社區(qū)養(yǎng)老問題及對策范文

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篇1

關(guān)鍵詞 老齡社會 家庭養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 社區(qū)居家養(yǎng)老

作者簡介：鐘志根，東北師范大學(xué)學(xué)部社會學(xué)學(xué)院。

近些年，隨著老齡化社會的加劇，長春市政府也開始引進(jìn)并發(fā)展了社區(qū)居家養(yǎng)老這一全新的養(yǎng)老模式。所謂社區(qū)居家養(yǎng)老就是以家庭為核心、社區(qū)為依托、專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)為載體，通過政府購買服務(wù)、社會參與、非政府組織實(shí)體承辦的運(yùn)作方式，采取日托、上門、鄰里合作等服務(wù)形式，為居家養(yǎng)老的老人提供以生活照料、醫(yī)療保健、心理慰藉等為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。這種養(yǎng)老模式既能滿足老年人對于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的需要，又能提高老年人的幸福感，因此，發(fā)展的速度較快。作為東北地區(qū)的第二大城市，長春市社區(qū)居家養(yǎng)老既有其自身的獨(dú)特性，同時在實(shí)踐中也遇到了一些問題。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀

如果社會65歲以上人口占社會總?cè)丝诘?%以上，那么就意味著這個社會進(jìn)入了老齡化社會。從這個層面上說，長春市從上世紀(jì)90年代開始就已經(jīng)步入老齡化社會。截止到2013年底，長春市65歲及以上老年人口比重達(dá)到10%，老少比已經(jīng)達(dá)到78%。長春市正在全面進(jìn)入老齡化社會。除此之外，長春市人口老齡化有其自身的特點(diǎn)：第一，老年人口比重不斷上升，人口老齡化速度較快；第二，“未富先老”，人口老齡化程度超過社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的增長幅度；第三，人口老齡化超前于養(yǎng)老保障水平；第四，高齡失能老年人口比例高且撫養(yǎng)比大。可以說，養(yǎng)老問題已經(jīng)十分突出。但是，長春市社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展卻較為緩慢且需求巨大。據(jù)調(diào)查，在全市老年人口中，有社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的占到了80%，但是可以提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)卻只有10%不到，長春市居家養(yǎng)老的供求極度不平衡。為此，近年來長春市政府也采取了一系列措施來推進(jìn)長春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。

（一）政策體系的支持

（二）服務(wù)對象的和服務(wù)面的擴(kuò)大

長春市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的受益面正在不斷擴(kuò)大，服務(wù)內(nèi)容也在不斷增多。長春市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的受益對象由起初的針對80歲以上的“三無老人”、“空巢老人”、“孤寡老人”到現(xiàn)在的針對所有有需求的老人。與此同時，對于老人提供的服務(wù)也從最初的簡單的家政服務(wù)到目前的“以送餐為核心，融合了家政服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、義工關(guān)愛及社區(qū)馳援為一體的綜合服務(wù)”，盡可能的多方位地滿足老人的需求。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問題

和許多處在起步和發(fā)展階段的城市一樣，長春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展也存在一些問題，遇到一些困難。

（一）發(fā)展速度慢、地區(qū)不均衡、供求失調(diào)

長春市由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度較慢，政府無力支持居家養(yǎng)老的發(fā)展。此外又缺乏國家的支持，使得長春市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展速度極其緩慢。據(jù)調(diào)查，長春市提供居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)不到10%，且由于缺少正規(guī)社會機(jī)構(gòu)的參與，使得這些社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展緩慢，運(yùn)行困難。而長春市老年人對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求卻達(dá)到了80%，這就造成了供求的失調(diào)。由于這種現(xiàn)狀在短時間難以解決，使得長春市政府只能集中優(yōu)勢重點(diǎn)發(fā)展一些社區(qū)，而這就必然造成地區(qū)發(fā)展不平衡。在一些得到政府支持的社區(qū)，居家養(yǎng)老發(fā)展較好；而在一些缺少政府支持的地區(qū)，居家養(yǎng)老的服務(wù)幾乎處于一種停滯的狀態(tài)。

（二）資金缺乏且渠道單一

目前，受制于整個地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，長春市政府在資金上的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠且呈現(xiàn)地區(qū)的差異，有些地區(qū)甚至沒有資金的投入。究其原因除了政府財(cái)政的不足以外，還有就是資金的渠道單一。一般來說，社會組織在養(yǎng)老事業(yè)中應(yīng)起到十分重要的的作用。所以，社區(qū)居家養(yǎng)老的資金來源應(yīng)該由政府、社會組織以及家庭三方面組成同時輔助以社會公益基金等渠道。但是，目前長春市的社區(qū)居家養(yǎng)老仍然主要由政府主導(dǎo)，缺乏相關(guān)社會組織的參與，同時，由于老人的收入較低，大部分老人無法支撐社區(qū)居家養(yǎng)老的費(fèi)用。

（三） 服務(wù)內(nèi)容的單一與不足

馬斯洛將人的需求由低到高歸納為五種，分別是：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。對于老年人而言，他們也需要這些需求。據(jù)調(diào)查，目前老年人最需要的服務(wù)類型主要有：日常生活需求、醫(yī)療保健需求、精神生活需求、求知需求、交往需求、法律需求、安全需求。長春市目前對于老年人的服務(wù)內(nèi)容主要是以日常生活和醫(yī)療保健為主，而對于其他的一些需求基本無法滿足。除此之外，日常生活的服務(wù)以及醫(yī)療保健的服務(wù)也不夠全面且地區(qū)發(fā)展不平衡，長春市目前提供的日常生活服務(wù)主要是送餐服務(wù)以及一些簡單的家政服務(wù)為主，對于一些特定的需求暫時無法滿足；而醫(yī)療保健的服務(wù)由于醫(yī)療資源的短缺和有限也顯得十分緊張。 （四）服務(wù)人員水平層次不齊且數(shù)量短缺

目前，長春市居家養(yǎng)老服務(wù)人員普遍存在文化水平低、服務(wù)技術(shù)差、專業(yè)知識的缺乏等問題。服務(wù)人員大部分是由社區(qū)行政人員以及下崗職工組成，由于缺少專業(yè)培訓(xùn)，因此，服務(wù)質(zhì)量普遍較差。同時，由于缺乏專業(yè)的社工知識和技能，在對于心理需求這種特殊的需求是會產(chǎn)生問題。與此同時，長春市政府對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍的管理不足也加重了服務(wù)質(zhì)量偏低這一現(xiàn)狀。除此之外，服務(wù)人員的數(shù)量缺口也十分的巨大。一個服務(wù)人員需要負(fù)責(zé)上百戶的居民，這使得服務(wù)的質(zhì)量必然下降，而且由于人員的限制，使得發(fā)生突發(fā)狀況時，不能及時應(yīng)對。為了解決這一狀況，許多社區(qū)開展了“以老助老”工程，但是，這種措施只能短期緩解人員短缺問題，從長期來看，不但不能解決問題，還有可能影響到整個長春市的社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。

（五）社區(qū)與老人之間的信息斷層

社區(qū)居家養(yǎng)老想要發(fā)展順利必須需要老年人的主動參與，調(diào)動老年人的積極性，實(shí)現(xiàn)老年人的一種“自我增能”即挖掘老年人內(nèi)部自身的潛能，促進(jìn)其更好地發(fā)展，這對于推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老這一模式的發(fā)展具有決定性意義。而想要實(shí)現(xiàn)這樣的目的，就必須要保障信息的流暢性即老年人可以充分理解社區(qū)有關(guān)信息和政策，積極參與社區(qū)居家養(yǎng)老的建設(shè)并結(jié)合自身情況提供相關(guān)建議。但是，目前，由于長春市社區(qū)與老年人之間的信息斷層使得老年人無法了解社區(qū)有關(guān)居家養(yǎng)老的相關(guān)信息和政策，有些老年人甚至都不知道。而這就造成了居家養(yǎng)老的主體即老年人自己無法參與到居家養(yǎng)老的建設(shè)之中，使得長春市目前大部分社區(qū)的居家養(yǎng)老并不能滿足老年人，也阻礙了長春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對策建議

隨著長春市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及老齡化社會的加劇，社區(qū)居家養(yǎng)老必定會成為長春市養(yǎng)老的趨勢，因此，針對長春市社區(qū)居家養(yǎng)老中存在的問題進(jìn)行積極的探索和尋求解決的方法顯得十分的必要。

（一）拓展資金的渠道，引入市場機(jī)制

社區(qū)居家養(yǎng)老需要資金的投入尤其是在開始階段，但是，僅僅依靠政府的單一投入肯定是無法滿足的，想要促進(jìn)長春市居家養(yǎng)老的更好發(fā)展必須要拓展資金的渠道。筆者認(rèn)為，長春市后期的發(fā)展可以借鑒濟(jì)寧市的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)：由政府單一投入轉(zhuǎn)為建立以政府資金為引導(dǎo)、社會投入為主體、福彩公益金和慈善捐贈為輔助的多元化投入機(jī)制，強(qiáng)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金保障。除此之外，將市場機(jī)制引入到社區(qū)居家養(yǎng)老模式中來對于社區(qū)居家養(yǎng)老會起十分重要的作用。國外養(yǎng)老事業(yè)的產(chǎn)業(yè)化也十分普遍，但是由于我國國情的特殊，養(yǎng)老服務(wù)完全依賴于市場是不可想象的，但是可以考慮引進(jìn)一些社區(qū)和家庭無法提供，但是對于特定老年人群體有迫切需要的服務(wù)項(xiàng)目。例如：市場化的居家護(hù)理服務(wù)、市場化的居家醫(yī)療服務(wù)、市場化的臨終關(guān)懷服務(wù)等。這不僅有利于 提高養(yǎng)老服務(wù)水平，滿足老年人的需求，同時還可以減少政府在這些方面的資金投入，從而有利于整個居家養(yǎng)老的發(fā)展。

（二）加快政府職能的轉(zhuǎn)變

在社區(qū)居家養(yǎng)老模式中，社區(qū)的定位是十分重要的。由于我國社會長時期的行政化和官僚化，因此，在養(yǎng)老這一事業(yè)中也存在這樣的現(xiàn)象及問題即“社區(qū)一把抓”什么都管，由于社區(qū)是行政機(jī)關(guān)，對于居家養(yǎng)老并不是十分了解，因此，這種行為必然會阻礙居家養(yǎng)老的發(fā)展，尤其是不利于社會組織的參與。此外，政府對于社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展更多是以一種指令和命令的方式來進(jìn)行管理，這顯然不利于居家養(yǎng)老的發(fā)展。所以，想要使得社區(qū)居家養(yǎng)老的順利發(fā)展，首先，必須改變社區(qū)的定位，社區(qū)必須要“放權(quán)”。在社區(qū)居家養(yǎng)老這一養(yǎng)老模式中，社區(qū)更多的扮演的是一個監(jiān)督者和中介的角色，社區(qū)需要把自己的權(quán)力下放給社會組織，相信社會組織，由他們來提供更為專業(yè)的居家養(yǎng)服務(wù)。當(dāng)然，這并不意味著社區(qū)就可以完全放手，社區(qū)要做的是接收和反饋老年人的信息，監(jiān)督社會組織的服務(wù)，考察社會組織服務(wù)人員的同時也要調(diào)節(jié)老年人與社會組織之間的矛盾。只有做到這樣，才可以更好地保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，提高老年人的幸福感，促進(jìn)長春市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。其次，轉(zhuǎn)變政府的職能。政府應(yīng)當(dāng)調(diào)整自己的角色，由“管理型政府”向“服務(wù)型政府”轉(zhuǎn)變，解決好政府與老年人之間的“信息斷層”問題，讓老年人更多的了解相關(guān)信息和政策，充分調(diào)動老年人的參與積極性，鼓勵他們建言獻(xiàn)策，為更好地發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老提供建議。同時，政府應(yīng)該要積極引入社會組織，相信并依靠他們，給予他們更多的權(quán)力，讓他們成為居家養(yǎng)老服務(wù)的主導(dǎo)，與此同時，政府也要加強(qiáng)對于他們的監(jiān)督和指導(dǎo)，積極調(diào)解社會組織和老年人之間的關(guān)系，從而形成一個社區(qū)、社會組織以及老年人自己都積極參與的良好發(fā)展的社區(qū)居家養(yǎng)老模式。

