民政局民生政策落實情況自查報告

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根據縣政府緊急通知精神，我局及有關責任單位全面開展了民生政策執行落實情況的自查工作，努力確保黨的惠民政策落實到位?，F將有關情況報告如下：

一、加快發展養老、健康服務業的政策措施落實情況

（一）深入學習國務院《意見》，領會精神實質。

國務院印發《關于加快發展養老服務業的若干意見》（國發〔2013〕35號，我縣高度重視，認真組織研學，深入學習研究《意見》，統一思想認識迅速貫徹落實，。《意見》將社會養老服務體系上升為養老服務業，擴大了養老服務的內涵和外延，把養老服務業放在國家經濟社會發展全局中來謀劃和推進，努力使其成為保障和改善民生、調整結構、擴大內需、增加就業、促進轉型的重要力量，這集中體現了我們黨和國家對養老服務工作的最新認識和定位?！兑庖姟访鞔_提出要逐步使社會力量成為發展養老服務業的主體。在推進養老服務業發展過程中，要厘清政府與市場、社會在發展養老服務中的責任邊界，政府要摒棄過去直管直辦、大包大攬的做法，其主要職責是保障基本、統籌規劃、制定政策、加大投入、培育市場、加強監管。在機構養老中，政府主要承擔公辦養老機構建設，托底供養城鄉“三無”老人、孤老優撫對象以及低收入的高齡、空巢、獨居、失能等特殊困難老年人，著力鼓勵支持社會力量興辦各類養老機構，重點發展家庭托老所、社區養老院等小型養老機構，為社會老年人提供多樣化、多層次的養老服務；在社區居家養老服務工作中，政府主要承擔城鄉社區居家養老服務設施建設任務，打造服務平臺，引導和支持社會組織和市場主體參與提供多樣化的社區居家養老服務。

（二）縣政府出臺實施意見，全面建立推進養老服務事業發展政策支持體系。

根據《市人民政府關于加快養老服務事業發展的實施意見》文件精神，我縣出臺了《縣人民政府關于加快養老服務事業發展的實施意見》，全面構建加快養老服務事業發展的政策支持體系。

1.對公辦養老服務機構加大投入。加大對公辦養老機構的投入，民政、體育部門要列支福利彩票、體育彩票公益金給予相應配套。

2.對民辦養老服務機構給予扶持。對按標準建設、取得《社會福利機構設置批準證書》和《民辦非企業單位證書》的民辦養老服務機構,實行與公辦養老機構同等的待遇，并采取“以獎代補”的形式，給予適當補貼。用房自建且建成投入使用的，由縣財政按建設規模給予一次性建設補貼，300張（含）床位以上的按2000元/床位予以補貼，300張床位以下、50張（含）床位以上的按1000元/床位予以補貼；用房屬租用且租用期5年以上的，按核定床位數分5年每年給予100元/床位的租賃補貼。對已開業的民辦養老服務機構，按入住老人實際占有床位數，由縣財政每年給予600元/床位的運營補貼。對民辦養老服務機構接收安置城鎮“三無”老人和農村“五保”老人的，縣財政按上述對象的供養標準將費用直接轉入民辦養老服務機構，與自費養老最低標準相比的不足部分，政府給予適當補助。

3.對居家養老服務機構給予補助?？h財政對按規劃和標準新建的居家養老服務中心（站），縣里實行“以獎代補”，縣財政一次性給予3-5萬元的建設補助。居家養老服務中心（站）年正常開放260天以上的，由縣財政每年給予不低于1萬元的運營補助?？h財政對以下本地居家重點老年人對象：即“三無”、“五?！?、高齡、獨居中的生活難以自理的老年人；75周歲以上的重點優撫對象、市級以上勞動模范、低保對象、持有特困殘疾證和特困職工證的特困老年人，發給每人每月不低于50元的居家養老服務券，政府給予購買補貼，老年人憑券選擇居家養老中心（站）內明碼標價的服務項目。

