一診考試總結(jié)范文10篇

論文關(guān)鍵詞：診斷學教學質(zhì)量教學方法

論文摘要：對診斷學教學實踐進行實例總結(jié)，并提出建議：診斷學教師要比醫(yī)生會講課，比教師更懂醫(yī)；重視醫(yī)德教育和教學方法，將執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容滲透到教學中；以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為導向，改革實踐教學及考核手段。

臨床醫(yī)學本科教育是以輸送合格執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主要目標的基礎(chǔ)教育。診斷學教學的主要目的是培養(yǎng)醫(yī)學生臨床問診與體格檢查的基本能力，并使其對患者的病情作出初步診斷，這些內(nèi)容也是執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試的重點，對該門課程掌握的程度直接影響學生今后的臨床實習和工作。因此，重視診斷學教學方法，提高診斷學教學水平很有必要。筆者在本學期診斷學教學工作結(jié)束后，對教學情況進行總結(jié)并介紹如下。

一、重視診斷學師資隊伍建設(shè)

1．1重視診斷學教師的人選

診斷學教師最好由具有良好臨床技能、較豐富臨床工作經(jīng)驗的高年資醫(yī)師擔任，其最好擔任過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考官。臨床醫(yī)學是實踐性極強的學科，診斷學是臨床醫(yī)學課程的重要基礎(chǔ)，因此要學好診斷學，需要經(jīng)歷一個漫長的訓練和實踐過程。很多患者的臨床表現(xiàn)不像教科書上寫的那樣典型，疾病的個體化、多樣化遠遠超出了書本內(nèi)容。另外，診斷學內(nèi)容多而枯燥，有些內(nèi)容還比較抽象，難以講解，為了提高教學效果，診斷學教師必須具有多年教學經(jīng)驗(包括長期帶教、經(jīng)常進行學術(shù)講座等)，表達能力強，語言生動、普通話標準等。即要求診斷學教師既會治病還會教書，比醫(yī)生會講課，比教師更懂醫(yī)。應(yīng)加強青年教師培養(yǎng)，通過舉行各種講課評比、優(yōu)秀教師評比、教師考評等活動激發(fā)教師教學熱情，提高教學質(zhì)量，同時，利用現(xiàn)有醫(yī)學資源，充分發(fā)揮高年資醫(yī)師在診斷學教學中的作用。

論文關(guān)鍵詞：診斷學教學質(zhì)量教學方法

論文摘要：對診斷學教學實踐進行實例總結(jié)，并提出建議：診斷學教師要比醫(yī)生會講課，比教師更懂醫(yī)；重視醫(yī)德教育和教學方法，將執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容滲透到教學中；以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為導向，改革實踐教學及考核手段。

臨床醫(yī)學本科教育是以輸送合格執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主要目標的基礎(chǔ)教育。診斷學教學的主要目的是培養(yǎng)醫(yī)學生臨床問診與體格檢查的基本能力，并使其對患者的病情作出初步診斷，這些內(nèi)容也是執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試的重點，對該門課程掌握的程度直接影響學生今后的臨床實習和工作。因此，重視診斷學教學方法，提高診斷學教學水平很有必要。筆者在本學期診斷學教學工作結(jié)束后，對教學情況進行總結(jié)并介紹如下。

1重視診斷學師資隊伍建設(shè)

1．1重視診斷學教師的人選

診斷學教師最好由具有良好臨床技能、較豐富臨床工作經(jīng)驗的高年資醫(yī)師擔任，其最好擔任過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考官。臨床醫(yī)學是實踐性極強的學科，診斷學是臨床醫(yī)學課程的重要基礎(chǔ)，因此要學好診斷學，需要經(jīng)歷一個漫長的訓練和實踐過程。很多患者的臨床表現(xiàn)不像教科書上寫的那樣典型，疾病的個體化、多樣化遠遠超出了書本內(nèi)容。另外，診斷學內(nèi)容多而枯燥，有些內(nèi)容還比較抽象，難以講解，為了提高教學效果，診斷學教師必須具有多年教學經(jīng)驗(包括長期帶教、經(jīng)常進行學術(shù)講座等)，表達能力強，語言生動、普通話標準等。即要求診斷學教師既會治病還會教書，比醫(yī)生會講課，比教師更懂醫(yī)。應(yīng)加強青年教師培養(yǎng)，通過舉行各種講課評比、優(yōu)秀教師評比、教師考評等活動激發(fā)教師教學熱情，提高教學質(zhì)量，同時，利用現(xiàn)有醫(yī)學資源，充分發(fā)揮高年資醫(yī)師在診斷學教學中的作用。

