醫療服務行業發展趨勢范文

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醫療服務行業發展趨勢

篇1

醫療服務行業有四大發展方向,社會資本介入醫療服務行業有四大模式:1.新建私立醫院:投資額較大,培育期長,風險較高但產權清晰;2.收購私立醫院:無需經歷培育期,通過醫院管理運營優化提升盈利能力,不足在于優質醫院標的較少,收購競爭激烈;3.公立醫院轉制并收購:是中國醫療服務改革的深水區,涉及多方利益與非轉營等政策障礙,國資背景的收購方具有先天優勢,未來政策方向至關重要;4.公立醫院托管:不涉及公立醫院產權,僅通過委托經營方式獲取醫院管理費和供應鏈管理利潤。

三大結構失衡

2010年,中國衛生總費用占GDP比重5%,遠低于美國的17.6%、日本的9.2%的水平;中國人均衛生費用支出219美元,近美國的1/40、日本的1/18;人均政府衛生支出119美元,是美國的1/33、日本的1/27;與世界發達國家相比較低,未來仍有很大的提升空間。

從供需的角度分析,中國醫療行業需求快速增長而供給結構性不足。中國醫療服務行業的需求快速增長,2012年全國總診療69億人次,同比增長10%;醫院診療25億人次,同比增長12%。需求的增長主要來源于三方面的動力:人口老齡化、患病率的上升以及醫保覆蓋的提升。

從供給角度看,中國醫療服務行業結構性供給不足。醫師和護士是醫療服務行業最核心的資產,是醫療服務的提供者和執行者,空有醫療設備和床位的醫院是不能運行的。而中國每萬人口醫師數為14,遠低于德國36、美國24、新加坡18的水平;每萬人口護士數14,遠低于德國111、美國24、新加坡18的水平,因此中國醫師人才缺乏嚴重。

從每萬人口病床數來看,中國位于世界前列,甚至高于澳大利亞、美國等發達國家,但是中國各級醫院的病床利用率嚴重不均,一級醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院病床利用率僅為50%左右,病床沒有得到充分利用,導致資源浪費,供給結構性失衡。

中國醫療服務行業的關鍵癥結在于“三大結構失衡”:醫療機構分布失衡、產權結構失衡及收入結構失衡。

醫療機構分布失衡。中國整個醫療體系中,大型三級醫院以有限的資源承載著絕大多數的醫療任務;而中型醫院及基層醫療衛生機構缺乏完善的初診和轉診制度,沒有承擔起應有的醫療任務,導致醫療機構忙閑不均,醫療資源與患者需求沒有有效匹配。三級醫院以0.15%的機構數承擔了14.35%的診療任務,而基層醫療機構以96%的機構數僅承擔了61%的診療人次。

這樣形成了惡性循環,導致資源和病人向大型醫院不斷集中,大型醫院不斷擴張,卻不堪重負;而大部分的中小型醫院及基層衛生機構資源(技術、人才)匱乏,不能發揮應有作用,不能很好服務當地患者;老百姓看病難,看病貴,倒金字塔結構的醫療體系壓力大。

產權結構失衡。在20世紀上半葉,中國最好的醫院不少都是民營醫院,民營醫院在現當代中國衛生事業發展中功不可沒。而20世紀后半葉,由于眾所周知的原因,民營醫院在后來的幾十年中曾在中國完全消失,中國建立了單一結構的公立醫療服務體系,并延續至今。

中國現今醫療體系中,公立醫院占據主導地位;2011年,中國公立醫院機構數、門診人次、病床數量、收入占比分別在62%、91%、88%與94%。與世界上大多數發達國家相比,中國公立醫院占比偏高,私立(民營)醫院未得到充分發展。

收入結構失衡。第三大問題是收入結構失衡,即服務價格低,以藥養醫問題嚴重。最早中國政府采取公立醫院統一收支的模式,但后來減少政府補貼,目前政府補貼僅占醫院收入的9%。政府投入的減少使醫院不得不轉向依靠自身服務和藥品收入維持運營,但是政府對服務價格和項目進行了嚴格的限制,最終導致醫院不得不從藥品收入上入手增加收入。

中國藥品收入占比為40%,遠高于美國等發達國家的10%左右,以藥養醫的畸形收入結構進一步誘導了藥品回扣賄賂的發生,過度開藥誘導消費等現象泛濫。

未來,中國醫療服務行業改革的核心在“三大結構調整”:調整產業結構、改善收入結構及調整產權結構。

調整產業結構:建立完善的初診和轉診制度。調整產業結構是指通過建立完善的初診和轉診制度,充分利用和發揮基層醫療機構的醫療資源,提高利用率,使大部分基礎醫療需求在區縣級醫院和基層醫院解決。從而使中國醫療服務行業結構重心下移,改變以前的倒金字塔式結構,改變資源分布不均衡的狀態。

