中醫院全年工作總結

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2020年來，在縣委、政府的正確領導下，在縣健委的精心指導下，我院堅持以病人為中心，以提高醫療質量為重點，通過強化內部管理，構建長效機制，提高競爭實力，提升醫院形象，團結拼搏，開拓創新，扎扎實實地推動了醫院各項工作持續健康地發展。現將全年工作總結如下:

一、醫院基本情況

1.人員及科室結構

醫院現有職工378人（專業技術333人），編制人員145人，聘用人員194人，鄉鎮衛生院借入7人。其中高級職稱11人，中級職稱72人，執業醫師67人（中醫類別34人），藥劑23人，護士172人，行政人員39人，后勤人員27人；其中2020年聘用技術人員18人，新入編制技術人員3人；醫院設有床位326張，臨床一級科室13個，專病專科16個，省級重點專科3個（針推科、骨傷科、老年病科），國家級重點建設專科1個（腦病科）。

醫院業務狀況

2020年受疫情影響業務收入8756.71萬元，較去年減少5.67%；其醫療收入5375.71萬元；總藥品收入3381萬元（其中中藥1344.77萬，中藥飲片收入759.8萬元）；全年門診131413萬人次，完成住院手術1225臺（其中:外科441臺（腹腔鏡91臺，較去年增加60臺）、骨科384臺、婦產430臺），其中新開展的泌外手術有，經尿道輸尿管鏡鈥激光碎石13臺、前列腺電切6臺、經皮腎輸尿管鏡鈥激光碎石6臺、經尿道膀胱碎石2臺，都順利完成。全院入院病人10361人次，出院病人10175人次，（其中：婦產科1125人次、外科1551人次、骨傷科888人次、內一科2898人次、內二科2375人次、內三科879人次、針推康復科559人次、肛腸科86）；功能科檢查21059人次，總業務收入272.7萬元（其中彩超21059人次、心電圖6965人次、經盧多普勒560人次、碎石122人次，四維彩超361人次）；檢驗科年收入1140萬元。支出348萬元，全年耗占比30%，全年收入與2019年同期相比下降5%；治未病科業務收入209萬元，完成總業務13425人次（單位職工體檢2148人次、食品證821人次、駕照體檢4910人次、入監體檢496人次、中醫特色治療1624人次，門診3426人次）。

二、主要工作及成績

（一）、深化醫療改革，完善內部管理

1、通過市人事局統一考錄今年招聘了3名專業技術人員，醫院招聘9名專業技術人員充實到一線，切實加強內部管理，做到人盡其才，人盡其用，專業對口，專業技術人員相對穩定。

2、完善分配制度，完善經營管理。逐步建立和完善績效的分配機制，激發內部活力，分配中將職工考勤制度、勞動效益、工作質量、醫德醫風、崗位紀律等掛鉤，打破傳統的分配方式。

3、制定《醫院工作實施方案》、《行政后勤管理制度》《借聘人員管理制度》、《醫療安全防范措施》等制度，醫院按照工作標準，定期對醫療質量、行業作風、崗位紀律等進行督查，嚴格按照相關條款獎罰兌現，通過制度的落實，醫院內部管理得到了進一步加強。

（二）、發揮中醫特色、提高醫療質量、確保醫療安全

1、深入推進醫療體制改革，執行“藥品零差價”政策，制訂“藥品收支兩條線和零差率銷售”管理辦法，切實解決老百姓“看病難、看病貴”的問題探索出一條新路。

2、認真落實國家有關中醫藥政策，堅持“以病人為中心、發揮中醫藥特色優勢”的辦院方向，制定發展規劃，制定保持和發揮中醫藥特色優勢長效機制。

3、加強核心制度建設，包括嚴格執行查核對制度、病歷書寫及病案管理制度、手術安全風險評估制度、科室綜合目標考核制度以及發揮中醫藥特色優勢激勵制度等。

4、加強專科專病建設，注重打造中醫“品牌”，發揮中醫藥特色優勢，醫院“針推科”、“骨傷科”“老年病科”為省重點專科，“腦病科”為國家級重點專科。醫院嚴格按照建設標準，落實建設經費，投入資金用于專科設施配備、人才培養，扎扎實實開展建設工作，不斷滿足人民群眾對中醫藥服務的要求。

