口腔黏膜潰瘍治療分析論文

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[論文關鍵詞]口腔黏膜潰瘍；潰瘍愈合；止痛

[論文摘要]目的：觀察局部涂口炎散粉末治療口腔黏膜潰瘍的臨床療效。方法：選擇門診口腔黏膜潰瘍患者40例，分為2組，分別采用局部涂口炎散粉末及常規方法進行治療，對潰瘍面愈合速度、疼痛緩解情況等分別進行比較。結果：口炎散具有促進潰瘍面愈合、局部止痛及抗感染的作用。結論：口炎散是治療各種口腔黏膜潰瘍療效較好藥物，應推廣應用。

口腔黏膜潰瘍在口腔門診中比較常見。局部創傷、免疫力低下、病毒感染等均可引起。患者常伴有明顯的疼痛，嚴重影響學習、工作和生活，尤其是兒童患者。口腔黏膜潰瘍是門診常見的一種口腔疾病，患者就醫時均有不同程度的影響進食和語言功能。其治療方法多種多樣，但效果均不太理想。我科采用局部涂口炎散粉末治療口腔潰瘍取得了令人滿意的效果，現報道如下：

1資料與方法

1．1一般資料

共治療40例，其中，男20例，女20例；年齡最大75歲，最小10歲。口腔潰瘍部位見于舌尖、舌緣、齒齦、上唇或下唇內側緣和頰黏膜處。潰瘍多發生于舌部、頰部黏膜等處，為圓形、橢圓形及聚集成束或不規則形等。所有病例不伴有嚴重的牙周病及全身性疾病，同時近期內未曾使用免疫制劑類；能按時定期復診，同時能嚴格遵從醫囑。潰瘍直徑在0.2～0.7cm，局部明顯疼痛，影響進食和說話。復發時間為1周~1個月，有的在2月中反復發作3～4次。病變部位僅限于口腔黏膜，未見眼和外生殖器潰瘍。

1.2藥物組成

口炎散藥物組成：紅棗20枚，青黛、黃連、黃柏、白礬、松香各10g，冰片3g。先將紅棗去核，再把白礬、松香填入紅棗內，用鐵絲把紅棗串上，置文火內烤焦后加入黃連、黃柏、青黛、冰片，共研極細末，貯于瓶中備用。使用時以棉簽蘸藥面均勻地涂于潰瘍面局部，以能覆蓋潰瘍面為宜，每日3～5次。

1.3治療方法

患者按就診的先后順序隨機分為口炎散粉末治療的實驗組及常規方法治療的對照組，每組患者20例。每組男女各10人，同時在年齡、潰瘍面積、潰瘍程度等方面具有一致性。實驗組用無菌棉棒將口炎散粉末均勻的涂抹于潰瘍表面，每日用藥5次以上。睡前，刷牙漱口后用以上方法涂藥，并酌情增加藥量。對照組未涂口炎散粉末，只按常規方法進行治療，直接用鹽水涂擦于潰瘍表面或用鹽水含漱，進食前后各1次，6～8次/d。

2結果

經上述治療的兩組患者。其中實驗組用藥后2d癥狀明顯減輕，局部疼痛消失，恢復正常進食，多在3～5d后治愈；而對照組大多都在10～15d后治愈。

3討論

口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中的一種常見病，在人群中的發病率可達30％以上。有些人常會口干舌燥，甚至會因“嘴破”而痛到連喝水、吃東西都有困難。醫學界目前發現，當人體處于以下三種情況時就會誘發口腔潰瘍。①免疫系統異常：當身體免疫系統異常時，這些病毒會特別活躍，潰瘍也會明顯惡化。有的患者表現為免疫缺陷，有的患者則表現為自身免疫反應，也就是由于各種因素，使人體正常的免疫系統，對自身組織抗原，產生免疫反應，而引起組織的破壞而發病。②過度疲勞：專家認為，現代人生活緊張，精神壓力大，口腔潰瘍是一種因生活形態導致的“文明病”。事實上，口腔潰瘍患者有許多是在過度疲勞后發病的。③激素變化的影響：口腔潰瘍也被認為與遺傳、激素等因素有關，如女性月經前口腔潰瘍會有惡化情形，更年期婦女也有病例增多現象，但懷孕期婦女則發病率較低，這些現象都顯示潰瘍的發生受激素變化影響。

可見，口腔潰瘍應該是身體變弱的信號。一般人認為，口腔潰瘍會在7～10d內自行痊愈，問題是許多病人的病情往往顯得反反復復，時好時壞，影響飲食和起居，令人困擾。所以患者在治療的過程中，應加強身體鍛煉，改善體質。若感到身體疲乏，就應檢查自己營養攝入是否均衡，休息是否足夠，并適量補充各種維生素和礦物質。大便通暢是復發性口腔潰瘍治療過程中不可缺少的治療法，應該多吃新鮮水果和蔬菜以清理腸胃。

在確定了病因不明，沒有特效藥的前提下，應以局部治療為主，以減輕癥狀，促進潰瘍表面愈合，盡量減少患者痛苦成為首要任務。在排除了白塞病(眼、口、生殖器綜合征)的基礎上，對復發性口腔黏膜潰瘍應用口炎散進行局部外涂治療，并輔以局部無創性清理創面和局部按摩等方法，使潰瘍愈合，取得了滿意療效。通過治療使病程縮短，癥狀減輕，還可以延長發病間隔，減少復發次數。分析該藥治療潰瘍的機制是其具有清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌和促進口腔黏膜上皮再生修復創面的作用，因該藥具有麻油清香且止疼效果好，患者很樂于接受。

總之，口炎散用于治療各種原因引起的口腔黏膜潰瘍時，其近期療效較理想。一方面，具有顯著的促進潰瘍愈合、減輕疼痛及抗菌消炎等作用，且無明顯的毒副反應；另一方面，該藥口感好，使用方便，臨床上值得推廣應用。另外，因口腔潰瘍給我們的生活工作學習帶來諸多不便，所以首先應預防。勞逸結合，適當鍛煉身體，提高抵抗力，少食或不食辛辣及其他刺激性食物。多吃新鮮果蔬，保持大便通暢，注意口腔衛生，預防繼發感染，重視疾病，早發現早治療。發病時應避免吃刺激性食物，最好戒煙酒等。

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