老年患者中成藥應(yīng)用論文

導(dǎo)語：老年患者中成藥應(yīng)用論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1老年疾病的特點

(1)起病隱匿。老年人的身體日漸衰弱，反應(yīng)遲鈍，故患病后常缺乏典型的癥狀和體征，如老年人上感往往不發(fā)熱或發(fā)熱不高，僅有頭痛乏力、渾身酸痛、食欲不振等癥狀，甚至在嚴(yán)重胸部感染時，也不出現(xiàn)發(fā)熱，易誤診、漏診。（2）多病癥共存。當(dāng)今醫(yī)學(xué)證實，老年人不僅在全身，而且在同一個臟器內(nèi)可以同時發(fā)生幾種病變。以心臟為例，可同時見到冠狀動脈硬化、心肌肥大、肺心病、心包炎、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的病變等［1］。（3）多種病理變化同存。因臟器虛衰，老年人患病往往臨床表現(xiàn)復(fù)雜化，如老年人心衰，常多病因并存，如：冠心病、高血壓病、貧血病、糖尿病、退行性心臟瓣膜病、腦血管病癥等多器官病癥并存［2］。（4）易反復(fù)，病程長。

2老年患者中成藥的應(yīng)用原則

2.1對癥下藥中成藥的組成是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)的，而“辨證論治”則是中醫(yī)治療疾病的原則，也是應(yīng)用中成藥的前提。大多數(shù)老年患者在就診時往往根據(jù)藥物廣告或病友的推薦，向醫(yī)生要求開具某種中成藥，他們只注意藥品名稱和自己的疾病，而對藥物的組成、功效和適應(yīng)證是否適合自己的病癥表現(xiàn)則了解不透。殊不知中成藥是由不同的中草藥制成，有寒、熱、溫、涼性能不同，表現(xiàn)出不同的功效，而病情又有寒、熱、虛、實、表、里的不同，若藥雖對病卻不對癥，不僅起不到好的療效，有時還會適得其反。

2.2正確用法用量，確保安全用藥對于一些含有毒性或藥性猛烈的藥物，如劑量過大，藥力過猛，會傷人體的正氣，嚴(yán)重的還會威脅到生命。如膽石通膠囊如果超劑量服用，會造成胃黏膜損傷［3］。含烏頭類藥物的正天丸、金匱腎氣丸等，因烏頭類中藥含有烏頭堿等毒性成分，過量服用可引起惡心、嘔吐、腹瀉及全身發(fā)麻，繼而瞳孔放大、呼吸困難、視覺模糊、血壓及體溫下降，重者可引起死亡。老年人由于各種器官功能的衰退，對藥物耐受力差，個體差異較大，半衰期延長，過量服用易加重肝臟受損，易致藥物在休內(nèi)蓄積，造成毒副反應(yīng)。

2.3重視中成藥的不良反應(yīng)如山海丹膠囊可引起瘙癢、皮疹，霍香正氣水致過敏性紫癜，銀黃口服液引起藥疹等［3］。由于老年患者發(fā)生的不良反應(yīng)高于普通成年人，其表現(xiàn)又往往不典型，容易延誤治序，所以一些有不良反應(yīng)報道的中成藥品種應(yīng)慎重選擇。

2.4中西藥聯(lián)合應(yīng)用要適當(dāng)如中成藥金匱腎氣丸、六味地黃丸、保和丸、山楂丸和西藥胃舒平、小蘇打、蓋胃平、氨茶堿合用，可造成酸堿失調(diào)而失去作用。中成藥防風(fēng)通圣丸、麻杏石甘片、甘草合劑、咳停片等不能與西藥降壓0號、復(fù)方降壓片、心痛定、絡(luò)活喜等同用，以免抵消西藥的降壓作用。中藥山楂丸、保和丸與西藥抗生素類合用，可降低酶的活性而喪失藥效。香連丸、小活絡(luò)丹、川貝枇杷露（膏）與西藥阿托品、顛茄、咖啡因同用，會增強(qiáng)后者的生物堿的毒性；中成藥冠心蘇合丸和西藥硝酸鹽類同用，能生成含汞離子的有毒沉淀物，使人中毒。中成藥五味子糖漿和西藥磺胺類合用，容易引起尿閉或血尿。由于老年患者往往一人患有多種疾病，治療時更應(yīng)該注意各種藥物間的相互影響，選用藥品的種類宜少不宜多。

【參考文獻(xiàn)】

［1］王發(fā)渭，郝愛真，王治寬.試論老年人疾病特點和中醫(yī)用藥原則［J］.中華醫(yī)藥雜志，2006，21（4）：203206.

［2］鄭秋甫，段留法.老年人充血性心力衰竭診治特點［J］.解放軍保健醫(yī)學(xué)雜志，2004，6（4）：239243.

［3］文窯先.中成藥的合理使用［J］.時珍國醫(yī)國藥，2004，15（9）：572.

【關(guān)鍵詞】老年患者中成藥用藥安全合理用藥

隨著老年性疾病的用藥越來越被人們重視，在臨床中必須根據(jù)老年病固有的生理、病理特點，合理選用中成藥。