5、發揮中醫工作在農村中龍頭作用，醫院免費對鄉村醫生進行中醫藥適宜技術培訓，對口支援村，組織骨干醫生巡回義診，舉辦中醫藥知識宣傳，發放中醫藥科普知識宣傳單及中醫藥適宜技術手冊等。

6、加強藥品質量管理，確保臨床用藥安全。藥品質量關系到人的性命，醫院時刻把藥品質量放在第一位，嚴把藥品采購質量關，認真執行藥品網上采購，加強藥品在購進驗收、庫存養護、藥品領用審批程序、藥房銷售等環節嚴格管理。認真開展處方點評工作，每月隨即抽查處方點評，落實醫院用藥通報制度，實施藥物用量動態監測及超常預警機制，促進醫院合理用藥，確保臨床用藥安全。

7、落實處方點評制度，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。認真落實抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，對不合理使用抗菌藥物的醫務人員嚴肅處理，促使臨床用藥安全、有效、合理。嚴格執行《藥品管理法》，堅持從主渠道購藥。加強麻醉、劇毒藥品管理，建立嚴格的管理制度，防止濫用和流失，保證臨床用藥安全有效。積極實行藥品集中招標采購，藥品收支兩條線管理，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，真正讓利于民，使患者得到實惠。

8、加強醫技科室管理，提高工作質量。嚴格貫徹落實有關規定和制度，為臨床提供了可靠的診斷依據，以安全、準確、快捷和負責的原則為臨床服務。堅持做到管理嚴格，操作規范，檢查結果準確，報告時間及時，滿足了臨床業務工作需要。同時，為了減輕群眾就醫負擔，積極開展醫學檢驗，影像檢查結果互認工作，實現醫療資源共享。

9、積極探索優質護理服務，有效提升患者滿意度。通過不斷完善住院服務設施，加強三基三嚴培訓，延伸護理服務內涵等措施，使護理服務質量得到顯著提升。同時進一步加強護理質量安全管理，建立健全護理質量安全管理預案及應急處理程序，完善差錯事故管理制度和防范措施，在工作中，對護士進行質量教育，重視醫療質量安全，自覺遵守操作規程和查對制度，防患于未然。一年來，全院無重大護理差錯和糾紛，事故發生數為零，褥瘡發生數為零。

10、加強人才培養，促進學科建設，為醫院的發展提供高質量的后備力量。我院始終堅持把培養技術人才為一項重要工作來抓，采取多種形式培養各類專業技術人才，培養學科帶頭人。一是采用請進來送出去的方式，開展“三基三嚴”培訓、考核加強業務學習，促進業務水平的提高;二是每年選派技術骨干外出進修學習;三是加強繼續醫學教育，鼓勵職工自學、函授學習，提高學歷層次;四是鼓勵開展新技術、新項目，通過加強學科建設來促進新技術、新項目的引進和開展。

（三）、積極開展民主評議政風行風，嚴守黨紀法規

醫院重視民主評議政風行風工作，成立以書記院長為組長，班子成員為組員的行風評議領導小組，制訂醫院民主評議政風行風工作實施方案，全院職工簽訂了專項治理“紅包“工作承諾書，至11月30日全院共直接拒收紅包5000元。

(四)、爭創文明及先進單位

一是認真貫徹縣委、縣政法委指示精神，加強綜治工作，完善內部安全防范體系，組織全院職工學習培訓和重點崗位工作人員現場演練，（內容包括醫療安全、防盜防爆安全、消防安全等），落實多項內部安保措施，深入開展“兩個排查”和維穩工作，及時化解矛盾糾紛，有效解除安全隱患。二是以“管理提升年”為著力點，切實抓好資源節約型、環境友好型建設。建立節能降耗長效機制，使節能降耗成為醫院文化和自覺行為。三是積極創建“文明單位”“節能先進單位”“綜治先進單位”，努力提高醫院整體水平和綜合實力，促進醫院和諧發展。以弘揚醫院文化為載體，開展醫德醫風建設，展示中醫院的精神風貌。立足個人，做一名文明市民；立足崗位，做一名文明醫務工作者，從身邊的點滴做起，共建和諧醫院，為爭創文明城市貢獻力量。