4.對養老服務機構相關稅費予以減免。經民政、財稅部門審批認定的福利性、非營利性的養老機構和居家養老服務機構，國家、省政策規定可以減免的稅費全部減免；暫免征收自用房產的房產稅、城鎮土地使用稅、車船稅；按照國家規定的權限和程序免收市政公用設施配套費、建筑行業上級管理費、白蟻防治費、房屋產權登記費、衛生質量檢驗費、水土保持設施補償費、防空地下室易地建設費、建筑施工超標噪音排污費、各類行政性執照費、城市煤氣和供水的增容費、殘疾人就業保障金、新型墻體專項資金、散裝水泥專項資金、地方教育附加、防洪保安資金、價格調節基金等規費。用電、用水、用氣按民用價格繳費，減半收取城市生活垃圾處理費，使用電話等電信業務給予優惠和優先照顧。有線電視初裝費減半，收視維護費按居民收費標準收取。對企事業單位、社會團體和個人等社會力量，通過公益性的社會團體和縣級以上人民政府及其部門向福利性、非營利性的老年服務機構的捐贈，計算企業所得稅應納稅所得額時，在年度利潤總額12%以內的部分，準予扣除；個人所得稅稅前準予全額扣除。

5.對養老機構建設用地和社區居家養老服務設施用房提供保障。將養老機構建設用地納入常規的各級政府用地計劃。在節約集約用地的原則下，對非營利性社會福利設施建設用地，按照有關法律、法規規定優先保障，并可予以行政劃撥或者利用存量用地辦理劃轉手續；采用有償方式協議出讓供地的，協議出讓價按新增建設用地的土地有償使用費、征地（拆遷）補償費以及按國家規定應繳納的有關稅費之和或出讓地塊所在級別基準地價的30%予以優惠；同一宗地塊有兩個以上意向用地的，應采用招拍掛公開出讓的方式供地。對社會福利設施用地，免收土地權屬調查費。規劃部門應根據《城市居住區規劃設計規范》，將老年人服務設施納入新城建設和老城改造規劃。對納入建設規劃的養老服務設施建設項目，有關部門優先審批。鄉鎮、居（村）非營利性養老服務機構建設用地經批準可以使用集體土地。鼓勵社會力量將閑置廠房、學校、民用等設施改（擴）建成民辦養老機構或居家養老服務中心（站）。新建住宅小區要按規定配備養老服務用房，居住小區配建的社區管理用房可作養老服務用房調配使用。

6.建設專業化和志愿者相結合的養老服務隊伍。在各養老機構或居家養老服務中心（站），安排1-2個由政府購買的公益性崗位，從事養老服務工作。逐步提高養老服務人員工資水平，全面落實養老、醫療社會保障待遇，促進養老服務隊伍穩定。引入社會工作人才培養和使用機制，推進國家職業資格培訓考核制度，加強養老服務管理人員和護理人員業務培訓，通過專業培訓，力爭在5年內全縣各類養老服務機構的養老護理人員做到持證上崗。

（三）做好重點任務分解落實工作。

縣政府《實施意見》將加快發展養老服務業的重點任務分解為5項，并明確我縣加快發展養老服務業的具體任務內容、負責單位和時間進度。

（四）我縣社會養老服務業發展現狀及問題。

截至2013年12月底，全縣城鄉養老機構已達29個，養老床位總數1196張，已建立城市社區居家養老服務中心2個，擁有日間照料床位46張，成立老年協會303個，每千名老年人擁有養老床位約16張，并在一定程度上緩解了社會養老服務供需矛盾。

