醫改工作匯報范文

導語：如何才能寫好一篇醫改工作匯報，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、執行政策，無情分流不含糊

院長能否成功競聘、人員能否順利分流是此次基層醫改能否成功的關鍵所在。對人事制度改革的剛性政策，堅決執行到位。如，對去年12月30日以后進入鄉鎮衛生院的衛生院自聘人員，嚴格按規定于9月1日前全面清退；對去年12月30日前進入鄉鎮衛生院的非在編人員中無學歷無資質人員，一律直接納入分流對象。堅持因事設崗的原則，全縣491個編制，設置專業技術崗位434個，占總崗位的88%，提高了專業技術人員的比例。同時，鼓勵資歷低、年齡大、身體狀況差的人員提前離崗分流，使衛生院有一部分空余編制，便于以后逐步補充人才，改善醫務人員隊伍結構。

二、實事求是，有情操作不教條

為保證鄉鎮衛生院在人事改革中人心不散、秩序不亂、工作不斷，我縣努力做到既堅持原則，又不死板教條。如，在衛生院長競聘過程中，獨山鄉衛生院出現了兩輪公選、兩人競聘均未當選的狀況。縣衛生局黨組研究決定，將縣第二人民醫院的外科負責人提拔為副院長，并保留其人事關系在縣二院不變，委派到獨山衛生院臨時負責。對在編和非在編人員身份界定時，凡是通過人事局、勞動局、人才中心和衛生局等途徑進入衛生院工作的人員，一律作為在編人員對待。對衛生院自聘人員按非在編人員處理。對部分在編不在崗人員要求返回原單位參加競聘的，一律同意；對不愿返回參加崗位競聘的，按自謀職業處理，給予一定資金補償。

三、以人為本，合情照顧不違規

本著人文關懷的原則，在不違反規定的情況下，盡可能保障職工的利益。如，有3名過去由鄉鎮衛生院調入縣醫院但始終未解決縣醫院編制和工資待遇問題的退休人員，多年來上訪不斷。此次醫改，將3人重新納入了鄉鎮衛生院退休人員一并管理，解決了他們的工資待遇，消除了他們的后顧之憂。對鄉鎮衛生院不愿參加競聘上崗的人員，其中無學歷無資質的，允許他們不參加競聘，直接按分流人員處理；有學歷或資質的，按自謀職業處理，給予一定資金補償。對清退的人員，各鄉鎮衛生院普遍給他們贈送紀念品，幫助解決一些具體困難，有的衛生院還給予一定的清退補償費用。目前，所有清退人員對此次醫改均表示理解支持并平穩離崗。

四、確保穩定，真情溝通不應付

篇2

借洛陽市衛生系統爭創“廉醫、誠信、為民”醫院暨爭當“德技雙馨”標兵活動的東風，我院的各項工作又跨上了一個新的臺階。自2005年醫院新的門診樓投入使用后，大大改善院內布局使廣大病患減少奔波提高了效率，醫院病區改造完成，加大各種醫療設備的投入都極大的提升了醫院的核心競爭力。

一、設身處地為病人著想，千方百計讓病人滿意，堅持誠信回報，讓利于民，以實際活動爭創“廉醫、誠信、為民”醫院

醫院的競爭力來自患者對醫院的信賴，我院以“雙創”為契機，以全新的醫院服務理念實施品牌戰略，通過雙創活動加強了醫院的內涵建設，不斷提高了醫院的醫療服務質量。在“雙創”活動中，我院結合自身特點，積極落實人性化服務，降低藥品收費，規范各種醫療行為，實行合理治療，倡導廣大優質服務，制定優改公示承諾內容，自覺接受社會各界監督，制定“行風巡查、責任追究、舉報獎勵、回訪抽查等各項工作機制。通過具體細化的舉措將“雙創”活動做細，落實。

（1）發放“病人意見征詢表”做為民心工程，了解病患反映；

（2）認真履行對病人的公開承諾，開設舉報箱，開設熱線電話；

（3）在醫護人員中開展行風建設大討論，原創：提高醫務人員思想認識，履行“白衣天使”天職；

（4）與各科室責任人簽定目標責任書，嚴格責任約束違紀；

（5）聘請院外監督人員，對醫院工作廣納賢言；

（6）倡導人性化服務，提供便民措施，減少病患負擔；

（7）建章立制，制定“行風巡查、審計、責任追究”等五項機制，用制度加強管理；

（8）發動醫務人員下鄉義診，提高醫院美譽度，方便廣大群眾。

為了使“雙創”活動有效開展，我院成立了院長牽頭的爭創活動領導小組，設立爭創辦公室，制定具體的活動細則和方案。通過近半年的籌備和整改，在“廉醫、誠信、為民”暨“德技雙馨”的評審中，我院不僅榮獲“廉醫、誠信、為民”醫院稱號，副院長亢小迪同志和外科主任楊新安同志還榮獲“德技雙馨”稱號。我們的宗旨是：以病人為中心，以醫務質量為根本，以優質服務為基石，以病人滿意為標準，以過硬的醫療技術和一流的服務質量求生存，以先進醫療設備和低廉的收費價格求發展，把醫院辦成讓老百姓滿意的醫院。

二、以改革總攬全局，改善服務態度，提高服務質量增進社會名和醫務人員之間的理解和溝通，進一步增進醫患關系樹立醫院新形象

縣醫院建于1951年，是我縣唯一的一所二級乙等綜合性醫院，具有全縣規模最大學科，設備最全，醫療設施最先進，技術力量最雄厚的特點，是全縣人民的醫療中心，醫院現開設30余個科室，開放高中檔病床250余張，病區開設內、外、骨、婦、兒、五官科等十余個一線科室，縣緊急救援中心也設在縣醫院；我院現有在職職工368人，其中副高以上職稱4人，中級職稱72人，初級職稱55人，衛生技術人員為313人,護理人員99人；醫院擁有螺旋ct，全自動化分析儀，電子胃鏡，500max光機及計算機數字攝影cr系統，血液透析機，體外碎石機等大型設備。年門診量10萬余人次，近年來，隨著我縣經濟飛速發展，人民生活水平逐年提高，以對健康的要求也日益迫切，對我院的醫療質量，服務水平也提出了更新、更高的要求，醫院肩上的擔子越來越重。在工作實踐中我院也深深體會到醫院要發展，必須對過去的體利進行改革，推行好的競爭機制，運行機制，創造良好的為病人服務的氛圍，為此醫院班子帶領全體職工堅持“一切為了病人，病人的利益高于一切”的辦院方針，團結務實，勵精治以人為本，不斷創新，推出了一系列的改革。

首先是對人事力度，分配制度，后勤管理進行大刀闊斧改革。醫院實行全員聘任制，實行公開競聘上崗，按需設崗，公開招聘，平等競爭，擇優聘用嚴格考核，實行科主任對主管副院長負責，副院長對院長負責的三級責任制，定編上崗、定員，優化組織，制定目標責任書，給科室主任以行政、人事、業務、財務管理權，醫德醫風和精神文明管理權，做到責權利相結合，在此基礎上充分發揮人的才能。體現多勞多得分配體制，實現后勤社會化，調動了全體員工的積極性，促進了各項工作的發展。