改善收入結構:服務提價,改變以藥養醫。通過服務提價,提升服務收入在醫藥總收入中比重,降低藥品收入比重及醫院對藥品收入的依賴,從根本上改變以藥養醫模式。

調整產權結構:引入社會資本,發展多元化產權結構。中國民營醫院過去長期以來受到較大限制,一直未得到充分發展。限制民營醫院發展的重要因素包括稅收、醫院評級、醫保、自主定價、科研學術、醫生職稱、醫生退休待遇。這些門檻嚴重制約著中國社會資本介入醫療服務行業,限制著民營醫院的發展。

在內在需求的驅動和政策的鼓勵下,中國民營醫院發展迅速。中國民營醫院床位數從2005年的14萬張,發展到2012年的58萬張,年均復合增速33%;診療人次從2005年的0.7億人次發展到2012年的2.5億人次,年均復合增速29%。我們預計,未來民營醫院將繼續高速發展。

四大發展方向

專科連鎖、綜合醫院改制、產業鏈延伸和集團化是中國醫療服務行業未來發展的四大方向。

專科醫院中高壁壘專科如腫瘤、兒科等單體規模較大,而低壁壘專科如口腔、美容、體檢等單體規模較小。對于低壁壘專科醫院,由于單體規模小,必須要依靠連鎖形成規模,打造品牌,增大總體體量;而連鎖的關鍵在于復制能力。從收入和診療人次維度,2011年收入和診療人次規模較大的前五大專科分別是:腫瘤、兒科、婦產、口腔和眼科。

綜合醫院在中國醫療服務體系中占據著重要地位,大部分綜合醫院為公立醫院。綜合醫院發展的四大類核心要素包括:軟件要素、硬件要素、管理要素和資質要素。其中,軟件要素包括醫護人才、科室設置、服務效率質量、品牌口碑和政府關系;硬件要素包括診療設備、土地與建筑、醫院規模;管理要素包括組織管理與運營流程;資質要素包括產權性質、醫院等級和醫保資質。從收入和利潤構成來看,財政補助對利潤貢獻最大;醫院以藥養醫問題嚴重,藥品對收入及利潤貢獻占比較高;醫療服務收入占比近50%,但是由于服務定價低,其利潤貢獻為負。

隨著中國醫療健康產業的發展,越來越多具備實力的醫藥企業已進行全產業鏈布局,通過進軍醫療服務行業,實現產業鏈的延伸與戰略布局,如制藥企業和流通企業向醫院消費端延伸,加強終端控制能力,降低成本,獲得更高利潤,充分發揮產業鏈上下打通的協同效應。

集團化運作模式在醫療服務行業中具有突出的競爭優勢。在歐美及亞洲一些發達國家及地區醫療服務行業的發展進程中,成長出了許多大型醫療集團,如美國的HCA醫療集團、臺灣地區的長庚醫院集團、德國的費森尤斯醫療和Rhk醫療集團、印度的富通保健和阿波羅醫療集團,以及新加坡的來福士醫療集團等。大型醫療集團通過收購、新建及托管等模式,迅速擴張,擴大市場份額,并憑借規模優勢降低醫院經營成本,提高與支付方和供應商的議價能力,提升服務運營效率。

中國醫療服務行業發展尚屬早期,一些領軍企業如鳳凰醫療集團、復星醫藥(600196.SH)等初現醫療集團的雛形,但中國大多數醫療集團尚處在“集而不團”階段,即僅有少數松散連接與有限合作,未形成清晰有效的戰略布局與規模效應。未來中國醫療服務公司的集團化進程將取決于兩個方面:一是政策環境,即國家是否提供足夠的空間和政策激勵,鼓勵大型醫療集團的成長;二是企業自身的能力,是否具備獲取及整合醫院資源的能力,并具有醫院精益管理和運營的經驗能力。

藥事服務物流供應鏈改革是未來發展趨勢。隨著新醫改的推進,藥事服務改革逐漸升溫。衛計委《2014年衛生計生工作要點》中指出,要積極穩妥推進公立醫院改革,破除“以藥補醫”機制。公立醫院藥房作為處方藥銷售的終端渠道,產業鏈地位日益凸顯,一些醫藥流通和醫藥生產上市公司已經開始布局藥房托管。南京醫藥(600713.SH)、國藥股份(600511.SH)、嘉事堂(002462.SZ)和白云山等上市公司均已介入藥房托管,康美藥業(600518.SH)近日更是接連托管廣東、吉林、遼寧等地近80多家公立醫院藥房。

