚年并不意味著等待人生的結(jié)束，而是重構(gòu)新生活的始端，因此社區(qū)護士應引導老年人正確對待健康、認識死亡、沖出死亡的恐懼，老年人唯有端正世界觀，認識到死亡是生命的必然規(guī)律，這樣既可以不忌諱死亡，亦不會陷入恐懼和焦慮之中，坦然面對一切，安度自己寶貴的晚年。

3.3 社區(qū)護士注重指導老年人離退休心理調(diào)節(jié)

“長江后浪推前浪”到了一定年齡由于職業(yè)功能下降而從工作崗位上退下來，這是一個自然的、正常的、不可避免的過程。離退休必然帶來社會角色、地位、人際關(guān)系等一系列變動，社區(qū)護士應指導老年人正確看待退休，以實現(xiàn)“平穩(wěn)過渡”。

3.4 社區(qū)護士幫助老年人樹立“老有所為老有所用”的新觀念

國際老齡協(xié)會主席馬蓋瑞說“老年人閱歷豐富，賦有教育年輕人的職責與經(jīng)驗，老年人是社會的財富，老年人健在是兒女子孫的幸福象征和團結(jié)的紐帶”。社區(qū)護士應幫助老年人走出唐?李商隱《登樂游原》“夕陽無限好，只是近黃昏”的消極悲傷情感。使老年人們都昂揚著積極、健康、向上的精神風貌，禁不住讓人想起那句詩：“莫道桑榆晚，為霞尚滿天”，讓所有的老年人健康、快樂、幸福為夕陽歲月增添了萬道光輝，使老年人們的夕陽歲月更加燦爛，更加美麗。

3.5 社區(qū)護士應幫助老年人妥善處理家庭關(guān)系

老年人身邊關(guān)心，親近的人越多，生活就越充實，因此要維持家庭關(guān)系和諧。社區(qū)護士在護理工作中多與老年人的家庭進行多方面聯(lián)系，教育家屬密切配合，多關(guān)心體貼老人，特別是一些喪偶及患有身體疾病的老年人，安慰開導家屬，使老年人保持心胸開闊樂觀向上的志度，減輕其孤獨、恐懼的心理。

3.6 社區(qū)護士注重老年人的日常生活中的心理保健

社區(qū)護士要經(jīng)常鼓勵老年人勤于學習，善于用科學的知識保健養(yǎng)生，既鍛煉了智力，又學會了自我保健和照顧的能力，使老年人學習老年自我保健、老年心理等，更新觀念， 用各種情緒調(diào)節(jié)法，如自我教育法、活動轉(zhuǎn)移法、溝通調(diào)節(jié)法、環(huán)境調(diào)節(jié)法和適當發(fā)泄法等，幫助老年人調(diào)整情緒，社區(qū)護士還應該增加一些非語言的交流如輕撫老人，攙扶老人走路，幫助老人做一些喜歡的事情等。

4 討論

隨著社會的發(fā)展，老年人在社會中所占的比例逐漸增加，老年人的身心問題及社會環(huán)境引發(fā)的各種問題也日益突出，因此，社區(qū)護士起著非常重要的作用。社區(qū)護士必須掌握相關(guān)的知識和技能，幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式，采取積極有效的措施及時為老年人提供心理護理和健康教育，幫助老年人保持身心健康及良好的生活質(zhì)量，不斷提高離退休老年人的生存率和生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1] 王艷梅，老年護理.人民衛(wèi)生出版社.2003，7：1

[2] 王艷梅，老年護理.人民衛(wèi)生出版社.2003，7：3

[3] 化前珍，郭明賢，老年護理與康復. 第四軍醫(yī)大學出版社.2007，6（1）：50

[4] 化前珍，郭明賢，老年護理與康復. 第四軍醫(yī)大學出版社.2007，6（1）：52

[5] 殷磊.老年護理學.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.50

[6] 王育珊.從老年人的情緒相關(guān)因素談社區(qū)護理對策.護士進修雜志，1999，4（14）：49.

篇2

關(guān)鍵詞：老年人；社區(qū)門診；意外傷害；護理

在我國社會經(jīng)濟以及人民生活水平不斷提升的條件下，人類疾病譜出現(xiàn)了巨大變化，其中意外傷害這種非疾病損傷已經(jīng)對老年人造成了非常嚴重的威脅[1]。相關(guān)調(diào)查顯示，對于老年人來說，意外傷害處于其死因順位里面的第四位到第五位，老年人最容易出現(xiàn)的意外傷害就是跌倒。多項研究表明，合理有效的護理干預方法能夠避免社區(qū)門診相應輸液老年人遭受意外傷害。本文以80例門診老年輸液病人作為研究對象，分析研究老年人社區(qū)門診輸液意外傷害的有效干預以及護理措施，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2013年2月～2015年8月本社區(qū)醫(yī)院收治的80例門診老年輸液病人作為研究對象，男51例，女29例，患者年齡62～82歲，平均68.4±5.5歲，其中高血壓15例，冠心病26例，糖尿病39例，按照所采取的護理方式，將其均分為觀察組以及對照組，兩組患者在性別、年齡以及疾病類型等一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有均衡性。

1.2方法

對照組予以常規(guī)護理，觀察組予以優(yōu)化護理干預方法，具體如下：

①構(gòu)建安全病室環(huán)境：應該保證病室光線，到了傍晚需要及時打開照明，同時地面材料必須防滑、平整并且保持干燥。

②加強個人防護：使病人穿上防滑鞋，并且大小合適，不要穿拖鞋，所穿衣服應該大小合適，同時褲子不要過長，避免絆倒患者，情況必要的時候應該教會患者使用相應輔助器具，主要有拐杖以及輪椅等。行走的時候應該予以穩(wěn)定性非常好并且高度合適的相應拐杖。此外，鼓勵患者使用眼鏡以及助聽器等輔助功能器材。如果是體質(zhì)虛弱、超高齡患者、器質(zhì)性病變非常嚴重以及視力極度低下老年患者，應該告知家屬，同時專人陪護避免單獨外出。

③確立高危人群：應該特別注意跌倒高危和那些病情非常嚴重的老年患者。編制一覽表，讓相關(guān)護理人員清除了解高危人群，對患者家屬介紹患者病情以及跌倒相關(guān)危險因素與所采取的措施，從而獲得配合，采取預見性防護手段，防止意外受傷事故。

④加強健康教育：對病人宣傳社區(qū)門診環(huán)境，如果病情允許，就應該扶助或者是陪同患者親臨門診各處環(huán)境，特別提醒臺階、拐角以及地面不平等位置。病人輸液時應該遵醫(yī)囑不要對滴速自行進行調(diào)節(jié)或者是高掛輸液瓶，若出現(xiàn)不適應該立即呼叫護士，對患者講解一些特殊用藥相關(guān)注意事項，同時重點觀察，注意患者主訴以及情緒改變，這樣對及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化非常有利。

⑤進行心理護理：相關(guān)護理人員應該結(jié)合老年人自身心理特點，一定要尊重并且誠懇對待老年患者，將其心理顧慮有效消除掉，構(gòu)建良好護患關(guān)系。對病人分析意外傷害造成的經(jīng)濟損失和帶來的身體傷害，讓病人從心理上接受護士的幫助，主動聽從護士宣教并且配合護士的工作。預先備好應急便器，防止尿憋、便憋時患者因為急忙上廁所而提升跌倒危險性。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者跌倒事件發(fā)生率[2]。

1.4統(tǒng)計學處理

本組研究的所有數(shù)據(jù)均錄入EXCEL，采用SPSS19.0軟件處理，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P

