體檢護士論文范文
時間：2023-03-15 15:42:36
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篇1
1專業認知見習
學生在二年級學完基礎課之后，利用暑期1周～2周的時間，由《兒科護理學》專業教師帶領學生，深入到社區衛生服務中心的兒科診所、綜合性醫院的兒科病房、兒童醫院專科病房，在臨床見習中，學生接觸到的是一個個真實的患兒，在每個患兒身上可能會存在很多不同的問題，通過實地觀察和教師講解，了解臨床實踐中患兒的護理評估、護理診斷、護理計劃、護患溝通等內容。通過見習，使學生對兒科常見疾病的護理知識有初步的認識和理解。同時，任課教師可帶領學生到兒科護理的相關產業鏈條進行參觀，訪問行業內的相關機構，如兒童醫院、三級甲等醫院兒科病房、嬰幼兒早教中心、嬰幼兒撫觸中心、嬰幼兒游泳館、嬰幼兒醫藥專柜等。
2課程實訓實習
在《兒科護理學》教學過程中，教師除了向學生講解理論知識，還要引導學生掌握理解相關的實踐技能。如兒科基礎護理技術操作規范、小兒體格生長測量技法等內容，具體實踐教學內容有：換尿布法和約束法；小兒頭皮靜脈穿刺法；小兒常用體格發育指標的測量法；保溫箱使用法；小兒沐浴法；藍光箱使用法；嬰兒撫觸法等。要使學生系統地掌握以上實踐教學技能，建設設施設備齊全的兒科護理綜合實訓室就顯得尤為必要。兒科護理綜合實訓室應設備精良，環境仿真，為學生提高兒科實踐技能提供有力保證。實訓室內應設有模擬嬰兒病房、母嬰同室、嬰兒洗浴室等單元，應引進現在醫院內重要設備，如嬰兒藍光箱、嬰兒保暖箱、新生兒電子秤、普通嬰兒護理模型、小兒重癥監護模型、高級智能小兒模擬人等，以覆蓋兒科護理學所有實踐技能基本操作單元。
3校外實習基地見習
在完成《兒科護理學》校內理論教學和實驗室實訓教學任務后，學校選擇寒暑假期，將學生集中安排至綜合性三級甲等醫院的兒科病房或兒童醫院的相關專科病房，進行1個月的由帶教老師指導下的見習。兒科見習是對兒科理論學習階段的知識的鞏固與加強，也是對兒科護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是學生熟悉兒科護理理論、進行兒科護理實操前的一次絕佳鍛煉機會。通過校外實習基地見習，使學生理解兒科護士職責，熟悉兒科工作環境，加深對兒科護理工作的理解，學習到新的實用操作技能，理解兒科護士日常工作的基本流程，學會護患溝通和交流，培養護士職業道德，學習醫護常識。通過科室帶教老師的教導，使學生在工作實踐中認識到兒科護理的特殊性，如特殊的護理人群、特殊的治療護理原則、特殊的護患關系。通過實習基地見習環節，使學生深刻理解并熟悉掌握整體護理的概念和實踐方法。
4畢業綜合實習
根據教學計劃，學生在大四將進行畢業綜合實習。在綜合實習環節，學生將進行轉科實習。兒科護理教師可結合臨床帶教老師，將實習學生分成3人或4人一組，除了進行頂崗實習以外，還要求學生針對兒科專科病房患兒的特點、病患類型，設置營養紊亂性疾病患兒護理、新生兒疾病患兒護理、消化系統疾病患兒護理、呼吸系統疾病患兒護理、循環系統疾病患兒護理、泌尿系統疾病患兒護理、血液系統疾病患兒護理、神經系統疾病患兒護理、結締組織疾病患兒護理、感染性疾病患兒護理、內分泌及遺傳性疾病患兒護理等若干專題，讓每組學生帶著專題進行訪談、調研、觀察，結合醫囑和病例，進行分析，編寫相關專題的護理報告。使學生熟悉各類系統疾病患兒的臨床表現、治療及護理，提高臨床對兒科專科疾病護理觀察及思維能力，從而為培養兒科專科護理人才打下基礎。
二理論實踐一體化教學模式的重要性
1有利于彌補學生在校學習期間理論聯系實踐的不足
理論實踐一體化教學模式不僅為學生提供驗證所學理論知識的機會，更為學生提供綜合運用知識的情景。以往理論實踐教學分開的教學模式，使學生學習理論時感覺枯燥無味，很難調動學習的積極性，臨床實習時理論都忘得差不多了，很難完成從實踐到理論的升華。但理論實踐一體化教學模式，是在理論學習之前和講的過程中穿插見習，講完所有理論后再實習，可以使學生及早接觸實踐，能夠發現問題，綜合運用所學知識分析問題，不能解決的還可以自己查找資料或找老師請教，使學習變成主動，大大提高枯燥的專科理論的學習效率；另外，通過臨床見習和實習，使學生具有在醫療機構這個小型社會中學會與人溝通及自我保護的能力，這是老師在課堂上所不能傳授的。
2有利于學生掌握兒科護理學基本理論和操作技能
理論實踐一體化教學模式是理論與實踐相結合的重要銜接，有助于學生鞏固和實踐所學的基本技能。護理是一門實踐性很強的學科，需要很強的動手操作能力，而這種能力了來自于反復實踐。在實驗室，學生面對的是模擬人，但在臨床兒科的各類臨床見習實習中，面對的是真實的患兒，這些患兒可能存在多種不同的問題，需要實施很多種針對性的護理操作。學生通過反復的觀摩，強化理解了兒科專科護理操作的程序與要點，體會兒科護理臨床實踐中操作的重難點，能夠初步解決操作中遇到的問題，為今后獨立當班打下堅實的基礎。
3有利于學生形成兒科護理學專科批判性思維方式
隨著兒科護理學專科的發展，當代對兒科專科臨床護士提出更高的要求，未來社會需要理論素質高、動手操作能力強的高學歷兒科護理專科臨床護士，批判性思維能力將成為兒科專科護理人員必備的能力之一。在理論實踐一體化教學模式中，學生通過運用護理程序為患兒實施整體化護理，在實施過程中不斷反思和改進護理措施，為患兒這一特殊群體實施個性化護理，在不斷實踐中培養獨立分析處理問題的能力，培養批判性思維的能力。同時，通過見習后書寫見習報告，實習后書寫專題疾病護理報告，積累和分享臨床經驗，建立自信，培養兒科專科護理認知、自我監控能力和習慣，有助于學生形成正確的護理學科價值觀，提高批判性思維能力。
4有利于激發學生學習兒科護理學的積極性和主動性
理論實踐一體化教學模式增強了學生對兒科臨床護理工作的感性認識。通過該教學模式，學生能直接、真實地與患兒接觸，面對患兒的喜怒哀樂能感同身受，容易產生對病人的同情心、義務心、責任心。不同年齡階段的患兒對同一個護理操作有不同的心理反應，再加上大多患兒年齡比較小，語言表達能力有限，護士需要了解不同年齡階段患兒的心理，具備兒科護理學相關學科知識，才能與之有效溝通，完成護理實踐或操作。學生在此實踐過程中能夠發現自己學習的不足之處，激發獲取兒科護理學相關知識的積極性和主動性。在為患兒解決問題的過程中，學生不僅體會兒科學科的專科知識的重要性，而且感受兒科護士工作的價值。提高對護理職業的認同感，增強職業自豪感，有利于專業思想的形成，從而大大激發學生主動索取兒科護理學專科知識的積極性和主動性。