藥事服務是醫療服務業的重要組成部分,參與藥房托管等藥事服務改革的公司將搶得先機,分享醫療服務行業改革紅利。從外部因素上看,基藥政策的推進和藥品加成的逐步取消給予醫院改革壓力;從內部因素上看,醫院自身要降低成本、提升盈利也成為藥房托管的內在動力。

隨著基藥政策的推進和藥品加成的逐步取消,醫院有藥房托管的內在動力,藥房托管推進進度取決于地方政府的決心和政策以及產業內的探索和努力。

引入社會資本的四大模式

根據介入的醫院性質(私立或公立)和介入的方式(新建、收購、托管)劃分,包括上市公司在內的社會資本介入醫療服務行業大體可分為四種模式:私立醫院新建、私立醫院收購、公立醫院轉制并收購、公立醫院托管。

私立醫院新建分為綜合醫院新建和專科醫院新建。綜合醫院中,開元投資(開元集團)投資建西安高新醫院和圣安醫院屬于典型的私立醫院新建模式,這種模式的特點是所需投資額較大,達到盈虧平衡所需的培育期比較長,因此有著較高的風險,投資回報期也較長。

一般情況下,新建綜合醫院達到盈虧平衡需要5-10年的培育期,投資額也較高,如圣安醫院預計投資額為10億-15億元。

專科醫院中,愛爾眼科多數醫院采取新建的模式,其二級醫院投資額3000萬-4000萬元,培育期為2.5-3.5年;如重慶愛爾2006年成立,2008年實現盈利,培育期為3年。慈銘體檢新建店面投資額約為1000萬-1500萬元,培育期1-2年時間。

私立醫院收購是現在上市公司介入醫療服務行業比較常用的一種方式。被收購標的醫院為民營醫院,有些醫院初建時即為民營營利性醫院,有些醫院起初為公立非營利性醫院,后經股份制改革成為民營醫院。比較理想的收購標的為民營營利性醫院,具備較好的醫院資質、醫師資源及患者群。收購方無需經歷培育期,通過醫院管理和運營的優化實現盈利能力的提升,獲取醫院利潤。

這種介入模式的優點在于收購方無需經歷培育期,風險較小,股權清晰,并購執行時間相對較短,無需通過公立醫院轉制收購模式的重重困難。缺點在于已轉制的優質醫院標的較少,收購競爭比較激烈,對收購方獲取標的資源的能力要求較高。同時,收購價格相對較高,一般交易價格為10-15倍PE。

公立醫院轉制并收購涉及中國醫療服務改革的深水區。從醫院的公益性和效率的平衡角度來看:一方面醫療服務具有國家公益屬性,公立醫院轉為民營醫院涉及公益性的平衡;另一方面民營醫院可以采取更為有效的管理模式和激勵機制,可以對公立醫院形成倒逼效應,提升醫院行業整體運營效率,增加中國醫療服務供給,解決供需結構性不足的狀態。

從地方政府和衛生部門的利益角度來看:一方面一些地方財政收入緊張的地區,具有較強的改革意愿,使公立醫院轉制,自力更生,減輕財政撥款的壓力;另一方面一些經濟較發達地區,財政壓力較小,若醫院資質好,政府和衛生部門又不愿放棄這塊醫院優質資源。并且公立醫院轉為民營醫院涉及國有資產流失風險,地方政府在此問題上比較謹慎。

篇2

衛生部啟動生殖道感染防治試點項目

為進一步促進廣大育齡婦女生殖健康,衛生部近日決定在廣東省深圳市福田區、南山區,山東省棗莊市嶧城區,山西省晉中市祁縣,河北省邯鄲市曲周縣,吉林省吉林市豐滿區(含高新技術開發區)六個項目區縣開展“生殖道感染防治試點項目”,《生殖道感染防治試點項目方案》也已下發。

據悉,該項目將通過對目前我國生殖道感染流行狀況和預防控制生殖道感染綜合服務能力現狀分析,制定有科學依據并適合不同級別醫療保健機構使用的生殖道感染防治技術指南,在試點地區不同等級醫療保健機構試驗并修訂后,推廣到全國。

該項目通過普及生殖道感染防治知識,提高基層醫務人員綜合防治生殖道感染的技能,規范生殖道感染預防和治療常規技術,探索多部門合作的生殖道感染防治規范服務模式,以控制和降低我國生殖道感染疾病發生率,提高婦女生殖健康水平。

2005中國最具影響力財富企業評選揭曉

14家醫藥企業榜上有名

“2005中國最具影響力財富企業評選”日前揭曉,14家醫藥企業榜上有名。

評選是由“中國財富論壇”組委會發起的。據介紹,此次評選為全開放形式的網絡公眾評選,不設候選人,不設評委會,完全由網民自由投票決出最后獎項,充分體現“最具影響力”的公眾形象。