（三）加快對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍的建設(shè)

從事養(yǎng)老服務(wù)的人員是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐者，他們的服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)水平?jīng)Q定著整個居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，因此，對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的建設(shè)顯得十分的重要。而對于長春市目前的情況而言，對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的建設(shè)更為重要。筆者認(rèn)為，可以從以下幾個方面進(jìn)行改善：首先，豐富養(yǎng)老服務(wù)人員的招聘渠道，吸納更多的專業(yè)的、有經(jīng)驗(yàn)的服務(wù)人員。其次，提升現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍的文化水平以及專業(yè)技能，從而提升現(xiàn)有隊(duì)伍的整體素質(zhì)。最后，建立和完善對養(yǎng)老服務(wù)人員監(jiān)督和考查以及反饋機(jī)制，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員的“持證上崗”。 對于優(yōu)質(zhì)服務(wù)人員給予鼓勵和提拔，而對于未能達(dá)標(biāo)的給予批評處罰甚至辭職以保障整個養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍的水平，從而為老年人提供更滿意的更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

篇2

中國自從1999年年底進(jìn)入中國老齡化社會之后，先后出現(xiàn)了家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)三種養(yǎng)老模式，其中，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)作為一種新的養(yǎng)老模式，有效地結(jié)合了家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢。但是，作為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要供給機(jī)構(gòu)―社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，仍然問題重重，如社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站缺乏專業(yè)的人才隊(duì)伍，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站基礎(chǔ)設(shè)施與服務(wù)設(shè)施不完善，財(cái)務(wù)管理不健全等，其中，以財(cái)務(wù)管理不健全的問題體現(xiàn)地尤其嚴(yán)重，這些問題嚴(yán)重制約這社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的發(fā)展，因此，優(yōu)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的財(cái)務(wù)管理，成為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站進(jìn)一步發(fā)展急需解決的重要問題之一。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站財(cái)務(wù)管理存在的主要問題

1、資金來源渠道單一

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的資金主要來源于并且過份依賴于政府部門的財(cái)政撥款，社會捐贈及自身經(jīng)營收入所占比例較少，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金供給嚴(yán)重不足，導(dǎo)致社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的基礎(chǔ)設(shè)施與服務(wù)設(shè)施投建、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站工作人員等培訓(xùn)工作投入有限。

2、缺乏社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的財(cái)務(wù)有效監(jiān)督

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站缺乏有效的財(cái)務(wù)監(jiān)督，在財(cái)務(wù)監(jiān)督的方式上面，主要以內(nèi)部監(jiān)督為主，缺乏外部監(jiān)督，尤其是媒體監(jiān)督、服務(wù)對象及服務(wù)對象家屬、財(cái)務(wù)捐贈人監(jiān)督方面；在監(jiān)督的力量方面，政府部門的行政監(jiān)督并沒有全面地深入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站內(nèi)部，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站專項(xiàng)資金的使用情況缺乏專項(xiàng)監(jiān)督，也沒有社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站財(cái)務(wù)監(jiān)督的內(nèi)容和監(jiān)督做出明確要求與規(guī)定，內(nèi)部監(jiān)督層面，缺乏內(nèi)部監(jiān)督與崗位監(jiān)督。

3、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的財(cái)務(wù)管理不完善

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的財(cái)務(wù)管理不完善，這體現(xiàn)在兩個方面，第一，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的財(cái)務(wù)組織管理不完善；第二，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的財(cái)務(wù)管理制度不健全。正是由于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站在財(cái)務(wù)管理組織與制度上的缺陷，導(dǎo)致社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站在現(xiàn)金、物質(zhì)、人等方面管理混亂。

4、缺乏專業(yè)的財(cái)務(wù)工作人員

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站缺乏專業(yè)的財(cái)務(wù)工作人員，主要體現(xiàn)在兩方面，一方面，這些工作人員并不具備從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站相關(guān)財(cái)務(wù)工作的基本職業(yè)技能，如不能準(zhǔn)確地編制社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的相關(guān)財(cái)務(wù)報(bào)表等；另一方面，這些工作人員職業(yè)道德與職業(yè)素質(zhì)不高，對外提供的財(cái)務(wù)報(bào)表等并不能完全準(zhǔn)確、真實(shí)地反映社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的財(cái)務(wù)情況。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站財(cái)務(wù)管理的優(yōu)化對策

1、構(gòu)建多元化的資金來源渠道

做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的資金來源渠道的構(gòu)建工作與經(jīng)費(fèi)的基本保障工作，構(gòu)建多元化的資金來源渠道，實(shí)現(xiàn)資金籌集的社會化是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站財(cái)務(wù)管理需要解決的首要問題。

政府部門的財(cái)政撥款是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的第一個資金來源渠道，也是最主要的資金來源渠道。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政撥款應(yīng)該在各級財(cái)政中單獨(dú)列項(xiàng)，設(shè)置科目，注明使用方向，并依據(jù)當(dāng)年的經(jīng)濟(jì)法發(fā)展情況，建立逐年增長的機(jī)制，財(cái)政撥款的資金主要應(yīng)用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的培訓(xùn)以及為困難老年人購買養(yǎng)老服務(wù)等。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的第二個資金來源渠道來自于社會籌集，其主要形式是尋求社會各方力量的捐贈，這也是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站融資的重要途徑。增加社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的社會捐贈的數(shù)量，可以從二方面著手：第一，應(yīng)當(dāng)充分利用網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、電視等各種媒體，向社會公眾宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的重要性，提高社會公眾對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)可，以及作為社會公眾的責(zé)任感，增加其捐贈的意識；第二，捐贈的形式多樣化，一方面，可以通過一定的渠道與形式，定時、定地點(diǎn)的組織公共捐贈，也可以設(shè)立專門的社會捐贈賬戶，并接受捐贈人及社會公眾的監(jiān)督，提高公信力。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的第三個資金來源渠道是自身的經(jīng)營收入，它指社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站圍繞其使命所開展的一系列的業(yè)務(wù)活動所獲得的收入，如組織老年人開展的商業(yè)匯演、為部分老年人開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)營所得，或者社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站可根據(jù)老年人的實(shí)際承受能力，形成不同檔次的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行一定的有償服務(wù)和低償服務(wù)。由于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的非營利性，因此，這部分的資金來源有限。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站在實(shí)現(xiàn)其社會使命的同時，可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些經(jīng)營活動，如商業(yè)匯演，增加部分收費(fèi)項(xiàng)目，以獲取更多的資金來支持其更好地開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。但是，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的經(jīng)營性活動開展，務(wù)必把握兩個基本原則：這些經(jīng)營性活動的開展的根本目的是為更好地實(shí)現(xiàn)其社會公益服務(wù)性質(zhì)的宗旨，其行為是符合法律規(guī)定及其組織章程的，是不會對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站本身是不會造成聲譽(yù)上的損失；加強(qiáng)對經(jīng)營所得的管理，其經(jīng)營所得最終必須用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的修建、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)等非營利活動，不得用于組織內(nèi)部分配。

2、加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的財(cái)務(wù)監(jiān)督力度

要保證社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的資金來源的合法性、資金使用的合理性與有效性，以及資金使用的專款專用和透明化等，就必須加大對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的財(cái)務(wù)的監(jiān)管力度，通常社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的財(cái)務(wù)監(jiān)督來源于內(nèi)部監(jiān)督、外部監(jiān)督兩種。

第一種監(jiān)督形式是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的財(cái)務(wù)內(nèi)部監(jiān)督。首先，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站自身必須嚴(yán)格遵循DADS原則，做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)務(wù)公開工作，定時、定期地向社會公眾全面、真實(shí)、有效的財(cái)務(wù)信息，將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的資金運(yùn)營管理納入大眾的監(jiān)督之下；其次，崗位監(jiān)督，依據(jù)《會計(jì)法》的相關(guān)規(guī)定，會計(jì)崗位與出納崗位相分離；最后，暢通內(nèi)部財(cái)務(wù)信息監(jiān)督通道，賦予社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的工作人員的監(jiān)督權(quán)利，并設(shè)立內(nèi)部獎勵制度。

第二種監(jiān)督形式是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的外部監(jiān)督。通常，外部監(jiān)督包括政府部門監(jiān)督和社會監(jiān)督，其中，社會監(jiān)督又包括媒體監(jiān)督、捐贈人監(jiān)督、服務(wù)對象及服務(wù)對象家屬監(jiān)督等。在政府部門層面，政府部門要深入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站專項(xiàng)資金的使用情況進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督，明確社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站財(cái)務(wù)監(jiān)督的內(nèi)容和監(jiān)督要求，組織相關(guān)職能部門對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的預(yù)算編制以及預(yù)算編制的執(zhí)行情況等進(jìn)行專項(xiàng)檢查，以提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金的使用效率，在財(cái)務(wù)監(jiān)督與審查的過程中，一旦發(fā)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站在資金使用過程中出現(xiàn)的各種問題，要進(jìn)行及時地提醒與糾正，令其限期整改，堅(jiān)決杜絕社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)資金出現(xiàn)私自挪用、截留等嚴(yán)重問題，對于違反社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站相關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定的行為必須進(jìn)行嚴(yán)肅處理，決不姑息養(yǎng)奸。在社會監(jiān)督層面，既要提高媒體、捐贈人、服務(wù)對象及服務(wù)對象家屬的對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的財(cái)務(wù)信息監(jiān)督的意識，又要賦予其監(jiān)督的合法性權(quán)利。

3、完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的財(cái)務(wù)管理

首先，要完善對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的財(cái)務(wù)組織管理，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的主管領(lǐng)導(dǎo)對本社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的財(cái)務(wù)會計(jì)工作和財(cái)務(wù)會計(jì)資料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)，實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理；其次，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的財(cái)務(wù)管理方面的各種制度，包括財(cái)務(wù)預(yù)算制度、固定資金管理制度、流動資金管理制度、專項(xiàng)資金管理制度、成本管理制度以及財(cái)會工作人員的管理制度等，并采取各種措施保證這些財(cái)務(wù)管理制度得以順利執(zhí)行。

4、培養(yǎng)專業(yè)的財(cái)務(wù)工作人員

做好財(cái)務(wù)工作人員的培訓(xùn)與引導(dǎo)工作，引導(dǎo)財(cái)務(wù)工作人員在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的財(cái)務(wù)工作過程中，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和國家統(tǒng)一會計(jì)制度，在處理各項(xiàng)會計(jì)事務(wù)時，做到科目準(zhǔn)確，數(shù)目真實(shí)，憑證完整，裝訂整齊，記載清晰，日清月結(jié)，報(bào)賬及時，及時、正確地編制各類會計(jì)報(bào)表，保證對外所提供的會計(jì)信息合法、準(zhǔn)確、及時與完整，對違反相關(guān)財(cái)務(wù)制度的收付憑證，拒絕登帳，并及時向領(lǐng)導(dǎo)反映，管好會計(jì)檔案。

