發熱門診工作制度范文
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導語:如何才能寫好一篇發熱門診工作制度,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
2002年我國及全球數十個國家和地區相繼出現了嚴重急性呼吸綜合征,簡稱SARS[1]。2004年我國周邊部分國家和地區及國內廣西陵安等地相繼發生禽流感。2009年3月以來,甲型H1N1流感疫情在全球蔓延。隨著新發傳染病的不斷出現,經典傳染病卷土重來,綜合性醫院必然要接觸到未經篩查的傳染病。因此,區分傳染患者成為發熱門診工作的重要職能 [2]。對傳染病特排的病例進行隔離醫學觀察是控制傳染病傳播的重要措施之一 [3]。發熱門診科的設立正是防控SARS、禽流感、甲型H1N1 流感疫情等烈性傳染病疫情、控制傳染源的至關重要的環節,其醫院感染管理意義重大, 現就相關管理工作做探討。
1 發熱門診的建設
1.1 發熱門診的布局
發熱門診必須設立在相對獨立的區域內,遠離其他門診和急診,出入口與普通門急診分開,分別設立醫務人員和病人通道,標識明顯,有明顯的就診行進路線標識,通風良好。發熱門診采取全封閉就診流程,發熱患者從掛號、就診、檢查交費、取藥等能全部在該區域內完成。
1.2 發熱門診的分區
發熱門診分3個功能區[4]。一是門診接診區。設有分診、掛號、收費、處置、化驗、X線攝影、洗片、診室和消毒室,為患者提供一條龍服務。二是隔離留觀病區。內設半污染區和污染區,在半污染區設醫、護工作站、治療室和消毒室。污染區設有獨立衛生間的隔離病房,病房內有呼叫系統,配備患者獨立使用的處置、消毒、保潔等專用物品,房門設鎖,窗戶安裝排風扇。三是醫護工作區。內設清潔區和半污染區,清潔區設有會診室、休息室、庫房、消毒室、衛生間和清潔更衣室。半污染區按脫衣程序依次設更衣室及淋浴室。發熱門診按傳染病房的功能分區,嚴格劃分清潔區、半污染區、污染區,區間有緩沖地帶。發熱門診應劃出醒目的地面標識和空間指示牌,明確、規范分區管理,利于消毒隔離。
1.3 發熱門診的功能
發熱門診管理規定[5]發熱門診要最大限度地減少醫院內交叉感染的發生。發熱門診的設立,使前來就診的發熱患者集中就診、檢查,為防治SARS、禽流感、甲型H1N1流感等傳染病,做到早發現、早報告、早隔離、早治療打下良好的基礎。將發熱患者與非發熱患者分開診治,避免了非發熱患者與SARS、禽流感、甲型H1N1 流感等傳染病患者的交叉感染,保護了大多數就診患者。
2 對全員工作人員進行院感防控知識的培訓
傳染病基本防治知識的儲備和更新是預防和控制醫院感染的基本要求[6]。首先組織全體醫務人員進行有關SARS、禽流感、甲型H1N1流感等傳染病知識和相關消毒防護知識學習,掌握SARS、禽流感、甲型H1N1 流感等傳染病臨床特點、診斷標準、防治原則,同時加強消毒隔離及個人防護知識和技能的培訓。對進入發熱門診、隔離留觀病區的所有工作人員進行強化培訓,并現場演示防護用品的穿戴方法,使醫務人員掌握相關防護知識和與技能。其次,對衛生員人員進行院感防控知識培訓,如接觸病人的污物如何消毒和防護,各種消毒液如何配制、作用時間及注意事項。做好全員工作人員的自身防護,才能有效的防止和減少院內感染。
3 健全制度、流程、崗位職責,實行科學化、規范化、制度化管理
3.1 狠抓各項制度的落實是傳染病防控工作中的關鍵。
要不斷完善規章制度,制訂發熱門診的《消毒隔離制度》、《感染管理報告制度》、《監測制度》、《消毒質控標準》《醫療廢物處理制度》,使發熱門診工作有章可循,便于監督檢查。
3.2 流程規范,標識到位。建筑布局標志明確,防止誤入;對醫務人員穿載和脫摘防護用品方法、進入與離開病房流程標識到位,防止出錯;各種消毒隔離制度及流程打印上墻,方便操作。
3.3 制定院感管理監督員、醫生、護士及衛生員等崗位職責,明確職責。實施感染管理監督員制度,檢查和指導醫務人員防護用具穿戴是否符合要求;檢查和指導消毒隔離工作;對監督過程中發現的存在問題,及時向主管領導匯報,提出建議,并監督落實,使醫務人員嚴格遵守消毒隔離的各項操作規程。
4 嚴格消毒隔離管理
4.1 消毒模式 采取“六定”、“四專”[7]。“六定”即定消毒時間、次數、范圍、類別、濃度、用量;“四專”即專人實施、專人記錄、專人檢查、專物專用。
4.2 消毒順序 清潔區—半污染區—污染區。
篇2
為及時、高效、妥善地防治病毒疫情,提高防治水平和應對能力,及時、有效地采取各項防控措施,做到早發現、早報告、早隔離、早治療,控制疫情的傳播、蔓延,保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全,維護社會的穩定,根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》,結合我鎮實際情況制定本預案。
二、適用范圍:
本預案適用于我鎮發現“病毒”疑似病人或我市啟動病毒應急預案后,醫院應急預案工作領導小組決定我鎮啟動本預案。
三、防治原則:
1、預防為主,常備不懈。提高全院醫務人員對病毒的防治意識,做好人員、技術、物資、藥品和設備的應急儲備工作,對疫情及時分析和預警,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
2、統一領導,分級負責。根據疫情領導小組負責統一領導和指揮,各成員按預案的規定,在各自的職責范圍內做好本職工作。
3、依法規范、措施果斷。各村、社區要按照相關的法律、法規、和規章的規定,完善和健全工作制度和職責,反應快速,處理及時,有效開展監測、報告、和處理工作。
4、依靠科學,加強合作。要充分尊重和依靠科學,要重視開展病毒的防治培訓,各村、社區和鎮直單位要通力合作,資源共享,有效應對病毒疫情,要廣泛組織和動員公眾參與病毒的防治處理。?
