標準化外科護理在腹腔鏡手術的應用

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腹腔鏡手術的優(yōu)勢是切口小、術中出血少、術后恢復快，目前已被廣泛用于各種疾病的治療中。良好的圍術期護理配合是保證手術成功的關鍵。本文探討標準化外科護理干預在腹腔鏡手術患者中的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年1—12月在我院行腹腔鏡手術的115例患者作為對象，將其隨機分為觀察組57例和對照組58例。觀察組：男27例，女30例；年齡24～69歲，平均（39.17±5.82）歲；手術類型：膽囊切除術20例，闌尾切除術21例，子宮肌瘤切除術5例，卵巢囊腫切除術11例。對照組：男26例，女32例；年齡24～69歲，平均（39.26±5.91）歲；手術類型：膽囊切除術21例，闌尾切除術23例，子宮肌瘤切除術4例，卵巢囊腫切除術10例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，包括健康教育、術前準備、心理護理、生命體征監(jiān)測、術后并發(fā)癥護理等。觀察組實施標準化外科護理干預，具體如下：（1）術前護理。術前協(xié)助患者完善常規(guī)檢查；手術前1d向患者詳細講解腹腔鏡手術的優(yōu)勢、方法、手術配合要點及注意事項等，同時評估患者的心理狀況并進行針對性的心理疏導，消除患者的緊張、焦慮等負性情緒；護理人員對手術所需器械及藥品進行嚴格、認真的核對。（2）術中護理。患者進入手術室后，護理人員根據(jù)手術類型指導患者擺放正確體位；對手術所需的儀器設備、器械進行嚴格的檢查和核對，確保其性能完好不影響使用；術中密切監(jiān)測患者的生命體征，配合手術醫(yī)師完成手術操作，并隨時做好搶救準備。（3）轉運護理。手術結束后，手術室護理人員應及時與病房護理人員完成交接工作，并完成術中生命體征記錄表交接；病房護理人員應在術后6～8h內密切監(jiān)測其生命體征。（4）術后護理。患者回到病房后，護理人員為患者選擇舒適的體位，一般采取去枕平臥位，根據(jù)患者的病情及手術情況，遵醫(yī)囑進行護理操作；嚴密監(jiān)測患者的生命體征變化，耐心詢問患者有無不適感；護理人員對患者進行術后飲食指導；術后24h，根據(jù)患者的身體恢復情況，指導患者進行簡單的康復功能鍛煉。

1.3觀察指標

比較兩組術后首次排氣時間、術后下床時間，以本院自制護理滿意度調查問卷進行護理滿意度調查，滿分100分，分值＞90分表示非常滿意，80～90表示基本滿意，分值＜80分表示不滿意，滿意度＝（非常滿意＋基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組的術后首次排氣時間、術后下床時間比較觀察組及對照組的術后首次排氣時間分別為（13.16±2.23）、（22.29±4.36）h，術后下床時間分別為（12.35±2.18）、（18.36±3.37）h。觀察組術后首次排氣時間、術后下床時間均短于對照組，組間比較差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）。

2.2兩組的護理滿意度比較

觀察組：不滿意3例、基本滿意20例、非常滿意34例，護理滿意度為94.74%；對照組：不滿意9例、基本滿意18例、非常滿意31例，護理滿意度為84.48%。觀察組的護理滿意度高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

傳統(tǒng)的外科護理模式缺乏規(guī)范化的工作管理體系，導致在實際護理工作中往往出現(xiàn)護理紕漏甚至護理糾紛的發(fā)生。而標準化外科護理干預通過對護理流程進行規(guī)范化，可為實際護理工作提供更好的依據(jù)及標準，從而為患者提供更好的護理服務［1］。本研究結果顯示，通過標準化外科護理干預后，觀察組的術后首次排氣時間、術后下床時間均短于對照組，護理滿意度高于對照組。分析原因是由于標準化外科護理干預在術前、術中、轉運、術后護理的各環(huán)節(jié)中均規(guī)范了護理流程，使護理人員的護理操作更具流程化，能降低不規(guī)范護理操作的發(fā)生，對保證手術效果、促進患者術后早日康復具有積極作用。綜上所述，在腹腔鏡手術患者中應用標準化外科護理干預，可有效促進患者術后的康復，提高患者的護理滿意度，值得應用于臨床。

參考文獻

［1］劉艷叢.早期護理干預在腹腔鏡手術患者中的應用［J］.醫(yī)療裝備，2018，31（23）：32-33.

作者：喬麗佳 單位：中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院手術室