市長在衛生工作大會的發言材料

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同志們：

根據會議安排，我就依法行政和衛生工作做工作報告。等會，市長還將作重要講話，請大家嚴格按照市長的講話要求，認真抓好落實。

一、關于依法行政工作

（一）年依法行政工作的簡要回顧

去年來，我們堅持以建設法治政府為目標，以創新依法行政機制為突破口，以規范行政權力運行為著力點，切實加強行政程序建設，依法行政工作取得了較大成績。

一是依法、科學、民主決策水平得到提高。市人民政府制定出臺了《重大行政決策集體決定制度》、《重大行政決策程序規則》等六項制度，明確了重大行政決策的具體事項和量化標準，并對操作規則做出了具體規定，為依法、科學、民主決策提供了制度保障。去年，我市就城區市容環境衛生和交通秩序綜合整治啟動了重大行政決策程序，舉行了聽證會，得到了廣大市民的理解和支持。同時，市人民政府還組建了法律顧問團，負責對市政府重大行政決策、重要規范性文件、重大招商引資合同等提供法律咨詢和服務，為領導決策提供法律依據。一年來，顧問團參加各類矛盾協調32次，審查各類合同及協議36件，為促進依法、科學、民主決策發揮了重要作用。

二是規范性文件管理步入正軌。嚴格堅持“統一登記、統一編號、統一公布”的“三統一”制度，切實加強了對規范性文件的規范管理。去年，全市出臺規范性文件29件，全部按要求進行了報備。同時，加強了對規范性文件的合法性審查，有效杜絕了隨意發文、越權發文，確保了規范性文件的合法性。去年，組織對全市年1月1日至年6月30日的180件規范性文件進行了全面清理，宣布廢止的4件，失效的70件，繼續有效的106件。

三是規范行政裁量權工作全面啟動。按照“抓培訓、貫規則、定基準、發案例”的總體部署，全面啟動了規范行政裁量權工作。首先是狠抓學習培訓。全市共組織授課10余場次，發放培訓資料1000余份，于10月底前完成了對所有工作人員的教育培訓。其次是完成基準制定。按照“自上而下、逐級推進”的原則，積極開展了行政裁量權基準制定工作。目前，全市29個具有行政處罰權的單位已制定行政處罰裁量權基準，并以規范性文件形式統一向社會公布。第三是推行案例指導制度。去年，全市21個行政執法單位共報送執法案例32個，市法制辦將在容易發生偏差、群眾反映強烈的執法領域挑選典型案例，編訂成冊并予以，有效用于指導行政執法。第四是加強執法證件管理。完成了全市1200名行政執法人員行政執法證的年檢年審，舉辦執法人員培訓班7期，行政執法人員素質明顯提高。

四是行政復議與應訴、信訪復查復核工作取得突破。堅持“以人為本，復議為民”，探索運用簡易程序、聽證、調解、和解、協調、現場勘查等多種手段，穩妥化解社會矛盾，積極處理行政爭議。去年共受理行政復議申請6件，全部辦結，其中維持1件，撤銷1件，經協調終止復議4件；參加行政訴訟6件，全部勝訴。同時，創新工作思路，健全工作機制，切實加大了信訪復查復核案件的辦理力度。去年共收到信訪復查復核案件12件，受理10件，結案10件，其中協調解決8件，復查2件。辦理過程堅持實事求是，辦理質量明顯提高，有效維護了社會穩定。

過去的一年，我市依法行政工作雖然取得了一定成績，但與全面推進依法行政、建設法治政府的目標相比還有很大差距。主要表現在：規范性文件制定工作在規范化、民主化、科學化方面不夠；行政執法監督工作的方式、力度有待進一步改進和加強；行政復議案源拓展不夠，案件受理數量偏少等等。這些問題，有待我們在今后的工作中認真加以解決。

（二）年依法行政工作的總體安排

今年我市依法行政工作的總體思路是：緊緊圍繞建設“法治武岡”主題，以推進依法行政為主線，以行政程序法治化為抓手，以政府服務法治化為重點，科學規劃、統籌安排、重點突破、整體推進，進一步提升政府工作法治化水平。重點抓好以下幾個方面的工作：