四、組織機構:
領導小組:
組長:
副組長:
五、保障措施:
1、從1月22日起各村、各社區對外來人口及返鄉人員進行登記造冊。村醫對登記造冊人員進行初篩及監測。根據具體情況分別第一時間上報衛生院和鎮政府。
2、衛生院儲備應急物資,儲備體溫計,口罩,防護服等必要物資。
3、衛生院設置發熱門診,保證24小時開診。遇有發熱及肺炎癥狀患者進行流行病學詢問并隔離觀察。及時向衛生行政部門報告。
4、對各村、各社區發現的疑似病例進行居家隔離,不配合隔離的,由鎮政府協調派出所及村委會強制居家隔離。
5、預案終止上級有關部門宣布終止預案,或我鎮首先發現的疫情被排除后,醫院病毒應急預案工作領導小組決定終止本預案。
6、信息與健康教育有關病毒的信息統一由政府,任何村、社區和個人不得以任何理由或任何方式向外界報告有關疫情和疑似病人情況。
各村、社區充分利用現有的宣傳媒介,開展預防呼吸道傳染病防病知識的正面宣傳,教育群眾加強個人衛生,勤洗手;保持生活、工作環境的空氣流通;根據天氣變化,注意防寒保暖;多參加鍛煉,增強自身抵抗疾病能力。
篇3
根據傳染病發病季節特點,目前本區已經進入流感、麻疹、流腦等呼吸道傳染病的高發季節。為了迎接上海世博會到來,做好本區今冬明春呼吸道傳染病的預防和控制工作,進一步貫徹落實《上海市衛生局關于下發〈上海市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道傳染病防治工作方案〉的通知》(滬衛疾婦〔〕90號)和-年上海市冬春季防病工作會議精神,預防和控制人禽流感和傳染性非典型肺炎疫情發生,防止流感流行,控制麻疹、流腦等傳染病發病,現就進一步做好本區冬春季呼吸道傳染病預防控制工作提出如下要求:
一、重視防病形勢,加強組織領導
近期呼吸道傳染病形勢不容樂觀,與去年同期相比略有上升。各醫療衛生機構要切實認清當前衛生防病工作的嚴峻形勢,充分認識今冬明春呼吸道傳染病防治工作的艱巨性、重要性,嚴格按照《上海市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道傳染病防治工作方案》和《上海市預防和控制人感染高致病性禽流感工作預案(年修訂版)》等要求,務必加強對冬春季主要呼吸道傳染病防控工作的領導、組織和管理,強化傳染病防控的工作機制,做到培訓、演練和物資準備“三個落實”。要進一步健全和完善各項防病工作制度,切實落實單位主要領導的工作負責制、落實各部門崗位的工作責任制、落實各防控環節和流程的責任追究制。
區疾病預防控制中心要在近期對醫療機構相關門診進行一次全面督查,針對工作中存在的問題和薄弱環節擬定相應的對策和措施,積極幫助醫療機構整改。
二、精心組織落實,積極有效應對
區疾病預防控制中心要疏理、分析疫情,應當嚴格按照《上海市流行性感冒監測方案》、《上海市麻疹監測方案》等傳染病監測方案的要求,嚴格做好呼吸道傳染病的監測和報告工作,針對區內各級各類學校、托幼機構、建筑工地、養老機構等重點場所以及兒童、老年人、在校學生和外來流動人口等重點人群,進一步強化疫情監控,及時總結和分析監測結果,認真做好疫情預測、預警工作。各醫療衛生機構要不斷完善應急物資儲備和健全應急處置隊伍,開展專業機構和醫療機構相關人員的全員培訓和綜合協同演練,按照有關方案要求規范、及時、有效地處置各類暴發疫情。各級醫療機構要繼續做好人禽流感、非典病原學和病例監測以及主動搜索,加強禽類飼養人員的癥狀監測等工作,密切關注流感樣病例的疫情動態,并及時分析監測資料,作好預測預警工作,嚴加防范,提高防控能力。
各級醫療機構應加強預檢分診工作,落實首診負責制,在醫療服務中要提升對人禽流感、非典、流感、麻疹和流腦等疾病的發現和診斷能力,做到早發現、早報告、早處置。對于不明原因肺炎、人禽流感和非典病例的報告,要嚴格把握病例判定的標準和報告規范。不具備診治不明原因肺炎病例條件的醫療機構,應落實轉診制度;具備診治條件的醫療機構在診療過程中,一旦發現符合不明原因肺炎診斷的病例,要及時組織院內專家會診,必要時根據有關規定,由區和市級專家會診,經會診判定為不明原因肺炎病例的,要及時啟動相應的報告和處置流程。同時要認真落實消毒隔離措施,加強醫務人員的個人防護,杜絕醫源性傳播。
區衛生監督所近期要組織一次對各醫療衛生機構冬春季呼吸道傳染病防治工作落實情況的執法檢查,針對預檢分診、消毒隔離、發熱門診等重點環節的傳染病防控落實情況進行檢查,發現問題,限期給予整改。
三、落實人群免疫,開展健康教育
本區要重點加強對外來流動人口預防接種工作的管理,做好外來流動人口強化免疫和查漏補種工作。對于老年人、慢性病患者、醫療機構醫務人員等重點人群要做好流感疫苗的接種工作。
區疾病預防控制中心和社區衛生服務中心要大力開展形式多樣、內容豐富的冬春季呼吸道傳染病健康教育活動,積極宣傳有關傳染病法規,普及傳染病防治知識,提高市民的防病意識和自我防護能力,切實強化傳染病防控中“健康教育先行”的理念,積極營造全社會共同參與傳染病防控工作的良好氛圍。
篇4
具體做了以下幾方面工作:
一、強化組織領導,成立應急隊伍
為加強對甲型h1n1流感防控工作的科學管理,我中心建立了甲型h1n1流感防控領導小組,組織開展甲型h1n1流感防控工作,加強與有關部門的協調與溝通,制定甲型h1n1流感應急預案并組織實施,對鄉鎮甲型h1n1流感防控工作進行業務指導,根據國內外甲型h1n1流感疫情的發展態勢,組織做好甲型h1n1流感疫情的應對準備和應急處置工作。與此同時,我中心還組建了四個甲型h1n1流感防控專業組和三支應急處置隊伍。同時應急值守工作,安排24小時專人值班,應急處置隊伍24小時待命,做到人員到位、聯絡通暢、反應迅速,確保各項措施落到實處。
二、制定應急預案,落實防控措施
依據《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、衛生部《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、衛生部《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案(試行)》、《衛生部應對流感大流行準備計劃與應急預案(試行)》、衛生部《甲型h1n1流感(原稱人感染豬流感)預防控制指南(試行)》、《甲型h1n1流感(原稱人感染豬流感)診療方案(2009版)》、《××省突發公共衛生事件應急預案》、《南通市甲型h1n1流感疾病預防控制方案(試行)》。結合當前甲型h1n1流感疫情,我中心及時制定了海門市疾病預防控制中心甲型h1n1流感預防控制應急預案,落實各項防范措施,做好人員、技術、物資和設備的應對儲備工作,加強疫情的監測、報告、預警,做到早發現、早報告、早診斷、早隔離和早治療,對可能發生的甲型h1n1流感加強監測、預警,一旦出現疫情及時啟動應急預案,科學有效處置。
三、加強培訓演練,提高處置能力
為提高甲型h1n1流感防控隊伍的業務素質和實戰技能,我中心多次對疾控人員進行了多層次的業務培訓,4月29日,我市疾控中心組織全體中層以上干部和防疫、消殺科全體人員共32人進行了甲型h1n1流感防控知識培訓。5月9日,我們對疾控中心甲型h1n1流感防控應急組織各專業組及3個應急隊伍成員進行了全面、系統的甲型h1n1流感防控應急技術培訓,5月12日,又對疾控中心全體職工進行了甲型h1n1流感防治健康教育培訓,培訓結束后,進行了健康知識測試,合格率100%。5月15日,召開了海門市甲型h1n1流感防控培訓會議,全市各級醫療單位的負責人、防保科科長及鄉鎮衛生所全體工作人員參加了此次培訓,培訓后進行了相關知識的考試。
與此同時,組織開展了五次實戰演練,有效提高了應急處置隊伍的實戰經驗和處置能力。四、做好物資儲備,配備應急裝備
按上級要求,做好甲型h1n1流感防控物資儲備,包括消殺藥品、檢驗檢測試劑、個人防護用品等,共投入資金20多萬元。
高標準配備了應急處置裝備室,制定了工作制度,流調、消殺、采樣、健教各類物品存放整齊,一應齊全。
五、開展健康教育,維護社會穩定
通過多種方式,向社會公眾宣傳甲型h1n1流感的預防知識,讓群眾廣泛了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的,消除社會公眾的恐慌心理,維護社會和諧穩定,提高群眾自我保護意識和防病能力。
1、制訂了海門市防治甲型h1n1流感健康教育工作方案。
2、強化與新聞媒體的鏈接,4月28日以來,我們與××人民廣播電臺、××電視臺、××日報等大眾媒體廣泛合作,采用專欄、專訪、專題講座、專題報道、咨詢等多種形式,適時開展甲型h1n1流感防治知識的科普宣傳,對甲型h1n1流感防控工作開展情況進行及時的報道。
