對禮儀的認知范文
時間：2023-10-02 16:55:04
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篇1
摘要目的：了解護生禮儀認知及需求現狀，增強護生禮儀服務意識和規范服務行為。方法：隨機抽取100名在我院實習的護生進行問卷調查，了解實習護生禮儀知識的認知與需求情況。共收回有效問卷95份。結果：護生對禮儀知識的認知情況一般，但對禮儀知識的需求較高，其中96.86%的護生認為有必要學習護理禮儀知識，90.53%護生愿意學習且希望提高禮儀服務水平。結論：針對護生對禮儀知識的需求采取不同培訓方式，提高護生的禮儀水平，加強護生自我形象塑造，可使其展現良好的精神風貌和提升服務品質。
關鍵詞 實習護生；護理禮儀；認知；需求；問卷調查doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.059
Nursing investigation and countermeasure of cognition and requirement of students′ etiquette knowledge
WANG Li-xia
(The People′s Hospital of Deyang city Sichuan province，Deyang618000)
AbstractObjective：To understand the status of etiquette of cognition and demand of nursing students，enhance nursing students′ etiquette service consciousness and service behavior.
Methods：100 nursing students were selected in our institute conducted a questionnaire survey，understand the cognition and demand of nursing students etiquette knowledge.A total of 95 valid questionnaires recovered.
Results：The cognition of the general etiquette knowledge，but the knowledge of etiquette and the high demand，of which 96.86% of the students think it necessary to learn the knowledge of nursing etiquette，willing to learn and hope to improve the etiquette service level was 90.53%.
Conclusion：Nursing students adopt different training methods on the etiquette knowledge needs，improve nursing students′ etiquette level，strengthen the nursing students self image，which shows a good mental outlook and improve service quality.
Key wordsNursing students；Nursing etiquette；Cognition；Demand；Questionnaire survey
隨著社會進步和科技發展，醫療衛生事業的改革，醫院與社會、政治經濟、法律、道德等方面的關系更加緊密和錯綜復雜，人們對醫院服務行業要求也隨之提高，在滿足疾病治療的基礎上要求有一個優雅的環境和全方位的優質服務。作為護理行業的接班人-護生，其服務水平對護理行業的發展有一定的影響。現對我院實習護生禮儀知識的認知與需求情況進行調查并報道如下。
1對象與方法
1.1調查對象對2012屆來自不同學校在我院實習的臨床護生采取問卷調查法了解護生對禮儀知識的認知與需求情況。隨機發放問卷100份，收回問卷99份，有效問卷95份，有效率95%。入選標準：實習滿8個月，調查對象均為女性；既往無精神病史、心理疾病者，能正確表達意愿者。
1.2調查方法采用小組問卷調查法，自行設計封閉式問題，主要涉及以下內容：（1）護生對護理禮儀服務內容的認知。（2）護生對禮儀知識的學習意愿。（3）護生對禮儀知識需求與希望。（4）臨床護士禮儀服務現狀。采用無記名方式進行問卷調查，要求實事求是、誠實作答，及時收回問卷，同時承諾信息保密。
2結果（表1，表2）
3討論
3.1護生對護理禮儀知識認知現狀護士禮儀是一種職業禮儀，是護士在職業活動中所遵循的行為標準，是護士素質、修養行為、氣質的綜合反映［1］，它包括護士職業道德、儀容修飾、人際溝通技巧及護士語言行為規范。被調查的95名護生中，64.21%護生對護士禮儀服務的主要內容作出全面的選擇。這說明當前護生對護理禮儀知識有一定了解，但是在量上還存在不足，要想達到質的飛躍，還需在了解內容的基礎上強化自己的行為，以體現護理禮儀服務的現實意義。
3.2護生對護理禮儀學習意愿在調查中，由于護生對禮儀知識的需求與希望出現多個并列層次，選擇項目可多選，亦可不選。護生對禮儀知識需求與希望的排序項目依次為：溝通技巧、社會禮儀常識、形體訓練、禮貌用語、語音語調。由此可見，護生有提高自身素質的強烈愿望，也能認識到良好禮儀素養在工作中的重要性。對護生進行禮儀知識的傳授和培訓既符合現代護理發展的要求，又能滿足護生學習的需求。
3.3護生禮儀服務期望規范的禮儀服務對護生、護患關系、醫護關系乃至醫院有著重要的意義。但是，在問及“在以后的護理工作中是否會嚴格以規范的禮儀服務患者時”，僅30.53%的護生選擇“會”，62.10%選擇“視具體情況而定”。影響護生禮儀服務水平的因素主要包括以下幾點：（1）護生自身的禮儀知識儲備及禮儀修養。（2）帶教老師的模范作用。（3）學校及實習醫院對護生禮儀培訓的重視程度。（4）臨床工作的繁瑣。了解影響護生禮儀服務水平的影響因素對采取針對性措施提高其禮儀服務有著重要的意義。
3.4臨床護士禮儀服務現狀護理禮儀服務體現了護理人員的文化修養，蘊涵著對服務對象的尊重與理解、支持與關心、愛護與幫助，南丁格爾也說過“護士，其實就是沒有翅膀的天使，是真善美的化身。”［2］但是由于各種原因，如護理工作的繁瑣，工作壓力及心理壓力等的影響，54.74%的護生認為臨床護士的總體禮儀水平仍有待提高，3.15%護生認為臨床護士禮儀服務現狀比較糟糕。護理人員要通過自己的努力學習來加強道德修養，遵守職業規范；注重個人修養，努力培養愛心、耐心、細心和責任心；提高心理素質，保持積極向上的心態；不斷汲取現代科學文化知識，以全面提高個人的文化素質，做到知書達禮。
4提高護生禮儀服務的對策
4.1加強實習前教育，強化禮儀服務意識實習前的禮儀教育包括學校和實習醫院2個部分。學校方面，實習前1個月，護生可在附屬醫院進行見習，包括溝通技巧、語言規范、儀容儀表等方面的學習。醫院方面，可進行崗前培訓，包括護理禮儀知識的傳授和禮儀服務規范的培訓，也可結合護理工作實例，對其進行針對性授課和培訓，其真正含義在于培養護生既能順利適應護理工作，又能充分發揮個人價值和創造力的能力［3］。
4.2樹立護士行為規范的榜樣臨床實習是護理教學的一個重要環節，是學生將理論知識與臨床實踐相結合的過程，是護生從學校走向工作崗位重要的過渡階段，該階段帶教老師的一言一行對護生以后工作的操作技術和行為舉止都有著重要的指導意義。因此，醫院應謹慎選擇帶教老師，首先，應選擇熱愛護理事業、禮儀知識扎實且運用得當的帶教老師。其次，在實習帶教中，帶教老師能以身作則，指導護生將護理禮儀知識和溝通技巧運用于護理工作中，使他們的工作能力、溝通技巧和服務質量不斷提高。
4.3根據護生需求，創建禮儀培訓模式禮儀修養不是與生俱來的，也不是短期就能夠實現的，是靠后天的不懈努力和精心教化才逐步形成的［4］。我們必須充分發揮個人的主觀能動性，使用多種途徑進行禮儀規范的學習和培訓，注重理論聯系實踐，努力提高自身修養［5］。根據實習護生對規范禮儀服務的學習途徑意愿和對護理禮儀學習內容的要求學校和醫院可融合多種培訓方式，如禮儀比賽與情景表演結合、講座與考核結合、觀看錄像與情景表演結合等，在對禮儀內容的傳授中，努力調動其學習的積極性，達到學以致用的目的。
參考文獻
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篇2
關鍵詞：禮儀教育；大學生；人文素質；明確意義；提升路徑
禮儀教育在我國有著悠久的歷史，禮儀是一個人、一個組織，甚至一個民族和一個國家的內在精神風貌展示，既是內在修養，也是行為規范。當前我國教育大力強調推進素質教育，高校作為教育和培養人才的基地更加應該注重對大學生的素質教育，提升學生整體素質和綜合素質，而禮儀教育有利于提升大學生的人文素質，因此高校在對大學生進行教育時必須重視禮儀教育。對大學生進行禮儀教育，不僅能夠向其弘揚中華民族博大精深、源遠流長的優秀傳統文化，還能夠幫助學生養成良好的文明行為規范，塑造自身良好的、正面的形象，以及掌握一定為人處世應當遵守的規則，實現自身人文素質的全面提升。因此，高校在對大學生進行教育時，禮儀教育的開展是有著其重要性和必要性的。
一禮儀教育對提升大學生人文素質的意義
（一）禮儀教育傳遞人文知識
