全市醫(yī)政實(shí)施要點(diǎn)

導(dǎo)語：全市醫(yī)政實(shí)施要點(diǎn)一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革

1、加快完善醫(yī)療服務(wù)體系。強(qiáng)化落實(shí)省、市、縣（區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，完善并優(yōu)化城鄉(xiāng)基本醫(yī)療服務(wù)體系，促進(jìn)兒童、急救醫(yī)療、康復(fù)、傳染、精神、護(hù)理、老年醫(yī)學(xué)等?？漆t(yī)療服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2013年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)比例達(dá)18%以上。

2、推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。盱眙縣要按照全省試點(diǎn)工作序時(shí)進(jìn)度，積極推進(jìn)取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制改革，適時(shí)開展改革效果評估，把握改革動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、妥善解決存在的問題，確保改革平穩(wěn)推進(jìn)。

3、推動(dòng)建立分工協(xié)作機(jī)制。貫徹落實(shí)《省關(guān)于建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間上下聯(lián)動(dòng)分工協(xié)作機(jī)制的意見》和《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范（試行）》，鼓勵(lì)支持一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立長期穩(wěn)定的業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系，建立協(xié)作關(guān)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要簽署分工協(xié)作協(xié)議，制定便捷的雙向轉(zhuǎn)診工作流程，明確上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)條件，確定雙向轉(zhuǎn)診牽頭管理部門，確保雙向轉(zhuǎn)診渠道暢通。通過落實(shí)對口支援、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等措施，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升診療能力與水平，配合推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級醫(yī)療、上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作的醫(yī)療格局。

二、努力改善患者就醫(yī)感受

以推進(jìn)“三好一滿意”活動(dòng)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程等重點(diǎn)，強(qiáng)化落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷改善患者的就醫(yī)感受，提高患者滿意度。

4、持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)生行政部門和各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大力度推進(jìn)落實(shí)省廳改善服務(wù)24條具體措施。繼續(xù)推行預(yù)約診療服務(wù)，試行分時(shí)段預(yù)約、基層轉(zhuǎn)診預(yù)約，加強(qiáng)預(yù)約診療服務(wù)監(jiān)測與管理，定期通報(bào)預(yù)約診療工作指標(biāo)。2013年，全市所有二、三級公立醫(yī)院均要與省集約式預(yù)約診療服務(wù)平臺實(shí)現(xiàn)直連上線；三級公立醫(yī)院普通門診號源原則上全部開放預(yù)約，專家門診號源80%以上開放預(yù)約；二、三級公立醫(yī)院專家門診預(yù)約就診率分別達(dá)45%、85%。組織開展志愿者醫(yī)院服務(wù)示范單位創(chuàng)建活動(dòng)，提高志愿者醫(yī)院服務(wù)工作水平。市一院、市二院要積極開展業(yè)務(wù)流程重組試點(diǎn)；市一院、市二院、盱眙縣醫(yī)院要開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分日間手術(shù)按病種收付費(fèi)試點(diǎn)，以開展日間手術(shù)為突破口，努力縮短平均住院日。2013年，力爭公立二、三級綜合醫(yī)院平均住院日分別不超過9天、10天，三級?？漆t(yī)院平均住院日比上年度繼續(xù)有所下降。以信息化管理手段為支撐，進(jìn)一步落實(shí)“三合理規(guī)范”、推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，嚴(yán)格控制藥占比，努力控制醫(yī)療費(fèi)用。2013年，二、三級公立醫(yī)院門診次均診療費(fèi)用和出院人均診療費(fèi)用增長幅度低于城市居民人均可支配收入和農(nóng)村居民人均純收入增長幅度。繼續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)明查暗訪活動(dòng)。

5、深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。以開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院、病房創(chuàng)建活動(dòng)為平臺，繼續(xù)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)。選擇2-3所三級醫(yī)院開展護(hù)理崗位管理試點(diǎn)。實(shí)施“年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)”，依托護(hù)理學(xué)會(huì)開展護(hù)理管理人員培訓(xùn)、專科護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)；完成市護(hù)理學(xué)會(huì)換屆工作，籌備建立護(hù)理骨干專家?guī)?。深化?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理A類病區(qū)評估達(dá)標(biāo)活動(dòng)。2013年，全市二、三級公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率分別保持在85%、95%以上，其中A類病房數(shù)量不減，評估達(dá)標(biāo)率100%；市一院、市二院A類病房數(shù)達(dá)15個(gè)以上；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房患者對護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)到95%以上。爭創(chuàng)國家級、省級優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院和示范病房。