三總結
篇2
關鍵詞：城市規劃 建設 環境 保護
中圖分類號：TU984 文獻標識碼：A
正文：
隨著我國社會主義現代化建設事業的不斷推進和城市化進程的加快，城市的建設問題也越來越引起人們的關注。制定合理的城市規劃是城市的發展的根本和城市建設發展的藍圖和管理城市的依據。城市規劃是一項長期而又復雜的系統工程，同時也是城市社會經濟發展的建制之一，它關系到社會經濟、文化、政治等的發展，影響著國家的經濟發展和文明程度的提高，因此，受到了國家和政府的高度重視。城市規劃是為城市的發展制定一定時期內的目標和計劃，既對城市建設進行綜合部署，也為城市建設提供管理依據。
1 環保節能在城市規劃中的作用
1.1實現城市的可持續發展。在城市規劃中貫徹環保節能理念，歸根結底就是為了實現城市的可持續發展。嚴格按照城市的整體情況，進行全面而綜合的規劃，保證城市資源的地區分布更加均衡。科學、合理的城市規劃還應促進經濟與社會同步發展、市民健康與教育共同發展。不斷關注城市環境質量，采用先進管理技術、優化管理手段，積極推動城市可持續發展。
1.2 促進城市經濟發展城市規劃要實現的重要目標之一就是城市的經濟發展。貫穿環保節能理念，打破傳統城市建設規劃，深入研究環境保護與經濟增長之間的聯系，實現城市經濟空間合理化、科學化的布置，促進城市城市經濟迅猛發展。
1.3提高市民的生活質量隨著社會的不斷進步，經濟的快速發展，在很多城市規劃中都存在著重經濟、輕環保的現象，城市發展以犧牲環境為代價、浪費資源為前提。這種城市發展模式，會使人們的生活、生產環境不斷遭到破壞，進而嚴重阻礙人們生活質量的有效提高。在城市規劃中貫穿環保節能理念，將會不斷改善城市環境，使人們的生活質量不斷提高，最終實現城市經濟效益、社會效益、環境效益的共贏。
2 我國城市發展現狀
2.1 城市發展過程中面臨的環境問題
首先，水體污染嚴重。城市人口較多，且人口增長快速，城市工業發展迅猛，城市生活與生產排放的大量污水沒有得到很好的處理，導致環境遭到嚴重的污染。而且近年來，我國水體污染呈不斷擴大的趨勢。其次，大氣質量嚴重惡化。由于目前工業、交通的發展需要及化石燃料的使用，大氣層排入了如碳氧化物、臭氧、硫氧化物、粉塵等諸多有害物質，導致大氣質量大不如前，出現了嚴重的問題，各個城市空氣普遍污染，部分城市污染嚴重。眾所周知，近幾年常提到大氣污染會導致的溫室效應及臭氧層的破壞可以直接威脅到全世界人民的生存。再則就是噪聲污染。我國城市在交通、文化娛樂、工業、建筑等方面的飛速發展，噪聲擾民的情況越來越多。據不完全統計，我國約三分之二的城市存在噪聲超出標準范圍的問題。
2.2 城市發展中基礎設施現狀
首先，公路下面的管線縱橫交錯。城市規劃管理不善，各部門規劃沒有協調一致，存在多頭管理的現象。通常可以看到，修路在前，水、電、熱、通信、排污等建設緊隨其后，導致城市路面天天在修整。其次，忽視建筑住宅節能。很多市民對房屋的外觀和結構很關心，但是卻不注意節能，沒有環保節能意識，造成居住用能的浪費。住宅與一般的消耗性物品不同，資金含量高、持久性強、耐用性好，應從宏觀調控著手、科學規劃，從建筑保溫、管網系統調節、提高熱源效率等方面加強改進。
3 環保節能在城市規劃中的體現
3.1 城市環境保護規劃的前期準備
城市環境保護前期準備工作，是城市環境保護規劃的基礎。主要包括搜集城市的自然環境資料，了解城市的社會與經濟狀況，調查分析環境狀況等工作，即了解城市的具體地理位置、生態化境、水文狀況、氣象條件；明確城市的人口發展狀況、國民生產總值；研究大氣、水體、噪聲的質量狀況，做到對整個城市的自然環境狀況的徹底掌握。
3.2 大氣污染綜合整治規劃
目前，我國大部分城市大氣污染的主要來源，是使用落后的燃煤方式產生的廢氣、汽車排放的尾氣，因而主要的污染物就是二氧化硫、總懸浮顆粒，由此可得大氣綜合治理規劃的長遠目標應是改變落后的燃煤方式，提高燃燒效率，盡可能地使用那些污染小或無污染的能源，如氣體燃料、太陽能、地熱能等；實行城市區域集中供熱、增強道路硬化、創建無煙控制區；調整工業布局，加強污染源的治理，減少污染物的排放量；選擇抗污染性強的樹木，提高城市綠化率。
在綜合整治的過程中，應該根據城區能源結構組成和交通狀況調查分析，通過取樣確定濃度高、危害大、涉及范圍廣的大氣污染成分，以助于在治理過程中對癥下藥，提高政治的效率。目前我國大中城市市區的大氣污染問題，主要由于落后的燃料燃燒方式引起的不完全燃燒產物和汽車尾氣。由此可見，大氣中主要污染成分多為二氧化硫和漂浮顆粒，因此，為了長遠規劃考慮，應該在科技領域著手，通過科技手段提高燃燒效率，使得燃料充分燃燒。另外，還可以采用新能源，開發天然氣燃料，光能、太陽能及電力能源等污染小甚至無污染的能源。居民生活方面，盡快普及集中供暖供天然氣，盡量減少個體居民通過燃煤取暖做飯。在工業方面，調整工廠分布的整體布局，充分利用大氣自我凈化的科學原理，把污染相對嚴重的廠向人口稀少的郊區轉移。與此同時，提高對污染源的重視程度，強化治理，降低排放量，從根本上解決大氣污染問題。環境規劃實現合理化，選擇抗污染性好，凈化能力強的樹種，增加綠化率，充分發揮植物凈化的能力。
3.3 水污染綜合治理規劃
對水污染現狀進行調查分析研究，由受納水體的環境容量算出最大限度的排放量作為依據，制定最佳治理方案。我國水污染綜合治理規劃，應不斷改進落后的生產方式，采取少廢、無廢的工藝進行清潔生產，降低污水排放量，強化對生產、生活污水的治理，更新、完善污水處理的設施，從而真正有效地保護水資源。
對于水體污染的規劃方針應該根據水體污染目前狀況進行分析，在排入水體的合理污染范圍內指定規劃方案。目前我國主要排入水體污染情況日漸加劇，污染范圍也越來越廣，近年來排入含有重金屬、化學物質等污染物質的污水數以萬噸。對于指定水污染的規劃方針應當沿用過去落后的方法，使用無廢、少廢的方法進行生產生活，提高處理污水的工藝，并且重視對可回收資源的再利用，降低污水的排放數量，修葺現代化完善的處理污水的設施，對于工業污水和生活污水可以有效治理，最后達到讓我們的水資源得到合理應有的保護。
3.4 建筑設計體現環保節能理念
使用新型材料、創新施工技術，采用先進施工工藝，如使用先進的建筑材料、新型的墻體設計、新型屋頂材料，有效實現環保節能的目的。
創新、改進供熱系統、通風系統，以提高室內空氣清新度。科學、合理規劃布局小區住宅建筑，避免浪費建筑材料，提高建筑材料的利用率，以延長建筑的使用壽命，達到節能的目的。在建筑設計中貫徹環保節能理念，是建設節約型社會的關鍵途徑之一，同時積極推動城市規劃的可持續發展。
