中醫(yī)醫(yī)院管理工作報(bào)告

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根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案的通知精神，以及省市衛(wèi)生廳、局的安排部署，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，列入醫(yī)院工作重要議事日程，認(rèn)真按照上級(jí)要求，對(duì)照八項(xiàng)重點(diǎn)工作，扎實(shí)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，取得了較好地成效，現(xiàn)將我院中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)工作情況總結(jié)如下：

一、基本情況

縣位于河北省中南部，面積778平方公里，轄5鎮(zhèn)4鄉(xiāng)，309個(gè)行政村，全縣人口26.9萬(wàn)?？h是華夏醫(yī)祖扁鵲行醫(yī)采藥的地方，中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)深厚。中醫(yī)院始建于1984年2月，1994年被評(píng)為二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關(guān)心支持下，醫(yī)院先后經(jīng)歷2次遷建，3次易址，規(guī)模逐漸擴(kuò)大，功能趨于合理。目前，醫(yī)院新院址占地面積達(dá)50畝，建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%。全院具有中級(jí)以上職稱人員50名（其中副主任醫(yī)師職稱人員13人）。業(yè)務(wù)技術(shù)骨干均省級(jí)以上醫(yī)院?？七M(jìn)修。

醫(yī)院編制床位150張，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療康復(fù)、骨傷、肛腸等12個(gè)臨床科室。中風(fēng)專科、皮膚?？?、疼痛?？啤⒏啬c?？票恍吓_(tái)市衛(wèi)生局確定為市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？啤ＴO(shè)有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設(shè)有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等6個(gè)病區(qū)。以及化驗(yàn)、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、CT、放射、中西藥房、消毒供應(yīng)等20多個(gè)醫(yī)療、醫(yī)技科室。

醫(yī)院擁有全身螺旋CT機(jī)、鈷60放療機(jī)、彩色B超診斷儀、肺功能測(cè)試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸光機(jī)、C型臂光機(jī)、體外沖擊波碎石機(jī)、高壓氧艙、全自動(dòng)5分類血液分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機(jī)、過(guò)敏反應(yīng)測(cè)試儀，化學(xué)發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測(cè)試儀、特定蛋白分析儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電血壓監(jiān)測(cè)儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備。2010年門診工作量8900人次，收治住院病人7900人次，業(yè)務(wù)流水收入2140萬(wàn)元。

我院是全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級(jí)甲等醫(yī)院，被上級(jí)確定為河北醫(yī)大、河北工程大學(xué)、邢臺(tái)醫(yī)專臨床教學(xué)醫(yī)院，連年被評(píng)為市、縣文明單位，被省精神文明建設(shè)委員會(huì)授予“三星級(jí)文明服務(wù)窗口單位”；被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務(wù)百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”；河北省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位；被中華醫(yī)學(xué)會(huì)授予“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”。

二、主要成效

近年來(lái)，通過(guò)開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)了了全院廣大干部職工對(duì)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)意義的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步端正中醫(yī)醫(yī)院辦院方向，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步發(fā)揮，臨床科室建設(shè)、人才培養(yǎng)得到了加強(qiáng)，中醫(yī)護(hù)理、中藥藥事管理不斷規(guī)范，中醫(yī)藥文化氛圍深化濃厚，基本達(dá)到了中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)工作的要求，有力的促進(jìn)和推動(dòng)了我院工作的不斷發(fā)展。

（一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施得到落實(shí)。在中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)中，把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)作為重點(diǎn)內(nèi)容來(lái)抓，制定了以中醫(yī)為主的建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展方向，并逐項(xiàng)加以落實(shí)，在年度工作計(jì)劃中，制定突出中醫(yī)特色指標(biāo)和措施，并將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)相關(guān)指標(biāo)列入醫(yī)院綜合目標(biāo)考評(píng)細(xì)則，定期對(duì)科室進(jìn)行檢查考評(píng)，每月通報(bào)點(diǎn)評(píng)并與獎(jiǎng)金分配掛鉤，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。此外，落實(shí)專人負(fù)責(zé)基層指導(dǎo)工作，積極開(kāi)展對(duì)口支援工作，院長(zhǎng)與衛(wèi)生局簽訂目標(biāo)責(zé)任書，納入醫(yī)院年度工作重要內(nèi)容，按照相關(guān)任務(wù)要求與受援單位簽訂對(duì)口支援協(xié)議書，積極開(kāi)展農(nóng)村適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)與基層指導(dǎo)工作。