四、結(jié)語

篇3

>> 我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建 從人口結(jié)構(gòu)變化看我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展 我國社區(qū)居家養(yǎng)老的體系建構(gòu)研究 完善我國居家養(yǎng)老的對策 論我國居家養(yǎng)老模式的完善 多維視角完善我國農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)體系的必要性分析 我國居家養(yǎng)老方式探析 我國新型“居家養(yǎng)老”模式發(fā)展研究 我國社區(qū)居家養(yǎng)老中的人力資源系統(tǒng)的構(gòu)建 我國開展老年居家養(yǎng)老服務(wù)的原因分析 完善我國居家養(yǎng)老服務(wù)的對策研究 日本非營利組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老對我國的啟示 對我國新型農(nóng)村居家養(yǎng)老模式的探究 我國居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題及解決建議 我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式的對策研究 推動我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式的對策 我國的居家養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀分析 發(fā)達(dá)國家居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)及其對我國的啟示 我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式的問題與對策研究 對我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式的思考 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：

②資料來源：同上

③資料來源：http：///jrzg/2007-05/28/content_628517.htm

④資料來源：http：///news_show.asp？id=503

⑤資料來源：同④

⑥資料來源：民政部《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》（征求意見稿）. http：//.cn/policy/txt/2011-02/12/content_21903019_3.htm

⑦資料來源：同⑥

⑧資料來源：同⑥

⑨資料來源：同⑥

⑩資料來源：http：///wiki/Long-term_Care_Insurance

參考文獻(xiàn)：

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篇4

關(guān)鍵詞:煤炭企業(yè);下崗職工;養(yǎng)老保險;阜新市

中圖分類號:F840.67 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號:1673-291X(2010)11-0162-02

引 言

煤礦開采屬于資源型產(chǎn)業(yè),若礦區(qū)資源衰竭,將導(dǎo)致大批職工下崗。這部分人員由于年齡偏大、技能單一等原因較難實(shí)現(xiàn)再就業(yè),從而收入減少,加之缺乏土地保障,養(yǎng)老問題迫在眉睫。吳楠(2007)分析了我國下崗失業(yè)職工接續(xù)養(yǎng)老保險的現(xiàn)狀及存在的問題,并分析下崗失業(yè)職工不能順利接續(xù)養(yǎng)老保險的原因,最后給出了對策與建議;張世青(2008)針對我國下崗失業(yè)人員不能順利接續(xù)養(yǎng)老保險的原因,提出采取制度激勵的方式,如調(diào)節(jié)繳費(fèi)分配比例、加強(qiáng)制度設(shè)計(jì)的靈活性、以費(fèi)代稅等方式來解決下崗失業(yè)職工的養(yǎng)老保險接續(xù)問題;王艷春、張宏偉(2007)對煤炭職工養(yǎng)老保險行業(yè)統(tǒng)籌運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行了探討等。本文以阜新市煤炭企業(yè)下崗職工再就業(yè)調(diào)查問卷數(shù)據(jù)資料為基礎(chǔ),對阜新市煤炭企業(yè)下崗職工養(yǎng)老保險中存在的問題進(jìn)行分析,并提出解決對策。希望能為政府有關(guān)部門制定政策和措施提供參考,促進(jìn)煤炭企業(yè)下崗職工養(yǎng)老保險問題的解決。

一、阜新市煤炭企業(yè)下崗職工養(yǎng)老保險現(xiàn)狀

1.阜新市煤炭企業(yè)下崗職工再就業(yè)調(diào)查基本情況

阜新是一座因煤而立而興的城市,為國家做出了巨大貢獻(xiàn)。但隨著資源的枯竭,大批職工下崗,生活和社會保障情況不容樂觀,特別是他們的養(yǎng)老保險問題突出。為全面了解這個群體的養(yǎng)老保險現(xiàn)狀等問題,筆者進(jìn)行了阜新市煤炭企業(yè)下崗職工再就業(yè)調(diào)查。調(diào)查采用PPS抽樣、似整群抽樣方式進(jìn)行抽樣調(diào)查。即把調(diào)查的太平區(qū)、海州區(qū)所有街道的社區(qū)作為一個抽樣框,根據(jù)每個社區(qū)煤炭企業(yè)下崗職工規(guī)模的大小,按照PPS抽樣方法,查隨機(jī)數(shù)表抽出社區(qū)名稱及被抽中社區(qū)的樣本數(shù)目,最后從被抽中社區(qū)的全部下崗職工名單中隨機(jī)抽取相應(yīng)數(shù)目人員進(jìn)行調(diào)查。最終抽取太平、海州、新邱三個區(qū)共14個社區(qū)的1 140名煤炭企業(yè)下崗職工構(gòu)成樣本。問卷的填答采取自填(集中填答)與結(jié)構(gòu)式訪問(當(dāng)面訪問)相結(jié)合的方式。所有問卷均為當(dāng)場發(fā)放,當(dāng)場回收。實(shí)際發(fā)放問卷1 140份,回收問卷為1 092份,有效問卷為1 038份,有效率為95%。

2. 煤炭企業(yè)下崗職工養(yǎng)老保險參保率低

調(diào)查發(fā)現(xiàn)(見表1),參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的有43.1%,參加城市靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險有16.4%,參加商業(yè)養(yǎng)老保險的僅有1.0%,而沒有參加任何養(yǎng)老保險的達(dá)到了39.5%。這個數(shù)目不僅低于2008年遼寧省城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的覆蓋面69.4%,而且低于2008年全國城鎮(zhèn)參加企業(yè)基本養(yǎng)老保險的覆蓋率75.8%。

3.阜新市煤炭企業(yè)下崗職工養(yǎng)老保險繳費(fèi)能力低

調(diào)查顯示(見表2),煤炭企業(yè)下崗職工家庭平均月收入500元以下的比例達(dá)到了61.1%,501-1000元的占32.%,也就是說家庭平均月收入1000元以下的高達(dá)93.2%。由此可見,大部分煤炭企業(yè)下崗職工的收入偏低。

二、 解決煤炭企業(yè)下崗職工養(yǎng)老保險問題的對策

1.建立“一幫一”長效機(jī)制

煤炭企業(yè)下崗職工平時交往對象中為政府官員的占1.3%,法制人員占2.1%,經(jīng)商人員占7.1%,礦主占8.0%,礦工占41.5%,其他的占58.5%(見表3-1),估計(jì)其他的大部分為和他們生活狀況相似的人員,說明煤炭企業(yè)下崗職工的人際關(guān)系網(wǎng)比較狹窄,社會資本缺乏。“一幫一”機(jī)制即針對特別困難的家庭,由合適的煤礦或政府等領(lǐng)導(dǎo)與之結(jié)成對子,資助其開小店、做小買賣,更重要的是轉(zhuǎn)變他們的觀念,讓他們樹立積極主動、自立自強(qiáng)的意識,通過自身努力實(shí)現(xiàn)再就業(yè),以此增加收入,提高他們的繳費(fèi)能力,使他們走出困難的處境。

2. 解決煤炭企業(yè)下崗職工子女教育問題

調(diào)查得知(見表4),在煤炭企業(yè)下崗職工家庭支出中,最大的家庭支出為子女教育的占到了56.3%。這說明,家庭積蓄的一半以上花在了子女身上,不用說看病吃藥,就是再加上日常生活開支,也可使家庭開支所剩無幾。可見若能解決其子女教育問題,將在很大程度上緩解甚至在一定程度上解決其養(yǎng)老保險繳費(fèi)困難的問題。

3. 政府對錄用年齡大的下崗職工的企業(yè)給予政策優(yōu)惠

表5顯示,有38.9%的煤炭企業(yè)下崗職工認(rèn)為年齡是用人單位最看重的因素,其次是技能水平(27.2%)和學(xué)歷(12.1%),而其余諸如長相、性別等因素所占比例都不足10.0%,可見,年齡在煤炭企業(yè)下崗職工再就業(yè)過程中成為主要阻礙因素,而他們年齡又普遍偏大。為促進(jìn)這部分人員的再就業(yè),政府可對錄用年齡偏大的下崗職工的企業(yè)應(yīng)給予適當(dāng)?shù)恼邇?yōu)惠,如優(yōu)先安排公益崗、提高政府繳費(fèi)補(bǔ)貼等。

4.以工代繳加政府補(bǔ)貼

可以考慮為煤炭企業(yè)下崗職工提供工作崗位,如從事小區(qū)保安、物業(yè)管理、便民攤點(diǎn)、綠化保潔、家政服務(wù)等工作,直接從他們的勞動所得中扣除養(yǎng)老保險費(fèi),同時政府再給予適當(dāng)補(bǔ)貼,以此來提高此群體養(yǎng)老保險繳費(fèi)能力。此法有可行性:在調(diào)查中,當(dāng)被問到“您對修鞋、買菜之類的工作怎么看”時,選擇“能自食其力,普通人”和“很好,很值得尊敬”的比例高達(dá)96.6%(見表6),而且沒參加任何養(yǎng)老保險的這兩項(xiàng)的選擇比例更是達(dá)到97.5%,這說明此群體需找工作的態(tài)度明顯是積極的,若為他們提供小區(qū)保安等崗位,相信他們會接受。

三、結(jié)論

本文通過分析阜新市煤炭企業(yè)下崗職工養(yǎng)老保險調(diào)查資料,發(fā)現(xiàn)阜新市煤炭企業(yè)下崗職工的養(yǎng)老保險存在參保率不高、繳費(fèi)能力低等問題,并針對這些問題及這一群體的特點(diǎn),提出了建立“一幫一”長效機(jī)制、努力解決其子女教育問題、對企業(yè)錄用年齡大的下崗職工給予政策優(yōu)惠以及以工代繳等解決阜新市煤炭企業(yè)下崗職工養(yǎng)老保險問題的對策。由于筆者能力有限,解決養(yǎng)老保險存在問題的對策難免存在不足,需要進(jìn)一步深入研究。希望以上研究能對解決阜新市煤炭企業(yè)下崗職工養(yǎng)老保險問題有所幫助,并希望有關(guān)部門對此問題給予重視,進(jìn)而有效解決這一特殊群體的養(yǎng)老保險問題。

參考文獻(xiàn):

[1] 王國輝,王小麗,陳薇薇,溫冠輝,陳德欽.煤炭企業(yè)下崗職工創(chuàng)業(yè)障礙及對策――基于阜新市煤炭企業(yè)下崗職工再就業(yè)調(diào)查的分析[J].遼寧工程技術(shù)大學(xué)學(xué)報(bào):社會科學(xué)版,2009,(5):492-495.