3.5 道路設計體現環保節能理念
道路施工竣工后，及時將樹木栽種，積極發揮樹木對空氣的凈化功能。設計道路配套基礎設施時，應綜合考慮各方面情況，提高利用率，如設計道路雨水排，不能與下水通道相連，應單獨進行設計，以便于回收來用于園林及道路的綠化帶。
3.6對于鋪設管線方面，應當遵循一支筆，建設一張圖的基本原則，各個施工職能部門鋪設管線時要一次完成，而且要采用環保的施工料進行施工，不然不可以開工。比如，鋪設供排水管道的部門采用塑料材質的管體，而不是過去采用的需要焊接的鋼管，就可以有效減少天天挖溝的尷尬局面。
4 結語
城市的發展需要城市規劃的科學指導。應對現階段城市建設中面臨的環境問題，以及基礎設施建設現狀，城市規劃應體現環保節能理念，進而保證城市實現可持續發展。關于本文所提到的城市規劃、環保方面的問題都是與我們生活息息相關密不可分的，所以我們保護環境就是保護我們自己，人類與自然環境相處和諧，我們生活的環境才會得到保護。在城市規劃中為環保留有重要的地位，可以提高一個城市的精神面貌，更造福我們每一個人。
參考文獻
篇3
關鍵詞：園林綠化；養護管理；問題；對策
隨著城市化建設步伐的加快，城市規模日益擴大，人們對于精神文明的建設水平也提高了要求，對園林綠化的需求也隨之增加，許多的專業人士積極投身到園林綠化的建設中去，使園林綠化建設得到了飛速發展。市政園林綠化是城市建設的一個重要組成部分，是改善城市生態環境、提高城市知名度的重要手段，也是城市文明程度主要標志。城市園林綠化的好壞，客觀地反映了整個城市的環境質量及人文形象，對經濟持續發展和人民安居樂業與生活健康也有深遠景。因此，加強綠化養護管理工作對加快現代城市建設、為百姓營造幸福生活意義深遠。
1.當前市政園林綠化管理中存在的常見問題
1.1居民對城市綠化養護認識不夠。城市綠化是服務于民的，但也離不開大家的維護和愛護。廣大居民普遍認為市政園林綠化的建設對于綠化效果來說是非常重要的，但卻輕視了綠化養護管理的重要性，使綠地養護管理工作不受重視。目前，一些居民對園林中花草樹木不愛護，對孩子們的踐踏、玩耍不管不顧，有的人將草坪變成了停車場，任由汽車隨意停放，毀壞綠地，也有在綠地上搭違章建筑，或將其變為自家菜地，更有甚者將豢養寵物隨意放進去拉屎拉尿，這樣不僅污染了城市環境，也極大地破壞了園林的平衡及美化效果。
1.2園林綠化養護管理方法滯后。當代市場經濟機制下，園林綠化管理也應與時代接軌，積極適應市場競爭的大環境，但目前園林綠化管理機制和競爭機制比較匱乏，加之管理組織結構變化頻繁，導致了政府在園林綠化養護管理上束縛的被動，從而使園林綠化養護管理的效率降低。養護管理工作方法不夠科學，所采取的一系列綠化養護管理措施技術含量不高，一些工作人員是通過臨時招聘的，技術業務素質較低，僅憑自己的經驗操作，缺乏創新意識和精神。此外，有些地區還照搬照套普遍的管理方法，沒有能夠結合實際情況，采取適合于本地區的工作管理，導致管理工作與實際相差甚遠。
1.3綠化管理技術不到位。園林綠化管理不是單一的清潔和修剪所能夠完成的，而是需要多種知識互相配合的。由于管理者對各類植物的特點不夠熟悉，對各種類植物生長所需土壤、水分、溫度等重要因素模糊不清、混為一談、一概而論，從而導致生存率的降低。一些地方園林綠化養護管理技術培訓、開發不到位，人才資源流失，都不利于綠化養護工作的管理。此外，一些管理人員缺少園林美化的相關知識和創新意識，園林美化不僅要和城市建設相吻合，更重要的是要與時代共進步，使其具有鮮明的時代特點。
2.加強園林化養護管理的必要措施
2.1提高市民綠化養護意識。當代市政園林綠化養護管理工作僅靠政府、園林綠化養護工作人員是遠遠不夠的，園林綠化養護的服務對象是整個城市的居民，因此，必須盡快提高市民對綠化養護的重視，促進全民參與。可以通過開展法制教育，提高市民自覺守法意識；進行綠化養護宣傳教育，利用廣播電視、報紙報刊、網絡等媒體，加強對市民愛護環境、保護綠化意識的培養；設立環保標牌，如“小區是我家，美化靠大家”等標語，倡導護綠，增強人與自然和諧相處的生態理念；還可以通過舉辦“綠色觀光”、“生態種植”等實踐活動，增強廣大市民的綠化意識，激發他們參與保護園林綠化效果的積極性，以達到園林綠化的建設效果，推動整個城市“護綠”事業的健康發展。
2.2運用科學的綠化養護管理方法。首先，建立完善的綠化養護工作體制。要使其與當代市場經濟相吻合，與所在城市實際狀況相吻合，并對城建、規劃、執法、市容等部門建立一個明確的責任分工，加大園林綠化監察執法力度，嚴肅查處各類侵占破壞綠地的案件，切實保護綠地資源，鞏固綠化成果。其次，明確養護管理的重點。養護管理工作的重點是綠地的保潔，以及樹木、灌木、草坪的修剪，難點是病蟲害的防治。園林綠化管理部門在進行養護管理工作的時候，要抓住重點和難點，同時要分清主次，抓出精品工程，尋找亮點，把有限的經費和精力放到主要工作中去。最后，建立高素質的養護管理人員隊伍。要定期地舉行園林法律法規、業務知識的培訓和考核，不斷提高他們的理論業務水平，使他們能夠掌握養護的新手段、新趨勢。加強對養護人員在園林植保技術方面的指導，讓他們了解常見病蟲害的預防及治療，提高他們的養護專業技能。
2.3創新綠化養護管理技術。第一，正確把握園林的設計技術。科學的園林設計和合理的布局是綠化養護管理的前提和基礎。不同種類的植物有著不同生活習性，如果在植物類型搭配上出現錯誤，很可能會出現植物相克，導致病害、無生長，或者死亡。在種植品種上，既要考慮植物的成活率、是否適應當地水土，也要考慮其搭配效果。在不影響各自品種生存、生長的前提下，可以采用喬木搭配灌木、常青搭配落葉、花叢搭配草地等形式。第二，嚴格執行綠化養護管理技術準則。要加強對防治植物折斷、病蟲害等問題的預防；注意定期清潔，保證無雜草、塵土、黃葉等現象；在科學的時間內進行澆水、施肥；園林的大型樹木必須注意做好科學防病，并進行定期合理的修剪，使園林既達到綠化效果，也達到美化效果。
結束語：總之，在綠化養護管理中，只有建立完善的管理機制、科學的管理手段、先進的管理技術，才能使綠化養護管理工作達到預期的效果，從而為整個城市帶來生機和活力，促進園林綠化建設的不斷發展。市政園林綠化養護管理，是一門值得廣大園林工作者認真研究的學問，也是擺在我們面前的一個重要課題，值得大家去學習和探討。我們要積極重視園林綠化的養護管理在城市綠化建設中的作用，切實抓好市政園林綠化養護管理工作，為園林綠化事業作出我們應有的貢獻。
參考文獻：
[1] 熊桂芳.城市園林綠化養護管理探析[J].現代園林.2010（11）.