3、編印和發放了甲型h1n1流感防控知識宣傳資料。《××健康教育報》第三期為甲型h1n1流感防治專刊,共印28萬份;“甲型h1n1流感防治知識”宣傳單1萬份;甲型h1n1流感預防知識小折頁2種各2萬份;甲型h1n1流感防控知識宣傳展板一套共8塊。并及時下發了省和南通疾控中心編印的甲型h1n1流感防控宣傳3種5000份。
六、加強疫情監測,掌握疫情動態
確定專人負責每天定時進行疫情監測、信息收集、網絡直報和分析工作。
加強發熱呼吸道病例的監測,發現病例異常增多時,及時組織流行病學調查以確認是否存在甲型h1n1流感流行。督促各級各類醫療機構加強對下列病例的監測和發現:兩周內來自甲型h1n1流感流行國家及地區的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、醫護人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。發現此類病例立即采樣送檢并對病人進行隔離。
1、流感樣病例監測
人民醫院是我市流感樣病例監測哨點醫院,按照統一規定和要求,哨點醫院開展流感樣病例的登記,每周對典型流感樣病例、中青年病例、重癥病例采集咽拭子標本5-10例,送疾控中心保存后統一送市疾控中心檢驗。
2、不明原因肺炎監測
根據《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》,接到各醫院發現符合“不明原因肺炎”定義的病例的報告后,按照方案要求提請衛生局組織專家組進行會診和排查,并按方案要求組織流行病學調查處置及實驗室采樣檢測工作。人民醫院繼續搞好“不明原因肺炎”監測,及時發現重癥甲型h1n1病例。
嚴格實行疫情24小時值班和日報告、零報告制度七、落實防控措施,及時處理疫情
6月22日8:30,我中心接到××市人民醫院電話報告,該院發熱門診接診一名剛從澳大利亞回國發熱癥狀病例,在接到疫情報告后10分鐘內,我中心專業人員到達現場開展流行病學調查,并采樣送南通市疾控中心檢測。15∶30,南通市疾控中心對我市所送該病例咽拭子樣本檢測,甲型h1n1流感病毒核酸陽性。6月23日3∶18,省疾控中心對該病例樣本檢測甲型h1n1流感病毒核酸陽性。經省、××市專家組會診后一致認為:該患者系甲型h1n1流感確診病例。
篇5
具體做了以下幾方面工作:
一、強化組織領導,成立應急隊伍
為加強對甲型H1N1流感防控工作的科學管理,我中心建立了甲型H1N1流感防控領導小組,組織開展甲型H1N1流感防控工作,加強與有關部門的協調與溝通,制定甲型H1N1流感應急預案并組織實施,對鄉鎮甲型H1N1流感防控工作進行業務指導,根據國內外甲型H1N1流感疫情的發展態勢,組織做好甲型H1N1流感疫情的應對準備和應急處置工作。與此同時,我中心還組建了四個甲型H1N1流感防控專業組和三支應急處置隊伍。同時應急值守工作,安排24小時專人值班,應急處置隊伍24小時待命,做到人員到位、聯絡通暢、反應迅速,確保各項措施落到實處。
二、制定應急預案,落實防控措施
依據《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、衛生部《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、衛生部《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案(試行)》、《衛生部應對流感大流行準備計劃與應急預案(試行)》、衛生部《甲型H1N1流感(原稱人感染豬流感)預防控制指南(試行)》、《甲型H1N1流感(原稱人感染豬流感)診療方案(2009版)》、《**省突發公共衛生事件應急預案》、《南通市甲型H1N1流感疾病預防控制方案(試行)》。結合當前甲型H1N1流感疫情,我中心及時制定了海門市疾病預防控制中心甲型H1N1流感預防控制應急預案,落實各項防范措施,做好人員、技術、物資和設備的應對儲備工作,加強疫情的監測、報告、預警,做到早發現、早報告、早診斷、早隔離和早治療,對可能發生的甲型H1N1流感加強監測、預警,一旦出現疫情及時啟動應急預案,科學有效處置。
三、加強培訓演練,提高處置能力
為提高甲型H1N1流感防控隊伍的業務素質和實戰技能,我中心多次對疾控人員進行了多層次的業務培訓,4月29日,我市疾控中心組織全體中層以上干部和防疫、消殺科全體人員共32人進行了甲型H1N1流感防控知識培訓。5月9日,我們對疾控中心甲型H1N1流感防控應急組織各專業組及3個應急隊伍成員進行了全面、系統的甲型H1N1流感防控應急技術培訓,5月12日,又對疾控中心全體職工進行了甲型H1N1流感防治健康教育培訓,培訓結束后,進行了健康知識測試,合格率100%。5月15日,召開了海門市甲型H1N1流感防控培訓會議,全市各級醫療單位的負責人、防保科科長及鄉鎮衛生所全體工作人員參加了此次培訓,培訓后進行了相關知識的考試。
與此同時,組織開展了五次實戰演練,有效提高了應急處置隊伍的實戰經驗和處置能力。
四、做好物資儲備,配備應急裝備
按上級要求,做好甲型H1N1流感防控物資儲備,包括消殺藥品、檢驗檢測試劑、個人防護用品等,共投入資金20多萬元。
高標準配備了應急處置裝備室,制定了工作制度,流調、消殺、采樣、健教各類物品存放整齊,一應齊全。
五、開展健康教育,維護社會穩定
通過多種方式,向社會公眾宣傳甲型H1N1流感的預防知識,讓群眾廣泛了解甲型H1N1流感是可防、可控、可治的,消除社會公眾的恐慌心理,維護社會和諧穩定,提高群眾自我保護意識和防病能力。
1、制訂了海門市防治甲型H1N1流感健康教育工作方案。
2、強化與新聞媒體的鏈接,4月28日以來,我們與**人民廣播電臺、**電視臺、**日報等大眾媒體廣泛合作,采用專欄、專訪、專題講座、專題報道、咨詢等多種形式,適時開展甲型H1N1流感防治知識的科普宣傳,對甲型H1N1流感防控工作開展情況進行及時的報道。
3、編印和發放了甲型H1N1流感防控知識宣傳資料。《**健康教育報》第三期為甲型H1N1流感防治專刊,共印28萬份;“甲型H1N1流感防治知識”宣傳單1萬份;甲型H1N1流感預防知識小折頁2種各2萬份;甲型H1N1流感防控知識宣傳展板一套共8塊。并及時下發了省和南通疾控中心編印的甲型H1N1流感防控宣傳3種5000份。
六、加強疫情監測,掌握疫情動態
確定專人負責每天定時進行疫情監測、信息收集、網絡直報和分析工作。
加強發熱呼吸道病例的監測,發現病例異常增多時,及時組織流行病學調查以確認是否存在甲型H1N1流感流行。督促各級各類醫療機構加強對下列病例的監測和發現:兩周內來自甲型H1N1流感流行國家及地區的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、醫護人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。發現此類病例立即采樣送檢并對病人進行隔離。
1、流感樣病例監測
人民醫院是我市流感樣病例監測哨點醫院,按照統一規定和要求,哨點醫院開展流感樣病例的登記,每周對典型流感樣病例、中青年病例、重癥病例采集咽拭子標本5-10例,送疾控中心保存后統一送市疾控中心檢驗。
2、不明原因肺炎監測
根據《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》,接到各醫院發現符合“不明原因肺炎”定義的病例的報告后,按照方案要求提請衛生局組織專家組進行會診和排查,并按方案要求組織流行病學調查處置及實驗室采樣檢測工作。人民醫院繼續搞好“不明原因肺炎”監測,及時發現重癥甲型H1N1病例。
嚴格實行疫情24小時值班和日報告、零報告制度
七、落實防控措施,及時處理疫情
6月22日8:30,我中心接到**市人民醫院電話報告,該院發熱門診接診一名剛從澳大利亞回國發熱癥狀病例,在接到疫情報告后10分鐘內,我中心專業人員到達現場開展流行病學調查,并采樣送南通市疾控中心檢測。15∶30,南通市疾控中心對我市所送該病例咽拭子樣本檢測,甲型H1N1流感病毒核酸陽性。6月23日3∶18,省疾控中心對該病例樣本檢測甲型H1N1流感病毒核酸陽性。經省、**市專家組會診后一致認為:該患者系甲型H1N1流感確診病例。
篇6
述職報告是指各級各類機關工作人員,一般為業務部門陳述以主要業績業務為主,少有職能和管理部門陳述。下面就讓小編帶你去看看感染科護士長個人工作述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
感染科護士長述職報告1在院領導和護理部的正確領導下,結合優質醫院評審要求,體現公益性質,推進持續發展的工作思路,深化以病人為中心的服務理念,緊緊圍繞改革護理模式,履行護理職責,提供優質服務,提高護理水平的工作宗旨,較好的完成了的各項工作,現將我科工作情況總結如下:
一、工作量統計
上半年共完成門診10000余人次;其中腸道門診近300人次,上半年出院患者500余人次。