篇5

中圖分類號:F842.67文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1673-0992(2009)12-012-02

摘要:在城市快速發(fā)展的過程中,城市的養(yǎng)老問題也不斷地凸顯出新問題,解決好城市家庭的養(yǎng)老問題,關(guān)系到城市的發(fā)展進(jìn)程。本文以重慶市為例,通過對重慶市老年人口、城市家庭養(yǎng)老的價值取向、城市家庭養(yǎng)老存在的問題的分析,提出完善重慶市城市家庭養(yǎng)老助老服務(wù)的對策,以充分發(fā)揮家庭養(yǎng)老在城市養(yǎng)老中的作用,促進(jìn)重慶市綜合水平的快速提高。

關(guān)鍵詞:城市家庭養(yǎng)老;養(yǎng)老取向;養(yǎng)老問題;養(yǎng)老對策

一、研究的背景

2000年,重慶市老年人接近245萬人,每100人有8人年齡超過65歲;2004年底,重慶市老年人增加了169萬達(dá)到414萬;目前,這種壯觀的老齡化趨勢不會停滯,未來幾年還將逐年升級,到2010年,重慶市老年人口總數(shù)將達(dá)到500萬,每6個重慶人里就有1位是老年人。據(jù)第五次人口普查數(shù)據(jù)顯示,重慶市2000年65歲及以上老年人在總?cè)丝谥械谋戎剡_(dá)8.8%,高于7%的全國平均水平,80歲以上高齡老人占總?cè)丝诘?.2%,這表明重慶已開始進(jìn)入老齡社會。市人口計(jì)劃生育委員會因此預(yù)測,老年人的贍養(yǎng)、醫(yī)療保障、社會服務(wù)等問題的凸現(xiàn),必將對我市經(jīng)濟(jì)社會的可持續(xù)發(fā)展帶來諸多影響和挑戰(zhàn)。[1]由上述的一系列數(shù)據(jù)我們不難看出,重慶市正面臨嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題,在今后較長的一段時間里養(yǎng)老問題都將成為政府部門工作的一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容。

二、重慶市城市家庭養(yǎng)老助老服務(wù)的主要取向

從總體上來看,重慶市城市家庭養(yǎng)老主要采取以下幾種方式:

(一)直接養(yǎng)老方式

父母退休以后,年輕人忙于上班,將父母接到家里,父母幫助照顧家里的小孩和料理一些家務(wù)。父母幫助子女做一些力所能及的事情。在農(nóng)村家庭里這種養(yǎng)老方式占據(jù)主導(dǎo)地位。在城市家庭里,這種養(yǎng)老方式并不占主導(dǎo)地位。

(二)周末照顧方式

隨著城市的發(fā)展,現(xiàn)在城市生活的節(jié)奏變的越來越快,年輕的一代都忙于為生活而緊張的工作著,結(jié)婚以后更是壓力沉重,時間也變的很緊,無暇顧及父母。結(jié)婚之后基本上都買了新房子,并未跟父母住在一起。只在周末的時候回家看望父母,對父母的最多回報(bào)是給予金錢上的報(bào)答,很少有時間陪伴在父母的身邊。

(三)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老介入下的周末照顧

為了不耽誤正常的工作,又使父母能夠得到更好的照顧,將父母送到福利院能得到相對專業(yè)的照顧,讓父母可以和更多的老年人接觸,參加一些老年活動,使父母不覺得孤單,可以保持愉快的心情,健康的生活著。

(四)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式

父母完全在福利院內(nèi)生活,子女和父母接觸的時間不多,此種方式會導(dǎo)致有些老年人由于長期見不到子女,過分的想念親人而導(dǎo)致老年人的性格孤僻,導(dǎo)致部分老年人產(chǎn)生心理障礙。

(五)社區(qū)養(yǎng)老方式

在各項(xiàng)設(shè)施相對健全的社區(qū),社區(qū)可以為老年人提供一定量的服務(wù),年紀(jì)大而行動不方便的老年人,在子女上班不在家的時間里,老年人遇到困難時,只需撥打社區(qū)的服務(wù)電話就可以及時得到幫助。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是社會養(yǎng)老的重要載體,社區(qū)養(yǎng)老在老年人的經(jīng)濟(jì)支持、生活照顧和精神安慰方面的養(yǎng)老功能,既可保持家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)和優(yōu)點(diǎn),又能彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足。

(六)鐘點(diǎn)托老

子女在上班的時間里將家里的老年人托付給街道或小區(qū)的特殊服務(wù)機(jī)構(gòu)或私人的專業(yè)機(jī)構(gòu),由服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人在托管的時間內(nèi)為老年人提供服務(wù)。服務(wù)機(jī)構(gòu)向老人們提供飲食、娛樂、圖書等,老人們白天在此托管,兒女們也感覺到很放心。

(七)住家保姆照顧方式

目前隨著生活水平的提高,很多城市家庭經(jīng)濟(jì)上都比較的寬裕。加之請保姆的費(fèi)用僅每月幾百元,很多家庭都能支付這筆費(fèi)用。我國各大城市的保姆都很充足。因此在當(dāng)今工作壓力大、時間緊張的情況下,許多的城市家庭選擇了請保姆照顧服務(wù)順帶處理家務(wù)活。保姆業(yè)的興起為城市家庭的生活提供了很大的方便。

三、重慶市城市家庭養(yǎng)老助老服務(wù)存在的主要問題

(一)人口老齡化的趨勢向傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)

據(jù)市民政部門提供的數(shù)據(jù),目前重慶市60歲以上的老人占全市總?cè)丝诘?3.1%;其中城市老年人達(dá)120萬。大量的老年人因兒女不在身邊,獨(dú)守空房成了“空巢老人”,同時還有部分孤寡老人。如此嚴(yán)重的人口老齡化使得重慶市城市家庭養(yǎng)老面臨巨大的壓力。[2]

(二)家庭規(guī)模的小型化, 使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式出現(xiàn)危機(jī)

在重慶市城市家庭中“421”家庭非常的普遍。“421”家庭指的是四個老人、一對夫婦、一個孩子。重慶市城市家庭中這種家庭模式正變得越來越多。據(jù)調(diào)查顯示,在重慶市35%的城市家庭要贍養(yǎng)4位老人,49%的城市家庭要贍養(yǎng)2到3位老人。而從贍養(yǎng)費(fèi)看,35.6%的城市家庭每年花費(fèi)超過1萬元。出于對醫(yī)療保險體系的擔(dān)憂,家庭積極儲蓄,不敢增加消費(fèi)支出,是現(xiàn)在中年人的普遍心態(tài)。

(三)重慶市城市家庭結(jié)構(gòu)趨向核心化,加之住房條件的改善,導(dǎo)致純老年戶不斷增加

在重慶市城市家庭里,住房條件的改善對人們的居住方式有著直接的影響。過去由于經(jīng)濟(jì)水平的限制和住房建設(shè)的滯后,城市住房的緊張使許多人婚后得不到獨(dú)立的住房不得不與父母住在一起。隨著住房制度改革實(shí)施,城市住房建設(shè)的發(fā)展,大大提高了人們對家庭戶居形式選擇的自由度,老年人與青年人因生活習(xí)慣、興趣、愛好、觀念相異而分開居住,從而導(dǎo)致純老年戶不斷增加。健康不佳的老年人在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)上還面臨著生活不便、照料不夠、精神苦悶等問題,老年人對養(yǎng)老的需求與家庭實(shí)際能提供的幫助之間存在著很大的差距。

(四)老齡人口高齡化趨勢加重了家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)

目前,重慶市80歲以上的高齡人口已有31萬,占老年人口的8.85%。此數(shù)據(jù)說明重慶市正處在一個人口迅速老齡化和高齡化的時期。高齡人口喪偶和患病的幾率高,高齡老人自理能力差,人口老齡化所帶來的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)問題不僅體現(xiàn)于經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)方面的問題,而且在生活照料和精神安慰方面的問題也會日趨突出。

(五)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對家庭養(yǎng)老提出新的挑戰(zhàn)

重慶市的城市家庭養(yǎng)老既存在現(xiàn)實(shí)困難,又面臨長期挑戰(zhàn)。在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌和產(chǎn)業(yè)調(diào)整過程中,重慶市大批職工下崗,停工、半停工企業(yè)的貧困職工形成當(dāng)今城市最大的貧困群體。有些子女因身患重病,或生活中遭遇不幸,經(jīng)濟(jì)拮據(jù)。當(dāng)他們自身收入尚無著落時,對其老年父母的贍養(yǎng)就更加無法保證。不少經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè)發(fā)不出退休金,退休人員手中的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷有困難,使得這部分老年人不得不依靠家庭。

(六)傳統(tǒng)觀念的改變影響著家庭養(yǎng)老

傳統(tǒng)上,婦女是家庭照料老人的主要承擔(dān)者。婦女普遍就業(yè)后,在照料老人的傳統(tǒng)職能上就失去了時間方面的必要保證。一些青年人思想中傳統(tǒng)的倫理道德觀念正在逐步淡化,有些家庭的親子關(guān)系緊張,成年子女之間互相推諉養(yǎng)老責(zé)任,甚至有些人虐待、歧視、不贍養(yǎng)老年父母,致使他們在經(jīng)濟(jì)上無保障,生存條件受到威脅。落實(shí)、鞏固家庭養(yǎng)老,切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益,已成為一項(xiàng)亟待解決的問題。

四、完善重慶市城市家庭養(yǎng)老助老服務(wù)的對策

(一)制定必要的政策法規(guī)

通過制定一系列保護(hù)老年人合法權(quán)益的基本法規(guī),明文規(guī)定老年人享有被贍養(yǎng)的權(quán)益,家庭具有其義務(wù)和責(zé)任,來保證家庭養(yǎng)老功能的發(fā)揮和得到社會的支持。還可以制定獎懲性的政策。

(二)倡導(dǎo)家庭養(yǎng)老和養(yǎng)老社會化相結(jié)合的觀念

通過在各級政府的重視和支持之下,努力擴(kuò)大社會宣傳,廣泛利用各種新聞媒體,充分利用“老人節(jié)”等有利時機(jī),開展尊老、愛老、助老宣傳。在家庭養(yǎng)老為主的同時,加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè),使機(jī)構(gòu)建設(shè)加快實(shí)現(xiàn)投資主體多元化,把社會資源更多地吸引到老年福利設(shè)施建設(shè)中來,使養(yǎng)老社會化更加深入人心,以緩解城市家庭養(yǎng)老面臨的困境。

(三)發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老在城市家庭養(yǎng)老中的作用

1.加強(qiáng)政府的主導(dǎo)作用,提高對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入力度

重慶市各級政府部門及其領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該高度重視社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展,將之納入本地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的總體規(guī)劃之中,進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo),并保證每年給以財(cái)政上的支持,撥專款用于社區(qū)老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展和相關(guān)設(shè)施的建設(shè)。與此同時,還要明確社區(qū)居委會的性質(zhì),減少其行政職能,保證有足夠的人力去發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。

2.要轉(zhuǎn)變觀念,積極發(fā)展社區(qū)家政服務(wù)業(yè)和老年人照顧服務(wù)業(yè),為老年人的日常生活提供便利 在認(rèn)識到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)福利性的同時,適當(dāng)?shù)匕凑帐袌鼋?jīng)濟(jì)的規(guī)律將之作為一種產(chǎn)業(yè)加以發(fā)展,鼓勵個人和社會各企事業(yè)團(tuán)體走進(jìn)社區(qū)興辦各類老年人服務(wù)機(jī)構(gòu),并對那些愿意在社區(qū)建立這種服務(wù)機(jī)構(gòu)的投資者給予政策上的優(yōu)惠。此外,還應(yīng)積極發(fā)揮社區(qū)志愿者的作用和老年人的自我照顧能力,尤其要善于發(fā)揮低齡老人的“余熱”,創(chuàng)造一種“人人互助”的社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境。

3.整合現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)療資源,建立綜合性社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系

一方面要加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)主體的建設(shè),充分利用社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療資源,包括政府創(chuàng)辦的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會企事業(yè)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個體診所等,將這些資源整合并改造為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站,以提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的整體水平,向包括老年人在內(nèi)的所有社區(qū)居民提供綜合性的服務(wù);另一方面要根據(jù)各社區(qū)的實(shí)際需求,利用社區(qū)醫(yī)療資源創(chuàng)辦一些專業(yè)性較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),如老年護(hù)理中心、家庭保健指導(dǎo)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)院等,并將之納入社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的范圍進(jìn)行統(tǒng)一管理。此外還要加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)與正規(guī)大醫(yī)院的合作,建立起從醫(yī)院到社區(qū)和家庭的連貫體系,使病人從發(fā)病到康復(fù)的全過程都能做得到方便、有效和連續(xù)性的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),并可減少醫(yī)療服務(wù)的中間環(huán)節(jié),節(jié)約醫(yī)療資源。