據悉,這14家企業是:北京同仁堂(集團)有限責任公司、廣州白云山制藥股份有限公司、哈藥集團股份有限公司、吉林修正藥業集團股份有限公司、三九企業集團、西安楊森制藥有限公司、北京雙鶴藥業股份有限公司、步長集團、江中集團、上海通用藥業股份有限公司、石家莊制藥集團有限公司、天津藥業有限公司、西安利君制藥集團有限公司和中國醫療器械工業公司。

我社首屆全國通聯工作會議成功召開

本刊訊(記者 萬江心) 8月13日,《醫藥產業資訊》雜志社在京召開2005年度全國通聯工作會議。來自云南、江西、江蘇、黑龍江、廣西、山東、廣東、浙江等地辦事處的代表出席了會議。

與會代表圍繞如何推動雜志的發展和更好地開展經營活動展開了熱烈的討論。

執行總編詹洪春做了中心發言。他說,《醫藥產業資訊》雜志堅持“前沿性、權威性、科學性、指導性、實用性和服務性”的辦刊方針,以“解讀醫藥產業政策,報道醫藥發展趨勢,剖析經營管理案例,評價醫療藥品質量,展示醫藥科研成果,構建學術交流平臺,探討醫藥工作難題,服務醫藥產業發展”為辦刊宗旨。目前,《醫藥產業資訊》雜志社已在全國省會城市、直轄市、自治區首府、計劃單列市設立了9個辦事處,各辦事處要充分發揮當地有關單位和個人優勢,達到資源共享、互惠互利的目的,從而促進《醫藥產業資訊》的廣告、發行及各項業務在當地的開展。

副社長張浩臣就如何提高雜志社的經營工作做了具體部署。發行部、編輯部和學術部等相關部門結合業務工作也與各辦事處互動探討。

為10萬婦女免費普查宮頸

8月17日,首都女記者協會、中國婦女報等多家單位聯合在總醫院學術報告廳召開新聞會,宣布為十萬婦女免費進行宮頸普查的公益活動啟動。

本次活動將歷時3年。在未來3年里,任何一位20歲至70歲的適齡婦女都可以通過撥打本次活動的熱線電話96096066進行服務預約。這次活動將采用最新、最先進的病理診斷技術――宮頸液基薄層細胞學檢查(TCT)。這是目前替代傳統的宮頸涂片篩查宮頸癌的最準確的檢測技術。公益活動的承辦單位―總醫院病理細胞診斷中心、北京當代女子醫院將為每一位接受普查者建立醫學檔案,并做出分析報告,對查出問題的患者將提出治療建議。患者可通過公益活動特設的綠色通道進行下一步治療。

現代醫學證實,宮頸癌是惟一可以通過早期發現完全治愈的癌癥,通過早期篩查、早期診斷并進行及時有效的治療,可以不影響患者的生存質量。(邵焱)

預告

中國醫院展9月開幕

由中華醫院管理學會、中國國際展覽中心舉辦的中國醫院展將于9月26日至28日在北京開幕。

本次展會得到協和醫院等著名醫院的支持。協和醫院劉院長說,中國醫院展是一次能展示醫院品牌文化和技術水平的展覽。協和醫院將全程參與本次展會,著重展示百年協和的文化魅力和品牌優勢,以及“嚴厲求精,勤奮奉獻”的協和精神。武警總醫院院長王發強說,醫院要想發展必須借助一些商業化手段,尤其在服務市場方面更要懂得如何宣傳自己,推廣自己,如何在未來醫療市場中有目的地推進。長期以來,地方對部隊醫院存在認識上的誤區,老百姓很少到部隊醫院看病。所以要解決部隊醫院的病源問題,武警總醫院還得加強宣傳。

據悉,北京大學附屬醫院、北京中日友好醫院、總醫院、美國約翰霍普金斯醫院、泰國曼谷醫院等中外醫院將參加本次展會。

明年起隱形眼鏡須憑證銷售

從明年1月1日開始,角膜接觸鏡(即隱形眼鏡)經營企業必須憑《醫療器械經營企業許可證》進行銷售。近日,福建省廈門市藥監局發出通知,各角膜接觸鏡經營企業,法人經營企業應在9月30日前直接向該市食品藥品監督管理局報送申辦許可證有關材料,非法人企業應在10月31日前向市以上藥監局辦理申報手續。

據介紹,角膜接觸鏡屬于第三類醫療器械產品,由于其植入體內的特殊性而被國家列為重點監管的醫療器械。

地方

持卡看病電腦開藥

武大中南醫院讓患者省力省心

本刊訊(通訊員魏娜 高翔)近日,筆者在武漢大學中南醫院發現,在這里就診的患者都有一張就診卡,醫生開出的處方也不再是過去龍飛鳳舞的手寫處方,而是電腦打印的清楚美觀的處方。