我們盡己之力改變自身適應環境的變化,但僅靠醫院內部的改革并不能從總體上改變醫療現狀，還必須依靠政府、國家來進行宏觀的調控。我國自1982年開始醫療體制改革至今已有23年，從1985年的政策傾斜，1992年的市場化邁進，2000年的產權改革，到2005年的堅持政府主導引入市場機制，不同的指導思想引發了不同的改革方法。在2005年7月，中國青年報首先報道：國家醫院研究機構稱我國醫改基本不成功。至此醫院發展的出路，衛生事業的前途令人擔憂，也引起社會的廣泛關注。

三、醫院改革面臨重重困難，醫院發展與病患看病難形成嚴重矛盾，各個方面的阻礙成為醫院發展和看病難的原因，日前衛生部部長高強在講話中指出了部分看病難的原因：

1、醫療資源總體不足，資源配制不合理，我國有13億人口，占世界人中的22%，而衛生總費用僅含世界衛生總費用的2%，最根本的辦法還是要加快發展壯大醫療衛生資源，現今我國醫療衛生事業發展也走了一條高水平，低覆蓋的路子，醫療衛生體系呈現倒全字塔形，高新技術，優秀衛生人才基本都集中在城市的大醫院，農村和城鎮缺醫少藥的局面沒有根本扭轉，大多數人還是到大城市醫院救治，這不僅加重了大醫院負擔也加重了群眾的經濟負擔，浪費了大量的醫療資源，造成了看病困難。

2、保障體系不健全

目前我國已建立城鎮職工醫療保障體系，但覆蓋面太小，從2003年起，全國開展了農村新型合作醫療試點，目前已覆蓋1億多人，但籌資力度小，人均保障力度不大，據2003年第三次國家衛生服務調查結果顯示，目前有44.8%的城鎮人口和79.1%的農村人口沒有任何醫療保障，基本算自費看病，患病群眾承受著生理、心理和經濟三重負擔。

3、公益性質淡化

目前公立醫療機構出現了主要靠向群眾就診收費維持和發展的狀況，出現這種狀況主要有三原因：

（1）政府投入比重逐年下降，上世級七八十年代，政府投入占醫院收入比重平均為30%，而2003年全國衛生總費用為6598元，占gdp的5.6%，達到發展中國家的較高水平，但在這5.6%中政府投入僅占17%，企業、社會單位占27%，其余56%由居民個人支付，而在歐洲發達國家中醫方衛生費用約占10%，其中80%—90%由政府負擔。

（2）藥品定價過高，而醫院藥品價格定價過高也是由于現行各種體制促成的：一是進貨渠道有限制，按照國家現行對公立醫院機構采購程序的規定，醫療機構采購藥品必須通過藥品批發環節。這個不可能省略的環節使藥品居高不下的重要因素；二是經營方式的缺失，國家對公立醫院補償機制，包括在藥品購進價格的基礎是加價15%，在購入價高的情況下，再次加價15%，且不容許醫院隨意調整價格就使醫院用藥比個體藥房成本高出許多；三是包含價值內容的影響，在醫療機構的藥品價格上，包含著開方醫生的技術勞務，醫生在對患者進行檢查診斷后開出了有針性的藥方，藥方還包括患者對醫生技術功務的購買，醫生的部分技術勞務價值需要通過處方來體現出來。

（3）外部環境的干擾

由于醫療衛行業是國家衛生不可或缺的部分，有較大的收益，在部分地區地方保護主義及個別行政執法單位就存在設卡下套，不僅不積極配合，還任意魚肉，加重醫院負擔，醫院為了轉移負擔，這也必然加在病人身上。

在這種前提條件下醫院的發展與生存必然同廣大群眾看病難有較大沖突，而改變這種情況的辦法只有通過改革調整現有醫療配置和秩序，大規模的變革。

四、醫院改革勢在必行，而怎樣改革卻成為社會和衛生行業最為關注的問題。現行醫院的改革是時展催生出的必然，由于我國醫療體系的弊端是由其歷史特征形成的：

（一）長期以來，在計劃經濟條件下，醫院作為壟斷性行業，幾乎全部由政府獨家辦，享受著政府的呵護和國家的財政補貼。這種舊體制的主要特征是忽視價值規律的作用，排斥市場機制，以傳統的物質分配、資金分配和人事制度為主要支柱。在這種制度下，醫院間缺乏競爭，醫院內缺乏壓力、活力和動力.

在醫療服務上，計劃經濟體制的弊端、缺乏有序競爭的行業現狀，加上醫療服務特有的壟斷地位等等，致使醫院這一行業的服務質量普遍偏低。醫務人員缺乏與患者之間的情感溝通和交流，使本來最具人性化特點的醫療服務變成了缺乏人文精神的服務。事實上醫院的改革中存在著很多的困難；

從外部層面來說，醫改阻力首先來自政策缺失。

而從內部層面來說，醫改也存在諸多難點。首先，醫院由福利事業型轉變為公益事業經營型，人們沒有足夠的思想準備，致使內外認識不統一。其次，醫療衛生事業在國民經濟中的地位雖然重要，但和一、二產業相比差距較大。按產業化發展，又不被政府、工商等部門所承認。再次，醫院改革的外環境并不寬松，收費標準限得太死，稅務、審計、政府干預很多，各項政策等方面也有程度不同的種種限制。此外，醫院內部管理體制并沒有從根本上松動；原創：醫院的所有權和經營權還沒有分離；政、醫沒有徹底分開。

2005年衛生部牽頭制定的《醫院體制改革指導意見》將出臺，其中將包含含金量非常高的一句，即"國有資本將逐步退出公立醫院。在政府所屬醫療機構中，國有資產的持股權不低于51%"。這就意味著醫療體制改革即將步入醫院產權改革階段，更多的社會資本將被允許進入公立醫院。中國的第一輪醫院改革遵循的是國企改革最初采取的"放權讓利"政策的思路一樣，而今第二輪改革仍是沿著國企改革的思路---產權變革。

篇3

（一）推進醫療保障制度建設。2013年，全市城鎮居民參保率達到99%；全市參合人數達到630.28萬人，參合率達到99.91%。城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到280元，政策范圍內最高支付限額分別達到13萬元、15萬元。鄉鎮一級新農合報銷比例達到80%，中醫藥、中醫適宜技術、基本藥物報銷比例達到90%，老百姓在基層看病就醫只負擔很小的個人支付比例。我市在全省率先開展新農合大病保險工作試點工作，肺癌等20種重大疾病在新農合政策報銷70%之后，大病保險再對個人負擔醫療費用給予補償，每人每年最高補償20萬元。截止到9月底，全市新農合重大疾病已補償40512人次、21020.79萬元，大病保險補償33924人次、4526.16萬元。大力開展醫療救助，人均救助標準4265元，在全省率先實現醫療救助“一站式”即時結算服務全覆蓋。2013年9月1日起，市已在全市實施城鎮醫療保險“一卡通”，新農合在全市所有定點醫療機構實行“一證通”，實行即時結報和取消轉診，群眾就醫、轉診更加方便快捷。