篇4
【關鍵詞】SPD；應用；等電位
近年來，隨著社會技術的不斷發展，電子信息設備和計算機系統深入應用在各個行業，由于這些設備在工作中工作電壓和耐沖擊電壓水平較低，極容易受到過電壓的危害，雷電過電壓會造成設備介電強度下降，電氣元器件的損壞，致使形成監控系統和過電壓保護裝置出現操作失誤，造成停電、停機以及各個生產單位的停工時間等。因此在當前的社會發展中，過電壓保護器裝置逐步擴展在各個行業應用中，特別是金融、航空、通信、IT數據中心、計算中心以及微電子生產等精密設備和儀器的加工行業的應用更為重要。
一、勘測現場文件資料的分析
在建筑物施工的時候，首先要對建筑物施工現場進行勘測，對于設置信息系統的建筑物，在施工中是否要安裝防雷擊電磁脈沖裝置，需要進行認真的調查，是結合地理、地質、土壤和氣候等多個因素分析，詳細的研究防雷接地裝置的安裝形式和情況，對現場存在的各種問題合理處理，詳細研究防雷裝置的形式及其布置情況，對現場的電磁環境和所能夠產生的各種風險進行嚴格評估，對雷電保護級別的選擇是確定電子系統防護級別的重要依據，只有在安裝之前對各個勘測達到合理、科學，才能夠保證雷電防護系統設置安裝的有效合理。
二、電涌保護器設置前提
1、首先對于需要設置信息系統的建筑物進行檢測，是否需要防雷擊電磁脈沖系統的安裝，應該在完成直接、間接損失評估和建設、維護投資的基礎上綜合考慮，做到安全、使用、科學和經濟分析要求。因為在當前的電涌保護器比起相關的電氣開關來說價格較為昂貴，因此要結合開發商的經濟負擔，因此不能夠盲目的追求和設置。
2、在工程設計施工階段不知道信息系統規模和具體情況的時候，若是發現在施工的將來會產生一定的信息系統，那么在設計中就需要對建筑物設置合理的支撐物或者金屬架以及鋼筋混凝土，做到配電接地保護裝置系統與防雷裝置組成一個系統建設平臺。
3、在安裝之前，要合理的劃分防雷區域，根據物體可能會遭受到雷擊或者電磁強度的衰減影響，需要對雷區區域合理規劃，避免兩個防雷區域截面上出現金屬物互接現象。
三、根據勘測和資料分析設置好接地、屏蔽和等電位連接
1、接地
良好的接地系統是確保電涌保護器功能發揮的有效方法，同時也是防雷措施的根本保證。在接地系統的連接和應用中，一般都采用共用接地方式，但是在施工中也不能夠忽視勘察情況，需要集合勘察分析要求和情況來確定。共用接地即將交流工作地、直流工作地、安全保護地、防靜電接地、防雷接地等共用一組接地裝置。采用共用接地系統的主要目的是達到均壓，等電位減小各種設備接地之間的電位差。接地應從共用接地網引出，通過在接地中對總線和等電位端子板和各類層輔助等電位連接端子板。
2、屏蔽
屏蔽是減少電磁干擾的基本措施，在實施過程中宜在建筑物和房間的外部設屏蔽，并以合適的路徑敷設，屏蔽線路。屏蔽是利用各種金屬屏蔽體為阻擋和衰減施加在電子設備上的電磁干擾或過電壓能量。屏蔽具體分為建筑物屏蔽、設備屏蔽和線纜管道屏蔽。建筑物屏蔽一一是利用建筑物體的鋼筋和其它金屬結構相互連接在一起，并與接地網形成可靠的電氣連接來構成一個法拉第籠，對建筑物內的微計算機系統進行電磁輻射防護，形成初級屏蔽網。
3、等電位連接
等電位連接的目的在于減小需要防雷的空間內各金屬物與系統之間的電位差。建筑物內有信息系統時，在那些要求雷擊電磁脈沖影響最小之處，等電位連接帶宜采用金屬板，并與鋼筋或其他屏蔽構件作多點連接。對進入建筑物的所有外來導電部件做等電位連接的主體應包括以下內容：1)設備所在建筑物的主要金屬構件和進入建筑物的金屬管道；2)供電線路含外露可導電部分；3)防雷裝置；4)由電子設備構成的信息系統。
四、安裝中存在的問題和注意事項
1、電涌保護器安裝海拔高度不應超2000m；使用和儲存溫度：正常范圍 -5°C～+40°C，極限范圍 -40°C～+70°C；安裝環境相對濕度最好控制在30%～50%之間；保護器適用的接地系統為TT、TN-S、TN-C；垂直安裝時傾斜度不應超過5℃，無顯著搖動和沖擊振動的場合。
2、電涌保護器安裝場所
2.1 第一級電涌保護器安裝在LPZ0與LPZ1區交界處，其標稱放電電流In不宜小于15kA，宜選用電壓開關型SPD，其安裝位置一般在總電源進線處。如變壓器低壓側或總配電柜內，及引至室外照明線路或動力線路的配電箱內；
2.2 第二級電涌保護器安裝在LPZ1與 LPZ2區的交界處，其標稱放電電流In不宜小于8/20μs，5kA；其安裝位置一般在下端帶有大量弱電、信息系統設備或需限制暫態過電壓的設備的配電箱內，如樓層配電箱、電梯控制室、有線電視機房、樓宇自控室等場所的配電箱內。
3、電涌保護器的連接線的截面積：第一級應大于10m㎡（多股銅線），第二級應大于16m㎡（多股銅線）。
4、現場調試階段，尤其是被保護設備未接入時，應斷開SPD上部的保護斷路器，以防止頻繁的電網投切引起的操作過壓使性能劣化或損壞。
5、應注意避免低壓電網不正常運行工況引起的工頻過壓，使SPD損壞。
6、在安裝接線時，包括相線、中性線、保護線間的聯結長度越短越好，不宜大于0.5m；引線應盡量短而直，避免彎路，總長度不超過0.5m，以減少引線電感的瞬態高頻電壓降。
五、電涌保護器選擇的幾個原則
1、當按上述要求裝的SPD之間設有配電盤時若第一級SPD的Up加上其兩端引線的感應電壓保護不了該配電盤內的設備，應在該配電盤內安裝第二級SPD，其標稱放電電流In不宜小于8／201zs5KA；
2、當在線路上多處安裝SPD時，電壓開關型SPD與限壓型SPD之間的線路長度不宜小于l0m，限壓型SPD之間的線路長度不宜小于5m。例如：被保護設備與配電中心距離較近，在線路敷設上可特意多繞一些導線。
3、當進線端的SPD與被保護設備之間的距離大于30m時，應在離被保護設備盡可能近的地方安裝另一個SPD，通流容量可為8KA。
篇5
一、“奶酪”何在前兩年,一本寓言故事《誰動了我的奶酪？》風靡了整個世界，這本書1998年在美國出版之后，不僅受到了個人讀者的喜愛，也引起了企業界的關注，IBM、通用汽車、柯達、寶潔等跨國公司都采用該書作為員工培訓教材。書中講述的是兩個小矮人和兩只小老鼠的故事，他們在迷宮中的奶酪倉庫旁過著幸福的生活，有一天奶酪不見了，兩只小老鼠隨變化而動，很快找到了新的奶酪；而兩個小矮人卻猶豫不決，抱怨不休，無法面對奶酪失蹤的現實。后來，其中一個小矮人沖破了思想束縛，重新走入漆黑的迷宮，并最終找到了更多更好的奶酪；而另一個小矮人卻郁郁寡歡，始終走不出對過去美好生活的幻想。
《誰動了我的奶酪？》的作者斯賓塞·約翰遜博士是一位美國醫生、心理學家，他早就注意到隨著人類從后工業時代進入信息時代，我們的社會發生了巨大的變化，越來越多的人對發生在眼前的變化無所適從，不能以正確的心態加以應對，有相當多的人陷入了困惑之中。斯賓塞將他的靈感寫成了這個寓言故事，旨在用簡單的故事傳達一個應付危機的深刻道理。每個人看完這本書都會有不同的感受，對于企業界而言，這本書揭示了“變是唯一不變”的哲理，帶給了人們創新經營的理念，特別是作為正在經歷改革陣痛的國有企業，隨著市場經濟體制的不斷完善和知識經濟、信息時代的到來，企業的生存環境發生了很大的變化，要在當前激烈的市場競爭中求得生存和發展，就必須徹底拋棄計劃經濟體制下的傳統思維模式和工作方法，不斷推進技術創新、機制創新和管理創新，只有這樣才能不斷適應新形勢，提高企業的核心競爭力，在市場的迷宮中享用更多更好的“奶酪”。
二、學習的革命
