申論熱點(diǎn)醫(yī)改問題

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任何改革，都會有分歧，醫(yī)改也不例外。

改革開放30年來，我國的醫(yī)改始終伴隨著不同觀點(diǎn)的爭論。醫(yī)療衛(wèi)生是公益事業(yè)還是產(chǎn)業(yè)？政府主導(dǎo)和市場機(jī)制是什么關(guān)系？中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展道路在哪里？能否厘清這些問題，關(guān)系醫(yī)改成敗，關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向，關(guān)系人民群眾健康權(quán)益的保障。

堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，政府不能缺位。

醫(yī)療衛(wèi)生既是公共產(chǎn)品，也是商業(yè)產(chǎn)品，具有公益和產(chǎn)業(yè)的雙重屬性。這種雙重屬性，增加了醫(yī)療衛(wèi)生定位的復(fù)雜性。

30年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)走了不少彎路。教訓(xùn)之一就是，公益性讓位于產(chǎn)業(yè)性，公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性沒有得到應(yīng)有體現(xiàn)。最突出的表現(xiàn)是，公共財(cái)政中的衛(wèi)生投入比例逐年縮減。多年來，我國財(cái)政用于衛(wèi)生的支出占GDP不到1%，公共支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重在世界各國中處在最低水平行列。2014年，全國衛(wèi)生總費(fèi)用11289億元，其中政府支出占20.3%，社會支出占34.5%，居民個(gè)人支出占45.2%。居民看病主要靠自費(fèi)，負(fù)擔(dān)很重。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，如果一個(gè)家庭總的自費(fèi)醫(yī)療支出超過了非生存必需支出（即家庭總支出減去食品支出）的30%，就意味著發(fā)生了“災(zāi)難性醫(yī)療支出”。照此估算，在我國，無論是城市還是農(nóng)村，每年都有相當(dāng)一部分家庭發(fā)生災(zāi)難性醫(yī)療支出，有病不醫(yī)、因病致貧、因病返貧成為嚴(yán)重的社會問題。

另一個(gè)突出表現(xiàn)是，公立醫(yī)院實(shí)行鼓勵創(chuàng)收、以藥養(yǎng)醫(yī)的政策，出現(xiàn)了過度商業(yè)化傾向。很多醫(yī)院戴著“公立”的帽子，干著逐利的事情，大處方、濫檢查等過度醫(yī)療行為愈演愈烈。一些群眾感嘆：“醫(yī)生不是為你看病，而是做生意”、“脫貧三五年，一病回從前”。

為什么公立醫(yī)院的趨利沖動如此強(qiáng)烈？原因主要在于政府投入不足。目前，公立醫(yī)院的補(bǔ)償主要有三大來源：政府補(bǔ)貼、服務(wù)收費(fèi)、藥品批零差價(jià)。首先，政府對公立醫(yī)院的補(bǔ)貼比例大幅下降。20世紀(jì)80年代，公立醫(yī)院總收入中，來自財(cái)政撥款占30%左右，而現(xiàn)在則降到7%左右。其次，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)偏低。過低的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，既不能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價(jià)值，也不能補(bǔ)償服務(wù)過程中消耗的成本支出。近幾年，全國公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)每年虧損約300億元，不得不靠多賣藥來維持生存。

黨的十七大報(bào)告強(qiáng)調(diào)，堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。這意味著，在公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療領(lǐng)域，政府理應(yīng)為國民提供公共產(chǎn)品或準(zhǔn)公共產(chǎn)品。健康權(quán)是一項(xiàng)基本人權(quán)，如果公民的健康需求表現(xiàn)為“缺乏支付能力而又必須滿足的需求”，政府有義務(wù)基于人道主義精神，通過一定的制度安排予以解決，這就是公益性的主要體現(xiàn)。