人文知識是指人類關于人文領域的基本知識，包括哲學知識、道德知識、藝術知識、文學知識、歷史知識等。而禮儀教育中包含對人文知識的傳遞，教師在講授關于禮儀發展、各種禮儀講究由來、實現優雅禮儀的做法等，都會涉及到人文領域方面的一些知識，能夠幫助學生了解到更多的人文知識，進而提升自身的人文素質。此外，禮儀教育在教學時往往生動可感，大學生普遍都較愿意學習和喜歡進行學習，在潛移默化中便學到了很多的禮儀知識和人文知識，實現好的禮儀教育的效果和人文素質的提升。
（二）禮儀教育傳授人文思想
人文思想是指支撐人文知識的基本理論和其內在的邏輯規律，人文思想能夠幫助大學生不斷探索生命的價值，不斷克服自身缺點、完善自我，并肯定和欣賞現實生活中的真善美，提升大學生的人文素質。作為一名現代大學生，應該具備以下幾個方面的人文思想：（1）人本觀念思想，即人是社會的核心，是衡量社會的尺度。聯系具有普遍性，科學技術與人文思想也存在聯系，二者相互影響、相互作用、相互制約，科學技術為人文思想提供了理性的武器，同時人文思想又為科學技術提供了發展的方向，科學技術應是造福于人類的，而不應是給人類帶來傷害的。（2）個人觀念思想，即承認和尊重個人。個人觀念思想要求人應該存在自身合理的個人利益，應保護和捍衛自身的合理合法的權益，同時也應尊重他人的合法權益，在任何時候都不能損害他人合理合法的個人權益。（3）自由觀念思想，即每個人都應有自身的自由，但是只有尊重他人的自由，才能實現自身的自由。而實現自由的最好的一個方法便是制定一定規則，制定保護人自由的規則，作為個人，若違背了規則，便必須付出一定代價、受到相應懲罰。作為規則約束下的個人，要做到遵守規則，尊重他人自由，進而實現自身的自由。禮儀教育是堅持以人為本教育理念的，因此其必然包含和傳授人文思想，大學生在接受禮儀教育的同時，提升自身的人文思想，提升自身的人文素質。
（三）禮儀教育遵循人文方法
人文方法是指人文思想中包含的認識方法和實踐方法，是超越以某一階層或某一群體利益為出發點的局限方法，是以人的生存發展為價值判斷標準的方法，是一種廣闊的視角。人文方法體現了人文思想的產生和形成，大學生通過禮儀教育學會用人文方法來思考問題和解決問題，能夠大大提升人文素質。人文方法與科學方法存在不同，科學方法重視精確性和普遍適用性，而人文方法重視定性，強調體驗，并與特定文化之間存在聯系。禮儀教育重視實踐和體驗，遵循人文方法，以人文思想中的認識方法和實踐方法教授大學生應如何做事做人，實現大學生人文素質的提升。
（四）禮儀教育蘊含人文精神
人文精神是指由人文思想和人文方法二者產生的世界觀和價值觀的基礎。人文精神是人類文化和人類文明的真諦所在，民族精神和時代精神都是人文精神的具體表現。人文素質所包含的人文知識、人文思想、人文方法和人文精神四個方面中，人文精神是最核心的。人文精神主要有以下幾個表現：（1）在人與自然、人與社會和人與文化的關系中，突出人為主體的原則。（2）在認識活動和實踐活動的關系中，突出人是這些活動的最終目的，認識活動和實踐活動的進行都是以滿足人的各種需求為目的的。（3）在人與物的關系中，突出人高于物和貴于物的原則，強調精神貴重于物質，人的價值貴重于物的價值，生命的價值貴重于人道主義和人本主義。（4）在人與人的關系中，突出相互尊重對方的人格尊嚴，重視人人平等原則的落實。高校在對大學生進行禮儀教育時，能夠同時向學生傳授人文精神，提升大學生的人文素質。
二禮儀教育實現提升大學生人文素質的路徑
（一）全面系統開展禮儀教育
禮儀教育實現提升大學生人文素質的路徑之一是全面系統地開展禮儀教育。當前社會，正在大力強調社會主義道德建設和社會主義精神文明建設，公民道德素質在不斷提升中。大學生作為祖國未來的希望，自然肩負著道德文明的宣傳者和實踐者這一角色。而大學生要提高自身的禮儀教育，才能提升自身的人文素質，才能更好地進行道德文明的宣傳和實踐。要做到這一點，便需要高校充分認識到大學生禮儀教育的重要性，進而對大學生開展全面系統的禮儀教育，使得大學生通過規范系統的禮儀學習，提升自身的文化底蘊，提高自身的禮儀素質和人文素質。由于高校教育工作者大多沒有接受過全面和系統的禮儀教育，因此高校在對大學生開展系統和全面的禮儀教育時，可聘請社會上的專業人士對學生進行定期的教育，從儀表、儀容、待人、接物、言談和舉止等各方面進行全面系統的教學，提升大學生的禮儀素質和人文素質。基于如今的就業形勢，大學生最關心的莫過于自身畢業以后的就業，高校可針對這一方面聘請專業人士來向學生應聘方面的禮儀進行教育，讓增加學生就業的機會和幾率。專業人士會對學生在應聘時儀表儀容、進入問好、回答問題、結束離開等具體方面進行教育，讓學生明確自身在應聘的時候應該如何表現。
（二）改革傳統禮儀教學方法
禮儀教育實現提升大學生人文素質的路徑之二是改革傳統的禮儀教學方法。禮儀教育是一門實用性較強的學科，因此不能局限于傳統的禮儀教學方式方法，更加應該注重演示和實踐，以提升大學生的人文素質。高校在對大學生進行禮儀教育時，可采用情境教學法，即在進行教學內容的講授時設置一些場景，模擬可能出現的狀況，并分配好學生各自的角色，讓學生在示范和實踐中進行愉快、深刻的學習。如教師在講授下屬見到上司的禮儀時，一名學生扮演下屬，另一名學生扮演上司，下屬學生向領導學生應進行主動問好，表現自身謙遜的同時也應展示自身的形象，而領導學生作為領導在展示領導威嚴的同時，也應向下屬學生表現一定的善意，做到下屬和上司關系的融洽，符合我國歷來文化文明禮儀中的和諧相處等理念。
（三）開設禮儀社團，推行禮儀文化
禮儀教育實現提升大學生人文素質的路徑之三是開設禮儀社團，推行禮儀文化。在大學校園里，社團層出不窮，社團活動多種多樣，并且大學社團的影響力較大。高校禮儀教育應利用這一點，開設禮儀社團，拓寬受教育學生的范圍，讓學生在豐富多彩的禮儀社團活動中，將理論落到實際行動，讓學生自覺和主動地進行禮儀的學習，提升自身的禮儀素質和人文素質。如高校可開設漢禮儀社團，探究漢代中哪些禮儀在現實生活中還一直沿用的，以及漢代存在哪些讓人覺得新奇的禮儀，學生在對漢代禮儀進行探究學習的同時，也對漢代歷史、文化、經濟、政治、軍事等增加了一定的了解，在提升自身禮儀文化素質的同時，也提升了自身的人文素質和文明素質。
三結語
據上述的分析可知，禮儀教育對于大學生人文素質有著巨大的意義，高校對大學生進行禮儀教育是有著其重要性和必要性的。高校對大學生進行禮儀教育，提升其人文素質，應做到全面系統開展禮儀教育，改革傳統禮儀教學方式方法和開設禮儀社團、推行禮儀文化等。只有在高校中更好地進行禮儀教育，發揮禮儀教育對人文素質的有利影響，才能全面地提升大學生的人文素質和綜合素質，才能使學生在今后的社會生活中更加如魚得水。
作者:劉永希 單位:湖南民族職業學院
參考文獻:
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篇3
1、愛你的人，生怕給你的不夠，不愛你的人，就怕你要求太多。
2、當你一個人熬過了所有的苦，也就沒有那么想和誰在一起了。
3、單身久了會失去愛和被愛的能力感覺，至今都不知道怎樣才算喜歡一個人。
4、你總說你很好，但我知道你心里藏著不少事。
5、人最根本的素質，是讓別人放心。因此，素質不能來要求別人，只能來約束自己。
6、沒有一輩子的浪漫和甜蜜，真正能長伴你身邊的，只是慢慢老去的熟悉。情濃時說的一切都不可信，情淡時的每一天才是真。記住啊，陪在身邊才算擁有，愛到習慣才能長久。
7、男生的愛是減分制，初見時什么都好，美丑缺點都無所謂，那時你是滿分；但日子久了，分數越扣越低，漸漸就不及格了，所以他離開你了。女生的愛是加分制，開始你能挑出他的所有毛病；時間流逝，習慣了他的生活，分數越加越高；你離不開他了，同時他已經失去了耐心，所以你痛苦。
8、恭喜你成了我唯一又愛又恨的人。愛是因為你給了我想和你過一輩子的打算，恨是因為你毀了我想和你過一輩子的憧憬。
9、不在任何東西面前失去自我，哪怕是教條，哪怕是別人的目光，哪怕是愛情。
10、不喜歡的就不要假裝，不適合的就不要勉強，生活已經那么不容易了，何必再委屈自己。
11、你要是有喜歡的女孩，就不要再去逗別的女孩笑了，因為一個會吃醋，另一個會心動。
12、每失去一個人，無論多痛苦，大概過不了多久便會發現失去是對的。所以，錯過的，都是錯的。遇見的，在失去之前，都是對的。想明白了，覺得天氣真好。
13、真愛，就是沒有理由的心疼和不設前提的寬容。
14、從小媽媽就說不能交不三不四的朋友，所以我現在的朋友都很二。
15、現在的生活并不是我想要的， 但確實是我自找的，所以活該也認了。
16、我才剛過二十歲，就開始擔心這輩子是不是遇不到我喜歡也喜歡我的人了。
17、永遠不要對一個人的努力嗤之以鼻。
18、難過的時候，就把自己當成另一個人，當初怎么安慰別人，現在就怎么安慰自己。
篇4
關鍵詞：知識經濟背景；人力資源管理；會計問題
一、引言
人力資源管理會計是企業經營當中不容忽視的管理內容，而且人力資源管理會計是一項綜合性較強的工作，工作內容較為復雜，所涉及的內容靈活性較強，變化速度較快，給人力資源管理會計工作增添了不小的難度。從現階段企業人力資源管理會計工作開展實際狀況來看，仍然存在諸多問題，難以充分突顯此項工作的優勢與作用，未能與知識經濟背景接軌，降低了人力資源管理會計工作的實效性。為了能夠最大化展現人力資源管理會計價值，需要企業負責人明確存在的問題，從問題本質出發，抓住人力資源管理會計工作核心要求與實施要點，掌握知識經濟帶給此項工作的影響，圍繞企業自身狀況以及戰略目標，提高人力資源管理會計水平，對工作內容與管理方式進行優化，保持創新意識，把控好新時代下人力資源管理會計特點，進而助力企業經濟效益的提升、人力資源的充分運用，提高企業競爭實力，促進企業健康發展。
