生物醫學中科學道德教育研究論文

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〔論文關鍵詞〕科學研究道德情感人文關懷生物醫學科研倫理

〔論文摘要〕科學道德情感是生物醫學科學研究工作中的重要內容。在生物醫學科學研究中強調科學道德情感的培養具有重要的人文價值和倫理意義。文章認為，科學道德情感應包括對于實驗動物的關愛、對于人類受試者的人權的尊重、對科研同行工作的尊敬等基本內容。

科學是關于自然、社會和思維的客觀規律的理論化的知識體系;科學的目的在于研究自然、社會和思維現象，探究其中的規律，提升人類的理性水平，改善人類的生存狀態，達到人與自然、人與社會、身與心的平衡與協調;科學研究是為了達到這一目的而進行的一系列的理性與感性活動;科研論文則是科學研究形成的科研成果的載體和主要表達形式，也是開展學術交流和從事科學普及工作的主要工具。

在自然科學、技術科學和生物醫學研究領域，由于學科自身的特殊性，導致了科學研究和科技論文寫作要求必須具備客觀真實性，并且盡可能地避免人為因素的影響。論文盡可能使用精確的數字，而不得使用模糊詞語來描述事實;盡可能使用抽象的概括，而不得使用形象的比喻;盡可能使用生硬的客觀陳述語句，而不得使用情感性的感嘆語句。總之，科研論文似乎越遠離道德情感因素，越遠離情感語言，就越能表現其客觀真理性。

既然科學是人的事業，是為人類服務的，科研論文是科學家科研勞動的成果，是人類思想交流的載體，那么，科研論文應該具有人的屬性而不僅僅是理性。同時，無論是普通民眾，還是專業精英，他們對于知識的需求，都應該不僅表現在理性層面，而且表現在感情層面，是兩者的統一。科學家對于知識的追求首先表現出對于科學的崇高的敬仰和純潔的熱愛。因此。我們認為在科技論文的寫作和編輯中，不應該回避道德情感因素，恰恰相反，應該提倡科學研究中的道德情感。這種道德情感在生物醫學研究領域的表現形式主要如下:

1對實驗動物的關愛

在生物醫學研究中，為了探求人體疾病的發生發展規律，研究人員不得不首先在動物身上進行實驗。因為只有在動物模型研究的基礎上，才允許科學家在人體上做進一步的研究二這種做法似乎合乎生物醫學倫理原則的要求。但是，動物作為人類的朋友，與人類之間具有相互依存的關系。因此動物也需要人類的關愛和同情。顯然在這一方面存在著利益的沖突法國著名的科學家彭加勒指出:“在這個問題上，存在著一種責任沖突，現實生活每時每刻都向我們提示出這一沖突。人的偉大之處在于有知識，人要是不學無術，便會變得渺小卑微，這就是為什么對科學感興趣是神圣的。這也是因為科學能夠治愈或預防不計其數的疾病。另一方面，造成痛苦不是善良之舉(我沒有說死亡，我說的是痛苦)。雖然比較低等的動物無疑沒有人的感覺靈敏，可是它們也值得憐憫。只有通過大致的折衷方案，我們才能夠使我們自己從責任沖突中解脫出來。即使對低等動物，生物學家必須僅僅從事那些實際上有用的實驗;同時在實驗中心必須用那些盡量減輕疼痛的方法。但是，在這方面，我們必須憑我們的良心，任何法律上的干預都是不合適的，都多少有點可笑。”

彭加勒的論述闡明，在開展生物醫學研究時，應注意以下三點:除非必要的實驗，即使對于低等動物，也不能濫殺無辜;如果非用動物做實驗不可，也要盡量減輕其痛苦;無論如何，科學家要將仁慈、虔誠、對鄰人的愛施于動物。

醫學倫理審查委員會(IRB)在對醫學科研論文進行審查時，應要求作者詳細介紹實驗動物的品種、數量、選取原則，以及對實驗動物的麻醉方法，介紹盡量減輕動物的恐懼和疼痛的操作方法。以便于科學家之間更好地交流如何使實驗動物得到應有的尊嚴。