（二）人員配備合理，積極開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)。認(rèn)真貫徹落實(shí)“關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)人員配備通知”的要求，全院中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達(dá)到68.9%；中藥人員占藥學(xué)人員比例達(dá)到81.8%；護(hù)理人員接受中醫(yī)藥知識(shí)技能崗位培訓(xùn)達(dá)93%；領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥人員比例達(dá)66.7%；職能科室負(fù)責(zé)人中醫(yī)藥人員比例達(dá)66.7%；臨床科室主要負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥培訓(xùn)兩年以上比例達(dá)75%；婦科等11個(gè)臨床科室負(fù)責(zé)人基本符合臨床科室建設(shè)管理指南相關(guān)要求。此外，對(duì)中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)及技能培訓(xùn)有規(guī)劃、有制度、有考核并積極抓好落實(shí)。

（三）臨床科室建設(shè)步入正規(guī)。按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局“關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床名稱的通知”的相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真進(jìn)行自查自糾，科室命名符合規(guī)范要求。同時(shí)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹臨床科室建設(shè)管理指南（試行）的相關(guān)要求，認(rèn)真抓好科室設(shè)置、特色服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展，強(qiáng)化臨床病例辨證施治，病例討論及繼續(xù)教育工作，制定了24個(gè)常見(jiàn)病病種中醫(yī)診療方案并在臨床中應(yīng)用。認(rèn)真執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范，中藥處方書寫規(guī)定，實(shí)行了電子病歷，配備中醫(yī)診療設(shè)備38種，開(kāi)展非藥物中醫(yī)治療項(xiàng)目64個(gè)，門診處方中中藥比例達(dá)65.6%，飲片比例達(dá)34.8%。

（四）重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)明顯加強(qiáng)。重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)列入發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，皮膚科、疼痛科、肛腸科、中風(fēng)科被市衛(wèi)生局命名為市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？?，各?？凭贫?個(gè)重點(diǎn)病種中醫(yī)診療方案并定期評(píng)價(jià)分析和優(yōu)化總結(jié)，探索試行中醫(yī)臨床路徑的應(yīng)用。目前，4個(gè)重點(diǎn)?？埔劳袑＜乙约皩？祈?xiàng)目支持，醫(yī)院給予人員培訓(xùn)、設(shè)備購(gòu)置等重點(diǎn)傾斜，目前在當(dāng)?shù)匾丫哂幸欢ǖ闹龋纬沙醪揭?guī)模。

（五）中藥藥事管理逐步規(guī)范。根據(jù)中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)要求，擴(kuò)建了中藥房，調(diào)整了煎藥室、庫(kù)房設(shè)置，藥庫(kù)、藥房面積設(shè)施達(dá)到相關(guān)要求，適應(yīng)工作需要。中藥房、煎藥室負(fù)責(zé)人具有主管中藥師資格并有2人取得高級(jí)中藥鑒別師資格。認(rèn)真執(zhí)行中藥采購(gòu)制度、飲片驗(yàn)收制度、質(zhì)量管理制度，引進(jìn)使用免煎中藥200余種，嚴(yán)格進(jìn)貨渠道，落實(shí)煎藥室管理規(guī)范，制定煎藥室工作制度和煎藥操作程序，按要求煎、煮，定期清潔消毒。

（六）中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量不斷提高。制定并落實(shí)中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）計(jì)劃和措施，明確各級(jí)護(hù)理管理人員的職責(zé)，制定不同級(jí)別護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，每月一培訓(xùn)，半年一考核，床位護(hù)士比例1:0.4，各臨床科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目2個(gè)，按照醫(yī)院綜合質(zhì)量考評(píng)細(xì)則，每周檢查，每月考評(píng)，根據(jù)不同科室特開(kāi)展?？茖２√厣o(hù)理，每個(gè)病區(qū)3個(gè)病種并提供健康指導(dǎo)，護(hù)理人員基本掌握本科常見(jiàn)

