公共衛(wèi)生安全工作的意見(jiàn)(區(qū))

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為認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀實(shí)踐活動(dòng)要求,加強(qiáng)全區(qū)公共衛(wèi)生安全工作，進(jìn)一步查找問(wèn)題，找準(zhǔn)差距。根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于當(dāng)前我區(qū)公共衛(wèi)生安全工作會(huì)議精神，梳理當(dāng)前我區(qū)公共衛(wèi)生安全存在的問(wèn)題，及時(shí)落實(shí)整改措施，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全。

一、目前存在的公共衛(wèi)生安全隱患

1、傳染病防控安全

（1）甲流感、手足口病、不明原因肺炎等呼吸道傳染病。預(yù)檢分診點(diǎn)、發(fā)熱門(mén)診醫(yī)生防護(hù)不規(guī)范、人員不固定、初步流行病學(xué)史詢(xún)問(wèn)不詳細(xì)，容易造成誤診、漏診。

（2）霍亂、O157：H7大腸桿菌感染性腹瀉、不明原因腹瀉等腸道傳染病。腸道門(mén)診醫(yī)生未經(jīng)培訓(xùn)上崗、登記不全、人員不固定等容易造成漏診、誤診等。

（3）預(yù)防接種門(mén)診預(yù)防接種前告之不到位，給有禁忌癥的兒童注射相關(guān)疫苗、疫苗漏種、錯(cuò)種等，造成預(yù)防接種安全隱患。

（4）血防防急感工作責(zé)任制管理落實(shí)不到位，漁船民流動(dòng)性較大以及三角圩與江寧區(qū)交界處船廠的流動(dòng)人員導(dǎo)致我區(qū)的防急感安全隱患增大。另外血防發(fā)熱門(mén)診診療意識(shí)淡薄給我區(qū)血防防急感第一道關(guān)口也造成一定的漏洞。

2、食品衛(wèi)生、生活飲用水安全

（1）部分餐飲單位、快餐制售、企事業(yè)單位食堂、熟食鹵菜存在衛(wèi)生條件差，食品索證不規(guī)范、違法使用非食品物質(zhì)或?yàn)E用食品添加劑、食品添加劑保管不當(dāng)，涼菜間“五專(zhuān)”落實(shí)不到位、食品不燒熟煮透等現(xiàn)象給我區(qū)食品衛(wèi)生安全容易造成食物中毒安全隱患。

（2）建筑工地食堂尤其是中小型食堂飲食加工流程不規(guī)范、設(shè)備簡(jiǎn)陋、工程時(shí)間短、流動(dòng)性強(qiáng)、管理不規(guī)范等因素導(dǎo)致食品衛(wèi)生安全隱患增大。

（3）二次供水單位未規(guī)范落實(shí)生活飲用水消毒不規(guī)范，設(shè)計(jì)不合理，二次供水水箱周?chē)h(huán)境差，對(duì)水質(zhì)進(jìn)行消毒處理或處理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病的暴發(fā)。

3、職業(yè)衛(wèi)生安全

企業(yè)業(yè)主對(duì)職業(yè)病防治的法律意識(shí)薄弱，無(wú)專(zhuān)人分管，對(duì)作業(yè)場(chǎng)所粉塵、鉛、苯、硫酸等有機(jī)溶劑等職業(yè)危害嚴(yán)重的場(chǎng)所未落實(shí)具體防護(hù)措施。

二、落實(shí)相關(guān)措施，保障公共衛(wèi)生安全

1、加強(qiáng)對(duì)甲流感、手足口病、不明原因肺炎、防急感等專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高門(mén)診醫(yī)生的診療水平。

2、區(qū)疾控中心加強(qiáng)腹瀉病門(mén)診督導(dǎo)力度，緊盯幾個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，特別是人員資質(zhì)、登記項(xiàng)目完整、醫(yī)生掌握腹瀉病知識(shí)、02檢索等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，每周檢查一次，定期進(jìn)行全區(qū)通報(bào)。

3、對(duì)全區(qū)預(yù)防接種門(mén)診冷鏈、預(yù)防接種前告知、疫苗接種規(guī)范開(kāi)展督導(dǎo)檢查，每周檢查一次，通報(bào)一次。