2結(jié)果

觀察組老年人跌倒事件發(fā)生率2.5%，明顯低于對照組老年人跌倒事件發(fā)生率22.5%，比較差異顯著，存在統(tǒng)計意義（P

3討論

年齡不小于80歲的老人大多數(shù)都是室內(nèi)活動老人，由于自身年齡和相關(guān)慢性疾病等的影響，老人身體平衡能力、視力以及聽力均會降低，其外出活動時間越來越少，而在社區(qū)門診進行輸液的老年患者因為自身因素以及陌生環(huán)境的影響，非常容易出現(xiàn)摔傷以及墜落等事故，對身體帶來的影響也更加大，所以護理人員必須保持警覺性，為患者編制優(yōu)質(zhì)護理方案，盡量降低意外傷害出現(xiàn)率。

本組研究中，以80例門診老年輸液病人作為研究對象，按照護理方式，將其均分為觀察組以及對照組，對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組跌倒事件發(fā)生情況。結(jié)果顯示，觀察組老年人跌倒事件發(fā)生率2.5%，明顯低于對照組老年人跌倒事件發(fā)生率22.5%，比較差異顯著，這和芮建鳳[3]研究得出的結(jié)論“針對了社區(qū)門診里面老年輸液患者自身因素以及環(huán)境因素，采取針對性比較強的優(yōu)質(zhì)護理措施，可以有效防止患者出現(xiàn)意外傷害。”一致，說明對老年社區(qū)門診相關(guān)輸液患者進行護理的時候，加強跌倒因素方法的干預，可以有效降低意外傷害出現(xiàn)概率，具有積極臨床應用意義。

參考文獻：

[1]管秀梅，范曉燕，張佩玲等.淺談社區(qū)門診老年患者輸液的護理體會[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，（7）：4471-4471.

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關(guān)鍵詞：內(nèi)科老年病人 心理問題 護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0326-02

1 內(nèi)科老年病人存在的心理問題及護理原則

1.1 焦慮不安。這是老年住院患者最常見的心理問題，每個患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對自己所患何病，嚴重程度，何時才能治好等還不清楚，因此焦慮不安，表現(xiàn)為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。

護理原則：解釋—支持—放松訓練。針對患者提出的問題予以認真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響，并進行放松訓練（自我按摩，簡易保健操等）。患者均能接納護士的意見，在較短的時間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會有明顯改善。

1.2 孤獨寂寞。主要出現(xiàn)在住院時間較長缺少親人陪護的病人。這類病人多性格內(nèi)向，不善交往，很少言語，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前來探視，病人感到非常孤獨，十分寂寞，表現(xiàn)為無所事是，情緒低沉，常常臥床等。

護理原則：建立與病友進行感情交流的渠道是消除孤獨寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂，但內(nèi)心情感豐富。在護理上要主動與病人接觸，交流思想，首先成為病人交往的對象，然后幫助病人與其它病友建立交流的通道，還可引導病人參加一些切實可行的活動，如讀書、下棋、打太極拳等。

1.3 悲觀消極。人到老年自然就有一種日落黃昏的感覺，這種脆弱的心理在患病后得到負性增強，產(chǎn)生悲觀失望的心理，認為自己沒用了，還要給別人增加負擔，所以求治的主動性不高，往往被動配合治療。主要見于平素自尊心和獨立性較強且病情較重的病人。

護理原則：關(guān)心—支持—鼓勵。病人這一心理產(chǎn)生的基礎(chǔ)是不敢面對現(xiàn)實，其實是一種逃避行為。針對這種情況要取得家屬的配合，主動關(guān)心病人，使病人認識到親人們愛他（她），盼望他（她）能早日康復，講解主動配合治療的意義，在精神上要首先戰(zhàn)勝自己。對病人每一點認識的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵.應該指出的是，家屬的關(guān)心與支持是十分重要的。

1.4 恐懼緊張。主要見于病情加重或癌癥病人，認為病入膏育，正向死亡靠近，與求生的本能形成強烈沖突，因此產(chǎn)生恐懼緊張。

對這類病人要給以更多的同情，護理要更加細心，服務周到，言行要謹慎，不要讓病人感覺到病情危重，盡量滿足病人的要求，同時向病人講明病情波動是常見的，可以減輕恐懼心理。

1.5 疑病。在老年病人中較為多見，此類病人多具有固執(zhí)、吝嗇、謹慎小心和只相信自己不相信別人的性格特點。表現(xiàn)為過分關(guān)心自己的健康，如有一點不適，就懷疑自己是否患有何種疾病。

護理原則：有充分依據(jù)的適度保證—疏導—解釋。

1.6 情緒不穩(wěn)。多見于具有易激惹，性格急躁，愛挑剔等特點的病人，對自身疾病所致的不適及稍不如意的事情都要發(fā)泄出來，對象常常是護士或陪護人員。

對此類病人要理解，寬容和忍讓，同時進行開導，給以周到的服務去感動病人，使其改變態(tài)度。

護理原則：向病人講解活動的重要性，鼓勵病人做一些力所能及的事，減少不必要的幫助，根據(jù)病情制定每日活動計劃。

2 內(nèi)科老年病人心理護理的方法和措施

2.1 語言性溝通。

2.1.1 勸說開導。《素問·湯液·醴論》曰：“精壞神去，榮衛(wèi)不可復也。”歷代名醫(yī)一再提倡“善醫(yī)者，必先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身”。故護理人員應“視人猶已”，滿腔熱情對待病人，要主動找病人交談，對思想不暴露的患者要有耐心，關(guān)心同情和體諒病人，把患者的痛苦視為親人甚至是自己的痛苦，“見彼苦惱，若己有之”。病人悲觀失望時，護理人員要主動、熱情地鼓勵病人，使之樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過護理人員的語言威力，誘導鼓勵患者，使其提高機體對情感刺激的耐受性，以促使臟腑功能的協(xié)調(diào)，有利于疾病早日康復。

2.1.2 交心談心。可以通過交心談心的方式，接近患者，閑談，聊天，拉家常，“問者不覺煩，病者不覺厭”，這樣可以詳細了解病人得病的根本原因，疾病發(fā)生發(fā)展的演變過程，病人在患病前后的心理狀態(tài)，尤其是疾病發(fā)生以后的思想情緒的急劇變化，可以進一步了解病人的生活習慣，興趣愛好，性格特征，知識基礎(chǔ)，以及對疾病的認識，也可以進一步了解對疾病的態(tài)度，是緊張害怕、恐懼還是樂觀，有沒有戰(zhàn)勝疾病的堅強意志，同時還可以了解病人家屬的思想狀況，想法，要求及存在的實際困難。這樣，就能有效地做好患者的思想工作，消除消極因素，建立良好的心理狀態(tài)，為治療疾病做好心理上的準備。

2.2 非語言性溝通。

2.2.1 移情。移情就是注意力的轉(zhuǎn)移。通過語言、行動等方式，調(diào)動病人的積極性，形成良好的精神內(nèi)守狀態(tài)，移易精氣，變利氣血，調(diào)動人體自身的祛除病邪的能力。有些人患病后，往往將注意力經(jīng)常集中在疾病上面，怕病情變重，怕不易治愈，怕因病影響工作、勞動、學習和生活，整天圍繞著疾病胡思亂想，陷入苦悶，煩惱和憂愁之中，甚至緊張、惶惶不可終日。對于這類病人，護理中可采取誘導的方法轉(zhuǎn)移注意力，轉(zhuǎn)內(nèi)病為外病，轉(zhuǎn)心病為腿病，以不治為乃治，每每收到不藥而愈的療效。正如清代醫(yī)家吳尚先的《理瀹駢文》中所說，七情之病也看花解悶，心曲消愁，有勝于服藥也。