（二）鞏固國家基本藥物制度。全市135個鄉鎮衛生院、24個社區衛生服務中心、6家非政府舉辦社區衛生服務機構及包括2966個省統一規劃設置村衛生室在內的4255個村衛生室已全部實施基本藥物制度。二級和三級醫院基本藥物配備比例分別達到81.66%和70.62%，銷售金額占比分別達到37.54%和23.26%。

（三）建立基層醫療衛生機構運行新機制。全市財政投入7182萬元共完成中央下達的8個縣級醫院、1個精神衛生防治機構、4個社區衛生服務中心和26所鄉鎮衛生院建設項目，建成符合規定標準的村衛生室2966所，總建筑面積達18.1萬平方米。制定了《市人民政府辦公室關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的通知》等文件，建立了財政補貼、基本公共衛生服務補助和基本醫療服務收入多方位補償機制，調整村衛生室一般診療費為10元/人次，個人承擔1元/人次，其余納入新農合報銷。積極拓展鄉醫養老保障渠道。市將鄉醫納入企業職工養老保險，縣、區將鄉醫納入城鎮職工靈活就業人員養老保險，其他縣市區鄉醫均參加新型農村養老保險。基層醫療衛生機構債務共鎖定債務18571.47萬元。在中央、省補助基礎上，市財政安排化債專項補助資金1320萬元。目前全市共化解債務1.46億元，占總任務的78%。

（四）實施基層基本公共衛生服務。11類國家基本公共衛生服務、5項重大公共衛生服務項目全部以免費或補助的方式向全民提供。全市電子健康檔案建檔率，城市達到87.93%、農村達到75.99%；高血壓患者規范管理52.85萬人，糖尿病患者規范管理13.44萬人；孕產婦和兒童健康管理人數分別達到8.02萬人和50.9萬人，健康管理65歲以上老年人65.6萬人。

（五）加強基層人才隊伍和信息化建設。完成全市169名全科醫生、439名住院醫師、14656名鄉村醫生的規范化培訓任務。創新資金投入渠道，利用市場化手段由電信公司投入2000余萬元，用購買服務的方式建設起了全省唯一的市級衛生信息大平臺，以提高新農合信息化水平為突破口，融合實施基本藥物制度管理、基本和重大公共衛生服務項目、醫院管理、鄉村衛生服務一體化管理等相關項目。

（六）創新改革醫療機構基礎設施建設新模式。積極探索組建醫療發展有限公司，充分利用盤活醫療衛生機構現有資產，運用現代市場經營管理方式，穩妥規范地籌集醫療機構基礎設施建設資金，努力探索出一條有效解決市直醫療機構基礎設施建設難題、合規可行的新路子。市政府正式批復設立法人獨資公司醫療發展有限責任公司，公司已注冊成立。

二、穩步推進縣級公立醫院綜合改革

（一）取消藥品加成政策。2012年10月1日起，市人民醫院、縣人民醫院全部藥品執行零差率銷售，比省要求提前3個月。自2013年1月1日起，市4家縣級醫院的全部藥品已取消加成政策，實行零差率銷售。通過藥品零差率銷售制度的實施，縣級醫院次均門診藥費為66.97元、下降14.75%，次均住院藥費1488.40元、下降13.05%。

（二）調整醫療服務價格。在認真測算的基礎上，調整收費項目價格，其中門診診查費增加5元、住院診查費增加12元、護理費上調100%、住院手術費上調25%，調整后增加的醫療服務收費納入醫保、新農合支付范圍。

（三）改革支付方式。新農合繼續堅持實施總額預付制下的按病種、按床日、按人頭等混合支付方式改革。在全省創新實施20種重大疾病按病種付費方案，對重大疾病定點醫療機構實行限額診治、定額補償。繼續擴大按病種付費病種，實施病種數量擴展到60種，總數達到80種。打造出中醫服務“一口價”等惠民服務品牌的同時，確保了基金支付醫療費用穩中有降、醫療服務質量穩步上升。

（四）改革人事分配制度。全市公立醫院編制核定工作已初步完成，共重新核定編制26592個，增加82.24%。進一步完善公立醫院人員績效考核辦法，實行多勞多得、優績優酬。縣人民醫院與濟南康佳醫療咨詢公司合作，引進國內先進的管理模式，設置崗位評價辦法，實行全方位考核。市人民醫院中層干部全部實行競爭上崗，并與北京301醫院、省立醫院等國內外知名醫院建立協作關系，大力培養學科帶頭人。

三、存在問題和幾點建議

（一）存在問題

一是實施基本藥物制度后，基層醫療衛生機構和村衛生室收入減少，財政補償縣級承擔比例較高，縣級財政壓力較大。

二是基本藥物統一采購存在不足。部分中標藥物廠家因無利潤常常出現缺貨和配送不及時等現象；群眾反映個別藥品價格高于藥店銷售價格。

三是基層醫療衛生機構專業技術人才特別是全科醫生缺乏，醫療技術水平不高仍然制約著基層醫療衛生事業發展。

四是縣級公立醫院綜合改革財政壓力較大，尤其困難縣醫院改革積極性不高。公立醫院在深化人事制度改革、管辦分開、政事分開、高效管理體制等方面政策不夠配套。

（二）幾點建議

一是建議提高各級醫改補助水平，進一步加大各級財政轉移支付力度，切實緩解地方財政困難。建立衛生事業長效補助機制，對公立醫院基本建設和大型設備購置予以財政補助,讓醫院輕裝上陣，更好的為群眾服務。

二是鞏固完善基層醫療機構運行新機制。進一步完善基本藥物制度的相關配套政策措施和鄉村醫生的補償機制，充分發揮基層醫療衛生機構在醫療衛生服務體系中的基礎性作用。

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但是，作為資源型縣（市），我市“四大支柱產業”的治理設施還屬于低水平達標，導致我市環境仍面臨巨大的壓力。

環境保護工作是事關全局、事關長遠的一件大事。我們環保部門將本著對人民群眾、對子孫后代高度負責的態度，著眼于讓廣大市民群眾喝上干凈的水、呼吸清潔的空氣、在良好的環境中生活，切實保障全市群眾身心健康，下一步我們將著重做好以下工作：

一、進一步加大環保宣傳力度，一是將在全市進行廣泛宣傳，多方發動，在全市形成開展環境保護工作營造良好輿論氛圍。二是采用形式多樣的教育方法，采用創建綠色學校等方式，將環保工作“從娃娃抓起”。三是充分利用新聞媒體的輿論監督作用，加強與市電視臺的聯系，作好環保新聞報道，宣傳好的治理典型，抨擊環境違法行為。四是加強對各級黨政領導、企業法人、群眾的環保宣傳教育，努力提高全社會環境保護意識，營造濃厚的環境保護氛圍。小陳老師工作室原創