4、加強(qiáng)宣傳與培訓(xùn)，定期組織召開(kāi)飲食生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位負(fù)責(zé)人會(huì)議，加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)，提高經(jīng)營(yíng)單位自身管理水平。

5、加強(qiáng)監(jiān)管力度，發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督員、街道檢查員、社區(qū)信息員三級(jí)網(wǎng)絡(luò)作用，落實(shí)“以塊為主，條塊結(jié)合”的屬地化管理要求，每周檢查不少于1次，加大行政處罰力度，形成高壓態(tài)勢(shì)。大中型餐飲繼續(xù)實(shí)行5桌以上宴席申報(bào)制度，開(kāi)展預(yù)防性監(jiān)督，落實(shí)留樣制度，對(duì)鹵菜行業(yè)加強(qiáng)監(jiān)管，重點(diǎn)監(jiān)控亞硝酸鹽使用和銷(xiāo)售場(chǎng)所溫度的控制（25度以下），確保不發(fā)生群體性食品安全事件。

6、加大與街道、建設(shè)部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，完善建筑工地本底資料，加強(qiáng)工地食堂的監(jiān)督頻次，提高建筑工地食堂的管理水平。

7、開(kāi)展對(duì)供、管水人員的法律、法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，完善崗位衛(wèi)生管理制度，提高供水單位自身管理水平，確保安全供水。

8、加強(qiáng)工作聯(lián)動(dòng)，健全二次供水基礎(chǔ)檔案，依靠街道、社區(qū)開(kāi)展二次供水的專(zhuān)項(xiàng)整治，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所每二個(gè)月開(kāi)展一次專(zhuān)項(xiàng)檢查，強(qiáng)化對(duì)二次供水設(shè)施的安全防護(hù)、水管人員的健康體檢、清洗消毒及水質(zhì)檢測(cè)方面的日常監(jiān)管，加大行政處罰力度。按照每半年開(kāi)展一次水箱清洗、消毒的要求，落實(shí)水箱的清洗消毒工作，由衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)開(kāi)具衛(wèi)生監(jiān)測(cè)單，區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)落實(shí)對(duì)二次供水水箱開(kāi)展水質(zhì)抽檢，區(qū)疾控中心將不合格的單位和項(xiàng)目及時(shí)通報(bào)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所。

9、建立轄區(qū)內(nèi)存在接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)崗位的用人單位基礎(chǔ)資料，對(duì)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

10、開(kāi)展綜合執(zhí)法，加大監(jiān)督檢查力度，每季度監(jiān)督頻次不少于1次。圍繞職業(yè)病危害因素、職業(yè)病危害人群、職業(yè)病危害企業(yè)，檢查其職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作情況和職業(yè)危害評(píng)價(jià)情況。

11、加強(qiáng)職業(yè)危害用人單位管理相對(duì)人職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)，提高用人單位職業(yè)病防治的責(zé)任意識(shí)。

三、公共衛(wèi)生安全保障工作意見(jiàn)。

（一）提高認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生工作機(jī)制。

當(dāng)前連續(xù)高溫天氣，正值各類(lèi)傳染病、食源性疾病、職業(yè)性危害等公共衛(wèi)生安全高發(fā)季節(jié)，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要從落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，牢固樹(shù)立“隱患險(xiǎn)于事故，責(zé)任重于泰山”的意識(shí)，將公共衛(wèi)生安全工作長(zhǎng)抓不懈，提高公共衛(wèi)生安全工作對(duì)保證社會(huì)和諧、經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展重要性的認(rèn)識(shí)，切實(shí)抓緊抓好各項(xiàng)安全管理工作。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生工作機(jī)制，落實(shí)重大傳染病防控、監(jiān)督執(zhí)法、應(yīng)急處置等各項(xiàng)公共衛(wèi)生措施，切實(shí)做到責(zé)任到位、措施到位、工作到位、保障到位。要嚴(yán)格責(zé)任制和責(zé)任追究制，對(duì)因措施不力、工作不到位，引發(fā)公共衛(wèi)生安全事件，造成不良影響的，要嚴(yán)肅追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任。區(qū)公共衛(wèi)生單位與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要密切配合、上下協(xié)作，加強(qiáng)合作機(jī)制，要提供公共衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)有力的技術(shù)支撐，共同解決公共衛(wèi)生遇到的困難和問(wèn)題。