2.2.2 相制。相制，即是以一種情志抑制另一種情志，達到淡化甚至消除不良情志，以保持良好的精神狀態(tài)的一種精神療法。如在日常護理工作中對憂傷的患者給予更多的照顧，關(guān)心他們的生活，以真誠的態(tài)度聆聽他們的煩惱的訴說，并且有意識地多說些令人愉快的事或笑話，讓其聽聽相聲，看看喜劇，保持一種愉快的情緒，以制約憂傷之情，這正是中醫(yī)學中獨特的情志治療方法——“喜勝憂”的思想體現(xiàn)。

在新的護理模式中，護理工作已不是簡單的打針、發(fā)藥等技能工作，而是包括了有心理護理在內(nèi)的更為復雜的，具有獨立性的、創(chuàng)造性的活動。這些創(chuàng)造性活動需要通過有效的護患溝通來完成，有效溝通則是實施心身整體護理的關(guān)鍵，通過有效溝通來提高護理質(zhì)量，使病人從身心兩方面得到最滿意的康復。

參考文獻

篇4

關(guān)鍵詞：老年 角色 護理

中圖分類號：R473　文獻標示碼：B　文章編號：1729-2190(2008)10-0153-02

由于老年人的主要社會角色發(fā)生了變化，從主要角色轉(zhuǎn)變?yōu)椤芭浣恰保瑥挠幸?guī)律的在職生活轉(zhuǎn)變?yōu)橛崎e的家居生活。因此，有許多離退休老人感到不習慣或心理上無所適從，一時難以適應，在角色適應中出現(xiàn)角色行為缺如、角色行為強化或角色沖突[1]等問題，有的甚至導致老年性憂郁癥和其他心因性疾病的發(fā)生。因此，幫助老年人盡快主動適應角色改變，調(diào)整角色行為，平穩(wěn)過渡到老年有序的生活中，有益于老年人的身心健康，其護理干預措施是非常重要的。

1 影響老年人角色適應的因素

1.1 自我概念

自我概念是有關(guān)個體對自我看法的一種理論[2]，是指個體在一定時間內(nèi)對自己的所擁有的感受與信念，而這些感受與信念是個體內(nèi)在的知覺加上別人對他(她)的反應而形成，它可引導個體的行為[3]，老年人群面對減退的社會作用和自身逐漸衰退的生理功能，不同程度地會導致其消極的自我概念形成[4]，也是影響老年人角色適應的一個主要方面。

1.2 心理調(diào)控能力

心理調(diào)控能力直接影響著人在變化在環(huán)境中能否盡快調(diào)節(jié)自己狀態(tài)使之適應新環(huán)境、角色。心理調(diào)控能力強則角色適應能力強，反之則適應能力弱。

1.3 責任意識

曾在工作崗位上擔任領(lǐng)導職務的老年人，由于對于工作的依戀和高度責任心，使得他們在離開工作崗位出現(xiàn)角色缺如、角色沖突的情況較多。

2 護理干預措施

2.1 指導老年人了解角色期待，調(diào)整角色行為，盡快適應角色

角色期待是在社會或群體中每個人提出符合自身身份的要求，要使角色本身了解這種期待，及時調(diào)整自己的行為，才能和周圍的人保持融洽和諧的關(guān)系。我們通過發(fā)放宣傳冊，開展心理咨詢，舉辦講座，指導制定生活計劃等，使老年人正確認識并盡快適應離退休生活。

2.2 做好心理輔導，減少焦慮情緒

經(jīng)常與老年人談心、聊天，鼓勵其發(fā)泄不良情緒，及時給予心理指導，這樣有助于心理問題的迎刃而解，也可以減輕郁悶、壓抑的心理；指導其當情緒不好的時可以采取轉(zhuǎn)移注意力的方法，從事自己最感興趣的活動，看喜歡的書，欣賞音樂，和知心朋友聊天，參加有意義的社會活動等，這樣有利于消除或減輕心理壓抑，盡快適應角色。

2.3 責任意識轉(zhuǎn)移

指導老年人將對高度責任感轉(zhuǎn)移到退離崗位后的生活和健康促進上，將生活安排的豐富多彩。通過組織開展體育活動，組織書法、繪畫、棋類學習班、比賽和展覽，定期組織參觀、旅游，釣魚自己的精神文化生活，拓展興趣愛好，使其在豐富多彩的文化活動中隱身陶冶情操，保持樂觀、豁達、知足者常樂的人生觀，正確對待自己，善待自己并善待他人。

2.4 指導老年人正確對待衰老和疾病，避免老年角色行為強化

指導即要合理、實事求是地安排工作、學習和生活，避免過分勞累和緊張；又要不畏老、不服老，克服人為的自我頹廢心理，振奮精神，繼續(xù)為社會發(fā)揮余熱。加強保健和健康指導，使其對疾病的態(tài)度，一是要警惕，二是不要懷疑憂慮。

3 調(diào)試效果

在經(jīng)過以上措施進行心理調(diào)試后，我們采用解亞寧編制的簡易應對方式問卷，共20 個項目。該問卷采用四級評分法，項目評分從0 到3，然后計算積極應對平均分和消極應對平均分[1]。全部數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件包進行統(tǒng)計分析。

應從上表顯示經(jīng)調(diào)試后老年人積極應對因子分值增高，消極應對因子分值下降，P

4 體會

隨著人口老齡化的到來，要求每一位護理工作者以現(xiàn)代護理觀為指導，在工作中體現(xiàn)以人的健康為中心的護理理念，加強對于老年群體的健康指導和服務，對于老年人群心理健康護理干預措施，幫助其盡快適應社會角色，對老年人的身體健康尤為重要。其中，注重對影響老年人角色適應因素的調(diào)和采取有的放矢進行護理干預措施，通過指導老年人改變生活方式，擴展情趣，充實生活，增強自我意識[3]，控制不良情緒，進行積極有效的人際交往，可以幫助老年人以積極應對方式對待角色適應中的負性情緒影響，確保身心健康，提高生命質(zhì)量，延緩衰老，健康長壽是護理工作的職能所在。

參考文獻

[1] 盧玉貞，劉和菊，潘麗芬.中國健康教育，2007.23(3)：238～239.

[2] 楊支蘭，孫建萍，張露等.老年人自我護理研究進展[J].護理學雜志，2007.22(6)：77～79.

篇5

 【關(guān)鍵詞】 老年患者；康復；護理

         老化是有機體不可避免的自然變化,人的老化始于胎兒期,而后持續(xù)直至死亡。老化的速度在成年時進展得較快,不同的組織、器官、系統(tǒng),會隨著年齡的增長而老化，但其老化程度各有不同,且根據(jù)個體的功能差異而有所區(qū)別。老年人如果能重視對身體健康的管理，并給予身體應有的呵護,使身體對老化所造成的機能、心理、社會發(fā)展等的影響具備最佳的適應狀態(tài),就能夠健康、愉快地度過晚年。筆者從事老年護理工作10余年，現(xiàn)將心得總結(jié)如下：

        1   老年人康復護理的意義

         隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展和人們生活水準的提高,人們的健康水平得到了明顯的改善。人的壽命延長,人口老齡化加劇，老年人的數(shù)量也在逐漸增加。對中老年人的康復護理,應當考慮到他們自身的特點。

        1.1 了解和掌握老年人伴隨年齡增長所帶來的機體各系統(tǒng)生理功能出現(xiàn)的不同程度的降低，這容易導致疾病的發(fā)生。

        1.2 深知老年性疾病具有病程較長、并發(fā)癥多、恢復慢的特點。

        1.3 生理上的老化對老年人心理的影響和改變:他們會因身體功能的低下，導致其他各個方面能力的低下,如思維能力、判斷能力、生活能力以及應對各種刺激的承受能力。

        1.4 無論是疾病的治療與預防、健康維護、心理支持，還是老年人生活自理能力的獲得等,都離不開康復治療與康復護理，而老年人和兒童一樣，比成年人更需要呵護。所以，康復護理在老年人的康復中具有十分重要的意義。

