醫師進修全年工作匯報

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設病床1030張，醫院是一所集臨床、教學、科研、預防于一體的三級甲等綜合醫院。建于1958年。衛生技術人員1600人，正副教授等高級醫務人員206人。市呼吸病研究所”市臨床檢驗中心”世界衛生組織煙草或健康合作中心”中華醫學會高壓氧學會”首都醫科大學心血管疾病研究中心”和“首都醫科大學泌尿外研究所”均設于醫院。醫院年門診約120萬人次，每年收治住院患者20000余人，實施大中型手術7000余例。除擁有相當數量級常規設備外，醫院還擁有當代最先進的診療設備。醫院現有41個臨床醫技科室、呼吸科、心臟中心、泌尿外科被衛生系統確立為重點優勢學科。急診PTCA數量居全國第一，射頻消融和冠狀動脈搭橋手術例數處于國內領先水平。

為期3個月。此次進修的主要內容是1.ccu管理及相關制度，于今年的3月1日至5月31日我有幸被派往醫院ccu進修學習。2.ccu病人的病情觀察，3.各種儀器的應用，現將相關的學習內容匯報如下:

護士24位，醫院ccu室共有床位13張。護工2名，床位與護士之比高達1:1.8首先在人員配備上奠定了良好基礎，此外，ccu室的規章制度非常完善，除常規的制度之外，特別制定了搶救應急規程、轉科流程及危重病人外出檢查護理流程，工作中，大家都會遵守各項規章制度完成自己的本職工作。

更是要求嚴格。各種休假必須根據病人情況在排班允許的情況下才能準假，對于工作人員和病房的管理方面。一切以工作為重，一周排班制，分4人一組，共分5組，每天各班由各組組長分配病人，之后各自完成護理工作。護士長不定時進行護理質量檢查，每月必考基礎操作，以及各種儀器的使用。如有新的儀器設備全科組織學習，必須在最短的時間內學會操作和使用。其中①主動脈球囊反博儀②床旁血濾機③自動除顫儀。學習的重點。

并具有心電圖的基本知識，熟練掌握各種監護儀器的性能及使用方法。只要進入CCU病人一律給予特級護理，實行24小時全面護理制，嚴密觀察病情，CCU病人是不允許下床的所有的活動都在床上，要保持床單位整潔有一定的難度，但在醫院CCU看不見床單上有污漬的絕對能做到隨時污染隨時更換,CCU護理人員要求具有廣泛的醫學、護理基礎知識和熟練的臨床搶救及護理技術。基礎護理很到位。

主要完成生活護理，CUU白天和晚上各配一名護工。這樣可以減少護士的工作量，有更多的時間與病人交流。宣教是穿插在操作過程中，沒有專門的宣教班，因為她做完治療后其余的時間護士是呆在病房的這時候護士就可以和病人進行交流同時完成宣教工作，效果也是很好的護理記錄方面，要求做了就要記錄，如有病情變化要詳細記錄。CCU有專門的探視制度，探視時間控制非常嚴格，這樣有利于病人休息，也不會影響醫生護士的工作。

競爭激烈工作壓力大，醫院在一所較大的醫院。所以學習的氣氛也很濃厚，全院的講課幾乎每周都有，CCU也不例外，從護士長到年輕護士每周安排一人講課，內容不限，對于講課者是一種提高，聽課者是一種幫助，集體進步的一種好方法。

讓我體會到與她差距，醫院CCU3個月的進修學習。解專業知識對于一個護士來說是多么的重要，自然產生一種壓力，對以后的工作有了目標和新的計劃，此我要感謝領導給我這個外出學習的機會，將學到知識和新的護理觀念結合實際應用到科的護理工作中，能更好的為病人服務。

根據進修后總結并結合本科室CCU現狀提出以下建議:

當病人進入CCU后，一、從基本做起。為了之后的治療和護理工作不受影響，建議注意以下幾點：

首先進入CCU患者均為危，1.更換病號服。急，重3種，為了有利于心電監護，心電圖，醫生診治以及病情變化是方便進行搶救，此舉尤為重要。

醫生能快速了解病人情況，2.接好心電監護：有利于病情觀察。及時用藥及處理（之前幾乎是等大夫來連接心電監護）

有利于搶救用藥，3.建立輸液留置針。不處于被動狀態，可列為常規。

肌鈣蛋白，4.固定幾項常規化驗項目（心肌酶譜。血常規，血凝，生化，血氣分析等，給大夫建議。并給病人扎抽血留置針，便于每日抽血。

不必等醫生醫囑，5.常規吸氧。可穩定病人情緒，緩解癥狀。

搶救藥品、物品配備齊全，6.積極配合醫生。做到準確無誤，不延誤時間。

藥品隨時補充，7.做到物品哪里拿取哪里放回。便于急用。

二.制定相關的護理常規和CCU制度。

按照心梗，1.制定CCU室非手術病人的護理常規。心衰護理常規制定。

以及各類手術的護理重點和注意事項。2.制定手術后病人的護理常規。

內容要詳細。3.制定CCU病人的嚴格交接班制度。

細到每個鍵的具體用途，4.培訓目前所有儀器的應用。及心電監護的觀察重點，隨時復習，遇見不常見病歷及時組織學習。

做到不多記，5.強調交接班內容。不漏記，不重復記，用藥后必須記。

解當天的治療目的和護理要點，6.當班護士參加危重病人的醫生查房。讓護理工作更完善。

做到當天的問題當天解決，7.護理過程中遇到問題隨時請教。落實后要交班。

得到病人和家屬的信任，8.嚴肅認真。爭做到零投訴。

隨時更新知識的習慣，9．養成有問題隨時探討。讓專科護士更專業。

發現問題及時整改，10.護士長隨檢查。有利于提高護士業務能力。

可減少護士基礎護理量，11．配備24h護工制。提高護理質量。