醫生的診桌上均配有電腦和打印機,醫生將患者就診卡在讀卡器上刷過,電腦立即顯示出患者相關資料。問診時,醫生在常規病歷上填寫診療方案后,就在電腦中輸入所開處方,藥名、規格、數量、劑量、用法、頻次數、單價、總價一目了然。患者憑打印的處方單即可繳費取藥。

因胃部不適來看病的王女士說,實行電子處方后,她感覺方便多了,醫生打出的處方她也能看得明明白白,不像以前醫生手寫的處方字跡潦草讓人難以看懂。

中南醫院門診部主任涂剛說,新措施簡化了就醫環節,由于電腦自動打出各種檢查費用和藥品價格,免去了患者劃價的程序,醫生看病也節省了很多時間。就診卡記錄了患者的歷次就診情況,只要記住卡號,患者就不用擔心因丟失病歷而影響下次就診。

新疆最大的倉儲式藥品超市落戶烏魯木齊

近日,山西萬民藥房連鎖有限公司表示,該公司于9月初在烏魯木齊開設其全國第15家標準化零售藥品超市。這家超市將是新疆最大的倉儲式藥品超市。

山西萬民藥房2004年成為國內藥品銷售企業十五強之一,在全國擁有14家分店。為開拓西部市場,萬民藥房連鎖有限公司將目光投向了烏魯木齊,將開設經營面積3500平方米的大型倉儲式藥品超市,經營各類藥品、醫療器械、保健品、殘疾人用品、老年人用品等。

據介紹,在烏魯木齊開設的萬民藥房倉儲超市,將采取非處方藥品開架自選的銷售模式,同時該藥房還將為消費者提供用藥咨詢服務。

蘭州總醫院

成功施行巨大動脈瘤栓塞術

蘭州總醫院日前成功地為一名患者顱內直徑約5.5厘米的巨大動脈瘤施行了栓塞術。

蘭州總醫院急診科主任張玉說,盡管顱內動脈瘤在臨床上比較常見,但通常直徑只有4毫米至8毫米,而該患者的顱內動脈瘤直徑卻達到了約5.5厘米,是常規的近10倍。這一手術的成功,是目前我國采用球囊栓塞方法治療此類病例中瘤體最大的一例,在國際上也十分罕見。手術歷時兩個半小時,非常順利。栓塞后造影顯示,患者載瘤動脈完全閉塞,全腦供血良好,目前正在康復中。

上海滬申五官科醫院

手術前為患者做心理手術

一位患者安靜地躺在病床上。透過玻璃窗,15位近視患者在指定的參觀處目睹了一場準分子手術的全過程。和里面正在真正接受手術的患者不同,這些患者接受的是一種特殊的心理手術。

大多數人對手術都有危險、疼痛、血腥等印象,在術前擔心焦慮,甚至晚上失眠,為了緩解患者緊張情緒,上海滬申五官科醫院特意為眼科手術患者推出了一項新服務,通過觀看手術過程消除恐懼癥。除了現場觀看手術外,“心理手術”還包括醫生提醒患者,在手術前一天應該做哪些準備,手術后如何安排工作和生活等。

一般的準分子激光治療近視手術的全過程需要15分鐘,實際上真正的單眼激光操作只要30秒。醫生先在患者眼表滴入麻醉劑,用器械撐開眼瞼,切下約130微米的角膜瓣,暴露角膜基質、用激光切割、修邊,再將角膜瓣復位,一般1天之后角膜組織就會自動愈合。

華為3Com公司推廣醫院信息化系統

近日,華為3Com公司在山西省太原市啟動數字化醫院巡講活動。此次活動將陸續在全國20個省級城市展開,于9月底在合肥結束。

活動中,華為3Com公司將展示IRF智能彈性架構和EAD安全解決方案等。醫療行業專家和客戶表示,要真正實現"以人為本"的醫療環境,提升醫療行業的服務質量,在很大程度上取決于醫院信息化管理水平的高低,網絡的安全、可擴展、多業務承載更成為醫療行業發展的重要保障。華為3Com公司的產品和方案切中肯綮,有利于促進醫院各方面的發展。

福建省莆田市

醫療服務價格總體下調

本刊訊(通訊員劉永福)自8月15日開始,福建省莆田市非營利性醫療機構全面執行新的醫療服務價格。新價格比舊價格總體下調5.76%。

據該市物價局商品價格科科長楊愛建介紹,此次醫療服務價格調整充分考慮到社會承受力,本著優質優價、有升有降的原則進行,按國家統一規定的醫療服務項目成本分攤系數、項目“當量”關系、服務例數、項目之間的比價關系等,以國家統一規定的運算軟件測算。

