藥學服務對降低藥物不良反應的效果

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【摘要】目的探討開展藥學服務對降低藥物不良反應的效果。方法選取2019年7月—2020年7月醫院90例患者作為研究對象，根據患者具體病情按照組間基本資料均衡可比的原則進行分組，分為觀察組和對照組，每組45例。對照組不提供藥學服務，觀察組提供藥學服務，對比兩組的相關指標。結果觀察組的藥物不良反應發生率為6.68%，低于對照組的22.22%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論臨床上的藥師展開藥學服務能夠良好的減少不良反應發生率，保障用藥的科學合理性，增強治療效果，提高康復速度。

【關鍵詞】藥學服務；不良反應；臨床藥師

藥物不良反應主要是患者在服用過程中出現各種不適癥狀的統稱，在臨床上屬于較為常見的現象。藥物不良反應不僅與藥品本身的性質具有較為緊密的聯系，而且與患者的用藥知識和用藥依從性也存在較大的關聯[1]。藥物不良反應是患者在用藥后出現了與藥物治療目標不相關的反應，具體有以下幾種類型：變態反應、特異質反應和后遺反應。如果患者在藥物治療過程中出現了較為明顯的藥物不良反應，不僅會給患者的身體健康和生活質量造成不良影響，而且對患者后續的治療也會產生一定的影響，使患者的住院時間進一步延長，給患者在經濟和心理、生理等多個方面帶來壓力和負擔，嚴重威脅到患者的疾病恢復情況，甚至生命[2]。面對這種情況，臨床藥師要對患者提供完善、合理的藥學服務，最大限度的降低藥物不良反應的發生率[3]。通過開展藥學服務對降低藥物不良反應的應用效果進行研究和評價，現報告如下。

1對象與方法

1.1研究對象

選取2019年7月—2020年7月醫院90例患者作為研究對象，根據患者具體病情按照組間基本資料均衡可比的原則進行分組，每組45例。排除標準：心理障礙、精神障礙、嚴重肝腎疾病、語言及肢體障礙的患者。觀察組45例，男24例，女21例；年齡20～72歲，平均年齡46.24±3.28歲。對照組45例，男27例，女18例；年齡22～70歲，平均年齡44.79±3.71歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。研究方案經過院倫理委員會審核，患者知情并自愿接受研究。

1.2藥學服務方法

（1）創建藥歷：臨床藥師在對患者的基本情況了解后，記錄患者的用藥史、身體狀況、過敏史以及患病情況，對患者的一般資料進行記錄和整合，從而構建出完善、規范的藥歷。藥歷需要包含的內容有用藥措施、搶救頻率、藥師查房記錄等。在藥理創建完成后，臨床藥師要將每一位患者的藥歷進行存檔，為后續的臨床治療提供準確的依據和參考。（2）用藥指導：臨床藥師要根據患者的實際病情和身體情況進行用藥指導，在指導過程中要始終保持責任感和耐心，對患者的用藥疑問進行詳細的解答。除此之外，在進行臨床治療和臨床護理的過程中，臨床藥師要根據患者的具體情況進行合理的調配，保障書面診斷內容的準確合理性。臨床藥師在指導患者用藥時，要將用藥的方法、注意事項、服用劑量以及服用后可能產生的不良反應一一告知患者及其家屬，確?；颊卟粫霈F錯用藥物的問題。（3）完善藥物服務：為了保證患者在治療和用藥過程中不會出現意外情況，不會出現用藥安全問題，醫院相關部門要不斷優化和完善自身的藥學監護工作，為患者服藥的安全性保駕護航。同時，臨床醫師要向患者講解使用此類藥物的原理和這一藥物會產生的治療效果和不良反應，對于部分藥物可能會出現不良反應，但是不會影響用藥效果的情況也要向患者解釋清楚，避免患者及其家屬陷入不安和恐慌情緒中，以此保證用藥安全性?；颊咴趯λ幬锸褂玫南嚓P知識有較為詳細的了解后，可以在臨床藥師的醫囑下按時按量服藥，避免影響療效。如果患者在用藥過程中產生較為嚴重的不良效果和意外情況，要及時停止服藥，并告知主治醫生，對其進行針對性的處理。從日常生活中指導患者要注意，改善癥狀，才能提升臨床治療的安全。（4）隨訪：在進行隨訪工作時，臨床藥師可以采用電話聯系的方式進行隨訪，對患者的具體病情進行把握，如果了解到患者有不適癥狀，臨床藥師可以及時的給予患者及其家屬針對性的指導，從而最大限度的降低藥物不良反應發生的情況。

