中藥藥劑治療假性近視論文

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關鍵詞：滴眼液假性近視

1臨床資料

收錄1999-10/2001-10不伴有其他眼病而影響視力或視野的假性近視患者300例(600只眼),全部符合診斷標準,年齡6~18歲,用雙盲法,隨機分為單、雙號,單號為觀察組,雙號為對照組;每組150例(300眼).觀察組雙眼點眼保滴眼液,純中藥制劑眼保滴眼液(第四軍醫大學第一附屬醫院眼科與陜西中科天然藥物開發有限公司聯合研制,軍流號FP-68023),1滴,6次•d-1,28d.對照組雙眼點5g•L-1托品卡胺,日點藥次數及療程與觀察組相同.觀察期內不使用其他任何有治療作用的藥物.按統一制定的觀察表,在治療前及治療過程中,將癥狀、體征、有關檢查及不良反應等即時詳細地記錄并逐項填寫,2d記錄1次,28d療程結束后進行總結.痊愈:視力達5.0以上,視近、視遠均清晰,視力疲勞癥狀消失.顯效:視力上升5行以上,視遠物清晰度改善明顯,視疲勞癥狀減輕.有效:視力提高≥2~4行,視遠物清晰度有所改善,視疲勞癥狀減輕.無效:視力提高<2行或不提高,視疲勞癥狀無明顯改善.結果觀察組痊愈21.7%,顯效35.0%,有效36.3%,無效7.0%,總有效率為93.0%.對照組上述分別為6.7%,9.4%,11.0%,73.0%,27.0%.觀察組改善視力總有效率明顯優于對照組(P<0.01).臨床應用過程中未發現不良反應和副作用.

2討論

假性近視是由于調節緊張,甚至痙攣造成的功能性近視,多見于學齡兒童和在校青少年,主要與不注意用眼衛生有關.在假性近視階段,應該加強預防措施,及時控制假性近視階段,嚴格注意用眼衛生,適當減少閱讀和近距離工作,使之消除過多的調節,切勿在未經睫狀肌麻痹驗光、真假近視不明的情況下,急于給配戴近視眼鏡,以致迫使付出更多的調節,形成程度更深的近視.中醫稱假性近視,為“能近怯遠”、“視近怯遠”等范疇,其內因多歸之先天及后天諸因素所致的肝、脾、腎俱虛,或氣虛精虧不能上注于目所致.《靈樞•決氣》還有“氣脫者,目不明”等論述.其外因為用眼過度,或長時間視物不得休息,造成視神經等疲勞是其誘因.歸納起來,假性近視,中、高度近視等眼病,多由先天不足(遺傳稟賦),加之久視傷精,用眼過度,以致肝、脾、腎之精氣營血不能上注于目而成諸證,尤以肝為主要病變臟腑,由于氣虛推動無力,常常兼夾瘀血內阻.我們根據青少年假性近視,以及視疲勞,眼疼,眼脹等用眼過度所致眼不適的對癥之方,用眼保滴眼液治療青少年假性近視,具有療程短、用藥方便、見效快等優點,未發現有毒副作用.公務員之家:

【參考文獻】

[1]ShiJQ,LiuSZ,mentsonthediagnosticvalueoffoggingmethodandthemydriaticmethodofTropicamdetodiagnoseteen-agerspeudomyopia[J].ZhongguoShiyongYankeZazhi(ChinJPractOph-thal),1997;15(1):36-39.