創新離不開學習這一根本途徑，一個人停止了學習，就會失去創新的源泉和動力。當今在美國流行這樣一句話：今天你大學畢業，明天你到公司上班時，你的知識已經老化了。對于我們企業的員工而言，也正在告別“一次性學習”的時代，并不是取得學歷就一勞永逸、萬事大吉了，只有終生學習，才能跟上時展的步伐，適應崗位的需要。對于企業而言，要想保持核心競爭力，實現創新發展，就必須有比別的企業學的更快的能力，企業發展過程是和學習過程相統一的。美國麻省理工學院的彼得·圣吉博士創立了“學習型組織”的理論，他在《第五項修煉——學習型組織的藝術與實踐》一書中指出：現在全世界的管理和思維方式正在醞釀一個新的趨勢，企業將日益變成一個學習型的組織，“有能力比你的對手學習得更快”，將是未來企業唯一持久的競爭優勢。不僅是員工自身，還是企業本身，都要在快速變化的環境中不斷地自我調整。因此，當今國際上一些大公司充分認識到建立學習型組織的重要性，積極向學習型組織轉變。
對于我們國有企業而言，也要對學習進行一次“革命”，只有不斷加強學習，才能在改革、發展中創新，在創新中前進。當前，關鍵是調整經營管理戰略，積極向學習型組織轉變。要通過建立學習型組織，不僅吸收知識、獲得信息，而且要組織全體員工通過互動和創造性的學習，培養整個企業的學習氣氛，使學習觀念和學習意識深入人心，用全體員工的智慧、技能和精神造就適應市場競爭的整體，增強企業的創新力和應變力。
三、“智商”的修煉
彼得·圣吉博士認為，人類目前的組織并不具有良好的學習能力，存在著基本/！/的“學習智障”。他在《第五項修煉》一書中提出了打破智障的理論。所謂“五項修煉”，即團體學習、心智模式、共同意愿、自我超越、系統思考。其核心是知識經濟時代的團體必須建成“學習型組織”，以共同意愿為基礎，以團體學習為特征，以增強團體的學習力為核心，提高群體智商，使員工在奮斗中感悟到人生的真諦，自我超越，不斷創新，實現團體的持續、快速、健康發展。實際工作中要做到以下幾點：
篇6
關鍵詞：優質護理；體檢中心 ；體檢者
0引言
隨著生活水平的提高，人們對身體健康以及醫療服務水平提出了更高的要求，特別是護理服務水平， "以疾病為中心"的傳統護理模式，正在逐步被"以就診者為中心"的優質的人性化護理模式所取代。體檢中心，作為以身體健康檢測的重要科室，體檢者對人性化優質護理項目的需求更強烈，應用全面的優質人性化護理將會贏得更多社會的信任和支持。
1人性化服務在健康體檢中的意義
為促進醫院的快速發展，堅持“以人為本，以患者為中心”的人性化服務理念是提高核心競爭的必然要求。醫療人員的服務態度、言談舉止、服務質量、醫德醫風，專業技能等都直接影響到受檢人員的心理感受，醫務人員對本職工作的責任心與否，直接影響著受檢者的檢查結果，以及對疾病的診斷和治療。而作為承擔健康體檢的體檢中心，其人性化服務做得怎么樣，完全可以體現其醫院的人性化服務狀況，所以說體檢中心是醫院的重要窗口，而體檢中心執行人性化服務的效果完全可以體現整個醫院的服務質量，人性化服務在健康體檢中的應用是醫院實施人性化服務重要反映面。
2人性化服務的內容
2.1實施人性化護理管理 完善全面的護理管理是實施人性化護理的基礎前提和必要保障，只有擁有了以人為本的管理策略并在具體的工作崗位上落實到位，才能充分挖掘并發揮護理人員的積極性和創造性。體檢中心通過研究制定人性化服務的規章制度，要求醫護人員在意識上深刻認識并落實到具體的工作中；制定規章操作程序、定期組織醫護人員進行培訓學習，；建立健全的崗位職責標準和績效考核制度，將人性化護理服務的工作細節納入其中，進行定期或不定期考核，讓人性化護理的服務意識深入人心，在實踐工作中優質化服務與具體獎金掛鉤，不斷提高人性化護理的整體水平由此來加強對護理人員的專業技能的培養。為他們提供各種繼續教育、實踐操作的機會，精心打造一個素質高，服務好的護理團隊。
2.2轉變服務理念，強化服務意識 對中心人員強化服務理念的同時推行人性化服務意識是關鍵。在激烈的體檢市場競爭中，誰主動，誰服務到位，誰就能贏得客戶，贏得更大的生存和發展空間。醫護人員作為體檢工作的重要實施者，在體檢護理工作中應該對自身有高層次的要求，轉變患者求醫的傳統觀念，擁有積極主動的服務理念，并落實到個人的具體工作實踐中，做到急就診者之所急，為就診者全方位、全過程思考，體現“以人為本”的整體護理理念。全體醫護人員要把握“一個中心，兩個保證”，即一切以體檢客戶為中心，保證體檢質量，保證服務質量。只有每位護理人員將以人為本的護理理念落實到行動上，樹立“服務從我做起，從細節做起，以方便顧客做起”的理念，為體檢者提供超預期的護理服務，才能吸引更多的客戶。
2.3優化體檢流程 體檢中心需要優化體檢流程，可通過網絡建立網站，建立預約服務系統，根據體檢者的需要，通過電話或網絡預約體檢項目和日期。中心通過電子郵件或QQ附件告知體檢顧客體檢指引單、 體檢流程及注意事項。相關體檢服務系統實行網絡自動化管理，方便快捷，準確無誤。制定一系列實用方便的體檢工作服務流程，將流程圖制成精美的畫報，粘貼在大廳，給顧客提供清晰的指引。優化科室的整體布局，使體檢涉及的幾個主要科室盡量集中在同一層樓同一方位，減少體檢者上下樓奔波之苦，也可大大縮短體檢時間。
2.4 改善體檢環境 體檢中心的裝修風格相對于醫院的診室而言應該舒適而溫馨，因為來體檢中心的大部分人是為了健康體檢而非疾患就醫。而溫馨舒適的環境能使人心情平靜，讓人擁有輕松愉悅的心境，從而消除體檢者過程中的緊張的情緒。每個體檢區域都貼上溫馨提示，每個樓層安排護士指引，各重要體檢區相對集中，體檢區寬敞整潔、標示醒目，并配有飲水設備和宣傳手冊。檢者在體檢過程中如遇到任何疑問時，都會就得到體檢人員的及時的答復。由于長時的等待會令人焦急，而對體檢的必要性原本持遲疑態度的人就會因此而煩躁不安，所以設置舒適的坐椅、播放健康宣傳短片、提供報刊書籍、開水、播放輕松的音樂等，不僅可以緩解體檢者的緊張情緒，又能在放松的狀態下接受并配合檢查。讓體檢中心充滿了絲絲暖意，使體檢者感到在休息中進行體檢、在體檢中得到享受。
2.5提高醫務人員技能與素質 醫務人員在提升服務意識的同時，更要注重理論知識的強化，更新和拓寬專業技能，用專業的技能來贏得客戶的充分肯定。建立“以人為本”的服務理念意識，強化人文知識培訓業務技能培訓，必須具備豐富的專業知識和社會知識，如請專科專家進行全中心知識講座、健康體檢系統化知識等方面的培訓，定期組織業務學習，同時加強實踐操作技能的訓練。根據工作計劃安排，始終將基本理論及實踐操作考核貫穿于日常工作中。必須加強對護理人員的培養，為其提供各種繼續教育機會，不斷提高專業素質，練就一支形象美、業務精、服務好、素質高的護理隊伍。2健康理論知識的培訓：邀請專家進行理論培訓，專家對疑問集中解答，定期進行理論知識考核。
2.6人性化服務的措施 根據需求建立人性化醫療服務是以現代醫學為目地的必然要求，內容涉及到體檢全過程中的方方面面，在設定人性化體檢實施方案時，要必須真正做到以服務對象為中心，從體檢者的角度為其提供人性化的醫療體檢服務。在體檢者來到體檢中心時，護理人員要主動迎接，語言親切、態度熱情、由此增加體檢者的親切感，消除緊張情緒，順利配合完成各種項目的檢查。護理人員應注重護理服務中的細節，提高服務、技術、管理、素質四方面的總體質量。（1）設立導醫崗位 挑選知識全面、工作能力強的護士擔任導醫，做好咨詢者和體檢者接待、答疑和引導工作；及時解答體檢者的疑問，提供便捷的體檢服務，使體檢者更加滿意。 （2）提供免費的早餐 就診者通常需要空腹來受檢的，檢查完畢后，體能消耗較大，如果能吃到醫院提供營養全面的免費早餐，則能深切體會到人性化的合理安排，對醫院的信任度大大提高。（3）縮短體檢的時間 護士要善于細致觀察，靈活安排，哪科醫生有空，就告知體檢者先檢查這個項目，從而使體檢流程緊密銜接，縮短排隊和等待的時間。