二、人力資源管理會計相關概述
近年來，各個城市綜合實力的增強，離不開技術、經濟與知識水平的不斷提升，在多元化時期當中，新的市場環境需要以知識經濟時代為核心要素，助力企業發展。而判斷企業的持續發展能力、未來的獲利能力以及良好資金狀況的依據已不是其財務資本的多少,而是一個企業是否擁有優質的人力資源,而人力資源會計在企業管理中發揮著不可替代的作用，是企業經營的主要部分。知識經濟時代下的人力資源會計工作發生了改變，更加重視人力資源價值與科學人力配置，在管理工作當中提高人力資源會計核算工作水平，能夠為企業降低成本，對整體收益的提升具有積極的作用。
三、人力資源管理會計工作的重要作用
（一）助力企業健康發展
當前市場經濟體制變化速率較快，競爭壓力逐漸增大，企業經營過程中，必須做好統籌管理，對人力資源管理會計工作給予更多的關注。由于對人力資源管理的要求進一步提高,企業需要加強對人力資源會計的應用,進而加強對人力資源的管理。目前,大多數企業使用陳舊的方法進行人力資源管理,這種方法不利于突出高級人才在企業中的積極作用。將人力資源會計與管理會計相結合應用到企業管理中,可以使企業管理者更加重視人力資源管理，進一步關注員工的整體素質,促進企業的經營、管理和健康發展。
（二）合理控制經營成本
在企業經營當中，最為關鍵的就是成本的合理管控，如果能夠使企業資金得到最大化使用，就可以更好地保證資金鏈的穩定性。而人力資源會計可以對人力成本進行嚴格的管控、科學的運用，對人力資源當中人事交接、人員培養等內容的有效管理，可以降低成本增加利潤。同時，企業負責人也可以將人力資源會計的核算與報告作為決策依據，確定接下來的經營目標與人力資源管理計劃。
（三）讓管理者充分了解企業經營情況
只有讓管理者充分了解企業經營情況，才能保證發展方向的正確性以及所制定的人力資源管理政策的實效性。而以往的財務報表將人力資源投資作為費用處理,使損益表和資產負債表數據失真。企業可能會低估人力資源的取得成本和重置人員所發生的成本,進而使企業管理層做出錯誤的決策。而人力資源會計將人力資源看作一項重要的資產并計量其價值,那么在制定財務報表時將會在資產負債表中披露人力資源的有關信息,可以直接反饋具體的經營真實情況與綜合實力。
（四）提高人力資源會計水平
人力資源管理會計對于人員專業度是有一定要求的，在知識經濟體系下，對管理人員專業素養提出了更高的要求。對比其他國家人力資源管理會計工作發展來說，國內的起步較晚，缺少人力資源會計相關的專業人才隊伍。而企業應用人力資源會計需要有一定的人力資源會計專業人才,這樣可以促使企業盡快培養人力資源會計方面的高質量人才,全面提高企業人力資源會計水平,進一步增強企業的主體競爭力,為企業壯大規模、提升市場地位奠定基礎。
四、人力資源管理會計所面臨的問題
（一）人力資源會計信息披露問題
通常情況下，大多數企業人力資源會計信息并不會直接披露出來，這些信息只是在附注中進行說明，在應付職工薪酬科目有所涉及,有些企業甚至沒有進行披露,這給報告使用者帶來不小的麻煩。新時期下，人力資源管理會計越發重要，它給企業帶來了部分利潤,管理者應重視人力資源管理,因此,就目前而言,人力資源會計的相關信息對管理者來說是十分關鍵的,如果不能及時準確地獲取這些信息,就難以做出精準的判斷，對人力資源管理會計發展產生阻礙。
（二）投資成本較高
人力資源管理會計工作需要專業人員，而前期投資成本過高，導致了很多企業重視程度不高，工作開展不順暢。企業在應用人力資源會計的過程中所發生的員工培訓成本、為留住高級人才產生的高額費用、給這些高質量的人力資源提供保障的支出以及分析處理人力資源會計信息的成本等,這些都給企業帶來了不小的經濟負擔。此外,人力資源會計計量的程序煩瑣,工作量大,使得企業在應用人力資源會計上所花費的成本偏高。
（三）人力資源會計體系不健全
人力資源管理會計工作是一項需要長期執行才能顯現經濟性的工作，在短期難以發揮其經濟價值，所以，一些企業并沒有建立健全的人力資源會計體系，整體管理體制不完善，人力會計核算不規范，沒有安排專業的管理人員，責任劃分不清晰等問題，限制了人力資源會計工作水平。在決策階段，需要專家給予建議，大多數企業會直接聘請知名人員，但是，不同企業經營目標不同，管理方式不同，人力資源實際情況也有明顯的差異性，如果有健全的人力資源會計體系，就能夠通過模型分析決策的正確性，提高管理效力，做好綜合評估，保證企業資金效益。
（四）人力資源會計計量與核算問題
首先，人力資源的主觀價值難以用貨幣進行計量,面臨著許多困難。其次,目前我國還沒有完善的人力資源會計核算體系,這將會嚴重阻礙人力資源會計的計量與核算。此外,計量成本大,計量程序復雜,步驟多,工作量大等缺點,這一系列問題使得人力資源會計的計量和核算難以進行下去。
（五）不同地區人力資源會計發展差異性較大
經濟水平高的城市人力資源體制會更加完善，這種情況下，人力資源會計也會更加規范，有具體的執行標準，對于知識經濟理解會更加深刻。但是一些經濟水平較低的地區，在管理方式以及觀念上都有所滯后，企業的管理者也會更加看重短期所帶來的資金價值，沒有完善的人力資源會計準則與制度，而且人力資源組織架構也是不健全的，存在崗位配置不科學、管理重疊、會計能力不足等問題。（六）對人力資源會計認知有偏差在整體市場體制變革中，人力資源會計的重要性越來越突出，但管理人員對知識經濟理解不夠深刻，對人力資源會計相關概念研究不夠透徹，人力資源會計認識的不足，致使不能在企業的管理中有效發揮人力資源會計的優勢，這對人力資源會計的發展造成不利影響。
五、知識經濟時代中對人力資源管理會計的建議
（一）創建完善的人力資源會計體系
當前國內的人力資源會計方面的知識基礎較弱，相關部門與各個企業應當重視起來,采取行動和措施全面深化和研究人力資源會計。一方面，需要不斷學習，學習更為優秀的實踐經驗,加強和其他國家或者是先進城市的溝通與互通,并依據企業本身的真實情況推出具體方案。另一方面，有關部門做出表率,帶領專業人員加大力度研究和應用人力資源會計，不斷加強企業與企業間的協作,通過競爭推進人力資源會計的發展。
（二）平衡人力資源管理效益
企業經營中的管理對象的角色變化越來越顯著,要想實現企業健康發展,需要平衡好人力資源效益。人力資源管理會計當中，鑒于管理對象的多元化特征,實施績效管理時應當予以合理優化。針對績效管理,管理部門及人員需要明確考核目標和機制,及時發現與反饋考核問題,溝通人力資源會計,制定有針對性的考核優化措施。各部門聯合分析實際考核問題,予以改善,確保績效考核發揮作用,為企業發展提供動力。人力資源管理會計的核心任務是通過掌握企業經營發展現狀,發現和解決企業問題,科學管理與決策經營計劃，優化企業盈利能力和償付能力方面的指標。除此之外，還需要保障薪酬管理是合理的。企業需要能夠留住優秀人員，引進新力量，明確企業人力組織架構，把控好人力資源成本與資金效益之間的關聯性，能夠在知識經濟時代中，做好人力資源統籌管理，充分展現人才價值，為人力資源信息所有的內容、人才搭建、技術提升奠定堅實基礎。
（三）充分運用人力價值
知識資源作為人力資源會計中的支撐力量，需要充分借助科技的便捷條件，融合新思想、新型管理方式，通過企業人力平臺，將知識科技轉化為經濟效益與知識財富，并在知識經濟發展時期，運用人力資源會計提升經營水平，增強企業核心力，在人力資源會計工作中探究順應時代的人力資源管理模式，打破以往只整合人力的形式，需要在此基礎上進行人力資源信息的對比與評價，調動所有員工的工作熱情，充分運用人力價值，強化企業綜合實力。
（四）控制人力資源會計成本
在經濟飛速發展的背景下,企業規模不斷壯大,這就要求企業必須加強對人員的管理,尤其是對高質量人力資源的管理,這就意味著企業必須發展人力資源會計,而應用人力資源會計就必須正視這個問題。管理者要明確人力資源會計成本類型，對人員流動所帶來的成本、新員工培養成本等進行合理的規劃，做好預算控制,減少人員流動,如對員工進行培訓后,也要留住人才,不能一直處在招聘和培訓中。
（五）營造良好的競爭氛圍
在人力資源管理會計中，最為重要的就是分析人力資源的投資與回報，并對整體人力經濟價值進行深入的解讀，為后續人力資源規劃做好鋪墊。但是人力資源會計不只是重視前期效益轉化，還需要創建良好的競爭氛圍。企業內部晉升少不了員工之間的相互競爭，在人力資源會計管理中，可以對崗位進行合理配置，然后積極評價競爭利害，對企業人才架構進行科學優化，使各部門、各團隊以及員工之間有良性的競爭。在所整合的所有信息中，了解自己在企業當中的價值以及自身的不足之處，調整工作方式與工作情緒，能夠保持創新意識，展現自我價值，推動企業進步。
（六）計量方法的有效運用
人力資源因人的主觀能動性和人力的特殊性、復雜性難以準確定價,而個體的差異性又決定了不能單單只用定量的數據來顯現其價值,這表明不同的人力資源需要不同的核算方法。企業需要建立一個強大高效的人力資源會計核算體系,依據企業和企業人力資源本身的特點加以修改和完善。人力資源會計核算體系的建立,能夠推進企業的人力資源會計隊伍的建設,促進企業的經營與發展。在此階段，企業還應注意定量與定性相結合、人力資源會計與其他學科的相互融合形式。每個人能力的不同造成了人力資源的不同,企業可以按照員工能力的大小將員工分為不同類別,按照類別的不同采用合適的計量和核算方法。
六、人力資源會計要點