二、護理安全
1、全科護理人員嚴格執行各項規章制度,無重大護理不良事件,有1起非計劃拔管事件,無不良后果。
1、在護理部領導與大科指導下,完成了感染性疾病的護理常規的修訂工作,進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。
同時要求護理人員嚴格落實,并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。
2、護理人員能夠嚴格執行護理核心制度,做好查對工作。
2、加強了設備、儀器、物品的管理,定期檢查、維修、保養、做好使用登記。
護理人員熟練掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護理急救技術,熟悉搶救程序、搶救藥品,提高病人搶救成功率。
3、對科室的高危藥品規范管理,要求做到定點、專區放置,并且標識規范、醒目。
4、嚴格堅持護理質控檢查。
做到定期與隨機檢查相結合,及時發現問題,及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析,提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續改進,從而確保護理安全。
5、嚴格遵守《傳染病的防治法》,及時、準確地協助填寫各類傳染病人信息登記本,防止漏填、漏報,嚴格杜絕不良事件的發生。
6、每月4—5次檢查護理文書的書寫,并及時反饋到個人,規范護理文書書寫,進一步深化專科護理記錄的內涵。
三、護理服務
1、增加了便民措施,向病人發放愛心聯系卡。
2、在日常工作中,護理人員能較好的執行護理行為規范,對病人使用文明用語,及時與患者溝通,開展健康教育,無護理投訴事件。
3、每月在不同的科召開公休會,并對病人發放滿意度調查表,以征求病人的意見,對于存在的問題進行整改,不斷改善我們的服務,提高病人對護理工作的滿意度。
每月滿意度均在95%以上,表揚票達上百次,同時多次解決病人疑難問題。
四、業務素質
業務素質是保障和提高護理質量、護理安全的基本保證。根據計劃進行三基理論及操作的考核;每周早會組織10年內年輕護士的素質教育培訓,鼓勵年輕護士主動學習,搜集專業知識資料,組織業務學習,達到全員共同提高;每月進行個案護理查房,讓護理人員共同討論、共同提高。開展護理操作現場演練熟練的培訓,掌握常用的護理急救技術,掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用,提高病人搶救成功率。
五、院內感染加強與院感科溝通
加強院感知識的培訓與學習,要求嚴格執行消毒隔離制度,切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作,保證各診室地面清潔整齊;嚴格落實消毒隔離制度,并每班登記,定期檢測反饋到個人。上半年未發生重大的院內感染事件。
六、健康教育根據感染性疾病病種
制定了健康教育處方,及時發放健康教育處方,并及時提供宣教手冊,指導病人及家屬,避免疾病傳播。
七、其它腹瀉門診如期開診
接受了各級領導的定期督查,均取得了很好反饋成績。20____年已經過去,在以后的護理工作中,我們要繼續開展優質護理服務,為病人提供切實可行的幫助,將護理工作做到更好。
感染科護士長述職報告2今年以來,醫院感染治理工作在醫院感染委員會的領導下,按醫院感染治理工作的要求,積極完成了各項工作,經常對新生兒科、手術室、產科分娩室、供給室等重點部分進行重點督查,對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查,對檢查中發現的題目現場進行指導,并提出整改意見,要求限期整改。
一、醫院感染監控工作開展情況
1、醫院成立了組織機構,制定了相關規章制度,兼職職員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務。
2、醫院感染治理能按照標準進行各項工作,年有工作計劃及工作總結,檢查工作有記錄。
3、各種登記本規范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。
換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用污物桶。各科室同一使用了洗手液,手衛生得到進一步規范。
5、能夠進行醫院感染病例的'監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。
二、存在問題
1、制度完善但執行不力,無專職職員,身兼幾職,文字資料操縱性不強。
院內感染監測不到位。
2、在職醫務職員掌控醫院感染知識水平有待進步:對有關法規法律把握不夠。
3、重點部分的院內感染治理工作有待加強:布局不公道,流程不符合要求。
5、醫療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患,醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
三、下一步工作要求
1、加強醫院感染治理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃,年終要有工作總結。
并認真對醫院感染進行監測。
2、認真對照院內感染控制有關法律法規及文件的要求,同時結合醫院的實際情況,及時修訂和完善本院規章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫務職員院感治理、個人防護、無菌操縱技術等知識的培訓,進步全員的素質,爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部分的治理工作,不斷改善布局及流程,規范器械的清洗、消毒操縱規程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。
以保證醫療安全。
5、加強對消毒藥械的治理,感控科確實履行對購進產品的審核職責。
醫院購進的消毒藥械必須是取得衛生部批件的產品。
6、全員培訓《醫療廢物治理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物治理辦法》,進一步規范醫療廢物的治理;
規范使用醫用垃圾袋及利器合。
感染科護士長述職報告320____年是感染科建科的第一年。一年來,在院黨委和護理部的正確領導和關心關懷下,在全科護士的共同努力下,緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質量為生命”這一主題,狠抓護理質量,提高技術水平;有效的促進我科護理管理制度化、規范化,護理質量穩步提高,較好的完成了各項護理工作,現將做全年工作總結:
一、基本情況
感染科現有床位____個,護理人員____人,平均年齡____歲,從事護理工作二年以上的____人,全年調換人員____人次。
二、加強學習培訓,努力提高護理管理水平
1、強化學習。
針對感染科護理人員實際,加強對護理人員護理理念的更新,護理技巧及護理服務的人本精神的塑造。結合業務實際和護理技術操作考核,提高護理人員業務素質。堅持了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
2、悉心指導新任護理人員工作。
對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作培訓。對新任護理人員采取跟班、指導與交流等形式,幫助新任護理人員盡快熟悉護理工作,在較短的時間內承擔起護理工作任務。
3、加強了護理安全管理,保證護理安全
(1)強化護理安全意識。針對新建科實際,逐級收集護理危險因素,就現存的及潛在的安全問題進行討論,提出切實可行的防范措施,提出安全措施。制定出制度、流程改進措施,有效的防范了嚴重護理差錯的發生。
(2)強化對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。對每起護理缺陷及投訴,組織討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出改進措施,對同樣問題反復出現個人責任其深刻認識,限期整改。
三、認真落實各項規章制度,提高了臨床護理質量
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。強化護理人員遵章守規。規范了醫囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點環節護理管理程序及應急流程,有效的保證了全科護理人員有章可循,確保了護理安全。重申護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度。堅持了查對制度:
1、要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對并記錄;
2、護理操作時要求三查七對;
3、堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
認真落實感染科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫療糾紛的發生。
四、加強護理人員醫德醫風建設
落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語。開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在________以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
感染科護士長述職報告420____年在院領導的正確領導下,在各部門的支持和大力配合下,認真開展醫院感染管理工作。根據年初制定工作計劃并組織實施,圓滿完成了各項任務及計劃,現總結如下:
一、加強組織領導,完善管理網絡,完善相關制度,細化考核標準
根據20____年7月6日衛生部48號令頒布的《醫院感染管理辦法》要求,住院床位總數在100張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。20____年成立醫院感染管理部門,健全了院科兩級管理制度及三級感染監控網,調整了醫院感染管理委員會成員,增設了醫院感染管理委員會辦公室。以二級甲等醫院復評為契機,重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關職能科室部門的制度及職責,細化各科室醫院感染考核標準,并每月由醫院感染管理委員會依據考核標準,對各科室進行考核,考核者發現的質量缺陷問題,由考核者當場與責任科室進行反饋。醫院感染管理委員會辦公室對質量缺陷進追蹤,并督促科室及時整改。
二、醫院感染及傳染病知識培訓及考核
為提升我院重點部門、重點科室的院感質量和專業水平,更為提升自身院感知識,于3月19~21日與供應室護士長參加綿陽市20____醫院感染質量控制崗位培訓班學習。
針對流行性傳染病,4月份下發了《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南》及衛計委公布的《H7N9禽流感臨床表現及診療方案》,組織各科室積極學習和考核,平均分在95分以上。8月份分兩批次對全院在職職工進行了院感和傳染病知識培訓,培訓結束進行了相關知識的考核,合格率100%,平均成績96.8分,每人培訓7學時。
3月、7月對全院的工勤人員進行醫院感染知識培訓,內容為:病房消毒隔離基本知識、醫療廢物、廢棄物包裝管理、職業暴露后的處理措施、職業防護。
根據我院出現職業暴露后存在的相應問題及院感控制方面的問題,及時下科室進行職業暴露及院感防控等方面知識培訓,現各科室已對職業暴露均能及時上報并能及時采取相應的防控措施,對發現的院感病人能及時上報。
三、消毒滅菌效果及環境衛生學監測
1、根據年初制定的監測計劃,加強了對重點科室、重點環節、重點區域的監測。
對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監測,并有嚴格的記錄;對不合格的及時查找原因,并進行整改。2、對供應室滅菌物品進行了工藝監測、化學監測、生物監測。指導其對規范了外來植入物的管理,并有嚴格的記錄。
四、醫院感染病例監測
1、開展前瞻性監測1-11月份共調查206例病人,調查發現一例外科手術后切口感染病例,與醫生進行溝通,及時填報醫院感染病例報告卡。
2、醫院感染回顧性調查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調查,8-11月份共調查351例病例,骨科漏報1例帶狀皰疹病例。
五、醫療衛生用品
6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫療衛生用品、消毒劑進行專項檢查,臨床醫護人員對消毒劑的開啟、配制方法規范,使用比較規范,了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫療用品,使用規范、貯存方法規范,都在有效期內使用,使用后處置規范。到藥械科索證,結果各證齊全,全部合格。
六、加強院內醫療廢物監督管理
根據《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》及醫療廢物管理標準,院感管理部門不斷完善各項規章制度,明確各類人員職責,落實責任制,加強醫療廢物管理并常規督察,發現問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓,使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉運等達到了規范化管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
七、手衛生
手衛生是預防醫院感染,尤其是預防經接觸傳播疾病的最主要、簡便、經濟和有效的方法。因此根據衛生部20____年4月頒布的`《醫務人員手衛生規范》,加強醫務人員手衛生工作,預防和控制疾病感染。于20____年6月對醫務人員手衛生執行情況進行現場調查,結果表明:我院醫務人員手衛生依從性不容樂觀,對手衛生知識缺乏、重視不夠。許多醫務人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認識,未掌握正確的洗手消毒方法,為養成良好的手衛生習慣以及工作時常忽略手衛生等。
八、多重耐藥菌防控
今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監測,根據《多重耐藥菌感染預防與控制技術指南》,制定了多重耐藥菌管理制度,由于多重耐藥菌引起的感染呈現復雜性、難治性等特點,因此,除加強重點環節管理、加大人員培訓力度外,著重強化了預防和控制措施,如:嚴格實施隔離措施遵守無菌技術操作規程、加強清潔和消毒工作、加強手衛生培訓等。并對全院29例多重耐藥菌病例都進行了現場指導、督查,使每個科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預防和控制措施。
九、規范傳染病門診管理,加強傳染病防控
根據《傳染病防治法》、《傳染病報告制度》,每季度對查閱門診記錄,發現漏報乙肝病例共5例,每月查住院病例,發現內1科漏報1例。在二級甲等醫院復評及時重新設置了腹瀉、發熱門診,添置了防護設施和消毒設備、消毒藥品,完善了各項制度。積極應對可能發生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識,如麻疹、艾滋病等。
十、主要存在問題:
1、醫務人員手衛生依從性太差、手衛生知識缺乏。
2、醫務人員對院感診斷意識不強,時有漏報。
感染科護士長述職報告5傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內的致病菌以多種途徑排出體外,作為與病人密切接觸的傳染科護士,感染疾病的危險性很,因此建議傳染科護士除了嚴格遵守消毒隔離制度和熟練運用消毒隔離技術外,還要注意手足皮膚的自護。
1.治療和護理操作過程中的自護
據報道有二十多種血源性傳播疾病可通過傳染,其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV,經證實被帶乙肝病毒的利器刺傷,受傷者感染機會為6%~30%,只要有0.01ml的含I-IBV的血進入體內就可感染乙肝,被帶丙肝病毒的利器刺傷,感染機會為3%~10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應用,該病發病率呈下降趨勢,而丙肝目前尚無疫苗,醫護人員中發病率遠超普通人群。因此作為傳染科護士從思想上應加強自護意識,在工作中主動采取自護措施,減少感染機會。
①進行靜脈采血前,一定要嚴格檢查注射器和試管是否完好,有無破裂,以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭,避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損,則一定要戴手套操作或避免操作。