在莆田市新醫療服務價格表中,醫技診療類價格下調了24.85%,下調幅度最大。體現技術價值的高技術難度、高風險的手術項目價格適度上調,而一般技術含量的手術項目價格則有不同程度的下調,如剖宮產術由1500元降為900元。

監管

北京曝光116家違法醫療廣告的單位

北京市工商局近日公布了今年1月至7月醫療廣告監測結果,84家醫療機構和32家廣告公司因涉嫌違法廣告被曝光。

據了解,今年1月至7月,北京市工商部門監測的醫療服務類廣告有44078條,其中涉嫌違法廣告1995條,涉嫌違法廣告率為4.53%。醫療服務行業的涉嫌違法廣告率約是本市各行業綜合水平的9倍。

在涉嫌違法的廣告中,某些醫療機構的“流產”“包皮包莖”“障礙”等中醫類廣告,根本未獲得批準。某些醫院宣傳的“中醫治療男科、婦科疾病”,實際上只被批準宣傳“中醫治療前列腺炎”。更為惡劣的是,一些廣告中出現了保證或隱含保證治愈率的內容,如“根治”“簽約治療”“隨治隨走”“一針見效”等用語,還有的廣告利用醫生、患者、權威機構的名義進行宣傳,無形中向消費者灌輸疑難雜癥可以治愈的觀念,從而誤導消費者投入大量時間和金錢就醫。

目前,工商部門正在對以上違法醫療廣告的廣告主進行查處,各有關媒體也被要求立即停止上述違法廣告。

北京天壇醫院規定兒童限用5種抗菌藥

北京天壇醫院近日作出新規定,兒童患者一般情況下,只能使用青霉素、法洛西、凱復定、噻嗎靈和穩可信等5種低價、常用的抗菌藥,以減少孩子產生不良反應及耐藥性的可能。

天壇醫院神經外科的值班醫生介紹,兒童患者限用的5種抗菌藥基本上是目前市場眾多抗感染藥物中價格較低的,而臨床單一應用又比較安全有效,基本不需要和其他抗菌藥混合使用。這樣做一方面避免因使用大劑量、多種抗菌藥造成菌群失調,給小患者帶來危害,另一方面也可大大降低患兒家庭所支付的醫藥費。天壇醫院還規定,給小患者使用的抗菌藥,不僅要經過主診醫生和執業藥師的審核,還將交由主管護士做最后復核。

如患兒出現特殊情況,確需大劑量聯合使用多種抗菌藥,醫生也會及時就具體情況再與護士和患者溝通。 另外,對于一些經濟困難的患者,主管護士也有責任主動與醫生溝通,修改醫囑。

黑龍江打擊黑醫療機構

近日,黑龍江省佳木斯市工商局搗毀一個生產假牙的“黑加工點”。令工商人員驚訝的是,這里生產的假牙竟暢銷佳木斯市區、依蘭、建三江、七臺河市、湯原縣、樺南縣等地的一百多家醫療機構。

在現場,執法人員看到,4個沒有戴口罩、手套,穿工作服的工人正在打磨機器上工作,桌上、地下隨處可見制牙材料、工具,卻找不到任何消毒設備和儀器。4名工人無法出示健康證、技術證、技師證,該假牙加工點無法出示《醫療器械經營許可證》和工商營業執照。

工商人員當場取締了該加工點,扣繳石膏9箱,鉆牙、打磨機器兩臺,假牙、模具兩箱,并異地封存。

又訊一個10平方米的小屋既是點滴室、臥室,還是廚房。條件如此惡劣的黑診所居然還有患者看病。近日,根據市民舉報,黑龍江省牡丹江市衛生監督所醫政執法人員依法取締了5家黑診所。

在牡丹江市綠苑一區3號樓4單元,執法人員發現這家診所醫療垃圾沒有按要求銷毀,而是隨意扔在垃圾桶里。在沿江路鋼紙總廠家屬樓一民宅內,執法人員看到4位正在打針的患者,屋內到處堆放著藥品。執法人員發現一盒“鹽酸腎上腺素”標注的有效期為2004年5月,已過期一年多。隨后,執法人員發現許多搶救藥都已過期。

執法人員沒收了5家黑診所的藥品和醫療器械,并將做進一步處罰。

提醒

年齡影響宮頸癌的治療

一項最新研究顯示,老年浸潤性宮頸癌患者接受積極治療的可能性低于年輕患者,病死率較高。雖然有越來越多的證據表明,老年女性比較容易耐受子宮治療術和積極放療,提示高齡本身并不是治療的禁忌證。但是,研究發現,75%的年輕患者接受了根治術,而高齡患者僅為24%,同時,高齡女性完全拒絕治療的幾率是年輕女性的9倍。