人力資源會計的經濟導向是人力資源，要探究人力對于企業的價值，并從人員的職業培養、技能水平、知識轉化、職業素養、社會背景等方面進行綜合考量，所有的因素都會對人力資源會計核算以及工作方式有所影響。其一是人力資源核算。有效的核算工作能夠為人力資源調整方向提供參考，也有助于人才的良好配置，能夠讓人力調度更加合理。在人力資源會計具體實施階段，需要測算好人力成本（培訓、人員變動、環境改變、獎勵政策等），并且要對人力資源所帶來的效益進行測算與分析，使經濟性最大化。通過這種方式，提升人力資源管理水平，依照標準要求與計量方式開展人力資源會計工作，推動工作的順利開展。其二是人力資源計量。由于人員自主性較強，也是企業管理中的難點，不同員工有著不同的思想、不同的能力以及不同的工作狀態，使人力資源會計變得更加復雜，所以，要結合具體情況選擇適合的計量辦法，其中應用最為普遍的有歷史成本法、重置成本法與機會成本法，是對人力資源經濟價值的統計方式。其三是人力資源的確認。對于管理型人員（技術者、部門負責人），管理能力極為關鍵，要有較強的協調能力、統籌能力，是企業的中堅力量，所以需要通過激勵體制留住優秀人才，也是企業經營收益的制造者；而生產型人才（基層崗位人員）從數量上更多，要重視這類人員的技能培養，以及創新能力，做好人員分配，讓他們各司其職，在自己的崗位中發揮價值。
七、結語
總體而言，在知識經濟時代,一個企業能力的大小,不再取決于企業擁有實物資本的多少,而是在于高質量人力資源的多少,知識技術的精湛程度。所以，企業應積極應用和發展人力資源會計,選擇最佳的人力資源會計計量和核算方式,有效提升企業的盈利能力和經營能力。
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篇5
關鍵詞：典故語；認知語境；典故翻譯；闡釋力
中圖分類號：H315.9文獻標識碼：A
一、引言
典故語濃縮了各民族文化的精華，經高度提煉而成，是廣大勞動人民智慧的結晶。典故詞語是人們在長期的生活中，為了交流方便，使表達更形象化慢慢演變而來的。其形成過程是：有意/無意輸入獲得認可小范圍流行 大范圍流行 流傳后世形成具有獨特內涵的詞語。由于認知語境源于客觀世界，客觀世界的多樣性和無限性，就決定了認知語境的多樣性和無限性。對于同一典故語，英漢兩個民族在認知語境上存在的差異表現形式多種多樣，有的是完全不同，有的是部分不同，也有的是相同的。
另外從翻譯的目的角度出發，為了達到原語作者和譯語讀者在心理認知上最大的認同，有的時候會側重于意義的表達，有時候則會側重于形式上的統一，本文將從中西認知語境的差異角度出發分析典故語翻譯的方法。
二、典故的語義特征
從認知語言學角度來看，典故屬于一種隱喻。它是在神話傳說、寓言故事和歷史事件等暗示下，感知、體驗、想象、理解、談論當下事件、情況或環境的心理行為、語言行為和文化行為（季廣茂，1998：13，轉引自張輝， 2003：67)。典故與所描述的現時事件分屬于兩個不同的認知域，一個是典故語本身所包含的傳說、故事和事件的起點域（source domain），一個是當下事件的目標域（target domain），兩者之間的隱喻關系通過起點域和目標域之間投射達成。典故本身作為起點域激活了相關的認知語境，即在暗含的神話傳說、寓言故事和歷史事件的背景知識，通過某種相似關系投射到當下的目標域事件中，在這個定義之下強調的是對典故所描寫的現實事件的認知過程。該定義從認知角度敘述了典故的隱諱性、間接性、民族性和文化特質。
三、認知語境
傳統的語境是指語言使用的實際環境，包括語言行為賴以表現的物質和社會語境，它幾乎是包羅萬象的范疇，涉及到語言的上下文，交際的時間、地點、話題、說話方式以及社會文化背景等。王德春就曾提出“語境就是時間、地點、對象等客觀因素和使用語言的人、身份、思想、性格、處境、心情等主觀因素所構成的使用語言的環境”。（王德春，1983） 也就是說語境是語言使用的客觀世界的環境和客觀的語言環境因素。
但是輔助語言理解的除具體場合因素之外，人的認知因素也起著決定性作用。在語言使用過程中，語言使用者在處理信息的過程中，通過感知、語言解碼、假設、記憶心理圖式的激活和推理達到對話語的理解。因此，對語言的信息超載部分的推導并不一定要依賴具體的語境，因為他們通過經驗已經把有關的具體語境內在化、認知化了。國外有學者提出， 語境就在語言使用者的心智中，“Context is right in your mind. ”（Van Dijk，1980）。據此熊學亮教授認為:“語境主要指的是認知語境（即語用者系統化了的語用知識）。”
Ungerer 和Schmid 于1996年提出了認知語境這一術語。認知語境是內在化和系統化的語用知識，它不僅包含傳統語境所包含的外在因素的范疇，更重要的是它還包含外在因素的內在化的形式。認知語境是客觀世界在人大腦中概括化、抽象化、系統化的結果，它可以包括情景知識（具體場合）、語言上下文知識（工作記憶）、背景知識（知識結構） 和社會團體所共有的集體意識，涉及到人所生活的客觀世界的方方面面，從政治制度、民族、社會結構、階級地位到家庭，以及生存的自然環境。語言使用是一種認知語境參與的過程，語言本身的不完整性由認知語境進行補充。
四、認知語境與語義理解
語義的理解不是孤立的，任何字、詞、句的語義把握不能通過單個字詞句意義的簡單相加或堆砌。要理解一個句子的準確含義同樣需要把它與上下文的句群、段落甚至篇章中去考察，不僅僅如此，有時候甚至還要放到一定的社會文化背景之下去考量才能明了其真正含義。裴文（2000）還提到如果將文本意義加以引申，我們就能夠發現，語言不僅能夠反映社會背景信息，還能夠體現說話人的感情和性格特征，包括他對聽話人、對自己所要談論的事情的態度，這便是情感意義。前者是顯性的，而后者則是隱性的，而且還是動態的，會隨時間隨地點的變化而變化，根據Leech（1974）關于meaning的分類，典故詞語的語義一般屬于內涵意義和聯想意義，而在翻譯中又要視不同的文體、上下文語境、情感需要側重于其內涵義（connotative meaning），所有這些內涵意義就是認知語境所涵蓋的范疇。
“意義存在或者只能存在于每一個體的理解進程中。”（Johannes Engelkamp，1988，轉引自譚載喜，1999）所謂進程說明它不是一成不變的，是一個動態而非靜態的變化過程。這里所謂理解進程或者過程就有賴于每個個體頭腦中的知識體系即認知語境。認知語境的操作方式是知識草案心理圖式心理表征。對于同一個典故語“Pull a Pearl Harbor on sb.”對于親歷珍珠港事件的美國士兵和普通美國公民而言，他們不同的經驗留在腦海中的印象即由經驗形成的知識草案不同，因此在具體環境語句中被激活的心理圖示就自然產生了差異，結果就產生了不同的心理表征。同樣在同一個個體身上也會隨著個體知識體系的變化而變化，同上關于“Pearl Harbor”由于個體知識體系的不斷完善，對于戰爭的觀點會從剛剛開始的過激向更為理性的認識發展，認知語境會有些許微調，其意義理解也就不是一成不變的。認知語境是影響詞義提取的主要因素，忽略了語詞詞義提取時意義與語境的結合，不能達到對語義的充分理解，也就不能對語詞在特定語境中的意義進行正確翻譯。
五、認知語境與典故的翻譯
典故語作為語言當中最為凝練和富于民族特色的組成部分，其話語意義是超越其基本意義的，要依據認知語境的線索來理解和翻譯，既要體現其語言特色又要求保留其民族文化特色。然而，體現語言特色和保留民族特色兩者就是魚和熊掌，并不是任何時候兩者都可以兼得的，如何取舍，就要視源語作者和目標語讀者之間原有知識背景與當下認知語境的差異而定。Sperber & Wilson（1986）從語用的角度提出“語境是一個心理建構體，是聽者關于世界假設的子集。正是這些假設，而非實際的客觀世界，制約了話語的理解。”（熊學亮，1999） 這里的假設即語境假設，也就是認知語境。
對于不同語言讀者而言，由于不同的外部環境包括自然環境和社會文化環境，他們會形成不同的知識草案，因此知識信息即意義的理解基礎并不相同。語用者對信息超載部分的（意義）推導并不一定要依賴具體的語境，因為語用者通過經驗已經把有關的具體語境內在化、認知化了（熊學亮，1999）。也就是說，在具體場合不明確的情況下， 語言使用者可以自覺或不自覺地運用知識進行推導，而這種知識推導所依賴的主要是認知語境。語言使用者所涉及到的知識并非在交際過程中臨時產生的，而是早就儲存在大腦里供信息處理之用。認知語境是無時間性的，而且往往是隱含的。翻譯者對譯文中典故語推導就涉及到信息超載的部分，如何激活兩種語言的使用者的認知語境，使之達到最大的統一是擺在譯者面前的艱巨任務。
由于典故豐富的文化內蘊，翻譯時要同時傳達其概念意義（conceptual meaning）和聯想意義（associative meaning），即E. A. Nida所劃分的認知意義（cognitive meaning）和情感意義（emotive meaning）往往很困難，有時根本不可能，所以，很多場合下，盡可能采取一些補償手段，使源語和目標語的讀者在心里表征的層面達到最大程度的一致。通常翻譯方法可以分為直譯和變譯，就典故語的隱諱性而言通常多采用變譯法，比如形象套用法、借用類似法、法、意義對等法、添加注釋法，以上提到的直譯法和各種變譯法都是為了在認知語境操作的終極心理表征層面上達到最大程度的一致，在此稱之為“認知共振”最大化。
就Apple in one’s eyes這一典故語而言，一般詞典習慣于將其解為“掌上明珠”，不僅表達了意思又傳遞了書面典故語的色彩，然而并不是任何時候翻譯時都取這種意義，首先看看它的出處，
（1）He found him in a desert land， and in the waste howling wilderness; he led him about， he instructed him， he kept him as the apple of his eye.