1、以行政程序建設為重點，大力推進依法行政工作。一是科學制定規劃方案。嚴格按照國務院《全面推進依法行政實施綱要》要求，抓緊制訂《推進依法行政第二個五年規劃》。各級各部門要按照規劃要求，科學制定好年度實施方案，對重點工作作出具體安排，對完成時限提出明確要求。二是建立健全聽證機制。要按照“擴大聽證范圍，提高聽證質量”的總體要求，制定聽證計劃，嚴格聽證程序，保證聽證質量。今年全市舉行聽證會不得少于5次，國土、物價、城管、建設、計生等部門各不得少于1次。三是切實抓好典型示范。、國土資源局等8個行政程序建設示范單位，要進一步強化機制建設，充分發揮示范單位的帶動作用。

2、以規范行政裁量權為重點，大力推進行政執法監督工作。要繼續推進規范行政裁量權。認真開展裁量權基準執行工作“回頭看”，所有具有行政處罰權的部門單位，今年6月以前必須制定好裁量權基準，并公布實施。要完成行政執法案例工作。各行政執法單位務必在10月底前將本年度執法案例報送市政府法制辦，每個單位報送案例不得少于3件。要嚴格落實行政執法責任追究。要進一步建立健全重大行政處罰備案審查制度，各行政執法單位的重大行政處罰決定，必須在15日內報送備案審查。對因違法行政或重大過失導致嚴重后果的，將實行嚴格追責。

3、以規范化建設為重點，大力推進行政復議工作。各部門法制機構要認真履行復議職責，對符合法定條件的行政復議申請，都要依法受理，積極引導群眾通過行政復議渠道解決行政爭議。要健全完善行政復議工作機制，探索建立分類審理制度，積極完善證據規則、聽證規則、集體討論規則等配套規則，完善案件審理方式，增強行政復議的透明度、公信力。要充分發揮行政復議對行政程序建設的推進作用，對違反《湖南省行政程序規定》的行政行為，要堅決予以糾正。

4、以落實“三統一”制度為重點，大力推進規范性文件管理工作。凡未經統一登記、統一審查、統一公布的文件，堅決予以取消，確保所有規范性文件納入“三統一”范圍。要嚴格把好規范性文件審查關，對涉及民生的重要文件，要有針對性地召開聽證會，確保合法性審查工作“零失誤”和“零差錯”。要繼續做好規范性文件的備案審查工作，嚴格控制突擊發文、違規發文。

5、以創新機制為重點，大力推進信訪復查復核工作。要完善事前溝通制度和特定案件指定辦理制度，切實提高辦案質量和辦事效率。要建立完善信訪復查復核工作考核評議機制，加強督促檢查，加大整改力度，確保信訪事項復查復核工作有序進行。

二、關于衛生工作

（一）年工作開展情況

過去的一年，我市以深化醫藥衛生體制改革為主線，有序推進五項重點改革，加強重大疾病防控，強化醫療質量和安全監管，認真履行食品安全綜合協調和衛生監督職責，大力實施衛生惠民工程，全市衛生事業取得了長足進步。

——新型農村合作醫療工作穩步推進。年，全市參合率達到93.5%；補償36.2萬人次，補償金額7684.2萬元，其中住院補償31092人次，人平住院補助1719元，住院費用實際補償率達到52.1%，統籌地區政策范圍內住院補償率為62.3%；完成先心病兒童免費手術29例。新農合工作名列第一。

——國家基本藥物制度如期啟動。去年12月31日，我市17個鄉鎮衛生院和3個社區衛生服務中心，全面啟動實施國家基本藥物制度。自啟動實施以來，全市藥品價格平均下降了30%左右，有效減輕了城鄉居民的醫藥費用負擔。

——醫療衛生服務體系不斷完善。基層醫療衛生設施建設步伐加快。迎春亭社區衛生服務中心業務樓、龍溪鎮衛生院住院樓建成并投入使用；市人民醫院新外科樓即將投入運營；共為鄉鎮衛生院、村衛生室配置醫療設備3986件，鄉村兩級醫療服務條件明顯改善。衛生人才隊伍建設得到加強，年內招聘衛技人員53名，選送各級各類進修人員71人次，舉辦各類培訓40期，培訓衛技人員和鄉村醫生1394人次。同時，深入開展了“醫療質量萬里行”、“醫院管理年”等活動，全市醫療服務能力和管理水平明顯提升。