1.加大財政資金投入，全力推進養老服務事業發展?！笆濉币詠?，我縣高度重視公辦社會福利機構的建設和管理，社會福利機構得到了快速發展。積極保障公益養老、健康服務業用地的選址供地，加大了對養老服務事業發展的資金投入。全縣累計籌集資金2.1億元（包括中央、省級福彩公益金和縣級民政結余資金等），新、改、擴建項目13個等敬老院和社會福利中心一期、二期工程項目），全縣城鎮“三無”和農村五保對象基本上實現了自愿條件下的集中供養，供養條件明顯改善，供養水平大幅提高。部分民資充分利用富余的場地、人力、服務經驗等資源開門辦院，對周邊社區老人開展社區居家養老服務和日托服務，充分發揮了公辦養老機構的幅射、示范和帶動作用。如我縣建設了梅林鎮光彩社區居家養老服務中心、吉埠鎮吉埠圩社區居家養老服務中心、吉埠鎮建節社區居家養老服務站等養老服務機構和居家養老服務項目，為老年人提供日間照料配餐送餐、衛生保潔、醫療保健等服務，促進民辦養老服務機構健康、快速發展?？h城光彩社區居委會接納街社區及社會上的老年人組建了舞蹈隊、老年合唱團、高翹隊等近100位老人的日間托老任務。

2.落實敬老院人員編制、經費規定，規范敬老院管理。為解決農村敬老院院管理人員不足問題，2013年11月我縣通過“以錢養事”的方式公開招聘鄉鎮敬老院管理人員，招聘了9個鄉鎮敬老院院長、7個鄉鎮敬老院會計，充實到敬老院管理隊伍，改變敬老院管理隊伍人員少、結構老的現狀。順利完成了南塘鎮清溪院與南塘光榮院、吉埠鎮建節院與吉埠光榮院的合并工作。服務經費按集中供養五保對象每人每月20元的標準納入財政預算，省級財政每年安排專項補助資金，大幅提高敬老院管理人員工資待遇：工資標準由原來的院長600元、其他人員500元提高到1700元和1500元，加上省級福利機構人員工資補貼，院長待遇每月達2000元，其他人員達到1800元。

3.完善養老保障措施落實。對高齡老人發放補貼。建立與經濟社會發展相適應的高齡老人補貼增長機制，從2011年1月1日起，對全縣高齡老人補貼進行擴面提標，補貼對象由原來的年齡85周歲以上擴大到80周歲以上，對持有本地戶口年滿80至84周歲、85至89周歲、90至94周歲、95至99周歲、100周歲以上的高齡老年人每人每月分別發給不低于50元、100元、200元、300元、1000元的補貼。補補貼人數多人，補貼資金萬元；為70周歲老年人免費乘坐市內公交車辦理了人身意外傷害保險縣財政投入保險費29.53萬元。

二、加強社會救助、保障困難群眾基本生活的政策落實情況

(一)民政類民生政策落實情況

1、規范管理，城鄉低保實現動態管理下的應保盡保。始終堅持動態管理，嚴格執行低保申報程序，堅持“三級審查、三榜公示、三級評議”制度，積極推行“陽光政務”，把好“入口”，疏通“出口”，充分體現公開、公平、公正。截止5月，我縣共有城市低保對象戶、人，發放低保金萬元，人均補差水平達到270.1元；農村低保對象戶、人，發放低保金萬元，人均補差水平達到145元。

2、穩步推進，城鄉醫療救助實現有序開展。按照“嚴格救助原則、嚴格對象界定、嚴格審批程序、嚴格救助辦法、靈活救助比例”的辦法和“注重大病救助、降低小病救助門檻，傾斜低保邊緣群體”的總體思路，著力完善各項救助制度，將解決城鄉低保對象、五保對象的醫療難作為重點，合理確定救助對象和標準，分層次實施救助。不斷完善農村醫療救助制度，簡化救助程序，提高救助水平。截止5月，農村醫療累計救助人次，發放救助金額萬元，并資助名農村低保、五保對象參加新農合，資助金額萬元；城市醫療累計救助人次，發放救助資金萬元，從根本上解決貧困戶看病難問題。

3、加大力度，臨時救助實現救急救難。按照救急難原則，我縣加大力度，對生活出現突發性、臨時性困難的家庭實行臨時救助。截止5月，共救助130人，發放救助金萬元。

4、加大投入，完善救助標準與物價上漲掛鉤的聯動機制。我縣不斷加大投入，逐年提高社會助標準。根據省、市有關文件精神，2014年我縣再次提高救助標準，城市低保標準提高到每人每月430元；農村低保標準提高到每人每月220元；農村五保集中供養標準提高到每人每年3300元；分散供養標準提高到每人每年3120元，實現了救助標準與物價上漲掛鉤的聯動機制。