二、加大水污染治理力度，制訂了《XXX市造紙企業綜合整治實施方案》，通過加大造紙工業結構調整力度，關閉萬噸以下小造紙，督促企業上馬二級生化處理系統，完成了造紙企業重組兼并工作。并通過開展XXX改造、綠化等綜合治理措施，強化環境執法和監督管理，全面改善XXX水環境質量，確保2005年XXX出境水質COD濃度達到90mg/L以下；2006年XXX出境水質COD濃度達到70mg/L以下；2007年XXX出境水質COD濃度達到50mg/L以下。

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結合當前工作需要，的會員“lisa的馬甲”為你整理了這篇醫療保障局社會評價反饋意見建議整改工作報告范文，希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

根據《北海市鐵山港區績效考評領導小組關于印發<2020年度自治區對北海市績效考評鐵山港區社會評價反饋意見建議整改方案>的通知》（北鐵績發〔2021〕1號）文件精神，由我局牽頭會同三鎮整改的意見建議1條，編號為120200051000027。整改內容為“北海市鐵山港區希望加大宣傳力度醫療保險的政策，通過網絡和到鄉鎮村屯宣傳，讓更多的村民知道此政策”。在接到群眾意見建議反饋后,我局積極開展整改,回應群眾訴求，扎實開展醫療保險政策宣傳工作，切實提升群眾滿意度、獲得感，現將整改工作情況總結報告如下:

一、整改工作情況及成效

（一）強化組織領導，明確整改計劃。我局高度重視整改工作，把整改工作列入日常工作議程，成立了以局長為組長的整改工作領導小組,組長親自過問、負總責，確保整改工作落實到位。制定整改方案，明確整改目標、措施、進度安排和完成時限，保證方案的可操作性，并在鐵山港區政府門戶網站公示整改方案，接受群眾監督。每月按時向區督考辦及市醫保局報送《北海市鐵山港區2020年度社會評價反饋意見建議整改工作進度月報表》。

（二）堅持問題導向，狠抓整改落實。在整改問題上下足功夫，用實際行動提升群眾滿意度。一是開展醫保政策宣傳活動，提高群眾知曉率。5月在南康鎮開展“學黨史、跟黨走、守護基金安全”主題黨日暨貫徹實施《醫療保障基金使用監督管理條例》宣傳活動；6月在營盤鎮開展“關于及時繳納2021年城鄉居民基本醫療保險費”宣傳活動；9月在興港鎮開展“一份補貼一份愛，醫療保險真實在”主題黨日暨醫療保險政策宣傳活動；11月初在南康鎮文化廣場開展“有了醫療保險，讓生活更美好”主題黨日暨醫療保險政策宣傳活動；在區政務服務中心門前開設《醫保政策宣傳陣地》，宣傳內容包括有醫保參保繳費政策、醫保待遇報銷政策、《醫療保障基金使用監督管理條例》及打擊欺詐騙保典型案例曝光等，向每天來政務大廳辦事的群眾宣傳醫保政策；5-11月向各鎮、各村（社區）發放《2021年城鄉居民基本醫療保險政策宣傳》《2022年北海市城鄉居民基本醫療保險政策宣傳》《鐵山港區2022年鞏固脫貧成效參加城鄉居民基本醫療保險告知書》等資料共約6萬分。二是開展送政策上門服務活動，力爭村級全覆蓋。用通俗易懂的語言編印一批城鄉居民醫療保險政策宣傳資料，如：《2021年城鄉居民基本醫療保險政策宣傳》《2022年北海市城鄉居民基本醫療保險政策宣傳》及打擊欺詐騙保相關宣傳資料分發到各鎮、各村（社區）、自然村，協同開展送政策上門服務活動，力爭醫保政策家喻戶曉，人人皆知。三是開展醫保政策線上宣傳，拓寬宣傳群體。通過朋友圈、抖音、活力鐵山港、LED顯示屏播放宣傳短片等形式進行醫保績效成效及參保政策線上宣傳，讓不同層次群體都了解醫保政策。

（三）加大正面宣傳，提高群眾知曉率。注重政策宣傳的實效性，通過懸掛宣傳橫幅、制作宣傳板報、張貼宣傳海報、發放宣傳資料、現場解讀等多種宣傳方式幫助群眾知曉醫保政策，讓群眾都能看得懂、聽得明，使群眾對政策知曉率達90%以上，不斷提高群眾滿意度。至目前我局共開展集中宣傳活動4次，懸掛宣傳橫幅80條，制作宣傳板報55塊，張貼宣傳海報150張，制作抖音宣傳視頻4個，LED顯示屏播放宣傳短片1000余次，發放宣傳資料共70000余份、宣傳小禮品800余份。

二、存在問題

因醫保政策宣傳涉及人員多、范圍廣，需長期支持，和整改配合單位的聯動有待進一步加強。

三、下一步計劃

（一）繼續在各鎮、各村（社區）加大醫保政策宣傳力度，并長期堅持。

（二）和各鎮加強協調與配合，共同開展宣傳活動,幫助更多的群眾了解醫保政策信息。

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根據會議安排，我就**市深化醫藥衛生體制改革工作進展情況向各位領導作簡要匯報。

一、基本情況

今年以來，**市堅持以發展為第一要務，強化項目帶動，突出產業開發，千方百計調結構、優產業，加快推進經濟發展方式轉變，從而使上半年社會經濟持續發展。上半年預計實現GDP**億元，增長**%，完成全年計劃**億元的**%；實現財政一般預算收入**萬元，比上年同期增收**萬元，增長**%。 

目前全市有鎮級基層醫療衛生機構*家，其中社區衛生服務中心*個,衛生院*個（含**、**），縣級醫療衛生單位*間，分別為市人民醫院、市中醫醫院、市疾控中心、市衛生監督所、市婦幼保健院、市慢病站、市**醫院，村衛生室*個，民營醫療機構*個。

二、重點工作進展情況

 (一)推進管理體制改革，核定人員編制

根據省編辦、衛生廳、財政廳《關于印發**省鄉鎮衛生院機構編制標準的通知》（*機編辦〔2011〕36號），**市編委印發了《關于我市鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）機構編制的通知》（*機編〔2011〕28號），將我市20家鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）列為公益一類事業單位，人員編制為**人，增加的編制將用于招募緊缺的護理和本科以上專業技術人員。

（二）推進人事制度改革，核定崗位設置

經過清理、核查，全市基層醫療機構人員為**人，編制數**人（其中鄉鎮衛生院編制為**人），核定崗位數為**人，其中管理崗位**人、專業技術崗位**人、工勤技能崗位**人。按照省人力資源和社會保障廳、衛生廳《關于印發**省衛生事業單位崗位設置管理指導意見的通知》（*人發〔2011〕**號）要求，根據各鄉鎮服務人口數和工作任務實際和新的編制標準，各基層醫療衛生機構按照定編、定崗、不定人的要求，結合我市實際，均編制完成了崗位設置管理實施方案，并分別進行報批。重新核編后，崗位設置更加趨于合理，管理崗位數、工勤崗位數進一步壓縮，專業技術崗位占總人數的85%，達到省確定的專業技術崗位比例超過80%的要求。