1959年，英國出版了《人道實驗技術的原則》一書，其中提出了有關動物實驗的3Rs原則，即替代(Replace)、減少(Reduction)、優化(Refinement)原則。該原則的制訂為動物實驗研究規定了以下三個目標:以試管試驗法代替動物實驗;借助統計學方法減少實驗動物的使用量;優化實驗室的設施，減少動物的痛苦。

所謂替代，就是在不使用活的脊椎動物進行實驗和其他科學研究的條件下，采用替代的方法，達到某一確定的研究目的。常用的替代方法分為相對替代和絕對替代。相對替代是使用比較低等的動物或者動物的細胞、組織、器官替代動物;絕對替代就是不使用動物，而是使用數理化方法模擬動物進行研究和實驗。其中最常見的是計算機模型。

所謂減少，就是盡量減少動物的使用量。具體的方法包括:一體多用，用低等動物，以減少高等動物的使用量;盡量使用高質量的動物，使用質量換取數量;使用正確的實驗設計和統計學方法，減少動物的使用量。

所謂優化，就是通過改善動物的生存環境，精心地選擇設計路線和實驗手段，優化實驗操作技術，盡量減少實驗過程對動物機體和情感造成傷害，減輕動物遭受的痛苦和應激反應。

3Rs原則提出得到了全世界的普遍遵守。近年來，隨著生命倫理學的發展，使人們對于上述原則有了更深刻的理解。因此在此基礎上，有人提出了動物實驗應遵循的基本原則:研究目的明確、人道地使用實驗動物、符合3Rs原則、飼養管理標準化、掌握比較多的實驗知識和動物心理學知識。上述基本原則的制訂對于規范動物實驗有一定的理論和現實意義。

每年有好幾百萬只因醫學實驗而受害的動物，怎樣避免發生不必要的和沒有意義的動物實驗行為，減輕對于動物的折磨，是非常重要的一個課題。哲學家們早就注意到這樣一個事實:對動物的殘酷行為會使人變得殘暴，而對動物的關愛也會使人變得崇高而更富有人性。因此對于動物的態度所折射出的實際上是人性問題。

2對人類受試者的知情同意

第二次世界大戰期間，納粹分子借著科學的名義進行了許多慘無人道的人體試驗。他們在奧斯威辛集中營等地方還進行了人體冷凍試驗，以尋找解決德軍在蘇聯所遇到的寒冷氣候問題的途徑。這些試驗所得到的結論無論對于臨床醫學或是實戰的需要都是直接、真實、普適、而又非常重要的，同時也是非常殘忍和非人道的。冰凍試驗在納粹醫生拉施爾(SigmundRancher)領導下進行，是最為殘忍的人體試驗項目之一，其試驗結果由拉施爾直接向希特勒報告。試驗要求確定把人的體溫降低到死亡所需要的時間，并尋找使凍僵者重新蘇醒的最好方法。納粹醫生將活人放到大水桶里進行這種冰凍試驗，或者在零度以下把人裸體捆綁在擔架上放到室外進行冷凍。試驗對象多是年輕健康的猶太人和俄國人。納粹醫生先把一個用來測量人體溫度降低情況的絕緣管插人受試者的直腸，然后把受試者扔進裝滿冷水的大桶，開始降溫直到冰凍。當體溫降低到攝氏250C時，大多數受試者都失去了知覺。蘇醒試驗則是把凍僵了的受試者再放到溫水中慢慢地加熱。這個方法被證明是非常有效的。緩慢加熱是關鍵，因為許多被凍僵的人由于快速加熱而發生顫動。更可惡的是，希特勒向拉施爾建議，用婦女的體溫來復蘇被冰凍的男人。

他們還使用黃疽病毒在集中營中進行流行病學試驗;將集中營中的人們的衣服剝光，然后進行芥子氣試驗;利用集中營中的囚犯進行海水溺水試驗;在集中營中進行感染蜂窩織炎的試驗;在集中營中故意將囚犯的骨頭折斷以進行骨頭移植試驗;還將囚犯帶到德國空軍基地，進行高原反應試驗，以測定人類耐受力極限數據，有70一80人被當做試驗對象，測得了人類耐受力的極限數據;完成了猶太人骨架的收集，并在斯特拉斯堡的Reich大學進行組裝。為此，有112位猶太人在奧斯威辛集中營被殺，以制作骨架展品;實施了希特勒的安樂死計劃，在奧斯威辛和Birkenau集中營中，他們使用X射線、閹割毒氣等方法，將猶太人(無論男女)、波蘭和俄國戰俘滅掉……這時，德國科研人員已經失去了人性。