4.積極鼓勵社區(qū)老年人自治組織的發(fā)展,提高老年人的社會參與性

首先,作為政府管理機(jī)構(gòu)而言,要放開政策,簡化老年人申辦各類組織協(xié)會的程序,并在政策和財(cái)政上對老年人創(chuàng)辦的一些社會組織給予支持;其次,作為社區(qū)管理者而言,應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識老年人和他們的組織在社區(qū)福利和社區(qū)照顧中的積極作用。在目前各社區(qū)資金和人員普遍不足的情況下,應(yīng)重視積極開發(fā)社區(qū)現(xiàn)有資源,特別是那些剛從工作崗位上退下來的低齡老人,要充分挖掘他們的工作潛力和活動能量,提高老年人的社會參與性。

(四)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在城市家庭養(yǎng)老中的作用

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是隨著社會經(jīng)濟(jì)及各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展而興起的一種專業(yè)的社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),機(jī)構(gòu)養(yǎng)老包括私人的專業(yè)機(jī)構(gòu)和由政府出資建立的社會福利院。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老可以充分的發(fā)揮市場養(yǎng)老的作用,充分的利用各種社會資源為養(yǎng)老事業(yè)服務(wù)。

(五)提供社會服務(wù)

在街道辦事處或居委會小范圍的社區(qū)內(nèi)組織一些專業(yè)的收費(fèi)合理、服務(wù)周到的各種家務(wù)勞動服務(wù)站,擔(dān)負(fù)照顧和方便老年人生活中的部分事務(wù),減輕家庭成員的家務(wù)負(fù)擔(dān),幫助解決家庭養(yǎng)老中出現(xiàn)的困難,為家庭養(yǎng)老創(chuàng)造一些良好的社會條件。©

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附注:

[1]重慶日益老齡化421家庭泛濫都市養(yǎng)老調(diào)查,新華網(wǎng),2005-9-25

[2]重慶:老齡化全國第六、兩年后老年人口將達(dá)500萬,中國人口網(wǎng),2007-10-19

[3]徐勤,家庭養(yǎng)老面臨的問題與挑戰(zhàn),老年服務(wù)網(wǎng),/

篇6

【關(guān)鍵詞】城市社區(qū) 養(yǎng)老服務(wù) 日本 中國

我國的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)起步于20世紀(jì)80年代,經(jīng)過20多年的發(fā)展,取得了一定進(jìn)步,但也存在諸多問題。隨著老齡化的加劇以及家庭養(yǎng)老模式的退化,健全的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)顯得越來越重要。日本是亞洲國家中最先進(jìn)入老齡社會的國家,也是全球老齡化進(jìn)程最快、老齡人口比例最高的國家,同時它也與我國有著相似的文化傳統(tǒng)。因此,日本城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)和對策對我國有著十分重要的借鑒意義。

一、城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)概念

1、城市社區(qū)

城市社區(qū)是大規(guī)模的異質(zhì)性居民聚居的、以非農(nóng)業(yè)人口為主的、具有綜合功能的空間地域的人類生活共同體。在我國,根據(jù)《民政部關(guān)于在全國推進(jìn)城市社區(qū)建設(shè)的意見》中給出的定義,城市社區(qū)是聚集在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會生活共同體。《意見》把城市社區(qū)的范圍界定為居民委員會轄區(qū)。而在我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中的“社區(qū)”最恰當(dāng)?shù)亩ㄎ粦?yīng)該是街道和居委會兩個層次,因?yàn)椴煌瑢哟蔚纳鐓^(qū)老人規(guī)模不同,社區(qū)組織建設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及開展服務(wù)項(xiàng)目的重點(diǎn)也有所不同。

2、社區(qū)服務(wù)及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

社區(qū)服務(wù)是指在政府的統(tǒng)一規(guī)劃和指導(dǎo)下,以社區(qū)組織為依托,以生活在一定社區(qū)地域內(nèi)的全體成員為對象,通過社區(qū)成員間的互助,解決本社區(qū)的社會問題。其中,滿足老年人生存和發(fā)展需要的服務(wù),即社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是社區(qū)服務(wù)的重要組成部分,也是本文研究的重點(diǎn)。

二、日本城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

伴隨著老齡化和少子化問題的嚴(yán)重以及家庭養(yǎng)老模式的退化,日本早在20世紀(jì)60年代開始就十分關(guān)注社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),經(jīng)過不斷地發(fā)展和完善,形成了較為完善的法律和政策體系,多樣化的組織形式以及豐富的服務(wù)內(nèi)容。

1、完善的法律和政策體系

從60年代初至今,日本先后共出臺了有關(guān)社區(qū)養(yǎng)老的法律與政策近十部,構(gòu)成了日本社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的政策支持和立法保障系統(tǒng)。

1963年頒布的《老人福利法》被稱為“老人”,它是日本推行社會化養(yǎng)老的開端。該法第一次對社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)的內(nèi)容作出規(guī)定。隨后的《老人保健法》又針對老年人的醫(yī)療保健服務(wù)作了更進(jìn)一步的規(guī)定。1989年推行的《高齡老人保健福利推進(jìn)10年戰(zhàn)略計(jì)劃》,再次明確了社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)中的主體地位。

需要特別提出的是2000年4月實(shí)施的《介戶保險法》,它規(guī)定年滿40歲的公民都要交納看護(hù)保險費(fèi)以解決年老后的看護(hù)問題,地方政府充當(dāng)承保人的角色。當(dāng)公民希望得到社會護(hù)理時,首先要到當(dāng)?shù)卣式簧暾?行政管理機(jī)構(gòu)通過調(diào)查確認(rèn)需要護(hù)理的程度,最終按規(guī)定批準(zhǔn)相應(yīng)的保險賠償費(fèi)。公民用這筆費(fèi)用自由的選擇服務(wù)機(jī)構(gòu)。這是一種充分調(diào)動社會力量和資源的服務(wù)方式,既可以滿足老年人的需要,減輕財(cái)政負(fù)擔(dān),又引入了市場機(jī)制,促進(jìn)了服務(wù)效率和質(zhì)量的提高。

另外,《福利人才確保法》作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)發(fā)展的保障,從法律上對福利人才的培養(yǎng)及其應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)、社會地位予以保障,保證了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的人才供給。

2、多樣化的組織形式

目前日本的社區(qū)養(yǎng)老組織形式主要有四種:一是以政府力量為主,服務(wù)人員由政府與民政人員組成;二是政府資助下的民間組織,如社會福利協(xié)會等;三是志愿者及其組織,主要由家庭主婦、大學(xué)生及健康的老人組成;四是企業(yè)式養(yǎng)老服務(wù)。其中后兩條都屬于NPO。

這里特別對志愿者組成的非營利組織加以介紹。1998年日本頒布了《特定非營利活動促進(jìn)法》,有利的推動了NPO的蓬勃發(fā)展,其中大部分都集中于對老年人及殘疾人等弱勢群體的幫助。活躍在川崎市的“玲之會”就是一個很好的例子。“玲之會”的成員基本上都是家庭主婦,它的主要活動包括“Mini-day service”和“Diamond club”,資金完全來源于參加活動的志愿者和社會捐助。“Mini-day service”是對“日托服務(wù)”的補(bǔ)充,其內(nèi)容包括唱歌、做游戲、做手工、健康講座等,通常還提供午飯。這一方面給了家庭主婦們一個“自我實(shí)現(xiàn)”的機(jī)會,另一方面也為有需要的老人提供了必要的服務(wù),充實(shí)了他們的晚年生活。“Diamond club”是一個以信息交流為主的活動,它是聯(lián)系不同社區(qū)的志愿者以及不同社區(qū)的老人的一個紐帶。志愿者們在此交流服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)和心得,互相學(xué)習(xí)以便今后更好的服務(wù),老人們在此認(rèn)識新的朋友。同時,老人也可以向志愿者表達(dá)自己的愿望和需求,使志愿者在今后的服務(wù)中能更好的滿足老人的需要。志愿者也會把老人的需要傳達(dá)至相關(guān)部門以彌補(bǔ)政府信息的不靈通。這一活動也是“玲之會”能不斷發(fā)展壯大的主要原因。

3、豐富的服務(wù)內(nèi)容

在相關(guān)政策和法律的保障下,日本的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在政府的大力支持下,充分利用社會資源、人才,匯集各方力量向老年人提供福利、保健、醫(yī)療等綜合性的服務(wù),以適應(yīng)不同身體狀況的老年人的需要。主要包括上門服務(wù)、日托服務(wù)、短托服務(wù)、長期服務(wù)和老年保健咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。這些豐富的服務(wù)使老年人在不脫離家庭和社區(qū)的情況下即可安度晚年。

綜上所述,日本的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)構(gòu)筑了相對完善的政策和法律體系,形成了包括政府、企業(yè)、非營利組織在內(nèi)的多樣化的組織形式,有著適應(yīng)不同層次老年人需要的豐富的服務(wù)內(nèi)容。這一切都使日本的老年人在為社會作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)后能夠無憂的度過晚年,享受社會對他們的回報(bào)。

三、日本社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對我國的啟示

隨著我國老齡化的加劇以及傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的逐漸衰退。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為居家養(yǎng)老模式的依托符合中國老年人的養(yǎng)老意愿,與我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。然而,我國目前的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在資金不足、質(zhì)量不高、效率低下、內(nèi)容單調(diào)等諸多問題。日本作為最先進(jìn)入老齡社會的亞洲國家,它的經(jīng)驗(yàn)與對策有著十分重要的借鑒意義。

1、建立健全支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的法律和政策體系

目前我國有關(guān)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的法律、政策,僅有《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》和《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)社區(qū)服務(wù)工作的意見》等為數(shù)不多的法律和政策。從日本的經(jīng)驗(yàn)中我們發(fā)現(xiàn),社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展完善的每一步都離不開政策法律的支持,法律在日本的社區(qū)老年服務(wù)事業(yè)中起到了基礎(chǔ)性、指引性的作用。這就提醒我國,應(yīng)該在不斷探索的過程中吸收各地成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn),將較為成熟的部分用制度或法律的形式確定下來,這樣有助于明確社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的地位,使其得到推廣與普及。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的法律政策支持體系不僅包括對服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,還要對政府責(zé)任加以明晰,對行政機(jī)構(gòu)在社區(qū)養(yǎng)老方面的權(quán)責(zé)、職能加以界定,以明確責(zé)任主體,提高服務(wù)效率。另外,通過法律對除政府以外的其他服務(wù)主體加以正確的引導(dǎo)和鼓勵,支持他們的發(fā)展也是十分必要。作為一個法制化的國家,法律作為堅(jiān)強(qiáng)的后盾是不容忽視的。

2、促進(jìn)不同社會主體參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

行政的網(wǎng)絡(luò)大而均一,不能照顧到每個人的不同需求,政府投資不足、政府失靈等問題的存在導(dǎo)致服務(wù)的質(zhì)量不高,效率也很低。因此,僅依靠政府的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)無法滿足現(xiàn)實(shí)的需要。日本的經(jīng)驗(yàn)告訴我們,我國應(yīng)大力推進(jìn)NPO、企業(yè)及個人等不同主體參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中,使其從中發(fā)揮不同的作用。

首先,不同主體的參與能夠促進(jìn)市場機(jī)制的形成,從而提高資源的利用效率,提升服務(wù)的質(zhì)量。比如,政府可以向老人提供“養(yǎng)老服務(wù)券”,老人可以拿著服務(wù)券自己選擇為其提供服務(wù)的機(jī)構(gòu),這就促使各主體在良性競爭中提高服務(wù)效率和質(zhì)量。其次,不同的主體能夠從各方面、各層次彌補(bǔ)政府供給的不足,減輕政府負(fù)擔(dān),同時也可以在公民和政府間架起一座信息的橋梁,將老人的意愿和需要及時的傳達(dá)給相關(guān)部門,完善政府的信息渠道。另外,不同主體的參與在一定程度上擴(kuò)大了資金的來源,例如各種基金會和捐助等。除此之外,我們還應(yīng)看到,我國蘊(yùn)藏著巨大的志愿者力量。與日本不同,我國社區(qū)中沒有龐大的家庭主婦隊(duì)伍,但是我們卻擁有大批的大、中、小學(xué)生以及許多身體健康的老年人,他們的參與將為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)帶來新的生機(jī)和活力,成為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的生力軍。