政府主導(dǎo)不等于政府包辦，不能排斥市場機(jī)制。

醫(yī)改應(yīng)堅(jiān)持政府主導(dǎo)，還是市場主導(dǎo)？關(guān)于這個(gè)問題，有兩種截然不同的觀點(diǎn)。

一種觀點(diǎn)認(rèn)為，人民群眾之所以對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不滿意，根源在于我們把經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的規(guī)則搬到了社會領(lǐng)域，把經(jīng)濟(jì)體制改革的經(jīng)驗(yàn)搬到了衛(wèi)生體制改革，導(dǎo)致了“過度市場化”。因此，新醫(yī)改必須堅(jiān)持政府主導(dǎo)。

另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的問題不是因?yàn)椤斑^度市場化”，而是因?yàn)闆]有真正按市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事。在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，應(yīng)該建立以市場為主導(dǎo)的醫(yī)療衛(wèi)生體制。

事實(shí)上，長期以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域既有政府缺位的問題，也有政府越位的問題；既有市場化過度的問題，也有市場化不足的問題；既有迷信和崇拜市場機(jī)制的問題，也有違背和扭曲市場機(jī)制的問題。需要根據(jù)實(shí)際情況，具體問題具體分析，不能一概而論。

例如，我國公立醫(yī)院擁有全國90%以上的醫(yī)療資源，形成了高度壟斷的局面。而社會資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，門檻苛刻，障礙重重。有的行業(yè)主管部門習(xí)慣于用所有制劃分醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)，社會資本只能申辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不能申辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)，在職稱評定、科研立項(xiàng)、醫(yī)保定點(diǎn)等方面，私立醫(yī)院無法享受公立醫(yī)院所享受的待遇。這就違背了市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律。

又如，作為公立醫(yī)院，本應(yīng)把社會效益放在第一位，合理檢查、合理用藥、合理治療。但是，在以藥養(yǎng)醫(yī)的政策導(dǎo)向下，很多醫(yī)院盲目追求經(jīng)濟(jì)利益，把創(chuàng)收作為考核指標(biāo)，讓醫(yī)生多收多得。于是，醫(yī)生往往誘導(dǎo)醫(yī)療消費(fèi)，讓患者無限增加醫(yī)療支出。這就扭曲了市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律。

醫(yī)療衛(wèi)生是一個(gè)特殊的行業(yè)，有其特殊的發(fā)展規(guī)律。30年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)積弊不少，最突出的問題，是政府把本該承擔(dān)的很多公共醫(yī)療衛(wèi)生責(zé)任推給了市場，讓市場的“手”指揮著醫(yī)療衛(wèi)生的“腿”，公立醫(yī)院變成了“商場”，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)價(jià)值扭曲。新醫(yī)改之所以必須堅(jiān)持政府主導(dǎo)，就是為了強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。

堅(jiān)持政府主導(dǎo)，不是排斥市場機(jī)制，更不是否定市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，而是要正確處理政府與市場的關(guān)系，讓“政府的歸政府，市場的歸市場”，由政府保障公平、市場確保效率，最終形成合理有序的競爭格局，以不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行效率和服務(wù)水平，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

堅(jiān)持政府主導(dǎo)，不等于實(shí)行政府包辦，由政府壟斷，大包大攬。政府不僅不能為社會資本的進(jìn)入設(shè)置障礙，相反應(yīng)當(dāng)積極創(chuàng)造條件，鼓勵社會資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。

堅(jiān)持政府主導(dǎo)，也不等于政府只管不辦，完全按市場原則購買服務(wù)。行醫(yī)不是交易，有的服務(wù)花錢能買來，有的服務(wù)花錢買不來。比如，當(dāng)國家發(fā)生重大傳染病疫情、地震等突發(fā)事件時(shí)，如果沒有一支強(qiáng)大的公益性醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，其后果將不堪設(shè)想。

人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)當(dāng)成為深化醫(yī)改的目標(biāo)。

在人類的歷史長河中，醫(yī)學(xué)技術(shù)已經(jīng)發(fā)展了幾千年，而有組織的醫(yī)療衛(wèi)生制度才出現(xiàn)了100多年。

醫(yī)療衛(wèi)生制度設(shè)計(jì)是社會政策的“珠穆朗瑪峰”。不同的國家有不同的模式，不同的模式有不同的利弊。但是，不管什么模式，能否讓國民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是衡量一個(gè)制度好壞的重要標(biāo)志。

