醫(yī)院運營管理交流材料
時間:2022-10-18 10:09:00
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黨中央、國務院對于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定,和國家八部委擬定的對于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生機制改革的指導意見,指明了醫(yī)藥衛(wèi)生機制改革的目標:以較低廉的價格供應優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護服務,全力滿足人民的基本醫(yī)護需求。文件明確講出:創(chuàng)建新的醫(yī)療機構(gòu)分類管理機制將醫(yī)療機構(gòu)劃分為營利性和非營利性兩種,非營利性又分為政府辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)和其它非營利性醫(yī)療機構(gòu)。今后,我院將會與全國大多數(shù)腫瘤醫(yī)療機構(gòu)一樣屬于政府辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),即公立非營性醫(yī)療機構(gòu)體制。但公立非營利醫(yī)療機構(gòu)不等于不“贏利”。本文擬就腫瘤專科醫(yī)療機構(gòu)在新局勢下如何改善經(jīng)營,實現(xiàn)衛(wèi)生機制改革目標交流一下看法。
一.醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營管理的概念
現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營管理是一個復雜的多目標系統(tǒng),其重點是醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務經(jīng)營和資本運營活動,其本質(zhì)就是在追求質(zhì)量效益基礎(chǔ)上的經(jīng)營活動。對專科醫(yī)療機構(gòu)而言,其核心任務就是如何充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療機構(gòu)資源,充分發(fā)揮專科的優(yōu)勢,挖掘潛力,讓醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量、成本匹配達到最佳,實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營的效用最大化。
二.醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營模型
專科醫(yī)療機構(gòu)與其它醫(yī)療機構(gòu)一樣,經(jīng)營模型一般分為兩大類:一種為利潤最大化,另一種為效用最大化。無論是營利性醫(yī)療機構(gòu)還是非營利性醫(yī)療機構(gòu),重點考慮的是投入、價格、成本和產(chǎn)出這四個相關(guān)因素之間的關(guān)系。利潤最大化中的利潤額是一個絕對數(shù),它沒有全面反映獲得的利潤與投入資本的關(guān)系,沒有考慮時間成本和風險問題;而效用最大化是追求利潤最大化的同時,充分考慮成本最小化和投資者的運營能力。
三.經(jīng)營管理對策
1.資本運營的管理
目前,在國家補償不到位,醫(yī)藥收支兩條線,醫(yī)療價格由國家決定的情況下,要保證專科醫(yī)療機構(gòu)正常發(fā)展,只有加大醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟管理力度,推行全程成本核算,降本減耗,提高資源利用效率。
2.降本減耗
建立醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)物資規(guī)范化管理體系,重點管好固定資產(chǎn)以外的各種材料。加強對變動成本的控制。主、要抓好幾個環(huán)節(jié);一是“計劃申購”,實行沒有計劃,不予購買,強化預算管理。二是“采購招標”,把政府采購或院內(nèi)招標、價格監(jiān)督、報銷審計等辦法進一步制度化,并推廣到所有的物資采購中。三是“物耗管理”,管理部門入庫、出庫、清倉盤點與使用部門的維修派工、物耗認證、成本核算等環(huán)節(jié)密切聯(lián)系起來。建立物資消耗、辦公成本與工作量的控制比例,制定每住院床日耗材定額和每百元收入耗材定額。
3.提高資源利用效率
加強對高新設(shè)備的效益跟蹤分析。臨床醫(yī)技科室的大中型醫(yī)療設(shè)備在購置前進行全面科學的調(diào)研;投入運行后,醫(yī)療機構(gòu)與使用科室簽定協(xié)議,若在協(xié)議時間內(nèi)收回投資,給予獎勵,未完成的扣罰。
4.實現(xiàn)資本的最佳運作
為加快醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展,采用超前消費,實際是投入,即通過財務綜合測算,在保證不影響正常周轉(zhuǎn)情況下,利用延期付款和打付款時間差及病人住院押金方式籌集資金,也稱自然性融資,充分發(fā)揮未墊付資金的作用,產(chǎn)生經(jīng)濟效益。
四、質(zhì)量經(jīng)營管理
質(zhì)量管理圍繞經(jīng)營活動和質(zhì)量效益優(yōu)化而展開,為實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營戰(zhàn)略目標服務。質(zhì)量經(jīng)營強調(diào)質(zhì)量第一,病人利益第一,社會效益第一,在使病人利益得到滿足和保證社會效益的前提下,追求醫(yī)療機構(gòu)資本增值利潤的最大化目標。
1.建立規(guī)范的質(zhì)量管理機制
醫(yī)療機構(gòu)專門成立質(zhì)控領(lǐng)導小組,下設(shè)醫(yī)療組、護理組、院內(nèi)感染組、勞動紀律組、醫(yī)德醫(yī)風組,定期進行全面質(zhì)檢、質(zhì)控。臨床質(zhì)控內(nèi)容包括病歷的規(guī)范書寫、各種醫(yī)技檢查的內(nèi)容和出報告時間、治療方案、用藥的規(guī)范,治療效果和特殊病例分析等等。勞動紀律組通過對人的行為管理和激勵,促使職工正確工作來保證質(zhì)量的改進和提高。醫(yī)德醫(yī)風組注重從質(zhì)量意識和質(zhì)量教育人手,革新醫(yī)療機構(gòu)風尚,促使醫(yī)護人員樹立正確的質(zhì)量道德觀念,建立質(zhì)量文化,樹立質(zhì)量精神,主動提高醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量形象。
2.堅持以全心全意為病人服務,轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式。
3.抓住機遇,拓寬病源。