5.農村五保、三無人員供養政策落實到位。

從今年1月起我縣分散供養由原來的每人每年2640元提高到3120元，集中供養標準由2940元提高到3300元。全縣有五保供養對象3405人，1-6月發放五保供養經費萬元、孤兒人生活補助資金萬元。

6.扎實抓好救濟救災工作。2014年5月，我縣出現了一定的洪澇災害，受災人口7197人，縣民政局先后撥付救災款萬元，妥善安排好災區群眾的生活。

（二）教育類民生政策落實情況

（三）醫療衛生類民生政策落實情況

（四）勞動就業類民生政策落實情況

三、存在的問題

1、經費投入不足不能滿足事業發展的需要。資金保障機制和籌措機制不夠健全，不能滿足社會救助事業發展的客觀需求。

2、民政管理體制和運行機制沒能隨著形勢的發展而同步協調發展創新，工作地位、機構設置、人員編制、隊伍素質、經費投入、工作手段等，滯后于形勢的發展，影響了民政職能作用的發揮，制約了民政事業的發展。

3、養老床位缺口大，建設任務重；農村五保供養水平仍然偏低，距離省市有關要求還有較大差距；城鄉社區居家養老服務起步較晚，資金投入嚴重不足，推進工作缺乏手段

4、養老服務政策滯后，規定寬泛、不完善、缺乏可操作性，落實困難；養老產業尚未形成產業規模和產業鏈，滯后于人口老齡化和經濟社會發展；快速發展的養老服務業量大面廣，監管任務重等等

5、衛生人才流失嚴重。因大部分鄉鎮衛生院地處山區，工作、生活條件艱苦（例如：我縣絕大多數鄉鎮衛生院無職工宿舍，甚至住集體宿舍或院外租房），待遇偏低，造成專業技術人員不斷流失。

6、農村衛生基礎設施仍很薄弱。由于地理、地域、交通和自然人文環境等客觀因素影響，部分基層醫療衛生機構基設施比較差，如白石、小坪、攸鎮等邊遠山區，業務用房、基礎設施、醫療設備等遠遠低于醫改的要求。

7、基礎設施建設國家補助標準較低，資金缺口較大。近年來，隨著人工工資和建材價格的不斷一漲，使建筑造價上漲，導致新建項目資金出現缺口，缺口資金基本上是靠項目單位自籌資金解決，挫傷了項目單位的積極性，影響到項目的順利實施。

8、村衛生室人員未納入社保，使得村衛生室難以吸引人才和留住人才，導致部分村衛生室服務能力和質量難以滿足公共醫療衛生服務的需求。

四、相關建議

一是要逐步使社會力量成為發展我縣養老服務業的主體。摒棄過去直管直辦、大包大攬的做法。

二是出臺對民辦興辦社會養老機構更具操作性、力度更大的支持政策，從機構建設用地、財政資金支持、稅收支持等方面大力支持民辦養老事業發展，提高民辦養老機構比例。

三是加快探索公辦城市養老機構實施“公建民營”改革，開展公建民營改革試點，探索以承包、委托經營、合資合作等方式，通過公開招標，將公有產權養老服務設施轉給社會組織、企業和個人等運營，以增強公辦城市養老機構發展的內在生機和活力。即租賃經營模式、委托經營模式、合資合作模式、BOT模式。

四根據衛生事業發展的需要，每年由衛生部門提出人員招聘計劃。在編制數內，縣人社局、編辦優先上報衛生系統人員招聘計劃，補充緊缺衛技人員。

五是建議政府加大財政投入，進一步加強基層醫療機構業務用房、基礎設施、醫療設備等方面的建設。

六是將....納入社保，解決他們的養老問題。