中國有13億人口，農(nóng)村人口占絕大多數(shù)，人均收入水平低，城鄉(xiāng)和區(qū)域差距大。因此，在醫(yī)療衛(wèi)生制度設(shè)計(jì)上，我國不能脫離社會主義初級階段的基本國情，照搬外國的模式，而應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，走中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展道路。黨的十七大報(bào)告關(guān)于“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的論斷，不僅總結(jié)了改革開放30年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，而且指明了中國特色醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展道路的方向?！叭巳讼碛小钡谋举|(zhì)含義是“公平享有”，任何公民，無論年齡、職業(yè)、地域、支付能力，都享有同等權(quán)利?！盎踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”指的是與我國社會主義初級階段相適應(yīng)的，國家、社會、個(gè)人能夠負(fù)擔(dān)得起的，投入低、效果好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。它既包括免疫接種、婦幼保健等公共衛(wèi)生服務(wù)，也包括采用基本藥物、使用適宜技術(shù)、按照診療規(guī)范提供的急慢性疾病的診斷、治療和康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)。目前，我國的公共衛(wèi)生服務(wù)主要由政府籌資，向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供；基本醫(yī)療服務(wù)由政府、社會和個(gè)人三方合理分擔(dān)費(fèi)用；特需醫(yī)療服務(wù)由個(gè)人直接付費(fèi)或通過商業(yè)健康保險(xiǎn)支付。

作為一個(gè)長期處于社會主義初級階段的人口大國，要想實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，沒有公益性的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作支撐，是難以想象的。從這個(gè)意義上說，堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，是中國特色醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展道路的基石。

但是，我們也要清醒地看到，福利制度具有一定的剛性特征，一旦建立就很難逆轉(zhuǎn)。因此，我國的醫(yī)療保障水平必須與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展進(jìn)程相適應(yīng)。無論過于超前還是滯后，都將影響或制約經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展。

作為全球最大的發(fā)展中國家，我國的醫(yī)改難就難在沒有現(xiàn)成的模式。站在新的歷史起點(diǎn)上，我們要知難而進(jìn)，善于借鑒各國醫(yī)改的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，努力構(gòu)建兼顧公平與效率的中國特色醫(yī)療衛(wèi)生制度。

解決13億人的健康問題，是一道世界難題。以醫(yī)改為突破口，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的跨越式發(fā)展，為13億中國人提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，既是造福國民的宏大工程，也是中國對人類的巨大貢獻(xiàn)。

——上文由新東方劉源老師根據(jù)《人民日報(bào)》柯教平文章點(diǎn)評

新醫(yī)改五問，公立醫(yī)院公益性如何保證？

1月21日，國務(wù)院常務(wù)會議審議并原則通過新醫(yī)改方案，邁出了老百姓最關(guān)注的改革之一——醫(yī)改在新年的第一步。會議指出，根據(jù)國務(wù)院部署，去年9月《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》再次向社會公開征求意見，引起各方面積極反響。有關(guān)部門認(rèn)真吸納各方面建議，對《意見》作了修改完善，重點(diǎn)圍繞群眾關(guān)心的問題，確立了重點(diǎn)抓好基本醫(yī)療保障制度、國家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、公立醫(yī)院改革和基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化等5項(xiàng)改革的工作目標(biāo)，預(yù)計(jì)3年內(nèi)各級政府將為此投入8500億元。到2014年，基本醫(yī)療保障制度將全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本醫(yī)療衛(wèi)生普及性和服務(wù)水平明顯提高，居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，“看病難、看病貴”問題明顯緩解。

時(shí)隔一個(gè)月，記者從衛(wèi)生部獲悉，新醫(yī)改方案將于近期公布。新的醫(yī)改方案到底如何解決老百姓最關(guān)心的“看病難、看病貴”？對此，我們有五問。