（五）堅持誠信立院，保護病人利益

我院把“以病人為中心，以質量為核心，誠信優質服務”做為醫院核心競爭力的重要組成部分。一是在黨員干部和醫護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義;二是結合醫院特點，廣泛開展職業道德教育，重點強化以人為本的職業責任、職業道德、職業紀律教育;三是開展“一切為了病人，一切方便病人,一切服務于病人”的理念教育，進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心;四是結合行風評議和普法教育活動進行紀律和法制教育，組織黨員干部和醫護人員認真學習《黨員干部十不準》、《醫務人員十不準》、《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫療事故處理條例》、《醫務人員職業道德規范》，自覺做到學法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀律觀念。

（六）、做好財務后勤保障，營造安全就醫環境

后勤保障是醫院工作的重要組成部分，后勤人員積極主動為臨床服務，為病人服務，為病人送溫暖，搞好病房、院容院貌清潔工作，保證物資供應，保護國家財產，今年以來沒有發現財產丟失和浪費等現象，急救車輛正常運行，能滿足臨床急診急救的需要。同時，院領導班子始終重視醫院的綜合治安工作，認真做好防火防盜工作;加強衛生管理，為患者提供舒適就醫環境。

（七）、工作亮點

疫情期間為進一步做好病毒醫院感染防控與預防工作，面向醫學觀察階段、防控疫情一線的易感人群發放預防用中藥（湯藥、中成藥）20684劑。同時組織本院干部職工自愿捐款10000余元支援疫情防控，為降低發生病毒醫院感染的風險，規范醫務人員的行為，根據病毒的流行特點，結合實際情況制定了縣中醫院疫情防控工作制度和工作流程。

1、制定了病毒院感防控措施、院感防控手冊、防控流程、制度。將現有的應急物資進行整理備用，即刻向器械科申請急需防護物資。根據疫情防控的需要，醫院通過各種渠道全力采購，調配所需應急物資。另一方面對全院防護用品進行統一管理，建立領用臺帳，確保科學防護，有效利用，避免浪費。同時，積極爭取上級主管部門的支持和社會各界的捐贈，確保防護物質供應。

2、對于國家衛生健康委下發的《病毒感染的肺炎診療方案》，醫務科根據防控要求多次組織全院醫務人員進行線上、線下學習。聯合護理部、院感科下到各個科室檢查相關知識的掌握情況。

3、院感科人員及時到發熱門診現場查看、補充防護用品、保證一線人員防護用品數量并設專人保管，住院部各樓層、門診各診室發放病毒感染的肺炎防控方案及消毒噴壺并指導消毒液配制方法。在全院范圍內配置了一次性口罩、帽子、醫用垃圾桶。針對各科特點分批分次的學習國家衛生健康委辦公廳《關于印發病毒感染的肺炎防控方案》、消毒滅菌隔離及醫療廢物規范處置、對全院醫務人員進行多次培訓穿脫隔離衣流程，尤其對一線醫護人員、發熱門診梯隊更換人員、進行了現場一對一的培訓和指導，同時進行了模擬演練和現場考核，夯實了大家對流程的規范操作。

4、嚴格督導檢查，全面排查感染隱患。醫院督導檢查組，在院長的帶領下不定期的到各科室進行督導檢查，特別是重點崗位的工作人員的自我防護、履職情況、勞動紀律、信息報送等事項進行檢查，發現問題及時解決，促進了防護工作的落實。

5、同舟共濟，精心做好外援醫療救治工作。醫院根據省衛健委的安排先后派出主動請纓的3名醫務人員支援市，縣中醫院及時組建援鄂醫療預備隊，簽下援鄂醫療自愿書，待命出征。

6、強化學習，防控知識全覆蓋。依據崗位類別不同制定相應的培訓內容，對防控工作相關業務知識，業務技能，個人防護等知識進行全方位、分層次的培訓，先后組織集中培訓12次，現場培訓26次、應急演練12次、分批分次進行理論考試8次、正確穿脫防護服現場考試32次，至今為止共計培訓90余次。

7、強化院感督查，嚴防院內感染。醫院以發熱門診為中心，以預檢分診，導診為屏障，經過院領導帶領下督查及時調整門診就診流程及患者就診通道，要求入院人員包括工作人員一律進行出示身份證、工作證、陪員證等措施，規范了人員和車輛進院的流程，降低來院病人、家屬以及醫務人員感染的風險，實現醫患零感染肺炎的目標。