病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。

（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹中藥文化建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)和“指南”，制定了中醫(yī)藥文化建設(shè)方案及醫(yī)院宗旨、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院院訓(xùn)、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)服務(wù)理念、醫(yī)院奮斗目標(biāo)、醫(yī)院院歌（正在譜曲中）、醫(yī)院院徽（正在征集中）等體現(xiàn)醫(yī)院中醫(yī)藥文化價(jià)值觀念，總體形象定位。制定了以規(guī)范員工服務(wù)理念、診療行為、服務(wù)用語(yǔ)、著裝規(guī)范等為主要內(nèi)容的“員工手冊(cè)”并進(jìn)行培訓(xùn)。為搞好中醫(yī)藥文化的宣傳工作，我們?cè)谕ピ簝?nèi)塑造了扁鵲像，將“大醫(yī)精誠(chéng)”雕刻在門口影蔽墻上，醫(yī)院走廊、候診區(qū)掛有宣傳中醫(yī)藥知識(shí)的牌匾，院內(nèi)櫥窗有特色專科介紹，編印《新中醫(yī)》醫(yī)院院報(bào)十期，5萬(wàn)余份，編輯中醫(yī)藥養(yǎng)生保健手冊(cè)2期，1萬(wàn)余冊(cè)，醫(yī)院內(nèi)庭院籌建中草藥種植園，部分病室安裝閉路電視播放中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)宣傳片，制作6個(gè)中醫(yī)專科專病電視片于電視臺(tái)播放，大力宣傳普及中醫(yī)藥知識(shí)。

（八）中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)起步運(yùn)行。制定了醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作計(jì)劃，開(kāi)展常用中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)，初步開(kāi)展了中醫(yī)藥養(yǎng)生保健咨詢、體質(zhì)辨識(shí)、健康指導(dǎo)工作。

三、主要措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全組織、強(qiáng)化“活動(dòng)”工作保障。為加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)院管理年活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任。一是成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各職能科室為成員的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了分管領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)了責(zé)任人員，為活動(dòng)開(kāi)展提供組織保證。二是明確目標(biāo)任務(wù)，定期督導(dǎo)調(diào)度，將八項(xiàng)重點(diǎn)工作層層分解至相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室，利用質(zhì)檢日、院周會(huì)進(jìn)行督查考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，限期整改落實(shí)。三是完善制度、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)院管理年活動(dòng)中，建立完善各項(xiàng)工作制度，修訂醫(yī)院綜合質(zhì)量考評(píng)細(xì)則、員工手冊(cè)、印發(fā)各項(xiàng)“規(guī)范”“指南”加大各項(xiàng)培訓(xùn)考核力度，實(shí)施質(zhì)量監(jiān)督，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)順利開(kāi)展。