（三）推進分配制度改革，實施績效工資。市衛生局、市財政局、市人社局聯合擬定了《**市公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效考核實施辦法》，辦法規定，績效工資總額的70%確定為基礎性績效工資，30%確定為獎勵性績效工資。同時，全面清理核查津貼補貼，摸清收入來源、支出去向、帳戶情況和津貼補貼實際發放水平，堅決取消資金來源不合法、不合規則的項目。目前已經部署部分基層醫療衛生單位實施，以點帶面，逐步推進。

 (三) 推進藥品制度改革，建立規范性采購機制

根據省、**市關于基本藥物制度的統一部署，我們印發了《**市基層醫療機構國家基本藥物制度實施方案》（*府辦〔2011〕2號），明確了實施基本藥物制度的總體目標、工作任務、推進措施，于2011年*月**日開始，全市共有**所基層醫療機構實施國家基本藥物制度，實行了基本藥物零差率銷售，覆蓋面達到100%，完成省的目標任務。

 (五)加大投入力度，完善補償機制

根據國務院辦公廳印發《關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》（〔2010〕62號）要求，落實對基層醫療衛生機構的專項補助經費，按國家規定核定的基本建設、設備購置、人員培訓和離退休人員經費外，逐步提高基本公共衛生服務經費標準，使基層醫療衛生機構通過提供公共衛生服務獲得穩定的收入來源。2011年按照基本公共衛生經費人均25元的標準，**本級財政配套了**萬元已經下達。市衛生局、發展局、財政局、人社局聯合制定了《**市實施國家基本藥物制度的差價補償辦法》（*衛發〔2011〕3號），政府通過農合和醫保基金對政府辦基層衛生機構給予適當補償，保證基本藥物制度的順利實施。

三、存在問題

一是在基本藥物制度實施過程中，各基層醫療單位普遍反映基本藥物目錄品種不能滿足臨床實際用藥需要，特別是一些急救藥品的缺乏，直接影響邊遠鄉鎮衛生院對急危重癥患者的及時救治。我市**、**等幾家中心衛生院，距離縣城較遠，輻射人口眾多，且醫院綜合設置和功能服務較為全面，能夠解決常見病和開展一些平常手術，但是實施基本藥物制度以來，住院病人和手術病人大大減少，許多病人都不得不往上轉院，由此產生了新的看病難問題。

二是財政補償壓力較大。深化醫改的工作任務能否成功，關鍵在于醫改資金的投入，我市屬經濟欠發達地區,政府在農合配套資金和公共衛生經費投入上捉襟見肘，衛生系統配套建設資金缺乏，許多醫院仍存在住院病房緊張、醫療設備落后問題。縣級醫療衛生機構同時承擔公共衛生服務職能，但目前還沒有全額撥款，又沒有公共衛生專項經費補助，如今后不能配套資金,將嚴重影響醫務人員工作積極性和改革實施效果。

三是醫療衛生資源匱乏與配置不夠合理。全市普遍存在專業技術人才分布不均和失衡現象，尤其是缺乏高級衛技人員，一些重要科室和重要崗位的專業技術人員奇缺。由于一些重要科室人員少，工作量大，致使一些日常工作安排、外出進修培訓學習等都存在一定困難，導致這部分人員業務水平和工作技能一時難以提高，專科建設和科研項目難以開展。衛生人力資源配置不合理還表現在基層衛生人員綜合素質差，專業結構搭配不科學，編制少、待遇低，人才引不進，留不住。

四是公共衛生服務體系和應急機制仍不健全，環境、食品、飲用水安全面臨考驗，艾滋病、結核病、手足口病等重大傳染性疾病防控形勢依然嚴峻。

五是衛生信息化建設缺乏統一規劃和資金投入，嚴重影響健康檔案的普及和應用，以及醫保工作的持續發展。

四、工作建議

一是政府要加大對欠發達地區投入的比例，減少地方配套的比例。要對全部公立醫院實現全額撥款，對承擔公共衛生服務職能的縣級醫療衛生機構給予一定的經費補助，加大對衛生系統基礎設施建設的投入，解決部分醫院病房緊張、醫療設備滯后問題。

二是按照政策要求，繼續完善落實基本藥物各項措施。增加基層醫院常用藥、急救藥到目錄中，抓緊做好基本藥物網上集中采購、統一配送的實施，要保證基本藥物的藥品質量，解決用量少品種和邊遠地區衛生院的配送問題。

三是完善基層醫療衛生服務體系。按足額核定編制數給衛生院配備醫務人員，通過定向培養、在職培訓等多種形式，建設和穩定基層醫療衛生隊伍建設。根據實施基藥制度以來縣級醫院病人大量增加的情況，適當增加縣級醫院編制數。穩妥推進基層衛生院人事制度改革，適當設定非專業技術人員的分流過渡期，減少因改革引起的不穩定因素。

四是促進基本公共衛生服務逐步均等化。按照國家和省里的統一部署，完善居民健康檔案管理等9類國家基本公共衛生服務項目。加快重大公共衛生服務項目進度，加強項目管理，完善績效考核制度，加大督導力度，推動工作落實。

     五是積極穩妥推進公立醫院改革試點。堅持公立醫院公益性質，緊緊圍繞改革人事分配制度、改革管理體制等方面，努力形成比較科學規范、充滿生機活力的公立醫院運行機制，讓群眾盡早享受改革帶來的實惠。

篇7

蘭州市西固區人大常委會督大項目及物流新城建設情況 為推進重大項目及物流新城建設步伐，甘肅省蘭州市西固區人大常委會組織部分人大代表先后實地察看了蘭州西固汽車精品園區、高溫高壓高合金閥門專利產品產業化項目、鑫港建材物流園、甘肅合力巖棉制品有限公司等重大項目建設情況，并召開座談會，聽取了區政府的相關匯報。針對重大項目建設過程中存在的部分項目建設進展緩慢、征地難、拆遷難、安置難、資金不足、協調服務不夠等問題提出了三點建議：一是要抓緊項目落地。目前全區171個重大項目，仍有98個項目未開工，要查找原因，弄清制約項目開工建設的具體問題，有針對性地協調解決，力求盡早開工。二是對已開建的項目，要督促項目建設單位加快項目建設進度，盡早建成投入運營。三是加大項目建設軟環境建設。轉變觀念，改進作風，提高對重大項目建設的服務質量和辦事效率；項目建設責任單位和責任人要主動靠前服務，上門服務，幫助解決項目建設中遇到的困難和問題；要建立和完善激勵機制，使好項目、大項目能招得來、留得住、建得快、效果佳，盡快惠及全區人民。（孔祥宗）

靈臺縣人大常委會視察議案和意見建議辦理情況 甘肅省靈臺縣人大常委會組成視察組，先后深入13個鄉鎮對縣十六屆人大一次會議審議的1件議案和21條意見建議辦理情況進行了視察，并召開了匯報座談會。座談會上，參與視察的組成人員、人大代表指出，意見建議辦理工作還存在部門配合不緊密、辦理程序不規范、辦理情況回復不及時的問題，要求對于沒有實質性進展或進展緩慢的意見建議，各承辦單位要研究辦理措施，積極籌措資金，加快辦理進度，確保絕大多數意見建議辦結。（王 旭）