（Deuteronomy 32:10， Old Testament， the Holy Bible， King James Version）
耶和華遇見他在曠野荒涼野獸吼叫之地，就環繞他，看顧他，如同保護他眼中的瞳仁。
（引自周忠《英漢雙解英語習語辭典》77頁）
在《圣經》或者《伊索寓言》等這類對現代英語貢獻很大的經典著作中，選擇用直譯能更好地再現圣經中原形，這類書籍是許多英語慣用語包括典故語的來源，是我們理解現代英語中很多詞語的根據，也是外語讀者學習這門語言的文化很重要的參考書，從這個角度而言，此時的翻譯應盡量接近詞語原型，試圖為建立該信息的知識草案提供教材，故而用直譯較為適宜。
以下是關于“the apple of their eyes”的三種不同中文翻譯:
當源語和譯語中恰好有相對等的成語表達同一概念時，采取形象套用法，既傳達了語義又保留了原有的語言特色。
（2）這位小姐，德性溫柔，才貌出眾，魯老先生和夫人因無子息，愛如掌上明珠。
（《儒林外史》第十回）
I know the young lady， and she is virtuous， gentle and beautiful. Because Mr. and Mrs. Lu have no son， this girl is the apple of their eyes.
Yang 譯 （引自陳文伯《英語成語與漢語成語》143頁）
（3）George was the apple of his father’s eyes. He did not like Harry， his second son， so well.
（W.S. Maughham， The First Person Singular）
喬治是他父親德的寵兒。他父親對老二哈里就不那么喜歡。
（引自陳文伯《英語成語與漢語成語》142頁）
（4）Did the law not know that a man’s name was to him the apple of his eye， that it was far harder to be regarded as cuckold than as seducer?
（J. Galsworthy，“In Chancery”）
法律難道不了解一個人的名譽是他寶貴的東西，被認為戴綠帽子不被認為是勾引者更難看得多。
（引自張野《英語成語典故》12頁）
第一句這里“掌上明珠”與“the apple of their eyes”可謂配合得天衣無縫。雖然從字面上看來英漢語里兩者有著很不一樣的表述，但是兩者在各自的語言里卻有著極為近似的形象，也就是說兩個典故語在各自語言里的知識草案與當下的語言結合表征的剛好是相同的形象，此時用英語里已有的典故語取代再合適不過了，還保留了應有的語言特色，這就是形象套用法。它的不足是不能有效地傳達民族文化特征。
這里借用類似的形象與奈達所提出的“功能對等”原則并不矛盾，當源語典故語中的形象對于目標語讀者而言完全陌生，甚至對于該形象的認知完全相悖，此時只有通過借用目標語中已有的近似形象替代的方法才能使目標語讀者產生相近的心理認知，這樣就達到了“認知共振”的最大化。
第二句雖然這里還是相同的一個典故語“the apple of their eyes”，但是根據上下文的推斷“George”為男孩----他父親的其中一個兒子。漢語中“掌上明珠”的解釋：比喻極受疼愛的人，后多指極受父母鐘愛的兒女（《漢語大辭典簡編》1998）。《辭海》（2000）更精準地指出，多指女兒。宋辛棄疾《永遇樂》詞：“落魄東歸，風流贏得，掌上明珠去。”此后其意義又經歷了縮小的過程，明湯顯祖《牡丹亭》三出：“眼前兒女，俺為娘心蘇體劬。嬌養他掌上明珠，出落得人中美玉。”雖然這些一般中文讀者并不一定清楚，但它們就是關于“掌上明珠”的知識結構，并且潛在地起著作用。在中文里剛好有個名詞“寵兒”可以貼切地表達，同的是心理表征，異的是兩種表達并不是完全對等，“the apple of their eyes”在英語里的語義顯然比“寵兒”在漢語里的語義要廣，但在上下文的配合之下，兩者能達到“認知共振”的最大化。
對于英語讀者第三句意為“極寶貴的東西”，而對中國讀者譯為“掌上明珠”激活的心理圖式完全不同，譯者采用近似解釋的釋義法翻譯可以讓目的語讀者對“the apple of his eye”在此處的語義更好地把握，恰好得到更為接近的心理表征。
由以上的例子還可以看出即使對于同一典故語，在不同的具體語言環境下可以激起的知識草案細分下去，有時存在著不小的差異，這是由一詞多義引起的，其結果就是一詞多譯。
對于源語中的高度濃縮了民族文化特色的人物，一般的處理方法是直譯，但是當源語文化中存在而目的語中缺失時，直譯根本不能勝任傳達語義，更不用說傳遞民族文化了。
（5）Flagstaff:I am as poor as Job，my lord， but not so patient， （W. Shakespeare， Henry， IV）
福斯坦夫:我是像約伯一樣的窮人，大人，可是卻沒有他那樣的好耐性。（注:約伯，以忍耐貧窮著稱的圣徒。見《圣經--約伯記》。）
注文法是直譯法的補充物和衍生物，通過注文的方式向目標語讀者簡要介紹源語中具有濃郁文化特色的詞匯，強行讓目的語讀者在極短時間內建立相應的知識草案以應付當下閱讀理解的一時之需，這樣就解決了目標語中背景知識準備不足的缺點。
六、結束語
認知語境是影響典故翻譯的重要因素之一。典故中無疑蘊含了極其豐富的歷史文化資源，在不了解其中隱含的歷史文化內涵時很難準確地把握其真實的內涵意義，擺在翻譯學者面前的任務是如何根據不同語境選擇最適當的翻譯方法。當源譯文認知語境有重疊時，可采用對等直譯法、形象套用法、法等；如果源譯文的認知語境不對等、存在文化缺失現象時，可采取法、借用類似法、闡譯法（釋義法）、注文法等。如果譯文的認知語境不能提供理解新信息的語境假設或者使用了不恰當的語境假設，就沒法全面、正確地理解源語中的典故。總之就是要達到最大程度的“認知共振”。本文只是略舉幾例，英漢語都有大量的典故語語料，常常對于同一個典故語的翻譯同時運用幾種翻譯方法相結合，其具體翻譯方法和教學方法都有待我們在實踐中進一步去探索。
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篇6
作為現代物理學基本支柱的相對論,自愛因斯坦創立以來,質疑與爭議從未停止過。一大批學者敢于向學術理論權威挑戰、對科學真理的探索精神令人肅然起敬。燕山大學石油工程研究所李子豐教授不僅在石油工程領域造詣頗深,對于相對論問題也有獨到的見解和理念。他說:“我是一位堅定的唯物主義者。我的腦中只有唯物主義時空質能觀,堅持以實踐是檢驗真理的唯一標準為準繩。”
李子豐教授在做好本學科教學科研工作的同時,本著對科學負責的態度,對相對論進行了系統性研究。他指出,在任何參考系中測得真空中的光相對于光源的速度都接近于一個常數C。愛因斯坦做了如下處理:第一步扔掉參考物-光源,改為“在真空中光以光速C傳播”;第二步隨便安上參考系,進一步改為“在真空中光相對于任何參照系以光速C傳播”。這樣處理顯然是錯誤的。然后利用洛侖茲變換,推導出了狹義相對論,得出了時間延長、尺寸縮短、質量增大、質能轉換等推論。狹義相對論推導過程錯誤,推論不成立,沒有得到任何形式的驗證,嚴重地阻礙了科學技術的進步。
李子豐對哲學與物理學的基本問題進行了長期而又系統的研究:(1)重申了空間、時間、質量、能量是相互獨立的四個基本物理量,不能相互轉化;(2)空間沒有物質屬性、不會彎曲,不存在大于三維的物理空間;(3)原子能源于原子內的能量,原子能的釋放是基本粒子帶著其質量和能量一起轉移了;(4)宇宙只有一個,不存在反宇宙;(5)世界是由物質組成的,不存在反物質;(6)不存在只吸收物質而不放出物質的黑洞,也不存在只放出物質而不吸收物質的白洞;(7)時間流逝速率不變,不會倒流;(8)不存在以太;(9)光和電磁波是具有波動特性的粒子流;(10)不存在超距作用;(11)不存在二維生物和物質;(12)不存在“上帝”粒子;(13)場是由微小的粒子組成的。
他告訴我們:物理學還存在對人類來說是沒有確切答案的四個問題,(1)宇宙起源,在人類之前宇宙就長期存在了,且無法驗證;(2)宇宙歸宿,在人類滅亡時宇宙還將長期存在,也無法驗證;(3)宇宙有多大,不可能有確切邊界;(4)物質可以分為多小,從哲學上講為無限可分,從手段上講依賴于測量技術。
篇7
【關鍵詞】 認知評價；護士；工作壓力反應；工作壓力源
國內外研究顯示，醫院護理人員具有工作負荷和工作壓力高、社會地位和收入較低的特點［1］，在英國，護士是僅次于教師的第二大壓力性職業［2］。因此，護理人員更易產生不良的工作壓力反應，護理工作成為醫療事業中最容易出問題的一個環節。軍隊醫院護士作為護理隊伍的特殊群體，擔負著為廣大官兵提供衛勤保障的重任，因此，對該群體工作壓力反應狀況及相關因素進行研究是很有必要的。目前在工作壓力源―壓力反應鏈中，對中介變量的研究主要包括個體的行為類型、個性特征［1］、應對方式［3］、社會支持［4］等因素，而個體認知評價中介作用的研究尚未見報道，因此，本研究嘗試探討認知評價對軍隊醫院護士工作壓力反應的影響。