1.3統計學方法

數據分析采用SPSS20.0統計軟件，計量資料以“±s”表示，組間均數比較采用t檢驗；計數資料組間率比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組的藥物不良反應發生率為6.67%，低于對照組的22.22%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

臨床醫生在為患者進行藥物治療時，一般情況下會以自身的用藥習慣結合以往的臨床經驗來為患者用藥，在這一過程中存在很多問題，對患者的身體健康產生了一定的不良影響[4]。比如存在部分藥物的使用劑量不符合臨床標準，在配伍多種藥物時，未能全面考慮到不同藥物之間的配伍禁忌，對不同種類的藥物未能合理進行炮制或者是并未進行炮制，臨床醫師未能清楚辯證等[5]。除此之外，有些醫師缺乏藥學知識，未按規定配藥，也沒有根據患者的實際病情嚴重程度和身體狀況進行配藥，使得患者在服藥后出現不良反應，對患者的生命安全造成威脅，這些用藥不安全事件不僅會對患者的身體健康產生不良影響，還會對患者后續的治療產生影響，這一問題是醫療領域主要研究的問題之一[6]。臨床醫師在對患者開具藥物時，受到臨床經驗、用藥習慣等因素的影響，沒有遵從合理的藥學服務標準，也沒有總結有效的藥學服務方法，使得臨床用藥不安全、用藥不良反應事件頻頻發生，不利于患者的治療和恢復[7]。藥學服務時在改善患者生活質量的前提下，指導患者進行科學的、合理的用藥，屬于一種較為先進的服務模式?；颊咴诮邮苤委煏r，臨床醫師必須要為患者提供合理、科學、規范的藥學服務[8]。面對這種情況，這需要藥師具備先進的信息，在為患者提供藥學服務的過程中，要確保藥物信息的準確性。臨床藥師還需要加強對合理用藥方面的新知識和新理論的學習和研究。臨床藥師必須要有責任心和耐心，在與患者進行溝通的過程中，耐心回答患者的每一個問題，讓患者對自己病情和用藥方面的情況有更為詳細的了解，盡量避免信息不準確的情況出現[9]。除此之外，醫師在開具藥物時必須要根據患者的實際病情和耐受程度進行藥物治療，避免出現盲目開藥的現象，影響患者的恢復。如果在用藥過程中沒有結合患者的實際情況就盲目用藥，不僅會導致患者的病情未得到緩解，還有可能使患者在用藥過程中出現不良反應，對患者的身體健康和生命安全產生不良影響[10]。除此之外，臨床藥師要具備良好溝通能力，可以和臨床醫護人員、患者實現良好的溝通，掌握患者健康信息和治療情況，才能不斷完善藥學服務水平，提升藥學服務質量，保證治療有效性，確保用藥治療安全，控制不良反應發生。綜上所述，臨床上的藥師展開藥學服務能夠較好地減少不良反應發生率，保障用藥的科學合理性，增強治療效果，提高康復速度，值得臨床推廣。

4參考文獻

[1]胡紅霞,劉生華,俞濤.藥師開展藥學服務對降低藥品不良反應的效果[J].中醫藥管理雜志,2021,29(5):95-96.

[2]魏鳳群,張玉美.臨床藥師開展藥學服務對降低藥物不良反應的應用效果分析[J].健康之友,2020(12):37-38.

[3]李欣.醫院藥師開展藥學服務對降低藥物不良反應率的效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2019,7(30):186.

[4]陳磊.臨床藥師開展藥學服務對降低藥物不良反應的效果觀察[J].醫藥前沿,2020,10(28):193-194.

[5]宋娟.臨床藥師開展藥學服務對降低藥物不良反應的應用效果分析[J].北方藥學,2019,16(3):173-174.

[6]王艷,丁妍,張莉,等.臨床藥師開展藥學服務對降低藥品不良反應的應用效果探討[J].健康必讀,2021(11):284.

[7]劉冬妍.分析臨床藥師開展藥學服務對降低藥品不良反應的應用效果[J].中國醫藥指南,2020,18(17):82-83.

[8]徐雅敬.臨床藥師開展藥學服務在降低藥物不良反應中的效果[J].醫學美學美容,2019,28(16):56.

[9]胡瑾,劉婕.以醫院藥師為中心的藥學服務降低藥物不良反應發生率的效果[J].臨床醫學研究與實踐,2020,5(3):124-125.

[10]劉翠云.頭孢菌素類臨床藥學服務對合理用藥的意義探討[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2018,18(84):110.

作者：金東敏