②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布,同時穿上能蓋住足背的隔離鞋,防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。
③若在治療和護理操作過程中,不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時,首先應盡快盡量把傷口處的血往外擠,同時清洗傷口,用碘伏消毒,并及時進行被動或主動免疫,此外還要注意定期檢查。
篇7
近年來,我省各類自然災害、事故災難、社會安全事件以及突發公共衛生事件頻繁發生,衛生監督人員面臨的突發事件應急處置工作形勢日益復雜多變,加之全省衛生監督機構不斷調整,執法業務范圍不斷變化,衛生監督機構在應對突發公共衛生事件時迫切需要依法、科學、有效的衛生監督應急工作規范和應對突發公共衛生事件的工作流程[1]。
2研究方法和內容
2.1研究方法。首先收集整理國家近年來出臺的與衛生監督應急相關的法律法規和規范,梳理各個法律法規中衛生監督的職責,對衛生監督部門與衛生行政部門、疾病控制、醫療機構的權限進行劃分,充分了解有關法律法規對衛生監督相關專業的業務要求。對衛生監督在應急工作中的職責和要求進行充分的討論,形成共識[2]。2.2理論依據。目前,有關衛生應急的法律法規已經自成體系,其中多數法律法規對衛生監督應急工作的職能和作用都有了十分清晰的界定。《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》;《中華人民共和國職業病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案》、《全國衛生部門衛生應急管理工作規范》、《河南省實施〈突發公共衛生事件應急條例〉辦法》、《河南省突發事件衛生應急預案管理辦法(試行)》等。2.3現實依據。近幾年來,我省發生或參與了多起突發公共衛生事件,衛生監督在突發公共衛生事件處置中都成了不可或缺的力量。2008年,四川發生汶川地震,衛生監督機構迅速成立了由省市縣三級聯合組成的救援隊伍,參加了河南省抗震救災防疫大隊,承擔了四川安縣某鄉的食品衛生監督、生活飲用水衛生監督、醫療衛生監督、外部環境監管的工作,出色地完成了衛生防疫中衛生監督任務。2010年,我省永城市出現丙肝感染事件,省衛生監督局迅速出動,冒著風雪奔赴現場,成為首支到達的省級衛生專業隊伍。前幾年全國手足口、甲型流感、禽流感等傳染病疫情不斷發生。醫療機構發熱門診、病房、學校、幼兒園等成為傳染病防控的重點環節,各級衛生監督機構在當地衛生行政部門的領導下,及時對防控措施的落實情況進行監督檢查,對傳染病的發生和流行起到了很好的預防作用。2012年原河南省衛生廳成立了12支衛生應急專業隊伍,其中有一支專門的衛生監督應急隊伍,參與了在河南舉辦的全國衛生應急演練工作。2016年,全國出現疫苗問題事件,河南省衛生監督機構及時地對全省計劃免疫與預防接種工作進行了全面檢查,排查出了計劃免疫與預防接種存在的問題和不足,為政府和衛生行政部門正確應對事件提供了必要的基礎資料[3]。2.4調查研究。課題組在充分了解目前衛生監督應急專業發展現狀的基礎上,制定促進衛生監督應急專業發展的總體規劃,包括衛生監督應急的業務范疇、組織機構、應急隊伍及管理工作制度、應急保障、應急演練、應急宣傳等。2.5行動研究。積極開展衛生監督應急工作,有計劃地開展衛生監督應急培訓、衛生監督應急演練工作,及時地參加H7N9傳染病防控應急督導等工作,在工作中進行完善,逐步形成一套完整的衛生監督應急管理模式。
3衛生監督應急規范的編寫過程
3.1成立組織,制定方案,確保課題研究有序進行省衛生廳衛生監督局作為“河南省衛生監督機構應急工作規范”起草單位之一,成立了以孫磊副局長為組長的編寫小組,吸收了省局傳染病監督管理科、公共衛生監督管理科、放射衛生監督管理科專業人員以及鄭州市衛生監督局、洛陽市衛生監督局、新鄉市衛生監督局突出專業人員。制定出了《河南省衛生監督機構應急工作規范編寫方案》,明確了課題實施的目的,即為明確我省各級衛生監督機構在突發公共衛生事件應對工作中的職責,建立健全突發公共衛生事件應急機制,進一步規范各級衛生監督機構應對突發公共衛生事件的工作流程,確保衛生監督應急處置工作依法、科學、規范、有序、高效地進行。確定了衛生監督應急的適用范圍,即適用于我省行政區域內發生重大的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、突發公共場所衛生事件、突發生活飲用水衛生事件[4]、放射診療事故[5]等突發公共衛生事件的衛生監督機構應急準備、處置、評估和日常管理工作。3.2加強法律法規的學習和梳理,確保課題研究落到實處根據《實施方案》的安排,省衛生監督局召開了有課題領導組(原省衛生廳應急辦)和編寫成員參加的課題開題報告會。課題組又先后多次組織編寫成員對《實施方案》進行兩次集中學習,讓成員深刻理解出臺規范的背景、目的和意義。對衛生監督應急應用的范圍、應急的準備、應急的啟動、應急的處置、應急的評估等編寫內容進行了討論和分析。根據規范的內容,課題組又對編寫任務進行了細致的布置和安排,按照專業的不同,分別成立了衛生監督應急規范公共部分編寫組、傳染病編寫組、公共場所編寫組、放射衛生編寫組、生活飲用水編寫組。各編寫組按照分工的不同分別編寫本專業的衛生監督應急處置要點。3.3統一格式、集中審查,確保規范依法、有序地實施為了確保衛生監督應急規范依法可行,在各專業組完成各自的衛生監督應急編寫任務后,課題組又在新鄉輝縣召開了“衛生監督應急規范編寫審定會議”,邀請了河南省部分地市從事衛生監督應急的領導及專家20多名,對“河南省衛生監督應急規范初稿”進行了集中的審定,確保該規范格式統一、依法依規、切實可行。3.4加強實踐研究,將規范應用于日常衛生監督應急工作中去2013年河南省衛生廳舉辦了“原河南省衛生應急大比武”活動,衛生監督應急作為衛生應急的一部分參加了此次大比武活動。《河南省衛生監督應急規范》是衛生監督應急比武的重要法規依據。原省衛生廳依據該法規對全省衛生監督員進行了衛生監督應急的法律法規培訓,并對衛生應急比武監督部分進行了命題和考核。
4成果和意義
4.1明確了各級衛生監督機構在衛生應急處置中的的職責。各級衛生監督機構在同級衛生行政部門領導下,依照法律法規的規定,負責職責范圍內的突發公共衛生事件衛生監督應急處理工作,承擔突發公共衛生事件應對的衛生監督和執法稽查,履行公共衛生監督職責,對相關機構在突發公共衛生事件應急處理中各項措施落實情況進行督導檢查。衛生監督機構在預防和處置職責范圍內的突發公共衛生事件時,依照職責和本工作規范的規定,依法開展傳染病防治、公共場所、生活飲用水、放射診療等突發公共衛生事件督導檢查、查處違法行為、采取控制措施,指導下級衛生監督機構突發公共衛生事件應急工作。4.2對衛生監督機構開展應急工作提出了監督應急準備的要求。明確《規范》要求各級衛生監督機構應建立突發公共衛生事件應急組織,建立突發公共衛生事件應急工作日常辦事機構,建立本單位應急隊伍,健全應急工作制度。同時還要求各級衛生監督機構應根據工作實際,專項列支應急經費,配備應急所需設備,定期組織開展應急相關知識、技能的培訓和演練。4.3對應急處置及應急評估的流程和內容進行了規定。衛生監督應急處置包括調查取證及現場處置、處置意見及應急響應終止;應急評估要包括初步調查報告、依法查處、終結報告及評估。4.4制定了不同專業的衛生監督應急規范課題。組依據有關的法律法規共制定了4個專業的衛生監督應急處置規范。
5問題和建議
5.1問題。由于理論水平和認識能力所限,課題組所編寫的《河南省衛生監督應急規范》還有一些不完善之處,在實際工作中應用《規范》開展衛生監督應急工作的可行性及實效性也有待檢驗。5.2建議。5.2.1各級衛生監督機構配備突發公共衛生事件。衛生監督現場監督所需的應急儀器設備、采樣設備及取證器材較少,不能滿足應急工作的需要,建議衛生行政部門加強衛生監督機構快速檢測能力建設,購進必須的快速檢測設備。5.2.2進一步加強突發公共衛生事件應急處置工作的培訓工作,提高各級衛生監督人員的應急意識和應急能力。
參考文獻
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[4]李智彬.論衛生監督在生活飲用水突發污染事件應急處置中的作用[J].中國法制報,2013,21(3):34.
篇8
(一)愛國衛生組織管理
1、進一步發揮市愛衛會的組織協調作用,促進愛國衛生工作順利開展。愛衛會各委員部門要各負其責,齊抓共管,根據工作職能,制定切實可行的責任落實和考評獎懲方案,完善長效管理機制,加大管理力度,改善城鄉衛生狀況,不斷提高環境衛生管理水平。