1 對象與方法
1.1 研究對象 采用便利抽樣的方法，選取某三甲醫院臨床科全體護士（休假人員除外）為研究對象。護士377人，全部為女性，平均年齡25.34±4.27歲；工作年限5.49±4.46年；婚姻狀況：已婚102人，未婚275人；文化程度：中專104人，大專224人，本科及以上49人；職稱：助理護士30人，護士262人，護師67人，主管護師16人，副主任護師2人；護士類別：軍人護士83人，聘用制護士294人。
1.2 研究工具
1.2.1 功能失調性態度問卷(Dysfunctional Attitude Scales，DAS)［5］ 量表由Weissman等編制，共40個條目，從完全不同意到完全同意采用1～7級評分，其中有10個條目為反向記分項目。DAS可歸納于8個因子結構：脆弱性、吸引和排斥、完美化、強制性、尋求贊許、依賴性、自主性態度、認知哲學。分值越高，表明被測試者歪曲認知越多。
1.2.2 工作壓力反應量表［6］ 由石林參照House和Rizzo的工作壓力量表所確定的工作壓力評價量表，主要包括心理、生理和行為3個維度，17個具體條目，采用0～4級評分，0分表示沒有，2分表示有時，4分表示總是。
1.2.3 護士工作壓力源量表［7］ 由李小妹參照國外當今最常用的2個護士工作應激源量表，根據我國國情重新設計修訂而成。量表由35個條目組成，采用1～4級評分法。分數越高，表明引起壓力的程度越大。該量表信、效度較高，為目前國內最常用的臨床護士工作應激源量表之一。
1.3 資料收集方法 問卷測試以科室為單位采用無記名的方式進行，研究者與各科室護士長取得聯系并培訓一名調查員，由各科室護士長集中發放問卷，并給予指導語，整套問卷完成約需20分鐘。共發放問卷400份，回收有效問卷377份，有效回收率為94.25%。
1.4 統計分析 采用SPSS10.0 for windows進行統計處理。主要統計方法：雙因素析因方差分析、Pearson相關分析。
2 結果
2.1 認知評價與軍隊醫院護士工作壓力反應的相關性 見表1。
表1顯示，認知評價與壓力反應評分呈正相關，說明認知歪曲多的護士較認知歪曲少的護士壓力反應多。除認知哲學因子外，軍隊醫院護士的工作壓力反應及其3個維度與認知評價及大部分因子呈顯著正相關(P
2.2 認知評價與壓力源水平對護士壓力反應的影響分析 見表2和附圖。
為研究不同工作壓力源強度下，認知評價對護士工作壓力反應的影響，將認知評價和壓力源得分按均分劃分為高、低兩組，進行雙因素析因方差分析。從表2可以看出，低認知歪曲的護士與高認知歪曲的護士其壓力反應得分有顯著性差異(F=12.710，P
3 討 論
3.1 軍隊醫院護士工作壓力反應與認知評價的關系 壓力反應是認知和能量之間的平衡被無效能量動員和負性情感破壞的一種狀態，認知評價是對持久存在的應激源進行調節的重要方法，Lazarus指出壓力反應并非壓力源本身所致，而是建立在個體對壓力源的認知基礎評價上。正常人群對自我的評價也會存在認知的偏差［8］，一旦認知出現偏差或失調，就會產生心理矛盾、焦慮等壓力反應。本研究顯示，軍隊醫院護士的工作壓力反應及其3個維度與認知評價及大部分因子具有顯著相關性。與生理、心理、行為反應相關性較高的為：吸引和排斥、完美化、尋求贊許等因子。這些認知上的特點，常常使個體在工作與生活中表現得過分注重他人對自己的看法，時刻用最高的標準要求自己，一旦做錯事情就忐忑不安，認為部分失敗代表完全失敗等。提示：在對護士群體的壓力反應進行預防的過程中，要注重從積極樂觀的認知傾向建構出發，使她們正確看待工作中的壓力來源，充分發揮個體的主觀能動性，提高自我心理調適能力。
篇8
一個喜歡打熱線電話的女人
那天快要下班了，桌上的電話突然響了起來。拿起來，不等我開口，那邊傳來一個女人快速的聲音：“醫生，我想和你聊天，我有很多的心事需要人來傾聽……”
不容我回答，她就開始了傾訴，一會兒普通話，一會兒方言，一會兒說工作上的事，一會兒又說婚姻中的事，亂亂的，讓人不知所云。她還要不停地問：“醫生，你在聽嗎？你聽懂了嗎？”我很想如實告訴她，我在聽，但沒有聽懂，想提示她一件事一件事地訴說。可是沒有我開口的機會，因為她依舊在喋喋不休。
她終于說累了，聲音有些嘶啞。我“見縫插針”：“很高興認識你，謝謝你的信任，讓我傾聽你的故事，可是到現在，我還不知道你的名字，能告訴我嗎？”
她竟然沒有猶豫（通常，就診的心理病人不會在第一次就這么爽快地告訴醫生的），告訴我，她叫舒寧，28歲，教師，結婚1年。
從那以后，她的“熱線電話”就三天兩頭打來，總是自顧自地訴說，不給他人插話的機會。她還喜歡問心理醫生一些奇怪的問題，譬如心理醫生跟其他職業是不是不一樣？心理醫生的眼睛是不是特別敏銳……
開始，我以為她只是對心理職業感到好奇罷了，可漸漸發現，不是這樣的，因為她在問這些問題的時候是一種“探詢”式的口氣，連心理醫生的一些個人隱私都喜歡問。
難道，她的心理出了問題？可是，每次結束電話后，她無一例外地要補充一句：“醫生，我沒病，我只是需要傾訴，傾訴就好了。”然后就掛了電話。
難道她是寂寞？
心理醫生分析：總結這個女人的傾訴電話：①傾訴的內容混亂不堪；②家事工作事別人的事，都要傾訴；③很在意對方是否在意她的傾訴，會在傾訴的過程中反復詢問對方有沒有聽，聽清楚了沒有；④喜歡窺視別人的事情（特別是隱私）；⑤傾訴的口氣是快樂的、高興的，完全不符合一個正常傾訴者的心情。
一個窺探并張揚隱私的女人
總有一些時候，我們希望有一個人，一個善于傾聽的耳朵和一顆富于同情的心，替我們收藏秘密和記憶，讓我們的心靈更輕松，更快樂一些。可是這個名叫舒寧的女人在頻頻給我們打來熱線傾訴后，獲得了心靈的輕松和快樂嗎？
終于有一天，我在電話里向她拋出了這個問題。
舒寧聽了啞然無聲，接著傳來輕輕的啜泣聲。電話被她掛了。但我知道，她還會打來的，這聲詢問觸到了她內心深處的傷痛。
次日，她的電話就來了。她說：“醫生，我需要見面，可以嗎？”
見面了，瘦弱個子，及肩長發，清秀臉龐的女子，根本就無法和電話里那個嘮嘮叨叨的女人聯系起來。
這次來，她依舊是傾訴――
大學時開始，我就患上了好傾訴的癖好。那時，只要一有時間我就纏著同學聊天，說我家里的事，說親戚家的事，什么事都說。漸漸地同學都不喜歡聽了，但我非要纏著她們不可。最后，我的訴說就成了深夜里大家熟睡的催眠曲。
參加工作后，愛說愛講的毛病更厲害了。有一次，一位要好同事悄悄告訴我，她有過一次未婚先孕的經歷。明知道不能講，但我還是忍不住告訴了別人，她的男友知道了這個個人隱私，戀情就此一刀兩斷。迫于壓力，她不得不辭職，走的時候聽見她罵了一聲：“卑鄙！”
按理說，這件事情應該給我提了一個醒，可是我還是改不了好傾訴、好窺探別人隱私的沖動。到最后，我成了公司里最可怕的人，每個人都對我敬而遠之。
結婚了，只要先生一下班回家，我就連飯也不做了，要他和我聊天，聽我說話。如果先生不配合，我就用“性”作為“傾聽”的籌碼――要和我親熱就必須先和我說2個小時的話，否則我是不會給他的。先生最初還能妥協，慢慢就對我冷淡起來，不久向我提出了離婚，我沒有答應，很氣憤，就把他有包皮過長的生理隱私傳播了出去。先生第一次打了我，搬出了這個家……
我傾訴的欲望越來越強烈，找不到可以傾訴的對象，就天天撥打聲訊電話，和里面的聲訊小姐聊天，每個月的薪水都“聊”光了。
舒寧幾乎是一口氣將上面的故事傾訴完。她問：“醫生，我為什么既喜歡傾訴自己的隱私，又喜歡挖掘他人的隱私還要四下傳播？難道我心理真的出了問題？”
舒寧這么問我的時候，聲音輕輕的，頭低著，不敢看我的眼睛，眼神里充滿了恐懼和憂慮。這個眼神是奇怪的，只有自卑的人才有這樣的眼神。
心理醫生分析：好傾訴的人通常有3種心理動機：①人與人的交往中存在一個“里”和“外”，“本我”與“非我”的區分，好傾訴的人區分界限模糊；②孩童時沒有自己的個人領地，沒有形成“私人”概念，在區分現實與幻想、客觀與虛幻方面存在很大的困難；③因為自卑，想通過傾訴給他人留下深刻印象，獲得某一方面的自信。那么，她到底是屬于哪一種呢？
一個從小自卑的女人
想要解決一個人的心理問題，必須先找到這個人的“心理病因”。這不是通過儀器就能一清二楚的，它的惟一方法就是對話、交流。
下面就是我和舒寧的第一次對話――
我：你從大學時開始變得好傾訴，那么，更小的時候是這樣的嗎？
舒：不！在此之前我是一個乖巧聽話的女孩，文靜、矜持、少言。
我：自卑嗎？
舒（猶豫了一會兒）：自卑，從小就自卑。
我：為什么呢
舒寧一下子哭了起來，雙手掩面，淚水順著指尖滴落而下。
三天后，舒寧再次來到我的診所，這次，她依舊不等我開口，就開始了傾訴――
父親是軍人，母親是老師，對我的教育是嚴厲的。從小，他們就不怎么讓我和小朋友玩，天天逼著我在家里學習。那時候，我成績優秀、乖巧聽話，可是，父母仍不滿意，總是靠一些打擊式的語言告誡我不可驕傲。壓力和壓抑讓我變得自卑，自卑又變成了自閉，成績逐漸下滑，父母的責罵更加嚴厲。那時候，我惟一的愿望就是盡早離開這個家……
