免費健康體檢關愛行動方案

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為了深化貫徹落實黨和國家保障改善民生的重大部署，深化醫藥衛生體制改革，加快推進基本醫療保障制度建設，全面提高人民群眾健康水平，根據年市政府民生工程目標任務要求及洪人社字號文件精神，結合我區實際，決定組織實施全區城鎮醫療保險參保人員免費健康體檢關愛行動，具體工作方案如下：

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以保障和改善民生為目標，深入貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，從切實解決人民群眾最關心最直接最現實的利益問題，讓人民共享改革發展成果出發，通過組織醫療保險定點醫療機構，在全區范圍內對城鎮醫療保險參保人員實施免費健康體檢關愛行動，切實改善人民群眾的健康水平，充分體現黨和政府對人民群眾的的關心愛護，促進社會和諧穩定。

二、工作目標

在年底前,對全區城鎮基本醫療保險的參保人員中有健康體檢愿望的關愛對象進行一次免費健康體檢工作，努力實現1.2萬人的工作目標。

三、實施步驟

免費健康體檢活動從年9月開始，至年12月底結束。

1、啟動。配合市人保局組織實施啟動儀式工作，組織參保并有體檢愿望的居民到廣場舉行啟動儀式活動。啟動儀式當天，我區同步開展參保人員免費健康體檢工作。

2、實施。啟動后至年10月，組織實施健康體檢工作。由區社保處組織實施，鎮、處和參保單位配合進行。

3、驗收。在參保人員體檢活動中可分段驗收，驗收內容：統計核對參加體檢的參保單位、參保職工、參保居民人數；對各體檢機構的體檢服務進行檢查，對不能做好體檢工作的機構進行警告并處罰。年12月底對整個活動進行驗收，嚴格按照驗收標準進行驗收，確保體檢工作保質保量的完成。

四、組織實施

（一）參加健康體檢關愛對象。按規定在我區內參加并交納了城鎮職工醫療保險、城鎮居民基本醫療保險，并有愿望參加體檢的參保人員，不含已享受基本公共衛生服務健康體檢的人員。

（二）體檢項目。把體檢項目分成四個類別：居民常規體檢、60歲以上參保居民體檢、未成年人體檢、婦科體檢。具體體檢內容見《體檢項目分類表》，四類體檢項目居民可根據實際情況選擇一項參加

（三）體檢經費。體檢費用人均100元左右，由區社保處通過與承擔體檢的定點醫療機構談判的方式確定。

（四）體檢機構。已獲得醫療保險定點資格、具備健康體檢條件的定點醫療機構。我區認定的承擔健康體檢的定點醫療機構與區社保處簽訂體檢合作協議后方可開展免費體檢工作。

（五）體檢程序。

1、參保職工由單位統一組織，靈活就業人員和居民由社區統一組織。

2、體檢對象持醫保卡確認身份。暫未制作醫保卡和遺失醫保卡的憑醫保編號及身份證明確認參保身份。

3、填寫《市城鎮基本醫療保險健康體檢表》，按選擇的體檢項目內容在定點醫療機構進行體檢，體檢結束后建立個人健康檔案。

4、按驗收標準進行驗收。

5、免費健康體檢費用結算：按醫療保險規定實行定點結算。

（六）免費健康體檢的資金和工作經費安排。

1、資金來源：

（1）城鎮職工基本醫療保險參保職工的健康體檢費用由城鎮職工基本醫療保險歷年結余基金承擔，我區職工醫療保險基金、審核報銷一直由市醫保處代管，該費用體檢驗收后向市醫保處申請支付。

（2）城鎮居民基本醫療保險參保居民的健康體檢費用由我區醫療保險歷年結余基金承擔。

2、工作經費：財政部門根據健康體檢工作的實際需要，統籌安排相關活動經費，確保活動順利開展。工作經費主要用于參保人員的健康體檢活動組織動員、健康檔案建立、人員培訓、宣傳和表彰、信息管理及督導等工作。

3、體檢費用結算方法：

健康體檢所需費用由定點醫療機構統一墊付，體檢活動結束后，由定點醫療機構向區社保處申請撥付。申請撥付時應提供申請報告、健康體檢費用匯總報表、參保人員電子健康檔案光盤，健康體檢表回執等。區社保處審核后及時撥付體檢費用。

五、工作要求。

（一）、成立經濟技術開發區健康體檢關愛行動領導小組。負責全區免費健康體檢關愛行動的組織、協調和指導工作。

領導小組下設辦公室，由區社保處處長章旻擔任辦公室主任。各相關單位要從建設和諧社會的高度，積極做好城鎮基本醫療保險健康體檢政策宣傳工作。要安排專門人員具體負責跟進該項工作，要制定出具體的措施和工作計劃，扎實推進，做到分工明確、責任到人，確保活動組織領導工作到位。

（二）、明確目標，注重實效，落實到位。

免費健康體檢活動是一項涉及面廣、覆蓋人群多、需要多部門密切配合共同完成的一項工作，因此須明確各相關工作機構的職責：

區社保處的職責是：按照工作方案要求，根據本地參保單位、人員結構和定點醫療機構等情況，負責組織安排免費健康體檢的日程、協調各方面完成體檢活動；對體檢費用的審核撥付；建立全區參保職工和居民的健康檔案；在領導小組同意安排下組織實施健康體檢的驗收工作等。

定點醫療機構的職責：按照醫療保險健康關愛行動方案和體檢安排等要求，為關愛對象按規定項目范圍提供優質體檢服務，并出具醫療保險健康體檢報告；存檔保管電子健康體檢報告；負責送達健康體檢報告給體檢對象。未經體檢對象同意，體檢機構和醫療保險經辦機構不得擅自散布、泄露受檢者的個人信息。

鎮、處及參保單位的職責：負責協助區醫療保險局組織實施健康體檢工作。

（三）加強宣傳，認真總結，適時表彰。

全區各級各部門要結合省、市政府關于深化醫藥體制改革，加快推進基本醫療保障體系建設的工作部署和要求，積極做好健康體檢關愛行動的組織、實施和輿論宣傳。通過健康體檢關愛行動，增強參保群眾對醫療保險認識，廣泛宣傳黨和政府對人民群從的關心愛護，充分調動群眾參加醫療保險的積極性和主動性，大力推進醫療保險制度建設。同時，認真總結健康體檢活動好的經驗和做法，樹立典型，推動工作，并對活動中涌現出的先進單位和個人進行表彰獎勵。