摘要物理診斷學是基礎(chǔ)醫(yī)學向臨床醫(yī)學過渡的一門橋梁課，也是學習臨床專業(yè)課的基礎(chǔ)。在診斷學教學中，必須優(yōu)化教師隊伍，加強師資隊伍建設(shè)，重視集體備課，改善教學模式，利用各種教學方法和手段，提高教學效果，著重加強學生的動手能力，重視全面素質(zhì)培養(yǎng)，使學生獲得扎實的基本功。

關(guān)鍵詞物理診斷學教學

診斷學是醫(yī)學院校學生首先接觸的臨床醫(yī)學課程，它是連接基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁，是研究疾病的基本理論、基本技能和臨床思維的學科，對醫(yī)學生尤其是臨床醫(yī)學生而言，既是學習臨床醫(yī)學課程的基礎(chǔ)，也是將來從事臨床醫(yī)學工作的基石。現(xiàn)代醫(yī)學科學發(fā)展迅速，其趨勢是由傳統(tǒng)的經(jīng)驗醫(yī)學向?qū)嶒炨t(yī)學模式發(fā)展，但是醫(yī)學是一門實踐性、經(jīng)驗性很強的學科，新的診斷技術(shù)并不能取代一般物理診斷學的重要地位。在疾病的診斷中，問診、體檢等物理診斷方法與實驗室檢查及影像檢查具有同等重要的地位。物理診斷學是臨床醫(yī)師必備的基本功，任何時候都不應(yīng)忽視［1］。但是，由于教學方法、內(nèi)容和時間安排等方面的原因，使物理診斷學臨床實踐和體檢操作基本技能往往不過關(guān)，這就要求我們在診斷學教學中充分利用各種教學手段，發(fā)揮教師和學生的主觀能動性，努力提高學生的基本技能。其教學方法非常值得探討，現(xiàn)就本人1991年至今15年診斷學教學實踐中的感受，談以下幾點體會。

一、重視和加強師資隊伍建設(shè)，優(yōu)化教師隊伍

教師在教學中起主導作用，重視物理診斷學師資隊伍的建設(shè)才能提高教學效果。物理診斷學教學內(nèi)容看似簡單，但其內(nèi)容多而枯燥，有些內(nèi)容還比較抽象，難以講解，為了提高教學效果，理論課最好由具有良好臨床技能及教學經(jīng)驗的高年資醫(yī)師講解。為了讓學生得到正確、標準、統(tǒng)一的診斷學知識，必須重視集體備課，共同參照國內(nèi)外重點醫(yī)學院校編寫、拍攝的教學資料，統(tǒng)一標準、規(guī)范的操作程序和檢查手法，統(tǒng)一教學方案。對于初次從事診斷學教學的年輕醫(yī)師，應(yīng)通過集體備課的形式，以老帶新，互助互學，幫助其明確教材中的重點、難點及講解技巧，并從帶教實習課和見習課開始，不斷積累經(jīng)驗，走向成熟。

二、改善教學模式及教學方法，加強技能訓練

急診就診病人多，急、危、重癥患者多,突發(fā)事件多，工作繁忙，同時還擔負院前急救工作。要求護士具有豐富的專業(yè)知識、過硬的技術(shù)本領(lǐng)和良好的心理素質(zhì)。因此加強護士急救知識及技能的培訓,提高她們的急診核心技能、應(yīng)急能力、綜合素質(zhì)和工作質(zhì)量顯得尤為重要。我院急診科制定了一系列急救技能和知識的培訓計劃與措施,收到滿意效果。現(xiàn)介紹如下：

1培訓內(nèi)容

1.1院內(nèi)急救技能的培訓：包括專科急救儀器及專科操作的培訓;科內(nèi)常見急重癥搶救程序;搶救病人時的醫(yī)護配合;院內(nèi)危重患者的安全轉(zhuǎn)運;突發(fā)事件的應(yīng)急預案演練。

1.2院前急救技能的培訓：包括準確接聽出診電話;保持出診箱、插管箱及救護車的物品和藥品的完好并熟練使用;現(xiàn)場處理危重患者醫(yī)護1對1時的搶救配合;院前危重患者安全轉(zhuǎn)運。