大學校園里，我希望自己有所改變，可怎么改變呢？我想，首先應該改掉自閉吧，于是不再沉默，和同學話多起來。我發現，話一多，同學都注意到我了，于是，我就不斷通過說話來引起別人的注意。
心理分析：通過這次對話，基本可以推斷出舒寧好傾訴的心理演變過程：父母過于嚴厲的教育讓她在孩童時期失去了形成“私人”的概念，沒有個人領地；接下來，父母的打擊和成績的下滑進一步導致了她的自卑，自卑又讓她壓抑并自閉；因為區分“本我”和“非我”模糊，使她發覺通過傾訴（特別是隱私）能挽回別人的注意。被別人注意，就是一種自我虛幻的自信。所以她就不斷地通過傾訴獲得自信。
一個接受心理治療的女人
只要挖掘到了“心理病因”，治療就不是難事了。對于舒寧的治療，從下面四個方面著手――
第一，重建個人領地：好好思考，一點點去建立自己與他人間的界限。方法是從觸摸自己身體的邊緣開始，比如足底、指尖、頭頂。
第二，自省和沉思：讓自己偶爾休息，完全沉默下來，觀察在安靜的時候出現在頭腦里的想法和感覺，并且把這些藏在心里；如果不行，可以把這些寫在日記里，不告訴別人也不讓任何人看。重復地告訴自己“通過傾訴獲得自信”是行不通的。
第三：放棄“我們”，以“我”為中心：在人際交往中，避免總是說“我們”怎么樣，保留自己的空間。平時嘗試著尋找個人單獨做的事情或者娛樂。
第四：讓親人參與進來：讓父母參與進來，父母與子女之間作一次深切的對話，對往事做一個總結，然后告別；還可以讓丈夫參與進來，讓他知道自己內心的真實想法，獲得原諒和支持。
一個健康的女人
篇9
關鍵詞：皮亞杰理論；幼兒教學；意義和啟示
中圖分類號：G612 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）12-0269-02
一、明確幼兒的認知發展水平
皮亞杰在其兒童認知發展階段理論中指出，兒童的認知發展主要可以分為四個階段：感知運動階段；前運算階段；具體運算階段和形式運算階段。0～2歲時感知運動階段，2～7歲是前運算階段，7～11歲是具體運算階段，11歲以后是形式運算階段。每一個階段都有其特殊的發展水平，形成適合其年齡水平的認知結構。
作為一名合格的幼兒教師，應該了解班級中幼兒的認知發展水平階段，只有教師了解了幼兒的發展水平，教師才能采取適合幼兒發展水平的教學策略。使得教學活動能和幼兒的認知發展水平相適應。每個年齡階段的兒童都有其特殊的發展水平，如果忽視這些階段特征，將對幼兒發展產生不利影響。當前一些幼兒園和社會上舉辦的興趣特長班上舉辦的諸如珠心算等課程，有的是和幼兒的發展水平不相適應的，過早的讓幼兒接觸到這些與其發展規律背道而馳的內容，這將嚴重阻礙幼兒的健康發展。0～2歲是幼兒的認知能力初步發展的時期，幼兒靠感覺和動作認識周圍的世界，并逐漸認識到自己與他人、自己與物體的不同。“客體永存性”概念的發展是這一階段的顯著特征。這一階段的幼兒主要靠感覺與動作認知事物，因此在早期教育中應該多提供一些可供幼兒自己探索的物品，讓幼兒自己去摸索，通過實在的接觸去感覺物體，幼兒的認知在周圍環境的相互作用中發展起來。2～7歲是兒童語言飛速發展的時期，他們開始學習并逐漸能夠熟練地運用符號表征事物，并用符號從事簡單的思考活動。在這一階段的幼兒教學中，教師要注意發展幼兒的語言能力，給幼兒創造可供交流的環境。這時候幼兒也愿意用語言和老師溝通，喜歡提各種自己感興趣的話題是這一階段幼兒的普遍特性，教師在對幼兒的這種提問中要有耐心，要積極地去回應他們，抓住機會發展他們的語言能力，同時也要對那些不太愛說話的幼兒給予關注，以免錯過了其語言發展關鍵期，影響其語言能力的發展。
二、尊重幼兒主動學習的權利
皮亞杰認為兒童的發展需要有豐富的環境，兒童獲得知識的過程是在環境相互作用的過程中主動建構的，因此他們對那種傳統的教學方式提出了批判，在傳統的教學過程中，整個教學過程以教師、課堂和課本來展開，教師就是傳授知識的工具，教師是課堂的主導者，學生被看作是接受知識的容器，學生應做的就是不斷接受教師所傳授的知識，皮亞杰對這種教師主動地教而學習者處于被動消極的狀態的教學提出了批判，他認為兒童的發展需要豐富的環境，教師應去為學生的學習創造條件，創造適合他們主動探索的環境，讓他們在親身的實踐中去主動建構他們的知識。
活潑、好動、充滿好奇心，喜歡自己探索事物等這些都是幼兒固有的天性，然而在一些教師的課堂中這些天性都被抹殺了，每節課開始的時候，教師嗓門一開，幼兒就會一致的坐直，把小手放在背后，筆直的坐在座位上，儼然如小學乃至初中的課堂一般。幼兒園應該以游戲活動為基本活動，這是《幼兒園教育指導綱要》中要求的，這是對兒童天性的尊重，是符合幼兒發展規律的正確的教育方法。幼兒教師應明確幼兒是學習活動中的主動建構者，學習活動應圍繞學生展開。教師自己應做的就是事先制定好教學計劃，設計好主體活動，創造適合的環境，讓幼兒在豐富的環境中主動的去建構知識，通過游戲教學的方式，讓教學活動輕松愉快的開展。積極主動的探索事物是每一個幼兒向往的，他們不希望別人在他們不需要幫助的時候去打擾他們，我們應該尊重幼兒主動學習的權利，當然這也是遵循幼兒發展規律所應當做的，只有遵循其身心發展規律，才能促進幼兒的健康發展。創造條件，尊重幼兒，發揮指導者和引導者的角色才是幼兒教師應該做的。
三、學會給幼兒制造認知矛盾
皮亞杰理論認為認知發展以來于四個因素：生物性成熟、有關物理環境的經驗、有關社會環境的經驗、平衡。平衡是認知發展中的一個核心因素和動機力量。平衡是指在認知結構與環境之間生成一種最佳均衡狀態的生物驅力。同化和順應是平衡的兩個過程。當兒童在接受新的信息時，同化和順應就會發生。我們從六歲的艾莉森和她的父親在一輛車里的事為例。他們的車以每小時6英里的速度行駛著，在他們面前大約100碼的地方，有另外一輛車。他們在這輛車的后面行駛了好一會兒，兩輛車之間的距離一直沒變。艾莉森的父親指著這輛車問她，“哪輛車開的更快一些？是那輛還是我們的？還是兩輛的速度是一樣的？”艾莉森回答說另外一輛車更快。當父親問為什么時，她回答說“因為它在我們的前面”。她的父親對她說：“實際上我們的速度是一樣的。”這就給艾莉森制造了一個認知矛盾。若是同化信息，艾莉森就會認為她爸爸在和她開玩笑，她的認知結構沒有發生改變，若是她的觀念系統順應新的信息，其認知結構發生了改變。在這同化和順應的過程中，兒童的認知獲得發展，但是需要制造認知矛盾，只有當輸入的環境信息與學生的認知結構不一致時，兒童的認知才會得到發展。
幼兒教師要善于給幼兒制造認知矛盾，因為只有當輸入的環境信息與學生的圖式不相匹配時，學生的認知才會出現發展，但是在給幼兒呈現學習材料的時候，要做到所提供的學習材料不能被幼兒立即同化，如果提供的學習內容太過容易，幼兒則沒有興趣，不會全身心投入到學習中去，但是內容也不應太難，內容太難，超過了學生的當前認知水平，則幼兒就無法完成順應。
四、給幼兒提供社會互動的機會
皮亞杰理論認為社會環境是認知發展的關鍵資源，認為兒童的知識、認知結構是他們通過自身的實踐活動主動建構的，兒童在于周圍的環境的互動過程中獲得了認知的發展，因此認為教師必須設計一些能提供社會互動的活動。學前兒童處于2～7歲的年齡段，在皮亞杰的認知發展階段中處于前運算階段，這一階段的幼兒還傾向于從自己的角度出發看待事物和思考，皮亞杰將這種思維方式稱為“我向思維”或“自我中心”的思維方式，簡單的理解就是說幼兒認為別人的思考和運作方式與自己的完全一樣。在這一階段的幼兒沒有意識到其他人能夠有與自己完全不同的思維方式，兒童要想順利進入到具體運算階段，兒童就必須去“自我中心”。發展了解他人觀點的能力，因此給幼兒提供互動的機會很重要，幼兒在與其他幼兒的交流和合作中慢慢學習到他人具有與自己不同的觀點，別人與自己有著不同的思考方式，這有助于幫助兒童去“自我中心”，當兒童開始認識到這一點時，他們就順利進入了更高級的認知階段了。
幼兒的發展需要尤其需要豐富的環境，同時幼兒需要在與他人的互動中獲得各方面諸如語言、社會等方面認知的發展。因此幼兒教師需要給幼兒提供社會互動的機會，幫助幼兒各方面的能力得到發展。主題活動和方案教學是當前幼兒教育所提倡的活動方式，這兩種教學方式的共同特點就是都能夠充分調動幼兒參與活動的積極性，因為這些主題活動和方案活動是幼兒自己討論或者和老師一起討論決定的，這些活動的順利開展需要幼兒積極的互動、交流和配合，這給幼兒提供了充分互動的機會，有利于幼兒的健康發展。
五、結語
幼兒如那自然生長的植物，他們需要自己的自由和空間，他們有他們自己的思想，他們有其自身的身心發展規律，知識經驗的獲得可以通過直接和間接兩種方式，但是對幼兒來說，直接的方式是最適合他們的，也是幼兒最樂意去做的。幼兒有其自身認知發展水平階段，有其自身的發展規律。一名合格的幼兒教師應做的就是要認清這種認知發展水平的階段特征，在教學中遵循幼兒的身心發展規律，尊重兒童主動學習的權利，要去給幼兒制造認知矛盾，給幼兒提供社會互動的機會，只有這樣，我們的教學才是真正能夠促進幼兒健康發展的有效的教學。
參考文獻：
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[2]朱家雄.建構主義視野下的學前教育[M].上海：華東師范大學出版社，2008.
