醫院醫療設備采購流程精細化管理現況

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摘要：以精細化管理方法為研究背景，對精細化管理方法在大型醫院醫療設備采購流程中的應用要點進行探究。闡述大型醫院醫療設備的采購工作現狀，詳細探討精細化管理方法在大型醫院醫療設備采購流程中的實踐要點。希望通過在本文的分析后，能夠提高大型醫院醫療設備采購流程水平，對推進醫院工作的開展有一定幫助。

關鍵詞：大型醫院；醫療設備；采購流程；精細化；管理要點

一、引言

當今科技潮流的迅猛發展，極大地推動了臨床工程和醫療工程的進步發展。為了解決地方醫院“看病難、就醫難”，改變以往落后的醫療水平，以先進且便利的醫療設備來提升老百姓看病的效率，醫療設備的采購成為醫院提升自身核心競爭力的出發點與落腳點。各大醫院如何利用最佳開銷采購到適宜高質量的醫療設備，是醫療設備采購中亟需解決的一大難題。

二、大型醫院的醫療設備采購工作現狀

不同于購物者日常的消費情況，醫療設備采購不是一個單一的流程，具有復雜性與綜合性，只有綜合多個步驟而統一協作才能完成。一般來說，流程為根據所要采購設備向所在科室提交報告——醫院負責人收到報告進行批復——設備部門根據指令考察實際需求制定購買方案——進行公開招標等有序進行。由于這一流程需要多方配合的繁雜性，在實施過程中需要進行多方面的考慮，不能僅憑一方一錘定音而盲目地進行采購。這是一個需要團隊團結共同配合完成的項目，團隊在采購設備時要能夠及時地進行溝通與交流，保證信息傳遞的有效無誤，避免大型意外事故的發生與出現。截至目前，我國醫療設備采購中依然存在著諸多問題需要各大醫院部門去解決。首先，由于醫療設備種類繁多、質量參差不齊、部門要求高以及不同醫院因其針對性不同且需求不同等現實復雜性，要想更好更快的采購到滿意的設備，極大增加了醫療設備采購的難度；其次，由于采購流程的繁雜以及醫院沒有針對性的采購規定，造成有的醫院采購設備只是流于表面，未能真正深入到實際購買情況中來。這就造成部分工作人員借此漏洞來進行私下交易進行牟利，極大降低了醫療設備的購買質量水平。最后，由于我國目前沒有一項針對性的政策頒布以及具體的醫療設備分類標準，從而阻礙了醫院有所明確參照的采購設備的進行。

三、大型醫院醫療采購庫存精細化管理探索

在大型醫院醫療設備采購流程的階段將精細化管理方法應用到實踐當中，需要做好各項細節管理控制，一般而言涉及到的精細化管理內容有以下幾個方面。

（一）采購計劃申報

采購設備首先要有詳細的計劃方案，制定一份具體詳細的采購計劃是始端。制定好計劃方案之后進行申請，通常主要由所在科室專門的人員進行負責提交申請。需要注意的是，申報人需要時刻關注各項機械設備的規定申請時間，及時推進規劃指導所需科室進行填寫相關申請表。待其收集完畢之后，負責人應該規整所有的申請表，及時地轉交給下一階段相關人員。

（二）采購計劃審批

收到采購計劃申請之后，由設備部門主管來進行初步審批。該主管需要實地考察記錄科室的實際需求情況，結合實際情況進行一個可行的評估方案，對此進行劃分整理歸類，對于院內自費購買的設備提交院內設備負責人審批。而對于一些國家控制的大型設備來說，需要進一步提交給醫療設備管理委員會。待開會審批之后，才能進一步向上一級進行提交，一層一層的遞交最終直至通過審批。無論是需要在院里還是院外進行批復的文件，相關負責人都需要及時進行留存相關材料，以便更好地進行下一步對接。

