醫院改革創新工作半年總結

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上半年，我院在各級政府部門和主管局的正確領導下，堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實黨的十七大精神，全面落實科學發展觀。堅持“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞醫院確定的發展戰略目標：立足服務、突出特色、培養人才、發展專科、樹立品牌”的思想，加大改革力度，實現思路創新、經營創新、管理創新，開創醫院工作的新局面。經過全院職工的共同努力，較好地完成了年初與局簽訂的《2008年工作目標責任書》和預定的各項工作目標，現將上半年的工作情況匯報如下：

上半年工作總結

一、加強醫院綜合管理，構建和諧醫患關系

（一）開展主題活動，不斷加大行風力度。

1、為落實局《關于轉發市衛生局〈關于落實**市窗口行業專項考評實施細則和創建全國文明城市有關要求的通知〉的通知》，我院于3月11召開動員大會，把六項工作指標（服務環境人性化、服務工作規范化、服務項目特色化、文明創建常態化、投訴處理快捷化、社會美譽度）落實到相關科室負責人。4月17日召開相關人員會議，進行認真的自查。4月25日接受上級檢查，六項工作指標均受到好評，并對反饋存在問題進行整改。

2、開展解放思想聯系實際大討論活動。3月26日召開了支部大會，傳達學習《中共開發區委、**區委關于開展“繼續解放思想，堅持改革開放，努力爭當實踐科學發展觀的排頭兵”學習討論活動的實施意見》和《認真開展解放思想學習討論活動有關事項的通知》精神，動員全體黨員、干部開展學習討論活動。會議聯系單位實際，圍繞繼續解放思想，深化衛生改革，進一步推動醫療衛生事業發展進行了討論，查擺存在問題。4月2日，在廣泛聽取各方面的意見和建議的基礎上，專門召開支委會研究梳理目前存在的主要問題并提出初步的整改對策。

3、制訂未來三年發展規劃。為促進醫療衛生資源的合理配置和有效利用，推動我院衛生事業健康持續地發展。根據《**區衛生事業發展“十一五”規劃》、《**市**區社區衛生服務機構設置規劃（**－2010）》和《落實科學發展觀，推進我區衛生事業全面、協調發展，為構建和諧**作出貢獻》的文件精神，結合解放思想大討論活動,深入開展專題調研,結合我院實際，制訂了（2008－2010）三年發展規劃，明確了發展方向。

4、開展募捐活動。“5.12”汶川發生大地震，我院積極響應上級號召開展募捐活動。5月15日組織全院職工進行“抗震救災募捐活動”，參加此次活動有153人，捐得善款12883元；5月21日發動全體黨員交一次特殊的黨費，18位黨員共交特殊黨費6250元；還以單位名義捐款8500元，為災區獻出綿薄之力。

（二）不斷完善各項工作管理制度。

根據《**市窗口行業專項考評實施細則和創建全國文明城市有關要求》，我院各項工作管理制度有點滯后，為此我院花了很長時間討論完善了《康寧醫院工作管理制度》，并分發級各科室組織學習。

（三）加大人事制度改革。

開展中層干部竟爭上崗。5月29日對參加行政后勤總務科副科長和女區護長人員實行竟崗演說和民意測評，根據條件擇優上崗。

（四）繼續抓好項目建設工作，爭取精神科新門診大樓早日開工。

二、抓醫療質量，不斷推動醫院各項工作的發展

我院今年業務發展比較快，今年1～5月總收入652萬，與去年同比增長55.2%，門診人數43626，與去年同比增長54.8%，住院人數607，與去年同比增長43.2%。

（一）依法執業，加強醫療質量管理：

根據去年上級檢查反饋意見，結合院長行政查房和業務查房等存在問題，主要抓好如下幾項工作：

1、抓核心制度的落實，規范診療行為，保障醫療安全。核心制度有首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、轉診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、分級護理制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。

2、規范接送病人。如我院出現剛畢業的大學生未取得執業資格就去接送病人出現醫療糾紛，規定接送病人由科組長安排，隨車人員至少要有一名執業醫師和執業護士；院內轉科，一定要等到病情穩定后才可轉科，并做好交接斑；初診病人由門診醫生去接，后轉各科室就診等。

3、嚴格執行衛生部《醫院感染管理規范》和《消毒隔離技術規范》，合理使用抗生素，執行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。加強一次性醫療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內感染控制在最低限度。

4、加大人才的培養和引進。鼓勵醫務人員參加學歷晉升，凡晉升大專和本科學歷，分別給予報銷學費30%和40%，增加工資；已完成第三批和剛派第四批醫務人員到上級醫院進修3個月的計劃；積極參加上級舉辦的各類學習講座；現引進一名內科副主任醫師試用。