        2   老年人康復護理目標

        2.1 注重健康的維護,預防疾病和意外傷殘的發(fā)生。

        2.2 給予心理支持,減少或避免精神和心理上的傷害。 

        2.3 配合治療實施護理措施,促進疾病的痊愈。

        2.4 預防并發(fā)癥,縮短病程,減少痛苦。

        2.5 提高adl的自理能力。

        2.6 給予健康管理指導,提高老年人的生活質(zhì)量,促進其盡早回歸家庭和社會。

        3   老年人身心變化及其康復護理要點

        3.1 老年人的消化系統(tǒng)功能減弱,需保持營養(yǎng)及水與電解質(zhì)的平衡。足夠的營養(yǎng)攝取,可以幫助老年人增強機體抵抗力,提高預防疾病和殘障的能力。

        3.2 老年人耐力不足,應保證足夠的休息和睡眠。而足夠的休息和睡眠是使人體體能得到恢復的重要措施之一,對老年人來說更為重要。

        3.3 適度的活動與運動有助于保持老年人的個人體態(tài)，維護和促進健康。否則,不僅機體各部位功能變差,而且還容易造成肌肉萎縮。運動的目的在于增進血液循環(huán)、增強呼吸功能、維持肌肉緊張度,此外，適度適量的運動還能增加老年人的活力和自我信賴程度。不過，老年人的運動一定要適度,要根據(jù)個人體力來選擇適當?shù)捻椖俊⒋螖?shù)和運動量，否則便適得其反。如果因年邁體衰不能參加運動,則應當力求增加老年人的活動性(活動性指個人在其所處的環(huán)境內(nèi)能移動的能力),避免過多的依賴性,盡量使老年人在提高活動能力的同時,增進自尊和獨立性,激發(fā)其參與各項活動的興趣,這都有利于老年人的身心健康。

        3.4老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動的降低使得他們知覺的感受能力變慢,表現(xiàn)為反應遲鈍,自覺癥狀不明顯。這就要求護理人員密切觀察老年人的病情，以保障治療的及時到位。

        3.5 老年人機體的反應能力差,需要有安全維護。隨著年齡的增長，老年人神經(jīng)系統(tǒng)的功能也在發(fā)生變化,這使得他們對刺激源的接受、傳達及反應能力越來越差,聽覺、視覺、嗅覺、味覺、痛覺、知覺、溫度覺等各種感覺能力也均有不同程度的下降。因此，需要護理人員給予及時必要的安全維護。

        3.6 并發(fā)癥是嚴重影響疾病痊愈和健康恢復的障礙之一,也嚴重威脅著老年人的疾病治療和全面康復。因此,預防并發(fā)癥是老年人康復護理的重中之重。具體而言，老年人的呼吸速率降低，咳嗽能力變差,易于發(fā)生呼吸系感染等肺部并發(fā)癥；泌尿系感染、骨與關(guān)節(jié)的攣縮、骨質(zhì)疏松或骨折、褥瘡、便秘等并發(fā)癥,以及墜床、跌傷、走失等意外，這都是老年人極其容易發(fā)生的問題。因此,在病情允許的情況下,應當鼓勵老年人進行早期的離床活動,采取動靜結(jié)合的休養(yǎng)方式,促進其血液循環(huán)，并提高其機體的抗病能力,這些都是預防各種并發(fā)癥發(fā)生的積極措施。在平時，護理人員還應注意做到老年人良肢位的保持和關(guān)節(jié)活動度的訓練,這是預防骨與關(guān)節(jié)攣縮的重要護理措施。此外,護理人員還應注意提高基礎(chǔ)護理的質(zhì)量,如口腔護理、皮膚護理、導尿管的管理等,這些是預防老年人出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染的關(guān)鍵。

篇6

【關(guān)鍵詞】老年人；疾病預防；康復護理；

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0856-02

隨著老年人口總量的增加， 2013年我國老年人口數(shù)量將突破2億大關(guān)[1]，老年健康問題將愈加突出。老年人是特殊的群體，由于他們的生存狀態(tài)已經(jīng)處在特定的時期，不僅健康受到衰老和疾病的威脅，而且生活內(nèi)容和滿足生活需要的能力也發(fā)生了質(zhì)的變化。在目前醫(yī)療條件下，實際生活中的大部分老年人都是未住院病人，與醫(yī)院的病人在護理上有諸多不同，老年病的特殊性要求必須對老年人做廣泛而深入的評估，應考慮到認知、營養(yǎng)、生活經(jīng)歷、環(huán)境、活動及壓力等一切影響因素，從多途徑提供滿足老年人所需的一系列照顧活動，尤其要加強個體的自我照顧能力，調(diào)動他們的主觀能動性，使老年人保持尊嚴和身心舒適，提高生活質(zhì)量，達到早期預防疾病，促進身心健康，提高生活質(zhì)量的目的。為探討疾病的預防及康復護理對老年人身體健康的影響，中心綜合門診醫(yī)護人員對轄區(qū)內(nèi)150名老年人展開針對性的疾病的預防、康復護理，受到了良好的效果。

1 制定計劃和措施

制定詳細的疾病預防計劃和康復護理措施：成立由醫(yī)生、護士、檢驗士和其他工作人員組成的服務小組。服務時間一年（2012.9-2013.8）。護理對象是中心綜合門診管轄區(qū)內(nèi)選取150名老年人，男56名，女94名，年齡在60―85歲。

2 方法及內(nèi)容

2.1 健康狀況調(diào)查摸底

為全面掌握老年人的健康狀況，醫(yī)護人員對轄區(qū)內(nèi)150名老年人進行了問卷調(diào)查。發(fā)放自制問卷調(diào)查表，老人們有的自己填寫，有的由調(diào)查人員問答后，調(diào)查內(nèi)容主要有：老年人的基本情況、健康狀況、病史、患病治療情況等，主要了解老年人當前階段的身體健康狀態(tài)，康復護理措施以及渴望得到的關(guān)心、幫助等。

2.2 健康指導

2.2.1心理健康指導 老年人進入老年期后，會產(chǎn)生一系列身體和心理上的變化，尤其是心理健康問題已成為近年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)共同關(guān)注的焦點。隨著人類疾病譜、死亡譜的轉(zhuǎn)變，以高血壓、糖尿病、心腦血管病等為主的慢性非傳染性疾病的危害日益嚴重[2]，是老年人殘疾和死亡的主要原因，其致病原因多與社會心理因素有關(guān)，因此，對老年人進行心理護理及健康教育就顯得非常重要。它不僅可以預防疾病，也可以預防生理改變給老年人帶來的各種影響，還能使老年人保持良好的心理狀態(tài)，提高老年人的生活質(zhì)量，從而促進老年人健康長壽。醫(yī)護人員通過采取相應的心理健康指導方法，幫助老年人正確面對疾病和各種生活問題，有針對性地介紹疾病的基本知識，幫助老年人正確認識疾病，增強自我保健和照顧能力，消除各種心理問題，提高生活和生命質(zhì)量。

2.2.2用藥指導 老年人一般身患多種疾病，服用的藥物較多，要指導他們不同的藥應不同的時間服，或飯前、飯后分開服以達到最好的療效。有的老年人因怕吃藥多產(chǎn)生副作用，故癥狀稍得到控制就立即停藥，導致疾病復發(fā)。如在服降壓藥時，立即停藥后血壓驟升，這樣血壓忽高忽低對身體很不利，易誘發(fā)腦血管意外等疾病。作為醫(yī)護人員，要通過問題解答、發(fā)放宣傳手冊，開展知識健康講座，讓老年人對老年高血壓等疾病的發(fā)病原因、預防措施、常見病狀、并發(fā)癥和注意事項有個基本了解。通過耐心細致的解釋藥物的藥物原理和可能產(chǎn)生的副作用，解除老人的疑慮，使其做到心中有數(shù)。