——公共衛生服務工作全面實施。全面落實9類國家基本公共衛生服務項目和6項重大公共衛生服務項目。城市居民健康檔案規范化建檔率達42％，農村居民達31％；為l5歲以下人群補種乙肝疫苗72953人次；完成農村降氟改灶3000戶、改廁1572座；白內障患者免費復明手術133人；農村孕產婦住院分娩補助5114人，補助金額145.56萬元；農村婦女病免費普查837人；免費補服葉酸1523人；預防艾滋病母嬰傳播抗體檢測4018人；免費婚前醫學檢查2568人次。免疫規劃和重點傳染病防控措施全面落實，全年共報告傳染病2556例，總發病率為339.53/10萬。兒童、孕產婦和老年人保健工作進一步加強，5歲以下兒童建卡建證率100%，孕產婦系統管理率86.87%，孕產婦住院分娩率達99.55%。衛生監督執法全面加強。全年執法檢查醫療機構442家、學校和托幼機構156個，實施公共場所量化管理62家，依法取締黑診所30家。

——無償獻血工作扎實有效。全年共組織開展集中無償獻血活動38次，無償獻血達1948人次，圓滿完成了邵陽市下達的指標任務。

在肯定成績的同時，我們也必須清醒地看到存在的問題和不足。主要表現在：農村衛生基礎設施比較薄弱，社區衛生服務體系建設有待加強；衛生專業技術隊伍結構不夠合理，整體服務水平仍需提高；城鄉居民基本醫療保健機制不夠完善，群眾看病難、看病貴等問題仍然存在;醫療執業環境不優，醫患關系比較緊張。這些問題需要我們在今后工作中，采取有力措施，切實予以解決。

二、年衛生工作主要任務

年，是完成醫藥衛生體制五項重點改革三年任務的攻堅之年，也是衛生事業加快發展的機遇之年，我們必須抓住機遇、乘勢而上。今年衛生工作的總體要求是：緊密圍繞建設湘西南醫療衛生中心城市目標，以深化醫改為中心，以提高新農合保障水平、健全國家基本藥物制度、加快公立醫院改革為重點，全面完成醫改各項重點任務，切實加強醫療服務管理和衛生監督，做好重大疾病防控，加快衛生服務體系建設，努力開創衛生工作新局面。重點抓好以下五個方面的工作。

1、全面落實醫改重點任務。一要穩步實施國家基本藥物制度。重點做到“五個落實”。即全面落實藥品零差率銷售政策、藥品統一網上集中招標采購配送政策、藥品使用配備規定、多渠道合理補償措施以及基層醫療衛生機構的性質、編制、補償、績效考核政策等5個方面的政策措施。二要鞏固完善新型農村合作醫療制度。要進一步加大政策宣傳力度，提高農民參合積極性，確保12月底以前全市農民參合率達到95%以上。要進一步完善補償方案，全面推行普通門診統籌補償。要進一步拓展保障范圍，擴大受益人群。要切實加強新農合基金監管，確保基金安全運行。三要繼續推進基層醫療衛生服務體系建設。要積極推進項目建設。年內完成市人民醫院外科大樓、灣頭橋中心衛生院住院樓、鄧家鋪中心衛生院公轉房建設任務；爭取市中醫院住院大樓、衛生監督所辦公樓和稠樹塘中心衛生院綜合門診樓的建設立項并開工建設；以市二人民醫院為依托，積極籌建水西門社區衛生服務中心。要著力抓好人才培養，全面開展崗位練兵和技術比武活動，切實提高整體服務水平。要切實轉變醫療方式，實現服務對象由個體患者向家庭轉變，服務形式由坐堂行醫向主動進社區、進家庭轉變，服務內容由專科向全科轉變，服務模式由階段性向連續性轉變。要加快推進基層醫療衛生機構綜合配套改革，建立健全基層醫療衛生機構績效考核制度，提高廣大醫務人員的積極性。四是全面落實基本公共衛生服務工作。不斷擴大基本公共衛生和重大公共衛生服務項目內容與覆蓋面，制定并落實公共衛生服務規范，完善工作機制，嚴格資金管理，強化綜合評估，加強督導考核，確保完成各項任務。五是探索推行公立醫院改革。重點抓好優化醫療資源配置、強化醫院內部管理、完善公立醫院人事管理和收入分配制度等三個關鍵環節。抓緊編制《醫療機構設置規劃》，積極推行臨床路徑管理，實施按病種付費、總額預付等付費方式改革，健全完善以服務質量、崗位工作量和病人滿意度相結合的綜合績效考核和崗位工資制度。