三、著力提升醫(yī)療服務(wù)能力

6、提升診療中心建設(shè)與管理水平。建立市級臨床診療中心評審制度與動(dòng)態(tài)考核機(jī)制，組織開展市級臨床專科（?。┰\療中心評審與確認(rèn)。各三級醫(yī)院要積極爭創(chuàng)省級臨床專科（病）診療中心。

7、提升綜合醫(yī)院薄弱專科建設(shè)與管理水平。各二三級公立綜合醫(yī)院要重視并切實(shí)加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科、病理科、急診科等薄弱?？平ㄔO(shè)。通過開展二、三級綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、病理科達(dá)標(biāo)創(chuàng)建活動(dòng)，促進(jìn)薄弱?？平ㄔO(shè)與管理水平不斷提升。

8、提升以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)水平。二、三級醫(yī)院要加快提升電子病歷系統(tǒng)功能水平和應(yīng)用質(zhì)量，開展電子病歷應(yīng)用水平分級評估。2013年，全市所有三級公立醫(yī)院和二級甲等公立綜合醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平要力爭達(dá)到3級，其中，市一院、市二院要力爭達(dá)到4級，其他二級醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平要力爭達(dá)到2級。各二、三級醫(yī)院要積極配合做好與市衛(wèi)生信息平臺的對接工作，實(shí)現(xiàn)預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診功能。

9、提升縣級綜合醫(yī)院服務(wù)能力與水平。加強(qiáng)對縣（區(qū)）二級綜合醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的指導(dǎo)，將三級醫(yī)院對口支援縣（區(qū)）二級綜合醫(yī)院工作納入目標(biāo)管理與日常考核，將對口支援納入醫(yī)師定期考核內(nèi)容，確保完成管理支援、?？品龀?、技術(shù)指導(dǎo)、骨干培訓(xùn)等各項(xiàng)任務(wù)?？h（區(qū)）二級綜合醫(yī)院要重視加強(qiáng)臨床?？颇芰ㄔO(shè)，制定并落實(shí)臨床?？颇芰ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃，重點(diǎn)提高醫(yī)院對20種重大疾病的救治水平，帶動(dòng)縣域整體醫(yī)療服務(wù)水平提升。2013年，力爭縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)縣域內(nèi)就診率達(dá)85%以上。

四、切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管

繼續(xù)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和平安醫(yī)院示范地區(qū)（單位）創(chuàng)建活動(dòng)，強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，嚴(yán)格要素準(zhǔn)入，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。

10、大力實(shí)施臨床路徑管理。落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于“十二五”期間推進(jìn)臨床路徑管理工作的指導(dǎo)意見》，擴(kuò)大臨床路徑管理覆蓋面，實(shí)施臨床路徑管理信息化，開展臨床路徑管理評估，加強(qiáng)臨床路徑管理工作進(jìn)展監(jiān)測和監(jiān)管，提高臨床路徑管理質(zhì)量和水平。2013年，公立醫(yī)院中，三級綜合醫(yī)院不少于10個(gè)專業(yè)40個(gè)病種開展臨床路徑管理；三級?？漆t(yī)院不少于5個(gè)病種開展臨床路徑管理；二級綜合醫(yī)院不少于5個(gè)專業(yè)20個(gè)病種實(shí)施臨床路徑管理；二級專科醫(yī)院不少于4個(gè)病種開展臨床路徑管理。落實(shí)省麻醉科臨床路徑。

11、繼續(xù)重抓醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)管理。開展醫(yī)療核心制度明查暗訪和醫(yī)政管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況抽查。組織醫(yī)護(hù)人員“三基”考試、院前急救專業(yè)技能競賽、病歷書寫質(zhì)量競賽、醫(yī)護(hù)人員急救知識技能競賽等活動(dòng)。落實(shí)《省醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理暫行規(guī)定》，調(diào)整市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心組成，新增5-10個(gè)市級質(zhì)控中心，加強(qiáng)對縣（區(qū)）級質(zhì)控中心建設(shè)的指導(dǎo)，充分依托質(zhì)控中心做好全市醫(yī)療質(zhì)量控制與管理工作。

12、規(guī)范藥事和臨床檢驗(yàn)管理。繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)抗菌藥物、高值耗材合理應(yīng)用管理，全省縣（區(qū)）級綜合醫(yī)院和三級綜合醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理關(guān)鍵指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)。加快實(shí)施臨床藥師制度。加強(qiáng)靜脈輸液配置中心建設(shè)管理，開展“靜脈用藥配置中心”驗(yàn)收工作，積極協(xié)調(diào)物價(jià)部門，確定有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)特殊藥品管理。繼續(xù)推進(jìn)“癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)，落實(shí)衛(wèi)生部原發(fā)性肺癌、乳腺癌、原發(fā)性肝癌等惡性腫瘤診療規(guī)范。規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理，開展室內(nèi)與室間質(zhì)評，推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。