1.3急救理論知識的培訓：包括搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途;各種應(yīng)急預案、其它與急救相關(guān)的知識培訓。

2培訓方法

一、重視和加強師資隊伍建設(shè)，優(yōu)化教師隊伍

教師在教學中起主導作用，重視物理診斷學師資隊伍的建設(shè)才能提高教學效果。物理診斷學教學內(nèi)容看似簡單，但其內(nèi)容多而枯燥，有些內(nèi)容還比較抽象，難以講解，為了提高教學效果，理論課最好由具有良好臨床技能及教學經(jīng)驗的高年資醫(yī)師講解。為了讓學生得到正確、標準、統(tǒng)一的診斷學知識，必須重視集體備課，共同參照國內(nèi)外重點醫(yī)學院校編寫、拍攝的教學資料，統(tǒng)一標準、規(guī)范的操作程序和檢查手法，統(tǒng)一教學方案。對于初次從事診斷學教學的年輕醫(yī)師，應(yīng)通過集體備課的形式，以老帶新，互助互學，幫助其明確教材中的重點、難點及講解技巧，并從帶教實習課和見習課開始，不斷積累經(jīng)驗，走向成熟。

二、改善教學模式及教學方法，加強技能訓練

（一）改變教學模式。目前我們的教學模式仍然多是傳統(tǒng)的“灌輸式”及“填鴨式”［2］。教師在講臺上照本宣科，學生在下面埋頭記筆記；見習時，教師示范，學生則多以看為主，動手機會少，也沒有動手的意識；考試時死記硬背應(yīng)付考試。教學過程中教師和學生互動少，難以激發(fā)學生的學習熱情，而診斷學是一門實踐性很強的課程，學生積極參與才能獲得良好效果，所以在教學過程中應(yīng)變“填鴨式”為“啟發(fā)式”，變以教師為中心為以學生為中心，調(diào)動和發(fā)揮學生的聯(lián)想能力、提問能力，提高學習興趣。