2.2.3生活指導 對老年人進行運動和飲食等方面的指導。老年人運動保健 ：給老年人創(chuàng)造安靜、清潔舒適的生活環(huán)境，指導他們合理的健身方法，選擇適合老年人的運動項目，注意運動時間，防止運動時出現(xiàn)意外。如根據(jù)其個人興趣和自身狀況，鼓勵有運動能力的老年人適當參加鍛煉，如散步、慢跑、練太極拳、下棋、門球、做操、書畫等文體活動。 飲食保健指導：包括飲食衛(wèi)生、飲食習慣、飲食分類等。老年人由于多患有血管硬化、高血脂、骨質(zhì)疏松等病癥，要指導他們多食低鹽、低脂、高維生素、高鈣等食物，尤其是糖尿病人要嚴格控制含糖食物的攝入，保證每天有足夠的鋅、鈣攝人，鼓勵多食富含粗纖維和維生素的新鮮果蔬和魚肉，少吃或不吃腌制品和動物內(nèi)臟，并盡量選擇低鹽、低脂、低膽固醇的高蛋白飲食。 睡眠保健：如睡眠有規(guī)律，睡前泡熱水腳等。

2.3精神護理

老年人由于對身邊的一切反應很敏感，家庭瑣事等各種原因都易引起情緒激動或失眠，導致高血壓甚至心絞痛等疾病的發(fā)生，這就需要醫(yī)護人員多與他們交流，耐心談心，了解他們的思想及心理活動。護理人員采取有效的溝通技巧[3]，增進理解，滿足心理需求，以取得較好的護理效果。如對老年人多說一些鼓勵語言，說話時因人因病而采取不同的談話方式，有問必答，耐心解釋，運用語言藝術(shù)增強他們與疾病斗爭的信心，對一些焦慮暴燥的老年人多給予安慰，以真誠的態(tài)度坦誠勸慰。通過板報、電視、錄像、講座，以邊護理邊教育的方法，積極、正確地引導老年人建立健康的行為，糾正不良的衛(wèi)生習慣，采取鼓勵安慰、啟發(fā)誘導的方法，使老年人保持愉快的心情、樂觀的心態(tài)，激發(fā)對人生美好向往，達到疾病預防及心身健康，不給子女拖后腿，給社會帶來安定，家庭帶來幸福，起到了社會、家庭和諧的氛圍從而起到了延年益壽的目的。

2.4定期體檢，及時治療 老年人由于生活習慣等原因，一般都不愿住院。因此必須動員他們即使疾病未復發(fā)也要定期體檢、復查，了解身體健康狀況，建立健康檔案，根據(jù)實際情況隨時調(diào)整治療方案，避免疾病的復發(fā)，達到早期預防、及時治療的目的。

3 結(jié)果

為了解對轄區(qū)內(nèi)150名老年人實施疾病的預防及康復護理一年來的效果，我們設(shè)計了《老年人健康狀況及滿意度調(diào)查表》，內(nèi)容有被調(diào)查人基本情況；護理前后的健康狀況；衛(wèi)生保健滿意度等內(nèi)容，從調(diào)查表發(fā)現(xiàn)老年人身心健康狀況大有改善，患病次數(shù)減少，特別一些老年慢性病如慢性支氣管炎、高血壓、冠心病復發(fā)及住院次數(shù)明顯減少，大大提高了老年人的生活質(zhì)量。

4 討論

從效果可見，疾病的預防及康復護理對老年人身體健康有重要作用。經(jīng)濟狀況造成一部分老年人就醫(yī)難，而健康觀念又使一部分老年人不愿就醫(yī)，沒有平時保健、預防疾病措施，小病積成重病或大病的情況經(jīng)常性發(fā)生，因此對老年人實施疾病的預防及康復護理在老年人生活過程中十分重要，它有利于老年人心理和生理的健康，采用科學方法預防疾病、康復護理能使老年人少生病， 一旦生了病，護理得當，恢復起來就快。疾病痊愈要靠身體的抵抗力，打針吃藥只是協(xié)助身體戰(zhàn)勝疾病，俗話說，“三分病七分養(yǎng)”，這充分說明預防、護理的重要了。因此疾病的預防及康復護理可以預防和解決老年人身心健康和正常生活的問題提供保障。

參考文獻：

[1] 中國新聞網(wǎng).中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（2013）.2013、2、27.

篇7

【關(guān)鍵詞】股骨骨折 老年人 護理

中圖分類號：R473文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）3-177-02

老年人股骨骨折的發(fā)病率呈不斷上升趨勢。據(jù)統(tǒng)計，90歲以上的老年人中約五分之一的患者發(fā)生髖部骨折，其中股骨骨折患者多見。股骨骨折包括股骨干骨折，股骨粗隆間骨折，股骨頸骨折等。在臨床中發(fā)生再次骨折的病例也不斷增多。為防止老年人再次發(fā)生骨折，根據(jù)其危險因素找出護理措施并給以恰當?shù)慕】到逃〉昧己眯Ч，F(xiàn)將護理體會報告如下：

1 臨床資料

本院2007年1月至2010年12月股骨骨折住院患者中發(fā)生再次骨折的病人有13例，其中男5例，女8例，骨折發(fā)生的年齡平均為76歲，其中發(fā)生再次骨折的主要原因是跌倒；其次是上下樓梯摔倒，由床上或椅子上跌落；病人發(fā)生跌倒易骨折的主要因素是骨質(zhì)疏松。

2 原因分析

老年人股骨骨折發(fā)生的主要原因有跌倒及骨質(zhì)疏松。老年人腸鈣吸收功能下降，鈣代謝障礙，隨著年齡的增長骨質(zhì)量下降，同時由于初次骨折后的手術(shù)打擊及各關(guān)節(jié)功能恢復的限制，病人的活動受到很大的限制，身體素質(zhì)下降，也可促進骨質(zhì)疏松，再次發(fā)生骨折。

跌倒是指身體的任何部位因失去平衡而意外地觸及地面或其他低于平面的物體[1]，是髖部骨折的重要原因。老年人髖關(guān)節(jié)周圍軟組織薄弱，肌肉的廢用性萎縮，也使得患者在生活中易發(fā)生跌倒。如果老年人有老年癡呆，精神障礙等認知能力下降的疾病，不能正確的做出判斷及合理動作以及偏癱，小腦萎縮等肢體活動障礙的病人，行動不便易發(fā)生骨折，同時如果病人有嚴重聽覺及視覺障礙時也易多次發(fā)生骨折。

3 預見性護理措施及健康宣教

3.1 跌倒的預防護理及健康宣教

跌倒是老年人股骨骨折的主要原因，如果有其他的疾病或合并癥時，更是存在著重要的危險因素，可以大大的增加骨折的發(fā)生率，因此，預防患者跌倒尤其重要。首先向患者講解防止跌倒的重要性，盡量取得病人的合作，不去做危險性的動作。同時對發(fā)生過跌倒的患者，應耐心詢問跌倒的細節(jié)，及時給予心理護理，解除病人的恐懼心理。向老年人做好健康教育，指導老年人了解自己的跌倒危險因素，對老年人的活動方法進行預見性指導宣教。盡量減少周圍環(huán)境的危險因素，限制對老年人造成的潛在威脅，如老年人的居住環(huán)境應安全，舒適，有良好的照明，夜間隨手可觸及燈的開關(guān)，同時室內(nèi)應布局合理，無障礙物，地面平坦有防滑措施，并且經(jīng)常保持地面干燥，防止滑倒。老年人下地時不要穿拖鞋，要穿布底或膠底鞋子。在老年人出入的地方設(shè)有把手，對保持身體平衡起到必要的支持作用。在廁所及洗浴間要有防滑設(shè)置，取消門檻，在老年人外出上下樓梯，應用拐杖時應有人陪同。對有其他疾病及生活不能自理的老年人應加強陪護，并積極治療原發(fā)疾病。