2.7人性化的健康指導 體檢結束后由醫生填寫體檢結論，醫生通過對受檢者健康狀況的全面分析、總結，根據查出的不同結果，給予不同的健康指導和教育；對有異常結果的被檢人員，應及時通知就醫，或作進一步專科檢查。（1）飲食指導 飲食治療極為重要。對于高膽固醇、高血脂、高血壓、脂肪肝、糖尿病、等疾病，應分別制定出不同的健康飲食方案。提倡低鹽低糖少油飲食，食用粗糧醇比較高的食物等。平時也要養成良好的飲食習慣。（2）生活習慣指導 針對疾病，教育患者改變不良生活嗜好，戒煙酒，避免食辛辣、過冷、過燙等刺激性食物，改正不良的飲食、睡眠習慣。越早戒煙越好，做到勞逸結合，保證每天7-8小時睡眠時間。注重體育鍛煉，增強體質。重視和保持心理健康，遇到心理問題時應主動尋求幫助，切勿因陳舊的觀念而延誤病情或亂服藥品。（3）健康教育的指導 對于體檢中發現的較普遍的異常結果及相關疾病，組織有關的專家進行健康知識的指導。
2.8建立健康檔案 為所有體檢者建立健康檔案，全面記錄體檢者的體檢項目及其結果，并相對長的一段時間內可隨時查閱，如果客戶有陽性結果，在及時通知，并建議深入的專科檢查。與體檢單位建立長期的合作關系，爭取對單位員工進行定期體檢，便于對健康給予長期的指導和健康檔案的建立，并對受檢者治療結果做好保密和隨訪工作。定期給予體檢者提示，可定期通過網絡向客戶手機或郵箱發送短信，將指導他們改正生活工作中的不良習慣意見、將健康知識及時傳給客戶，通過電話回訪或要求定期復診，了解情況，延伸健康教育，讓他們可以科學地獲得體檢依據，實現早發現、早診斷、早治療的目的。
總之，在健康體檢全過程中，人性化護理理念是一種整體有效的優質護理模式，醫護人員應高度重視，并給予就診者人性化的關愛與回復，使他們獲得滿足感和安全感，充分體現著優質護理的內涵，讓護理服務升級化，從而使體檢者更加舒適、滿意、放心地接受體檢，達到有病治病，無病防病的最終目的。人性化護理工作的體檢中心的實踐應用，有利于提高護士的整體素質，為體檢客戶提供滿意的服務，提高就診者對護士的尊重與信任；人性化優質護理服務，能樹立體檢中心良好的口碑，贏得更好的社會效益和經濟效益。
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大家下午好！在此辭舊迎新之際，我們回顧過去，展望未來，忙碌輝煌的一年已經過去，新的一年已經到來，在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院20xx年的醫療工作、社區工作、宣教工作、人才培養工作和內科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院20xx年各項工作完成的更好。現把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下：
總思路：根據衛生局20xx年綜合目標考核內容醫療工作、人才培養重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。
1、十個理念：就是我院20xx年提出的十個文化理念的延伸。
2、五個加強：是加強醫療技術水平提高和醫療質量的管理；加強醫療考核制度的落實和管理工作的細化、量化；加強服務品牌的建設；加強人才培養的力度；加強團隊建設的步伐。
3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經濟效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。
一、醫療工作、人才培養：
（一）基礎醫療質量：通過修訂《醫療質量檢查考核標準》，對醫療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫療核心規章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫療質量明顯提高。
（二）醫療文書質量：1、嚴格按照《山西省病歷書寫規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，落實獎懲兌現，獎優罰劣，使臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷，現病歷嚴格按《山西省病歷書寫規范》要求及時地書寫現病歷和病程記錄。3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質量檢查，每月隨機抽查5天處方，合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。
（三）醫技科醫療質量：1、加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監測并納入考核范圍。2、不斷增設新項目以滿足臨床需要，其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應臨床科室安全的需要。放射科規范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
（四）門診部醫療質量 ：提高門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識，嚴格遵守首診首科室負責制，認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎醫療文書書寫進行質量檢查，完善門診醫療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達95%，門診人次力爭增長15%。
醫療安全工作：
醫務科針對醫院發生的醫療糾紛制定了《醫療事故防范和處理預案》，繼續加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓；特別是《醫療事故處理條例》的學習；舉辦急診系列知識培訓，加強醫務人員的業務技能的培訓；舉辦《醫療事故防范和處理》的專場講座，結合身邊的或本院發生的典型案例進行剖析，教育廣大醫務人員如何有效地防范醫療糾紛，保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。組織全院醫務人員學習《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》等衛生專業法律法規，在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫療糾紛發生的勢頭。
人才培養、繼續醫學教育：
實行繼續教育和人才引進相結合的方式，填補我院技術人才的不足現狀，不斷培養實用型人才，為加強我院技術力量奠定基礎。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。
（一）繼續教育工作：
1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內、外人員培訓及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉化教育。
3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學術培訓班。
5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區開展6次以上防治宣傳活動。