（二）突出重點(diǎn)，強(qiáng)化措施，確保無(wú)重大傳染病暴發(fā)流行。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，全面落實(shí)各項(xiàng)疾病預(yù)防控制措施，大力開(kāi)展血防防急感、甲型H1N1流感、手足口病及其他不明原因的發(fā)熱等重大傳染病的防治力度，進(jìn)一步突出流動(dòng)人口聚集場(chǎng)所、駐區(qū)大企業(yè)、建筑工地等重點(diǎn)單位的傳染病防治工作。要嚴(yán)格疫情報(bào)告制度，全面落實(shí)宣傳教育、疫情監(jiān)測(cè)、醫(yī)療救治等綜合防治措施，切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置，確保無(wú)重大傳染病暴發(fā)流行。

（三）堅(jiān)持依法行政，切實(shí)做好公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)行政許可法》、《中華人民共和國(guó)食品安全法》和《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行公共衛(wèi)生許可標(biāo)準(zhǔn)，改善監(jiān)督執(zhí)法條件和技術(shù)手段，加大監(jiān)督執(zhí)法力度，努力消除公共衛(wèi)生隱患。按照分段監(jiān)管的總體要求，全面實(shí)施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，要重點(diǎn)抓好快餐制售、企事業(yè)單位食堂、建筑工地食堂、鹵菜（冷菜）等食品衛(wèi)生綜合整治，依法打擊無(wú)照生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)食品、濫用食品添加劑、違法使用非食用物質(zhì)及其他不規(guī)范行為，消除食物中毒隱患。加強(qiáng)二次供水的監(jiān)管力度，規(guī)范水箱清洗、消毒措施，提高監(jiān)督覆蓋率。要高度重視職業(yè)病防治工作，圍繞重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)地區(qū)，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，加大綜合監(jiān)督執(zhí)法力度，督促用人單位自覺(jué)落實(shí)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”等各項(xiàng)職業(yè)病防治措施，改善職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境。

（四）加強(qiáng)應(yīng)急管理，科學(xué)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要將應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件作為公共衛(wèi)生工作的重中之重，常抓不懈。要認(rèn)真貫徹《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，對(duì)照《*區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，健全組織體系，細(xì)化工作方案，充實(shí)應(yīng)急專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。要進(jìn)一步強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)和演練，確保一旦發(fā)生情況，能夠快速、高效、果斷、穩(wěn)妥處置。要嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)值班報(bào)告制度和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和預(yù)測(cè)預(yù)警，及時(shí)收集、匯總、分析突發(fā)事件征兆信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭性問(wèn)題，切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。衛(wèi)生部門(mén)要深入農(nóng)村、社區(qū)、學(xué)校、建筑工地等重點(diǎn)部位和重點(diǎn)人群搜索可疑情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題妥善處理，將隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

（五）預(yù)防為主，超前防范，加強(qiáng)信息報(bào)告制度。

全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位必須嚴(yán)格按照屬地化管理要求，落實(shí)“條塊結(jié)合，以塊為主”的工作方針，定期開(kāi)展公共衛(wèi)生的督導(dǎo)、檢查，加強(qiáng)事先監(jiān)督管理，落實(shí)對(duì)高危單位定期抓、險(xiǎn)要環(huán)節(jié)重點(diǎn)抓、食品安全日日抓，對(duì)腹瀉病門(mén)診、甲型H1N1流感防控、不明原因發(fā)熱、血防防急感、餐飲單位監(jiān)管、二次供水、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)護(hù)等工作實(shí)行日?qǐng)?bào)制、零報(bào)制，發(fā)現(xiàn)重大問(wèn)題實(shí)施立即上報(bào)制度，同時(shí)區(qū)公衛(wèi)辦將于高溫期間每日召開(kāi)碰頭會(huì)，研究、調(diào)整我區(qū)的公共衛(wèi)生安全方案，做好各項(xiàng)保障措施的超前防范，確保全區(qū)公共衛(wèi)生安全。