一問：醫(yī)療保障制度如何推行？

醫(yī)改的目標(biāo)是“建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系”，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的戰(zhàn)略措施就是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度共同組成的基本醫(yī)療保障體系，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群。新醫(yī)改方案提出，到2014年基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，即3年內(nèi)使城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的參保率都提高到90%以上。政府財(cái)政將對居民和農(nóng)民分別在城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合參保上給予補(bǔ)貼。8500億元的主要投向之一就是醫(yī)療保障。

二問：醫(yī)療資源如何均衡？

新醫(yī)改方案將重點(diǎn)支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，包括新建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、增加對縣醫(yī)院的投入、改善農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等，在一定程度上設(shè)法解決農(nóng)村公立衛(wèi)生室村醫(yī)的待遇問題，加強(qiáng)城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的能力建設(shè)，對中醫(yī)院、傳染病院、精神病院、婦幼保健院和兒童醫(yī)院等在政府投入政策上予以傾斜。

三問：基本公共衛(wèi)生服務(wù)怎樣實(shí)現(xiàn)均等化？

新醫(yī)改方案規(guī)定，從2014年開始，逐步在全國建立統(tǒng)一的居民健康檔案，增加公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。針對我國居民的流動性不斷加強(qiáng)，在全國建立格式、內(nèi)容相對統(tǒng)一的信息化居民健康檔案，將能夠確保居民的健康信息跟人流動，在異地工作居住時(shí)，依然能夠享受到由政府提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生部部長陳竺表示，國家的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，將包括疾病預(yù)防、免疫接種、婦幼保健、健康教育、職業(yè)衛(wèi)生、精神疾病管理治療等內(nèi)容，由城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生室(所)向轄區(qū)內(nèi)所有居民均等提供。

四問：公立醫(yī)院公益性如何保證？

在新醫(yī)改方案中，公立醫(yī)院的改革目標(biāo)是非營利和公益性，通過改革要讓老百姓在公立醫(yī)院“看得上病，看得起病”。但是，現(xiàn)在普遍的狀況是，由于財(cái)政補(bǔ)償不到位，醫(yī)生只能靠多開藥、多檢查來創(chuàng)收。據(jù)悉，新醫(yī)改方案將改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。未來3年，將選擇若干城市試點(diǎn)，按照區(qū)域規(guī)劃合理確定公立醫(yī)院數(shù)量，對保留下來的公立醫(yī)院進(jìn)行成本核算，取消藥品加成，并通過政府合理補(bǔ)償，增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)并將該費(fèi)用納入醫(yī)保等途徑，保障公立醫(yī)院回歸公益性但并不拖虧運(yùn)行，同時(shí)，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)逐步覆蓋城鄉(xiāng)居民的基礎(chǔ)上，確保普通群眾有病時(shí)求診公立醫(yī)院，能看得上病，看得起病。為了確保公立醫(yī)院的公益性，衛(wèi)生部還決定嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模，嚴(yán)格控制特需醫(yī)療服務(wù)比例。

五問：如何防止藥價(jià)虛高？

新醫(yī)改方案規(guī)定，由中央政府確定基本藥品名錄，基本藥品定點(diǎn)生產(chǎn)、直接配送、統(tǒng)一定價(jià)，并提高報(bào)銷比例?；舅幬飳⑷考{入醫(yī)保藥品報(bào)銷目錄。而且，衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須優(yōu)先選擇使用基本藥物。據(jù)悉，新醫(yī)改方案還將通過“醫(yī)藥分離”降低藥價(jià)，將醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格的定價(jià)機(jī)制同步改革。

——上文有新東方劉源老師根據(jù)新華網(wǎng)相關(guān)文章點(diǎn)評

深化醫(yī)改為民造福

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，這是黨中央、國務(wù)院以人為本、造福民生的重大決策，是深化改革的宏大工程，必將成為我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上的又一個(gè)里程碑。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系著千家萬戶的幸福安康。改革開放30年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)緊緊圍繞提高人民健康水平這個(gè)根本目標(biāo)，不斷在改革中發(fā)展，在發(fā)展中探索，取得了顯著成就：人均期望壽命不斷增加、嬰幼兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降、疾病預(yù)防控制工作不斷加強(qiáng)等。