3.2 骨質(zhì)疏松的預防及護理

老年性骨質(zhì)疏松是老年人發(fā)生骨折的重要因素，因此防治骨質(zhì)疏松，增加和保持骨量是預防骨折的重要措施[2]。①應用抗骨質(zhì)疏松藥物治療，主要包括應用骨吸收抑制劑、股形成促進劑和骨礦化藥物。對于有初次骨折的病人應給予正規(guī)的抗骨質(zhì)疏松的治療。②適量運動，可以改善骨骼的血液供應，增加骨密度可以延緩骨量丟失的速度，有效的防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生，鼓勵老年人到戶外運動多曬太陽，接受紫外線照射，使皮膚維生素D合成增加，有利于鈣質(zhì)的吸收。③多吃含鈣及蛋白質(zhì)的食物。如牛奶及豆制品含鈣較多，魚、雞、牛肉蛋白質(zhì)含量豐富，以利于骨組織的恢復。同時忌煙、酒及不食高鹽飲食，不喝大量的咖啡盡量避免引起骨質(zhì)疏松的危險因素。

3.3 重視手術(shù)后的護理及關(guān)節(jié)功能鍛煉康復指導

初次骨折的治療護理對患者的身體及關(guān)節(jié)功能的康復起決定性作用，因此應盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷，協(xié)助病人進行早期功能鍛練及下地活動，以達到術(shù)后良好的關(guān)節(jié)功能[3]，拐杖是骨折病人離床活動的支撐工具，要教會患者使用拐杖的正確方法，保證病人使用拐杖的安全。以防患者應用拐杖時滑倒而再次發(fā)生骨折。

參考文獻

[1]朱月妹，袁浩斌，陳雷，等.老年人預防跌倒意識與行為研究[J].現(xiàn)代護理，2008,14（2）：155-157.

篇8

【關(guān)鍵詞】 老齡化 老年護理 政策措施

世界衛(wèi)生組織把60歲以上的老年人口占總?cè)丝跀?shù)的10%或者65歲以上人口占總?cè)丝跀?shù)7%稱為人口老齡化，人口老齡化是指老年人口占總?cè)丝诒壤粩嗌仙倪^程。人口老齡化正席卷全球，老齡化社會的到來是現(xiàn)代社會發(fā)展的必然趨勢，是人類文明不斷提升（注重人口數(shù)量到注重人口質(zhì)量）的體現(xiàn)[1]。老齡化社會的到來，必然給社會、家庭、醫(yī)療保健帶來巨大的壓力，同時也對老年護理事業(yè)提出了新的挑戰(zhàn)。

1 我國老人護理現(xiàn)狀及存在的問題

2009年7月13日，全國老齡工作委員會辦公室在北京舉行新聞會，向社會《2009年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》。公報顯示，2009年，全國60歲以上老年人口達到1.6714億，占總?cè)丝诘?2.5％。其中60%以上在農(nóng)村。80歲以上高齡老年人口達到1899萬，今后每年以100萬速度增加，“十二五”期間將超過2600萬。有關(guān)方面預計，“十二五”期間，全國老年人口將突破2個億，老年人口占總?cè)丝诒壤龑⒊^15％，老齡化的速度將進一步加快。與此同時，我國城鄉(xiāng)老年空巢家庭超過50％，部分大中城市老年空巢家庭達到70％，隨著第一代獨生子女父母進入老年，老年空巢家庭將進一步增多。

老年護理是以老年人為主體，從老年人身心、社會、文化的需要出發(fā)，去考慮他的健康問題及護理措施，解決老年人的實際需要。讓老年人及其照顧者共同參與護理活動，以護理程序為框架，滿足老年人的護理需求，適時給老年人及其照顧者以護理知識技能的教育及監(jiān)督指導，而不是讓老年人被動接受護理，從而避免心理上產(chǎn)生“無用”的壓力，由于老年人及其照顧者的參與，使老年人出院回歸社會后仍能獲得連續(xù)的自我護理及家人的護理。研究表明，絕大多數(shù)老年患者（非臥床者）表示不需要護士提供更多的生活護理，充分反映了老年人自我護理的需要，經(jīng)由自我照顧而滿足自身生活需求則有助于老年人生理、心理及社交的健康。因此，老年護理應重視強化個體自我照顧能力，在盡可能保持個人獨立及自尊的情況下提供協(xié)助，適時給予全補償、部分補償?shù)淖o理服務[2]。

我國老年人護理的面臨的問題有。一是認識上有偏差。目前，人們認為老年護理是針對老年人的某種疾病而采取的相應護理措施，大多數(shù)疾病對老年人的影響與對其他年齡組人群的影響并沒有太大的區(qū)別。然而，實踐證明，對老年人群的護理有別于對其他年齡段人群的護理。這些因素包括老年人對疾病的反應，各種疾病癥狀在這類人群中的不同表現(xiàn)，以及這些疾病所導致的身體、心理的反應及所產(chǎn)生的后果等。目前老年護理工作的重點在于幫助老年人應付實際或潛在的健康問題。因此老年護理有別于傳統(tǒng)觀念的老年病護理[3]。陳舊的“老年護理”觀念在人們心中還占據(jù)主導地位。二是缺少專業(yè)護理人才。我國幾乎沒有專業(yè)的老年護理人才。從事老年護理的護士大都學歷低、人數(shù)少，且沒有接受過老年護理的系統(tǒng)教育，知識老化，知識結(jié)構(gòu)不合理，且只能從事一般的生活和醫(yī)療護理，缺乏專業(yè)性，因此也不能稱為老年護理的專業(yè)人才。由于我國護理碩士、博士教育中專門從事老年護理專業(yè)研究的人員也不足，因此老年護理的高級專業(yè)人才更是缺乏[4]。三是老年護理學科發(fā)展緩慢。目前我國老年護理學課程才在幾所高等護理學院開設(shè)，且尚未在全國普及，《老年護理學》的本科教材2000年12月才正式出版。尚無一所護理院校專門開設(shè)老年護理專業(yè)，老年護理教育嚴重滯后。雖然衛(wèi)生部對護理專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)做了調(diào)整，增加了適應醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的老年護理的內(nèi)容，但只占其總課程的5%左右[5]。四是老年護理相關(guān)法律法規(guī)不健全。目前各級部門都沒有出臺明確的老人護理相關(guān)法律法規(guī)，還沒有將老年護理納入保險機制。老年護理的特殊性和費用的不確定性，使得整個社會有必要在老年醫(yī)療之外，建立獨立的老年護理保險制度。而從我國目前的保險現(xiàn)狀來看，社會養(yǎng)老保險提供的僅是最基本的生活保障，社會醫(yī)療保險改革還未完全成熟，且存在許多局限性，還無法覆蓋所有老年人，它僅提供給工薪階層，而無法滿足多層次、多方面的需要，需要進一步完善。