2、切實做好疾病防控、婦幼保健和衛生監督工作。一要做好疾病預防控制工作。積極完成免疫規劃任務，“五苗”接種率以鄉鎮為單位保持在95%，新增疫苗以鄉鎮為單位達到96%以上。同時，要切實做好霍亂、人禽流感等重點傳染病的防控工作和職業病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的防治工作。二要做好婦幼保健工作。繼續抓好孕產婦和兒童系統管理，提高出生人口素質。同時，要認真對照標準，層層落實責任，圓滿完成市人民醫院孕產婦急救中心和鄉鎮衛生院產科建設達標復評工作。三要做好衛生監督工作。要進一步建立健全食品安全綜合管理運行機制，組織開展食品安全整治專項行動，加強食品安全監管隊伍建設，完善市、鄉、村三級食品安全監管網絡。要進一步加強衛生監督機構和隊伍建設，規范行政執法程序，全面落實衛生行政執法責任制。要進一步加大非法行醫打擊力度，凈化醫療服務市場。同時，要切實加強學校衛生、公共場所衛生和飲用水衛生的監督檢查，切實維護社會公共衛生安全。

3、大力抓好醫療質量和醫療安全。一是全面啟動醫院等級評審工作，年內，市人民醫院要順利通過二甲醫院復評，并做好創建三級醫院規劃；市中醫院要爭創為二甲醫院。二是切實加強醫療服務準入管理，嚴格把好醫院開展新技術、購置大型醫療設備和招聘專業技術人員的準入關。三是加強重點專科建設，市人民醫院、市中醫院要建立兩個以上重點專科。四是深入開展創建“平安醫院”活動，逐步推行醫療糾紛第三方調解制度和醫療責任保險制度，建立健全覆蓋城鄉的急救醫療服務體系。

4、切實做好無償獻血工作。今年，邵陽市下達我市的任務是完成無償獻血2200人次，任務十分艱巨。各級各部門要深入開展宣傳，嚴格落實責任，確保完成無償獻血任務。月30-31日，我市將在市衛生局門口組織開展年全市第一次集中無償獻血活動，獻血預約時間安排在3-4月的單位，要組織干部職工積極參加。

5、大力實施十項便民惠民措施。①疾病預防控制機構接到重大傳染病疫情和突發公共事件報告后，在1小時內（除去路途時間）到達處置現場；兒童（含暫住三個月以上外地兒童）均可在戶籍所在地社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室按國家免疫規劃程序免費接種一類疫苗。②衛生行政許可辦結限期由原來的20天縮短至5天；規范衛生監督執法，杜絕亂收亂罰行為，首次輕微違法行為，以教育、整改為主，免于行政處罰；衛生產品監督抽樣不收取廠家及經銷業主的任何費用。③孕產婦可在當地社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院享受5次免費產前隨訪服務；育齡婦女在孕前三個月及孕早期三個月可在當地社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院免費領取葉酸。④免費為全市居民進行婚前體檢。⑤縮短就醫等候時間。門診掛號等候時間不超過15分鐘，交費、取藥等候時間不超過10分鐘。⑥開展專家名醫下基層。二級醫院醫師在晉升副主任醫師前到基層工作一年；做好對口支醫工作，組織醫院技術骨干到基層醫療機構指導工作。⑦二級醫院全面實施優質護理服務，增加臨床護士數量，為患者提供與病情和生活自理能力相適應的護理。⑧控制醫藥費用。在二級醫院推行臨床路徑管理試點，臨床路徑管理病種不少于5個；推行二級醫院之間檢驗結果及影像資料互認；試行按病種付費管理。⑨提高參合農民醫療保障水平。實行出院時即時結算報銷；參合農民住院最高支付限額度提高到8萬元；農村五保戶在我市定點醫療機構住院基本醫療費用全免；農村孕產婦在我市醫療機構住院平產分娩免費；繼續開展農村貧困白內障患者、小兒先心病、小兒白血病、重癥精神病醫療救助。⑩建立醫療服務行為公示制度。定期向社會公布醫院醫療質量、服務收費、藥品價格、單病種付費情況及第三方滿意度測評結果等，主動接受社會監督。

同志們，讓我們在市委、市政府的堅強領導下，齊心協力、開拓創新，大力推進依法行政，全面發展衛生事業，為全市經濟社會又好又快發展作出新的貢獻！