隴西縣人大常委會調研科技事業發展情況 甘肅省隴西縣人大常委會科技事業發展情況調研組，先后對首陽中藥材示范園、隴西中天藥業有限責任公司、北川現代農業示范點、福星鎮付家川核桃示范點、渭河福利機械制造有限公司、甘肅大鑫銅業有限責任公司等4個示范基地和4家生產企業進行了實地調研。調研組針對存在的困難和問題，提出了深化科技體制改革、保障科技經費投入、強化人才隊伍建設、加快創新體系建設的意見。（王占軍）

崇信縣人大常委會調研助推草畜、果菜產業發展 草畜、果菜產業是甘肅省崇信縣農村經濟發展的主導產業，但產業資金投入不足、標準化生產滯后、產業鏈條短等問題比較突出。針對這些問題，縣人大常委會先后組織對全縣草畜產業、果園建設和管理情況進行了調研，并召開專題會議進行審議，圍繞基礎設施建設、優良品種培育、養殖種植技術、專業技術人才引進、產品加工、銷售等方面提出了科學合理的意見建議10余條。這些意見建議得到縣委縣政府的重視，縣上及時召開了草畜產業和果產業發展專題研討會，先后出臺了關于加快果產業發展的實施意見和實施方案、崇信縣果業建設目標管理責任制考核辦法和縣財政扶持草畜、果菜產業發展的辦法，保障了草畜、果菜產業的科學有序發展。現已建成果樹經濟林11.8萬畝；建成肉牛規模養殖小區25個，入駐養殖戶200余戶；建成日光溫室1204座、蔬菜拱棚15028座，種植露天蔬菜5.7萬畝、無公害蔬菜3萬畝。（李永強）

臨澤縣人大常委會專題調研旅游業發展情況 甘肅省臨澤縣人大常委會旅游業專題調研組，實地察看了旅游景區及相關產業開發建設及運營情況，聽取了有關鄉鎮政府及縣旅游局等單位專項工作匯報，重點對縣旅游主管部門在旅游發展規劃的制訂、旅游宣傳、旅游標準化建設、鄉村旅游培育及圍繞“食、住、行、游、購、娛”旅游要素，完善旅游基礎設施建設等方面的情況進行調研。（張自偉）

篇8

關鍵詞：臨床藥學；服務模式；構建實施

現階段，我國醫學藥學的發展趨勢主要是積極的發展藥學服務，并且在一些發達國家當中較為完善，并且國外的醫院通常都會設置藥師中心，雖然我國的臨床藥學服務提出時間比較早，但是發展速度非常緩慢，其和我國當前醫療體制與社會保障的不完善有重要關系，并且我國對于醫院中專業臨床藥師培養的體系構建也并不完善。因此，本文主要研究當前醫院臨床藥學服務模式的構建與實施，根據其內容及重要性，找出其關鍵問題，并提出改進建議，從而有效促進藥學服務模式的構建與實施。

1 臨床藥學的服務模式實施的內容與重要性

1.1臨床藥學的服務模式實施的內容

1.1.1國內的藥師大多數都是位于處方調配的崗位當中，一般負責的是臨床基礎藥學服務工作，而工作的主要內容是審核藥方是否合理，并指出藥物的使用方法與注意事項，收集與整理主要的用藥信息和檢查該藥品的狀態穩定性能。

1.1.2有豐富經驗的藥學人才里中級的技術人員組成研究臨床藥學組，而在日常的工作中加入到臨床治療中為病因合理用藥作討論，探討病因作出用藥方案的安排，并跟蹤使用后的病情變化，來對藥品所產生的不良狀態進行檢查和匯報，來進行更準確的指導方案等[1]。

1.1.3根據上面兩個方案的工作匯報臨床藥學研究得來的反饋推進工作，并且對該病情的治療方法提供了科學依據。為使用科學的實驗方法主要的方法對臨床的用藥配方進行探討，合理用藥，以上的方案監測藥物里面的生物利用度大大提高，在日后的臨床醫學中制定了用藥方案提供參考方法。

1.2臨床藥學的服務模式實施的重要性

1.2.1促進用藥的合理性 在藥學服務過程中，提前告知患者使用的藥物所具有的特點、功效、用藥禁忌、注意事項及不良反應等，可有利于提高用藥的依從性，避免出現藥物的毒副作用，并對藥物的血藥濃度監測提供用藥根據。

1.2.2提高藥師的業務水平 在醫院臨床藥學服務當中，藥師的工作不只是單穿的供應藥品，而是需要參與到臨床治療當中，為患者用藥提供更為專業的指導與安全性保障[2]。

1.2.3有助于減少醫患糾紛。開展醫院臨床藥學服務，從多個角度去擴寬患者知曉度，不僅可以讓藥師更好的和患者溝通交流，解答患者的疑問，還可以有效地促進醫患關系和諧發展。

2 醫院臨床藥學服務模式構建中所存在的關鍵問題

2.1工作層次與內容分類問題 雖然我國已經推行新醫改，但是現階段醫療制度的改革尚未完全成熟，很多城市尤其是一些邊遠的地區，其藥品的收入依然是醫院中關鍵的收入部分。加上我國臨床藥學的教育比醫學相對滯后，并且藥學缺乏實踐，使得合格的藥學人才相對匱乏，專業人才分配不均，也會使得臨床藥學服務工作層次與內容無法正常的執行。

2.2藥師社會地位與待遇問題 我國的藥師在社會地位與待遇上與醫師都無法對比，藥師的社會地位與待遇皆明顯比醫師低，而在美國，兩者則相當，都是屬于高薪職業[3]。

2.3藥師自身素質問題 因我國的醫療體制的建設上存在局限性，致使醫療保健的開展與臨床藥學的發展存在障礙，造成臨床藥學的人才培養和輸送遭到明顯的影響。

2.4社會對醫院臨床藥學服務的認知問題 在一般情況下，患者在疾病治療時，藥師的角色比較單一，并且所發揮出的作用在表面上也不打，使得社會對藥師這一職位產生錯誤認知，并形成重醫輕藥的思想。

3 完善醫院臨床藥學服務模式的構建建議

3.1樹立正確的臨床藥學服務理念 在臨床藥學的服務中，其服務宗旨為合理用藥，而最終目標為提高用藥安全性與經濟性及有效性，并秉持以患者作為中心的服務理念，為患者提供更為優質的藥學服務。藥師應明確自身職責，將工作重點放在合理使用藥物中。在臨床藥學服務中，其服務的對象不只是住院的患者，還有在其他地方接受治療的患者，比如健康中心與家庭病房、醫療結構等[4]。

3.2倡導藥學人才培養模式的改革 我國當前大部分藥學人才都是化學專業出身，難以達到現代社會的醫療保健發展要求，所以應該把臨床藥學的教育當做是培養藥學人才的重點，可在院內開設藥師培訓班，對臨床藥師進行定期培訓與考核，并設立專門機構來認定臨床藥師的崗位資格，讓所有臨床藥師都能夠達到醫學服務的標準。

3.3制定醫院臨床藥學工作標準規范 發達國家的臨床藥學發展比較完善，因此，我國應該制定相關的臨床藥學工作標準，積極學習其操作流程與規范，比如臨床藥師工作的內容與職責醫務，鼓勵臨床藥師配合醫師給患者提供更好的藥學服務。

4 結語

綜上，我國的臨床藥學服務發展不僅能夠促進藥學發展，還可以提高藥師的社會價值，因此，藥師必須積極了解最新藥學信息，提高專業能力與服務水平，加強溝通交流能力，從而確保藥學的服務質量，提高患者的信任感與滿意度，進而實現醫院臨床藥學服務的主要目的。

參考文獻：

[1]孫菊林.發揮臨床藥學服務特色引領當代醫療新趨勢[J].北方藥學，2011（04）.