（二）三基訓練和教學工作：醫務科和護理部聯合開展學術講座，使醫務人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫務科加強醫療技術操作規程的考核力度，不斷提高醫療技術力量，各種考核都和績效管理掛鉤。
（三）、教學工作
1、接收進修生，實習生、對口下鄉工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
體檢工作
配合醫院組織成立體檢隊伍，組織配備B超機、心電圖機等體檢專用設備，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為下鄉體檢提供優質、優惠、高效的服務，方便廣大人民群眾健康體檢的需求， 醫生輪流下鄉到基層衛生室開展預防工作。
宣教工作：
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門急診是醫院的窗口，作為門急診科的醫務人員更是醫院的一面鏡子，門急診自創建以來共有醫務人員xx人，其中35歲以下青年xx人，醫護人員工作熱情積極性高，積極開展創建“青年文明號”活動，在開展“青年文明號”活動中，力爭做到管理一流、人才一流、服務一流、業績一流，在大家的共同努力下，取得了喜人的成績，同時也得到廣大傷病員的一致好評，現將我科“青年文明號”創建工作總結如下：
一、提高服務質量，樹立醫院窗口形象
門急診科是醫院的窗口，作為門急診科的醫務人員更是醫院的一面鏡子，樹立良好的窗口形象必須要有優質的服務質量。護理人員規范、得體的禮儀對提高護理服務質量起到積極的促進作用，為培養護士良好的職業形象，對門、急診各護理崗位接待傷病員及來訪者的服務禮儀作了嚴格的規范，提倡起立服務、微笑服務、走動服務，陸續對我科護士的個人禮儀（行為舉止、儀表姿態）、社交禮儀、電話禮儀、交接班禮儀、查房禮儀等進行各種規范，并進行了嚴格的訓練，隨時講評，定期評比，促進培訓的深化，并納入護理質控管理體系。例如接聽電話，四部電話不管鈴聲何時響起,隨時都能聽到我科護士耐心、禮貌的回答,而成了我科一道亮麗的風景線；再如見到來訪者護士實行首問負責制一聲您好、請問，接待傷病員“請坐”，在執行各項護理操作中如對病人造成不便時必須先道歉等等，使規范的服務用語應用到日常工作中，巡診護士對侯診病人進行健康指導及疾病宣教，以減輕患者因侯診而產生的不耐煩情緒。經過一系列的整改措施，我科護士儀表、儀容整潔，精神面貌好，在日常工作中護士禮貌用語使用率提高,強化門、急診護士的形象、愛心意識，從而切實改善并提高了門急診服務質量。
二、加強崗位培訓，培養一流人才
建設一支高素質的人才隊伍，是深入開展青年文明號工作的根本保證，門、急診科護理任務重，醫護人員綜合素質要求較高，為提高醫護職業素質，抓好在職教育搞好崗位培訓，提高急診搶救配合能力，根據科室實際情況組織全科醫護定期開展搶救技能配合的訓練。組織全科護士學習新儀器的使用；開展季節性常見疾病急救護理知識講座；年初安排護士到心電圖室學習心電圖，定期對我科10余種搶救儀器、設備使用、急救的六大技術進行訓練考核，編輯急救護理手冊，利用晨交班、護理教學查房進行理論知識和急診搶救程序的復習，并制定統一的規劃，按不同層次、不同職稱，從理論知識、技術操作、工作能力等方面提出要求，定期考核，達到高水平相應職稱標準。使護士有良好的應急心理和業務素質準備，目前，全科醫護急診意識增強，應激能力強，是九二一支特別能戰斗的隊伍，部分護士已經掌握了多項高難度的護理技能操作，如氣管插管術、心電圖知識、電除顫術，中心靜脈置管術、股靜脈穿刺術等護理操作。使醫護配合上一個新臺階，更重要的是提高臨床急危重癥病人的搶救成功率。科室大部份醫護人員學習積極性高，利用業余時間積極撰寫論文，積極參加護理大專自學考試，已畢業2名。
三、用辛勤的汗水，讓生命之樹常綠
1、門、急診科擔負著門診．急診病人的診治．收容．體檢外，還承擔著院前急救．意外災害性事故的搶救及120、122的出診工作，醫護工作任務重，綜合素質要求高，面對眾多的門診．急危重患者，門急診科護士從不叫苦叫累，任勞任怨的工作在臨床第一線，為了盡快熟悉業務，主任、護士長帶領大家經常加班加點，利用業余時間在短時間內掌握急診科各種搶救器材的使用，為提高急診搶救成功率，組織全科醫務人員每星期進行業務學習，并請相關科室專家來我科進行專科疾病知識講座，開展各項急救技術訓練(院前急救、除顫術、心肺復蘇術、洗胃術、急救四大技術、大批傷員來院時的搶救流程)，全面考核搶救室各種監護儀器的正確使用方法，要求急診科全體醫務人員熟練使用呼吸機、監護儀、洗胃機、除顫儀、薩博機等，并注意儀器保養，掌握急救藥物的使用，在8小時以外時間，經常可以見到急診科燈火通明，那都是全科醫務人員為了更好地為傷病員服務而苦練技術，在今年5次大批量傷員的急救中，全體醫務人員都以積極飽滿的熱情投入搶救中,全科16名醫務人員在接到通知后迅速趕往科室參加搶救，從夜班下來的、在家休息的，帶病的，她們忘記了勞累和病痛、忘記了饑餓，沒有任何怨言，經常用柔弱的雙手扶平病人的傷痛，她們最喜歡的一首詩就是我是護士：我是護士，我是茫茫大海上一縷輕柔的海風，當你生命的小舟顛跛在不平的波浪中，我愿輕輕的、輕輕的吹你走向正常的航程，我是護士、我是無垠大地上一束大陽的光影、當你生命的腳步蹣跚在泥濘的沼澤里、我愿悄悄的、悄悄的扶你走向正常的航程。
2、抗擊非典的日子里，門、急診醫務人員直面“非典”病毒的襲擊，不顧個人安危，以高度的對人民負責的精神，無私的奉獻，全力以赴地做好防非典工作，以無私無畏的精神與辛勞的汗水，譜寫了“救死扶傷”的新篇章。使我市無一例非典病人
3、積極開展青年文明號服務卡助萬家活動：導診護士對行動不便、老年、小孩、殘疾、孕婦等患者實行全程陪同就診。先后多次下醫療隊為官兵及老干部體檢、送醫、送藥，免費到貧困地區義診，多次到社區開展健康指導及疾病宣教工作，免費為孤兒院送醫送藥。 共2頁,當前第1頁1
四、加強組織領導、爭創一流管理
1、創建青年文明號工作需要統一思想認識，增強創建意識，才能保證創建活動扎實開展，急診科在科主任、護士長密切配合下，對門診、急診全科醫療工作進行統籌安排，協調好院里各部門、各臨床科室與科室的關系，使門、急診科各項工作能夠順利開展、并較好地完成上級賦與的各項門診、體檢、急診搶救、“122”出診、急診病區各項醫療、護理工作任務，向主任除了每周3天門診外，還擔負著體檢、下醫療隊、首長巡診工作，護士長在工作中嚴把護理質量關，應用分享式的管理模式提高護理管理質量，做到層層控制、防止護理差錯事故的發生，曾多次帶病上班。另外，不管是凌晨或深夜，只要搶救病人，總能看到主任、護士長穿梭在搶救第一線的身影。
2、完善的規章制度促使我科全體醫務人員能夠嚴格按章辦事、有章可循，在急診科成立之初，科室領導便對各項制度進行嚴格的規定，并實行嚴厲的獎懲措施，例如接聽急救電話，電話鈴響不超過兩聲，出診速度不超過2分鐘；付班護士24小時在科室待命、應急班護士24小時在醫院待命、本科室醫生、護士離開醫院必須留下聯系方式給科室或向科室領導請假；對成批接收的傷病員、危重病員的搶救，全科醫生、護士在接到聯絡信號后，必須在5分鐘內趕到急診科參加搶救工作，由于急救工作出色，今年被南平市延平區人民政府評為“122”急救中心先進單位，科室的先進事跡多次在閩北日報、廣播電視報、南平電視臺等媒體上報導。一年來門、急診科深入開展青年文明號活動，圓滿、出色地完成上級交給的各項任務，科室人員、物品、車輛安全，無醫療事故發生。
五、以病人為中心，開展優質服務