[3]彭聃齡.普通心理學[M].北京師范大學出版社，2004.
[4]梁志.學前教育學[M].北京師范大學出版社，2001.
[5]幼兒園教育指導綱要（試行）[M].北京師范大學出版社，2001.
篇10
【關鍵詞】 心理護理；異位妊娠；保守治療；甲氨蝶呤
異位妊娠是婦產科常見疾病，是由于受精卵在子宮體腔外著床造成的，其發生有多種病因，最主要是婦科炎癥，其他如輸卵管畸形、功能異常等 [1]。隨著陰道超聲、血HCG檢測等輔助檢查技術的廣泛應用，異位妊娠在流產或破裂之前確診率提高，為藥物治療提供了時間。但由于患者對異位妊娠相關知識缺乏了解或正確認識，加之保守治療時間相對較長，因而產生不同程度的心理問題，繼而影響臨床治療效果。因此，根據患者治療過程中產生的不同心理問題，采取個性化心理護理干預，具有非常重要的臨床意義 [2]。2010年4月至2012年3月間我院共收治56例自愿應用甲氨蝶呤保守治療的異位妊娠患者，隨機分成治療組和對照組，治療組根據每位患者的治療情況采取個性化的心理護理，較對照組取得了令人滿意的療效，現將有關情況報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 56例異位妊娠患者均為我院2010年4月至2012年3月間自愿選擇甲氨蝶呤配伍米非司酮藥物殺胚保守治療的患者，占同期住院治療異位妊娠患者總數的56.57%（56/99）。年齡最小19歲，最大47歲，平均年齡32.8歲。這些患者治療前均未明顯發生異位娠破裂和流產，血清人絨毛膜促性腺激素（血β-hCG）水平在550～7300 mIU/ml，超聲示附件區包快最大為4.9×6.5 cm。
1.2 方法
1.2.1 將自愿選擇藥物殺胚保守治療的56例患者隨機分為治療組（n=28）和對照組（n=28）。他們均給予肌內注射甲氨蝶呤0.4 mg/（kg·d）5 d為1個療程，于第3天開始空腹加服米非司酮，25 mg/次，2次/d，共3 d。給藥后第4、7天檢測血β-hCG，若治療后4～7 d血β-hCG降低
1.2.2 治療組 異位妊娠患者入院后，由于對醫院環境的陌生，社會角色轉換的不適應，特別對異位妊娠相關知識缺乏必要了解和正確認識，加之異位妊娠破裂危險性大，對于保守治療了解不多，患者常有緊張、恐懼、焦躁、悲觀和懷疑的心理[3]。對于年輕，有生育功能要求的患者，擔心以后能否生育，社會心理壓力更大。對于這些患者，醫護人員應努力使她們消除緊張不安的心理，建立良好的醫患關系，使其積極配合治療，樹立對保守治療的信心，為治療工作奠定良好的基礎。具體方法如下：①入院后帶領患者詳細介紹病區的環境布局，介紹科室的醫護人員組成，負責住院醫生，責任護士，使患者盡快對病區環境和負責自己的醫護人員熟悉起來，消除對環境的陌生感，建立良好的醫患關系。②向患者詳細講解什么是異位妊娠，它的病因，目前其主要治療方案，各種治療方案的優缺點，讓患者對異位妊娠疾病有個初步的了解。重點介紹保守治療的適應證，方法及其優點，如安全有效，創傷小，生育功能影響小等，解除患者恐懼、懷疑和顧慮的心理；同時對于藥物治療可能引起的不良反應也應當如實相告，使醫患之間建立充分信任，使患者建立信心以配合治療，保證臨床治療護理工作順利進行。③向患者講解治療過程兩種藥物的治療機理，不良反應和如何預防及應對這些不良反應。甲氨蝶呤和米非司酮是婦產科臨床常用的殺胚藥物，比較常見不良反應是消化道反應，如惡性、嘔吐、腹痛、消化道黏膜潰瘍等不良反應，極少數出現肝腎功能損害、骨髓抑制、過敏反應等。因此告訴患者治療期間應飲食清淡、易消化、營養豐富、高維生素、含鐵劑豐富，大量飲水，加速體內毒素的排泄。發生嘔吐時，護士予以安慰、情感支持，遵醫囑使用止吐藥物。必要時給予靜脈補液，防出現嚴重脫水和電解質紊亂。發生口腔潰瘍后，避免食用刺激性食物，飯后溫水漱口或呋喃西林溶液沖洗口腔，采用軟質牙刷清潔牙齒，局部給予錫類散、冰硼散或碘甘油等外涂以促進潰瘍創面愈合。當出現藥物性肝、腎損害時，告知患者此多為可逆性損害，經過積極對癥治療可以恢復，消除患者的恐懼情緒。保肝、腎治療時，保持患者水化和堿化尿液 [4]。告知定期復查血常規的意義，監測血細胞的變化，及時發現感染征像和骨髓抑制跡象。殺胚治療中可能引起程度不同的皮膚反應，如皮疹、皮膚瘙癢、干燥、色素沉著等，可應用無菌單保護隔離和遵醫囑給予抗過敏藥物。④治療過程中，當療程較長，效果不如預期，患者悲觀、失望時，護士及時給予鼓勵和支持，介紹成功病例，樹立堅持治療的信心。
1.2.3 療效評定標準 根據患者臨床癥狀、超聲及實驗室檢查指標進行。有效，患者臨床癥狀明顯改善或消失，陰道無流血且下腹疼痛消失，連續3次血β-hCG水平在5.0 mIU/ml以下，超聲示附件區包塊消失或縮小一半以上為治愈。
1.2.4 對照組和治療組患者出院前同時完成一份調查問卷，問卷內容包括患者治療過程中的心理狀態，對異位妊娠相關知識的認知程度及對醫護人員滿意度3個方面。分別對治療組和對照組保守治療成功和失敗的病例進行統計學處理。
2 結果
通過對56例患者的問卷調查顯示治療組滿意度明顯高于對照組，并且治療組的患者除2例因治療過程中孕部破裂，1例孕部流產引起急性大量腹腔出血轉為手術治療外，全部堅持保守治療至痊愈。成功率為89.29%（25/28）。對照組保守治療成功率為60.71%（17/28）。4例患者治療過程中因對保守治療產生懷疑，失去信心，中途放棄轉為手術治療。3例患者出現藥物不良反應后，不愿耐受和產生恐懼心理后放棄保守治療轉為手術治療。2例孕部破裂，2例孕部流產引起急性大量腹腔出血轉為手術治療。兩組治療成功率比較，差異有明顯統計學意義（P
3 討論
異位妊娠患者通常會出現不同程度的緊張、焦慮、恐懼等多種負面心理情緒，影響患者的治療和療效 [5]。本研究中，治療組與對照組相比，患者心理、生理方面都有明顯改善，治療組保守治療成功率顯著高于對照組。綜上所述，醫護人員在治療期間通過密切觀察患者生命體征及病情變化，給予及時和有效的心理護理，有助于消除患者不良的心理情緒，防止心身疾病的惡性循環，利于病體的康復和心理健康的保持，可明顯提高藥物保守治療療效，有利于患者預后。
參 考 文 獻
[1] 崔世紀.婦產科.第2版.北京：人民衛生出版社，2012：4.
[2] 胡捍衛.心理與精神護理.長沙：中南大學出版社，2009.
[3] 黃蕙.宮外孕保守治療患者的心理特點及護理對策. 護理實踐與研究，2008，5（9）：107-108.