研究人員指出,人們對于高齡子宮頸癌患者積極治療存在明顯偏見,高齡患者自身也不太愿意接受這種有創治療。事實上,雖然高齡患者的病死率約為年輕患者的2倍,但考慮到腫瘤的分期、腫瘤特性以及治療方法的差異,年齡與腫瘤的復發或遷延不愈無關。

醫藥業經營狀況有待改善

國資委最新公布的數據顯示,2005年上半年,醫藥業銷售收入繼續增長。23戶國有重點醫藥企業產銷均實現兩位數增長,其中銷售收入同比增長11.4%,低于全行業21.18%的增幅,經營狀況有待改善。

西南證券研究員張仕元表示,受消費快速增長以及去年藥品價格調整的影響,今年醫藥行業上半年經營情況要明顯好于去年。下半年,藥價政策和匯率的調整依然是行業的關鍵點,由于人民幣升值2%,將使國內大宗原料藥的盈利能力下降10個點,而藥品價格的調整,依然是懸在制藥企業頭上的一把刀。為了化解這兩大壓力,企業惟有抓住消費增長的有利時機,加快產品結構調整,進一步控制成本與費用,在加快產業整合的同時,避免不必要的價格戰,才能實現持續的良性增長。

外企

FDA稱依發韋侖可能傷害胎兒

近日,美國食品藥品監督管理局(FDA)公告:百時美施貴寶公司修改了依發韋侖的說明書,提示懷孕婦女孕期前3個月服用該藥品可能會傷害到胎兒,并提示該藥在妊娠期藥品安全分級目錄中的級別已由C類(不能排除對胎兒傷害的風險)上升為D類(有對胎兒傷害風險的明確證據)。

篇3

論文摘要:技能型人才越來越為社會所需要,培養適應社會需要的技能型口腔工藝技術人才,應當加強校外實訓基地的建設,為此,除穩定現有實訓基地外,還要充分利用區域經濟優勢,開拓新的實訓基地,在此基礎上要有效地利用實訓基地,加強技能訓練,以提高學生的綜合素質。

隨著社會發展和人們生活水平的不斷提高,對口腔醫療服務行業的要求也越來越高。具有一定口腔工藝技術專業理論知識的技能型專業人才越來越受到用人單位的青睞。實踐性教學是進行職業技能訓練,培養技能型人才的中心環節,而校外實訓基地在培養高職學生實踐應用能力方面具有得天獨厚的條件,學生在濃厚的職業氛圍中鍛煉和培養從事和勝任口腔工藝技術職業崗位的能力,使理論知識在實踐中升華,能力在實踐中增長。因此,加強校外實訓基地建設至關重要。

技能型人才培養的目標是:既要掌握“必需、夠用”的專業理論知識,又要掌握基本的專業實踐技能,關鍵是要具備綜合職業能力和全面素質。為此,在校外實訓基地的建設方面應注意以下幾個問題。

穩定現有的實訓基地

為了滿足口腔工藝技術專業實踐教學的需要,我校與國內行業、企業緊密聯手,建立了26個校外實訓基地,作為學生參觀、見習、實習的場所,國內知名的義齒加工企業,如深圳現代牙科器材有限公司、珠海維登國際義齒研發制造有限公司等都是我校的校外實訓基地。在實訓基地,學生可以了解實際工作崗位的工作內容,同時體驗不同的企業文化,從而讓學生走出課堂,更加深入直觀地了解真實的工作過程,真正實現學校學習與工作崗位的“零距離”。

校外實訓基地是學生綜合能力培養的最佳場所,也是對高職實踐教學體系的完善。為了穩定和加強與這些實訓基地的合作,我校還與之簽訂了校企合作協議,從以下幾方面達到校企互助共贏:(1)充分利用各實訓基地的教學資源,以滿足學生實習的需要,并保證學生畢業后的就業率。(2)加深彼此在專業領域的交流,把專家請進校園,講解企業文化、經營理念和發展規劃,介紹生產、科研成果和成功經驗。(3)建立專家聘任制,參與學校的教學改革與管理。(4)鼓勵教師進入生產一線進修學習,把實際問題和實際經驗傳授給學生。