（二）關(guān)于理論課教學的教學方法。物理診斷學教學過程一般分三個環(huán)節(jié)，一是課堂講授，二是實驗課，三是臨床見習。課堂講授是一種歷史悠久的傳統(tǒng)教學法，是教師向?qū)W生傳授知識的重要手段，在講授中教師可以親自向?qū)W生呈現(xiàn)學科的基本內(nèi)容，直接鼓勵學生的學習熱情，并可用學生易懂的形式有效概括學科內(nèi)容。課堂教學的一個重要環(huán)節(jié)是備課，教師首先應(yīng)該對所講授的內(nèi)容加以深刻理解，對內(nèi)容結(jié)構(gòu)進行合理安排設(shè)計，將自己的臨床經(jīng)驗和工作體會融合于教學中，并針對學生已有的知識結(jié)構(gòu)、理解能力，進行備課并反映到教案中。診斷學內(nèi)容繁多，理論課講授應(yīng)該做到基本內(nèi)容少而精，重點突出［3］，易于理解的內(nèi)容和查體等技能操作可以放在實驗課或見習課結(jié)合實際進行講解、練習。物理診斷學中，有些內(nèi)容很抽象、枯燥，在理論課講授中，應(yīng)充分利用診斷學教師多為臨床醫(yī)師，有豐富的臨床經(jīng)驗的優(yōu)勢，在講解中多舉臨床病例，以增加系統(tǒng)性、完整性和趣味性，使學生猶如接觸病人一樣，提高學習物理診斷學的興趣，引導學生獨立思考，在理解中記憶。比如，在講解胸部的體表標志“胸骨角”時，可以穿插一張自發(fā)性氣胸的胸片，并用生動形象的語言簡單介紹該病例的病情，然后引出治療方法——胸腔穿刺術(shù)，并介紹胸腔穿刺抽氣時，胸骨角是一個重要的定位標志，使學生在理解中記住了這個重要內(nèi)容。教師要善于調(diào)動和控制課堂氣氛，在課堂教學過程中，學生的注意力會逐漸下降，為克服這一缺點，教師可以在教學過程中舉一些易引起學生興趣的臨床病例，并穿插一些簡短的提問和對話。隨著科技發(fā)展，各種先進的教學手段，如多媒體已廣泛應(yīng)用于教學中。多媒體在教學中地應(yīng)用，改變了傳統(tǒng)的知識儲存、傳播和提取方式，具有豐富的表現(xiàn)力，交互性強，共享性好，知識組織形式更佳，利于知識同化［4］。通過教學設(shè)計，以多種媒體地交互作用，形成了聲、光、形、色、動等直接對學生地視覺和聽覺器官共同進行作用地情境，具有良好的強化效果和整體效應(yīng)，有利于最佳教學效果的獲得，又具有直觀性、生動性和簡潔性，使一些抽象的癥狀、體征的描述更形象，易于接受與記憶。比如心臟檢查這部分，利用多媒體制作技術(shù)，可以動態(tài)顯示心臟的“泵”作用機制，結(jié)合血流動力學變化圖譜，可以使學生更容易理解記憶。做為一名診斷學教師，應(yīng)該熟練掌握網(wǎng)絡(luò)教學技術(shù)，以其能將自己精彩的教學構(gòu)思用多媒體等高科技手段進行淋漓盡致的表現(xiàn)。診斷學是基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁，對于不易理解掌握的內(nèi)容，可以運用已學過的生理學、解剖學、病理學知識，應(yīng)用循序漸進式的教學方法進行啟發(fā)式教學，使其變得通俗易懂，簡明扼要。比如在講解肺與胸膜的觸診時，先講解觸覺語顫的檢查方法，再分析手掌觸到的震顫是如何產(chǎn)生的，引出產(chǎn)生原因為喉發(fā)音沿氣管、支氣管、肺泡、胸膜腔，傳導到胸壁，由手掌觸及。理解了產(chǎn)生機制，語顫增強及減弱的臨床意義，學生就自然而然的非常容易理解與記憶了。物理診斷學中一個極其重要的內(nèi)容就是檢體診斷，檢體診斷的傳統(tǒng)教學模式是教師示范，學生模仿學習，所以如果條件允許，檢體診斷的理論教學應(yīng)采取小班教學形式，每班10～15人，便于教師授課輔導，個別答疑，還可以手把手進行操作示范，近距離接觸還有利于師生互動了解、因人施教。課堂講授時，教師還可以借助模型、模具、掛圖、標本來輔助教學，比如講授肺與胸膜的體表投影時，可利用肺的解剖標本講解，可以增加學習興趣，加深印象，便于記憶。為增加趣味性及學生的主觀能動性，在講授一些簡單的體檢時，可以穿插1～2分鐘學生自檢或相互檢查，以活躍氣氛，增加師生之間的互動，使枯燥的講解變得生動形象。不易描述、模仿的體征，比如各種呼吸音、心臟雜音等，可以利用錄音、錄象、VCD等直觀形式輔助教學，往往可獲得很好的教學效果。（三）實驗課注重理論聯(lián)系實踐，加強基本技能訓練。學習物理診斷學，要適應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學向臨床醫(yī)學的轉(zhuǎn)變，講究學習方法，不應(yīng)一味的死記硬背，而應(yīng)注重理論與實踐的結(jié)合，加強基本技能訓練。為了增加更多的實踐機會,物理診斷學課程安排可適當壓縮理論課時,安排一定比例的實驗示教課，播放生動形象的體檢錄象或光盤進行示范，統(tǒng)一手法，規(guī)范操作，再由教師示范并指出常見體檢錯誤和注意事項，最后大部分時間留給學生相互之間檢體練習，教師巡回對學生進行手把手的指導，及時糾正錯誤手法。隨著科技發(fā)展及教學條件的改善，我院自2000年已建立了物理診斷實驗室，學生在學完理論課進入臨床見習前，可采用教師輔導或自學形式在全天開放的物理診斷實驗室的電子標準化病人模擬教學系統(tǒng)上進行檢體訓練，加深對理論課的理解記憶，熟練檢體內(nèi)容，培養(yǎng)正確的檢體手法，為進入臨床見習打下基礎(chǔ)。同時，這一教學手段也有效的彌補了教學資源的不足。