（二）突出重點(diǎn)、強(qiáng)化特色、豐富中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)院管理年活動(dòng)的重點(diǎn)和核心內(nèi)容是:突出中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)問(wèn)題。因此，我們首先是把院領(lǐng)導(dǎo)的思想統(tǒng)一到以抓體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來(lái)，抓重點(diǎn)、抓特色，先后制定出臺(tái)了強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)的具體措施和規(guī)定。一是認(rèn)真落實(shí)中醫(yī)病案書寫規(guī)范，強(qiáng)化中醫(yī)辨證論治和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運(yùn)用，提高中醫(yī)病歷書寫質(zhì)量，定期檢查，加強(qiáng)質(zhì)控；二是要求各臨床科室要根據(jù)科學(xué)帶頭人的特點(diǎn)至少選定一個(gè)以上中醫(yī)專科（專?。╉?xiàng)目，加以探索與發(fā)展，如內(nèi)1科選定脾胃病、內(nèi)2科選定中風(fēng)病、外1科選定肛腸病、外2科選定腰腿痛、婦產(chǎn)科選定不孕癥、兒科選定哮喘病，以療效和特色培育擴(kuò)大其專科（專?。┮?guī)模；三是對(duì)重點(diǎn)專科或有發(fā)展前景的科室給予重點(diǎn)扶持，醫(yī)院從設(shè)備購(gòu)置，人才培養(yǎng)給予重點(diǎn)傾斜，對(duì)學(xué)科帶頭人給予其獎(jiǎng)勵(lì)或重用，促進(jìn)科室發(fā)展；四是組織相關(guān)科室技術(shù)骨干外出參觀考察（先后赴遷安、濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地中醫(yī)院），學(xué)習(xí)借鑒中醫(yī)專科（專?。┙ㄔO(shè)經(jīng)驗(yàn)；五是將中藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質(zhì)量考核，對(duì)于達(dá)不到要求者扣罰科室獎(jiǎng)金，并與科主任獎(jiǎng)金掛鉤20%；六是鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，中醫(yī)帶動(dòng)西醫(yī)，使臨床醫(yī)務(wù)人員都能掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。同時(shí)不定期召開(kāi)?？疲▽２。┭杏憰?huì)，相互交流學(xué)習(xí)?？茖２〗ㄔO(shè)經(jīng)驗(yàn)，相互促進(jìn)提高；七是在臨床科室負(fù)責(zé)人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱的人員，西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過(guò)中醫(yī)學(xué)習(xí)取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷者，方予提拔任用；八是積極開(kāi)展中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目，皮膚科配制中藥香囊防治過(guò)敏性疾病、手足口病，開(kāi)展中藥面膜皮膚美容護(hù)理；針灸理療科開(kāi)展晚間足療服務(wù)方便病人，配置膏劑敷貼治療面神經(jīng)麻痹；中藥房引進(jìn)免煎中藥方便患者服用。九是增加設(shè)備投入，購(gòu)置配備中醫(yī)診療儀器增加中醫(yī)非藥物診療項(xiàng)目的開(kāi)展，推動(dòng)我院中醫(yī)?？茖２∫约爸嗅t(yī)特色建設(shè)。

（三）加強(qiáng)培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ)，提高衛(wèi)生人員隊(duì)伍素質(zhì)。在醫(yī)院管理年活動(dòng)中我們把醫(yī)護(hù)人員的中醫(yī)藥培訓(xùn)工作做為一項(xiàng)重要措施來(lái)抓。要想搞好中醫(yī)藥工作，人才是關(guān)鍵。一是選派業(yè)務(wù)骨干赴省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，讓他挑頭干事，發(fā)揮帶動(dòng)作用。二是醫(yī)院建立了示教室，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部積極組織相關(guān)技術(shù)操作培訓(xùn)，組織醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷鞏固和提高中醫(yī)藥技術(shù)水平。三是培養(yǎng)師資開(kāi)展對(duì)口支援，積極開(kāi)展基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)和農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作，加強(qiáng)中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，幫助基層衛(wèi)生人員提高中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)能力。四是鼓勵(lì)臨床西醫(yī)人員通過(guò)在職學(xué)歷教育，參加培訓(xùn)班以及業(yè)務(wù)講課等途徑學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，掌握中醫(yī)藥常用診療技術(shù)。五是積極開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)，搞好醫(yī)療、護(hù)理人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，開(kāi)展中醫(yī)藥科研工作，進(jìn)一步提高中醫(yī)藥人員隊(duì)伍素質(zhì)，促進(jìn)中醫(yī)藥工作的深入發(fā)展。

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家，在中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)中，我們雖然作了大量的工作，也取得了明顯的成效，但與上級(jí)的要求尚有一定的差距，我們將以此次檢查評(píng)估為新起點(diǎn)，在今后工作中，再添舉措、再鼓干勁、努力改進(jìn)、積極創(chuàng)新，鞏固發(fā)展中醫(yī)醫(yī)院管理年成果，努力把我院建成管理規(guī)范、特色突出、內(nèi)涵豐富的現(xiàn)代化中醫(yī)院，促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)健康發(fā)展。