總之,政府將不再直接提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),而是通過購買或其他形式交由第三方來提供,政府對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任主要體現(xiàn)在制定相關(guān)法律和政策,提供社區(qū)服務(wù)主要資金和設(shè)施資助,指導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展,對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督等。

3、形成滿足不同需求的多層次的服務(wù)體系

作為社會特殊群體的老年人在年齡、身體狀況、文化水平等方面存在很多差異,其對社區(qū)服務(wù)的需求也就有所不同。這就要求我們構(gòu)筑一個多層次的服務(wù)體系,針對身體狀況不同的老人提供不同的衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,包括定期健康檢查、上門醫(yī)療服務(wù)、家庭護(hù)理服務(wù)、機(jī)構(gòu)護(hù)理或康復(fù)訓(xùn)練等。同時,針對不同文化水平的老人也應(yīng)設(shè)計(jì)不同的服務(wù)項(xiàng)目。另外,值得注意的是,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不僅是為老人提供身體和精神上的幫助,還應(yīng)該滿足他們發(fā)揮余熱的需求,為他們提供力所能及的工作崗位,讓有能力的老人參與到社區(qū)服務(wù)中。

4、完善老年服務(wù)的人才培養(yǎng)和輸送機(jī)制

從日本的經(jīng)驗(yàn)來看,高素質(zhì)、專業(yè)化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員是優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)的重要保證。我國應(yīng)該加強(qiáng)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的教育培養(yǎng)工作,設(shè)置并完善相關(guān)的專業(yè)體系以確保能夠源源不斷的為社區(qū)提供專業(yè)化的人才,并對這一群體的經(jīng)濟(jì)和社會地位予以保障。

另外,還應(yīng)加強(qiáng)對老人家屬的教育培訓(xùn)工作,家屬是與老人接觸最多的人,普及護(hù)理知識,提高他們的護(hù)理水平對于社區(qū)養(yǎng)老工作有著十分重要的意義。

除此之外,不能忽視對志愿者的培訓(xùn)和教育。這包括使每個志愿者在服務(wù)之前都具有一定的相關(guān)知識水平,只有這樣他們才能科學(xué)的為老人服務(wù),同時還應(yīng)該使他們充分認(rèn)識到志愿服務(wù)的重要性,從而吸引更多的人參與其中。

四、總結(jié)

本文圍繞“城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”這一主題,對日本的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)加以分析,并進(jìn)一步提出了完善我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對策,從而構(gòu)筑一個符合我國國情的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)制度體系。

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篇7

>> 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的管理與需求供給分析 黑龍江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展存在的問題及對策分析 南京養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的現(xiàn)狀、問題及對策 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的問題及對策研究 銅陵公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問題及對策研究 山東農(nóng)村老人入住社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的意愿與需求分析 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀及困境分析 城市老人對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求的研究 醫(yī)護(hù)養(yǎng)老潛在服務(wù)對象入住醫(yī)護(hù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求及影響因素 遼寧省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人護(hù)理服務(wù)滿意度及需求的調(diào)查研究 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的問題與對策研究 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人精神需求與精神文化生活狀況的調(diào)查與分析 影響社區(qū)養(yǎng)老需求的因素分析 淺議養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的消防監(jiān)督存在的問題及對策 市級養(yǎng)老保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金運(yùn)行中存在的問題及對策 中國異地機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在的問題及對策探討 社工實(shí)習(xí)生進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遇到的問題及應(yīng)對策略研究 我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及問題研究綜述 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老內(nèi)部管理目前存在的問題及建議 社會學(xué)視角下福州養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人需求問題研究 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：，2011-04-28.

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篇8

本文調(diào)查分析了寧波市社區(qū)老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，借鑒日本成熟的社區(qū)養(yǎng)老模式，提出了基于需求的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建模式。要建立以就近就醫(yī)為主，上門醫(yī)療為輔的醫(yī)療保健服務(wù)體系；建立以精神慰籍為主的心理健康服務(wù)體系；建立豐富多樣的文化娛樂教育體系。

關(guān)鍵詞：

寧波市；社區(qū)養(yǎng)老；服務(wù)體系；構(gòu)建

0020老齡化日益嚴(yán)重以及我國老年人的傳統(tǒng)觀念，促使社區(qū)養(yǎng)老成為今后老年人養(yǎng)老的一大選擇。民政部表示，將繼續(xù)推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康有序發(fā)展，加大對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)支持力度，鼓勵引導(dǎo)社會力量舉辦嵌入式社區(qū)小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。[1]但是在目前的實(shí)際運(yùn)作中，存在著老年服務(wù)形式化嚴(yán)重；缺乏專業(yè)的從業(yè)人員；醫(yī)療保健和護(hù)理設(shè)施不健全；提供的服務(wù)叫好不叫座等問題。[2-5]從根本上來說，是沒有從老年人的實(shí)際需求出發(fā)，在不了解需求的情況下盲目運(yùn)作的結(jié)果。本研究通過調(diào)查寧波城區(qū)老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求，分析影響其需求因素，在借鑒日本社區(qū)養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)上，提出了有針對性的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。

一、數(shù)據(jù)來源及分析

本文所使用的數(shù)據(jù)來自“基于需求分類的多元化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建”課題組在寧波市鄞州區(qū)的問卷調(diào)查。調(diào)查時間是2015年12月，調(diào)查地點(diǎn)分布在寧波市鄞州區(qū)的4個社區(qū)。調(diào)查組共向社區(qū)60-75周歲的老年人發(fā)放問卷120份，經(jīng)過篩選剔除不合格的問卷，回收有效問卷97份。

1、基本情況被調(diào)查老年人的基本情況：受訪者中男性28名，女性69名，平均年齡為64.8±3.4歲。從受教育情況來看，未接受過教育的老年人僅占10%，接受過初中以上教育的老年人占到了60%以上。說明城區(qū)的老年人特別是低齡老年人總體上接受過較好的教育。從居住情況來看，獨(dú)居老人僅有4人，半數(shù)以上的老人與子女同住，承擔(dān)照顧孫輩的責(zé)任。42%左右的老人與配偶同住，但其中也有很大一部分需要照顧孫輩，如接送上下學(xué)、準(zhǔn)備晚餐等。

2、養(yǎng)老需求56.7%的受訪者希望自己或夫妻互助料理，24.7%的老人希望子女供養(yǎng)，16.5%的老人希望居家社區(qū)養(yǎng)老，僅有1%的老人傾向去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。說明目前寧波城區(qū)的老年人對家庭的依賴性很大，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老仍有一定的排斥心理。本次調(diào)查中，作為最需要的養(yǎng)老保障需求，分別是醫(yī)療保健、精神慰藉、休閑娛樂、其他（生活照料、體育健身等），所占的比例分別為48.6%、27.6%、19.7%、4.1%。可見，老年人對自身健康狀況越來越重視。同時，城市老年人隨著物資生活的富裕，開始更多的關(guān)注精神生活質(zhì)量。

二、日本的社區(qū)養(yǎng)老模式借鑒

日本政府建立了以年金—醫(yī)療—護(hù)理為核心的老年福利體系和以家庭養(yǎng)老為中心、以社區(qū)老年服務(wù)為補(bǔ)充的老年服務(wù)模式。[6]其特點(diǎn)有：

1、各種完善的法律政策日本政府制定了為社區(qū)老年服務(wù)提供了政策支持和制度保障的各種法律、政策。如《老人福利法》規(guī)定地方成為老年服務(wù)的主體，居家護(hù)理照料成為老年人的護(hù)理照料重點(diǎn)；《老人保健法》則全面推出老人保健設(shè)施；《介護(hù)看護(hù)保險制度》更是引入了市場競爭機(jī)制，加快了老年福利服務(wù)的市場化。[7]服務(wù)機(jī)構(gòu)在競爭中提高了服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，滿足了不同層次老年人的各種需求。

2、有針對性的個性化上門服務(wù)社區(qū)服務(wù)人員定期排摸轄區(qū)內(nèi)的孤寡獨(dú)居及臥病在床的老人，并上門服務(wù)。要全面了解并評估他們的病因、康復(fù)手段、認(rèn)知情況、甚至精神狀況、生活自理程度等情況。同時在飲食、活動、康復(fù)鍛煉、生活護(hù)理、病情觀察等方面對其家人進(jìn)行指導(dǎo)。

3、廣泛應(yīng)用社會力量政府資助下的民間組織，在市場機(jī)制的運(yùn)作下，提供高效率的服務(wù)；征集家庭主婦、大學(xué)生或部分健康的低齡老人擔(dān)任志愿者，陪伴聊天、送飯等一些輕體力服務(wù)。總之，日本的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是在政府指導(dǎo)下，以社區(qū)為主體，在社區(qū)內(nèi)建立各種福利設(shè)施，由專業(yè)人員定期提供入戶服務(wù)的模式。

三、基于需求的寧波市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建

1、基于需求的養(yǎng)老體系的基本框架根據(jù)本次調(diào)研結(jié)果和對日本社區(qū)養(yǎng)老模式的借鑒，本課題組提出了新的養(yǎng)老服務(wù)體系。首先，要建立以社區(qū)為主體，政府主導(dǎo)下的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。政府制定各種法律政策，給予社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)切實(shí)有力的保障。同時，探索市場化養(yǎng)老路徑，提高市場參與度，滿足社區(qū)老年人的多層次需求，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的同步發(fā)展。其次，引導(dǎo)非營利企業(yè)和志愿者積極參與。非營利組織如社區(qū)醫(yī)院和廣大志愿者的參與也是社區(qū)養(yǎng)老體系構(gòu)建的一個重要支持，這將會降低社區(qū)養(yǎng)老的成本。最后，應(yīng)根據(jù)需求提供服務(wù)。根據(jù)目前老年人最需要的健康醫(yī)療、精神慰藉和休閑娛樂等需求建立相應(yīng)的服務(wù)體系。

2、基于需求的養(yǎng)老體系的具體內(nèi)容通過日本的社區(qū)照顧模式，可以發(fā)現(xiàn)他們的服務(wù)特點(diǎn)是住在家庭，養(yǎng)在社區(qū)。我們可以借鑒這個經(jīng)驗(yàn)，在社區(qū)建設(shè)服務(wù)設(shè)施，由專業(yè)工作人員進(jìn)行照顧；組織專業(yè)人員和社區(qū)志愿者提供入戶服務(wù)。首先，建立以就近就醫(yī)為主，上門醫(yī)療為輔的醫(yī)療保健服務(wù)體系。要發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院的輻射功能，在社區(qū)分塊建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)。針對出行困難的老年人，還可以推行“上門醫(yī)療”。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健康檔案，定期上門為老人提供護(hù)理服務(wù)、配送藥等。其次，建設(shè)以精神慰籍為主的心理健康服務(wù)體系。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，老年人對精神健康的追求比較迫切。所以，要開展相應(yīng)的心理服務(wù)。可以在社區(qū)開設(shè)老年活動室等為老年人提供社交活動的平臺；排查社區(qū)的獨(dú)居或有抑郁傾向的老人，組織專業(yè)人員或志愿者上門，通過談心、心理咨詢等方式，消除心理方面的隱患。最后，建立豐富多樣的文化娛樂教育體系。豐富的休閑娛樂活動能滿足老年人的精神需求，是未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)開發(fā)的方向。應(yīng)在社區(qū)內(nèi)開設(shè)老年人活動場所，開展各種棋類、球類、文藝晚會等老年人喜歡的活動。針對老年大學(xué)報(bào)名難的情況，還可以引入社會資金，開辦老年興趣班，豐富閑暇生活。