5、規范用藥行為，減少病人負擔。為此調整藥事委員會領導小組和處方審查小組成員，修訂臨床用藥管理規定。

6、逐步完善醫保管理工作。突出“規范臨床用藥、加強管理考核、扶持新技術、降低采購成本”等重點，使醫保管理不斷趨于完善。

（二）加強精神科的管理，發揮專科特色。

1、制訂終身治療精神病人分流方案。終身治療病人是我院的一大歷史遺留問題，原收這些病人的錢已用在我院新門診大樓，現病人衣、食、治療等費用成為我院的包袱，我院經常請示上級，根據上級指示精神，我院多次召開精神科醫務人員專題會議，研究討論這些病人回歸家庭、社會問題，制訂出終身治療精神病人分流方案。

2、認真做好“三防”工作的管理（防逃跑、防傷人毀物、防消極自殺自傷）。不準帶病人外出，帶病人外出要經科負責人同意，并加派人手做好防范工作。

3、收住院精神病人，要檢查胸片，排除傳染病。同時，要同病人家屬講清楚，精神病人的特殊性，傷人、自傷與自殺很難控制，不能怕麻煩，并做好監護人身份證的登記工作。

4、加強醫務人員的醫德醫風教育。由于精神病人的特殊性，醫務人員經常被一些比較狂燥的精神病人罵，甚至被打傷，但是醫務人員毫無怨言，做到打不還手，罵不還口。

5、開展無痛休克治療新項目。

三、加強農村合作醫療管理和農村衛生站建設農村合作醫療工作

1、廣泛深入宣傳發動，做到家喻戶曉。為提高參合率，利用有線電視、宣傳欄、發放小冊子、召開村干部動員會、派出醫務人員深入各村等形式廣泛開展宣傳發動工作，重點宣傳新型農村合作醫療調整的內容以及為參合人員帶來的更大好處。

2、認真貫徹執行農村合作醫療制度。規范醫療行為，嚴格會計核算制度，按規定收費。

農村衛生站建設工作。我院按照區衛生局制定的《鎮、村衛生機構一體化管理實施方案》的要求，對農村衛生站實施一體化管理。組織有關人員到南沙醫院學習。成立“慢非病”管理小組，對轄區內“慢非病”進行調查，建立健康檔案1481份。加強衛生站藥品監督管理，提高村衛生站合理用藥，開展鄉村醫生培訓。

四、預防保健服務項目工作

（一）、抓好初保達標工作。領導十分重視，為此張院長帶隊到增城市石灘醫院學習，組織有關人員，加班加點進行有關資料整理，確保今年達標。

（二）、傳染病防控工作。一是加強管理，完善制度；二做好傳染病的診療管理。嚴格日常管理，堅持每周自查。完善各項登記。規范報告流程。加強發熱門診和腸道門診管理工作。

（三）、計劃免疫工作。一是規范操作；二是加強計劃免疫信息化管理；三是加強對流動人口兒童的計劃免疫管理和專項調查，提高流動人口兒童的計劃免疫水平，堅持每月查漏補種工作；四是抓好春秋兩季托幼機構、小學預防接種驗證工作。

（四）、加強食品安全監測工作，把好食品安全關，上半年未發生食品中毒。

（五）、加強慢病工作，提高慢病診治質量。

五、加強婦幼保健工作

（一）、貫徹實施《母嬰保健法》，依法保護婦女兒童健康權益。采取多種形式在全院范圍學習《母嬰保健法》、《母嬰保健管理條例》，并進行考核。并在產科門診和愛嬰區設置母嬰保護法律法規知識宣傳專欄。

（二）、積極開展婦幼兩個系統管理。

1、加強孕、產婦的系統管理。為提高孕產婦系統管理保健手冊的合格率，把保健手冊的填寫納入質量檢查，嚴格控制錯漏和不規范現象。

2、繼續開展新生兒疾病篩查工作，加大宣傳力度，爭取患者的理解和支持，并認真做好新生兒訪視工作。

3、積極做好母乳喂養知識的宣傳工作。對孕產婦進行耐心宣教，講授孕期，產褥期保健知識及母乳喂養知識，并對孕產婦進行測試。

4、對來我院產檢的孕產婦發放孕期保健知識，母乳喂養知識宣傳手冊，在門診候診區和病房設有健康宣傳專欄，宣傳婦幼保健知識，每季度換一次。在院內設有母乳喂養熱線電話，在門診設有母乳喂養咨詢門診，正確解答母乳喂養知識的咨詢。公務員之家

5、建立健全的婦幼各項原始登記和報告制度。認真做好婦幼衛生信息統計工作，按時完成國家，省級報表的上報工作，做到完整、準確、及時。

6、不斷完善愛嬰醫院工作。產科醫務人員經常為孕產婦宣傳母乳喂養的好處，并提供母乳喂養的幫助和指導，實施母乳喂養的十點措施。

六、存在問題

主要表現在：

1、醫院項目建設進展緩慢，制約著的快速發展。

2、醫療用房不足、住院難的問題越來越凸現，在制約醫院發展的同時也增加了醫療隱患。

3、醫務人員的整體素質不高，調進高職稱、高學歷人員困難，缺乏學科帶頭人。體現在高學歷少，低學歷的多，高職稱的少，低職稱的多，制約著醫院的發展和竟爭力。