五保戶三化管理考察報告

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一、黨政重視。實現(xiàn)供養(yǎng)保障制度化

一實行“一把手”負(fù)責(zé)制。形成制度常抓不懈。連續(xù)6年，黨政主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓。市委明確要求全市各級黨委、政府要始終把“五保”供養(yǎng)作為“一把手”工程。作為全市惠民行動和民生工程重點(diǎn)項目，作為災(zāi)后恢復(fù)重建的重點(diǎn)工程，切實做到領(lǐng)導(dǎo)精力傾斜、工作部署到位、財力保障落實、督促檢查有力。市委書記蔣仁富連續(xù)兩年親自主持召開敬老院建設(shè)與管理現(xiàn)場會、五保供養(yǎng)工作會，明確指出：五保供養(yǎng)工作不是辦不辦得到問題，而是想不想得到問題，不是能不能的問題，而是為不為的問題，要求把敬老院辦得最好，辦成全一流。市長李靜親自修改完善五保供養(yǎng)配套文件，落實人、財、物保障。市、區(qū)縣相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)多次深入敬老院實地調(diào)研慰問，解決問題。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，狠抓五保供養(yǎng)工作。市縣鄉(xiāng)三級政府都建立了定期研究五保供養(yǎng)工作制度。全市民政系統(tǒng)也建立了五保供養(yǎng)工作“一票否決”制度。

二堅持政策傾斜。建立健全五保供養(yǎng)人力財力保障制度。全市六個區(qū)縣分別成立了敬老院管理中心，建立人財保障制度。市政府先后兩次出臺文件。增加工作力量，專責(zé)指導(dǎo)敬老院建設(shè)和管理。建立農(nóng)村敬老院工作人員聘用制度，根據(jù)集中供養(yǎng)人數(shù)相應(yīng)配足工作人員，并納入?yún)^(qū)縣人員編制控制數(shù)統(tǒng)一管理。將五保供養(yǎng)配套資金、敬老院運(yùn)行經(jīng)費(fèi)和工作人員工資等納入縣級財政預(yù)算，確保按時足額到位。相關(guān)部門就水電氣和電視收視費(fèi)用減免等作出明確規(guī)定，支持敬老院建設(shè)和運(yùn)行。同時，建立了供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和工作經(jīng)費(fèi)增長機(jī)制，促進(jìn)了農(nóng)村敬老院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和良性發(fā)展。

三整合各類資源。完善五保管理辦法，形成齊抓共管長效機(jī)制。民政部門充分發(fā)揮主管部門的職能作用。規(guī)范審批程序，加強(qiáng)敬老院配套設(shè)施建設(shè)與管理，強(qiáng)化工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高管理和服務(wù)水平；財政部門快速落實各項經(jīng)費(fèi)，保證按時足額撥付；衛(wèi)生部門積極研究制定五保對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助方案，實施傾斜政策，緩解五保供養(yǎng)對象醫(yī)療經(jīng)費(fèi)不足的困難；新聞媒體切實加強(qiáng)五保供養(yǎng)工作宣傳，為做好農(nóng)村五保供養(yǎng)工作創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。各級政府充分動員社會力量，為農(nóng)村五保供養(yǎng)工作募集資金、物資，不斷改善五保對象生活條件。

二、科學(xué)定位。確保基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化

近兩年。僅2009年一年就新建、改擴(kuò)建127所上規(guī)模、上檔次的敬老院，全市共投入5.1億元推進(jìn)敬老院建設(shè)。形成了布局合理、設(shè)施配套、功能完善的農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。

一科學(xué)定位。按照《農(nóng)村敬老院等級達(dá)標(biāo)試行標(biāo)準(zhǔn)》中一級敬老院標(biāo)準(zhǔn)，高起點(diǎn)規(guī)劃。立足“建設(shè)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心、確保敬老院建設(shè)水平20年不落后”總體定位。高起點(diǎn)規(guī)劃設(shè)計敬老院，并提供四套初設(shè)方案供區(qū)縣參考。各區(qū)縣聘請設(shè)計人員實地勘察，結(jié)合自身實際提出具體方案，并召集相關(guān)部門專家進(jìn)行統(tǒng)一會審把關(guān)。條件具備的區(qū)縣，不僅為五保供養(yǎng)對象設(shè)計了標(biāo)準(zhǔn)化住房，還為農(nóng)村空巢老人設(shè)計了集客廳、餐廳、臥室、廚房、衛(wèi)生間等為一體的標(biāo)準(zhǔn)套房，為建設(shè)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心打下了良好的基礎(chǔ)。

二整體推進(jìn)。敬老院建設(shè)所有項目實行統(tǒng)一招標(biāo)，高質(zhì)量建設(shè)。為確保工程建設(shè)質(zhì)量。工程質(zhì)量全部由監(jiān)理公司進(jìn)行全方位、全過程監(jiān)督管理。同時，市政府明確要求各區(qū)縣規(guī)劃建設(shè)部門切實履行質(zhì)量監(jiān)管責(zé)任，為每個工程落實1名質(zhì)量監(jiān)管人員，全程跟蹤監(jiān)督。采取典型引路、倒排工期、進(jìn)度半月報制度等辦法，整體推進(jìn)敬老院建設(shè)進(jìn)度，確保了按期竣工。