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篇9

關(guān)鍵詞：人口老齡化 “鄰里互助” 社區(qū)養(yǎng)老

一、城市社區(qū)“鄰里互助”養(yǎng)老模式的優(yōu)勢

“鄰里互助”模式既不同于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，也有別于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，但是與二者存在著交叉。我們可以稱其為社區(qū)化居家養(yǎng)老。它可以從兩個方面進(jìn)行分析：首先從養(yǎng)老的方式看，是居家養(yǎng)老，即老年人是在自己的家里養(yǎng)老，而不是在福利院、老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；其次，從養(yǎng)老提供的主體看，居家養(yǎng)老除了需要家庭照顧外，還需要來自社會的幫助，主要是來自社區(qū)的照顧。簡而言之，社區(qū)化居家養(yǎng)老是以家庭為核心，以社區(qū)委員會為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。他的存在有以下方面的優(yōu)勢及現(xiàn)實(shí)意義。

（一）鄰里互助，助人助己，和諧社區(qū)。據(jù)榆林市老齡辦賀主任介紹，參加服務(wù)的人員，多為下崗職工和低收入者，他們本身的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)就比較重，參加服務(wù)的人員在幫助獨(dú)居在家的鄰居老人解決了生活以及精神等方面需求問題的同時，解決了自身的就業(yè)問題（同時緩解社會就業(yè)壓力），滿足了自身生存的保障，其實(shí)質(zhì)是種助人助己的活動，增進(jìn)了社區(qū)居民間的溝通，拉近了彼此的距離，利于和諧社區(qū)的構(gòu)建，進(jìn)而構(gòu)建和諧社會。

（二）靈活方便，服務(wù)周全，滿足多方需求。社區(qū)“鄰里互助”養(yǎng)老服務(wù)具有方便、靈活的特點(diǎn)。由于參加服務(wù)的人員和需要幫扶的老人在同一社區(qū)，可隨時服務(wù)上門，方便辦事，能夠及時解決老年人急需解決的問題，同時大家彼此熟悉，感覺親切，便于情感的交流，能夠滿足老年人在精神方面的需求；

（三）低成本，高質(zhì)量，老年人滿意程度高。榆林市老齡辦主任賀和平介紹，老齡辦會定期走訪被服務(wù)老人，若發(fā)現(xiàn)服務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量不好，就會將其解聘。“這種養(yǎng)老方式融合了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和居家養(yǎng)老的溫馨，老年人滿意程度很高。”另一方面，因?yàn)樘幫簧鐓^(qū)，服務(wù)人員與被照顧老人感情基礎(chǔ)比較好，切實(shí)把老人需要當(dāng)成自己問題。在資金運(yùn)作方面，采取的是政府補(bǔ)貼的形式，即政府承擔(dān)大部分的資金，老年人子女承擔(dān)小部分資金，這就在一定程度上減輕了，老年人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

二、社區(qū)“鄰里互助”養(yǎng)老模式的思考與建議

第一，觀念認(rèn)識不到位，宣傳力度不夠。

觀念認(rèn)識不足，來自于政府部門和老年人自身兩個方面。一方面，城市社區(qū)“鄰里互助”照顧依靠的主要力量是地方政府和社區(qū)本身但是，受歷史習(xí)慣及政治體制的影響，地方政府和社區(qū)對其重要性和迫切性認(rèn)識不足，沒有把解決這一問題提高到又助于提高老年人生活質(zhì)量，維持社會穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社會的高度來認(rèn)識。另一方面，受傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”的影響，老年家庭認(rèn)為子女供養(yǎng)及照顧父母，是必然的道德標(biāo)準(zhǔn)，也是自己必須承擔(dān)的義務(wù)。因此，在老人看來，靠政府、社會的照顧是給孩子丟臉，給自己丟面子，對此有一定的抵觸心理。另外在我們調(diào)研過程中，這一利民惠民的服務(wù)項(xiàng)目，同一社區(qū)的很多人并不了解，只有涉及到的相關(guān)人員表示熱烈的支持與歡迎。這也在另一方面反映了輿論宣傳力度不夠。

因此要解決這一問題，首先要，一方面，發(fā)展社區(qū)“鄰里互助”照顧的關(guān)鍵在于提高政府和社區(qū)的重視程度，改善和提高社會政策的決策和執(zhí)行水平。另一方面，加強(qiáng)宣傳力度，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思想觀念，使得老人獲得真正的心理慰藉，讓老人明白養(yǎng)老問題不單單是自己的義務(wù)，也是國家和社會的責(zé)任，使他們放下心中的惶恐與不安。

第二，資金缺乏，籌資渠道單一，政府財(cái)政負(fù)擔(dān)壓力過重。

社區(qū)“鄰里互助”養(yǎng)老的經(jīng)費(fèi)主要來源于當(dāng)?shù)卣耐度耄覈F(xiàn)階段面臨的主要問題是“未富先老”，在現(xiàn)階段，對于較發(fā)達(dá)地區(qū)而言，財(cái)政尚可承擔(dān)，而對于欠發(fā)達(dá)地區(qū)而言，如果想進(jìn)一步擴(kuò)大受惠面，勢必會導(dǎo)致政府財(cái)政負(fù)擔(dān)壓力過重。據(jù)老齡辦賀主任介紹，實(shí)行鄰里互助模式已經(jīng)將近兩年，仍然處于初始階段的一個重要原因是，缺乏相應(yīng)的資金投入，最終導(dǎo)致只能維持現(xiàn)狀，不能進(jìn)一步過大受惠人群。因此，不難發(fā)現(xiàn)，資金的缺乏最終將導(dǎo)致地方政府沒有充足的財(cái)力去完善相關(guān)制度、配置與之配套的社會資源。

要解決這一問題，拓寬資金籌集渠道成為首要解決的問題。1、充分調(diào)動民間力量，發(fā)揮社會慈善機(jī)構(gòu)的作用。設(shè)立相應(yīng)的社區(qū)建設(shè)與發(fā)展基金，接收企業(yè)和個人的捐贈，同時鼓勵社會資金參與到社區(qū)建設(shè)和發(fā)展中來。2．加快社區(qū)養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)化。改變傳統(tǒng)的認(rèn)為養(yǎng)老主要是義務(wù)和福利的觀念，社區(qū)養(yǎng)老要從行政性經(jīng)營向市場化經(jīng)營轉(zhuǎn)變，將市場競爭機(jī)制引入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，鼓勵民間資本進(jìn)入，政府要做的就是嚴(yán)格把關(guān)，做好宏觀調(diào)控，保證市場能夠公平順利進(jìn)行。這樣既能夠充分調(diào)動社會力量和資源，提高服務(wù)質(zhì)量，也可以滿足老年人的需要，減輕政府財(cái)政負(fù)擔(dān)。

第三，管理體制不健全、權(quán)責(zé)不明，評估體系不完善。

由于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理體制和評估體系的不健全，導(dǎo)致了有限的社區(qū)公共資源使用效率低下，不能有效的整合相關(guān)資源。其具體表現(xiàn)在：l、各部門之間協(xié)調(diào)管理不暢。老齡工作的開展及民政、婦聯(lián)、勞動保障及民間機(jī)構(gòu)等多個部門。但由于各部門之間缺乏必要的合作與溝通，各自為政，沒有形成統(tǒng)一的管理，使得主管社區(qū)“鄰里互助”養(yǎng)老服務(wù)工作的民政部門無法整合其他部門的資源，從而很難提高社區(qū)“鄰里互助”養(yǎng)老服務(wù)的綜合服務(wù)能力。2、評估體系不完善。參加服務(wù)的人員的管理比較松散，缺乏相應(yīng)的激勵獎懲制度，社區(qū)“鄰里互助”養(yǎng)老服務(wù)，更多的是依靠道德的約束，長期以往，必然會使得服務(wù)人員的積極性下降。部分試點(diǎn)社區(qū)雖然出臺了相關(guān)的資金補(bǔ)貼辦法，卻沒有出臺與之相配套的評估制度。

要解決這一問題，1、政府應(yīng)該健全法律法規(guī)及管理體制，并提供相應(yīng)的政策支持。2、，加強(qiáng)行政協(xié)同，在社區(qū)內(nèi)建立專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)管理，綜合協(xié)調(diào)社區(qū)和各個部門的關(guān)系，使得各部門，共同制定今后開展老齡工作的目標(biāo)、任務(wù)，明確分工和各自的職責(zé)。3、為保證社區(qū)“鄰里互助”養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和水平，必須完善統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理制度，實(shí)現(xiàn)獎懲結(jié)合的規(guī)范服務(wù)體系。

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篇10

【關(guān)鍵詞】老齡化社區(qū)；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；問題及對策

聯(lián)合國老齡問題世界大會規(guī)定：60歲及60歲以上的稱為老年人，65歲以上的人口占總?cè)丝诘?%或60歲以上的人口占總?cè)丝诘?0%以上的國家（或地區(qū)）稱為“老年型”國家（或地區(qū)）。據(jù)2010年第六次人口普查統(tǒng)計(jì)資料，60歲及以上人口為177648705人，占13.26%。其中65歲及以上人口為118831709人，占8.87%。65歲及以上的老年人口，到2010年將增加到1.13億，2020年為1.72億，2050年為3.36億。我國已經(jīng)進(jìn)入老齡型國家行列。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是社區(qū)服務(wù)的重要內(nèi)容之一，又稱社區(qū)助老服務(wù)、社區(qū)老齡服務(wù)、社區(qū)老年服務(wù)、居家養(yǎng)老服務(wù)等，雖然名稱各異，但基本上都是指使老年人不脫離所生活的家庭、社區(qū)，同時享受社區(qū)為老年人提供的各種服務(wù)。家庭養(yǎng)老功能有可能進(jìn)一步弱化，純老年人家庭、高齡老年人家庭將不斷增多。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式將經(jīng)受更大的考驗(yàn)，這必然要求政府和社會承擔(dān)更多的養(yǎng)老責(zé)任。社區(qū)養(yǎng)老由于吸取了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老優(yōu)勢而受到人們的認(rèn)可，成為應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的重要方式，被認(rèn)為是符合我國老齡化發(fā)展現(xiàn)狀的養(yǎng)老模式，因此，要努力探索社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持體系，以使老年人能安享幸福的晚年，真正做到使老年人老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所為，老有所學(xué)。

一、瑞金北村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持現(xiàn)狀研究

（一）研究對象

老齡化社區(qū)：是指60歲及以上人口占總?cè)丝诘?0%或65歲及以上人口占總?cè)丝诘?%。瑞金北村社區(qū)位于江蘇省南京市白下區(qū)，是典型的老齡化社區(qū)，至2012年底數(shù)據(jù)，瑞金北村社區(qū)總?cè)丝跒橐蝗f零四百人，六十歲以上的老人有兩千余名，占總?cè)丝?9%。其中80至90歲的老人有315人，90歲以上的老人有314人。

（二）研究過程和方法

采取問卷調(diào)查法和訪談法。在進(jìn)行50份問卷的試調(diào)查后，根據(jù)實(shí)際情況對問卷進(jìn)行微調(diào)整后，面向瑞金北村的老齡人共發(fā)放正式問卷300份，回收296份，有效率為98.7%。被調(diào)查者的最小年齡為53歲，最大年齡為97歲。平均年齡為72歲。并且對五位瑞金北村的老齡人和社區(qū)管理工作人員進(jìn)行了訪談。