（三）采購工作計劃的制定

采購計劃審批通過之后，由醫學裝備部門主管制定相對應的詳細購買計劃。采購計劃需要考慮資金的分配、采購的時間、采購的必要性等。在合理控制已有預算的情況下，根據實際需求的緊急情況，來決定采購的優先順序，對于具有緊急需求的設備要劃分歸到最前面。對于一些由政府部門資助的設備器材，參照實際需求情況在規定時間完成采購。

（四）采購項目的論證

制定好采購計劃之后，由項目經辦人負責論證。該經辦人需要在規定的時間內合理組織和成立相對應的論證小組，從而保證論證工作的順利進行。其中論證人員應該由醫院各科室的負責人、采購負責人以及專業的工程師等人員組成。負責人組織好論證人員之后，有序地開展論證工作的進行。流程主要由對設備相關信息進行調研探討、根據采集的小樣進行設備性價比比對。重點考察所要購買設備的穩定性、可靠性、成本、可修護性等。對產品進行詳細全面的評估之后，及時整理分類做出相應的成果分析，完成《采購技術參數》的填寫，并對接給下一相關責任人。

（五）采購項目的招標采購

論證完采購項目之后，進入到招標采購階段。一項公平公開的透明招標是提高采購設備質量中不可缺少的核心環節，這一過程主要由對外聯絡員進行負責。該負責人需要有計劃有組織地進行組織招標工作順利進行。由于院內和院外審批的不同，負責人更需加強進行分類規劃。一方面，對于院內審批的設備招標來說，負責人需要注意所需的場所與時間分配；另一方面，對于院外審批的設備招標來說，負責人更要集中注意力，參與到整個招標過程來，爭取做到公平公正公開，保證整個招標流程透明而公正。招標工作完成之后，提交相應的記錄文件對接給下一責任人。

（六）采購項目的商務談判與合同審批

招標結束之后正式進入談判與合同審批階段，這一過程需要由醫學裝備部門主管來負責。其主要負責的事件為，及時將收到的文件與各部門相應的對接人進行確認，醫護人員、審計人員等多個部門根據此項文件進行詳細有目的的商議，商議過程中自由抒發己見，根據實際需求與情況共同確定最終的合同條款。在此基礎上，相關負責人需要及時更新記錄商議內容，匯報最終商議的結果。通過將材料提交進行歸檔給供應商和檔案管理員，從而更好地對接給下一環節責任人。

（七）采購設備的安裝、驗收和使用培訓

采購設備到達后，由熟悉專業的設備工程師進行開箱檢查。在這一過程中，工程師需要嚴格按照規定制度說明進行檢查組裝，查看是否有損壞現象。待組裝完畢之后，組織相應的訓練，使相應的工作人員能夠及時熟練掌握設備的使用教程，以減少設備由于操縱不當而帶來的損壞。在此期間，要及時更新記錄驗收單和驗收表。完成之后，以便更好地對接給下一階段的負責人。

（八）采購貨款的支付

采購設備的最后一個環節是進行貨款金額的支付。這一環節通常是交由給專門的會計專業人員來負責。通過收集整理好所有的信息材料之后，向供應商索要發票。按照要求支付完貨款后，需要負責人開展詳細的檔案記錄，通過仔細勘察比對建立正確的檔案，提交相關文件以便之后進行查找驗證比對。完成之后向相關負責采購設備的負責人匯報此次項目的完成。大約6個月的及時追蹤與訪問勘察使用情況之后，若無其它損壞或故障出現，則可完成支付其它的質量保證金。

四、結語

總的來說，在大型醫院醫療設備采購階段，想要提高采購管理水平，就必須要將精細化管理方法落實到實踐當中。做好全面的管理控制，這樣才能夠將大型醫院醫療設備采購水平提高，推進醫院工作的有效開展。

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作者：李巖 劉恒杰 單位：解放軍第九六〇醫院醫學工程科 聯勤保障部隊第四采購服務站