（四）通過臨床見習，強化臨床技能。診斷學是一門實踐性很強的課程。問診、體檢及病歷書寫是醫(yī)學生必須熟練掌握的一項基本技能，學好這些技能對臨床醫(yī)生是終生受益的。由于臨床教學資源的不足，目前的物理診斷教學大多是理論講的多，實踐體驗少，學生缺乏與病人接觸與交流的親身體驗，不知如何進行問診與體檢［5］。物理診斷學最終要達到的目的，是與患者良好的溝通，熟練問診、查體。這一步的完成主要依靠臨床見習。臨床見習是完成理論向?qū)嵺`過渡的重要一步。在課時分配時，應(yīng)增加見習課時，如肺與胸膜的檢體診斷應(yīng)安排兩次以上的見習。見習前帶教老師應(yīng)精心挑選病人，向病人解釋以取得配合幫助，并安排好見習順序，最大限度的讓學生多接觸各種病種和體征。見習可以分為四步完成，第一步是安排觀看體格檢查錄象或光盤熟悉見習內(nèi)容；第二步是教師示范問診、查體，囑學生仔細觀察老師如何與患者溝通交流，如何問診、查體；第三步是學生與患者直接接觸，鍛煉溝通交流技巧，練習問診方法及檢體手法，學習異常體征，教師在一旁指導糾正；第四步是設(shè)計、組織典型病例討論，聯(lián)系學生所學內(nèi)容進行分析，啟發(fā)學生主動性思維，使學生從中得到診斷疾病的樂趣和成就感，也有利于對所學知識的記憶、理解。見習中教師還應(yīng)注意對學生進行醫(yī)德醫(yī)風的教育培養(yǎng)。為解決臨床見習中學生多病例少的矛盾，可以通過增加教學醫(yī)院、適當給患者一些報酬以取得配合、收集并制作典型少見病例的聲像教材等方法改善教學條件。

［摘要］目的：探究在內(nèi)科學臨床見習中浸入式情景教學法的教學效果。方法：將54名見習醫(yī)師分為實驗組與對照組，評估教學效果及課程體驗。結(jié)果：在病歷書寫、問診技巧、理論知識測評中，實驗組表現(xiàn)優(yōu)于對照組。結(jié)論：浸入式情景教學的教學方法對教學質(zhì)量有很大的優(yōu)勢，值得在臨床見習教學中推廣及應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］情景教學；浸入式教學；內(nèi)科見習

浸入式教學最初用于外語教學，旨在把學生浸泡在外語環(huán)境中，使其自然習得第二語言［1］。而情景教學法［2］是教師通過有目的引入或創(chuàng)設(shè)特定情境，使學生身臨其境地學習知識。本研究提出的浸入式情景教學法結(jié)合上述兩種教學理念，通過教案的編寫創(chuàng)設(shè)情境，學生同時擔任醫(yī)生和患者，在情境中開展教學。

一、對象與方法

（一）研究對象。選取2018年4月－2019年4月本院內(nèi)科見習醫(yī)學生共54人，隨機分為實驗組和對照組，兩組的性別、年齡均無統(tǒng)計學差異。（二）研究方法。教學開展前進行理論知識及問診技巧培訓。實驗組由學生扮演標準化病人（StandardizedPatients，SP）熟悉病例情景、進行SP相關(guān)培訓，后開始浸入式情景問診。對照組進行床邊問診。1．SP選擇和培訓。扮演SP的學生需滿足以下條件：（1）能夠勝任病歷的記憶、內(nèi)容的掌握；（2）具備良好的溝通能力、表達能力和表演能力；（3）衷于臨床教學工作，能夠參與培訓、課后討論及課程改革。2．理論學習。所有醫(yī)學生均來自同一班級，接受同質(zhì)化理論知識授課及問診相關(guān)指導。3．問診實施。兩組醫(yī)學生同時開展床邊問診及情景教學，所選擇的病例病種診斷相同，情景相似，實際病例選擇年輕、單病種患者，減少兩組間病歷差異。4．病歷書寫。兩組同時進行病歷書寫，30分鐘內(nèi)由學生獨立完成。根據(jù)《2019年病歷書寫評分表》進行評分，并進行大病歷基本要素缺項統(tǒng)計。

5．問診能力及知識測評。根據(jù)《規(guī)范化培訓醫(yī)師病史采集評分表》對兩組進行問診能力評分，課程結(jié)束后通過測試進行理論知識測評。6．課程評價。通過問卷星收集學生對于問診課程的評分，采取十分制評分。（三）統(tǒng)計學處理。采用SPSS22．0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