三立足需求。全市從五保對象的需求出發(fā)，高標(biāo)準(zhǔn)配套。為將敬老院真正打造成五保對象頤養(yǎng)天年的幸福家園。高標(biāo)準(zhǔn)配套生活用品、娛樂、健身等各類設(shè)備設(shè)施。特別是體現(xiàn)老有所為方面，按每張床位不低于0.05畝的標(biāo)準(zhǔn)，為每所敬老院留足生產(chǎn)用地，既讓五保對象在力所能及的勞動中鍛煉了身體，也保障了發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì)需要。

三、創(chuàng)新模式。力促管理服務(wù)人性化

全市各級本著“一切為了五保對象。大膽探索，一切服務(wù)五保對象”人本理念。積極創(chuàng)新管理模式，切實讓五保對象“進(jìn)得來、住得下、過得好”

一以規(guī)范化管理目標(biāo)為出發(fā)點(diǎn)。積極探索創(chuàng)新，強(qiáng)化制度建設(shè)。建立健全各項規(guī)章制度和崗位責(zé)任制是實現(xiàn)敬老院規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的重要基礎(chǔ)。總結(jié)經(jīng)驗基礎(chǔ)上。編撰印發(fā)了市農(nóng)村敬老院標(biāo)準(zhǔn)化管理工作手冊》建立16項敬老院管理制度，分類明確9類人員工作職責(zé)和7類人員考核標(biāo)準(zhǔn)。積極探索建立人性化管理模式，市委、市政府開展了十佳敬老院”十佳敬老院院長”十佳敬老院護(hù)理員”評選活動，樹立全市標(biāo)桿，敬老院內(nèi)形成自我管理、自我服務(wù)、自我約束的良性管理機(jī)制。

二以滿足院民基本需求為落腳點(diǎn)。讓他吃得舒心。根據(jù)季節(jié)合理安排飲食，規(guī)范日常管理。一是從院民飲食生活抓起。每餐注重營養(yǎng)搭配，葷素搭配，盡量滿足每位院民味口。二是從院民身心健康抓起，讓他活得開心。每年為五保對象辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療，建立健康檔案，定期檢查身體，確保“病有所醫(yī)”切實關(guān)心院民心理需求，讓他感受到敬老院這個“家”溫暖。三是從院民安全抓起，讓他住得放心。實行24小時輪班值守，早、中、晚不定期的查房巡視，做好來人來訪及工作對象、供養(yǎng)對象外出登記等。要求院民統(tǒng)一佩戴寫有敬老院名稱、供養(yǎng)對象名字、院長聯(lián)系電話的身份卡，避免院民外出走失。

三以構(gòu)建全新用工形式為著力點(diǎn)。始終堅持“養(yǎng)事不養(yǎng)人”原則，提升隊伍素質(zhì)。一是從改革用工制度和分配制度入手。工作人員一律實行聘用制和績效掛鉤的分配制度。二是精心選用那些有才能、樂意奉獻(xiàn)的人擔(dān)當(dāng)院長。三是強(qiáng)化培訓(xùn)。對所有工作人員通過以會代訓(xùn)、以老帶新、跟班培訓(xùn)等形式，進(jìn)行全面系統(tǒng)的培訓(xùn)后掛牌上崗，不斷提高工作人員的整體素質(zhì)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平。

四以發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì)為切入點(diǎn)。也是適合農(nóng)村老人生活習(xí)慣、身體鍛煉的重要載體。各敬老院充分利用院內(nèi)生產(chǎn)經(jīng)營用地床均不少于0.05畝的優(yōu)勢，提升自給能力。院辦經(jīng)濟(jì)既是敬老院發(fā)展的補(bǔ)充。積極組織有勞動能力的院民，開展蔬菜、水果等生產(chǎn)活動，選擇易于掌握的養(yǎng)雞、養(yǎng)豬等養(yǎng)殖業(yè)和適宜老年人的手工業(yè)等作為多種經(jīng)營項目，基本做到院內(nèi)蔬菜自給、肉食自給、部分生活日用品自給。同時，積極抓好拓展服務(wù)，充分利用院內(nèi)閑余房屋，為空巢老人提供有償服務(wù)，并采取購買服務(wù)形式向社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老提供專業(yè)的指導(dǎo)、服務(wù)等，將敬老院逐步發(fā)展成區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。

五以散居五保對象為關(guān)注點(diǎn)。采取多種形式切實關(guān)心照顧好散居五保對象生活。一是逐步統(tǒng)一集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。通過定期走訪慰問、生活補(bǔ)貼等形式，實現(xiàn)供養(yǎng)均衡。針對全市2266名散居五保對象。努力改變分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)偏低的現(xiàn)狀，使兩者在綜合保障水平上趨于均衡，做到形式有別、標(biāo)準(zhǔn)一致。二是全面改善散居五保對象住房條件。采取部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)對幫扶形式，積極為他改善居住條件，確保散居五保對象居住安全舒適。三是切實做好散居五保對象服務(wù)工作。通過敬老院工作人員定期上門服務(wù)等方式，將服務(wù)向分散供養(yǎng)對象延伸，使其得到應(yīng)有的生活照料。

回顧過去。但仍存在集中供養(yǎng)水平不平衡、敬老院人性化基礎(chǔ)設(shè)施不足、管理和服務(wù)不夠規(guī)范等問題。將以這次會議為契機(jī)，盡管取得了一些成績。認(rèn)真學(xué)習(xí)兄弟市州好的經(jīng)驗做法，站在新的起點(diǎn)，全面加強(qiáng)民政工作，提升服務(wù)水平，加大投入力度，強(qiáng)化工作措施，為構(gòu)建和諧社會作出新的更大貢獻(xiàn)。