1947年，審判納粹醫生的紐倫堡軍事法庭宣布了一項關于人體試驗的十點聲明，后來被稱為“紐倫堡法典”，它首次明確提出人類受試者知情同意的原則，其中第一條明確規定:“人類受試者的自愿同意是絕對必要的”“這是指受試者具有合法的同意能力;應處于能行使自由選擇權利的情況下，而沒有任何暴力、欺詐、欺騙、威脅、哄騙以及其他隱蔽形式的拘禁或脅迫等因素的干預;應該對研究所涉及的諸多問題有充分知曉和領悟，使其能夠做出理解和明智的決定”。公務員之家

知情同意是對受試者個人尊嚴和自主性的尊重，是對受試者個人自由選擇權的保護。在科研領域中，自主地開展對于自然現象及其規律的探索，這是科學家的自由。但是在生物醫學領域所開展的人體試驗應以受試者的人權作為不可逾越的終極界限:科學中的人文關懷是科學的最終目的。在生物醫學研究中，只有實現了對人類受試者的尊重，才能取得大眾對生物醫學科學的支持和擁護，醫學也才能實現其人道主義救助和人文關懷的理想。因此，正如邱仁宗教授在2005年西安生物醫學研究與生物醫學科研倫理培訓班上的講話所指出的那樣，在對人類受試者進行知情同意告知中必須做到以下八要素:說明研究的目的時間和程序;說明受試者可能有的風險和不適;說明研究給受試者或別人可能帶來的好處;說明是否有其他更好的研究方法;說明如何保護受試者的隱私;說明如何補償可能給受試者帶來的傷害;說明該研究負責人的背景及聯系方式;說明參加和退出都是自愿的。

3對科研人員的尊敬

人具有人的價值。作為科學認識活動的組織者、領導者或者參與者，都應尊重學術的民主與思想的自由，不得巧取豪奪他人的科學研究成果，不得將他人看作實現自己目標的工具，不得強奸民意，不得以合法的名義從事非法的勾當。關于對于科研人員的尊重，美國柏克利大學的理論物理學家曾指出:實驗科學的巨大成就是由各種不同類型的人才共同完成的。他們兢兢業業，堅持不渝。有些科研人員富有直觀洞察力，有些科研人員善于創造，有些科研人員精力充沛，有些科研人員則老成持重，有的機智靈活，有的周密細致，有的具有靈巧的雙手，僅僅依靠極其簡單的設備就可以發現非常復雜的自然現象，有的則發明或自己創造了極其復雜的精密設備。他們中絕大多數人僅有的共同特點是他們都很誠實，真正做了他們記錄上記載的那些觀察，他們發表自己的研究成果使得其他人有可能不重復這些實驗，并在此基礎上進一步前進。

現代科學的研究是多學科人員相互合作的集體事業，“正像一座不朽的豐碑，建成它需要數世紀，為此每個人必須攜帶一塊石料，在某些情況下，這塊石料需要耗費人的畢生精力。因此，這使我們感到，科學需要必要的合作，需要我們和我們同代人同心協力，甚至需要我們的祖先和我們的后繼者共同奮斗。我們理解到，每一個人只不過是一個戰士，僅僅是整體的一小部分。”像彭加勒所說的那樣，科學事業需要科學共同體甚至普通民眾相互支持，共同奮斗，這種為了科學事業建立起來的情感是高尚的、純潔的、無私的，是應該值得提倡的，它是科學事業不可或缺的重要基礎。因此，在科技論文中，應該充分表述這種崇高的道德情感。

科學研究領域中的激情和理性，一個屬心(heart)一個屬智(mind)，是科學事業的兩個輪子，無論缺少了哪一個，都會影響科學的發展。客觀規律描述和充分表達情感都是科技論文需要交流的內容，只有將兩者合二為一，科學才能真正地成為具有知性和人性的理論化的知識仲系，成為人類的理想追求和精神樂園。