[2]班新能.結合實例談基層醫院開展臨床藥學服務的體會[J].農墾醫學，2011，33（03）：243.

篇9

（2014.9.23）

尊敬的各位領導，大家好：

出生缺陷早期干預是預防殘疾發生的重要方面，近年來，我市為全面落實《兩綱》目標，提高出生人口素質，降低出生缺陷的發生率，減少先天性殘障，先后開展了出生缺陷監測與出生缺陷三級預防工作，現將我市出生缺陷發生現狀和主要工作做法向各位領導和專家匯報如下：

一、出生缺陷發生現狀

我市從1996年起先后抽取市中心醫院等十家市、縣級醫療保健機構為監測點開展出生缺陷醫院監測工作，監測結果顯示， 2000年-2013年我市的出生缺陷發生率整體呈下降趨勢，由2000年的301.6/萬下降至2013年的114.27/萬，下降了62.11%。

從城鄉差別來看，出生缺陷發生率整體呈現出農村高于城市的態勢，但隨著農村經濟水平提高，農村出生缺陷發生率逐年下降，與城市的差距逐步縮小。

從出生缺陷發生順位來看，2000-2009年我市依次為神經管缺陷、肢體畸形、面耳畸形、泌尿生殖系統畸形、消化系統畸形。隨著醫改重大基本公共衛生項目-育齡婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目在我市全面實施，2010年、2011年出生缺陷順位中神經管缺陷退居第三位，2012年神經管缺陷退至第六位，2013年神經管缺陷發生率有所反彈，上升至第五位；從2011年至今，肢體畸形上升至第一。心血管類畸形的發生率呈現上升趨勢。

二、工作做法

（一）做好一級預防，防患于未然。

近年來，我市為把好預防出生缺陷的第一道關口，一是加強了婚前醫學檢查工作，2013年免費婚前醫學檢查政策實現了全市覆蓋，婚檢率快速上升至38.66%。二是加強了孕前保健工作，做好孕前優生咨詢及檢測，在全市范圍內開展了優生五項檢測，二級以上醫療保健機構均設立了孕前保健咨詢門診，為準備懷孕婦女提供孕前健康教育指導，婚育指導及遺傳咨詢。三是積極推進小劑量葉酸預防出生缺陷工作進程 ，2008年，國家啟動了重大公共衛生項目《育齡婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目》，項目由中、省財政提供項目經費，市、縣組織實施，為全市十二縣區準備懷孕的婦女和早孕3個月內的婦女（含流動人口）在懷孕前3個月和孕早期3個月免費發放葉酸，預防新生兒神經管缺陷的發生。2008年，我市陳倉區、鳳翔縣、扶風縣、隴縣、千陽縣、麟游縣、鳳縣、太白縣8個縣區率先實施，2009年增加了渭濱區、金臺區、岐山縣、眉縣，項目實現全覆蓋。經過多年的努力，建立了多部門協同為廣大育齡婦女發放葉酸的合作機制，通過多渠道、多舉措的深入宣傳和大力推廣，目前增補葉酸預防神經管缺陷項目運行順暢、管理規范，增補葉酸預防神經管缺陷的觀念已深入人心，育齡婦女服用葉酸的主動性大大增強，葉酸服用的知曉率、服用率、依從率顯著提高。截止2013年底，全市累計發放葉酸645703瓶，服用葉酸人數157084人，依從人數111864人；2013年，葉酸服用率94.59%，依從率88.63%，知曉率96.38%。出生缺陷順位從2010年發生變化，神經管缺陷發生率連年下降，由2009年的85.17/萬，下降到2013年的19.77/萬，降幅達76.79%，神經管缺陷由以往的第一位下降至2013年的第五位。增補葉酸預防神經管缺陷工作成效顯著。

（二）筑牢二級預防屏障，減少缺陷兒出生。

加強了產前篩查能力建設，設立了篩查實驗室。一是從2004年起，開展中孕期唐氏、神經管畸形母血清學篩查工作；2010年開始應用目前國內先進的時間分辨熒光免疫檢測技術進行產前篩查。二是建立了遺傳試驗室，積極開展染色體核型分析，截止目前已完成外周血染色體檢查4500余例，發現各種異常核型438例，5例國際首報，異常占比9.73%。三是規范了產前篩查服務流程，實現市縣聯動，加強高危跟蹤管理，及時對篩查出的高危孕婦進行產前診斷，降低出生缺陷發生率。形成了以市婦幼保健院為龍頭，各個縣區婦幼保健院為樞紐，各級助產機構為基本篩查點的產前篩查網絡系統。

（三）做好三級預防，做到早發現、早干預、早治療，減少新生兒殘障的發生。

認真開展新生兒遺傳代謝性疾病篩查和聽力篩查工作 ，通過加強組織、建立網絡、強化宣傳、規范流程、技術培訓、篩查追蹤、免費救治等措施，探索出了一條切合實際、運行高效、管理科學、覆蓋全市的新生兒疾病篩查工作模式。建立了全市新生兒疾病篩查領導小組、技術指導小組，健全了新生兒疾病篩查管理網絡組織。全市設立新生兒疾病篩查中心1個，新生兒疾病篩查管理辦公室13個。制定了全市新生兒疾病篩查各項工作流程，如采血、檢測、可疑陽性患兒召回、陽性患兒轉介、救助工作流程等。堅持每年召開新生兒疾病篩查總結表彰會，調動各縣區及市級助產醫療保健單位的工作積極性，自工作開展以來累計發放表彰獎勵費用30.58萬元。2009年***市財政局下撥25萬元專項資金在市新生兒疾病篩查中心（***市婦幼保健院）建立了新生兒疾病篩查陽性患兒專項救助基金，對苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥患兒進行救助。為每名確診的苯丙酮尿癥患兒提供96罐特殊奶粉，及定期追蹤隨訪至6歲；為甲狀腺功能減低癥證患兒提供隨訪及價值2577元的各項檢驗項目直至6歲。2011年新生兒遺傳代謝性疾病篩查項目從原有兩項增加至四項，2012年新生兒聽力篩查工作在我市也全面啟動。2013年全市推廣使用了新生兒疾病篩查網絡信息系統，實現了篩查基礎信息的網絡傳輸，開通了患兒家長對篩查結果的網上查詢功能。為規范陽性患兒治療，市新篩中心制訂下發了《苯丙酮尿癥患兒家長手冊》及“專案病歷”，專人負責，預約復診，避免陽性患兒治療的隨意性和不規范性。成立了苯丙酮尿癥患兒家長俱樂部，堅持定期組織苯丙酮尿癥患兒家長開展俱樂部活動，邀請專家對苯丙酮尿癥相關知識進行全面的講解，請有經驗的患兒家長通過特殊食品的現場演示指導家長正確添加輔食，為每位苯丙酮尿癥患兒免費提供體格檢查和智力測評，根據檢測結果進行治療和喂養指導，使家長們學習知識，掌握方法，增強信心，為患兒健康成長奠定了堅實的基礎。