2 做好老年護理的意見和建議

針對我國老年護理存在問題，各級政府、部門要盡快完善相關(guān)政策措施，確保我國老年護理事業(yè)又好又快發(fā)展。

（一）建立健全老年護理體系。充分堅持黨政主導、社會參與、全民關(guān)懷的原則，建立長效的老年護理服務機制，各級政府部門要將構(gòu)建長期護理服務體系作為“十二五”期間應對人口老齡化的重要舉措，并及早制定國家計劃。首先，要健全政府公共財政投入機制，建立起長期護理服務的整體預算制度，包括護理機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資、服務機構(gòu)運行經(jīng)費補貼、困難老人服務補貼等，并規(guī)定以不低于國民收入增長的比例逐年增加，從而保證對護理服務的持續(xù)投入。其次，要堅持社會福利社會化的方向，制定并落實扶持政策，動員社會力量，大力開展服務項目，逐步形成政府主導、社會各方積極參與的社會化老年人護理服務格局。第三，要加強老年護理服務事業(yè)的法制化、制度化、規(guī)范化建設(shè)，建立統(tǒng)一的專門負責老年人護理事業(yè)的管理機構(gòu)，制定長期護理服務分級指標體系、受益人準入制度，加強對服務質(zhì)量的監(jiān)督檢查，以確保護理服務的有序開展。

（二）加速老年護理人才的培養(yǎng) 。國外長期護理發(fā)展的經(jīng)驗表明，對待老年慢性疾病最有效的辦法不是治療，而是預防和康復[6]，老年護理需要根據(jù)每個老人的具體情況進行個案管理，科學設(shè)計全程的長期護理服務。提高國家對護理工作者的重視度，減少人力資源的大量流失 加強媒介宣傳，加強人們敬老意識和對老年護理工作的認識，改變對護理工作者的歧視。政府部門應制定一系列有吸引力的職業(yè)發(fā)展計劃，為護理人員提供綜合性的職業(yè)培訓，規(guī)定從事老年照料的護理人員必須取得職業(yè)資格證書。鼓勵有條件的職業(yè)院校、職業(yè)培訓機構(gòu)開設(shè)老年護理專業(yè)，通過學制上的設(shè)定來培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)人才，以吸引更多的優(yōu)秀青年從事老年護理工作。同時，鼓勵衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進入社區(qū)，為照料老人的家政服務員、民間保姆、家庭成員開設(shè)康復知識和技巧的講座培訓，并上門進行護理指導，提高家庭護理的質(zhì)量。其次，明確護理人員的護理等級，可以借鑒國外的經(jīng)驗，將護理人員，從普通家政服務員、護工到高層次的專業(yè)護理人員，均按護理內(nèi)容分為若干等級，各等級之間分工明確，各司其責，從而提高護理效率。最后，提高護理人員的待遇，尤其是將日益龐大的護工隊伍納入第三產(chǎn)業(yè)，建立和完善護工行業(yè)的工資體系，從根本上確保護理隊伍的穩(wěn)定。并有計劃地培養(yǎng)一批適應社會和市場經(jīng)濟發(fā)展的需求老年專科護理工作者，派遣去發(fā)達國家引監(jiān)護理方面的成功經(jīng)驗，選擇適合我國老年護理的先進護理觀點和技術(shù)，拓寬老年服務的思路。積極開展老年護理研究，培養(yǎng)老年專業(yè)人才，促進我國老年護理事業(yè)的開拓與發(fā)展。

（三）將老齡人的預防保健作為醫(yī)療體系的基礎(chǔ)工作納入政府衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃中。加強老年人群健康教育，增強老年人的自我保健意識和能力，提倡科學、文明、健康的生活方式，用可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略眼光建立和完善系統(tǒng)的老年護理模式，建成醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理連續(xù)服務機構(gòu)，不斷提高老年護理質(zhì)量，適應老齡化社會的需求[7]。

（四）調(diào)整醫(yī)療保險支付政策，促進資源利用的效率與公平。一是通過調(diào)整醫(yī)療保險家庭病床結(jié)算政策，將部分老年護理費用納入報銷范圍，進一步促進居家護理和居家養(yǎng)老；二是通過明確老年護理院的出入院標準和適當提高長期住院病人的費用分擔水平，提高老年護理院的服務效率；三是通過增加養(yǎng)老院內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)數(shù)量，方便養(yǎng)老院住養(yǎng)老人就醫(yī)，同時由醫(yī)療保險基金支付一定比例的老年護理費用，提高養(yǎng)老院住養(yǎng)老人的護理保障水平[8]。同時，鼓勵和扶持社會、企業(yè)、個人興辦老年護理機構(gòu)和福利設(shè)施 借鑒國外發(fā)達國家所形成和收到成效的老年護理中心、臨終關(guān)懷、托老所、家庭護理、老年公寓等多層次、多種形式的老年護理服務網(wǎng)絡管理體系，適應我國醫(yī)療保健市場的需要，滿足老年護理需求。

總之，在人口老齡化進程中，如何維護好老年人的健康、提高老齡人群的生活質(zhì)量、為老年人提供全面、系統(tǒng)、規(guī)范、完善的服務是我國護理人員研究的主要課題，是對我國老年護理事業(yè)的巨大挑戰(zhàn)，是我國政府的有關(guān)部門和研究機構(gòu)應當積極關(guān)注的一個重大社會問題，相信有了政策、法律、制度和保障體系的建立，我國的老年護理事業(yè)必將有著美好的前景和廣闊的發(fā)展空間。

參 考 文 獻

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篇9

《上海市老年人權(quán)益保障條例（修訂草案）》是本市面向人口老齡化和老年人權(quán)益保障的一部“總剛性法規(guī)”，兼具權(quán)益法、政策法和責任法等特征。條例修訂從頂層設(shè)計的視角出發(fā)，積極回應老年人現(xiàn)實需求，豐富老年人權(quán)益內(nèi)涵。目前，修訂草案在社會養(yǎng)老服務體系、長期護理保障、老年照護需求評估、養(yǎng)老服務設(shè)施規(guī)劃編制與落實、深化居家養(yǎng)老服務內(nèi)涵、醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展等方面，提出了全面的制度安排。

細化社會養(yǎng)老服務體系內(nèi)涵

本市自“十一五”以來，著力構(gòu)建“9073”養(yǎng)老服務格局，迄今已形成了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老和醫(yī)療服務為支撐的社會養(yǎng)老服務體系。這一體系還存在著有效供給不足，社會、市場等多元主體參與積極性不高等突出問題，亟須進一步厘清政府、社會與市場在社會養(yǎng)老服務供給中的責任邊界。修訂草案根據(jù)政府、社會與市場的不同功能定位，對社會養(yǎng)老服務體系的內(nèi)涵予以細化，明確要求政府將基本養(yǎng)老服務納入基本公共服務體系，以體現(xiàn)政府“保基本、兜底線”的作用，提供方式既可以是政府直接供給，也可以采取購買服務等方式;同時，完善政策措施，扶持社會力量提供公益性養(yǎng)老服務，支持企業(yè)提供市場化的養(yǎng)老服務，滿足老年人多元化、多層次服務需求。

完善老年人長期護理保障制度

老年人特別是失能、患慢性病老年人的長期護理是本市應對人口老齡化所需面臨的突出問題，具體表現(xiàn)為失能老年人數(shù)量劇增、長期護理供需嚴重失衡、護理成本居高不下等。目前，德國、日本等發(fā)達國家主要通過建立個人、雇主、政府三方分擔繳費的社會保險形式，并配套相應的評估、支付和服務保障制度解決這一問題。本市也相繼開展了一些有益的制度探索，主要包括民政部門實施的社區(qū)居家養(yǎng)老服務，衛(wèi)生計生部門實施的以機構(gòu)護理、社區(qū)護理、居家護理為組成部分的老年護理服務，以及人保部門實施的“高齡老人醫(yī)療護理保障計劃”。上述制度的實施對緩解本市老年人長期護理需求起到了積極作用，但在實際操作中還存在著服務對象覆蓋有限、籌資支付水平偏低、評估標準不統(tǒng)一等問題。修訂草案著力發(fā)揮立法的引領(lǐng)和推動作用，對長期護理保障制度作了制度性規(guī)定，要求人力資源社會保障、民政、衛(wèi)生計生、財政等部門應當完善老年護理籌資、評估、支付、服務等體系，逐步建立并完善符合本市實際的老年人長期護理保障制度。