摘要：目的探索在后疫情時代適合臨床醫(yī)學留學生的診斷學教學新思路新方法。方法從深化教學改革，運用多元化教學方式，強化實踐操作，講活理論知識，改革考試制度等方面總結(jié)筆者近年來在診斷學中的體會與心得。結(jié)果通過教學改革、教學方式的優(yōu)化等措施，可以取得較好的教學效果。結(jié)論在后疫情時代傳統(tǒng)的診斷學教學方式遇到新的挑戰(zhàn)，只有不斷創(chuàng)新改革使診斷學教學科學化、規(guī)范化，才能真正培養(yǎng)出高質(zhì)量的優(yōu)秀的臨床醫(yī)學留學生。

關(guān)鍵詞：診斷學；教學改革；多元化教學；后疫情；留學生

2020年病毒蔓延，給世界多國疾病衛(wèi)生防控、政治、經(jīng)濟、教育帶來了巨大的挑戰(zhàn)。目前國內(nèi)疫情基本得到控制［1］，但國外部分疫情情況仍不明朗，2020～2021學年上學期，在疫情常態(tài)化情況下，如何讓臨床醫(yī)學留學生在不能返校情況下繼續(xù)學習，我們診斷學教研室全體人員積極響應(yīng)國家、學校抗疫精神文件［2－3］，在學校領(lǐng)導及第一臨床醫(yī)學院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，秉承著“厚德勵志，博學弘醫(yī)”的校訓，按照教學大綱及教學任務(wù)，制定了針對2017級本科臨床醫(yī)學（本科三年級）全英班52班、53班（共78人），分別來自印度尼西亞、馬來西亞、泰國等多個國家留學生的完整的教學計劃和充實的教學內(nèi)容，采用線上授課的形式，這對于授課教師及留學生均是一個挑戰(zhàn)。我們深知診斷學是基礎(chǔ)課程和臨床課程的橋梁，診斷學的授課效果及學生們的掌握程度，直接影響到對疾病的診療水平及臨床思維能力的培養(yǎng)。為了保證更好的教學質(zhì)量，我們在教學進程中不斷推進教學改革，采用多元化的教學模式，講活理論知識，強化實踐操作，改革考試制度等，為在后疫情時代臨床醫(yī)學留學生的教學活動提供更多的經(jīng)驗。

1深化教學改革

1．1完善教材內(nèi)容

診斷學在臨床醫(yī)學留學生的教學中使用自編雙語教材《中英文體格檢查實習精要》和《ClinicalDiagnostics》，并根據(jù)教學大綱及實際運用程度確定好教學內(nèi)容。理論課課件全面按照學校要求進行修改，內(nèi)容更豐富，課件圖文并茂、聲像齊備；見習課在原有CBL教學基礎(chǔ)上引入綜合模擬人教學、場景模擬教學和多媒體教學，并采用翻轉(zhuǎn)課堂、模擬教學、情景教學法教學，強化臨床思維訓練，提高學生教學參與度。

【摘要】針對目前在實際教學中重視理論知識教學而忽視基本技能的訓練，學生動手機會少、臨床實踐不足、體格檢查操作不規(guī)范等問題，探討新的教學方法并盡量在實際教學中運用，以促使學生更加重視基本技能訓練，調(diào)動學生的積極性和主動性，提高診斷學教學質(zhì)量。如何在實驗課教學中提高學生基本技能的訓練，值得探討。

【關(guān)鍵詞】診斷學實驗課教學

診斷學是運用醫(yī)學基本理論、基本知識和基本技能對疾病進行診斷的一門學科［1］。良好的教學方式是讓同學掌握基本的臨床醫(yī)學診斷方法的重要途徑。診斷學的教學方式與基礎(chǔ)課程比較，存在較大的差別。基礎(chǔ)課程主要是在課堂上和實驗室完成，而診斷學有大量教學活動在醫(yī)院中進行。這就成為診斷學實驗教學的一個難點和關(guān)鍵。

1目前不同專業(yè)層次的診斷學實驗課的安排

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，高校辦學越來越趨向多樣化、綜合性。就目前中醫(yī)院校開辦的專業(yè)而言，中醫(yī)專業(yè)、針灸推拿專業(yè)、骨傷專業(yè)、護理專業(yè)、臨床醫(yī)學專業(yè)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)等，實驗課學時在20學時左右；而像非醫(yī)學專業(yè)如醫(yī)學心理學專業(yè)、預防醫(yī)學專業(yè)、醫(yī)學英語專業(yè)、口腔工藝專業(yè)等總課時相對醫(yī)學專業(yè)來說少，實驗課在10學時左右。

