藥學咨詢論文：門診藥學咨詢的思索

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本文作者：黎波邱小凌工作單位：肇慶市第一人民醫院

緩解了發藥窗口的壓力由于醫院門、急診病人數量每年都在增加，西藥房發藥窗口工作繁忙。衛生部2010年印發的《醫院處方點評管理規范(試行)》［3］里已經將“就診時間”列入評價項目。調劑的速度能很大程度的影響患者的就醫體驗，有時可能也會影響某些急診患者的治療進程［4］。為不影響患者治療和避免侯藥排長隊，窗口發藥一般交待簡潔。患者可通過咨詢窗口的藥師解答疑惑，了解更多藥物知識，提高用藥依從性，減少了用藥隱患和醫患矛盾，緩解了窗口藥師僅在發藥短暫時間很難做到每張處方向患者解釋如何合理應用的壓力［5］。

促進藥師綜合素質的提高由于藥物咨詢涉及內容廣泛，要求藥師必須從各方面不斷充實自己。除了掌握各類藥物的藥理作用、用法用量、不良反應、禁忌癥、藥物相互作用及儲存條件等藥學知識外;還應具備一定的臨床醫學、飲食保健和心理指導等方面的知識;具有良好的語言表達能力和溝通技巧，特別是部分老年患者因為自身的文化水平不高，理解能力有限，記憶力也有所下降，這就要求藥師所使用的言語要通俗易懂，少使用專業性的詞匯，必要時可以書面形式予以解答［6］。要做好用藥咨詢工作，必須不斷學習新理論、新知識，儲備實用知識和技能。由此可見，開展藥學咨詢有效促進了藥師綜合素質的提高;而藥師素質不斷提高也可以提供更好、更優質的藥學服務。體現醫院藥學的優質服務隨著我國醫藥衛生體制改革的深化和患者就醫時自我保護和安全用藥的意識不斷增強，來醫院就診除要求解決疾病痛苦之余，在面對用藥治療過程產生的各種問題，希望通過咨詢藥師，了解更多藥物知識以便得到更有效、經濟的藥物治療。醫院藥學服務由“以藥物為中心”轉變為“以患者為中心”。藥物咨詢服務是醫院順應時代要求，滿足患者知情用藥，提供優質藥學服務的一個體現。對宣傳醫院形象，減少醫患矛盾，提高病人滿意度有正面積極的作用。

配置計算機藥品查詢系統由臨床藥師或專業技能較好的藥師坐臺咨詢，配備計算機及相關專業書籍;計算機應具備內網和外網功能，安裝“藥物信息查詢工具”、“臨床藥物咨詢系統”等軟件。以便藥師能隨時查詢各方面資料，及時解答患者和醫護人員的各種問題。對一些患者提出的藥物使用問題．有時臨床藥師不能及時解答，請患者留下聯系方式，待查到正確的解答后，及時告訴患者［7］。開展藥物知識宣教充分利用藥物咨詢窗口這個平臺，對常見的咨詢問題進行總結歸納，印制成各種小冊子，對患者進行正確的用藥宣教。如高血壓、糖尿病、腎病患者用藥治療、飲食保健教育等;針對孕婦、兒童、老人等特殊人群用藥指導和注意事項;特殊劑型藥物如干粉吸入劑、透皮貼劑、氣霧劑的具體使用介紹等。加強藥師的培訓與學習醫學發展日新月異，藥師單憑在校學到的藥學知識和新藥說明書上的講解，是跟不上臨床治療新理念的發展，也配合不了醫師解決臨床用藥問題。藥師要積極參加各種藥學培訓班和學術講座，不斷獲得藥品的新知識和新用途。還要多參與臨床實踐和系統學習，通過隨醫生查房、坐診、參加臨床藥師培訓等方式不斷學習和積累相關醫藥學知識和治療新理念，以更好地開展藥物咨詢工作。