建立統(tǒng)一的老年照護需求評估制度

目前，在老年照護需求評估方面，本市民政、衛(wèi)生計生、人保等部門分別在各自系統(tǒng)內(nèi)開展了社區(qū)居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老，老年護理醫(yī)院，高齡老人醫(yī)療護理等領(lǐng)域的需求評估工作，形成了三套評估體系，這些實踐探索積累了有益的經(jīng)驗，但總體上仍存在著標準之間缺乏有效銜接、老年人重復接受評估、服務轉(zhuǎn)介機制不暢、政策及資源碎片化等問題，致使老年人服務需求與現(xiàn)有養(yǎng)老服務資源之間難以實現(xiàn)有效匹配。修訂草案創(chuàng)新養(yǎng)老服務供給機制，建立統(tǒng)一的老年照護需求評估制度，按照全市統(tǒng)一的標準對其失能程度、疾病狀況、照護情況等進行評估，以確定照料護理需求等級，作為其享受相應的照料護理服務的依據(jù);對其中高齡、無子女的老年人予以優(yōu)先保障，對經(jīng)濟困難的老年人給予適當補貼。

合理布局各類養(yǎng)老服務設(shè)施

隨著老年人口的快速增長，養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)用地緊張、總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、設(shè)施落后等問題較為突出。為從源頭上加強規(guī)劃指導和調(diào)控，修訂草案明確規(guī)定市民政部門會同市規(guī)劃國土資源部門，根據(jù)本市人口、公共服務資源、養(yǎng)老服務需求狀況等因素，組織編制全市養(yǎng)老服務設(shè)施布局專項規(guī)劃，合理布局各類養(yǎng)老服務設(shè)施，經(jīng)市人民政府批準后，納入相應的城鄉(xiāng)規(guī)劃。區(qū)縣人民政府負責養(yǎng)老服務設(shè)施布局專項規(guī)劃在本行政區(qū)域內(nèi)的推進落實。

加大社區(qū)居家養(yǎng)老服務供給和資源整合

本市承擔社區(qū)居家養(yǎng)老服務的機構(gòu)或設(shè)施主要為社區(qū)老年人托養(yǎng)機構(gòu)、助餐服務點、助老服務社等。這些機構(gòu)和設(shè)施，目前主要以政府興辦運營為主，社會和市場的參與度還有待提高，資源分布較為分散。結(jié)合老年人對社區(qū)養(yǎng)老服務的強烈需求，亟須加大供給和資源整合。為此，《條例（修訂草案）》在以下幾個方面，做出了規(guī)定：一是創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務的供給方式，包括購買服務、委托運營等;二是對社區(qū)中各類為老服務資源加強統(tǒng)籌與整合，通過社區(qū)綜合為老服務平臺，方便老年人就近獲取多樣化的社區(qū)綜合服務;三是發(fā)揮養(yǎng)老機構(gòu)的資源輻射作用，利用其自身設(shè)施和服務資源，為社區(qū)老年人及其家庭成員提供相應的延伸服務;四是規(guī)定了家庭照顧者支持措施，為失能老年人的家庭提供臨時或短期托養(yǎng)照顧、技能培訓、扶助器具租賃等服務;五是制定完善家庭養(yǎng)老支持政策，為家庭成員照料老年人提供幫助，鼓勵家庭成員與老年人共同生活或就近居住。

推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展

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1資料與方法

1.1 一般資料：選取我市某醫(yī)院2012年10月～2013年10月收治的400例呼吸內(nèi)科的老年患者作為研究對象, 發(fā)生院內(nèi)感染者50例,占8.0%,患者均符合國家衛(wèi)生部制定的醫(yī)院感染的診斷標準,并排除了入院前及入院時所存在的感染。其中男253例,女147例，年齡60～75歲，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查數(shù)據(jù)分析，隨機將其分為兩組，對照組200例，實驗組200例。兩組在性別、年齡、病種及基本情況方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準：參照衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染診斷標準》進行確診，老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染即老年呼吸道患者在醫(yī)院期間內(nèi)獲得的感染和在醫(yī)院內(nèi)感染出院后發(fā)病的(不包括入院前已經(jīng)發(fā)生感染的和入院時就存在感染情況的患者)[1]。

1.3 方法：兩組都進行常規(guī)的臨床護理和治療，實驗組在此基礎(chǔ)上增加預防性護理，主要的預防性護理措施包括： ①制定呼吸內(nèi)科質(zhì)量監(jiān)管標準和規(guī)范。對實驗組進出病房的患者及其家屬和醫(yī)護人員進行嚴格控制，在探病時間及人數(shù)、進出攜帶的物品等進行嚴格的檢測和消毒;病房要及時消毒通風，實驗組患者的床單及被褥及時換洗晾曬;患者所使用、產(chǎn)生或接觸的污染物要及時隔離;護理人員及家屬要經(jīng)常陪護患者，做到感染及時發(fā)現(xiàn)、及時治療[2];②抗生素使用規(guī)定。首先，是對抗生素藥品的使用標準作出明確規(guī)定，嚴禁患者和醫(yī)護人員濫用抗生素，對實驗組的患者盡量不要使用抗生素;其次，對醫(yī)護人員要加強監(jiān)管和教育，加強內(nèi)部監(jiān)督[3];再次，對老年患者要做好宣傳教育，說明抗生素的使用規(guī)范和標準及其濫用危害，防止患者及其家屬濫服抗生素;③加強護理。對實驗組的老年患者加強護理力度，例如，老年患者的言行、不適癥狀等都及時記錄下來;醫(yī)護人員要及時與患者溝通，當發(fā)現(xiàn)臨床癥狀時進行處理和治療[4];最重要的護理其實是心理護理，醫(yī)護人員要針對老年人的身心特點進行心理疏導，尤其是那些常年被呼吸道疾病困擾而焦慮、抑郁的老人，鼓勵他們積極與疾病做斗爭，建立信心、配合治療，輕松愉快的心情有利于疾病的治愈。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS 17.0軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.0 5為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 預防性護理措施的效果：實驗組的患者在實施了預防性護理措施之后，在護理滿意度、護理質(zhì)量、感染率三方面都明顯優(yōu)于對照組。可見，預防性護理對老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的控制效果是很明顯的。

3討論

呼吸道疾病通過空氣、飛沫、接觸物等都可以進行傳播，老年人由于體質(zhì)弱，抵抗力低和免疫力低等因素，很容易在醫(yī)院就診和治療期間感染呼吸道疾病，為了降低老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的發(fā)病率，做好預防性護理是極其必要的。醫(yī)務護理人員要對患者在醫(yī)院期間的治療和護理等方面進行預防性護理，加強預防呼吸內(nèi)科感染的意識;加強科室內(nèi)部的監(jiān)督管理;避免醫(yī)護人員和患者的藥物濫用;提高醫(yī)護人員的護理水平，加強平時對患者及患者周邊環(huán)境的護理和監(jiān)管，尤其是進出患者病房的其他人員及其攜帶物的監(jiān)管，避免感染，從而確保老年患者的身體健康。從臨床分析看，預防性護理對老年呼吸道內(nèi)科醫(yī)院感染的控制效果很好，能有效地降低老年人呼吸道疾病的感染率和提高患者對護理人員的護理滿意度。今后在臨床應用方面可以大力推廣，逐漸惠及老年患者，降低老年人呼吸道疾病的感染率。

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