從項目開展到2014年6月底，我市遺傳代謝性疾病共篩查225766例，遺傳代謝性疾病篩查率已達99.17%，位于全省前列，達到了國家東部經濟發達地區水平。截至目前確診甲狀腺功能減低癥患兒104例，高TSH血癥22例，均給予救助、隨訪；確診苯丙酮尿癥患兒51例、四氫生物蝶呤缺乏癥患兒2例，均按要求給予救助、隨訪；葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥復篩陽性患兒65例，給予發放宣教手冊；腎上腺皮質增生癥陽性患兒16例，交治療組。經救助過的患兒，除1例因重癥肺炎死亡外，通過連續幾年監測，其余患兒體格和智力均在正常范圍。救助政策的實施維持了患兒智力發育的正常。聽力篩查于2012年啟動，截止2014年6月底，共為97546名兒童進行了聽力篩查，聽力篩查率已達94.45%，截止目前復篩陽性患兒89人，均轉往省聽力篩查診斷中心診治，聽力篩查確診8例，均積極申請市殘聯人工耳蝸救助項目。

2006年我市建立了小兒外科，對小兒先天性唇腭裂、氣管食管瘺、先天性膈疝、肥厚性幽門狹窄、十二指腸閉鎖、腸旋轉不良、先天性巨結腸、閉鎖（先天性無）、尿道下裂、脊膜膨出、多指（趾）等的手術治療，以及生長發育過程出現的缺陷進行矯治。累計實施缺陷矯治手術400余例。

2014年4月1日國家衛生計生委與中國殘聯共同實施的貧困地區新生兒疾病篩查項目在我市五個縣共14個鄉鎮開始運行。截止6月底，遺傳代謝性疾病篩查661例，聽力篩查668例，無確診病例。項目遵循“整體規劃、分步實施、逐步推開、規范管理、保障質量”的原則，旨在提高目標人群對新生兒疾病篩查的知曉率和接受度，盡早發現項目縣貧困地區新生兒遺傳代謝性病苯丙酮尿癥（PKU）、先天性甲狀腺功能減低癥（CH）和新生兒聽力障礙患兒，對確診為苯丙酮尿癥的兒童納入新農合重大疾病醫療保障給予康復救助，對確診為永久性聽力障礙的兒童納入殘聯貧困聾兒康復救助項目實施康復救助，降低兒童智障和聽力殘疾發生率，提高人口素質。

2014年國家衛生計生委和中國殘聯決定在五省(區、市)部分地區開展0-6歲兒童殘疾篩查工作試點。***市被確定為試點市之一。我市于3月31日啟動該項目，確定渭濱區和千陽縣為0-6歲兒童殘疾篩查試點縣區、市婦幼保健院為市級復篩及診斷機構。我市高度重視，衛生、殘聯積極協作，認真安排部署、加強人員培訓、強化社會宣傳、狠抓項目落實、規范督導管理，完善篩查、轉診、隨訪工作流程。一方面將0-6歲兒童殘疾篩查項目與基本公共衛生婦幼項目兒童健康管理進行資源整合積極開展篩查工作；另一方面依托完善的新生兒疾病篩查網絡和殘疾兒童隨報制度，保證了初篩陽性兒童及時轉診和信息雙向反饋，對確診的兒童及早進行干預治療，對聽力異常上轉省級確診者，及時進行信息追訪。于5月底迎接了國家衛生計生委婦幼健康司和國家殘聯康復部對我市0-6歲兒童殘疾篩查試點項目督導檢查、并承辦了“國家0-6歲兒童殘疾篩查工作試點項目現場會”。通過完善落實各項制度措施，項目工作開展順利，截止8月31日，兩個項目縣共初篩兒童24720例，篩查出可疑陽性184例，確診17例：其中肢體殘疾8例，智力殘疾7例，孤獨癥4例，聽力殘疾1例。目前接受市級早期干預治療的有12例（其余5例接受省級或其他地市治療）。所有信息均反饋至各縣區并進行隨訪與管理。

省、市殘聯在市婦幼保健院設立了小兒腦病康復基地，是省殘聯確定的小兒腦癱、兒童孤獨癥省級定點康復單位。兒童醫院小兒神經內科承擔“七彩夢”“彩票公益金”“陜西省民生工程”“市政府十件實事”等康復救助項目，為殘障兒童提供干預康復救治。

三、下一步工作打算

（一）以大力宣傳為基礎，整合資源、優化流程為重點，做好出生缺陷一級預防。一方面廣泛深入地開展形式多樣的宣傳教育活動，提高群眾預防出生缺陷的防病意識，倡導“健康飲食、健康行為、健康環境、健康父母、健康嬰兒”的預防理念，使育齡婦女在孕前和孕期主動避免接觸各種危害因素，主動接受婚前及孕前醫學檢查等預防措施，減少有毒有害物質及藥物對胚胎正常發育的影響。另一方面協調相關部門，充分利用好國家免費婚檢、免費孕檢、育齡婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目的政策資源，將婦幼保健系統的醫療技術與此類政策資源加以整合，在市級層面重新設計免費婚檢、免費孕檢、發放葉酸與結婚證辦理的流程設計，使欲婚青年在辦理結婚登記的同時能夠方便的享受到高質量的優生優育咨詢、免費婚檢、孕檢等服務，大幅度的提高免費婚檢、孕檢率，做到出生缺陷的早期預防。

（二）設立市產篩中心，建立健全產前篩查服務網絡，提高產篩服務能力，做好二級預防。依托基本公共衛生孕產婦健康管理項目，以提高項目服務質量為基礎，將出生缺陷高危孕婦及時篩查出來，轉介至市級產篩中心進行產前篩查，對發現的嚴重的缺陷兒及早進行干預，減少缺陷兒的出生。向有關部門呼吁加大對市級產篩中心的投入力度，提高產篩服務能力。建立產篩檢查救助基金，對家庭困難的高危孕婦實行救助，進一步提高產篩比率。

（三）繼續做好新生兒疾病篩查和救助工作，大力發展缺陷兒矯治和腦病兒童康復治療，不斷提高技術水平。建立缺陷兒矯治和腦病康復治療救助基金，對家庭困難的患兒給予救助，提高缺陷兒的治療率，減少殘疾的發生。

（四）借助貧困地區新生兒疾病篩查項目在我市實施運行，進一步爭取政府支持和部門配合，積極申請市財政資金支持，增加項目的救助金額及范圍，更多的惠及群眾。