但是最近10多年來，由于城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理、醫(yī)療保障不健全、藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范、政府投入不足等原因，導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)用上漲過快，“看病難、看病貴”問題突出，尤其是貧困邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)因病致貧、因病返貧現(xiàn)象嚴(yán)重，損害了群眾的健康權(quán)益。

要實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，不斷維護(hù)和增進(jìn)群眾健康。亟須通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革來解決目前存在的問題。新一輪醫(yī)改明確了我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)。深化醫(yī)改的總體目標(biāo)是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度．為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我國將通過建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度?；谖覈鴩槎O(shè)計(jì)的這一衛(wèi)生制度為我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指明了總體方向，確定了改革的基本框架，這在我國衛(wèi)生事業(yè)改革史上具有開創(chuàng)性的意義。

與此同時(shí)，新一輪醫(yī)改還擬定了近期工作的“路線圖”，明確了近三年的五項(xiàng)重點(diǎn)工作，并以這五項(xiàng)重點(diǎn)工作為抓手著力解決當(dāng)前老百姓最直接、最關(guān)心、最現(xiàn)實(shí)的問題：

——加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，減少居民個(gè)人支出比重，減輕群眾看病負(fù)擔(dān);

——初步建立基本藥物制度，保證老百姓合理規(guī)范地用上安全、有效、價(jià)廉的藥物，降低群眾看病的醫(yī)藥費(fèi)用；

——健全基層醫(yī)療服務(wù)體系．加快建設(shè)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)基層醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)，方便群眾看病就醫(yī)；

——促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，讓城鄉(xiāng)居民公平地享受婦幼保健、疫苗接種、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)，最大限度預(yù)防疾病，力爭使群眾少得病；

——推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，合理設(shè)置看病流程等。

這一系列措施的最終落腳點(diǎn)都是為了實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，都是為了保障人民的健康。

“天地之間，莫貴于人”，健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。新一輪醫(yī)改中特別強(qiáng)調(diào)深化醫(yī)改要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性這條主線，要堅(jiān)持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，要讓城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的充分體現(xiàn)。

實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，將促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧，改善民生，提高群眾的滿意度，從而促進(jìn)社會的和諧穩(wěn)定。

實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，將大大提高國民健康水平。國民健康素質(zhì)的提升，必將推動國家經(jīng)濟(jì)的增長，因?yàn)闆Q定經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展最根本的因素是人，沒有全民的健康就沒有全民的小康。

在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)困難的形勢下，黨中央、國務(wù)院毅然決定投入8500億元深入推進(jìn)醫(yī)改，這彰顯了黨中央、國務(wù)院關(guān)注民生、解決老百姓切身利益問題的決心，同時(shí)也是當(dāng)前我國迎戰(zhàn)國際金融危機(jī)，保增長、擴(kuò)內(nèi)需、調(diào)結(jié)構(gòu)的切實(shí)之舉。一方面，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，健全基層醫(yī)療服務(wù)體系將直接拉動經(jīng)濟(jì)增長；另一方面，讓人人享有基本醫(yī)療保障，可以消除群眾對看病就醫(yī)的后顧之憂，改善群眾的消費(fèi)預(yù)期，增加消費(fèi)，從而達(dá)到拉動經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長的目的。

目前，深化醫(yī)改的總體方向和近期的具體任務(wù)已經(jīng)明確，改革的航船已經(jīng)駛上新的航程。然而，醫(yī)改的深化畢竟是一個(gè)長期而復(fù)雜的過程，需要政府的主導(dǎo)、全體醫(yī)務(wù)人員的積極參與以及全社會的理解和支持，這樣才能形成推進(jìn)醫(yī)改的合力。

各級政府和有關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，將深化醫(yī)改的各項(xiàng)政策落到實(shí)處，同時(shí)進(jìn)一步明確和細(xì)化可操作的政策和措施，扎實(shí)推進(jìn)試點(diǎn)工作，并注意總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。