新農(nóng)合中心半年度匯報(bào)

時(shí)間:2022-08-03 10:47:00

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新農(nóng)合中心半年度匯報(bào)

早安排、早部署,一是提早謀劃。把年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動(dòng)員準(zhǔn)備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對(duì)與管理;

高位求進(jìn),今年上半年我中心嚴(yán)格依照年衛(wèi)生工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。逐一落實(shí),進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:

一、14月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。

一)新農(nóng)合參合情況

縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)年。

參合率97.19%100%參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)196042人。

二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

其中588.12萬(wàn)元為農(nóng)民自籌,今年基金籌集總額為4508.97萬(wàn)元。各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為3920.84萬(wàn)元。去年結(jié)余基金957.94萬(wàn)元(含風(fēng)險(xiǎn)基金254.06萬(wàn)元)今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬(wàn)元。截止年4月底,縣財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位1450萬(wàn)元,中央財(cái)政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬(wàn)元,省級(jí)下?lián)?04萬(wàn)元,市新農(nóng)合補(bǔ)助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37%

縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用663.76萬(wàn)元,年14月。占本年度基金總額15%

二、主要工作效果

參合率達(dá)97.19%二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用,一是圓滿(mǎn)完成新農(nóng)合年基金收繳工作。提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實(shí)際彌補(bǔ)比達(dá)43%三是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。

三、主要工作措施

提高參合農(nóng)民受益度

一)調(diào)整方案。

中心結(jié)合我縣實(shí)際情況,根據(jù)上級(jí)新農(nóng)合統(tǒng)籌彌補(bǔ)方案(川衛(wèi)辦發(fā)〔〕195號(hào))和醫(yī)改相關(guān)文件精神。以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測(cè)算,擬定并報(bào)請(qǐng)縣政府出臺(tái)了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案,進(jìn)一步提高報(bào)銷(xiāo)比例,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報(bào)銷(xiāo)病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。

全面做好新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作

二)奮力攻堅(jiān)。

結(jié)合我縣實(shí)際情況,根據(jù)上級(jí)文件精神。經(jīng)科學(xué)測(cè)算,今年年初我報(bào)請(qǐng)縣人民政府辦公室印發(fā)了青川縣新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌彌補(bǔ)方案》并根據(jù)方案內(nèi)容對(duì)新農(nóng)合系統(tǒng)門(mén)診彌補(bǔ)模式進(jìn)行調(diào)整,隨后開(kāi)展為期半個(gè)多月的巡回培訓(xùn),深入每個(gè)醫(yī)院,對(duì)經(jīng)辦人員進(jìn)行面對(duì)面培訓(xùn),確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。

以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)。

三)加強(qiáng)宣傳。

宣傳專(zhuān)欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ);三是通過(guò)電視宣傳,一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。縣電視臺(tái)滾動(dòng)播放;四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、宣傳車(chē)、板報(bào)、墻報(bào)等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶(hù)家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)方法、報(bào)銷(xiāo)比例等知識(shí);五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開(kāi)展入戶(hù)調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開(kāi)展情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并有針對(duì)性的采取相應(yīng)措施。

進(jìn)一步便民利民。

四)創(chuàng)新措施。

各類(lèi)表冊(cè)登記,門(mén)診統(tǒng)籌工作開(kāi)展以后。農(nóng)合系統(tǒng)核銷(xiāo)等手續(xù)繁瑣,極有利于群眾報(bào)賬。為此,中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺(tái)對(duì)接,通過(guò)手機(jī)短信的方式為百姓?qǐng)?bào)銷(xiāo)新農(nóng)合門(mén)診費(fèi)用,極大方便百姓?qǐng)?bào)賬。

確保新農(nóng)合基金安全

五)加強(qiáng)監(jiān)管。

中心繼續(xù)采取隨機(jī)抽查、入戶(hù)調(diào)查等方式,今年以來(lái)。1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計(jì)達(dá)10余次,加大外傷核實(shí)力度,加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查,共查出新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)事件2起,處置2起,查出不符合新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍150余人,為新農(nóng)合基金平安提供了強(qiáng)有力的保證。

六)進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。

并新添加了手機(jī)報(bào)賬平臺(tái),一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctb模式裝置調(diào)試并增加服務(wù)器一臺(tái);二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個(gè)支點(diǎn);三是對(duì)新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做。與200多個(gè)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)接。

提高服務(wù)能力。

七)加大培訓(xùn)力度。

中心積極爭(zhēng)取資金,今年1-4月。開(kāi)展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),共培訓(xùn)400人次。通過(guò)培訓(xùn),進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保證了新農(nóng)合制度在縣進(jìn)一步開(kāi)展。

三、存在問(wèn)題

一)極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范

放寬住院指針,一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)。將應(yīng)該門(mén)診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開(kāi)“大處方”搭車(chē)藥”

二)宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)

缺乏新穎的宣傳手段。一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高;三是宣傳方式重復(fù)、單一。

三)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后

新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重;二是新農(nóng)合各類(lèi)標(biāo)識(shí)設(shè)置不完善,一是各類(lèi)設(shè)施配備不齊全。

制度不健全;三是局部醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保管不規(guī)范。

四)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在

人數(shù)眾多,新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣。縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報(bào)銷(xiāo)工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制,還需要在工作中不斷探索。

四、下半年工作計(jì)劃

一)加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。

以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn),一是掌握重點(diǎn)。開(kāi)展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂(lè)見(jiàn)的手段開(kāi)展宣傳。

進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。

二)以項(xiàng)目為抓手。

使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善;三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工資與兩保爭(zhēng)取財(cái)政資金,一是千方百計(jì)爭(zhēng)取災(zāi)后重建項(xiàng)目資金。并按人頭爭(zhēng)取足額的辦公經(jīng)費(fèi);三是加強(qiáng)縣內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力,解決人才危機(jī)。

防止新農(nóng)合基金流失。

三)進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。

防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長(zhǎng)病人住院時(shí)間等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報(bào)監(jiān)管工作情況,一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開(kāi)透明。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的彌補(bǔ)情況,包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見(jiàn)與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,每月公示一次。

全力做好年新農(nóng)合籌資工作。

四)再接再厲。(略)