（三）瑞金北村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持現(xiàn)狀

1.對老齡化社區(qū)養(yǎng)老觀念認(rèn)識不到位。老年人對社區(qū)服務(wù)的認(rèn)識不高，很多老年人沒有意識到自己與社區(qū)關(guān)系密切性和社區(qū)服務(wù)對滿足自身需求的重要性。在調(diào)查老人對社區(qū)醫(yī)療、家政、娛樂、法律等基本服務(wù)項(xiàng)目了解情況調(diào)查時，我們發(fā)現(xiàn)，76%的調(diào)查參與者認(rèn)為社區(qū)沒有醫(yī)務(wù)室，23%的調(diào)查參與者認(rèn)為社區(qū)有醫(yī)務(wù)室。造成調(diào)查差異的原因是瑞金北村原來有社區(qū)醫(yī)院，而早在半年前已經(jīng)拆除。這表明了老年人并沒有充分意識到社區(qū)與自身的相關(guān)程度，對社區(qū)養(yǎng)老認(rèn)識不足。另外，一些職能部門和社區(qū)管理與服務(wù)部門對開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識不足。調(diào)查得知有52.5%的老人與配偶居住，21.7%的老人獨(dú)居，21.7%的老人與子女居住，4%的老人與子女和老伴共同居住。絕大多數(shù)老人身邊沒有子女能日常照料。這在客觀上更需要社區(qū)和社會對老人的關(guān)注和幫助。而無論是政府、社區(qū)還是老人需要對老齡化社區(qū)養(yǎng)老觀念有著明確的認(rèn)識。

2.社區(qū)服務(wù)總體水平低。（1）養(yǎng)老服務(wù)種類單一，設(shè)施不完善。通過訪談得知瑞金北村社區(qū)養(yǎng)老提供的服務(wù)的具體內(nèi)容主要有：①過年過節(jié)時候上門慰問、發(fā)放尊老金；②社會志愿服務(wù)，上門陪老人家聊天、進(jìn)行情緒疏導(dǎo)等；③安康通（應(yīng)急服務(wù)熱線）；④居家養(yǎng)老家政服務(wù)；⑤低保勞保服務(wù)；⑥娛樂休閑活動等。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對象面狹窄，對于那些生活完全不能自理或部分自理的老人，服務(wù)項(xiàng)目是極少的。缺乏專業(yè)化服務(wù)項(xiàng)目，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)大都集中在家政服務(wù)、娛樂休閑等方面，對于相對專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、臨終關(guān)懷項(xiàng)目及心理疏導(dǎo)是很匱乏的。并且服務(wù)內(nèi)容大多局限于物質(zhì)照料方面，忽略老齡人精神保障，服務(wù)形式過于單一。（2）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺乏，供需不平衡。問卷顯示約89%的老人認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院是他們目前認(rèn)為最需要的服務(wù)設(shè)施，而瑞金北村的社區(qū)醫(yī)院在半年前就已經(jīng)拆除，醫(yī)療設(shè)施不完善，老齡人在社區(qū)沒有得到社區(qū)醫(yī)療設(shè)施的便利服務(wù)。其次，調(diào)查顯示，瑞金北村的老齡人活動中心等娛樂設(shè)施也未完善，在調(diào)查過程中，筆者發(fā)現(xiàn)很多老齡人零散地聚集在社區(qū)廣場上開展娛樂活動。（3）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)未分層。老齡人有其特殊性，調(diào)查顯示，獨(dú)居老人所占比例為21.7%，不能自理老人占15%。調(diào)查顯示，在生活服務(wù)和家政服務(wù)上，社區(qū)未為這些特殊老人提供的送飯上門、心理治療等一系列特殊服務(wù)。

3.社區(qū)工作人員專業(yè)化水平低，缺少專業(yè)人員。調(diào)查得知，有超過大半數(shù)，即82.8%的調(diào)查參與者認(rèn)為社區(qū)沒有提供聊天解悶服務(wù)，只有17.2%的人認(rèn)為社區(qū)有這一服務(wù)。而瑞金北村居民服務(wù)中心是有提供志愿者進(jìn)行的聊天解悶工作。但由于老人數(shù)量大，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏專業(yè)的知識教育及技能訓(xùn)練，綜合素質(zhì)弱，無法給予老人專業(yè)的心理咨詢服務(wù)，所以造成了調(diào)查結(jié)果的差異性。社區(qū)提供的法律援助服務(wù)的情況并不容樂觀，有85.5%的調(diào)查參與者表示社區(qū)沒有法律援助服務(wù)，14.5%的調(diào)查參與者表示社區(qū)未提供法律援助服務(wù)。訪談得知，瑞金北村社區(qū)是通過與高校合作通過志愿者開展法律講座的形式對老齡人宣傳法律知識，缺少有相關(guān)學(xué)科背景的社會工作者。

4.社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化水平低。市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律決定了社區(qū)服務(wù)需要走產(chǎn)業(yè)化道路，人均收入水平提高，生活水平提高，老年人對養(yǎng)老服務(wù)的水平的要求也日益提升，但我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化水平低，營方式和管理方式的市場成分少，企業(yè)、第三方、個人等主體涉及較少。不能很好地滿足養(yǎng)老服務(wù)的市場需求。

5.資金來源匱乏。社區(qū)主任訪談透露目前有一名愛心人士向社區(qū)捐款一千元用于家政服務(wù)，社區(qū)用這項(xiàng)資金為社區(qū)內(nèi)一位特別有需求的失獨(dú)高齡老人聘請了一名家政人員進(jìn)行服務(wù)，每周上門兩次進(jìn)行家政服務(wù)。資金來源有限隨著特殊弱勢老人群體日益增長，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金籌集的渠道比較單一沒有足夠的資金來源投入于社區(qū)硬件設(shè)施的建設(shè)和社區(qū)服務(wù)中去。

二、建構(gòu)老齡化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持體系的建議

（一）明確社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)中的定位

“社區(qū)養(yǎng)老”是指老年人居住在家中，通過對社區(qū)的科學(xué)組織管理，以社區(qū)為中心，各種社會養(yǎng)老力量以社區(qū)為依托向老年人提供社會化的養(yǎng)老服務(wù)以實(shí)現(xiàn)老年保障的目標(biāo)的一種模式。因此社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)當(dāng)?shù)玫匠浞种匾暎鐓^(qū)應(yīng)當(dāng)明確自身的養(yǎng)老職能，并且政府要加強(qiáng)對社區(qū)養(yǎng)老的宣傳，使老齡人以及社會各界都充分認(rèn)識到社區(qū)在養(yǎng)老中扮演的重要角色作用。

（二）形成滿足不同需求的多層次的服務(wù)體系

調(diào)查分析老齡人的需求，對老齡人的需求進(jìn)行劃分。針對年齡不同的老人提供不同的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，針對身體情況不同的老人提供相應(yīng)的醫(yī)療、家政服務(wù)內(nèi)容，對生活完全不能自理的老人提供上門醫(yī)療服務(wù)，定期上門檢查，專門的家庭護(hù)理服務(wù)等服務(wù)內(nèi)容。針對受教育程度不同的老人也開展相應(yīng)的文化娛樂活動。

（三）完善老年服務(wù)的人才培養(yǎng)和輸送機(jī)制

加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的建設(shè)，社區(qū)應(yīng)當(dāng)引進(jìn)專業(yè)的社會工作者，政府應(yīng)當(dāng)重視社會工作教育的發(fā)展，擴(kuò)大社會工作專業(yè)的高校覆蓋面，從而為養(yǎng)老服務(wù)培養(yǎng)一批專業(yè)化人才。同時，要重視對社會工作者等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)工作，開展社區(qū)服務(wù)從業(yè)人員資格認(rèn)證的制度。

重視志愿者在社區(qū)服務(wù)中的作用，政府要利用媒體資源宣傳社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)秀志愿者的典型，在社會中營造出以志愿為榮的風(fēng)氣，動員社會各界成員加入到社區(qū)養(yǎng)老志愿服務(wù)中來。對志愿者進(jìn)行崗前培訓(xùn)，跟高校建立長期的聯(lián)系合作關(guān)系，加強(qiáng)志愿者服務(wù)的組織性，避免志愿服務(wù)的不連貫性。

（四）形成多渠道的社區(qū)養(yǎng)老資金來源

傳統(tǒng)的社區(qū)養(yǎng)老資金來源于政府，但是政府對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在資金短缺的情況，制約了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。所以要發(fā)動社會多方面的力量籌集資金。一是政府撥款，政府通過財(cái)政補(bǔ)貼或者是減免稅收等為社區(qū)養(yǎng)老提供資金支持。二是社會集資，鼓勵社會團(tuán)體、企業(yè)單位或者是個人通過捐款和捐物的形式對社區(qū)養(yǎng)老作出資金支持。三是發(fā)行福利彩票。四個人出資。五是慈善捐助。

（五）增加養(yǎng)老服務(wù)的項(xiàng)目，擴(kuò)寬服務(wù)內(nèi)容和改進(jìn)服務(wù)設(shè)施

1.社區(qū)提供生活照顧服務(wù)。這是最基本的社區(qū)服務(wù)，主要包括對老年人生活的照料、家庭里衛(wèi)生的保潔、生活用品代購、個人護(hù)理、喂飯換藥、幫助洗澡等基本服務(wù)。建立托老所，老人日托中心等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，完善對老齡人的全方位照料。建設(shè)為高齡老齡人、不能自理的老齡人提供的無障礙設(shè)施，從而為老齡人的活動提供便利。

2.社區(qū)提供醫(yī)療保健服務(wù)。社區(qū)應(yīng)當(dāng)建立社區(qū)醫(yī)院等基本的醫(yī)療衛(wèi)生單位，針對老齡人開展醫(yī)療保健講座。定期為社區(qū)老齡人開展體檢服務(wù)，并且最好記錄下老人的健康狀況。開設(shè)醫(yī)療服務(wù)熱線，使空巢老人、獨(dú)居老人出現(xiàn)身體狀況能夠第一時間聯(lián)系到社區(qū)。

3.社區(qū)提供心理慰藉和文娛活動服務(wù)。社區(qū)可以通過豐富多彩的文化娛樂活動滿足老齡人的心理需求，開展多種多樣的文化娛樂活動，注意文化娛樂活動的多樣性以滿足不同文化層次老齡人的需求。建立老年活動中心等供老齡人娛樂和相互交流的場所。注重老齡人的心理健康問題，開辦心理咨詢室和上門咨詢聊天解悶服務(wù)，為老齡人提供專門的全面的心理疏導(dǎo)。社區(qū)可以充分利用社區(qū)內(nèi)部周邊的空地、公園廣場建設(shè)娛樂活動場所設(shè)施，方便老齡人在家門口就能開展娛樂活動。

（六）調(diào)動各方力量，促進(jìn)不同社會主體參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

政府的資源是有限的，應(yīng)當(dāng)鼓勵各方的力量參與到社區(qū)養(yǎng)老中來，包括非政府組織（NPO）、企業(yè)和個人等主體。第三方通過購買服務(wù)項(xiàng)目的形式來提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。而政府達(dá)到一個角色轉(zhuǎn)變，從社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的提供者轉(zhuǎn)變?yōu)楸O(jiān)督和規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場。第三方的介入可以減輕政府的負(fù)擔(dān)，緩解社會的養(yǎng)老壓力。

推進(jìn)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)走產(chǎn)業(yè)化的道路社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化是指社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作從行政性經(jīng)營到市場化經(jīng)營、從事業(yè)化管理到企業(yè)化管理、從非經(jīng)濟(jì)實(shí)體到經(jīng)濟(jì)實(shí)體、從財(cái)政維持到自負(fù)盈虧的過程。國家要大力鼓勵和支持民營企業(yè)家對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投資，改進(jìn)社區(qū)的管理體制，完善社區(qū)的服務(wù)設(shè)施，增加服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)行收費(fèi)制度，不再依賴國家，自負(fù)盈虧。推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化，不斷形成社區(qū)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。

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