2、在各級黨委、政府的領導下,組織和動員愛衛會各委員部門、社會各單位和廣大群眾積極參加多種形式的愛國衛生運動,如衛生單位創建活動、衛生宣傳活動。
3、各區及市直有關單位,要進一步提高對愛國衛生工作的重視程度,強化組織領導,確保鎮、街道及市直有關單位愛衛會辦公室設置專兼職人員不少于2人,市直有關單位,各社區(村)不少于1人,做到工作崗位不缺位,專職專責。各級政府要在年度財政預算中保障健康教育、病媒防制、農村改水改廁等愛國衛生工作專項經費。改善愛衛會辦公室工作條件,根據工作需要,配備信息通訊設施、交通工具和影像記錄設備等。保證工作人員的穩定和工作正常開展。
4、各級政府要將愛國衛生和創建國家衛生城市工作擺上重要議事日程,納入政府目標管理,明確有關部門的責任和工作指標,明確目標完成情況的獎懲制度并落實到位。愛國衛生工作要做到年初有實施計劃、年內有安排部署、年中有階段小結、年終有總結表彰。各級愛衛會辦公室要重視檔案資料(文字、影像、錄音等)的收集整理,注重工作資料的積累,及時總結推廣工作經驗和特色做法,保證各項工作檔案齊全,分類管理,建檔造冊,保存完整。
5、市愛衛辦要依照全國愛衛會、省有關文件法規,科學組織開展病媒生物防制、農村改水改廁的督導協調工作。
6、在新聞媒體開辟愛國衛生專欄,設立愛國衛生熱線,受理群眾投訴,積極開展群眾性衛生監督,對群眾投訴的問題要做到件件有落實、事事有反饋,對群眾強烈反映的臟亂差現象,新聞媒體要予以曝光并進行追蹤報道。及時整理群眾衛生投訴原始記錄與辦結記錄相關檔案。每年組織開展一次群眾對全市衛生狀況滿意率調查,及時對問卷調查結果進行分析,找出存在問題進行認真整改。
(二)健康教育
1、擴大健康教育和衛生宣傳的覆蓋面。在全市主要道路、繁華地段、公共場所、廣場、游園、火車站、長途汽車站、單位內部、居民樓院等場所設置衛生公益廣告及固定的健康教育專欄;設置大型噴繪、壁畫、板塊等多種形式的健康知識宣傳長廊;利用公交車、出租車播報器等傳播健康知識,使之成為衛生宣傳的流動課堂;在市區沿街墻體立面及景觀墻書寫創建國家衛生城市墻體標語;印制衛生宣傳知識資料,向市民發放。
2、定期開展全民健康教育培訓活動,提高市民群眾的衛生防病保健能力,做到精心組織,不走過場。開展全民健康教育知識競賽活動,鼓勵社會各界群眾踴躍參加。促進社區與社區、家庭與家庭、居民與居民之間相互學習健康知識,提高全民健康知識知曉率。
3、積極組織開展創建健康城市活動。在開展健康教育學校、健康醫院、健康單位、健康社區、健康農戶評選工作的同時啟動創建健康城市活動。中、小學校要認真貫徹落實“學校衛生工作條例”,按照學校健康教育評價方案,開設健康教育課程,做到有課本、有教案、有考核,利用“小手拉大手”、墻報等形式向學生傳播健康知識;醫院要利用櫥窗、展板、講座、發放健康處方等方式向患者及陪護人員傳播健康知識;要定期向社區居民普及常見病、多發病的預防保健知識;社區做到年度有計劃、有記錄、有總結,并根據不同需求有針對性的傳播健康知識,開展多種形式的社區健康教育促進活動;社區衛生服務站要為居民提供健康教育處方、健康指導;機關、企事業單位要針對行業、部門特點開展健康教育活動,宣傳相關的衛生法律法規;新聞媒體要堅持開辟健康教育欄目,加大健康教育節目播放頻率,擴大視聽覆蓋范圍,倡導健康、科學、文明生活方式,充分發揮動員社會廣泛參與和實施輿論監督的重要作用。
4、堅決取締建成區內煙草廣告和變相煙草廣告。開展“無煙單位”創建活動;充分發揮吸煙義務勸阻員的作用,積極開展禁煙執法監督活動。
(三)市容環境衛生
1.按照國家衛生城市每平方公里3座公廁(二類以上標準)、服務半徑500-800米1座垃圾中轉站、道路兩側交叉50米設置1個果皮箱的標準,完成市衛生基礎設施建設。
2.認真執行《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》、國務院《城市市容和環境衛生管理條例》、建設部《城市生活垃圾管理規定》、《城市建筑垃圾管理規定》等有關市容環境衛生管理法律、法規和規章,嚴格遵守國家各項強制性標準。
3.對道路交通、園林綠化、城市水系、戶外廣告、違章建筑、街道景觀、市容環衛、社區(單位庭院)環境、重要窗口單位整治和城市精細化管理、市區雕塑、夜景照明、建筑工地等進行建設和整治,提高城市管理水平。
(1)維修人行道板,修補道路坑槽,搞好橋梁維護,整治整修道路側石、路沿石、人行道至建筑物之間黃土、路口間與道路間銜接、道路與單位大門口的銜接等,做到路面平整,人行道板鋪裝“縱到端”、“橫到邊”,路沿石和側石穩固,完善無障礙設施建設。
改造電力、通信等檢查井、雨污水窨井蓋。做到各類井蓋與道路平面銜接順暢平整,解決好井蓋被盜問題。
在不占用道路的前提下,對所有路名牌、公交站亭、公共信息欄、報刊亭、警亭、高壓箱、交換箱體進行改造、更新、完善,做到布局合理、美觀大方。
加強市區空中線纜規劃和管理。一是對市區現有空中線纜進行統一歸攏整理;二是對新建、擴建、改建城市道路中各種管線及設施建設做到管線入地、同步建設;三是徹底清理廢棄線纜、線桿,凈化城市空間。
優化城市交通管理,規范各種交通標識,及時更新刷洗交通標志和設施,提高城市交通管理水平,完善交通標識和技術設施建設。
(2)完善已建公園、廣場、游園的設施建設,加強日常管理,做到道路、廣場平整、無積水破損,噴泉、照明燈飾完好、運轉正常;綠地植物生長良好、修剪及時,草坪平整、均勻,無漏草、斑禿、干枯;園林綠地土壤疏松、土地平整,無雜物、臟物,衛生清潔,無死株、缺株、黃土及雜草叢生現象。
完善園林綠化管養制度,落實管養責任制,提升現有公園、廣場、游園和道路綠化的管理效率和水平。加強城市道路行道樹的管理,做到及時清理死株,補植缺株,抹芽除萌,修剪整形,達到內膛通透、主側枝條分布勻稱,疏密得當,樹形美觀;對行道樹樹穴的覆蓋、綠化要做到樹穴整齊,大小適宜,邊線清晰,線條流暢,一街一景。
(3)治理河道。徹底解決城市外河道截污問題,市水利局、市建委負責對湛河河道的截污工作,做到河道水面清潔,無飄浮垃圾,岸坡整潔,無垃圾雜物。
改造市區排水設施。做好雨污水管網改造工程,基本消除城市積水點;推廣具有滲水功能的人行板道、滲(透)水磚在城市道路的應用;在確保城區防汛標準的前提下,對居住密集區敞開式溝涵進行封閉改造,并同步建設帶狀綠地。
(4)按照有關規定,對沿街戶外各種未經審批的違章廣告予以拆除。凡手續過期或證照不全的要限期完善手續,否則予以拆除。對于未按批準規格設置的戶外廣告要嚴格按規范設置,逾期不達標的予以拆除。在出入市口及市區顯著位置設置高檔次、高品位的公益廣告。做到戶外廣告設置有序、規格適度、工藝新穎、形式多樣、色彩和諧,門頭牌匾制作要統一規格、統一標準;文字簡潔明了,富有文化氣息;霓虹燈管理要做到住戶登記;對文字不全、燈體殘缺的要立即整改修復。
(5)拆除市內各類違章建筑和有礙觀瞻建筑。杜絕在城市規劃區域內各種違法建設。城市規劃區域內的城中村不得新批新建住宅。
建筑工地管理規范,周圍架設1.8米高防護欄或文明墻,加大對建筑工地職工食堂、宿舍、廁所的衛生管理,達到國家衛生城市標準要求。
(6)加大對占道經營治理力度。杜絕占道經營和店外經營現象;沿街洗車行要做到配套設施完善。排水設施達標,杜絕污水溢入人行道和占道洗車現象。整頓現有停車場,規范經營行為,提高現有停車場利用率;加大停車場規劃建設,形成地下、地面、立體等多層次、多方位機動車停放格局;鑒于目前我市停車場建設滯后的情況,在不影響交通的前提下,科學合理規劃、確定適量的占道停車位,解決各種車輛亂停亂放問題。
對沿街建筑物立面粉飾進行統一規劃,在保持既有建筑風格的基礎上,追求整體景觀的協調一致,充分體現粉飾效果。對重點地段、重要部位建筑物的裝飾裝修要做到檔次高、效果好、風格獨特、特色鮮明。加大對市區“胡噴亂畫”的治理力度。清楚建筑物立面附屬物和樓頂各類堆放物品,有條件的要進行屋頂綠化和“平改坡”,增強建筑物第五立面空中視覺效果。
(7)鞏固和完善衛生清掃保潔、垃圾運輸與處理制度,創新環境衛生長效管理機制,加大環境衛生監管力度。加大投入,進一步改善環衛裝備水平,提高環衛作業的機械化程度;加強環衛基礎設施建設,做到環衛管理規范有序。
(8)有計劃、有步驟地在建成區內開展城市數字化管理試點工作。應用、整合城市數字技術,采用萬米網格管理辦法和城市部件管理法相結合的方式,實現城市管理空間細化和管理對象精確定位;創新城市管理信息實時采集傳輸手段。要形成城市管理的快速反應和監督反饋體系,提高城市精細化管理水平。
(9)對沿街重要建筑及公共設施的夜景照明,陳舊的予以更換,檔次低的予以改造,做到各具藝術風格、突出文化品位。對老化的原有路燈設施進行改造,完善路燈故障應急處置機制,提高路燈維修時效。路燈達到市區全覆蓋。
4、加強集貿市場專項整治。改造市區現有市場,推進退路進場工作。
(四)環境保護