13、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。組織實(shí)施《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃》，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織和隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)院長是本單位醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人的責(zé)任。開展基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防控知識巡講活動(dòng)。推進(jìn)手衛(wèi)生宣傳活動(dòng)。加強(qiáng)ICU、手術(shù)室、血液凈化室、消毒供應(yīng)中心（室）、新生兒室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、導(dǎo)管室、口腔科等重點(diǎn)部門及各種插管、注射、手術(shù)、內(nèi)鏡診療操作等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感防控管理。強(qiáng)化目標(biāo)性監(jiān)測和多重耐藥菌監(jiān)測。完善并落實(shí)醫(yī)院感染管理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。

14、嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入與監(jiān)管。嚴(yán)格依法依規(guī)實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗(yàn)管理，組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和校驗(yàn)工作的督導(dǎo)檢查和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為專項(xiàng)檢查。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良行為記分管理，依法查處各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)的相關(guān)信息。

15、嚴(yán)格醫(yī)師和護(hù)士準(zhǔn)入與管理。依法組織醫(yī)師資格考試、注冊、考核等管理工作，做好鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試點(diǎn)工作。完善醫(yī)師定期考核制度和機(jī)制，規(guī)范開展醫(yī)師定期考核工作。推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作。嚴(yán)格護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊和執(zhí)業(yè)行為管理。嚴(yán)肅查處醫(yī)師、護(hù)士違法違規(guī)行為。

16、嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入與管理。配合省廳做好第二、三類醫(yī)療技術(shù)和介入診療、關(guān)節(jié)置換等醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核管理工作，鼓勵(lì)支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用省級培訓(xùn)基地。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理與手術(shù)分級管理，督促各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求規(guī)范開展醫(yī)務(wù)人員手術(shù)能力評定和權(quán)限授予工作，定期公示各級醫(yī)院開展的不同級別手術(shù)占比，組織開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理和手術(shù)分級管理專項(xiàng)檢查，依法查處超范圍、超權(quán)限手術(shù)行為。

17、嚴(yán)格醫(yī)療廣告審查出證與管理。認(rèn)真做好醫(yī)療廣告審查出證權(quán)限調(diào)整后相關(guān)工作，規(guī)范審查工作流程。指導(dǎo)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)測，建立監(jiān)測信息報(bào)告制度，及時(shí)了解和掌握違規(guī)醫(yī)療廣告的新動(dòng)態(tài)，實(shí)施不良執(zhí)業(yè)行為記分管理。

18、嚴(yán)格血液質(zhì)量安全管理。以滿足臨床用血、保障血液安全為目標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)血液管理。指導(dǎo)采供血機(jī)構(gòu)開展第六周期評審工作。創(chuàng)新無償獻(xiàn)血招募模式，開展無償獻(xiàn)血宣傳進(jìn)社區(qū)、進(jìn)高?；顒?dòng)，繼續(xù)加大五支隊(duì)伍建設(shè)力度。落實(shí)血液質(zhì)量安全管理相關(guān)制度和規(guī)范，加快血液管理系統(tǒng)升級改造，推進(jìn)異地用血報(bào)銷工作。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血計(jì)劃管理，2013年，各二、三級醫(yī)院臨床用血總量力爭與上年持平。組織開展血液質(zhì)量安全、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用血專項(xiàng)督查。探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測系統(tǒng)。

19、主動(dòng)參與社會(huì)管理創(chuàng)新工程。深化平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，開展市級平安醫(yī)院復(fù)核檢查，積極爭創(chuàng)國家級和省級平安醫(yī)院示范地區(qū)（單位）。完善醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，建立規(guī)范的共保機(jī)制，引導(dǎo)承保公司參與醫(yī)患糾紛人民調(diào)解；繼續(xù)保持一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部以各種形式參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的同時(shí)，投保醫(yī)療場所公眾責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)務(wù)人員意外傷害險(xiǎn)等其它險(xiǎn)種，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金制度。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)患糾紛的發(fā)生。各二、三級醫(yī)院醫(yī)患溝通部門設(shè)立人民調(diào)解接待站，積極引導(dǎo)患方通過人民調(diào)解等合法渠道化解糾紛。貫徹落實(shí)《2013年全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全工作要點(diǎn)》，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全保衛(wèi)工作，落實(shí)人防、技防、物防措施，所有二級以上醫(yī)院和有條件的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均需按標(biāo)準(zhǔn)安裝監(jiān)控設(shè)施設(shè)備，對重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)行24小時(shí)監(jiān)控。建立健全醫(yī)患糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、醫(yī)療損害鑒定信息管理制度。