2診斷學實驗課的教學環(huán)節(jié)

摘要：產(chǎn)教融合背景下，基于臨床醫(yī)生工作過程，從教學內(nèi)容重構(gòu)、模擬仿真教學、醫(yī)教深度融合、評價機制改革等方面對診斷學實踐教學進行有益探索，提升臨床醫(yī)學專業(yè)學生實踐能力，為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專門人才打下基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)教融合；診斷學；實踐教學

診斷學是基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁學科，是實現(xiàn)臨床醫(yī)學專業(yè)學生臨床基本技能和臨床思維培養(yǎng)的必修課。診斷學的內(nèi)容包括常見癥狀、檢體診斷、實驗診斷、影像診斷、器械檢查、常用診斷技術(shù)等，涉及面廣，實踐性強。近年來，在產(chǎn)教融合背景下，課程組基于臨床醫(yī)生工作過程，以培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)學生崗位勝任力為目標，對診斷學實踐教學進行了深入探索，分析了實踐教學中存在的問題，正視當前醫(yī)學職業(yè)教育面臨的機遇與挑戰(zhàn)，開展了診斷學實踐教學改革。

1診斷學實踐教學存在的問題

1.1教學內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)

傳統(tǒng)的職業(yè)教育課程體系按學科體系構(gòu)建，強調(diào)知識的完整性與系統(tǒng)性，沒有將工作看成一個整體、形成整體認識，表現(xiàn)為教學內(nèi)容與基層臨床崗位要求脫節(jié)。問診教學成了常見癥狀的理論授課，盡管學生已熟悉問診程序，但對教學中的各種陽性癥狀往往也僅有書面知識，缺乏直觀感受[1]。通過檢體診斷理論授課學生熟悉了體格檢查操作流程，但即使是應(yīng)用標準化病人、心肺聽診與腹部觸診仿真電子標準化病人教學系統(tǒng)等進行模擬仿真訓練，學生也只是獲得初步體驗。模擬仿真教學畢竟不是床邊教學，無法完全模擬臨床，替代真正的臨床實踐，進行濕啰音聽診、墨菲征（MurphySign）陽性檢查、肝脾觸診等。問診、體格檢查等實踐技能教學中還存在醫(yī)患溝通、人文關(guān)懷及臨床思維能力培養(yǎng)與基層崗位要求有差距的問題。

一年來，在本院領(lǐng)導的大力支持下，在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導下，在各兄弟科室的熱情幫助下，我院的醫(yī)療保健，教學，科研工作取得了一些成績，但是也有許多不足，現(xiàn)在總結(jié)如下：

一、主要工作成績

(一)進一步建立健全了各項規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求，我們起草制定了《醫(yī)療質(zhì)量管理的實施方案》;《關(guān)于開展醫(yī)療事故處理條例及其配套文件學習活動的通知》。轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》的通知，組織全院醫(yī)務(wù)人員學習了《湖北省醫(yī)療機構(gòu)病案書寫規(guī)范》，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標，措施和業(yè)務(wù)指標，規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學法，懂法，用法，守法，依法保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。

(二)加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，爭創(chuàng)一流的保健院。為更好的落實臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療保健的服務(wù)水平，在彭院長的帶領(lǐng)下，多次召開各科主任會議，布置臨床工作，就我院醫(yī)療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見;為進一步抓好落實，院領(lǐng)導和其他業(yè)務(wù)主管部門，深入各科室，就業(yè)務(wù)學習，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯登記等方面進行認真細致的檢查。督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事，查漏補缺，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫(yī)療安全，定時召開各臨床科室醫(yī)療安全會議，就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。

(三)加強人才培養(yǎng)和臨床教學工作，為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加速人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，院領(lǐng)導在經(jīng)濟緊張的情況下，派出了張紅翠等同到上級醫(yī)院進修學習;同時派出了10余人次參加各類學術(shù)活動，為醫(yī)院引進新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗。回來后要求他們上交個人總結(jié)，并寫出今后開展工作的計劃，提高了相關(guān)學科的學術(shù)水平，為學科的建設(shè)和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，取得了較好的效果，達到了預期目的。

(四)業(yè)務(wù)培訓：