依托區域經濟優勢,

開辟新的校外實訓基地

隨著經濟的發展和行業的進步,我們需要開拓新的校外實訓基地,更為廣泛地與全國乃至海外的同行進行交流,以拓寬學生的視野,保證畢業生就業。海峽西岸經濟區地域位置獨特,面對臺灣,北聯浙江,南引廣東,西靠江西,輻射內陸廣大腹地。而廈門和臺灣一水相隔,與金門咫尺相望,“五緣”關系密切,地理位置獨特,處于海峽西岸經濟區的重要位置。近年來,全國乃至亞太地區口腔學術會議多次在廈門召開,吸引了海內外口腔工藝技術院校及專家來到我校進行參觀指導。2009年5月,在廈門舉辦海峽論壇期間,我校與臺灣嘉南藥理科技大學簽訂友好合作協議,并選派教師及學生赴臺進行學習交流。2010年7月,臺灣口腔工藝技術專家團赴我校參觀考察,與我校洽談合作辦學事項。學校還在廣州、深圳等地與國內口腔工藝技術一線企業簽訂實習協議,成立校外實訓基地,如深圳市現代牙科器材有限公司、洋紫荊牙科器材(深圳)有限公司、深圳市康泰健牙科器材有限公司、珠海維登國際義齒研發制造有限公司等,從而保證學生能夠很好地完成實習計劃,并有良好的發展前景。

充足和完備的實訓基地是非常重要的,如何有效地利用這些實訓基地來培養技能型口腔工藝技術人才同樣值得我們關注。

要注重學生專業實踐技能的培養。在第二學年,定期組織學生到義齒加工企業和附屬口腔醫院即校外實訓基地進行見習,體驗生產一線的工作,使學生在課堂之外了解未來的就業環境;安排企業一線技師帶教,為學生介紹義齒制作流程,加深學生對義齒制作流程的認識,并使抽象的教學內容具體化。

在兩年的校內學習結束后,安排學生到校外實訓基地進行實習,使學生在真實的勞動崗位上學習,盡早熟悉就業環境,并聘請義齒加工企業一線技術人員作為兼職教師指導學生實習。這樣,學生畢業后就可以立刻頂崗上班,而不需要漫長的培訓期和試用期。實習期間,定期由企業一線技師為學生開設“小講堂”,講授工藝行業的新技術和新進展,擴展學生的知識面。每個崗位實習結束時由企業的管理人員、技術人員組成的考核小組對學生的實習情況進行成績評定,成績合格者準予畢業,由此提高學生的學習積極性,督促學生自主學習。通過以上措施使教學與實際工作崗位“零距離”對接,實現了口腔工藝技術專業學生向技能型轉變,使學生畢業后能夠很快上崗,承擔主要專業技術工作。另外,要注意加強學生的素質教育。技能型口腔工藝技術人才應是能適應生產、建設、管理、服務第一線需要的德、智、體、美全面發展的高等技術應用型人才。

我校在校內課程安排方面加強了對口腔工藝技術學生綜合素質的培養,除原有的口腔工藝專業課程外,還新增了心理健康、生涯體驗與就業、人際溝通、社交禮儀等課程。生涯體驗與就業課程為學生做好人生指導,將就業指導變為生涯輔導、生存教育,真正做到普遍指導與個性化輔導相結合;開設心理健康輔導課程,注重學生的心理建設,引導學生“干哪行愛哪行”,做到不論在何種就業環境下都能正確客觀地面對自己的職業;人際溝通、社交禮儀課程讓“90后”的一代能在為人處事方面懂得更多的做人道理,能在集體生活中做到相互關愛、融洽相處。

實習期是學生從學校走向社會的過渡,學生在實訓基地完成這個過渡,在全真的實訓環境下進行崗位實踐,不僅能培養學生解決工作中實際問題的技術能力及管理能力,而且還能使學生經過職業規范化訓練,完成關鍵能力的培養,以達到職業道德素質教育的目的。妥善處理實習期間出現的各種問題,不但有利于學生更好地完成學業,而且對學生綜合素質的培養至關重要。口腔工藝技術專業學生的專業思想較不穩定,很多學生在入校之前一直以為自己將來的職業是醫生。學生在實習期間難以適應“學生”和“技術工人”兩種身份的轉換。學生與企業召集的未受過正規專業教育的農民工同工同酬,也造成高職學生心理極端不平衡。因此,學校與實習生應保持緊密聯系,發現問題時輔導員及實習管理教師應及時給予心理指導,增強學生對自己和他人情緒的認知和理解,使學生更好地適應身份的變化,與其他員工和睦相處,為實習順利進行提供良好的人際氛圍。專業教師應根據口腔工藝技術行業發展趨勢給予學生明確的指導,使學生認識到高職的學生經歷了正規的專業教育后,跟速成的農民工相比,有了一個更高的平臺,能更快接受國際口腔工藝新理念和新材料的應用,從而增強學生的自信心,激發學生對專業的熱愛。

總之,培養適應社會需要的技能型口腔工藝技術人才,一方面,應當加強校外實訓基地的建設,除穩定現有實訓基地外,還要充分利用區域經濟優勢,開拓新的實訓基地;另一方面,要有效地利用實訓基地,加強學生的技能訓練,并借實訓基地提高學生的綜合素質,使畢業生成為合格的口腔工藝技術技能型人才。

參考文獻

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