倡導“醫療質量第一、社會效益第一、病人利益第一”的宗旨，堅持“以病人為中心，以質量為核心”，力求便民為民，讓病員充分地享受醫院優質的醫療服務。針對病員在日常醫療中所遇到的困難，各科在討論制訂便民措施中，處處體現務實的作風，便民的宗旨，采取措施，為病員提供種種方便。
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論文關鍵詞 看守所 醫療衛生 長效機制
看守所是依法對犯罪嫌疑人、被告人、罪犯進行警戒看管、執行刑罰、轉化教育、心理及行為矯治的監管場所。由于看守所生活條件有限,環境相對封閉,在押人員身體心理素質參差不齊,被關押人員是一個易發病的高危人群,因此醫療衛生工作在監所安全管理中占有重要位置。我院監所檢察部門在對花都區看守所醫療衛生管理工作的監督檢查過程中,發現花都區看守所多個方面存在風險點,亟需改進。
一、看守所醫療衛生管理方面存在的不足之處
1.醫療配置不達標且醫療人員缺乏。按照公安部、衛生部聯合制定的《看守所醫療機構設置基本標準》,關押容量1000人以上的看守所應設置“門診部”。但花都區看守所的關押量常年維持在1800人以上,甚至有時突破2000人大關,今年8月份實際關押人數為1990人左右,屬于特大型看守所。但花都區看守所由于受經費、人員、場所等條件限制,只設置了醫務室。根據《看守所醫療機構設置基本標準》,關押容量1000人以上的看守所配置至少醫師6名、注冊護士5名、醫技人員1名,依此類推,花都區看守所應當配置醫師12名以上、護士10名以上,醫技人員2名以上,但目前花都區看守所只有醫師5名,護士5名,且由于輪班原因,白天正常上班時間在醫務室上班的醫師和護士一般只有3名。醫務室由于人員和硬件設施有限,只負責簡單的入所檢查和簡單的醫療服務,不能全面保證在押人員身體健康,對突發性事件應急能力不強,一旦發生醫療事故易陷入被動。
2.醫療人員缺乏培訓及完備的考核機制。看守所的醫療人員缺乏培訓,醫療水平不能進步。按照有關規定,看守所的醫療人員應當經常接受醫學教育培訓,提高醫療技能,但花都區看守所的醫護人員近幾年均沒有進行過專業的醫療技能培訓。他們醫療水平低,診療手段單一,對被監管人員的入所體檢一般只是簡單詢問情況,做血壓和體表檢查,難以發現被監管人員的隱性疾患。另外,由于看守所的醫療人員沒有競爭壓力,缺乏嚴格考核機制,他們的工作積極性不夠高,治療能力較差,對在押人員很少做專業檢查,只按慣例給予常規藥物,治療效果難以保證,不利于保障監管安全。
3.看守所內醫療器械不齊全和藥品不足易影響疾病救治。一是缺乏基本急救設備和藥品。由于經費有限,花都區看守所只有血壓表、聽筒和體溫計等簡單醫療器械,缺乏基本的急救設備和藥品,當緊急狀況出現時,容易導致救治時間被延誤。二是藥品配備不足。目前,花都區看守所每天都要給100多個在押人員發藥。由于經費緊張,花都區看守所的藥品主要是簡單的常規藥。在押人員特殊情況確需服用的其它藥物,或者在押人員入所前已長期服用的非常規性藥品(如治療高血壓、冠心病、糖尿病等的藥品),只能由在押人員家屬提供,且質量得不到保證,一旦提供了劣質藥品,就可能會引發嚴重的后果。
4.在押人員入所前健康檢查存在隱患。目前,看守所內的醫療人員在押人員收押時進行體表檢查,只是通過詢問、目視來確定在押人員是不是符合收押條件,入所前的健康體檢在定點醫院進行,由于側重點不同,醫院的醫生對待在押人員入所體檢往往存在應付現象,導致在入所前體檢過程中在押人員的隱形的疾病常常被忽略,帶來極大隱患。
5.在押人員患病住院治療存在安全風險。一是在押人員住院治療必須按二比一的警力部署進行24小時不間斷警戒看護,而由于案情原因不允許在押人員家屬參與,這就要占用大量的警力,而且醫院的安全設施不完善,沒有單獨的加裝鋼窗帶衛生間的病房,只能同其他普通病人混住在一起,安全很難得到保障。二是治療費用難以承擔。在押人員中家居外地者不在少數,再加上有的家屬對在押人員不管不問,就會造成治療費用不能及時到位,救治不及時,容易發生問題。如果公安機關墊付治療費又將是不小的負擔。
二、抓好看守所醫療衛生管理工作的對策和建議
1.規范醫療機構設置。一是切實提高看守所防病治病能力,要求結合實際增配有資質的醫務人員,增配醫療設備,設置專門的醫務室、治療室,確保人力充足,24小時有所醫在所值班巡診,做到能進行常規治療,能正確診斷,救治及時。二是加強看守所內醫療機構的規范化管理。規范業務流程,明確界定每個環節工作的職責和權限、辦理主體、工作要求、辦理時限和審批人,落實層級責任。建立在押人員醫療衛生臺帳,完善《巡診記錄》、《治療記錄》、《出所就醫記錄》、《防疫消毒記錄》、《藥品出入庫記錄》等臺帳;健全在押人員住院病歷資料檔案,包括病程記錄、化驗單、自帶病歷、會診單、醫療建議書及病情通報、健康檢查表、體表檢查表等,做到有檔可查,有據可證。建立醫務人員考核機制,對勤政情況進行評價,對工作能力進行考核,對業務規范化執行情況進行檢查,對醫療水平不高,責任心不強的醫務人員及時進行淘汰,以提高醫務人員服務意識和醫療水平。
2.加強醫療器械和藥品保障。為看守所采購現代化的醫療設備,特別是急救設備,提高科技的應用水平,提高醫療救治效果;二是增加藥品儲備類別。在充分保證常規藥物儲備量的基礎上,應當增加一些特別用藥的儲備,特別是一些急救類藥物。對一些在押人員特殊藥物外,應盡量減少家屬送藥,改由看守所代為購買,減少風險。
3.加強醫院和看守所的醫療合作。看守所和醫院簽訂“所院協作”協議,每天由定點醫院派出一名醫生和一名護士到看守所巡診一次,對新入所人員進行血壓、血常規、心電圖、B超、胸片等五項檢查,并問診新入所人員,目前身體狀況、以往病史、藥物過敏史、家族病史等,遇有突發疾病的,醫生隨叫隨到,病情嚴重送往定點醫院就診的在押人員,實行優先看病、優先化驗、優先檢查,并盡量在醫院安排專用病房,防止意外事故發生,切實提高疾病救治工作的效率和監所的安全系數。
篇10
又兢兢業業地走過了半年。這半年里我始終不忘“一切以病人為中心”宗旨，縣人民醫院手術室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長。用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。醫院和護理部領導下，各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
一、樹立團隊精神積極響應醫院“打造醫院文化，打造科室文化。樹立團隊精神”號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動，為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
二、爭創一流優質服務在日常工作中，以病人為中心。護理人員時刻牢記“以病人為中心”服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我病人”積極推行年初規劃的一對一全程服務”接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、爭創一流管理有好的管理是優質服務的基礎和前提，規范整體護理。為了使管理更加規范化和專業化，堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程，無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術切口感染率<0.5%