1、采取措施推進大氣環境治理。一是加大燃煤鍋爐整治力度,取締燃煤小鍋爐、燃煤大灶和露天燒烤。二是加快煙塵控制區建設。由市環保部門制定方案,并組織實施,保證煙塵控制區覆蓋率達到90%以上。三是開展機動車尾氣監察工作,控制汽車尾氣污染。嚴禁不達標車輛上路行駛,徹底整治城區機動車污染狀況。
2、提高城市環境管理水平,促進環保工作的科學化和規范化。對重點地區實施重點監控,一旦發生環境污染事故或接到舉報,要隨時調度監察人員前往處理。
3、加大飲用水源的保護力度,確保飲用水源地水質達標率為96%;保證污水處理廠的正常運轉,完善城區污水收集系統,進一步提高城市生活污水處理率。
4、堅持實施噪聲污染治理,有效控制區域環境噪聲。
(五)公共場所、生活飲用水衛生
1、加大宣傳力度,充分利用廣播、電視等傳媒以及張貼溫馨消費提示等,廣泛宣傳有關衛生知識和要求,營造良好的社會氛圍。
2、開展五小行業整治活動。取締達不到衛生要求的無證單位;對有證特別是新開業的單位加強培訓,提高衛生意識,督促從業人員養成良好的衛生習慣。
3、完善消毒設施,落實消毒措施。“五小”單位配齊配全消毒措施,嚴格落實消毒制度。
4、全面清查自來水廠和二次供水設施,做到防護措施得當,定期清洗消毒,檢驗報告及各種檔案資料齊全。
(六)食品衛生
1.分層次、全方位地對食品經營業主和從業人員進行系統的培訓,向每一位從業人員發放相關衛生知識資料。通過培訓,使相關人員熟練掌握衛生標準、要求。
2.堅決取締無證無照經營。實行前置審批,在小飯店開業裝修前,衛生監督部門進行指導,合理布局硬件設施,避免重復建設。加強衛生監督,及時制止和糾正“有設備不用”的現象。
3.扶持集中消毒企業,在不具備消毒條件和不能堅持對餐具進行正規消毒的餐飲業推廣使用由專業消毒公司提供的集中消毒餐具。
4.對小飯店進行分級管理,分級評定等級結果在小飯店門頭標識,正確引導消費。繼續實施放心早餐工程,方便市民群眾。
5.加強衛生監督執法力度,對“五小”單位的證照持有情況、衛生操作過程、基本衛生保持情況等實施日常的監管,發現一般問題及時督促整改;發現嚴重問題,及時采取有效措施。
6.建立完善統一的“五小”硬件標準和日常監管措施,尤其對小餐飲,要依照國家《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》的要求,推進量化分級管理制度。
7.加強對食品生產、經營單位的監管,督促完善衛生實施和衛生監督檢測各項制度。有效控制農產品、畜產品、水產品藥物殘留超標。嚴格進貨渠道,健全采購索證、進貨檢查驗收、臺帳、過期食品退市等制度。
(七)傳染病防治
1.疾病預防控制機構要嚴格執行執業資格、崗位準入及內部考核制度。加強業務培訓,執業人員熟練掌握疾病與健康危害因素監測、流行病學調查、疫情信息管理、消毒和控制病媒生物危害、實驗室檢測等相關技能。加強疾病預防控制專業隊伍建設,提高流行病學調查、現場處置和實驗室檢測檢驗能力。
2.醫院要加強傳染病管理,控制院內感染,健全傳染病報告制度。規范感染性疾病科和預檢分診點,醫院感染科和發熱門診要規范門診日志,落實嚴格的消毒隔離制度。加強傳染病人的管理,充分發揮前哨作用。
3.加強全市各級醫療機構的醫療廢物統一處置,加大監管力度。特別是小診所醫療廢物的處置情況,嚴格執行醫療廢物的收集、暫存、轉運等制度,全面實現醫療垃圾集中回收和處理。醫用廢物處理做到專人負責,制度健全,執行規范,記錄認真,符合要求。同時加大對社區樓院、城中村、城鄉結合部非法行醫的查處力度,堅決取締無證無照行醫行為。
醫源性污水的處理要嚴格執行衛生部《消毒技術規范》、《醫院污水處理設計規范》和《醫療機構污水排放要求》,嚴禁醫療機構將污水排入生活飲用水水源衛生防護地帶內,污水消毒要選用安全有效消毒劑,定期開展污水中總余氯、糞大腸菌群、致病菌等有關指標的監測工作。
4.堅持執行突發公共衛生事業和傳染病疫情信息監測報告制度,專人負責公共信息網絡管理。利用監測信息數據庫,積極開展技術指導。嚴格執行首診負責制,嚴格門診日志制度以及突發公共衛生事件和疫情報告制度。
5.按照國家免疫規劃,制定和落實全市預防接種工作計劃,定期為適齡人群提供預防接種服務。預防接種要求按照《疫苗流通和預防接種管理條例》和《預防接種工作規范》的規定科學、規范的實施。及時核查和整理適齡人群的預防接種卡(薄),做到資料齊全。
6.落實采供血機構設置規劃,杜絕有償獻血和醫療機構非法自采自供行為。加大對采供血及醫療機構臨床用血監管力度。
7.貫徹落實預防為主方針,加強對艾滋病、結核病、乙型肝炎、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等重大傳染病的防治。加強疫情監測、健康教育和人員培訓。
(八)病媒生物防制
1、加強專業技術人員的培養,邀請省、鄭州市專家進行指導,開展多層次專業技術培訓,注重病媒生物防制的科學方法與技術的學習與引進,及時掌握和采用病媒生物防制技術、新方法和新要求,
2、完善不同行業場所的病媒生物危害監測評估體系,采用科學的監測方法,合理設置監測網點,提高監測布點的代表性,及時準確掌握全行業的鼠情蟲情動態,為適時防制提供可靠依據。
3、積極采用綠色環保,高效低毒的衛生殺蟲滅鼠劑和科學的殺滅方法控制病媒生物,定期開展衛生殺蟲滅鼠劑抗藥性監測和實際應用效果評價,為科學合理用藥提供技術支撐和依據。規范使用和管理殺滅器械、藥物,查處違禁藥物。
4、建立病媒生物防制工作長效監督管理機制,規范管理病媒生物服務機構,監督檢測防治效果。
5、完善和規范檔案資料,為科學有效開展病媒生物防制工作提供技術保障。
(九)社區和單位衛生
1、要繼續開展衛生先進單位創建活動,繼續實行屆滿復核制度,對衛生狀況下滑的堅決摘牌,打造一批制度健全、衛生整潔的亮點社區和單位。
2、加大人居環境改善力度,拆除社區、小區、單位違章建筑、小灶臺、遮陽棚;封堵垃圾道;堅決取締市區內旱廁;粉刷居民小區、單位破舊建筑和沿街立面;結合實際增加綠化面積;加大基礎設施建設力度,不斷完善功能。
3、搞好窗口單位環境綜合整治,努力打造文化、工業、交通、居民社區、風景旅游建設窗口單位的良好形象,做好窗口單位及周邊環境的綜合整治,使各項管理工作上水平,上臺階。
4、社區衛生服務站要充分發揮健康教育和基本醫療、預防保健的重要作用,以群眾的需求為導向,積極開展有特色的社區衛生服務工作,發揮社區衛生服務綜合、方便、價廉的優勢,以優質衛生服務吸引群眾,服務群眾。
(十)城中村及城鄉結合部衛生
1、做好城中村及城鄉結合部的硬件設施改造,完善環衛設施,改革環衛體制。逐步把城中村及城鄉結合部納入市容管理工作體制,實行統一規劃、統一建設、統一管理。
2、按照社會主義新農村建設關于“村容整潔”的要求,整治城中村衛生環境,衛生全面達標并加以保持。
3、加大對城中村及城鄉結合部的“五小”、集貿市場的監管力度,保障群眾健康。
4、加快城中村改造步伐,對現有城中村進行徹底改造,從根本上解決臟、亂、差問題。
5、加強基礎設施建設。硬化村道和小巷,修建密閉式排水設施,實施綠化、美化、亮化。各村要根據實際情況建設完善垃圾收集、運輸設施、設備,同時建立清潔隊伍,力爭做到垃圾收集有容器、清運有組織,處理無害化。
二、保障措施
(一)實行領導包干制。建立市四大班子領導分包創建工作制度,將國家衛生城市標準十項主要內容,各確定1名市領導進行承包,責任領導要對分包工作負總責,全程包干,一抓到底。即:包工作方案制定,包工作任務分解落實,包日常檢查督導,包國家考核驗收合格。
(二)實行網絡工作機制。市政府同各區政府、職能部門簽訂創建目標責任書,納入全市目標責任考核體系。各區、各單位要層層簽訂責任書,建立健全橫向到邊、縱向到底的工作網絡,做到分管領導、工作人員、工作任務、工作經費四落實。通過實行目標責任制,各責任單位要形成人人身上有任務,個個頭上有目標,確保完成各項工作任務。
(三)實行監督管理機制。把領導監督與群眾監督、重點監督與經常監督、職能監督與社會監督結合起來,形成嚴密有效地監督機制。在媒體開設“曝光臺”,向社會公布投訴電話,歡迎廣大市民監督舉報衛生熱點難點問題。創建指揮部對國家衛生城市標準十項內容進行考核,做到分級管理層層抓,屬地管理塊塊抓,行業管理條條抓,社區管理條塊抓。主要領導主要抓(抓人、抓經費);分管領導具體抓(抓事,抓干活);專職人員專職抓(抓本職工作);執法人員依法抓,做到有法可依、依法辦事。
(四)實行責任追究制。推行“日檢查、旬通報、月評比”制度。由市愛衛會對各單位創建工作,每日進行一次明察暗訪,每十天通報一次,每月進行一次評比。對行動遲緩、不能按期完成創建任務的責任單位,第一次下達整改意見通知,進行通報批評;第二次在新聞媒體曝光,責任單位第一責任人寫出書面檢查;第三次采取組織措施,對駐平單位要函告其上級主管單位,對責任人采取組織措施,并授予該單位“最不受人民歡迎單位”,并予以掛牌。